שחזור שן

ד"ר נוימן שלום, יש לי עששת עמוקה בטוחנת תחתונה (שן 37) שנגרמה כנראה מהשן בינה. יש כאבים רק בלעיסת משטחים קשים (וגם לא בטוח שהם מהשן הזו). קיבלתי חוות דעת שונות ואשמח לשמוע את דעתך מצ"ב צילומים: פנורמי https://imgur.com/2yHfAcH תקריב של השן הפגועה https://imgur.com/5ErqzvN נשך רגיל https://imgur.com/XjRyVYd 1. האם לדעתך יש סיכוי להציל את השן ע"י כיפוי מוך ולהימנע מטיפול שורש 2. במידה ויבוצע כיפוי מוך, האם יהיה חובה לבצע כתר / אינליי, או שאפשר יהיה להסתפק בשחזור רגיל. רופא אחד אמר שחייבים אינליי או כתר, אחר אמר שמבנה ומצב השן מאפשר לעשות שחזור שן רגיל תחת מיקרוסקופ (וכך גם להימנע מהצורך בסתימה זמנית שאח"כ יהיה צריך לפתוח שוב, מה שיסכן את הצלחת הכיפוי מוך). והאם תשובתך תשתנה במקרה ויבוצע טיפול שורש ולא כיפוי מוך. 3. האם מצב החניכיים מצריך הקצאת שורשים, או שמספיק ניקוי אבנית רגיל. והאם יש לעשות אותו לפני או אחרי הטיפול שורש 4. יש לעקור את השן שינה, האם מיקום וצורת השן מעידים על עקירה מסובכת וארוכה. תודה רבה!

תודה על תשבותך המהירה. מדוע לא להתחיל עם העקירה, הרי השן בינה מקשה על ההתעסקות עם שן 37. בנוסף, מה החסרונות בלנסות כיפוי מוך? והאם עד שאתחיל את הטיפול, יש דרך להאט את התקדמות החור? למשל מעבר לדיאטה עם 0 סוכרים ואפילו בלי פחמימות (מעבר לצחצוח וניקוי בין שיני)

ברשותך שאלה נוספת בנושא - במידה ואתחיל קודם בעקירת שן הבינה, הנסיון לכיפוי מוך ו/או טיפול שורש ידחו בזמן לא מבוטל כי יקח לי זמן להתאושש מהעקירה, ובזמן הזה העששת יכולה להתקדם. האם כדאי לבצע סתימה זמנית לפני העקירה כדי לעכב את התקדמות העששת - והאם זה אפשרי מבחינה טכנית לבצע סתימה זמנית על השן בזמן שהשן בינה צמודה אליה כפי שנראה בצילום (הנה שוב הצילום https://imgur.com/5ErqzvN ) אני כרגע עדיין ללא כאבים. וגם נאמר לי שזו שן עם מבנה בעייתי לביצוע טיפול שורש מה שפוגע בסיכויי הצלחה ולכן אני רוצה להעלות את סיכוי ההצלחה של הנסיון לכיפוי מוך. בנוסף, באיזה חומר כדאי להשתמש לסתימה כדי שתחזיק כמה שיותר זמן? תודה רבה

תודה על תשובתך. כוונתי היתה ביצוע סתימה זמנית ללא סילוק עששת לפני העקירה, כאשר הראציונל הוא שסילוק העששת עלול לגרום לפריצה למוך וגם יהיה יותר מסובך לעשות אותו בנוכחות שן הבינה. לעומת זאת, סתימה בלבד תאט את קצב ההתקדמות של העששת כי חוסמים מעבר של אוכל אליה (לעומת מצב שבו השן חשופה לגמרי כמו עכשיו), ומבחינה טכנית אפשרית לביצוע בנוכחות השן בינה. ואז אבצע את העקירה של השן בינה, אתאושש ממנה, ואח"כ יתבצע נסיון לכיפוי מוך. האם זו תוכנית פעולה הגיונית? לגבי מומחה לטיפולי שורש - כבר הייתי וכאמור הוא לא אופטימי לגבי טיפול שורש בשן הזו, ואמר לי שאני צריך להמר על כיפוי אצל רופא רגיל או טיפול שורש אצלו (הוא לא עושה כיפויים) אגב - את הרעיון קיבלתי משאלה בפורום שלך על כיפוי מוך https://www.doctors.co.il/forum-13/message-1317711/ שם המלצת למישהו לבצע סתימה זמנית מיידית לפני שמחליטים על המשך המהלך (גם שם מדובר בחור גדול בטוחנת תחתונה, ללא כאבים)

שן טוחנת תחתונה בוצע אצל רופא שורש טיפול שורש. אמור להמשיך למבנה וכתר. רופא השיניים אמר שלא בטוח שניתן לשחזר את השן. שאלה אם חלילה צריך לעקור את השן. האם עקירה קלה יותר בגלל שכבר נוקו התעלות והשורשים? והאם לא צריך הרדמה בגלל שאין שורשים? תודה רבה

מאוד מתסכל! אולי אגש לרופא אחר שאולי יחשוב שכן אפשר לשחזר.

אם לא ניתן לשחזר אם אפשר להמשיך עם שן טוחנת תחתונה שעברה טיפול שורש אצל רופא שורש ויש סתימת שורש ורק בעוד שנה שנתיים לבצע עקירה? כרגע לא קל לי עקירה גם בגלל בעיות צוואר וגם בגלל שיש לי בעיה עם הקרישה שצריך לטפל בה. תודה

שלום ד״ר, אני אחרי חבלה בפה ואינטרוזיה של שן 11 שהוחזרה למקום וקובעה. הכותרת של השן נשברה מעט בקצה ואצטרך לעבור שחזור כלשהו. השן במקור עלתה מעט על שן 21, אך מאחר שהשן נשברה בפינה - חלקה התחתון כבר לא עולה על השן הקדמית השניה, ולמעשה אנשים כמעט לא מבחינים שנשברה לי השן עקב כך. אני תוהה אם בנסיבות האלה אפשרי לייצר שחזור כלשהו שיעניק לשיניים הקדמיות מראה ישר יותר מזה שהיה קודם. האם היית ממליץ בנסיבות אלה לגשת למומחה לשיקום הפה לצורך ביצוע השחזור? אציין שמלבד החבלה אני גם חורקת שיניים ויש שחיקה מסוימת לדעתי של השיניים האחוריות שמצריכה טיפול גם כן (אם כי לא חמורה מדי לדעתי האישית והלא מקצועית), ואני מניחה שאני גם זקוקה למספר סתימות (די הזנחתי את הטיפול בשיניים בשנים האחרונות, החבלה ממש שימשה כ״קריאת השכמה״ עבורי). אני מתלבטת אם מדובר במקרה שאכן מצריך את המומחיות ומצדיק את תוספת התשלום עבור הטיפולים. תודה מראש על העזרה

שלום גיל 58 סובל בשנה האחרונה מבעיות רפואיות משמעותיות ונמצא בטיפול. עקב כאב בשן טוחנת תחתונה ( 2 לפני השן בינה ) הלכתי לרופא השיניים. בצילום רואים צורך בטיפול שורש ואמרה שלפי הצילום לא בטוחה שאפשר לשמר את השן. זה אפשר יהיה לראות רק במבט על השן. הופנתי לאנדודנט. בוצע טיפול ראשון נוקו השורשים והתעלות ושם סתימה זמנית. אמור ללכת לטיפול המשך השבוע לסיים את הטיפול שורש אני מבין שאמור לשים איטום ולעשות שחזור זמני. בהמשך אצטרך לחזור לרופא השינים לביצוע כתר. האנדודונט אמר לאחר שניקה את השן שהוא לא בטוח שאפשר יהיה לשחזר זה החלטה של הרופא שיניים ושיכול להיות שיצטרכו לעקור אותה. רופא המשפחה אמר לי שלא כדי לי עכשיו עקירה במצבי העדין וגם בעיות בתפקודי קרישה וכו'. שאלה האם במידה והשן הולכת לעקירה, יש טעם שהאנדודונט יעשה איטום ושחזור זמני? זה לא עבודה מיותרת? או שבמקום זה עדיף שישים סתימה זמנית ארוכת טווח ובעוד חצי שנה אגש להתייעצות ואם צריך אעקור ואם לא אסיים את האיטום ושחזור זמני? תודה רבה

תודה רבה!! אני רוצה לוודא שמבין נכון 1. אחרי הוצאת השורשים וניקוי התעלות לבקש שהרופא שורש ישים לי רק סתימה זמנית? 2. בעוד כמה חודשים אגש לרופאת שיניים הרגילה שלי אם היא תגיד שהשן ניתנת לשחזור אז אחזור לאנדודונט כדי שישלים את האיטום ושחזור זמני לפני כתר? 3. איך הרופאת שיניים יודעת אם אפשר לשחזר? היא צריכה לפתוח את הסתימה זמנית להסתכל פנימה? תודה רבה!!