פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

לפני שבוע נעלתי נעליים שלחצו לי ברוחב מספר פעמים , ולא התייחסתי לכך, כעת אני רואה ברגליים שהעצם שבצד שקרובה לבוהן כאילו גדלה ויצאה החוצה יותר... האם יתכן שננעל לוחצת העצם פתאום יצאה ?? והאם יתכן כי יש במקום רק נפיחות כמו שלפוחית גדולה שמעניקה אשליה כזו?? המקום גם אדום יחסית לשאר הרגל ... מה לעשות?? יש דרך להחזיר את העצם או יתכן וכי באמת מדובר בשלפוחית עצומה כיצד לטפל בה???

רציתי לדעת למה התכוונת נוגדי דלקת , והאם יש מצב שהעצם תרד ותחזור בחזרה?? או שמדובר בנזק בלתי הפיך?מה עלי לעשות בינתיים כדי להחזיר את המצב לקדמותו ? מכיוון שטרם מצאתי תור קרוב לאורטופד...

שבוע שעבר נפלתי בביתי ממש ליד השולחן כף רגל ורגלי נפלו חזק והרגשתי כאבים חזקים הלכתי לבית חולים אמרו שיש לי שברים גדולים ברגל בכף הרגל ובקרסול אז ביום השני זה כבר עוד טיפה החמיר היה אדום ונפיחות בולתת ואז כבר הבנתי שזה ממש חמור אחרי זה אני נעזר בגבס ונוסע תמיד תמיד במכונית אז ביום השלישי הקרסול התחילה ממש ממש להיתנפח ואני כבר לא הלכתי לשום מקום הכאב רע למדי הוא אינו מתון אז שאלותי כמה זמן יכאב מה אני עושה וכמה זמן היה צולע תודה רבה מקסים ודרך הגב הכאב עכשיו כבר בילתי ניסבל

זה משהו חמור

שלום ד"ר, לפני שבועיים נפלתי ושברתי עצם בבוהן/בכף הרגל. עפ"י התיק או הגיליון הרפואי של ביה"ח מדובר בשבר בבסיס גליל (בבוהן) של כף רגל שמאל "מרוחק שש אצבע 1 מש..(לא ברור) ללא תזוזה". הטיפול שקיבלתי הוא קיבוע כף הרגל עם דגש על האזור. נאמר לי להסיר את הקיבוע כעבור מס' ימים, רק אתמול (12 יום) הוא הוסר מאחר וסבלתי מכאבים נוראים בניסיונות הקודמים להסירו. כרגע הרגל כחולה אך לא כואבת במיוחד ללא הקיבוע ואני דורכת על צד הרגל בצליעה ללא אפשרות להרחיק לכת פרט לגבולות דירת החדר שלי. אני לומדת כל יום (הולכת ברגל למכללה כק"מ) ועובדת במלצרות ולכן חשוב לי לדעת פחות או יותר מתי אוכל ללכת למכללה או חשוב מכך מתי אוכל לשוב לעבוד. (אם רלוונטי הרופא אמר שתוך מס' שבועות - הערכה מעורפלת עבורי ונתן לי חופשת מחלה לחודש וחצי) אשמח לתשובה מהירה, ותודה מראש!!

אחרי צילום שעשיתי אתמול התוצאות היו שיש לי שבר בסיס גליל מרוחק אצבע 1 (בוהן) שמו לי קיבוע ואמרו לי להוריד אחרי שבוע מה הוא זמן החלמה הצפוי ? והאם יש טיפול לזרז את זה כי אני ספורטאי(כדורגל) תודה על תשובתך

מזה כשבועיים שאני סובלת מכאבים בעקב הרגל כאשר אני מותחת את אצבעות הרגל לכיוון הגוף ז"א שהעקב נמצא במצב מתיחה (זה קורה המון תוך כדי שינה - אני קמה בצעקה איומה), או כאשר אני הולכת עם נעלי ספורט נמוכות -זה מונע ממני ללכת רגיל אלא על כריות כף הרגל. הכאב הוא עצום כקריעת בשר.כף הרגל או העקב נראים מבחוץ רגיל ללא כל שוני , אך מה קורה מבפנים? מה זה יכול להיות? עדיין לא ביקרתי אצל הרופא. תודה מישלין

סליחה , הכאב הינו בקרסול (עפ"י מיקום)ולא בעקב (ביקרתי אצל רופאת משפחה וזה מה שהיא אמרה)

שלום רב. אומנם הבעיה בברך ולא בקרסול או כף רגל אבל חשוב לי לשמוע את תשובתכם. בני התלונן על כאב בברך שמאל לאחר שקיבל מכה בברך.בצילום כתובים הדברים הבאים: " נגע ליטי קטן בפמור המרוחק לטרלית וחשד לנגע נוסף בטיביה המקורבת באזור הבין קונדילרי. לא הודגם שבר. ראשית אני שמח שאין שבר ( חלילה) אך יחד עם זאת אינני מבין את התשובה. אודה לכם מאוד אם תתרגמו עבורי מה נאמר בתוצאה. האם מדובר בבעיה כלשהי חלילה ? האם הוא צריך טיפול מיוחד ? אודה לכם על תשובתכם בברכה גד

מבקש לקבל התייחסות בבקשה

לפני כחודש וחצי שברתי את כף הרגל ושמו לי גבס. לפני יומיים הורידו לי את הגבס לאחר צילום בו ראו שעדיין השבר לא התאחה אך האורטופד הוריד אותו בטענה שלא טוב יותר מדי זמן גבס שמא לא ייפגעו העצמות. הרופא הנחה אותי להתחיל פיזיוטרפיה ולא ללכת על כף הרגל. טרם התחלתי בפיזיוטרפיה. והרגל מאוד מאוד נפוכה. האם זוהי תופעה שכיחה או שעליי לפנות לעוד רופא?

התוכן הוא: עשיתי צילום CT והתוצאות היו 6 סעיפים, אבל הבנתי ששני סעיפים מהם הבנתי שהם החשובים, אני ארשום לך פה ותאמר לי את דעתך האם אני צריכה לעשות ניתוח או לא. סעיף אחד: שקע גרמי בעל גבול סקלרוטי חד, בגובה 2 מ"מ, רוחב 7 מ"מ ועומק 10 מ"מ ובתוכו שני קטעי עצם קטנים עד קוטר מקסימלי של 1 מ"מ מחוברים IN SITU, ממוקם באספקט האחורי של השוליים הסופרומדיאלים של הטלוס מימין. התהליך מלווה אוסטאופיטים זעירים באספקט המדיאלי טלרי של המפרק הטיביוטלרי ואוסטאופיט קטן מהאספקט האנטרומדיאלי טלרי של המפרק. הממצאים מתאימים לנזק אוסטאוכונדרלי בטלוס מסוג של אוסטאוכונדריטיס דיסקנס דרגה 4. סעיף שני: אוסטאוכנדרומה אנטרומדיאלית קטנה באורך כ-3 מ"מ, מהמטפיזה הדיסטלית של הפיבולה משמאל, גורמתך לארוזיה מינימלית של לחץ בחלק הלטרלי קדמי של הטיביה הדיסטלית. הלכתי לאורטופד והוא שלח אותי להתייעץ עם מומחה אם לעשות ניתוח או לא לעשות ניתוח, ורציתי לדעת גם את הדיעה שלך. יש לי עוד שאלה, האם הדברים שנאמרו בסעיפים יכול לקרות ללא פגע בעבר? אני אסביר למה אני שואלת, כי, בטיול שנתי לפני כשנה וחצי בערך עיקמתי את הרגל ומאז יש לי כאבים ברגל, המורה חובש אמר שזה נקע אבל עבר זמן והכאבים התמשכו והתגברו לאט לאט עד שהלכתי לאורטופד והוא שלח אותי לעשות צילום CT עשיתי את הצילום וקיבלתי כסיכום את השני סעיפים ובנוסף יש עוד ארבע סעיפים אבל הבנתי מהאורטופד ששני הסעיפים הללו הם החשובים בעיקר. תודה מראש, לידור (בת).

שלום שמי יובל אני בן 15 ושחקן כדורגל לפני כחודש שברתי את הקרסול במהלך האימון ווהגעתי למיון והחליטו לנתח אותי אושפזתי ושמו לי בורג אחד הם אמרו שיש תזוזה קלה בשבר אז השאלה שלי האם אני יוכל לחזור לשחק כדורגל באופן מלא (כמו פעם) ללא כאבים והאם היה לי תזוזה מלאה בקרסול תודה

בס"ד שלום,לפני כשנה נפלתי מכסא ועיקמתי את הקרסול,המקרה קרה בעבודה חבשו לי את הרגל בתחבושת אלסטית והמשכתי כרגיל בעבודה פיזית על הרגל למרות הכאב.הכאבים אמנם פחתו כעבור כמה ימים אבל לא עברו לגמרי.כעבור כחודש פניתי לאורטופד שאמר שיש לי כנראה דלקת בכף הרגל ונתן לי זריקה,הכאבים לא פסקו לכן הגעתי לרופא מומחה,ששלח אותי לצילום אולטרה סאונד שהראה שהכל בסדר וגם המליץ לי על מגן קרסול ופיזוטרפיה.עם המגן קרסול הלכתי כל הקיץ+נעל אורטופדית שרכשתי,עכשיו אני לא לובשת אותו. בכל מקרה הכאבים כל הזמן חוזרים לסירוגין כמה ימים רגיעה ואז כמה ימים של כאב,כמו כן יש לי הרבה קליקים כשאני עושה תנועה סיבובית עם כף הרגל ויש לציין שעיקמתי בעבר כמה פעמים את הקרסול.אני אשמח לתשובה מה עלי לעשות כדי לאבחן למה הכאב ממשיך?והאם תרגילים של פיזוטרפיה באופן יומיומי יכולים לעזור? תודה רבה.

שלום רב. אני סובל מטנדניטיס אכילס יותר מצד ימין מזה 4 שנים.ניסתי טיפולים בפיזוטרפיה וכן קיבוע לרגל למשך חודשיים,אך כמעט ללא שיפור.הייתי בהתייעצות אצל דר' ברוק מתל השומר שהציע לי לעבור ניתוח.בהתייעצות שהייתי בבית חולים עפולה אצל דר' סלמן סרגיי הוא גם הציע ניתוח,אך הציע לי בשיטה של ארטרוסקופיה,והוא טוען שההצלחה בניתוח ארטרוסקופי דומה להצלחה בניתוח הפתוח הרגיל. האם באמת זה נכון?ובקיצור באיזו שיטה עדיף לעשות? הדלקת שלי היא בגיד האכילס למטה בחיבור עם העצם.

האם ניתן בארטרוסקופיה של האכילס לטפל גם בגיד האכילס במידה וקיימת דלקת בגיד?מלבד הפעולה של חיתוך העצם הבולטת באותו איזור שגורמת לחיכוך עם הגיד ולדלקת.

מזה מספר ימים אני חש בכאב בכרית הבוהן, מתחת לציפורן, בחלקה העליון, יש כתם אדום כהה שנראה כפטריה. האם יש קשר? האם לערוך בדיקה נוספת? אצל איזה סוג מומחה?

שלום, חמי בן 80 , הוא עבר ארוע מוחי ומשותק בצידו השמאלי של גופו, התפתח נמק בבוהן רגלו השמאלית.הומלץ לכרות את הרגל עד מעל הברך.במצבו הנוכחי לא בטוח שישרוד אחרי ניתוח מסוג זה. האם זהו הפתרון היחיד? או שישנן אפשרויות נוספות לטיפול?

חודש וחצי אחרי שנפצעתי, גילו שקרעתי את גיד האכילס. חמישה חודשים אחרי ואני לא מסוגל לצעוד .עדיין עם כאבים. האם עיקוב באיחוי הגיד משפיע על שיקום הגיד ועל חזרתי לתפקד.

לא ידוע מה מידת הקרע, יתכן והקרע לא התאחה?? יתכן וקיימות הדבקויות המפריעות בהליך התקין. רצוי לעבור בירור אצל מומחה כף רגל כדי להעריך את המצב

שלום, אבחנו לי גיד אכילס קצר בשתי הרגליים בגיל 16 וחצי, עקב כאבים בברכיים בריצות. אורטופד מומחה אמר לי שהפתרון זה מדרסים לנעליים שבהם מוגבה העקב ב-2 ס"מ וכך זה יסייע לי ללכת ולרוץ. רציתי לדעת האם בעזרת המדרסים אני אוכל ללכת לשירות קרבי בצה"ל? תודה רבה.

באופן עקרוני ניתן לבצע פעילות עצימה גם עם קיצור של אכילס ( ראה מקרה פיני בלילי- חלוץ שע"פ הפירסומים העיתונאים סובל מהבעיה), אך ההיתייחסות צריכה להיות ספציפית ע"פ מידת הקיצור, והסימפטומים הנילווים. מקווה שאכן תוכל שתצליח בשירותך להגשים את עצמך (וכמובן לשמור עלינו).

ביום ראשון 5.2 כאשר יצאתי לעבודה הרגשתי כאבים בהליכה. ביום שני הכאבים גברו. היום יום שלישי יש לי נפיחות והמקום חם ואדום. האם עלי לגשת לרופא משפחה או אורטופד? מה זה יכול להיות. הבוס שלי אמר לי שזה היה הסימן הראשון לדלקת פרקים של אשתו. ברצוני לציין שאני בת 53 בריאה למעט אוסטופורוזיס (האם יכול להיות קשר) בתאריך 25.1 עשו לי עירוי עם אקלסטה לצפיפות עצם. למרות שנהגתי לרכוב על אופניים בחצי שנה האחרונה לא עסקתי בפעילות גופנית כלל מסיבות שונות. אני מאד חרדה מחוסר הוודאות ועוברים לי סרטים בראש. אודה על תשובה בהקדם. בתודה מראש יעל

הכתובת היא אורתופד, רצוי מומחה כף רגל. לא כל כך ברור ממה שכתבת היכן הכאב, אך הסימנים הם סימני דלקת, עשוי להתרחש מאלף סיבות ואל לך להכנס לסרטים, פשוט גשי לאורתופד. שטיין נתי פיזותרפיסט מתמחה בפציעות ספורט, רפואת כף רגל והתאמת מדרסים

אני סובלת כבר למעלה משנה מכאבים ונפיחות בקרסול רגל ימין, עשו לי פעמיים אולטראסאונד בפעם הראשונה מצאו נוזלים מתחת לעצם הקרסול ובפעם השניה דלקת מסביב לגיד וחשש לקרע. עשיתי מדרסים פעמיים ולא יכולתי ללכת איתם נתנו לי תרופות וגם לא עזר, לכן האורטופד ( מומחה כף רגל) ממליץ על ניתוח. מהם ההשלכות של הניתוח להסרת הדלקת על הגיד? ומה הם אחוזי ההצלחה? אנא ממכם תשובה מהירה. בכבוד רב גלי.

שלום רב דוקטור. אני בת 50. לא מעשנת. סובלת מכאבי קרסול וכף רגל שמאל,תחושת צריבה שרפה דקירות עיקצוץ ונימול מסביבם,כאבים ותחושות אלו הם בכל שעות היממה בעמידה הליכה ישיבה שכיבה. אתמול האורטופד נתן לי זריקה בגב תחתון בעקבות סיאטיקה היצרות l5-s1 מתחת לגב תחתון באזור שכואב לי במיוחד,נתן לי זריקת דיפרוספן. לדבריו אסור ולא ניתן לעשות זריקה באזור הקרסול וכף הרגל,אלא באזור גב תחתון. למה אסור ולא ניתן לעשות זריקה באזור קרסול וכף הרגל? האם הזריקה באזור הגב תחתון,עשויה להשפיע על קרסול וכף הרגל? להוציא מראשי מגופי את הכאבים והתחושות שאני סובלת מהם? אתמול בבוקר קיבלתי זריקה ועד כה אני לא מרגישה שום פעילות שום הקלה באזור הקרסול וכף הרגל.

שלום. אני בת 30. לפני יומיים חשתי כאבים בכף הרגל, שהלכו והתגברו תוך כדי הליכה. מיהרתי עוד באותו יום לאורטופד, שאבחן דלקת בגיד. להלן הממצאים: רגישות לאורך הפלנטר פאציה, אין אודם מקומי או תפליטים, ללא חוסר נוירווסקולרי דיסטלי, תנועות קרסול טובות ומלאות, תנועות סובטלאריות תקינות, אין רגישות בהנעת ה- MIDFOOT, ללא רגישות על גבי ראשי המסרקים, מישוש אכילס תקין, בחן תומפסון שלילי. מחלות נלוות: US מקומי, מתיחות פאציה פלנטרית, TAPING. עליי לציין מספר דברים: 1. אני מצויה בטיפולים, בניסיון להיכנס להריון, על כן לא קיבלתי טיפול תרופתי, אלא המלצה לפיזיותרפיה, באמצעות אולטרסאונד וגלים חשמליים. 2. אני סובלת גם מ PES CAVUS ברגליים, ומבלטי דיסקים בגב התחתון: L4-L5, L1-D12,. הרופא אמר שאין קשר לכך. 3. אני עובדת שעות רבות ביום (עובדת סוציאלית בהוסטל), ונוסעת בשלושה אוטובוסים לכל כיוון. כמו כן מתאמנת בסטודיו סי. הרפא נתן לי 25 ימי מחלה, והיום אינני הולכת לעבודה, והקפאתי את האימונים. השאלות שלי הן: 1. האם בנוסף למנוחה מהעבודה ומהאימונים, עליי לנוח באופן מוחלט, כלומר להימנע מדרכה? עקרונית אני מסתובבת בבית באופן חודשי, ונוסעת לפיזיותרפיה באוטובוסים. הרגל כואבת, אבל הכאבים נסבלים. האם מותר לי להמשיך לדרוך, או שאני מזיקה לעצמי? 2. האם הטיפול בפיזיותרפיה אכן יעיל במקרה שלי? 3. מתי אוכל לדעת בוודאות אם מותר לי לחזר לעבודה ולאימונים? תודה רבה, וסליחה על ההודעה הארוכה.

בשאלה הראשונה: האם עליי להימנע מדריכה? נכון להיום אני מסתובבת בבית באופן חופשי (לא חודשי). תודה.

יופי של פירוט, ותני חח לרופא על ההיתייחסות המדוקדקת וחוות הדעת המפורטת ( ממש לא טרוויאלי). דלקת לאורך הפסיב הפלנטרית: מנוחה: רמת המנוחה תלויה מאוד בחומרת הדלקת, במידה וכל פעילות מינורית מחמירה את המצב כדאי לשקול מנוחה מלאה, במידה והבעיה אינה כה חמורה ניתן לבצע מנוחה יחסית ( כפי שאת מבצעת, יש לוודא שהמצב אינו מחמיר בשל הפעילות אותה את כן מבצעת). אולטראסאונד טיפולי + אלקטרו אכן עשוי להיות יעיל , במידה ואין שיפור נסי להגביר את קצב הטיפולים ואת עוצמתם. מתיחות של הפסיה בהחלט עשויות לעזור חבישה להורדת עומס עשויה לעזור כמו גם חבישה למתיחה סטטית של הפסיה . מדרס אשר יתן תמיכה הדוקה לקשת + הוספת גרוב להורדת עומס מהפסיה בהחלט עשויים לעזור ולאפשר פעילות מנימאלית ללא עומס על הפסיה בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מתמחה בפציעות ספורט רפואת כף רגל והתאמת מדרסים

לפני כ-3 שנים עברתי תאונה וקרעתי את רצועת ה-ATFL לגמריי.מאז עברתי פיזיותרפיות.השאלה שלי האם אני יכולה לחזור ללכת על עקבים ולסוע על רולרבליידס או שזה מסוכן?

אני בן 64 צועד כל יום כשעה (לאחר ניתוח מעקפים - לפני 6 שנים) בזמן הצעידה יש לי כאבים במפרק הרגל , לאחר הליכה של כעשר דקות הכאב פוחת . אני מבקש לבדוק אפשרות של שימוש ב: או מגאפלוקס, אפוסטרפיה או ARTHRYL. עוד לא ידוע לי אם התרופות הן בהשתתפות הקופה (מאוחדת) אך אשמח לקבל חוות דעת עליהן. בתודה אברהם

ממליץ לגשת למומחה כף רגל לבדוק מה מקור הבעיה ורק אח"כ לחפש פתרון!!! באופן כללי מגה גלופקס - וניגזרותיה ( תרופת מדף), מחקרים אחרונים מראים חוסר יעילות אך הייתי ממליץ לנסות במידה ועוזר יופי במידה ולא ביזבזתה 200+ ש"ח ,אגב בעלי המניות עושים הון על התשובה הזו ! אפוסתרפיה : נעלי אפוס בהחלט עשויים להיות אפקטיביים, אך כדאי לשקול לפנות לפיזותרפיה בקופת החולים ( לפני כן) כמו כן בהתאם למבנה כף הרגל יתכן והפתרון עובר דרך התראמת מדרסים. כמו כן שקול: ירידה במשקל (במידת הצורך), התמרת חלק מהאליכות לפ"ג ללא נשיאת משקל (אופנים,שחיה..). בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה פציעות ספורט רפואת כף רגל והתאמת מדרסים

אני התחלתי לקחת בעקבות תגיבה של דר גורן בפורם הזה וגם אחרי ששאלתי אורתופד בקופתחולים שהציע לקחת. לפי דעתי זה מאוד עוזר

אתמול נפפלתי חזק מאוד על הרגל ואז לא ידעתי מה לעשות אז הלכתי לבית חולים שם הבחינו בקרע במינסקוס ו5שברים בכף הרגל אז שךותטי הם האם זה חמור תוך כמה זמן אני יכלים ואיך תהיה מידת הכאב מה עלי לעשות תודה רבה

עליך כנראה לעבור ניתוח רציני

איבדתי תחושה באצבע הרביעית ברגל שלושה ימים לאחר הוצאת יבלת ויראלית עמוקה כדברי הרופא, בכף הרגל, בקרבת אותה האצבע. ראיתי אורטופד שאמר שאין לכך חשיבות, מה גם שלא ניתן לעשות כלום. האם באמת אין לתחושה באצבע כל חשיבות?

רכשתי מדרסים בסמארט פתרונות אורתופדיים ברמת השרון, הם עלו לדעתי המון כסף (2000 ש"ח לפני הנחה) והם נראים לעין הלא מקצועית שלי כלא רציניים. חתיכת ספוג שמודבקות אליה שתי הגבהות (מגומי או משהו כזה). כשבאתי להתלונן, הדביקו לי עוד שתי הגבהות. איך אפשר לדעת אם המדרס תקין, לחילופין איך לבחור מדרסים תקינים.

לא הסברתה לשם מה עשיתה מדרסים, מהוא מבנה כף הרגל שלך וכו. כללי בסיס להבנה האם מדובר במדרס רציני. 1- האם בדקו אותך: טווחי תנועה, מנח אגן, מנח כף רגל וכו ( בדיקה עשויה לערוך 15-45 ד). האם ביצעו בדיקה מצולמת תוך כדי הליכה. ושאלת השאלות, האם המדרסן בכלל תחקר אותך ויודע לאמר מדוע הגעתה אליו, היכן ממוקמים הכאבים מהם אתה סובל, מתי אתה סובל מהכאבים... 2-כיצד לקחו מידות: חבישת גבס או כפפת פולימרית נחשבות כשיטות מדוייקות מאוד ובעלות יתרון בעיקר בכף רגל שטוחה. סורק בהחלט עשוי לבצע את העבודה בצורה מדוייקת. הכנסת הרגל לקופסא מוקצפת תהיה דרך סבירה אך פחות טובה לקחת את המידות, ולעיתים לא תהיה מספקת כאשר מדובר בפלטפוס בינוני עד קשה. 3- מדרס קשיח (קרבון או פלסטיק) כמו גם מדרס רב שיכבתי יחשבו למדרסים מושקעים, לכל אחד יתרון משלו. 4- האם המדרסן ליווה אותך בהסבר כיצד להתחיל הליכה עם המדרסים, קבע איתך פגישת ביקורת, או תיאם ציפיות איתך הלקוח. 5- האם כשאתה מצמיד את המדרסים לרגל המדרס נראה מתאים לרגל. ולבסוף כמובן האם המדרס פתר את הבעיה ובמידה ולא חזור למדרסן ובקש ממנו לנסות ולשפר, כבר שילמתה 2000 ש"ח נצל את השירות המגיע לך. בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה לפציעות ספורט רפואת כף רגל והתאמת מדרסים.

מדרסים תפקודיים - פונקציונאליים המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל. היסטוריה השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית. בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש. פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי. פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. העתקת המנח האופטימלי העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.) 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר. 4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים: • כאבי גב. • כאבי שרירים. • עייפות ברגליים. • כאבי עקב ("דורבן") • נקעים חוזרים. • כאבי ברכיים. • עצמות בולטות בכפות הרגליים. • שיפור יציבה אצל ילדים. • הגנה על רגליהם של חולי סוכרת. • שברי הליכה אצל חיילים. • הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים. www.navehlab.co.il

שלום אני בטיול בדרום אמריקה וקיבלתי מכה בזרת ברגל..ממש עיקמתי אותה. הייתי אצל רופא עשו לי צילום נאמר לי שזה שבר ושאני צריכה עם סלוטייפ כזה לחבוש את הזרת עם האצבע שלידה למשך 4 שבועות. זה מה שעושים עם אצבע שבורה? או שזה רק כאן ככה? האם האצבע תישאר עקומה? האם במשך התקופה הזו אני אהיה צולעת? אני צריכה להמעיט בהליכות? תודה!

בעלי עבור לפני שלושה חודשים ניתוח קבוע של הקרסול.לפני יומיים הורד הגבס והרגל שלו מנופחת מאד, אדומה וחמה.האם זה נורמלי? ( בעלי נוטל תרופות להורדת לחץ דם.)

לאחר ניתוחים משמעותיים\גדולים בהחלט האיזור עשוי להשאר אדום, בצקתי ומבריק גם 3 חודשים לאחר הניתוח ( במקום קיימים תהליכי ריפוי ובניה רבים), אך רצוי בהחלט לבצע מעקב אצל הרופא המטפל ולוודא לאורך השיקום כי המצב משתפר.

שלום רב, לפני 8 חודשים תאונת דרכים עם קטנוע. מאז כאבים ברגל ימין. בביה"ח צילום רנטגן ללא ממצאים. בבדיקת CT שנערכה השבוע הממצאים הבאים: בכף רגל ימין שבר פינתי כנראה באספקט הפלנטרי החיצוני של הראש הפרוקסימלי שך עצם המסרק הראשון עם הפרדה חלקיקים גרמיים שנמצאים באספקט הפלנטרי פינימי ברקמות הרכות או הסתיידויות ברקמות הרכות ייתכן המטומה מסויידת באזור זה. ממצאי אולטראסאונד: כף רגל ימין איזור דורסלי - הודגמה תפיחות הרקמות הרכות באיזור. הגידים הודגמו ללא סטיות עם נוזל בכמות בינונית סביבם. שאלותי: מהם האלטרנטיבות הטיפוליות מהי הפרוגנוזה. בברכה

ליפני 3חודשים נפלתי חזק על הרגלי ואז הרגשתי כאבים עזים עכשיו מה אני צריך לעשות בבית חולים בצילום היו 4שברים בכף הרגל אחד ברגל ואותו דבר בקרסול ואוד בכל האזורים יש מתיחה וסבב ונקע

1.מזה מספר חודשים סובל מצריבה והרדמות בשוק רגל ימין שבאה וחולפת(בעיקר לפני השינה או בימים קרים).בעבר הייתי מניח את הלפטופ על השוקיים(בעיקר הימני,דבר שהיה גורם לי לצריבה בעיקר ברגל ימין).האם יש קשר בין זה לבין הכאבים כעת וזה רק סימפטום לכאב זה כמו ''כאבי פנטום''?האם זה חולף מעצמו או כיצד עלי לפעול? 2.אני נוטל כדורי ליריקה 300 מ''ג(150+150) לכאבים וצריבה בכפות הרגליים ללא תופעות לוואי לאחר 8 ימים.כמה זמן עלי לקחת כדורים אלה במידה ולא יחול שיפור במצב?אם כן יהיה שיפור האם עלי לקחת כדורים אלה במשך שנים???

קשה להבין היכן בדיוק אתה חש הרדמויות או צריבה? כתבתה שטת הלפטוב הייתה מניח על השוקיים?? ( אולי הכוונה לירכיים ??). בכל מקרה הרדמויות סביב שרירי הסובך עשויים להיות קשורים לבעיה נוירולוגית, כלי דם, אזן מלחים או מאזן הורמונאלי. כדאי לגשת לאורתופד להמשך בירור

ערב טוב לכם אני הייתי רוצה לדעת אך אני צריך להגדיר את דורבן בכף רגל - במונח רפואי כלומר בלקסיקון רפואי תודה

heel spur או plantar facaities

במרץ 2010 נקעתי את רגל שמאל ולאחר כארבע חודש גילו שיש קרע ברצועה בדצמבר 2010 עברתי ניתוח שחזור רצועה לא לפני שניסו גם זריקה למקום וגם קיבוע גבס ומקבע קרסול ליום יום בהמשך היו עוד כאבים ובבדיקה באסה"ר גילו שיש קואליג'יון בקלקנאוס והמליצו על ניתוח הפרדה הניתוח עבר בהצלחה בסוף 2011 רציתי לשאול מה משך ההחלמה כשיש לי קושי רב בתנועה לצדדים בקרסול כלפי פנים וחוץ אבנתיים אני על קביים קנדיות על דריכה חלקית ופיזיוטראפיה

אני סובל מנקעים חוזרים..עברתי כל צילום אפשרי שכולל CT,telos,US מיפוי עצמות..רנטגן...הכל חוץ מMRI...אבחנו אצלי קרע ברצועה...זה מה שבדיקת הCT מראה שיש לי.. צפיפות יתר בלתי הומוגנית עם גבולות חדים אקססנטרית באספקט לטרלי של הטיביאה המרוחקת שמודגמת רק בחלקה בחתכים הראשונים של הסריקה...קיים עיבוי קל של הקורטקס..ממצאים היכולים להתאים לNOF בשלבי ריפוי...מקטע גרמי מנותק בקוטר 15 מ"מ עם גבולות סקלרוטים בלתי סדירים סמוך לגבול העליון של ה-sustenculum tali בקלנקאוס..ללא תפיחות הרקמות הרכות מסביב וממצאים דומים אך הרבה פחות בולטים משמאל..מרכזי התגרמות משניים?יתר המבנה גרמי ומרווחים מפרקיים שמורים..ללא ממצא ברקמות הרכות.. עכשיו לשאלתי...הייתי אצל כמה רופאים מומחים..ולבסוף לקחו אותי לוועדה בבית חולים אסף הרופא..שמה המליצו לי על ניתוח אורתוסקופיה...עכשיו השאלה שלי היא..מה באמת יש לי?אני הבנתי מהרופאים שאני סובל בקרע ברצועה..ושברים קטנים בעצם של הקרסול..כי שמה באמת כואב לי.. עכשיו לשאלתי היאא מה באמת יש ליי?ואחרי הניתוח שאני עושה ב15.2...כמה זמן החלמהה זה?עד שאני חוזר לפעילות מלאה והכל..נ.ב-אני חייל..

לפני 4 חודשים נפלתי (חשבתי שזה נקע) התברר אחרת. נאמר לי שהפציע שלי - כמו של כדורגלן. ושהקרסול מאד מכוער. הייתי 10 ימים בסד גבס ואח"כ 30 יום עם גבס, נתנו לעשות פיזיוטרפיה . וכיום אני עדיין לא יכולה ללכת רגיל ובקיפול הרגל לשם ירידה במדרגות מכאיב לי מאוד.איני יכולה לצאת להליכות ארוכות. נאמר לי שישנה אפשרות של נתוח אך המקום בעל רקמה עדינה ועלולים לגרום נזק! מה ניתן לעשות ? מה המשך הטיפל שאני צריכה לעשות? תודה, ויום נעים. אסתי.

שלום, עיקמתי בשבוע שעבר את הרגל ושברתי את עצמות המסרק בכף הרגל (עצמות 3-5 במרכזן). שמו לי חצי גבס, כזה שתופס את הרגל רק מלמטה ומוחזק בחבישה. שאלתי היא אם כפיפות בטן יכולות להזיק להחלמת הרגל במובן של חיבור העצמות והשרירים- אם יש השפעה של התנועה שנעשית בכפיפות בטן שמניעה בעקיפין את העצמות האלה שיכולה להזיז את העצמות ממקום מנוחתן...

אין קשר ישיר בין כפיפות בטן ושבר בעצמות הקרסול, בכל מקרה הייתי ממתין כ3 שבועות מיום הפציעה לפני שהייתי מתחיל פ"ג שטיין נתי פיזיותרפיסט מומחה לפציעות ספורט וכף רגל

עברתי תאונה לפני שנה וקיבלתי מכה חזקה בכף הרגל ושפשוף חזק שיצר צלקת לפני חודש הופיעה לי בליטה ממש בצמוד לצלקת ובאולטראסאונד הודגם תהליך ציסטי בקוטר 5 מ"מ,GANGLION שאלתי היא האם הכרחי התערבות כירורגית והאם יתכן קשר למכה והצלקת כתוצאה מהתאונה תודה מראש איתמר

לגבי פציעה בכף הרגל שלי ממשחק כדורגל שענית לי קודם..מה הכוונה החלמה ארוכה מהצפוי? הרי בפגיעה שכזו (פגיעה בהחלט חזקה) אבל לא אובחן שבר או סדק אז אני הבנתי שההחלמה תהיה מהירה יחסית לשבר או סדק.תקן אותי אם אני טועה בכך...אז יכולה להיות היעדרות ממשחק כדורגל גם לתקופה של חצי שנה ואפילו שנה?? השאלה אם זה סביר והגיוני מנסיונך, כי כרגע אין לי כאבים מיוחדים למעט בעיטה בכדור שבלתי אפשרית או אם אני לוחץ על המקום הפגוע עם היד אני מרגיש עדיין את הכאב ולכן ממש לא יכול לשחק כדורגל.תודה רבה להתייחסותך.

שלום רב, בני בן ה19 עבר תאונת אופנוע שבמהלכה נפל על הברך, האוטופד שלח אותו לבדיקת mri ולהלן האבחנה: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס, למעט נגע פרא- קורטיקלי באספקט האחורי מדיאלי של המטאפיזה של הפמור הדיסטאלי בקוטר 1.6 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה ללא ,T2 ובעל אותות בעוצמה נמוכה עד בינונית בסדרת T1 3.3 ס"מ, הנגע בעל אותות בעוצמה בינונית בסדרת .NOF עדות לבצקת לשדית סביבו- דרושה השוואה לצילומי הרנטגן- ייתכן הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . שאלתי: מה הכונה? האם יש קשר לתאונת דרכים?האם יש ממה לדאוג?מה השלב הבא? בברכה

שלום רב, נקעתי את הרגל לפני כחודש וחצי ורציתי לשאול אם זה תופעה נורמאלית שכל פעם שאני נועלת נעל עם עקב אז יש לי כאבים והעצם כואבת לי האם זה לא אמור לעבור כבר? אולי כדאי להמתין עוד קצת? ורציתי לשאול עוד דבר האם במצב כזה כדאי לעשות קצת מס'ג לרגל או שאולי עדיף לא לגעת? ואם אני רוצה לעשות קומפרסים האם עדיף קר או שאולי דווקא עם שמן חם?? מה יקל עלי יותר ?

הגיוני ואף שכיח. עיסוי או קומפרסים עשויים לעזור אך הדבר אינדיבדואלי ולכן הייתי ממליץ לנסות ולבדוק כיצד הדבר משפיע על הבעיה אצלך. ממליץ לא להלך בתקופה הקרובה עם מדרסים, ולבצע שיקום של הקרסול ( תירגול+ פרופריוסציה וכו). בתודה שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה פציעות ספורט כף רגל והתאמת מדרסים

שלום שי הנקעים דורשים טיפול והחלמה רבים על מנת לא להישאר עם קרסול חלש ובלתי יציב וכדי לא לסבול מנקעים חוזרים. צריך ליצור מצב שבו הקרסול יהיה יציב, אך לא מוגבל בתנועות. את זה ניתן להשיג באמצעות מדרסים. אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D בברכה יעקב וינברג

שלום, אובחנתי ע"י רופא כסובלת מ- TENDINITIS ANKLE & FOOT (אחרי US). בזמן הביקור אצל רופא היו קצת כאבים, אך עוד יכולתי ללכת. הרופא המליץ על שימוש ב - MALLEOTRAIN. עוד לפני שהתחלתי להשתמש ב- MALLEOTRAIN המצב החמיר, כך שאייני מסוגלת לדרוך על הרגל (כאבים חזקים) ושוכבת כל הזמן. יש לי גם נפיחות די רצינית בקסול. השאלה היא: האם ממומלץ להשתמש ב-MALLEOTRAIN גם במקרה אקוטי כאשר החולה כלל לא הולך או שהקרסוליה מיועדת לחזק את הקרסול בזמן ההליכה? תודה, יעל

אין טעם לשים את הנ''ל אם את לא הולכת כלל על הרגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אתמול לפני השינה לפתע הרגשתי בעת עמידה כאב/דקירה בבוהן, כמו שנכנסת זכוכית. בדקתי את אזור הבוהן אבל לא היה שם שום סימן לגוף זר. מיששתי בעדינות את האזור והתחושה היתה כאב חד מקומי. עם עיסוי במקום הכאב חלף לכמה שניות וחזר בעת עמידה חוזרת. מה זה? ומה אני אמורה לעשות?

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב יש לי כאבים בכפות הרגליים. הכאב הוא לאחר ישיבה אפילו לכמה דקות שאני קם אני מרגיש כאב ברגל שמאל וזה גורם לי לצלוע ולאחר כמה דקות שאני הולך כבר לא כואב מישהו יודע למה? ואיך אני מטפל בזה. עוד משהו שיש לי כאבים תמידיים כאילו כפות הרגליים שלי תפוסות אני עושה מתיחות אבל זה עוזר לאותו הרגע אשמח להמלצות תודה

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני 3 וחצי חודשים מעדתי לתוך שקע, נשברה לי עצם הפיבולה ואמרו שיש חשש ז"א פתיחה מדאלית לרצועה, קיבעו לי את הרגל בגבס ולאחר חודשיים כשהורדתי את הגבס , שלחו אותי לאולטרסאונד ושם הוחלט שיש קרע ברצועה AFTL, והפתרון הוא פיזוטרפיה. הנני סובלת מכאבים עזים בקרסול.וניפוחיות בלתי רגילות. האם היה צורך לנתח אותי באותו רגע שהגעתי לבית החולים? מה הנזק שנגרם לי ברגל לטווח ארוך? ומהו הפתרון לדעתך במצבי? אודה על תשובתך המקצועית. רעות

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, יש לי שבר דחיסה מינימלית באספקט הקדמי של עצם הקובואיד, שבר קווי בבסיס עצם המסרק השלישית ושבר תלישה זעיר באספקט הקדמי של עצם הקוניפורם הלטרלי. אני כבר שבועיים בגבס והרופא אמר 6-8 שבועות. יש סיכוי שזה יתקצר? או שיגידו לי להיות עוד חודש נוסף בגבס? והאם אצטרך ניתוח או פיזיותרפיה? כמה זמן כל הסיפור הזה עלול להיגרר? בנוסף, הרגל השנייה התחילה להתנפח לי מהמאמץ על הקביים. יכול להיות שגם שם קורה משהו?

יש סיכוי שזה יתקצר? - לא. או שיגידו לי להיות עוד חודש נוסף בגבס? - יכול להיות. והאם אצטרך ניתוח או פיזיותרפיה? - פיזיוטרפיה בטוח. ניתוח לא בטוח בד''כ לא צריך. כמה זמן כל הסיפור הזה עלול להיגרר? - חודשים ואולי לא תחלימי מזה ב-100%. בנוסף, הרגל השנייה התחילה להתנפח לי מהמאמץ על הקביים. יכול להיות שגם שם קורה משהו? - כן, יכול להיות. בברכה - דר' טיטיון.

היי דוקטור, בן 26 וחצי מזה חמישה חודשים סובל מקפיצות שרירים במהלך החודשים הראשונים הקפיצות היו מתמקדות בשריר אחד ולא משחררות ממנו בליווי קפיצות נוספות בגוף המצב כרגע הוא שישנם קפיצות לא ממוקדות ולא לאורך זמן באיזורים שונים בגוף בנוסף מדי פעם אני מרגיש חולשות בגפיים שחולפות והיתפסויות של שרירים שגם הם לא שכיחות כל כך במהלך היום. ביקרתי אצל נוירולוג מספר פעמים ולאחר בדיקה נוירולוגית הכל תקין בנוסף בדיקות הדם (CPK) יצאו תקינות גם כן ו-EMG כולל מחט יצא תקין (חשוב לציין שאת בדיקת ה-EMG עשיתי בחודש הראשון. כיום אני מטופל אצל פסיכולוג ואני חושב אבל לא בטוח שיש שיפור בקפיצות אך עדיין זה מטריד אותי מאוד...אך הסיבה שבה אני כותב בפורום זה הוא כאבים בכפות הרגליים במצב עמידה אני לא יודע אם בהכרך יש קשר ביו הדברים אך הסימפטום הזה בא ביחד עם שאר התופעות לאחר בדיקה אצל אורטופד נאמר לי שיש לי מרחק בין הקשתות (לאחר צילום) ונשלחתי לעשות פיזיוטרפיה שלא ממש הועילה....האם יש קשר בין הדברים ואיך ניתן לטפל בזה? סורי על האורך אני פשוט חייב לצאת מזה!!! תודה רבה.

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

בעקבות נקע בקרסול וקרע ברצועה לפני 9 חודשים ואחרי US, מיפוי עצמות ורנטגן עשיתי MRI. להלן התוצאות: גיד אכילס עם אות ועובי שמורים. עיבוי ובצקת של הפסיה הפלנטרית מתאימים לפלנטר פצאיטיס. קיים עיבוי של הגיד הפרונאלי הארוך עם אות פסי עדין בתוכו, משתרע גם דיסטלית מתאים לאי ספיקה קלה דרגה 2. עיבוי קל של הרטינקולום הפרונאלי. הרצועה התלופיבולרית קרועה. הרצועה הקלקנאופיבולרית נראית מעובה ובלתי סדירה מתאים למצב לאחר sprain. הדלתואיד יחסית שמור, מעט בצקתי. לסיכום: שינויים כמתואר קרוב לוודאי לאחר נקיעה עם קרע מלא של הATFL sprain של ה CFL. ה-AITFL נראה יחסית שמור. שינויים בתר חבלתיים- טנדינוטים בגידים הפרונאלים וברטינקולום. הייתי שמח לדעת מה זה אומר

מתאור הבדיקה נראה שמדובר במקרה מורכב. נסה למקד את שאלתך. בברכה - דר' טיטיון.

האם פיזיוטרפיה בלבד תעזור? האם יש צורך בניתוח? אם כן מה בדיוק? מה ההשלכות? מה הטיפול הנכון? - רק אציין שהיה לי רק פעם אחת במהלך ה9 חודשים נקע חוזר.

רופאי הפורום שלום אני סובלת מספר שנים מציפורן חודרנית בשני הבוהנים. השנה החלטתי לעשות פעולה שתסיים את המצב הבלתי נסבל לתמיד. אבקש לשאול מה מומלץ ומה פותר את הבעיה לתמיד מבלי לעשות נזק לציפורניים, ואשר שומר את צורתן. תודה על התשובה

הטיפול הדפיניטיבי הוא ניתוחי ולא ניתן לביצוע ללא פגיעה מסויימת במיטת הציפורן. בברכה - דר' טיטיון.

אשמח לדעת מה פירושה של בדיקת הemg שביצעתי שתוצאותיה הן- right gastroc caput lat-sl inact neur, fib- 0/10, psw- 0/10 recruit- reduced תודה רבה טל לביא

שלום ד"ר אני מתאמן בקבוצת כושר קרבי מזה כמה חודשים עד שנה בערך ולאחר תקופה מסוימת כנראה בעקבות האימונים ובעקבות אימון אחד שזכור לי במיוחד שבו נפצעתי ברגליים נשמעים "קליקים" בכף הרגל שלי ויש לי כאבים שחוזרים מדי כמה זמן בשוק הרגל. הלכתי לרופא בקופת חולים שלי והוא נתן לי אישור לנוח למשך חודש ימים ונתן לי הפניה לבדיקת מיפוי עצמות. האם ד"ר כדאי ללכת לבדיקה זו למרות כל החששות והלבטים שבבדיקה זו קיימת השפעה רדיואקטיבית או שמה ניתן לטפל בכאבים אלו בדרך יותר נוחה ובטוחה בהרבה? הלכתי לרופא המומחה לאחר שהלכתי לרופא משפחה שאמר לי לשים תחבושת אלסטית ופולידין אך ללא הועיל. בנוסף לכך נאמר לי שיש לי חשש לשבר מאמץ תודה ד"ר

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגורייך ופעל לפי המלצותיו. בד''כ בחשד לשבר מאמץ יש צורך בבדיקת מיפוי עצמות. בברכה - דר' טיטיון.

ומה רמת המסוכנות ונחיצות הבדיקה?

לד"ר שלום. ברצוני לשאול שאלה. לפני 8 חודשים נשברה קרסולי שבר טרימלואלרי, בניתוח חוברו השברים ע"י 2 פלטות, שני מסמרי קירשנר ועוד.השיקום מצליח יפה מאד ומלמד טווח תמועה מוגבל שאני עדיין עובד עליו, אין לי מגבלה תפקודית כמעט כלל ואין כאבים. ברצוני לשאול לגבי הסרת הברזלים בעתיד - המנתח (מתמחה שעשה עבודה מעולה לדעת כל הרופאים) אומר שהוא לא ממליץ להוציא את הפלטות. לעומת זאת מספר רופאים מומחים שבדקו את הרגל ואת הצילומים אומרים שאין שום מניעה להוציא חלק מהברזלים, כעבור שנה. מה דעתך בנושא ? האם רצוי להשאר או להוציא ? מה הסיכונים בניתוח נוסף מעבר לזיהום אפשרי (שלמיטב הבנתי הוא נדיר ביותר) ? תודה !

בבמידה והקיבועים הפנימיים לא מפריעים, בולטים או מכאיבים לא צריך להוציא. בכל ניתוח, גם בניתוח להוצאת קיבוע פנימי יכולים להיות סיבוכים, כמו בכל ניתוח אחר. בברכה - דר' טיטיון.

בתהליך ההוצאה של עצמות ססמואיד אם רק אחת מהעצמות שבורה, האם מוציאים רק אותה או גם את השניה? מה השיקולים שצריך לקחת בחשבון בבחירת ההחלטה? תודה רבה.

בד''כ מוצאים רק את החלק הפגוע בססאמואיד ונמנעים מהוצאת כל העצם. בברכה - דר' טיטיון.

גיד אכילס מעובה במעט בעל מירקם על קולי גרפי היפואקוגני,ממצא חשוד לטנדיניטיס,אין לזהות בוודאות קרע. דרושה קורלציה קלינית והמשך ברור קליני ורנטגני. יש לציין שאני רץ למרחקים ארוכים וכיום אני סובל כאבי טופת. ובקושי הולך על הרגל. תודה על תגובתך משה כהן

יש לך בעיה בגיד האכילס. מעבר לכך לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני בת 34, עוסקת בפעילות ספורטיבית (כדור עף) מזה כשנתיים. לפני מספר חודשים, החלה להופיע תחושה של זרמים בכף רגלי המגיעים כגלים של מספר שניות החוזרים על עצמם בכל מספר שניות. ללא כאב, העצמה אינה מעירה משינה, אך יכולה להמשך ימים שלמים. ברגל זו נקרע שריר התאומים לפני כשנה. האם יש קשר בין השניים? האם עלי לבדוק עמוד שדרה? אינני סובלת מכאבי גב בברכה,יעל

הרדמות בכף הרגל היא תופעה שעשויה בהחלט להיות על רקע נוירולוגי בשל לחץ מכאני על מערכת העצבים. בכדי לקבוע היכן הפגיעה ( לעיתים עשוי להיות לחץ קל ב2 ואפילו יותר אתרים היוצרים יחדיו את הבעיה) יש לדעת את איזור ההרדמות, האם הוא מתאים לסעיף עיצבי כמו העצב הטיביאלי העובר בשרירי הסובך או על רקע סיגמנטלי ( בעיית עמ"ש) . אילו תנועות או פעולות יוצרות את הזרמים?? ממליץ לגשת לבדיקה אצל אורתופד, רק בבדיקה פיזית רו אי.ממ.גי ניתן יהיה לעלות על הבעיה. אגב באופן כללי: במידה והעצב הטיביטאלי מגורה על ידי הצלקת בשריר התאומים קיים סיכוי להופעת הרדמות כתגובה ל: מתיחה או הפעלה עצימה של השריר כמו גם מגע עמוק סביב איזור הצלקת אבל גם אז אין זה מבטל את האופציה שקיימת גם בעיה לומברית. שטיין נתי פיזותרפיסט מומחה לפציעות ספורט, כף רגל והתאמת מדרסים.

לצורך מתן תשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובחינת בדיקות עזר. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.