גידול היפופיזרי

שאלתכם היא ללא מידע מדוייק 1) גבוה זה 10000, או300 או 100? 2) עודף משקל? מעדיף ששאלה תהיה מופנית במדוייק כמו נער בן 14.5 גובהו XXX ס"מ, משקלו YY ק"ג בבדיקה דם שנעשתה בגלל ...... נמצאה רמת פרולקטין של ??? העובדות הן: א) רמת הפרולקטין גבוהה בלילה בשינה ועם ההתעוררות היא יורדת. על כן ההוראה לפני בדיקת פרולקטין בדם שהנבדק\ת יהיה ער 2-2.5 שעות לפני הבדיקה. אם הנבדק לא היה ער מספיק- לבדיקה ערך מוגבל ב) לחץ, התרגשות וכאב גורמים לעלית הפרולקטין בדם. על כן ניתן למרוח משחת אמלה לפני דקירת המחט (לפחות כאב לא יהיה ) ולהשאיר מחט פרפרית דקה בוריד לפני לקיחת בדיקת הדם. רוב ערכי הפרולקטין הגבוהות שאני רואה הם בגלל אי שמירה על כללי לקיחת הדם. ג) ערכי פרולקטין מתחת ל 100 מיקרוגרם\דל הם בדרך כלל בגלל אי שמירה על כללי לקיחת הדם בערכים מעל 250 מחפשים גידול ביותרת המוח המיצר פרולקטין ד) הפרשה מוגברת של פרולקטין יכולה להיות סיבה להתבגרות מאוחרת

שלום רב, דוסטינקס לא מוריד קורטיזול בברכה, דר ילנה סיגל

שלום רב, האפקט העיקרי של הדוסטינקס- הוא להוריד הורמון פרולקטין. במקרים של מחלת קושינג (גידול בהיפופיזה המפריש הורמון ACTH שגורם לעודף בקורטיזול)- ישנה השפעה מתונה של הדוסטינקס על רמות הקורטיזול. בדרך כלל לא משתמשים בתרופה זאת לבדה ושליטה בקורטיזול, אלה יחד עם תרופות אחרות, כתוסף. ישנה גם השפאה של הדוסטינקס על הפרשה עודפת של הורמון גדילה, כאשר ישנו גידול שמפריש את הורמון הגדילה. גם במצב זה בדרך כלל משתמשים בשילוב של תרופות אחרות ודוסטינקס. במידה ומדובר בחולה עם גידול בהיפופיזה- כדאי להיות במעקב אנדוקרינולוגי במקום אחד, והרופא ימליץ על טיפול משולב , אם צריך, ויעקוב אחרי התוצאות. לא ניתן להגיד לך בכמה תרד רמת הורון זה או אחר, כל זה תוצאה של ניסיונות טיפוליים. בברכה, דר ילנה סיגל

בהצלחה! ילנה סיגל

זו שאלה כללית מידי. תלוי בגיל, תלוי בתסמיני המחלה. יכול להיות שונה מאדם לאדם. דוגמא: בן 16 אתלט ברמה לאומית. רזה ,שרירי. הופיע לאחר ברורים במקומות שונים, בגלל שההישג בספורט ירד ואינו גדל היטב בהפרשת יתר של קורטיזול אתה מחכה להשמנה, פני ירח, "השמנת העורף" ועוד. בספורטאי צמרת לא יהיו כל הסימנים האלה בגלל הפעילות הגופנית המונעת צבירת שומן בין יתר הבדיקות שבצענו היו 3 איסופי שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL 2 מתוך 3 האיסופים היו גבוהים. ב MRI נמצאה אדנומה של ההיפופיזה. עבר ניתוח והחלים. מעבדה בלבד אינה מביאה לאבחנה

לכל בן אדם יש סף אחר לתגובה לגרויים ולתגובה להורמונים. למשל הרגשה של מלוח ריכוז המלח הגורם להרגשת מלוח שונה מאדם לאדם. חקרנו בילדים שנולדו קטנים למשך ההריון. רבים מהם מרגישים מלוח בריכוז מלח יותר גבוה מילד רגיל. במבוגרים בדקנו עליה במשקל בתגובה לדקסאמטזון. היה שוני בין אדם לאדם במינון הדקסא מטזון הגורם להשמנה ובמשך הזמן שקבל טיפול ובמידת ההשמנה. ברוב האנשים התגובות דומות אך תמיד יש חלק שהתגובה יכולה להיות שונה

שלום גדיר, מומלץ שתבדקי עתה ע״י הנוירולוג שמכיר אותך ואת הדמיות ה-MRI שהזכרת. הנוירולוג עוקב אחר מצבך ויוכל להעריך האם שינוי בדיקתי או מתח הכרוך בהתכוננות לבחינות