אולטרה סאונד תלת מימד

אם ביצעתי היסטרוסקופיה אבחנתית שיצאה תקינה לאחר ניתוח קיסרי יש טעם גם בביצוע אולטרסאונד תלת מימד ? ואם כן מה הוא מראה לעומת היטרוסקופיה אבחנתית ?

ד"ר שלום, בת 34 מנסה כשנה להכנס להריון ברקע 4 הזרעות ו 5 IVF ללא הצלחה. ברקע שרירן שטרם הניסיונות היה 20X18 ס"מ ללא עיוות של החלל והיום, בבדיקה האחרונה גדל ל 42X40 ס"מ הוא דוחק את החלל ואת הרירית השרירן צמוד לדופן הרחם הומלץ על היסטרו ניתוחית יתכן ואצטרך 2-3 סבבים עד להוצאה מלאה. או לפרסקופיה הוצאה בשלמתו בפעם אחת כמה זמן לאחר היסטרו לוקח לשרירן לבלוט שוב לחלל? אם הוא יבלוט לחלל לאחר היסטרו הראשון בכל זאת יעשו לי היסטרו נוסף להוצאה של חלק נוסף ממנו? אשמח להמלצתך באיזה דרך כדאי לבחור, אני ממש בהתלבטות

בס"ד שלום לכם, יש לנו עוברים מוקפאים . בשל החזרות קודמות שלא צלחו לצערי, נשלחתי לבירור מצב הרחם. בבדיקת היסטרוסקופיה הרופא ראה שהכל תקין. יש מיומות אבל הן לא בחלל הרחם ולא מפריעות להשתרשות. השאלה היא האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כדי לדעת מה מצב הרחם ? או שהסטרוסקופיה מספיקה ? תודה רבה ושבוע טוב

לא הבנתי למה לעשות גם תלת מימד ? האם בהיסטרוסקופיה לא רואים הכל ?

ד"ר כהן שלום, חוששת ומתלבטת ואשמח לעצה והסבר. בת 42 . לפני כשנה התחלתי טיפולי פוריות להריון ראשון. סה"כ 5 החזרות: 4 ללא הריון + 1 הריון שלא התפתח. בעקבות שרירן ברחם, שלח אותי רופא הפריון המטפל לבדיקות הבאות תוך כדי טיפולים: 1. לפני כחצי שנה- אולטרסאונד תלת מימד: נאמר לי שהשרירן בדופן ימין בולט לפרימטוריום, 5×4 סמ, בתוכו מוקדי זרימה,בהקף השרירן זרימה טבעתית.זרימה בתוכו RI-0.73.תנגודת תקינה. דרגה 5 שלא גורם להפרעה מרחבית בחלל הרחם. הרופא המבצע אמר שחלל הרחם תקין, והמלצתו שלא לגעת בשרירן. 2. לפני כ 3 חודשים - היסטרוסקופיה, בה נאמר "ללא שרירן שדוחק את הרירית". בעקבות בדיקות אלו הרופא המטפל המליץ שלא לגעת בשרירן והומשכו טיפולים. לאחרונה,  רופא פריון אחר אשר ביצע אולטרסאונד תלת מימד אמר שגודל השרירן 7×4 סמ . אינו דוחק את רירית חלל הרחם. לא חושב שהשרירן היה גורם בחוסר הצלחה אלא אכות עוברים בגלל גילי. אולם הוא ממליץ לנתח בגלל גודלו וסיכון בהריון. לחוצה ומבולבלת , בעיקר בגלל גילי והזמן היקר. שומעת דעות מנוגדות ומנסה להבין: 1. האם מומלץ לנתח שרירן בגודל כזה (7 סמ) שלא פוגע בחלל רחם? 2. האם שרירן שלא פוגע בחלל רחם יכול לעשות בעיות השרשה? 3. מה לגבי שרירן בהריון? מצד אחד שומעת ששכיח שנשים עם שרירנים עוברות הריון תקין יולדות עם שרירנים. מצד שני אומרים לי מסוכן.מה הסכנה? 4.במידה ורצוי ניתוח, האם לפרוסקופיה באה בחשבון? יודעת שאומרים שמנתחים אוהבים לנתח:) אבל אשמח לעצה שמתחשבת בפרמטר הגיל ורצוני להכנס להריון.האם כדאי? מהם האופציות העומדות לרשותי? תודה רבה!

תודה רבה על התגובה. השרירן אינו משפיע על איכות חיי ואם הרופא לא היה אומר לי שקיים, לא הייתי יודעת. נשלחתי ע"י רופא מטפל לחוות דעת שנייה של רופא פריון, והלכתי אף לשניים. שניהם אומרים לי שהמלצתם לנתח למרות שנמצא שזה לא מעוות חלל רחם...שזה לא מדע מדויק, ויש סיכוי קטן שמשפיע על פוריות ובנוסף שרירן גדל בהריון ויכול להוות סיכון. בגילי, הזמן הוא פקטור חשוב מאוד ואני מאוד מבולבלת. אשמח להבין ממך מהו הסיכונים בהמצאות שרירן בהריון ומה השכיחות? תודה רבה.