טיפול קרינתי PRRT: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על טיפול קרינתי PRRTגידולים נוירואנדוקרינים: יש חדש
גידולים נוירואנדוקרינים: יש חדש
עלייה ביכולת האבחון והטיפול בגידולים הנוירואנדוקרינים...
גידול נוירואנדוקריני: לאבחן בזמן
מודעות נמוכה של הרופאים ושל הציבור הרחב לגידולים...
טיפול קרינתי PRRT: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום דר סימונה. בעלי אובחן לפני ארבע שנים עם גידול נוירואנדוקרמני בלבלב. עבר וויפל וקיבל טיפול ביולוגי וprrt. לאחרונה המצב התקדם והגרורות בכבד ובלבלב וסביב כלי דם גדלו וקיבל טיפול cap/tem שלא עזר. עבר ביופסיה של הכבד ששם נמצא כי ישנם גרורות וכי הוא נמצא ב grade 3. הוא מאוד חלש , רזה המון. כרגע הוא יתחיל טיפול folfox. מה ניסיונך עם התרופה? האם יכולה לעזור? רמת הki בערך 40.
מיקי שלום, תודה על השאלה, כן, הטיפול ב-FOLFOX יכול לעזור בגידול שהם GRADE 3. גם טיפול בציספלטין ו-VP16 - אם המורפולוגיה של הגידול אגרסיבית. האם המחלה עדיין קולטת ב-GA-DOTATATE-PET-CT ? תוך כמה זמן אחרי ה-PRRT המחלה התקדמה? ניתן לשקול מתן חוזר של PRRT ביחד עם טיפול בציספלטין - ממליצה להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג
שלום, גידולים נוירואינדוקרחנים מפושטים שמקורם בלבלב ושנכרתו. אחרי זמן מה הופיעו 2 מוקדים חדשים. טיפול של כשנה ורבע בערך בזריקות סנדוסטטין לאר 30. במיפוי האחרון רואים גדילה עד הכפלה של הגידולים. הוצע לי להתחיל טיפול בכדורים סוטנט. אשמח לקבל את תגובתך בהקדם. האם גידולים כאלה הם מסכני חיים?
רינה שלום, אני משארת שמדובר בגידול נוירואנדוקריני עם התמיינות טובה, Grade 1-2. ברגע שגידול מסוג זה מתקדם תחת טיפול באנאלוג לסומטוסטטין, יש בגדול מספר אופציות של טיפול: 1. טיפול באנאלוג ראדיואקטיבי לסומטוסטטין PRRT (טיפול שניתן בהדסה עין כרם) 2. סוטנט 3. אפיניטור 4. טיפול בשילוב של טמודל+קסלודה (לא בס"ל) בחירת האופציה היא נעשת ע"י רופא המטפל ביחד עם המטופל, לפי מצבו של המטופל ולפי רקע הרפואי שלו. כל האופציות הנ"ל באות בחשבון. כן, גידולים האלא יכולים לסכן חיים אם לא מקבלים טיפול בזמן. כמו כן, הטיפול עצמו יכול לגרום לתופעות לוואי לעיטים משמעותיות- ולכן את חייבת מעקב צמוד של רופא המטפל במחלה שלך, והסבר ברור לגבי תופעות הלוואי האפשריות. בברכה, ד"ר גלסברג
האם מהנסיון שיש עם הטפול הנ"ל יש תמיד הצלחה, כלומר, בעצירת הגדילה של הגידולים או אף קיטון? ומה לגבי החלמה?
ב-28/2/14 בקשתי מהפורום הסבר על תוצאות מיפוי+סריקה לאחר טפול שני ב-PRRT. עד היום לא קבלתי תשובה,מה אומר המספרים כדלהלן tumour-76% liver-31% kidneys-38% spleen-68% red bone marrow-12% האם התוצאה שהוצגה מייצגת שהגידולים נעלמו?או שנשאר עוד? אבקש התייחסות
שלום רב, אי אפשר לענות לך בלי התוצאות של הטיפולים הקודמים. אנא פנה לרופא המטפל במחלה שלך לגבי השאלה על תגובה לטיפול, זה לא המקום לתת פיענוח בנושא הזה. בברכה, ד"ר גלסברג
היי האם בדיקות פאונדיישן/ אונקוטסט רלוונטיות לסוגי גידול נוירואנדוקריני?
שלום רב, בדיקת הפאונדיישן היא יכולה להיות רלוונטית במעט מהמקרים עם גידולים נוירואנדוקרינים, בעיקר במטופלים עם גידולים אגרסיביים או במטופלים שמתקדמים למרות טיפול בכל האופציות הטיפוליות המקובלות. ההחלטה האם לבצע את הבדיקה היא ביחד עם הרופא המטפל במחלה. ברוב המקרים, הבדיקה איננה עוזרת. בברכה, ד"ר גלסברג
הבדיקה איננה עוזרת כי אין תרופות למוטציות המתגלות ? או שאין תרופות שהן בסל? האם רואים דפוס חוזר של מוטציות לנויראנדוקריניים? האם הבדיקה יכולה להגיד האם למשל prrt הוא טיפול מתאים?
