ד"ר עודד קמחי

שאלה: שלום, אני סובל ממחלת עור ליכן פלנופילריס שעד כה עמידה לכל הטיפולים. רופא העור שלי ממליץ להתחיל טיפול בקסלגאנז. לאור זה שנכשלתי כבר 2 תרופות ממעכבי ה JAK(רינבוק ואלומיאנט) שאלתי אותו אם אפשר לשלב יחד עם קסלגאנז מתוטרקסט או סלספט(הם לא עבדו לבד אבל אולי השילוב יעבוד). הוא אמר לי להתייעץ עם ראומטולוג כי לו אישית אין הרבה ניסיון עם השילוב הזה. האם הדבר אפשרי לשלב סלספט/מתוטרקסט יחד עם קסלגאנז? תודה רבה, א.

שאלה: שלום רב, לאמי התקבלו בבדיקת דם התוצאות הבאות ANA Multiplex חיובי Anti SCL-70 חיובי (מעל 8) בבדיקה נוספת שנשלחה אליה בעקבות הבדיקה הזאת יצא: ANA IFA שלילי ובבדיקת SCLERODERMA KIT שבודקת מספר נוגדנים התקבל: SCLERODERMA SCREEN SCL70 חיובי, שאר 12 הנוגדנים שנבדקו יצאו שליליים. אין לה תסמינים קליניים כמו התקשות העור או תופעת ריינו או תסמינים אחרים. לפני מספר שנים אובחנה אכלזיה והיא בטיפול ומעקב ע"י גסטרואנטרולוג. האם לאור הממצאים הנ"ל והיעדר תסמינים קליניים, יש לדעתך מקום לבדיקות נוספות בהקשר של סקלרודרמה כמו בדיקות דימות כלשהן או בדיקות אחרות?

שאלה: יש לי כאבים כבר בערך שנה. הכאבים הם בשני כפות היד (קרוב לאצבעות) בשני הידיים, וכן בשני הרגליים באיזור העצם שמעל העקב הכאבים מאוד חזקים לפעמים אני לא יכול ללכת ויש ימים שלא כואב בכלל, (בתחילת הכאבים הלכתי לרופא כף יד שאבחן לי דה קרוון ועשה לי זריקת קורטיזון כי אז היה לי שם כאבים ממש חזקים ואמר שיש לי גם טריגר פינגר) בבדיקת דם יצא סוכר תקין וללא ממצא דלקתי, האם זה יכול להיות דלקת פרקים ומה אפשר לעשות - לאיזה רופא ללכת?