פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

לפני 7 שבועות בני שבר את הקרסול. שלשום הורידו לו סוף סוף את הגבס אך מכיוון שאחד השברים עדיין לא התאחה לגמרי הוא מצויד ב air cast והודרך לדרוך כפי יכולתו עד שיפתר מהקביים. אתמול שמנו לב שהרגל מעט נפוחה (הגומי של הגרב משאירה סימנים ברגל) וצבע הרגל מוזר - הוא הרבה יותר אדום מהרגל השנייה ובקצוות אף נוטה לכחול. המצב השתפר מעט היום - אתמול כל הרגל הייתה אדומה היום רק כחצי. הרגל לא קרה ולא חמה למגע. האם זה נורמלי?

שלום לך אמא, ממש לא רופאה,אבל ... לאחר גבס הרגל לעתים משנה את מצבה.זהלא צריך להיות, אבל יכול להיות. מהשצריךהוא לשים לב -האם זהממשיך? האם הרגל כואבת לו? האם יש הבדלבין רגל מורמת לרגל מורדת? אם המצב נמשך יותר מאשר הימים הראשונים לאחר הסרת הגבס - צריך לפנות לרופא המטפל שיראה. שלא יתפתח מהשנקרא RSD/CRPS בריאות שלמה, דנה.

שלום ד"ר בורג, קיבלתי לבצע MRI של כף רגל שמאל. השאלה שלי האם מכניסים את כל הגוף למכונת הצילום או רק את הגוף התחתון עם כף הרגל. השאלה נובעת מזה שבעבר עשיתי MRI ראש וצוואר והייתי די בפוביה. לתשובתך אודה ג'ול

ד"ר שלום רב בשבועות האחרונים יש לי כאבים בהליכה, שכואבים יורת אם אני הולך יחף או על משטח קשה , הכאב מתרכז בעקב של שני הרגליים ובכריות של האצבעות כשכואב יותר בקיפול בין אצבעות הרגליים לכף הרגל,כשאני דורך על משטח רך או נועל נעל עם ריפוד רך הכאב נחלש כך גם לאחר כמה שעות עם נעלי ההליכה שאני נועל וכשאני מתעורר בבוקר וקם על הרגללים והולך יחף הכאב הוא בשיאו,לציין כי בעמידה סטטית הכאב לא מורגש רואפת המשפחה נתנה לי ארקוקסיה ל-10 ימים אבל זה לא עזר, אמרתי לה שהכאב הוא בעור של הרגל כלומר ממש אפשר לגעת בו וללחוץ זה לא מורגש ככאב שיוצא מהעצם או השריר, זה מרגיש כאילו הרגל נפוחה אחריי מנוחה מסויימת

שכחתי לציין: בימים האחרונים (כשבועיים לאחר התחלת הכאבים) הופיעו לי מעין שלפוחיות קטנות לי האצבעות בסמוך לחיבור של הציפורן עם העור, וכשניסיתי לפוצף אותן לא יצא נוזל שקוף אלא דם

למתן תשובה יש לבצע בדיקה קלינית ובדיקות עזר לפי הצורך. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. לפני חודש ושלשה שבועות נפלתי ויש לי שבר בבסיס של עצם מטטרזלי 5. היום עשיתי צילום ועדין אין סימני קלוס. אני בת 57 . האם יש סיכוי שהשבר יתאחה? ואם כן כמה זמן זה יכול לקחת. הטיפול שקיבלתי היה חבישת כף הרגל ומנוחה מוחלטת במשך שבוע ואחר כך הליכה בהתאם ליכולת. תודה רוני.

האם יש סיכוי שהשבר יתאחה? - כן. ואם כן כמה זמן זה יכול לקחת - כמה חודשים. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, אני לא מיזמן התאוששתי מנקע קל בקרסול לאחר קפיצה לרוחק לא מוצלחת (חוסר היציבות והכאב כבר נעלם ואני מסוגל לרוץ למרחקים ארוכים ללא שום כאב או אי יציבות) אך שמתי לב שיש נקידה מסוימת בקרסול (רק על רגל אחת) שאם אני נוגע בה יש כאב דיי חזק, למען האמת הכאב הזה לא מפריע לי בכלל בשום פעילות ספורטיבית, אבל אני סתם רציתי לקבל חוות דעת אם אני צריך לעשות משהוא בקשר לכאב הזה? שמתי לב שהכאב נימשך כבר שבוע... יכול להיות שהכאב הזה הוא בעצם סדק או שבר אולי? והאם צריך ללכת לאורטופד ולעשות בדיקות?

אם אני צריך לעשות משהוא בקשר לכאב הזה? - תפסיק ללחוץ שם ואז זה לא יכאב... יכול להיות שהכאב הזה הוא בעצם סדק או שבר אולי? - הכל יכול להיות אבל לא סביר שיהיה שבר שלא מפריע בפעילות ספורטיבית. והאם צריך ללכת לאורטופד ולעשות בדיקות? - במידה והכאבים לא עוברים אז כן. בברכה - דר' טיטיון.

שלום--אני סובל זה חודשיים מכאבים בצד החיצוני של גב כף הרגל-מקדימה. אך בצילומי כף הרגל נמצאו שינויים ניווניים במפרק המטרטקסלי הראשון-שאיננו כואב-- והלוקס וולגוס,שאיננה כואבת. ברופן 200 מג עזר מאד בתחילה--כיום פחות. האם יש צורך בבדיקות נוספות ? והטיפול ?..... בתודה לעזרתך יאיר

האם יש צורך בבדיקות נוספות ? - כנראה שכן אם אין אבחנה. והטיפול ?..... - תלוי באבחנה... בברכה - דר' טיטיון.

שלום, נפלתי מגובה לפני יומיים ונפצעתי בעקב הרגל, ישנם כאבים עזים בחלק התחתון של העקב ומעט בצד הפנימי, נפיחות כללית של העקב ואינני יכולה לדרוך על העקב, בבדיקה ראשונית הרופא לא זיהה שבר אך אמר שבמיקום כזה שבר קשה לעיתים לזיהויי ואמר שגם אם לא מדובר בשבר בעוד מס' ימים אם תימשך הנפיחות הכאב ולא אוכל לדרוך שאפנה לאורטופד שכן לעיתים מגבסים גם במקרים של נקע ללא שבר האם אכן מגבסים עקב גם עקב נקע? גבס מלא? האם מומלץ? תודה

האם אכן מגבסים עקב גם עקב נקע? - לעיתים כשיש כאבים קשים. גבס מלא? - כן. האם מומלץ? - במידה ואפשר להמנע מגבס אז עדיף. הכל תלוי במצב הקליני. בברכה - דר' טיטיון.

דר' שלום רב לפני כחודש בבדיקת US התגלה קרע חלקי בגיד TA קרסול שמאל עם נוזל ונפיחות מסביב לגיד. לאחר כחודש הליכה עם נעל גבס נשלחתי לביצוע MRI. להלן תוצאות הבדיקה: 1. קרע חלקי לונגיטודינלי של הגיד TA. 2.שינויים אוסטאוארטריטיים במפרק סובטלרי. 3.סימנים דלקתיים בסינוס טרזי עם דלקת סינוביאלי ופריצה לטרלית ופרוקסימלי. יש לי מס' שאלות שהייתי מעוניין לקבל אליהם תשובות. 1. מהם הסיבות האפשריות שגורמות לנזק כמתואר? 2. האם ניתוח של כף הרגל מחזיר את המצב לקדמותו? 3. מהם הסיכונים בניתוח כזה, והאם עלולה להיות מוגבלות או נזק עתידי? 4. כמה זמן הרגל תהיה מגובסת ומהו זמן ההחלמה? דבר נוסף שלא צייניתי הוא שכף הרגל היתה עם נפיחות ( נוזל מסביב לגיד ) במשך יותר מ - חצי שנה עד לגילוי בבד' ה US. תודה רבה

1. מהם הסיבות האפשריות שגורמות לנזק כמתואר? - טראומה, מחלת פרקים, נזק ניווני. 2. האם ניתוח של כף הרגל מחזיר את המצב לקדמותו? - שום ניתוח לא מחזיר המצב לקדמותו ב-100%, אך יכול לשפר את המצב. 3. מהם הסיכונים בניתוח כזה, והאם עלולה להיות מוגבלות או נזק עתידי? - תלוי על איזה ניתוח מדובר. 4. כמה זמן הרגל תהיה מגובסת ומהו זמן ההחלמה? - ראה הנ''ל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום ד"ר בעלי עבר ניתוח עם פלטה וברגים קיבוע של שבר קרסול ימין לפני כ-5 חודשים. s\p orif rt ankle ואף הוצא הבורג הסינדסמוטי. מקום הניתוח נראה תקין. אך הוא צולע ויש לו כאבים. האם זה מצב נורמלי? האם לא יחזור לעצמו? האם יתכן שיש בעיה ברצועות? איך אפשר לבדוק? חג אורים שמח ושבת שלוח ורדה

שלום ד"ר יש לי בליטה מציקה קצת בצד השמאלי של כף רגל שמאל. מה זה? מה עושים? תודה

שלום, אני בת 42, בריאה, לא עושה ספורט, בחודש האחרון לאחר שאני קמה משינה, או כשאני יושבת על הספה עם רגליים מקופלות, כאשר אני נעמדת אני חשה בכאב מעל הקרסול הימני, אני לא מצליחה ללכת והכאב לפעמים מאוד מוגבר, אחרי 10 דק' לערך הכאב נעלם ולפעמים הוא עמום. אודה לתגובתכם.

שלום דר' בת 57 בד"כ בה' בריאה. לפני כחודשיים ירדתי בקפיצה מאוטובוס ולאחר כיומיים התחילו לי כאבים מכף הרגל בעיקר סמוך לקרסול הפנימי ובכיפוף הרגל. תוצאות ה-US: עצם נביקולרית אקססורית במהלך גיד הטיביאליס פוסטריור שהוא מעט מעובה באינסרציה שלו לעצם זו - טנדינופתיה קלה כנראה. אין עדות לטנוסינוביטיס. לציין כי שיא הרגישות הינו באזור העצם הנביקולרית האקססורית. אודה לך בעד פענוח הנ"ל. האם מותר לי בכלל ללכת כי יש לי כאבים בעת ההליכה. ומה ההמלצה שלך לטיפול. לתשובתך המהירה אודה ג'ול

תודה על התשובה. אך נישארתי דואגת וחרדה בעקבות שאלה באחד הפורמים של אמא לבת 11 הסובלת מכאבים בכף הרגל בשל עצם עודפת ולטענתה 3 אורטופדים סבורים כי הבת תמשיך לסבול כי אין הרבה מה לעשות. האם זו הגזירה שלי כי בינתיים חלפו חודשיים והכאבים עדיין קיימים בעיקר בכיפוך של הרגל בהליכה. תודה על תשובתך המהירה

במהלך טיול עיקמתי את הרגל ונפלתי. הכאבים היו גדולים, אך המשכתי עד לסוף המסלול. בסופו של המסלול התברר שהקרסול נפוח. חובש אחד חבש לי את הקרסול. בערב- חובש אחר אמר לי לא לחבוש. בשל הנוחות בחרתי לא לחבוש. למחרת בבוקר התעוררתי עם שטף דם לאטרך כל הקרסול, מכף הרגל ועד לכמה ס"מ מעל הקרסול. השתדלתי לנוח אך לא עשיתי את זה הרבה. קומפרסים קרים הורידו את הנפיחות. היום, שבוע וחצי אחרי, שטף הדם כמעט עבר הנפיחות עוד לא נעלמה כולה, אך הקרסול מציק מאוד ומרגיש מאד חלש. האם יש צורך ביותר מאשר מנוחה בשלב כזה?

שלום רב, אשמח לקבל פיענוח של הרנגטן, האמת שאני לקראת מיונים לשרות הביטחון ולהפתעתי הרבה נתקלתי בתוצאות הללו שלא נראות כמבשרות על משהו טוב. אציין שאני רץ כל יום ומבצע רבה ספורט ללא כאבים בברכיים. ממצאים: במטאדיאפיזה מקורבת של הטיביאה משמאל נגע לוצנטי עם גבול סקלרוטי ידוע מצילום קודם מ 16.4.07 ללא שינוי ניכר באבחנה מבדלת- NOF? לביקורת אורתופד NOF מצריך מיפוי עצמות וספקט לא? תודה מראש גש

שלום, בת 30 לפני כ - 6 ימים קיבלתי מכה חזקה בצד הרגל, בעצם שמחברת בין הרגל לכף הרגל, הרגל כאבה מס' ימים אך לא נורא - הצלחתי ללכת ואפילו כמעט ללא צליעה. הרגל נפוחה מאוד ומלאה בשטפי דם, וממשיכה להתמלא בשטפי דם. אני לא חוששת לשבר, כי אני הולכת טוב. איך אפשר לעצור את השטפי דם ולהוריד את הנפיחות? תודה א

אמי כ-10 ימים אחרי ניתוח החלפת ברך.טופלה בקלקסן 40 מ"ג. לאחר שטפי דם הוחלט לרדת ל 20 מ"ג. כעת מכיוון שעדיין יוצא דם מהתפרים הוחלט לתת 20 מ"ג, יום כן יום לא. האם אין הדבר משבש את מע' קרישת הדם? יש לציין כי אמי מרבה ללכת ולהתעמל ביום. האם ישנה אפשרות להפסיק לגמרי את זריקות הקלקסן לפני תום חודש הימים? או שמומלץ שלא?תודה דנה

עברתי את הניתוח הנ"ל בשתי הרגליים לפני 4 שנים. לאחר שבוע החלו כאבים חזקים ברגל שמאל בין הבוהן לאצבע השנייה מאז אני סובלת מכאבים בבוהן ובאצבע שלידה, כמו כן מגבלה בתנועת הבוהן(לא יכולה לקפל או לעמוד על קצות האצבעות וכו') נשלחת לבדיקת mri ואלו התוצאות: בweb הראשון בחקו הפלנטרי.הודגם ממצא בעל אות נמוך בקוטר 4 מ"מ שמראה האדרה קלה ויכול להתאים לנוירומה קטנטנה ע"ש מורטון.יש שינויים אוסטאוארטיטים במפרק המטטרסו פלנגיאלי עם ציסטה סובכונדרלית וזיז קטן.יש עצמות נביקולריות אקססוריות זעירות בתוך גיד הטיביאליס האחורי. מה כל זה אומר ?האם קשור לכאבים? האם יש פתרון? תודה מראש

שלום אני בת 13 משחקת כדורסל בנבחרת בית ספרית וסובלת מקליקים בצאוור ובגב האמצעי הייתי אצל אורטופד ונתן לי משחה להרדים את המקום הכואב וכדורים להכלת הכאב . רציתי לדעת האיים הקליקים האלה מסוכנים והאיים זה עובר עם הזמן למרות שאני ממשיכה לשחק ?... תודה יובל .

בת 42 ללא בעיות מיוחדות וללא משקל עודף לפני חצי שנה חשתי כאב עז בקרסול עד כדי אי יכולת לדרוך, הכאב עבר לאחר מספר שעות לפני כשבועיים שוב התחיל כאב חד בזמן שכיבה עד כדי חוסר אפשרות לדרוך רופא שזומן הביתה עשה לי זריקת וולטרן והגדיר כגאוט הכאב עבר לחלוטין לאחר מספר שעות ונשארה נפיחות קטנה שעברה לאחר יום רופאת המשפחה אמרה שאין סיכוי שזה גאוט מה יכולה להיות הבעיה ומה מומלץ לבדוק?

לפני שבוע התחלתי להרגיש כאבים חזקים ברגליים אחרי ריצת חימום (8-6 דק) באימון פוטבול אמריקאי... לא יכולתי להמשיך באימון כי כאבו לי מאוד הרגליים, הכאב חלף אחרי בערך חצי שעה או יותר ויכולתי לרוץ שוב אבל אז הכאב חזר... הלכתי לאורטופד והוא אמר לי שאני צריך מדרסים ושיש לי כנראה שברי מאמץ ואסר עלי להתאמן חודשיים. האורטופד הגיע למסקנה הזאת בזמן של בערך 5 דקות. הרגשתי שהוא מנסה להיפטר ממני ואני רוצה חוות דעת נוספת. הכאבים הם מהכרסול עד לבערך אמצע שריריי התאומים הכאב מגיע אחרי זמן קצר של ריצה או הליכה ממושכת (יותר כואב אחרי ריצה, ואחרי הליכה ממושכת אני מרגיש כאב קל). אשמח למידע על המצב שלי כדי שאני ידע מה לעשות כמה שיותר מהר. תודה.

ברוב המקרים הבעיה אכן נעוצה במבנה כף הרגל , וניתן להגן עליה באמצעות מדרסים תפקודיים, יש להיבדק אצל מומחה לכף רגל, מצ"ב הסבר על פעולתו של המדרס התפקודי מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים. www.navehlab.co.il

קשה היה לענות על השאלה ללא בדיקה. יתכן ויש צורך במדרסים ויתכן ולא, השאלה היא היכן בדיוק הכאבים, במידה והכאב ממוקם מאחור בין העקב לשריר הטריספס הדבר אופייני למתיחות\קרעים לאורך הגיד, השריר או החיבור גיד שריר כמו גם מספר בורסות או מבנים רכים מאחור שעשויים להיות מודלקים. או במידה והבעיה היתה חד פעמית אולי סתם שריר תפוס?? תן יותר פרטים. שטיין נתי פיזותרפיסט המתמחה בפציעות ספורט,רפואת כף הרגל ובניית מדרסים

בעקבות שבר שלחו אותי למיפוי עצמות, קיבלתי את התוצאה ואינני מבינה מהי. אודה לכם מאוד אם תסבירו לי את התשובה. ממצאי הבדיקה: חשד ל- NON UNIXN או AVN של הנויקולה. בוצעה סריקת שלד + ספקט LOW DOSE CT + מיפוי דינמי לכפות רגליים. בשלב המוקדם אין לראות קליטה פתולוגית בעצמות היתד של כף רגל שמאל. גם בשלב המאוחר אין לראות קליטה פתולוגית בעצמות היתד של כף רגל שמאל. מאידך מודגמת קליטה פתולוגית האזור מפרק טלו- נויקולרי משמאל כביטוי לשינויים ניוונים וגם באספקט מדיאלי של עצם הסירה משמאל שתיתכן עקב אנתזופתיה של הגיד הטיביאליס פוסטרוור. תודה מראש, חני

avn בעיה באספקט דם מקומית ?+ שינויים ניוונים סביב עצם הסירה. פתולוגיה באינסרציית שריר הטיביאליס האחורי. תרשמי בגוגל מבנה כף הרגל ואני בטוח שתוכלי למצא פרוט בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מתמחה בפציעות ספורט רפואת כף רגל, התאמת מדרסים. מנהל אתר footlab

שלום רב, לא בדיוק הבנתי למה הכוונה בלראות האם רלוונטי. תודה חני

במהלך דריכה על כף הרגל אני מרגיש כאבים חדים ועזים באמצע כף הרגל ואני דורך רק על העקב והצד. הכאב מרגיש כמו קוץ היוצא מתוך כף הרגל. תודה, רועי

התאור שלך חסר: מתי הכאב דומיננטי יותר שעות\פעילות.. מיקום מדוייק יותר של הכאב

כואב לי כאשר ברגל שמאל החלק של הקרסול ומטה מתקפל למעלה בעת ריצה או הליכה אני מרגיש כמו מין קוץ שחוצה לי את ברגל בדיוק בנקודת האמצע

שנתיים סובלת מדורבנים ברגליים זה התחיל בקטן והיום עשיתי צילום אמרו שיש לי דורבנים גדולים בשני הרגליים איזה טיפול יכול לעזור לי אני חיה עם כאבים ומאוד סובלת? והאם מותר לי לעשות הליכה או עדיף שלא? מחכה לתשובה מהירה תודה

הטיפול ב"דורבן" הוא הדרגתי ונעשה בכמה היבטים. לעיתים, תספיק רק שיטת טיפול אחת ולעיתים יהיה צורך לשלב ביניה: 1. ביצוע פיזיותרפיה במטרה להגמיש את הרצועה הפגומה. לכך יש לצרף עיסוי עצמוני של העקב לפחות פעמיים ביום- בבוקר ובערב. 2. שימוש במדרסים שיתנו תמיכה לקשת האורכית ויספקו משטח רך לדריכה עבור העקבים. תהליך הריפוי ממחלת הדורבן, בין אם נעשה בשיטות השמרניות ובין אם לא, אורך פעמים רבות תקופה ארוכה (מספר חודשים עד שנה). במשך כל תקופת ההחלמה יש להימנע מלבצע פעילות הקשורה להליכה, קפיצה או ריצה למרחקים ארוכים. לספורטאים מבינינו, מומלץ להחליף את סוג הספורט. לדוגמא: במקום ריצה עיברו לשחייה. בברכה יעקב וינברג 3. מתן טיפול תרופתי נגד הדלקות והכאבים.

בפורום זה?

שלום רב, אני בן 17. בזמן האחרון בזמן ריצה אחרי כמה דקות השוקיים ומטה(כפות הרגליים, הקרסול) שורפות לי. מגיל צעיר ידעתי שיש לי פלאפטוס, הייתי בקבוצת כדורסל במשך 6 שנים, הייתי ספורטאי מה שנקרא. הלכתי לצו ראשון וקיבלתי על הפלאטפוס הזה סעיף. קבעתי תור לרופא בשביל לקבל מדרסים כמו כל כמה שנים, אבל הוא אמר לי שהפלאטפוס פשוט עבר ואין לי שום יותר. שמחתי כך כף. אבל מאותו יום שהייתי בצו ראשון, הבעיות החלו. עכשיו אני שם לב שזה גם בבוקר שאני הולך לבי"ס, הרגליים שלי כואבות, או שאני עושה הליכה מהירה. אני מודאג מאוד ורוצה לפתור את הבעיה למה אני רוצה להתגייס לצנחנים ואני גם רוצה להיות מוכן ליום סיירות. אשמח אם תוכל לייעץ לי מה לעשות בנידון. אני רוצה להדגיש את זה שהרגליים פשוט בוערות, אם אני מפסיק לשנייה ואז ממשיך לרוץ הם כואבות עוד יותר. תודה רבה על העזרה. נ.ב מקווה שזה שייך לפורום הזה

הפלטפוס עבר ??? אני מסופק, במידה והורידו לך פרופיל על פלטפוס איתו אתה חיי שנים רבות הפלטפוס כנראה לא עבר, וכנראה שאיתו הצורך למדרסים עדיין קיים. לא הסברתה היכן בדיוק הכאבים, כך שקשה להבין את טיב הבעיה.

שלום, בת 30 לפני כ - 6 ימים קיבלתי מכה חזקה בצד הרגל, בעצם שמחברת בין הרגל לכף הרגל, הרגל כאבה מס' ימים אך לא נורא - הצלחתי ללכת ואפילו כמעט ללא צליעה. הרגל נפוחה מאוד ומלאה בשטפי דם, וממשיכה להתמלא בשטפי דם. אני לא חוששת לשבר, כי אני הולכת טוב. איך אפשר לעצור את השטפי דם ולהוריד את הנפיחות? תודה א

ד"ר בוקר טוב בן 12 בריא בד"כ לא מקבל תרופות.מזה כמעט שבוע התחיל להתלונן על כאבים בהליכה בפרקים שבין כפות רגליו לשוקיים.ניחשנו שאלו כאבי גדילה, אבל לפני 4 ימים מצבו התדרדר וכמעט ולא יכל ללכת בכלל. ביום ששי הקרוב אושפז בבית חולים בנצרת ושוחרר בשבת מחשש לסימנים לא אורגניים.בדיקות הדם והעיניים תקינות.אחרי השחרור לא זיהיתי שום שיפור למרות השיפור שקרה בביה"ח.הכאבים רק בדריכה, ועוצמתם אחרי ישיבה או שינה מתמשכת.בבית החולים אימנו אותו ללכת וזה עזר לתת את השחרור. ברצוני לשאול אותך , ברשותך, אם הסיבה אורגנית או לא ,במצב כזה לאן אני צריכה לפנות? אשמח מאד לקבל את התשובה בהקדם האפשרי,אולי ניתן לו לחגוג את הקריסתמס כמו שצריך. תודה מראש

שלום, לפני כשבועיים הייתי באירוע ודרכו לי על הזרת בצורה חזקה. מאותו רגע היה לי קשה לדרוך על הרגל וכעבור כשבוע הכאבים פחתו. ביומיים האחרונים אני חשה כאבים עזים בהליכה והזרת די נפוחה. יכול להיות שהיא שבורה? לגשת לרופא או להמתין שיתרפא לבד?

ללכת לרופא

בוקר טוב לכם לפני כמה חודשיים הייתי באחד בית חולים וקבעו לי לטרום ניתוח של דורבן בקרסול ואני כבר כמה שנים סובל מבעיית של דורבן בעקבות שביתת רופאים בבתי חולים התור לטרום ניתוח ניקבע לי לעוד 8 חודשיים מעבר למועעד שאהייה אמור במוקרי! ואני הייתי רוצה לדעת האם מישהו קובע את אופן קביעת הדברים האלו אני לא רוצה להאשמים אף אחד ואני מצדיק את מאבק של רופאים אבל אני לא יכול להבין למה זה אמור לבוא על חשבון של מטופלים

בראש ובראשונה ובמסגרת טענתי ההתחלתית,קיימות מספר נקודות עיקריות וחשיבות חיונית להיתעכב עליהן:אם לאחד הרופאים היה אכפת וחשוב מצב בריאותי שלך,אם אחד הרופאים היה דואג באותה עת לכאב והסבל שלך,זה לא היה קורא לך ולאף חולה(במצב בריאותי כמו שלך ושונה)בארץ בשום בית חולים.הצדקה של רופאים במאבק? היצחקת אותי בטרוף.ממתי אינטרסנטים אמפתיים לזולת? כל רופא/ה בכל בית חולים במיון ובמחלקה בקיא/ה ברפואה? ויודעים איך לגשת לחולה ואיך לעזור? אופן הטיפול הידני ו/או תרופתי? סוג של הזריקה ומקומו המדוייק? מה הם נוהגים לעשות בבית חולים במיון,בדיקות של לחץ דם בדיקות דם וא.ק.ג. וצילום חזה,אם הם תקינים זה אומר שהחולה בסדר גמור ויש לשחררו לביתו/ה ואין לאשפזו/ה במחלקה ספציפית בהתאם למצבו הבריאותי? שמעתי ומכיר אישית כחמישה חולים,שהיגיעו למיון בבית חולים אסף הרופא ובקפלן,בגלל כאבי גב רגליים קרסוליים וכפות רגליים כולל תחושת צריבה שרפה ודקירות באצבעות הרגליים.האם מישהוא/י היפגין/ה מתישהו נגד רופאים,מדוע בשום בית חולים במיון הרופאים לא נוהגים להפנות חולה מיד לצילומי רנטגן+ct של ע"ש צווארי גבי ומותני+רגליים קרסוליים וכפות רגליים? איך אפשר לעלות על הבעיות הללו ואופן הטיפול בהן באמצעות בדיקות דם וא.ק.ג.? זריקת ומירשם של וולטרן או טרמדקס או תרופות לוריוון קלונקס וואבן והביתה? האם ידוע למישהוא/י מכם שאלו תרופות פסיכיאטריות? קיימים עשרות תמציות מוצרים ותרופות לשיכוך כאבים והרגעה כללית והן לא פסיכיאטריות.מי דואג לחולים לגביהם,בתי חולים/הממשלה/משרד הבריאות? יש בכלל אורטופדים מומחים בבתי חולים למקרים דחופים במיון בכל משמרת? אם כן,איפה הם במיון? לא מזמנים אותם ולא רואים את הצל שלהם. למה שיטרחו את עצמם/אותם עבור חולים? הם בסדר גמור,לא להם כואב ולא הם סובלים. לפי הבדיקות של לחץ דם בדיקות דם א.ק.ג. וצילום חזה,כולנו בסדר גמור גמור,אכן כך?

לא מבין מי המליץ לך לעשות ניתוח דורבן ? סיכוןן ממשי לפגיעה בעצב -נזק בלתי הפיך נסה טיפול שמרני כמו גלי הלם פיזיו שתי זריקות סטרואידים סד לילה ועוד. מתוך סקרנות נא ספר איזה בית חולים הציע לך לעבור ניתוח דורבן.

האם הזרקת סטרואידים יכולה לגרום לתופעה של סומק(פלאש) גם אחרי כמה ימים, ולאורך כמה ימים? האם תיתכן גם הרגשה של קשיי נשימה בעיקבות האמור לעייל ובמקביל לסומק?

שלום, אני בת 22. לאורך חיי קיימתי פעילות גופנית און אנד אוף, לא לתקופות ממושכות. יש לי פלטפוס בכף הרגל אך לא סבלתי מכאבים משמעותיים שהפריעו לי לתפקוד ולכן גם לא הלכתי לעשות מדרסים. לאחר שהשתחררתי, מזה 8 שבועות התחלתי לרוץ בקביעות, 3 פעמים בשבוע, מתוך כוונה להמשיך בכך לטווח הרחוק - לצרכים של שמירה על הבריאות ולא ברמה תחרותית. בנוסף אני אטוס בקרוב לחצי שנה של טיול בחול שיכלול הרבה טרקים. האם בכך שאני רצה בקביעות בלי מדרסים אני מסתכנת בריצה לא נכונה, ובעתיד - בכאבים, תופעות שליליות (כגון דורבן) ובפציעות? ואם כבר לעשות מדרסים - הבנתי שיש 2 סוגים - כאלה שמכינים מגבס כשהרגל במצב מנוחה, וכאלה שמכינים את המדרס על סמך מנח הרגל כשמשקל הגוף עליה. האם נכון שהסוג השני לא יפתור את הפלטפוס אלא יקבע אותו? כלומר, חשוב להימנע ממדרסים שמכינים אותם בדרך זו? אתם יודעים האם ביטוח מושלם של קופות החולים נותן לי אופציה לבקש מדרסים מהסוג הטוב יותר, ועדיין משתתף במימון? תודה רבה.

שלום נעמה אם את התחלת לעשות ריצות ונוסעת לעשות טרקים אני מאוד ממליץ לך לעשות מדרסים המותאמים לך אישית. מדרס עם בלימת זעזועים טובה יעזור לך לשמור על רגליים שלא יהיו שברי מאמץ ונקעים. מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג

ישנו וויכוח בספרות הרפואית לגבי כן או לא מדרס. בכדי לסכם את הדברים בקצרה הייתי אומר :במידה וישנו פלטפוס קשה המלווה בהיפר פרונציה קשה רצוי לעשות מדרס. במידה ויש הבדל משמעותי בין כפות הרגליים רצוי מאוד לבצע מדרס. במידה והפלטפוס בינוני עד קל, הדבר לשיפוטך האישית, המחקר הרפואי עדיין לא יודע לענות תשובה ברורה .

שלום רב אני בת 41 ספורטאית לשעבר , לפני שנה וחצי נפצעתי במשחק כדורעף והפציעה קשה מאוד ... לפי ct יש שבר ישן וOCD בדרגה 3-4 נפיחות תמידית (ההפרש בין ההיקפים של הקרסוליים הוא 1.5 ש?ח וקיימים נוזלים ועיבוי רקמות. אני צולעת וסובלת מאוד בכל הפעולות היומיומיות הפשוטות ביותר והומלץ לי על ניתוח (ארטרוסקופיה) . הייתי אצל שלושה אורטופדים , שניים המליצו על ניתוח והשלישי נגד הניתוח . הפסקתי כל פעילות ספורטיבית ואני ממש ?מחלידה?.... מה לעשות ? האם יש דרך אחרת לטפל בבעיה ?מה אחוזי ההצלחה לניתוח כזה? האם אוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ?  

מהו מדרס ביומכני? האם כל מדרס הוא ביומכני? תודה, איתן דימנט

שלום איתן אין דבר כזה מדרסים ביומכניים - זה שם מסחרי בלבד. מדרסים עשויים מחומר קשיח ולא מתאימים לכל אחד. רמת הקושי יקבע לפי סוג הבעיה ועל איזה פעילות מדובר. מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג

ביומכאניקה היא מדע תנועת הגוף, מדרס ביומכאני הכוונה למדרס שיוצר שינוי בתנועת הגוף, או כפי שניחשתה נכון כל מדרס יוצר שינוי כזה או אחר בתנועת הגוף. רצוי כמובן שהשינוי יהיה גם כזה שמתקן ולא להיפך

מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים ביומכניים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים. www.navehlab.co.il

אני נער ב 19 הסובל ממחלה זאת המחלה התגלתה אצלי בגיל 14 אני כרגע חייל המשרת בצהל בגיוסי לצהל לא פסלו את הפרופיל שלי המצב שלי החמיר ואני בקושי סוחב את עצמי יש לי צליעה בהליכה כאבים חוזרים נפילות רבות רציתי לדעת אם יש לי אפשרות לפסול פורפיל עקב מחלה זאת ?

האם ניתן לעשות ניתוח אשר ישפר את מצב הרגל? מבחינת הליכה ומבחינת ניראות?

שלום. לאבא שלי בן 70 ישנו נמק בכף הרגל. הוא אמור לעבור קטיעה. הוא רוצה לעבור את הניתוח בבית חולים פרטי. האם אתה יודע איזה בית חולים פרטי מבצע ניתוח כזה? אנחנו שייכים לקופת חולים לאומית. בדקנו באסותא בתל אביב, שם לא מבצעים ניתוח כזה. במדיקל סנטר לא עובדים עם קופת חולים לאומית. אודה על היעוץ.

שלום רב, לפני כעשרה ימים החלקתי והרופא אבחן שבר ראש מטטרסוס 4 כף רגל שמאל וכן שבר של גליל מקורב של אצבע 4 כנ"ל. הרגל עם סד גבס אחורי עד הברך ורוב היום מורמת למעלה. עשרה ימים אחרי יש לי עדין המטומה ונפיחות ונראה לי שזה הגיע לאזור הקרסול ולפני כן לא זכור לי שהיה. אזור הקרסול כואב לי ואני עדין לא יכולה לדרוך. האם אני מתארת מצב רגיל בשבר מסוג זה או שעלי לבדוק שוב את מצב הרגל? תודה

שלום, אני בן 28, נהגתי לרוץ כ-8 ק"מ 2-3 פעמים בשבוע וכן לרכוב על אופניים. משתמש במדרסים בהתאמה אישית מאז הצבא (קימור יתר, כמדומני). לפני כשישה שבועות החלתי לסבול מכאבים בחלק הפנימי התחתון של השוק ברגל ימין. הפסקתי מיד בריצות עקב הכאב העז ומאז לא שבתי אליהן. לאחר שהבעיה לא חלפה, והכאבים אף התפשטו והחלו להקרין לחאזור גדול יותר, פניתי לפני כשבועיים לאורתופד שחשד בשבר מאמץ. לפי ההמלצתו נטלתי ארקוקסיה במשך שמונה ימים וביצעתי מיפוי עצמות. ממצאי המיפוי: "הודגמו קליטות מוגברות באספקט האחורי מדיאלי בשליש הדיסטאלי של הטיביה ובראש הפיבולה באותו צד. הממצאים על רקע טראומה או מאמץ יתר עם חדש לשבר מאמץ בדרגה 2 בטיביה. כמו כן הודגמו שינויי SHIN SPLINTS לאורך הטיביות דו-צדדית." הכאבים מתרחשים בעיקר בעת שאני הולך, אך לעתים נמשכים גם לאחר ההליכה מבלי שמופעל כל מאמץ על הרגל. לפעמים אני נדרש ללכת במהירות או לרוץ מטרים ספורים (כדי לא לפספס אוטובס, למשל), ואח"כ אני "משלם" על-כך בכאבים עזים. הבעיה מציקה לי מאוד - שינתה כמובן את כל שגרת חיי (אינני רץ עוד) - אך מה שמטריד אותי הוא שאין כל שיפור למרות שעבר חודש וחצי. ההמלצה היחידה שהרופא נתן לי היא לנוח. הפסקתי כאמור לרוץ, אבל אני ממשיך ללכת, לרכוב מעט על אופניים ועלות במדרגות לצורכי התניידות - לצערי אין לי חלופות רבות. האם עליי לעבור למנוחה טוטאלית (עד כדי לקיחת חופשת מחלה מהעבודה), או שמדובר בצעד מוגזם? האם קיימות פעולות נוספות שיכולות לזרז את ההחלמה? תודה, שי

באופן עקרוני אין סיבה לעבור למנוחה מלאה! 1- רצוי לבדוק איזו פעילות מגבירה כאבים ולהמנע ממנה. 2- תזונה ושינה חשובים לתהליך ההחלמה. 3- פעילות כמו שחיה, ח"כ פלג גוף עליון ואולי אפילו אופניים בד"כ אינם מזיקים, אך חשוב שתבדוק זאת על עצמך , הגוף יאותת על ידי כאב בזמן ובעיקר לאחר הפעילות. 4- בכל פעילות שאתה מבצע רצוי סולם מאמצים איטי וחכם, ע"פ תגובת הגוף. 5- הנעלה ומדרסים, האם החלפתה הנעלה או מדרסים בחצי שנה האחרונה, במידה וכן רצוי לחזור לציוד הישן. 6- תנסה במהלך היום להתנהל ללא המדרס ותבדוק האם המדרס מועיל או מזיק. שטיין נתי פיזותרפיסט המתמחה בנושא כף הרגל, ומדרסן.

ציינת כי אתה משתמש במדרסים של הצבא, לידיעתך הם מדרסים ברמה נמוכה מאד, ובמאמצים שאתה עושה אין בהם די, מצ"ב הסבר כיצד לבנות מדרסים תפקודיים מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים. www.navehlab.co.il

אני בת 51 וחצי סובלת מבעיות גב צוואר לאחר למינקטומי L5/S1 לפני14 שנה,יש לי פריצות ובלטי דיסק L5/S1-L5/L4-L4/L3 וכן בצוואר C2/3-C3/C4,לאורך השניים טופלטי בהזרקות אפידורל, פאסט בלוק,גליי רדיו כמה וכמה פעמים ללא הטבה משמעותית,מוגדרת כנורופאטית ומקבלת מזה כשנתיים סימבלתה 60 ללא שיפור, מזה כמה שניים כאבים נוראיים בכפות הרגליים ובעקבים,ממצב של ישיבה או שכיבה הרגשה של רגל כבדה כואבת הרגשה כאילו התקווצות שרירים לאורך כפות הרגליים עם כאבים נוראיים ותחושת שריפה והבזקי כאב בעקביי הרגליים(בחלק הפנימי של העקבים) במיוחד ברגל בימין,בCT דורבנים פלנטרים דו צדדי, פרגמנט גרמי קטן תןך מפרקי במפרק בין טיביה וטלוס מימין, נצפו דליות באספקט מדיאלי של קרסול ימין, במיפוי עצמות:מוקדי קליטת יתר בעמו"ש גבי D10, בעמו"ש מותני L4-5 מימין אספקט לטראלי קדמי של כתף ימין, קליטה מוגברת של ברכיים,חלק תחתון- אחורי של עקב ימין ופחות ניכר באיזור מטטרזו פלנגיאלי מס'3-1 בכף רגל שמאל ומס' 3 בכף רגל ימין,סליחה על התוכן הארוך מחכה לתשובה, תודה מראש

שלום רב עדינה.אינני רופא ולא עוסק בשום תחום ברפואה.אני מתעניין וקורא הודעות ותגובות הנכתבות באתרים רפואיים. שמי דוד,גרוש,בן51 וחצי. קראתי את הודעתך במלואה,בכיתי בליבי פנימה,מתאר לעצמי הכאב והסבל של גופך ונשמתך,מה ואיך את מרגישה בימים ולילות. מזה כשנה גם אני סובל מאותה בעיה כמו שלך,בליטת דיסקים והיצרות בגובה חוליות,בע"ש צווארי ומותני,אצלי הקרינה והכאבים לאורך רגל שמאל בעיקר,באזור קרסול וכף רגל ומסביבם כאבים (כולל היתכווצויות שרירים עד כף הרגל) ותחושות,כמו אצלך.בלילות אני נירדם באמצעות בונדורמין ובבוקר הכאבים והתחושות מעירים אותי.טיפולי פיזיותרפיה והירופרקטיקה,כולל דיקורים סיניים,לא שיפרו את מצב בריאותי. זריקות טרמדקס ודיפרוספן,גם לא. תרופות לכאב ממקור עיצבי לכאב נוירופטי,גם לא. בהמלצת אורטופד,שלשום רכשתי מגנזיום ציטראט 200 מג.למשך הזמן ניראה,אם יש לו השפעה והטבה לקרסוליים כפות רגליים ומסביבן. עדינה,האם אורטופד הימליץ לך האם ניסית להישתמש במשחה זוסטריקס? מדבקות לידוקאין? טיפולי רפלקסולוגיה? אולי משהו מהם עשוי לעזור לך למשך הזמן? בשורות טובות,תיהי בריאה רפואה שלמה וכל טוב לך. בכבוד והערכה ההדדית,דוד.

שלום. ברצוני לשאול שאלה ולקבל מידע ממישהו היכן שהוא. . . כף רגל ימין שלי מוגבלת בתנועה למעלה (כיפוף,FLAXION?) כנראה כתוצאה מגיד אכילס קצר מדיי. האם ניתן למתוח באיזו שהיא צורה את הגיד כדי לאפשר טווח תנועה יותר גדול? ואם כן מה אני אמור לעשות? למי לפנות וכו וכו תודה . מקווה לעזרת כם/ן

קיימות אין סוף פשרויות למתיחת גיד אכילס ולמתיחת מרכיבים אחרים העשויים להפריע בתנועת ה-dorsi-flexion תריץ בגוגל או יו-טיוב !! אגב במידה והבעיה חמורה ( מה הטווח הקיים ) ואינה משתפרת ראוי לצרף מדרס בעל הגבהה בעקב שטיין נתי פיזותרפיסט המתמחה בבעיות כף רגל ומדרסן

שלום, לפני כשבועיים וחצי שברתי את ה MT5 בבסיס.אתמול ביקרתי אצל אורתופד שצילם שוב את הרגל ואמר שהוא רואה סימני איחוי ושמותר לחזור לדרוך על הרגל. כף הרגל עדין נפוחה,כחולה ומאוד רגישה,עם הרבה שטפי דם.האם כדאי לחזור לדרוך על הרגל כ"כ מהר?כדאי להשאיר את הגבס? בתודה, דנה

אני גם עם אותו סיפור עם גבס כבר שבועיים אמור להוריד עוד שבוע וכבר לא מרגיש כאבים כדאי לגשת לרופא (אורטופד) לעשות צילום או שזה לא מספיק זמן ולחכות עוד שבוע(שבר מטרטוזס 5) ,תודה

לפני שבועים שברתי את הקרסול. הרופא בבת החולים הגדיר סדק שבר, כעת אני מגובסת לפי המלצת הרופא למשך 3 שבועות מבלי לדרוך . פנתי לרופא אורטפד במרפאה ובקשתי להוריד את הגבס לאחר שלושה שבועות ולשים גבס קל הרופא התנגד הוא לא מוכן ןזו המדניות רק לאחר 4 שבעות היא יבדוק. בנוסף בצילום שערכו בקופת חולים הרופא לא הצליח לראות את השבר , סמן שהשבר לא רציני. מה עושים?

שלום כבר פעם שניה שאני רוכשת נעליים ובימים הראשונים שאני נועלת אותן, כפות הרגליים נרדמות לי בזמן ישיבה.אני לא יודעת אם זה קשור, אבל מדובר באותה חברת נעליים הנחשבת איכותית ולשני הזוגות עקב גבוה (אבל נוח..).מדוע זה קורה? האם בגלל שהן חדשות, או שמא ישנה בעיה, ואולי זה בכלל בגלל העקבים (בשני זוגות אחרים של חברות אחרות זה לא קרה לי..). תודה מראש על התשובה.

נעלי איכות: נעליים בעלות עקב גבוה הן מראש לא נעליים בעלות איכות אורטופדית. אולי המחיר איכותי, המראה( קשה להתווכח על טעם וריח),החומרים?? אבל מבחינה אורטופדית עקב בהגדרתו- אינו בריא. הרדמות: בהחלט עשויה לקראת בנעל חדשה שאינה מתאימה בצורתה ורוחבה לכף הרגל. מדוע זה דווקא קורה בישיבה?? מתקשה למצא תשובה חכמה הקושרת את הבעיה לנעל. שטייין נתי פיזותרפיסט המתמחה בבעיות כף רגל ומדרסן

סובלת חצי שנה מכאבים בקרסטול ימני פנימי שלחו אותי למיפוי ממצא:קיימת קליטה מוגברת סוב טלרית ככ"ל הנראה על רקע שינויים ניוונים. גם C.T. הודגמו שינויים ניוונים עם יצירת ארוזיות תת כונדרליות במשטח המפרקי של פצטה אמצעית ואחורית של עצם העקב.אולטרסאוטנד גיד TP מעובה ברמת הפטישוןו עם שינוי היפואקואי קל במרקם. קיימת אי סדירות גרמית בנביקולר. גידים פרונאלים מעט מעובים והיפוארואים. קיימת אי סדירות גרמית בקצה פטישון הלטרלי וגם בדיקת EMG לא תקינה הרופא מדבר איתי על ניתוח להוצאת צ'סטות האם זהו הממצא ומה אומר הניתוח תודה מראש

רופאים נכבדים אנא השיבו לי בבקשה יש לי עוד שבועיים הפנייה לפני ניתוח בתודה מראש רותי

הניתוח שהוצע הינו ממצא של צ'יסטות ושיש להוציאם לאחר מכן חודשים גבס ואז 3 חודשיפ פיזוטרפיה האם זהו הניתוח שאתה מדבק עליו? ומדוע יש לגבס לתקופה כה ארוכה והאם אתם מקבלים חברי מכבי או פרטי והיכן אתם ממוקמים בכבוד רב רותי

שלום רב אני גרה באריזונה ושברתי את הרגל באופן המצריך ניתוח עד לניתוח הרגל שלי בגבס בשבוע שבועיים קרובים האם ניתו יהיה לטוס לארץ כדי לעבור את הניתוח שם? בברכה שגית

שלום רב, אני סובל מזה כמה חודשים ממה שנראה כדלקות כרוניות בכף הרגל, כנראה בעקבות פציעת כדורגל (עם "עזרה" מכך שכבר תקופה ארוכה לא היו לי מדרסים איכותיים ואני עומד הרבה שעות על הרגליים) שחוזרת על עצמה בכל פעם שאני עושה פעילות. שני האורתופדים הראשונים הסתפקו בצילום (ללא ממצאים) ובכדורים שונים נגד דלקות, ביחד עם הפניה למדרסים חדשים. האורתופד השלישי טען שכדורים לא יעזרו לטווח הארוך ושכדאי לחכות עם המדרסים עד אחרי שאבצע מיפוי עצמות. לדעתו, ייתכן שמדובר בשברי מאמץ כרוניים, אם הבנתי נכון את מה שאמר. קבעתי תור לבדיקה הזאת אבל אני חושש שמדובר בבדיקה מאוד לא בריאה ותוהה עד כמה היא קריטית בשלב זה (אני בחור צעיר, בשנות ה-20). אשמח לקבל עצה בנושא מיפוי העצמות, כרגע אני נוטה לוותר על הבדיקה. תודה רבה מראש, אסף

בס"ד שלום ד"ר יחזקאל שמי קובי ואני מע"ר. בעבודתי אני נתקל רבות במטיילים בעלי שלפוחיות ברגליים ולעיתים אף יבלות קשות. יש כמה דרכים טובות לטיפול ביבלות כאשר נמצאים בסביבה נוחה לעומת זאת מה עושים כאשר היבלות נוצרות במהלך מסלול ומקשות על המטייל את ההליכה,האם מותר לפוצץ יבלת ואז לחבוש או שמה אסור? תודה ושבוע טוב

שלום, אני בת 26 שברתי את הקרסול ועברתי ניתוח בחודש אפריל 2011 עשיתי בדיקת CT בתחילת החודש ורציתי לדעת אם תוכלו לעזור לי להבין את התוצאה בתוצאה רשום, מצב לאחר שברים בפטישון מדיאלי ולטרלי מקובעים ע"י פלטות ומיסמור. כמו כן לאחר שברים בעצם הטלוס.קיימת עמדה סבירה של השברים. בצמוד לטיביה לטרלית הודגם פרגמנט גרמי מנותק בגודל כ-0.7 ס"מ ככל הנראה שבר לא מחובר בנוסף קיימת אי סדירות של דום של הטלוס. כמו כן אי סדירות מינימלית של אספקט המדיאלי של משטח המפרקי על עצם הטיביה. קיימת בצקת של רקמות הרכות מסביב לאזור השבר וכמות מוגברת של נוזל מסביב לטלוס. אודה על עזרתכם

שברתי את עצם הפטישון,בצילום מראים שיש תזוזה קלה.חלק מהרופאים אומרים שאני צריכה לעשות ניתוח וחלק אומרים שזה יתאחה לבד.אני בת 52.מה עלי לעשות? בתודה מראש

יש לי כאב חד בקרסול בצד הפנימי סמוך לשקע. ראוי לציין שיש לי פלטפוס והכאב שהולך ומחמיר החל מאז שהתחלתי להשתמש במדרסים. ראוי לציין שאני שאני שוקל 30 אחוז יותר ממשקלי.

במידה והמדרסים מגבירים את הכאב , חזור למקום בו קניתה את המדרס ותבקש ניסיון לשיפור המדרס. במידה ולאחר שביצעתה זאת מספר פעמים הדבר לא הועיל 1- אל תשתמש במידרס ( במידה והוא מגביר כאב). 2- תפנה לבעל מקצוע אחר ותבדוק את האופציות. מעבר לכך : רצוי להוריד את משקל היתר - מהווה מרכיב רב משקל בהתפתחות הדורבן. בצע תרגילי מתיחה שיהיה יום טוב שטיין נתי, פיזותרפיסט המתמחה בבעיוןת כף רגל ומדרסן

שלום מבקש המלצה למכון של מדרסים המדרס נצרך עקב קשת גדולה נדרש מדרס לפיזור לחצים שווים בכל כף הרגל אם אפשר להמליץ על מכון בירשלים בהסדר (תפנית או אשד) ומכון כלשהו אפילו לא בהסדר .

מצ"ב הסבר כיצד יש לבנות מדרסים, רק למדרסים תפקודיים יש אישור של משרד הבריאות מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים. www.navehlab.co.il

מעוניין לדעת מספר הסובלים מ: "מטטרסלגיה" באחוז או במספר בארה"ב או בעולם. תודה