פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בחודשיים האחרונים הבחנתי בדימום קל מאיבר מיני לאחר קיום יחסים . היום , לאחר משגל סוער נבהלתי לגלות דימום יותר רציני . למרות שחלפו מספר שעות מאז , עדיין המקום מדמם קלות. אין סימנים על התחתונים אלא רק כשאני בודקת מבפנים . כמו כן לפני שבועיים תקפו אותי כאבים קשים במשך מספר ימים באיזור הגב התחתון - האם יש קשר ? האם הדימום מצביע על סרטן צוואר הרחם ? גידול ? מחלת מין ? מה עליי לעשות ? אני מודאגת מאוד .
לעיתים דימום לאחר יחסי מין מצביע על בעיה בצוואר הרחם שדורשת ברור ולעיתים אף טיפול. ברב המקרים זה לא כרוך או קשור לכאבים ונדיר שזה מצביע על סרטן, אך רצוי להיבדק בהקדם. בברכה
האם דלקת בשתן יכולה להעבור לבן זוג בזמן קיום יחסי מין?
מאתמול בערב יש לי דימום בזמן מתן השתן אבל לא דם נוזלי אלא גושים כמו במחזור. המחזור שלי אמור להגיע רק בעוד כשבוע ואני נוטלת גלולות. לפני כחודש הייתה לי דלקת בשתן וטופלתי באנטיביוטיקה. השתן שלי צורב מאוד וקשה לי להתאפק עד שאני מגיעה לשירותים. תודה לכל מי שיוכל לעזור לי
מהי גיניקולוגיה מהו כסא גיניגולוגי? מה ההבדל בין זה לבין רופא נשים? איפה מבינהם עושים את הטיפול כששכבים ערומים בחלק התחתון? תוכלו בבקשה לתאר לי טיפול במלואו אצל רופא גניקולוג מהתחלה ועד הסוף?(*כול להעירום כולל מה עושים לאיפה דוחף הרופא הידיים וכו האים זה כואב והכול ממש כל פרט!)
למה??? למה????
שלום, גינקולוגיה - ענף במדעי הרפואה שעוסק במחלות נשים. גינקולוג = רופא נשים כסא גינקולוגי - מיטה שצורתה היא כזו ,שהאשה שוכבת על הגב, ומפסקת את רגליה שמונחות על מתקן כזה, כך שהרופא יוכל לבדוק אותה. בדיקה גינקולוגית פנימית נעשית בדרך כלל כשהאשה כבר לא בתולה. הבדיקה עצמה לא כל כך נעימה, אבל לא אמורה לכאוב, אם נמצאים אצל רופא שיש לו ידים טובות., ועושה את הבדיקה בעדינות. מקוה שעזרתי לך במקצת, וכמובן הרופא יוכל לפרט יותר.
תודה רבה לך מאוד!לפחות אחת אכפתית. אגב.השארתי הנודעה בפורום גיניקולוגיה השני שבראגף למעלה אם תביני אותי-אנא קראי.....שם צחקו עלי ולא ענו לי על עוד שא"! תודה רבה נשמה.......
בנוסף למה ש"אחת" ענתה לך בצורה מדויקת, ראוי לציין שתמיד את יכולה לבחור בין רופא לרופאת נשים, יש לא מעט נשים החשות נח יותר להיבדק על ידי רופאה לבדיקה עצמה שלושה חלקים: הסתכלות חיצונית על איברי המין. ובמידה והאישה אינה בתולה בחלק שני הסתכלות פנימית על צוואר הרחם על ידי מכשיר מיוחד המוחדר לנרתיק + תאורה ובחלק שלישי בדיקה ידנית של הרחם וטפולות על ידי החדרת שתי אצבעות לנרתיק ויד שניה על הבטן. וכפי ש"אחת" אמרה , זה מעט לא נעים אך בכלל לא נורא
שלום, אני מבקשת לאחל חג שמח לך ולעמיתך, ד"ר אטלס שהצטרף לפורום בעקבותיך!! תודה על התשובות המפורטות, תודה על העזרה שאתם נותנים , בהתנדבות ובמלוא תשומת הלב. הרבה בריאות לכם ולבני משפחותיכם. אחת
שלום רב מבקשת חוות דעתכם בנוגע לשינויים של הבדיקות . הנני בת 35,סיימתי טיפולים כימותרפיה/הקרנות לפני כשנה, לאחר ניתוח למפאקטומי. תוצאות US מתאריך 30/10/03: גודל הרחם-66X50X68 מ"מ,רירית הרחם בעובי 11 מ"מ שחלה ימנית - 24X17 מ"מ,מס' זקיקים קטנים שחלה שמאלית- 31X25 מ"מ,נמצא זקיק בגודל 26 מ"מ תוצאות US מתאריך 24/03/04 : גודל הרחם- 57X47X61 מ"מ,רירית הרחם בעובי 7 מ"מ שחלה ימנית- 11X30,ללא זקיקים שחלה שמאלית-10X22,ללא זקיקים מהן הסיבות האפשריות לשינויים? האם יש קשר לטיפולים שעברתי(כימו CAF ,הקרנות)? בתודה מראש, רות
השינויים שציינת בגדר השוני בין בודק לבודק אם את מוסתת וללא גלי חום נשמע על פניו תקין מה נאמר לך על ידי רופאך? האם את מקבלת תמוקסיפן?
רציתי לדעת באיזו בדיקה אפשר לבדוק האם אני נושאת את נגיף הפפילומה? (בדיקת דם?) האם תמיד ניתן לראות קונדילומות בעין, או שצריך בדיקה מיוחדת? איפה אפשר למצוא מומחים בעניין? אודה מאוד על תשובה מפורטת, שאני בטוחה שתעניין גם רבים בפורום. תודה מראש.... : )
את הנגיף בודקים בדרך כלל על ידי בדיקת התא לנוכחות הנגיף כמו PCR בדיקת נוגדנים בדם אינה מקובלת ומתבצעת באופן מחקרי בלבד אם רוצים לבדוק נוכחות בעיין ניתן לבצע בדיקה של משטח ובתאים במשא=טח ניתן לבדוק את נוכחות הוירוס בברכה
שלום, מזה יומיים ברציפות הבחנתי בדימום קל שאינו חלק מהמחזור החודשי, המחזור החודשי הסתיים לפני כשבוע, כמו כן החזה כואב מזה שלושה ימים. ממה נובעות תופעות אלו, האם יש צורך לגשת לבדיקה? תודה מראש.
בבדיקת קולפוסקופיה נתגלה אצלי חשד לוירוס HPV. הרופא לקח ביופסיה ומשטח פאפ נוסף, ומסר שתשובה ודאית תהיה רק בעוד כשלושה שבועות. יש לי בן זוג קבוע ומאחר שאני לוקחת גלולות, איננו משתמשים בקונדום. האם בן זוגי עלול להידבק באמצעות חדירה או מין אוראלי? האם עלינו להשתמש בקונדום?
HPV מדבק אומנם ביחסי מין ןסביר לבניח שבן-זוגך נושא את הוירוס. אך גברים למעט היותם נשאים ומדבקים, רק לעיתים רחוקות סובלים מכך ולכן כעת אין חשיבות לשימוש בקונדום,
אני מקיימת יחסי מין עם בעלי אבל כבר 3 חודשים אני לא מקבלת מחזור ואני מפחדת ללכת לבדיקה ועשיתי בדיקה ביתית והראה לי שאני לא בהריון בקשה אם אפשר לענות לי בהקדם האפשרי
ענבלוש כתב/ה: > >
מזה כחודשיים, אני מאבדת כמויות דם גדולות והופיעו הרבה יותר קרישי דם מהנורמל אצלי. הייתי בבדיקה גניקולוגית והכל נראה תקין לדברי הרופא, ובכל זאת נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד אגן קטן ווגינלי. שאלתי - מה זה יכול להוסיף על מה שבדיקה וגינלית לא יכלה להראות? וממה יתכנו הדימומים והקרישים הללו - אני מאוד מודאגת. ולבסוף, מה זה MENORRHAGIA ? תודה - גל
אולטרסאונד הוא יותר מדויק מבדיקה , במיחוד להערכת ממצאים בחלל הרחם שיכולים להסביר את סיבת ה menorrhagia שפרושה דימום ויסתי חזק בברכה וסביר להניח שאין לך סיבה רצינית לדאגה
חזרתי זה עתה מבדיקת האולטרסאונד (אני נמצאת בערך 4 ימים לפני קבלת הוסת) ואמרו לי שיש לי מעין צ'יסטה בגודל של 4*3.5 סמ" לערך. ואמרו לי לחזור לבדיקה נוספת לאחר שאסיים את הוסת הרופאה אמרה שציסטות אלה לעיתים מופיעות לפני הוסת ו"מתפוצצות" לאחר מכן ולכן עליי לחזור לבדיקה שוב. מצד שני ששאלתי לגבי שפירות והיא טענה שבאופן כללי, הכל יכול להיות כולל ממאירות אנא ממך הסבר לי האם יש מקום לדאגה??? אני מאוד מבוהלת!! תודה
שלום אמי חלתה לפני שנתיים בסרטן השחלות ועברה כריתת רחם, שחלות וטיפולים כימותרפיים. בשלושת החודשים האחרונים היא עברה בדיקות CA125 והן הראו תוצאה של 52 ולאחר מכן 47. הרופא שלה אמר שהאולטרסאונד בסדר גמור וכנ"ל גם הסי.טי שעברה תקין (ואכן החריג היחיד היה נוזל "לא מוגדר" בקוטר 2 ס"מ בטחול והוא אמר שזו לא "תחנה" שיש לדאוג ממנה) . שאלתי היא, ממה יתכן שהמרקרים של ה CA125 עלו? האם הם יכולים לעלות גם מסיבות אחרות למרות שהכל לכאורה נראה תקין?? ואם כן, מהן הסיבות? תודה
בדרך כלל עליית CA-125 מחשידה לחזרת המחלה, אך ייתכן שאצל אימך אין זה כך לאור זאת שבבדיקה חוזרת הסמן ירד. במידה ויש חזרת מחלה הוא בדרך כלל עולה באופן הדרגתי. לרב עליית סמן בחזרת המחלה מקדימה תלונות כלשהן או ממצאים ב CT מומלץ כעת לחזור על בדיקת הסמן לקוות שתהיה מגמה נמשכת של ירידה. חשוב לציין שאפילו אם הסמן עולה ומחשיד לחזרת המחלה אין הכרח לרוץ לטיפולים חוזרים ויש הרבה רופאים שממליצים במקרה שכזה על המשך מעקב בלבד בהצלחה
הייתי אצל רופא נשים והוא גילה אצלי קונדילומה, הייתי רוצה לדעת האם זה מסוכן, אם אפשר להסיר את זה סופית, והאם אחרי שאני משתמשת בתמיסה אני צריכה לחזור לבדיקות נוספות לראות אם היא הוסרה לגמרי... האם אני צריכה להשתמש עכשיו קבוע בקונדום על מנת שלא להדביק את החבר שלי? האם יש דרך אחרת חוץ ממגע מיני שאפשר להידבק דרכה כמו תחתונים של מישהי אחרת וכו'. אשמח אם תענו לי בהקדם
ניתן להידבק בצורות שונות ניתו להסיר את הקונדי בצורות שונות - ראי תשובותי באתר גינקולוגיה לנושא זה בדרך כלל הטיפול ביבלות יעיל וצפוי חזרה לחיים רגילים מהר בברכה
לחברה שלי היה קונדילומה, היא הסירה את היבלות בניתוח לייזר. שאלתי היא - האם ניתן לחזור ליחסים ללא קונדום או שהאם מעכשיו עלינו לשכב עם קונדום ? האם יכול להיות שנידבקתי למרות שאין לי סימנים ואולי אף אני הדבקתי את חברתי ? תודה רבה
שלום רב. יש לי בעיה לפני מס' חודשים היו לי דימומים לא סדירים במהלך החודש ( לא מחזור). עשיתי בדיקה ובבדיקה יצא שיש לי chronic cervicitis. hpv koilocytosis. ו cervical biopsy. והרופאה מסרה לי שיש לי וירוס מסויים שהוא מתפשת ברחם והטיפול היחידי הוא שריפת האזור הנגוע בחשמל. ושהטיפול צריך להיות מידי. הלכתי לקבל עוד דעה מרופא אחר שאמר לי שזה אכן וירוס אך לא צריך לעשות דבר ולא צריך שום טיפול כלשהו. ורק לעשות בדיקה חוזרת עוד 3 חודשים. כעת אני לחוצה רציתי לשאול אם אפשר לקבל קצת אינפורמציה לגבי הוירוס הזה. אם הוא מסוכן ואם צריך לטפל והאם הטיפול צריך להיות מיידי. ואם הוא מדבק. תודה רבה על העזרה
(עד שהרופא יענה) וירוס הHPV (קונדילומה) הוא נפוץ למדי וגורם לשינויים טרום-סרטניים (ולעיתים רחוקות סרטניים) בצוואר הרחם. לשינויים יש כמה דרגות (CIN1 CIN2 וCIN3) כשמספר גבוה יותר קרוב לסרטן. במספרים 2 ו3 מטפלים בדרך כלל (הם יותר נדירים) בעוד שבמספר 1 שהוא הנפוץ יותר הרבה רופאים נותנים לגוף להתמודד לבד (בעיקר אם את צעירה), רופאים אחרים מטפלים (הקפאה, חשמל וכו') שזה לא משהו מסובך אבל כאמור, יש רופאים שמעדיפים לא לעשות כלל ניתוח. הבדיקה שאת מתארת היא בדיקת פאפ או בדיקה קולפוסקופית ? נשמע שמתוארת בדיקת פאפ שממליצה על ביופסיה (לבדוק בדיוק מה דרגת החומרה). נשמע מהתיאור שיש לך CIN1, אבל כאמור, אני לא רופא, אבל זה דומה לתוצאות שהיו לחברה שלי. פורום מחלות המין בYNET מתעסק די הרבה במחלה הזו, כדאי לך להסתכל שם. http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2468-12455,00.html שימי לב שיש סוגים אחרים של הוירוס שגורמים ליבלות ולא לשינויים בצוואר הרחם.
ראשית חשוב לדעת שבעקבות בדיקת PAP - משטח מצוואר הרחם, קיימת בדיקה מדויקת יותר שנקראית קולפוסקופיה - בה מסתכלים בהגדלה על צוואר הרחם ובמידה ורואים איזור לא תקין מבצעים ביופסיה. החלטה על טיפול תיתכן רק לאחר ביופסיה. כפי שענתה לך בצורה מדויקת ומפורטת SL , שתי האפשרויות של מעקב או טיפול יחסית קל על ידי צריבה בקור, חשמל או לייזר, הן נכונות ואפשריות ולכן שמעת דעות שונות. במקרה שלך אין דחיפות בענין וכנראה מדובר במצב הקל ביותר מבין המצבים שתיארה SL. בברכה
שלום לרופא, לפני החלטה אם יש צורך לעשות בדיקת פיפל, חייבים לבדוק באולטראסאונד מה עובי הרירית ברחם; אם רואים שהרירית דקה, ואין שום סימן לפוליפ או מיומה, הרי שאין סיבה לבצע את הבדיקה. האם אני צודקת? פרט חשוב: מדובר בגיל המעבר, כשלפני חצי שנה היתה בעיה של דימום במשך כשבועיים, בוצעה גרידת נסיון, אובחן מצב של simple hyperplasia ולאחריו טופלתי ב-6 מחזורים בפרוגילוטון. תודה לך
לד"ר אטלס שלום, לא ברורה לי לגמרי תשובתך. האם במקרה ורואים באולטרהסאונד מצב של רירית דקה, האם גם אז יש צורך לעשות בדיקת פיפל? הרי בעצם במצב כזה , לא יהיה "חומר" שאפשר לבדוק אותו?! תודה.
לצוות הרופאים שלום רב! בנושא של קיום היחסים בתקופת המחזור הדעות חלוקות. אני בת 25 ושאלתי היא האם יש סכנה לצוואר הרחם, לרחם או סכנה בריאותית אחרת בקיום יחסי מין ביום - יומיים האחרונים של הווסת (כאשר כבר לא יורד דם ממש, אלא הפרשה חומה) בהנחה שהמין עם קונדום ועם בן זוג קבוע ללא מחלות מין. האם הסכנה היא רק של העברת מחלות מין (אם קיימות)? תודה מראש
שלום, אימי עברה 6 טיפולי כימותרפיה של טקסול וקרבופלטין, לאחר שבביופסיה פלאורלית אובחנה מטסטזה. בנסיון למצוא את ה"מקור", נראה ב- CT עיבוי באומנטום שלאחר 3 טיפולי כימותרפיה נראה שיפור והייתה עלייה במרקרים. במחשבה על PERITONEAL CA נעשה לפרטומיה חוקרת ותשובות הביופסיה לא הראו מחלה ממארת. כעת המרקרים תקינים והוסבר לנו כי ככל הנראה הכימותרפיה "הכחידה" את הממאירות..עד כדי כך שתשובת הביופסיה לא הראתה ממצאים ממאירים. שאלתי - האם קיים מצב שכזה בו הכימותרפיה יעילה עד כדי כך שלא נראים ממצאים בביופסיה מהאומנטום, פריטונאום? תודה
כן ונאחל לאימך בריאות בהצלחה
לרופאים שלום רב, אני בת 22, נוטלת גלולות (בהמלצה רפואית לאחר כריתת ציסטה), סובלת מדימומים בין מחזוריים קלים לעיתים. (בצרוף דלקות שתן חוזרות וגם וסטיבוליסט ככל הנראה). אך גיליתי על דופן הפות עצמו כמעין סימנים של "שריטה שיטחית" (דומני שיש דימום קל מהמקום והפרשה נוזלית שקופה). מה יכולה להיות הסיבה לכך? במקביל לסימנים שגילתי אתמול, התפתחה לי מעין שפעת שכוללת חום. האם יתכן קשר בין הדברים? האם יש סיבה לדאגה? (אגב לא קיימתי יחסים מספר חודשים במידה ואכן מדובר במחלת מין כזו או אחרת במידה וזה עוזר באפיון הנגע / המחלה).
לפני כ-10 שנים התגלה אצלי HPV שטופל בלייזר ומאז לא חזר. לפני כחודשיים ביצע רופא הנשים שלי בדיקת PAP שהייתה תקינה, אבל נשלחתי בכל זאת לבדיקת קולפוסקופיה. בבדיקה ביצע הרופא ביופסיה וכתב באבחון WE עדין במוקד קטן. כמה זמן לוקח עד שמתקבלת תשובה לביופסיה והאם אפשר לזרז זאת ע"י בדיקה במעבדה פרטית? מה אומר האבחון של הרופא ומה הטיפול? תודה.
WE הכונה לאפיתל לבן שלפעמים מצביע על נגע הנגרם מ HPV כפי שהיה לך בעבר ובדרך כלל זה "לא נגע משמעותי", אך אין ברירה אלא להמתין לתשובת ביופסיה שלוקחת כ 3 שבועות. אין דרך לקחת את הביופסיה שכבר בוצעה לבדיקה פרטית, ייתכן שלפי התוצאה תידרשי לטיפול כדוגמאת הטיפול שעברת לפני 10 שנים בברכה
שלום.יש לי כבר מיספר שבועות כאב כמו לפני מחזור. בבטן התחתונה.ולציין שילדתי תינוק לפני שנה ו3חודשים,ולא ניבדקתי ביכלל מיום הלידה ועד אכשו. מה זה יכול להיות,והמחזור שלי לא סדיר אולם תמיד לא ממש סדיר אני בפחדים שאין לי משהוא נורא הדס..
שלום היו לי עד לא מזמן קונדילומות. אני יודעת שהוירוס עדיין נשאר -שאלתי : האם בקיום יחסי מין אני יכולה להדביק את הפרטנר שלי או שיש תקופת הדבקה רק בזמן שיש נגעים? תודה מראש
בברכה
שלום רב לכם! בבדיקה שגרתית אצל הגניקולוג שלי הופניתי לאולטראסאונד, בגין ציסטה בשחלה ימין מזה שנים רבות. בדיקת האולטראסאונד הראתה ציסטות נוספות( 6 במספר) על שתי השחלות והן גדולות. הגניקולוג שלי קבע חד משמעית כריתת רחם ושחלות. האומנם? האם קיים פתרון נוסף? חן חן יעלה
הטיפול האלטנטיבי בציסטות הוא ניתוח דיקור גלולות GNRH מעקב לפי הכרות איתך גילך סיפור המחלה בדיקה סמנים ועל קול מחליטים על הדרך הנכונה בברכה
אני בשבוע 38 יש לי צירים כל 5-10 דקות במנוחה היו לי צירים כל 30 דקות עלה לי החום ולחץ דם גבוה נסעתי לבית חולים בבית חולים חלה לי ירידת מים מה עושים במקרה של ירידת מים?
אל דאגה בכל בית חולים יודעים מה לעשות שתהיה לך לידה קלה
אני בשבוע 38 יש לי צירים כל 5-10 דקות במנוחה היו לי צירים כל 30 דקות עלה לי החום ולחץ דם גבוה נסעתי לבית חולים בבית חולים חלה לי ירידת מים מה עושים במקרה של ירידת מים?
אני נשאית של המוטציה ב-BRCA2 . רציתי לשאול האם מקובל לעשות בדיקת ca125 למי שלא חלתה? לאמי היה סרטן שחלות שהתגלה בשלב 1c , והסמן היה גבוה מאד לפני הטיפולים, וירד לנורמה בהמשך.
נתון חשוב החסר על מנת לענות לשאלתך הוא גילך. במידה ואת בגיל 35 ומעלה והשלמת את תוכניתך להרות בתיכנון משפחתך - ההמלצה המקובלת היא ניתוח מניעתי לעומת זאת אם את צעירה יותר או עדיין מתכננת הריון או מסיבה כלשהי אינך מעונינת בניתוח מניעתי, יש מקום לבדיקה תקופתית של CA-125 למרות שזו בדיקה לא מספיק טובה בזיהוי מוקדם של סרטן השחלה
הופנתי ע"י רופאת נשים לבצע בדיקות דם שלפני הריון. בהקשר זה ברצוני לשאול מהו הסימון RH, ומה הפירוש אם תוצאה זו הנה חיובית. כמו כן, מה שם החיידק שמצוי בקרב חתולים, המהווה סכנה לנשים בהריון. תודה מראש, קרן
לנשים הרות שלהן סוג דם RH שלילי ולבן זוגן RH חיובי , תיתכן אי התאמה בין דם האם לדם העובר. מצב זה דורש מעקב במהלך ההריון על מנת לודא שנוגדנים של האם לא חוצים את השליה ומגיעים לעובר. טוקסופלזמה הוא פרזיט המצוי בצואת חתולים, הידבקות במהלך ההריון עלולה להיות מסוכנת לעובר
שלום נמצאו אצלי מספר קונדילומות ועשיתי פאפ+קולסקופיה. כל כמה זמן יש לחזור על בדיקות אלו? תודה מראש
שלום רב, באילו מצבים חשוב לעשות בדיקת משטח צוואר הרחם - THIN-PREP? (במקום בדיקת PAP הרגילה) תודה, אהובה
בדיקת PAP בשיטה של THIN-PREP היא מדויקת יותר וחסרונה היחיד לעומת בדיקת הPAP השיגרתי היא מחירה,
אחד הדברים שעושים בשביל למנוע דלקת בדרכי השתן חוזרת זה לקחת אנטיביוטיקה כל פעם אחרי יחסי מין למיעה ..מה שגורם גם לקנדידות חוזרות. איך יוצאים מן השרשרת הלא נעימה הזו???????
שלום, אני בשבוע 11, בשבוע 6 ביצעתי בדיקת דם והתוצאות: igg- 8 igg avidity- 86% igm- borderline מה אומרות התוצאות?
שלום רב. ברצוני לדעת מהם שלבי הפעילות / הבדיקות הנהוגים לאחר שמתגלים הממצאים הבאים, ומהי המהירות בה נהוג לשלוח לבדיקת ה :TYPING שאינה ממומנת ע"י הקופות. האם זהו שלב ראשוני? האם נהוג לחכות לבדיקת צוואר הרחם (זו עם הצביעה המיוחדת) ו/או לביופסיה ו/או לצריבה..... תודה רבה על תשובתכם. ואלה התוצאות של הפאפ: endocervical cells - present inflammatory smear - mild squamous metaplastic cells - mature koilocytes (HPV infection) - low grade SIL dysplasia mild (CIN I) - low grade SIL REMARKS HPV - CIN COLPO + BIOPSY
חלק גדול מהנשים בהם מתגלה CIN 1 או HPV או LGSIL מפתחות חיסון עצמי והתופעה חולפת ללא טיפול עיקר הסיבה לקולפוסקופיה היא לודא שאין נגע חמור בכגון CIN 2 או 3 שהוא הנגע החשוב שכדאי לטפל בו ולכן לדעתי גילוי סוג הוירוס לא יחליף בעתיד את הקולפוסקופיה ולמרות זאת במחקרים רבים אחרונים גילוי סוג הוירוס בהחלט מנבא מהי חומרת הבעייה בשלב זה זוהיא רםואה לעשירים ולכן עצתי בצעי את הקולפוסקופיה כך גם תדעי מה היקף הבעייה בברכה
שלום רב, בהריון חודש חמישי, ביצעתי בדיקת קולפוסקופיה שיגרתית (אני במעקב אחרי צריבת צוואר הרחם עקב דלקת כרונית חריפה וקוילוציטים). בבדיקה נלקח משטח פאפ שחזר תקין. אולם הרופא ראה קטע ששונה בציבעו - לטענתו מדובר בשינוי ברירית צוואר הרחם שאינו דיספלזיה ושאין שום מקום לדאגה ואין צורך בביופסיה. האם אכן קימים שינויים שאינם דיספלזיה והם ניראים בקולפוסקופיה? אני מאוד חרדה.....
אכן קיימים שינויים במראה הצוואר בקולפוסקופיה שאינם חשודים ואינם מצריכים ביופסיה. מעקב תקופתי על ידי PAP ובדיקות קולפוסקופיה חוזרות (לאחר הלידה) מקנות ביטחון רב במניעת תחלואה של צוואר הרחם ולכן אין מקום לחרדה.
שלום רב ! חברה שלי עברה ביופסיה וומתינה לתשובה ,שאלתי מהם ההשלכות האים ניתן לקיים יחסי מין בינתיים? אם כן האים חייב לשים קונדום ?האים אפשר מין אורלי ?האם יכול להיות בעיות בעתיד להכנס להריון ?והאם היא יכולה ללדת לידה טבעית או רק ניתוח קיסרי. אודה לך מאוד על העזרה שכן הנושא חשוב לי .
למעשה יש לי שתי שאלות: 1 . אמי נפטרה מסרטן, והייתה מחלוקת בין הרופאים האם זה סרטן השחלות או הקיבה... בייעוץ גנטי שעברתי נאמר לי שאם היא סבלה מסרטן השחלות, ואיני רוצה לעבור בדיקה גנטית - אז יש לי אפשרות (ואף כדאי) שבגיל 35 לכל המאוחר אעבור כריתת רחם+שחלות. האם זה נכון, האם עליי לעבור כריתה כזו בעתיד, ואם כן, האם אני צריכה לעשות משהו כדי לעבור את זה. (אני עוד לא בת 30) 2. שאלה נוספת: בחודשים האחרונים אני סובלת מכאב בחדירה בקיום יחסי מין, בן זוגי אומר שכאילו משהו חוסם אותו. אני בסוף שנות ה20 לחיי ומעולם לא סבלתי מבעיות מסוג זה. האם בדיקה שגרתית אצל גניקולוג תביא לאבחון, והאם תופעה כזו נגרמת לעתים מגידול באיזור זה ?(קראתי משהו כזה) לתשובה מהירה, אודה.
ראשית רצוי ביתר שאת לברר את מקורו הראשוני של הגידול אצל אימך. אם למרות צביעות פתולוגיות שונות איו עדיין בהירות, תוכלי לפנות אליי (מח נשים - טל 08-9441640) ואולי אוכל לעזור מאחר וחלק מפרויקט מחקר שאני עושה עוסק בענין זה. במידה ולאחר כל הנסינות אין ודאות מהו המקור הראשוני של הגידול, ניתן לדחות את הבדיקה הגנטית עד לאחר השלמת תיכנון המשפחה ועד לגיל 40, הסיכוי שאת אומנם נשאית ומומלץ ניתוח הוא סך הכל לא גדול ומומלץ לפנות ליעוץ גנטי בטרם כל החלטה. בקשר לשאלתך השביה הסבירות שזה קשור לגידול ממאיר היא אפסית ובהחלט מומלץ לפנות לבדיקת רופא נשים בברכה
אלון שלום רב במיקרים של סרטן רחם שלב 1BG1 אשר הניתוח בוצע על ידי גינקולוג כללי ללא שילוב והושאר חלק קטן של הצוואר והסגמנט התחתון של הרחם חופשי מגידול האם תבצעו כריתת צואר או קרינה או מעקב אילן
למרות שאיני מכיר ספרות בהתיחסות ספציפית לשאלתך, לדעתי יש מקום לניתוח חוזר לכריתת הצוואר והשלמת staging להיתראות
לאחרונה היה לנו מקרה דומה ומעניין היה לרואת את השוני בין שתי הקבוצות בפרובידנס טענו כי היות ומדובר בנגע עם חדירה שטחית והתמיינות טובה ומיקומו בפונדוס ללא ערוב של איסטמוס ולא של צוואר פרוקסימלי השארת גדם דיסטלי אינה מהווה בעייה קשה וניתן לעקוב לעומתם הגינקו אונקולוגים של וולטר ריד חייבו הוצאה של גדם הצוואר והציעו וגינל טרכאלקטומי עם שקילת תוספת של דגימת בלוטות לפרוסקופית אילן
שלום אמי חלתה בסרטן השחלות לפני כשנתיים ועברה ניתוח לכריתת רחם ושחלות וכן טיפולים כימותרפיים. לאחרונה ממספר בדיקות CA המרקרים היו די לא ברורים (לי אישית) CA125: 28 לאחר חודש: 32 לאחר כחודשיים 48 והאחרון 42 (גם ה- CA15 עלה פחות או יותר בערכים דומים אך מעט יותר נמוכים) שאלתי: האם יש באפשרותכם ממצאים אלה לדעת תמונת מצב, קרי, האם זה יכול להעיד על משהו? ובנוסף, בסי.טי מלפני חודשיים הכל היה תקין למעט "נוזל לא ברור" בגודל 2 ס"מ בטחול. האם הטחול מהווה בכלל "תחנה" שיש לחשוש ממנה? תודה
לצערי ברב המקרים עליית הסמן אף בערכים יחסית נמוכים כפי שדיווחת, מחשידה על הישנות המחלה, אפילו אם אין כל עדות אחרת לכך כולל ב CT לשאלתך השניה כל איבר תוך ביטני כולל הטחול יכול להיות אתר לפיזור המחלה. אך כלל אין ודאות שההמצא המתואר הוא משמעותי וכן אין זה ודאי שאומנם המחלה חזרה. מומלץ להץיעץ עם הרופא/ה המטפל
עליה קבועה בסמן השחלות מרמזת על אפשרות לחזרת המחלה העליה שציינת מתונה וכן הופעת נגע חדש בטחול ב CT מעלה חשד יש לציין עם זאת שהסמן אינו ספציפי ולכן יש עליות מתונות מסיבות שפירות רבות ולכן לפני התחלת טיפול כימי נוסף רבים הרופאים שלא מתחילים טיפול אלא אם יש הופעת סמפטומים או גידול בברור קליני או רדיולוגי בברכה
רציתי לדעת מהי גלולה זו בדיוק והאם היא שיטה יעילה ובטוחה יחסית? רציתי גם לדעת אם אח"כ יש סיכונים כלשהם של פוריות בעקבות נטילת גלולה זו, כאשר אני בת 24 בשבוע ה-5 לביצוע ההפלה. אודה מקרב לב אם אקבל תשובה כמה שיותר מהר
בשאלות בעיניני הפלות ופריון מומלץ לפנות לפורום המתאים לשאלתך, מהניסיון הקיים בשבוע הריון מוקדם כשלך , קיימת הצלחה רבה עם סיכונים מינימלים בשימוש במפיג'ין בהצלחה
הנני בת 25.5, לפני כשנה המחזור החודשי היה לא סדיר והדימום נמשך לי כחודשיים, דבר הנראה תמוה ביותר בעיני. פניתי לרופא הנשים, אשר שלח אותי לבדיקת אולטרא סאונד ודם. בבדיקת האולטרא סאונד לא ראו שום דבר חריג, ואילו בבדיקת הדם ההורמונים לא היו סדירים. הרופא המליץ לי לקחת גלולות כלשונו "גלולות יסדירו לך את המחזור החודשי" וכך עשיתי עד לפני חודשיים. לפני מספר שבועות עברתי ניתוח דחוף ולא קל להסרת גידול מן השחלה הימנית בגודל 11 ס"מ! ובשחלה השמאלית ציסטה בגודל 1.5 ס"מ. שאלתי היא האם לא ניתן היה לעלות על זה לפני שנה? ואם כן מדוע בבדיקת האולטרא סאונד לפני שנה לא ראו את הגידול? בניתוח לא נפגעה פוריותי לדברי הרופאים, ואולם האם קיימת אפשרות להישנות מקרה שכזה בעתיד? האם מקרה שכזה נפוץ לגילי? בתודה מראש.
כפי שאני מבין נמצא בניתוח הגידול Thecoma בשחלה, זהו גידול לא שכיח שסיכוייו להישנות מאד קטנים. קשה להאמין שבדיקת אולטרסאונד תפספס גידול בקוטר 11 סמ, אם כי ייתכן שהגידול היה לפני שנה מאד קטן ולכן לא הודגם בבדיקה. בברכה
בלוטת התריס שלי אובחנה כמוגדלת. לאחר מספר בדיקות נתקבלה האבחנה הבאה: papillary adeno carcinima of thyroid נאמר לי בקצרה שנדרש להוריד את הבלוטה. אודה למענה למספר שאלות: א. מהו ההסבר המופשט של האבחנה. ב. האם זה גידול ממאיר או לא ממאיר (הבנתי ש catcinoma פרושו גידול ממאיר - האם נכון ? ג. מהו תהליך הריפוי לאחר הניתוח ? ד. משך החלמה ממוצע, אם יש כזה. ה. האם יש אופציה אלטרנטיבית לכריתת הבלוטה ? ו. מה המשמעות להמשך החיים, ללא בלוטה ? בתודה מראש
שאלתך אינה קשורה למחלות באיברי הרביה בנשים ולכן מומלץ להתיעץ עם רופאי אף אוזן וגרון העוסקים בתחום שאלתך
שלום רב! קיבלתי תשובות סותרות והייתי מעוניין לשמוע תשובה מוסמכת. האם תוצאה של LSIL (בבדיקת פאפ שנערכה בארצות הברית) מעידה בהכרח על וירוס HIGH RISK ? הרופא של בת הזוג שלי לא הסכים לעשות בדיקת HPV שכן לטענתו תוצאה כזו אצל נשים צעירות מעידה תמיד על הסוגים האונקוגניים של הוירוס, בעיקר על פי מחקר הALTS שנעשה בארצות הברית. מצד שני, כמה רופאים בארץ טענו שזו לא בהכרח משמעות התוצאה. האם הקריטריונים בארץ שונים ? (למשל ביטול של קטגורית הASCUS?) תודה מראש.
וירוסים שונים מכילים פוטנציאל שונה של הפיכה סרטנית בכל דרגה שהיא של CIN יכולים להיות וירוס זה או אחר לדעתי בדיקת סוג הוירוס אינה עדיין עוזרת לניהול המקרה בנשים צעירות במיוחד כי הטיפול ב CIN 1 בהתחלה יכול להיות שמרני כי אחוז נכבד יעלם לבד בכל סוג ולכן עיקר הרעיון בפפ הוא לא למצוא דרך לבזבז את כספי המטופל או הציבור אלא לודא צורך במעקב קפדני לא הייתי מוותר על מעקב אם הייתי מוצא סוג וירוס פחות אלים בברכה
בת הזוג שלי לא מוותרת על המעקב. אני שואל כי אני מודאג לגבי ההשלכות של זה על עצמי. HPV מסוג 16 מתחיל להישמע יותר מסוכן לגברים מאשר לנשים בגלל שהוא קיים באחוזים שונים בסרטני שלפוחית השתן, הפה, הריאות וכו' שהם סרטנים נפוצים בהרבה. כך שאני מקווה איכשהו לסיכוי הקלוש שיש לה וירוס לא אונקוגני. האם יש אינפורמציה שאתה יכול לתת לי בנושא ? תודה מראש.
בת הזוג שלי לא מוותרת על המעקב. אני שואל כי אני מודאג לגבי ההשלכות של זה על עצמי. HPV מסוג 16 מתחיל להישמע יותר מסוכן לגברים מאשר לנשים בגלל שהוא קיים באחוזים שונים בסרטני שלפוחית השתן, הפה, הריאות וכו' שהם סרטנים נפוצים בהרבה. כך שאני מקווה איכשהו לסיכוי הקלוש שיש לה וירוס לא אונקוגני. האם יש אינפורמציה שאתה יכול לתת לי בנושא ? תודה מראש.
הראשונה - הרופא שלי אמר לי שציפוי הנרתיק התחלף ועכשיו הוא פגיע יותר. ממה זה קורה, ואיך אפשר לטפל בזה? זה גורם לכך שיחסי מין כבר לא מה שהיה פעם. השניה - אולי קשורה לקודמת - בשבועיים האחרונים לאחר יחסי מין מופיעים כתמים - לפעמים דם, לפעמים רק בצבע כהה אחר. הרופא שלח אותי לקולפוסקופיה אבל עד שיגיע התור שלי זה מלחיץ אותי נורא. ממה זה יכול לקרות? והאם הביופסיה בקולפוסקופיה כואבת? תוך כמה זמן אפשר לחזור לעבוד (10 דקות, שעה, חצי יום?) תודה
התהליך שאת מתארת הוא תהליך נורמלי הקורה אצל כל אשה בגיל הפריון, לעיתים חל שיבוש בתהליך זה היכול להתבטא בדימום או הפרשות דמיות חומות כפי שאת מתארת. על מנת לשלול תהליך לא תקין שכזה מומלצת קולפוסקופיה שקרוב לוודאי תהיה תקינה וכך תוכלי להירגע. הבדיקה כרוכה במעט אי-נוחות ומיד לאחריה ניתן לחזור לשגרת החיים הרגילה. בברכה
תודה
שלום דר" הייתי רוצה לקבל אינפורמציה אל הזריקת נגד הריון אם זה אפשרי לקבל אפילו אם יש לי קולסטרול ואם אני מעשנת (בערך 5 סיגריות ביום)
שלום רב, לקחתי גלולה ביום חמישי בבוקר וביום שישי שכחתי לקחת. (לקחתי שוב ביום שבת בבוקר). ביום שישי בערב, קיימתי יחסי מין. מה הסיכוי להכנס להיריון ? בתודה,
שלום לך, אני בת 53, כשנה אחר הפסקת הווסת. בדיקות פאפ בשנים האחרונות היו כולן תקינות לגמרי. מה התדירות הרצויה לעבור את הבדיקה בשנים הבאות? תודה, אהובה
בישראל אין המלצות ברורות, אם כי בסל השרותים של קופות החולים ממליצים על בדיקה אחת ל 3 שנים עד גיל 55. בארה"ב קימות המלצות ברורות יותר האומרות שבמידה ומספר בדיקות PAP עוקבות תקינות, אז מומלץ לבצע בדיקה אחת ל 2-3 שנים בנשים שאינן בסיכון ( זהה לנשים שאינן בסיכון להידבק ממחלות מין) מאחר ובישראל אין המלצות ברורות ,הייתי מאמץ המלצות אלו וממשיך מעבר לגיל 55 בברכה
רק כמה מילים חמות מהלב לד"ר אטלס היקר שלמזלי היקר הגעתי אליו בפוריה בדקה ה-90, וממרומי מקצועיותו והידע הרב שלו הציל אותי. ומאז, בשל האבחנה הנכונה שלו והטיפול הנכון נולדה לי התינוקת הרביעית שלי - אז סתם כך, בבוקרו של יום חול, לכשראיתי את שמו של ד"ר אטלס מתנוסס בפורום, חשתי להודות והלוואי שמדינת ישראל תזכה בעוד הרבה רופאים טובים ובעלי חן כה גדול כמו ד"ר אטלס. נשיקות ממעיין הקטנה.
חן חן
אני אם מניקה תינוקת בת 13 וחצי ח', ילדה רביעית, כולם ינקו. מה מידת הדיוק של בדיקת שד לסרטן ? האם התוצאות מהימנות ? אני בודקת את עצמי מדי שבוע, פעם אחרונה נבדקתי אצל כירורג לפני שנה. מהי ההמלצה ?
ברור שקשה לבדוק את השד בהנקה ולכן למרות בדיקה שנתית בזמן הנקה לאחר גמר ההנקה חיזרי על הבדיקה הקלינית בברכה
תודה על תשובתך. היות ואני מתכננת הנקה ארוכת טווח ממש (לאור ניסיוני עם הבוגרים שלי), ולכן חשבתי מה עלי לעשות כאקסטרה זהירות.
אמא שלי בת 65 עברה לפני כחודש כריתת רחם עקב צניחת אגן עד היום התפרים מהניתוח מציקים מאוד מאוד בצורה חריגה היא ממש לא חשה שיפור והיא תוהה האם יתכן שתפרו אותה לא טוב (היא מעידה על עצמה שעברה 4 לידות כולן עם תפרים ואף פעם לא סבלה ככה) רופא נתן בזה מבט חטוף (= לא בדק ביסודיות ) ואמר שיש לתת לזה עוד זמן- אמא שלי שואלת היתכן שאחרי חודש מהנתוח עדיין יציקו התפרים? האם במקרה של בעיה בתפירה יש אפשרות לפתוח ולתפור שוב??? במה כרוכה פרוצודורה כזאת??? ____ * * * _____
כחודש לאחר ניתוח בהחלט ייתכן שעדיין ההחלמה לא מלאה וחלק מהתפרים האמורים להתמוסס עדיין מציקים נדיר שיש צורך לחדש את התפירה, אם כי לטווח ארוך בחלק מן המקרים נדרש ניתוח חוזר.
שלום רב. הנני כבת 49, רופא הנשים עורך לי כל חצי שנה בדיקת פאפ היות והתוצאות האחרונות היו: מטפלסיה בשלה .- ברצוני לדעת מה פרוש המושג? - בתודה מראש - יעל.
שלום רב, הנני בת 39,כל שנה אני עוברת בדיקת פאפ. לפני 14 שנים אחרי לידת בני הבכור,בדיקת הפאפ לא היתה תקינה,עברתי טיפול בהקפאה ומאז כל הבדיקות תקינות,לפני חודשיים עברתי בדיקת פאפ שתוצאותיה היו: low grade squamous lntraepithelial lesion(s.i.l)cin i adequate specimn. cin seen in metadlastic cells הופנתי לבדיקת קולופסקופיה,בבדיקה,הרופא לא לקח ביופסיה מפני שהתאים נראו בסדר,אך הוסיף שהבדיקה אינה מספקת אזור המעבר הנמצא בתוך תעלת הצוואר ולא הודגם במלואו. ממליץ לחזור על בדיקת פאפ בעוד 3 חודשים,במידה ועדיין ימצאו שינויים מציע להפנות ל-ecc. שאלותי ברשותכם: 1:מדוע רק בעוד שלושה חודשים לחזור על הבדיקה האם זה לא זמן יקר? 2:מה התגלה בבדיקת פאפ, אם אפשר לפרש לי בשפה פשוטה?? 3:מהי בדיקת ecc? 4:האם יש לי סיבה לדאגה.?? מודה לכם מקרב לב ורד.
לד"ר שלום, אני בת 34, כשנתיים לאחר סרטן שד מוקדם, מקבלת זריקות זולדקס LA (תלת-חודשיות) + ארימידקס (הטיפול הוחלף לארימידקס לפני כשבועיים לאחר כשנה וחצי של טמוקסיפן). בבדיקת דם אנדוקרינולוגית שיגרתית שעשיתי לאחרונה התקבלו התוצאות הבאות: Estradiol E-2: <37 pmol/L LH: <0.1 IU/L FSH: 1.1 IU/L TSH: 1.76 mU/L האם ע"פ התוצאות הנ"ל, השחלות שלי עדיין פעילות במידה מסויימת ? ואם כן - איך זה יתכן (למרות הטיפול בזריקות זולדקס) ? תודה מראש.
על פי התוצאות ,הטיפול שאת מקבלת הוא יעיל וקיים דיכוי של בלוטת יותרת המח ועקב כך דינוי של הפעילות השחלתית
מזה שמונה חודשים בן זוגי ואני מנסים להרות. אובחנו אצלי שחלות פוליציסטיות - מזה שלושה חודשים אני מקבלת איקקלומין ועדיין אין הריון. אני בת 23 ומודאגת מאוד מהקשיים בכניסה להריון האם יש טיפולים אלטרנטיביים שיכולים לזרז את התהליך ומה הסיכויים שלי להרות
מומלץ להפנות שאלות בנוגעות בפריון לפורום המתאים בעוסק בנושא ולשאלתך , אל דאגה קיימים טיפולים אחרים ומוצלחים בהצלחה
שלום רב, האם קנדידה (גלברטה) שאינה חולפת במשך 20 או 30 שנה - למרות כל הטיפולים - עלולה לגרום בסופו של דבר לסרטן? האם יש אפשרות שאחרי גיל המעבר הקנדידה תחלוף מעצמה, בעקבות הירידה ההורמונלית? האם פתרון רדיקלי כמו הוצאת הרחם יכול לפתור את בעיית הקנדידה (אשר כאמור אינה מגיבה לשום טיפול)? השואלת - בת 50, מחזור סדיר. תודה, עינת
יש סיכוי רב שבהפסקת הוסת גם הקנדידה חעלם כריתת רחם אינה ממולצת בהתויה זו וגם לא אמורה לפתור את הבעיה נדיר ביותר שגירוי כרוני יגרום לסרטן
חמתי חולה בסרטן השחלות ומקבלת טיפול כימוטרפי קרבופלטין לאחרונה אובחן אצלה בצקת ברגלים האם ניתן לייחס זאת לטיפול הכימי ואו לדברים אחרים?
בצקת ברגליים יכולה לנבוע הן מהמחלה הראשונית והן באופן עקיף מתופעת לוואי של הטיפול, התיעצו עם הרופא המטפל
