פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
לפני כשנה גילו לקרובת משפחתי סרטן השחלה, באופן מיידי כרתו לה את הרחם והשחלות והחלו בטיפול כימותרפי. הרופאים הסבירו כי אין מרפא למחלה ובמקרה הטוב היא תצליח לחיות 5 שנים, כמה חודשים לאחר הטיפולים ניכר היה כי המצב השתפר מאוד והטיפולים הופסקו, אך עד מהרה הכל חזר ושוב התחילו טיפולים הפעם הרופא אמר שבמקרה הטוב היא תשרוד 3 שנים, עכשיו לאחר ארבע מחזורי טיפול ניכר כי יש שיפור רב והרופא מאוד מרוצה מההתקדמות לשאלתי: - האם ייתכן כי התחזית של הרופא לא תהיה נכונה והיא תוכל להתגבר על המחלה ולחיות שנים? - לאחרונה שמנו לב כי יש לה בריחת שתן לדעתי היא אפילו לא מודעת כי היא לא מראה סימנים של אי נוחות, אני מתביישת לשאול אותה כדי לא להביכה אך מספר פעמים המכנס היה רטוב כולו , מה ניתן לעשות והאם יש קשר למחלה? - פעמים רבות כאשר היא מנסה לדבר יוצאות לה מילים כלל לא ברורות, האם זה מהטיפול או חלילה הגידול התפשט?
לצערנו במרבית המקרים של סרטן השחלה כאשר המחלה חוזרת סיכויי הריפוי הם נמוכים מאד, אך כל עוד החולה מגיבה לטיפול הכמוטרפי צריך להסתכל על המצב כמחלה כרונית שלא ניתן לרפא אותה אך ניתן לחיות איתה לפרק זמן לא ידוע השונה ממקרה ממקרה ולעיתים יכול גם להימשך שנים. התלונות המלוות של בריחת שתן או דיבור לא ברור לא קשורים בדרך כלל למחלה עצמה
שלום לך, קיימות 2 אפשרויות לגבי הבעיות הקוגניטיביות שאת חשה שיש למטופלת: 1. קרבופלטין וטקסול, שתי התרופות היותר "פופולריות" בטיפול בסרטן שחלות מצליחות לחצות את מחסומי הדם במוח (BRAIN BLOOD BARRIERS).הן מחלישות מחסומים אלה ומאפשרות CNS SEEDING. הן מחלישות ופוגעות במחסומים אלה וכך מאפשרות כניסתם של תאי סרטן מיקרוסקופיים למערכת העצבים. במשך שנים גרסו כי סרטן שחלות לא מתפשט בד"כ למוח. יחד עם זאת, יש בספרות מספיק מקרים של שליחת גרורות למוח לאחר טיפול בתרופות הנ"ל בחולי סרטן שחלות, במיוחד כאלה שהיו ברמיסיה ארוכה יחסית. כדאי לדבר עם הרופאים לגבי אפשרות בדיקה של גרורות במוח. 2. אפשרות שנייה היא שהיא פשוט סובלת מתופעה שנקראת CHEMOBRAIN. בחלק מהמקרים הזמן עושה את שלו והמצב משתפר ובחלק פחות. ניתן, גם במקרים של סרטן שחלות שחזר להגיע שוב לרמיסיה משמעותית ולפעמים גם לריפוי, תלוי הרבה מאוד במה המטופלת תעשה. אני ממליץ לשלב טיפולים אלטרנטיביים. למעשה בלי הכימו היו לה אולי סכויים טובים יותר להחלים. במידה והיא תסבול מ - MDR צריך לנסות להביא ל - REVERSAL של התופעה. יש מספר לא גדול של אמצעים אמנם, אולם כדאי לנסות. MDR הוא הקללה הארורה של כל המטפלים בסרטן, קונבנציונלים והוליסטים כאחד.
מה זה MDR? לפי מה שאני מבינה הטקסול שהיא מקבלת יכול לגרום לשליחת גרורות למוח??? ומה זה ה - CHEMOBRAIN עכשיו אני מבולבלת יותר. מצפה לתשובה במהירות האפשרית תודה
שלום רב אני בת 53.5 . במעקב אחר רחם שרירנית ושלושה שרירנים מזה מספר שנים, נצפתה אצלי כעת בבדיקת US רחם מוגדלת (בהשוואה לבדיקה הקודמת), ושרירנים מוגדלים וכן שרירנים נוספים. גודלו של השרירן הגדול ביותר הוא 55*51 מ"מ. הרחם - אורך 100 מ"מ, עובי 59 מ"מ רוחב 86. בבדיקה מיוני 03 - אורך 72, עובי 69, רוחב 60 מ"מ. האם כריתת רחם היא הדרך היחידה לגלות מה סוג הגידולים, או להסירם, או שיש דרכים נוספות? במקרה שצריך כריתת רחם, האם יש צורך להוציא גם שחלות וכו', והאם הניתוח הוא דרך הבטן או דרך הנרתיק? תודה רבה על תשומת הלב.
הדרך היחידה לדעת ב 100% מהות הגידולים ברחם הוא להוציאם, אך לפי הנתונים שמסרת על קיום השרירינים זמן רב הרי שהסיכוי שמדובר על גדיול אחר הוא קרוב לאפס. לכן ההחלטה באם להוציא או לא את הרחם לא צריכה להתבסס על גודל השרירינים או המראה באולטרסאונד, אלא האם הם גורמים לתלונות כמו דימומים חזקים, אנמיה או כאבים. בגיל 53 כאשר השחלות לא מתפקדות מומלץ להוציאן בזמן כריתת רחם למניעת סרטן שחלות בעתיד. ניתן לבחור את הגישה הניתוחית דרך הבטן או הנרתיק לפי רצונך ומיומנות המנתח.
שלום רב, אני בת 51 ומקבלת מחזור סדיר פחות או יותר. עשיתי בדיקת פרופיל הורמונלי e2-3462 fsh-4.5 lh-8.7 prol-203 tsh-2.53 יש לי שתי שאלות :1:מה משמעות הערך הגבוה של הE2 2:היום ביום ה15 למחזור קיבלתי דימום. רציתי לדעת האם זה נובע מההורמון הגבוה. אודה לתשובתך שרה.
לפי הוסת הסדיר והפרופיל ההורמונלי שמסרת נראה שהשחלות שלך עדיין מתפקדות כאצל צעירה בגיל הפיריון ואז תיתכן רמת E2 גבוהה. רצוי לחזור על בדיקות אלו ביום השלישי לוסת הבא. אשר לדימום הלא סדיר מומלץ להיבדק ולבצע אולטרסאונד של הרחם והשחלות לברורו האם הדימום הוא משמעותי או ממצא חד פעמי אקראי
שלום, בבדיקה שעברתי אצל רופא נשים נתגלתה ציסטה בגודל 4 ס"מ. ידעתי על קיומה של הציסטה כאשר הייתה בגודל 1ס"מ. אשמח לדעת יותר על השתמעויותיו של ממצא זה ? האם זה מצביע על מצב מדאיג במיוחד ? מה עלי לעשות? אודה לך באם תפנה אותי למאמרים בנושא לשם קבלת אינפורמציה מורחבת ועדכנית. תודה
ציסטה שחלתית משמעה גידול המכיל נוזל כפי שקיים במרבית הגידולים השחלתיים. רב הגידולים השחלתיים הם גידולים תיפקודיים ( ז"א שייעלמו עם הזמן) או גידולים שפירים ורק מיעוטם גידולים ממאירים. על מנת לתת תשובה יותר מדויקת על משמעות הציסטה חסרים פרטים רבים כגון גילך, מראה הציסטה באולטרסאונד, ממצאים מלווים ובדיקת סמנים בדם. בכל מנוע חיפוש כללי ורפואי ניתן לחפש "ovaian cyst"
אל דוקטור אלון בן אריה שלום רב, הגעתי לרופא בעקבות דלקת חריפה ולבדיקה שיגרתית .אבחנתו הריאשונית של הרופא שמדובר בציסטה ,לאחר בדיקת אולטראסאונד אילו הממצאים:מיומה עיקרית בגודל52X41,עיוות קל של הרירית.הרירית דקה. אני בת 46 ויש לי התקן מירנה . הדימומים מופיעים לעיתים [אחת לחודש וחצי -חודשיים},הייתה תקופה שהיו כשלושה שבועות אך נעלמו . כעת בקושי ישנם דימומים,אך אני סובלת מדלקות שתן חוזרות ונשנות. א. אני מבקשת לדעת מה משמעותם של מימצאים אילו . ב. האם קיים קשר בין ההתקן למיומה ואופן גדילתה? ג. האם קיים קשר בין הזיהומים בדרכי השתן למיומה וגודלה? מודה מראש על היענותך.
אל דוקטור אלון בן אריה שלום רב, הגעתי לרופא בעקבות דלקת חריפה ולבדיקה שיגרתית .אבחנתו הריאשונית של הרופא שמדובר בציסטה ,לאחר בדיקת אולטראסאונד אילו הממצאים:מיומה עיקרית בגודל52X41,עיוות קל של הרירית.הרירית דקה. אני בת 46 ויש לי התקן מירנה . הדימומים מופיעים לעיתים [אחת לחודש וחצי -חודשיים},הייתה תקופה שהיו כשלושה שבועות אך נעלמו . כעת בקושי ישנם דימומים,אך אני סובלת מדלקות שתן חוזרות ונשנות. א. אני מבקשת לדעת מה משמעותם של מימצאים אילו . ב. האם קיים קשר בין ההתקן למיומה ואופן גדילתה? ג. האם קיים קשר בין הזיהומים בדרכי השתן למיומה וגודלה? מודה מראש על היענותך.
אל דוקטור אלון בן אריה שלום רב, הגעתי לרופא בעקבות דלקת חריפה ולבדיקה שיגרתית .אבחנתו הריאשונית של הרופא שמדובר בציסטה ,לאחר בדיקת אולטראסאונד אילו הממצאים:מיומה עיקרית בגודל52X41,עיוות קל של הרירית.הרירית דקה. אני בת 46 ויש לי התקן מירנה . הדימומים מופיעים לעיתים [אחת לחודש וחצי -חודשיים},הייתה תקופה שהיו כשלושה שבועות אך נעלמו . כעת בקושי ישנם דימומים,אך אני סובלת מדלקות שתן חוזרות ונשנות. א. אני מבקשת לדעת מה משמעותם של מימצאים אילו . ב. האם קיים קשר בין ההתקן למיומה ואופן גדילתה? ג. האם קיים קשר בין הזיהומים בדרכי השתן למיומה וגודלה? מודה מראש על היענותך.
שלום בבדיקת פאפ נשלחתי לקולפוסקופיה ונלקחה ביופסיה, בחשד ל - HPV ועוד אין תוצאה. שאלתי היא האם ניתן להידבק שלא על ידי יחסי מין, או יותר נכון מה משך הדגירה, אם יש מושג כזה בהקשר וירוס זה שכן אינני פעילה מינית מספר שנים רב, האם ניתן להידבק מתרומת זרע, שעבר השבחה, ו/או ממיכשור גניקולוגי שלא עבר ניקוי כיאות.,
מאחר וברמבית המקרים הדבקה ב HPV היא ללא סימפטומים וגם כאשר יש סימנים הם יכולים לבוא לידי ביטוי שנים לאחר הדבקה, הסבירות בגבוהה ביותר להדבקה היא בזמן קיום יחסי מין בעבר.נדירה ביותר הדבקה שלא ממגע ישיר.
שלום במהלך השנה האחרונה עברתי 2 בדיקות פאפ ושתיהן לא יצאו תקינות-הראו על דלקת עברתי בדיקת קלופוסקופיה שתוצאותיה: איזור מעבר אופיני, רירית בלוטית תקינה, רירית קשקשית תקינה, קולפיטיס,ניקוד. הפרשה רבה בעלת ריח חריף על פני הצואר ובנרתיק קבלתי שוב טיפול אנטיביוטי אך שוב לאחר 3 חודשים בבדיקת פאפ יצאה תוצאה שמראה על דלקות וכ"ו מה עושים? האם זה סימן לסרטן?
לא !!! מדובר בדלקת בלבד ואין לזה כל קשר לסרטן בדלקות אלו אין גם צורך לטפל, אלא אם קימות תלונות של גרד, צריבה או הפרשה לא נעימה או כאשר הדלקת גורמת למיסוך המקשה על קרית בדיקת ה PAP
שלום ד"ר אלון בן-אריה, מה ידוע היום על( LPA (lysophosphatidic acid כעל סמן ביולוגי לגילוי מוקדם של סרטן השחלה? קראתי על כך באתר אחר, ואני מבקשת לקבל פרטים מירביים. האם ניתן לעשות בדיקה זאת היום בארץ? תודה לך, חיפאית
LPA הוא אחד מתוך עשרות ומאות חלבונים ואנזימים שנמצא שרמתם עולה בדמן של חולות סרטן השחלה ואף נמצא שחלבון זה קשור במספר תכונות של שגשוג וגדילת תאים סרטניים. אך לצערי LPA עדיין לא הוכח כסמן יעיל לגילוי מוקדם וניתן למדוד את רמתו רק במסגרת מחקר.למעשה נכון להיום עדיין אין סמן יעיל לגילוי מוקדם אם כי הכיוון המסתמן הוא מציאת פרופיל ממוחשב של מספר רב של חלבונים שאולי בעתיד יתן מענה לגילוי מוקדם
ד"ר בן אריה, תודה על תשובתך . השאלה התעוררה לאחר שקראתי את הכתבה כאן - http://www.gynecology.co.il/article15.htm לילה טוב, חיפאית
מה הטיפול המקובל אצל אישה שהבטא שלה לא ירד אחרי הוצאת הרחם והשחלות? מה תדירות הכימותרפיה?
הטיפול הוא כמוטרפי ובדרך כלל אם אין עדות לגרורות או שהגרורות בריאות בלבד והמחלה נחשבת קלה, הטיפול הוא על ידי תרופה בודדת למשך שבוע עם הפסקה של שבוע ומדידית בטה והחלטה על צורך בטיפול נוסף לשבוע נוסף וחוזר חלילה. זהו טיפול מאד קל ובדרך כלל ללא תופעות לוואי ורק במיקרים נדירים אם לאחר הטיפול הנ"ל אין ירידה של רמות הבטה יש צורך בטיפול אינטנסיוי יותר.
שלום עברתי הפלה בשבוע 7 בדיוק לפני 5 ימים , לאחר בדיקה היסטולוגית נמסר לי כי אובחנה מולה. איזה מעקב עליי לעבור מעכשיו במשך כל השנה ואצל איזה רופא ? [גניקולוג או גניקואנקלוג] וכל כמה זמן? עשיתי צילום חזה אתמול ובינתים תקין, בטא אעשה מחר , מתי אמורים ערכי הבטא להתאפס? יש לי עדיין הפרשות [בעיקר בניגוב] בעלות מרקם רירי משהו. האם זה נורמלי? עד מתי זה נורמלי שיהיו הפרשות מיום הגרידה? לקחתי בהריון זה כמה זריקות של פרגניל, זה הרי בעצמו הורמון בטא, האם זה החמיר את התפרצות המולה? עוד אין לי ילדים, האם זה יכול לפגוע בי בעתיד בהריונות הבאים? סליחה על מבול השאלות, אני עדיין בהלם.... תודה רבה, אור
ראשית מילות הרגעה: אין לתוצאת הריון זה השלכה על ההריונות הבאים למעט סיכון קטן ביותר של מקרים נדירים של למולה חוזרת ואין גם כל קשר לתרופה שנטלת בהריו רמות הבטה יורדות בהדרגה ותוך מספר שבועות הרמה מגיעה ל 0 , תלוי ברמה ההתחלתית שלאחר הגרידה, ניתן להיות במעב גניקולוגי רגיל למשך 6-12 חודש עם בדיקת בטה פעם בחודש לאחר שרמתו ירדה ל 0, רק במקרה שהבטה לא יורד משבוע לשבוע, או לא מתאפס לאחר כ 10 שב או פתאום מתחיל לעלות, אז יש צורך במעקב גניקו-אוקולוג הפרשות ייתכנ,ו לא לדאוג !!
שלום רב! מדובר בחולה אשר אובחנה לפני 3 שנים כסובלת מקרצינומה של השד שלבIII אשר נותחה,קיבלה טיפול קרינתי וטמוקסיפן 20 מג ליום כמקובל.החולה סובלת גם ממיקרואדנומה של ההיפופיזה ומטופלת ע'י פרילק .מאוזנת ונמצאת במעקב אנדוקריני. עקב נטילת הטמוקסיפן החולה סבלה מדימום לכן עברה גרדה עם ביופסיה אשר הייתה תקינה.האונקוגינקולוג אשר טיפול בה המליץ על החלפת הפרילק ב דוסטינקס. שאילתי היא :למה צריך להחליף טיפול טוב ללא תופעות לואי עם תרופה חדשה?יש סיפרות על כך?החולה מאוד לא מרוצה ושקטה במחשבה לנסות תרופה חדשה.יש סיפרות על כך? אודה לכם /לך עבור התשובה דר.פדר
אבקשכם לפענח תוצאות פאפ שקיבלתי הבוקר- הרופאה הפנתה אותי לבדיקת קולפוסקופיה: satisfactory for evaluation/ endocervical cells present, partially obscuring inflammation/ epithelial cell abnormality. low grade squamous intraephithelial lesion (lsil). refer for colposkopy. אשמח לקבל תשובתך. קבעתי תור לשבוע הבא לקולפוסקופיה
מטרת בדיקת ה PAP היא בדיקת סקר לאיתור מוקדם של מצבים טרום ממאירים של צוואר הרחם. מצבים אלו מתחלקים למספר דרגות חומרה ואצלך נמצאה הדרגה הקלה ביותר. במקרים אלו יש הממליצים על מעקב בלבד על ידי PAP חוזר כעבור מספר חודשים והמחמירים מפנים לקולפוסקופיה שהיא בדיקת הבחירה לאשר שהממצאים שנראו בבדיקת ה PAP הם אמיתיים ולא בדרגת חומרה גבוהה יותר המחייבת טיפול.
בוקר טוב! רציתי לדעת למה משמשים הכדורים ארגסט 5 ? איזה פעולות הם עושות בגוף ? האם צריך לקבל מיד לאחר הפסקתם מחזור ?
ארגסט הוא תכשיר המכיל פרוגסטרון ופועל על רירית הרחם בדומה לפרוגסטרון הטיבעי בגוף, זאת אומרת הוא מייצב את רירית הרחם מונע שגשוג של הרירית ולאחר הפסקתו מופיע דימום ויסתי תוך מספר ימים
רציתי לשאול כמה ימים צריך לקחת את הכדור? וכמה כדורים ביום?
אני בת 27 לפני הריון, אין לי ווסת סדירה, ולא קיבלתי מחזור כמעט חודשיים שלמים, הרופא נתן לי ארגס 5, שלוש פעמים ביום למשך חמישה ימים. עבר שבוע מסיום הכדורים ועוד לא קיבלתי ווסת, האם זה ייתכן?
אני בתחילת הריון (שבוע 5-6). ואני אמורה ללות בת משפחה שעוברת טיפולים כימוטרפים למיפוי לב מחר. האם אני חשופה לאיזשוהו סיכון?
אני נמצאת בהיריון בשבוע 9 וביצעתי בדיקת דם לבקטריולוגיה ובתוצאה נרשם צמיחה מעורבת של מספר סוגי חיידקים מה פירוש תוצאה זו? תודה מראש
לא ברור לי מדוע עברת בדיקת דם לבקטריולוגיהת האם אושפזת עם מחלת חם ? בדרך כלל צמיחה של מספר חיידקים מצביעה על בעיה טכנית של זיהום חיצוני ולא בעיה משמעותית אמיתית
לד"ר אלון בן אריה שלום רב . אני מבקשת עזרה ומרפא למחלת הקקלרוזיס באיזור הפות האם טיפלת במחלה זו אי פעם או האם ידוע לך על רופא שטיפל במחלה זו . האבחנה בעקבות ביופסיה . מה יעילות הדרמובט ומה הן חסרונותיו . אני בת 27 ואנני יכולה ליצור קשר זוגי בעקבות מחלתי . האם יש קשר בין המחלה לבין מחלת הסכרת שיש לאבי ולסי מצד האם .
lichen sclerosis היא תופעה לא נדירה המאופינת בגירוי גרד ויובש של העור. למרות שהיא שכיחה יותר בנשים מבוגרות לעיתים היא מופיעה הצעירות ואף בילדות. על ידי טיפול מתאים עם דרמווט ואם לא עוזר במשחת טסטוסטרון ניתן לרפא תהליך זה. אין קשר למחלת סכרת במשפחתך
היש קשר בין סרטן השחלה שארע לפני כ-5 שנים לבין סרטן המעי הגס והדק שניצפה כעת (חולה בת 66). כ"כ מדוע יש תרומבוזה ברגל, אי מתן שתן וחולשה כללית? נא עזרתך לגבי הטיפולים והעתיד הנצפה. תודה.
ברב המקרים סרטן במעי הדק והגס שמופיע אחרי סרטן השחלה היא מחלה גרורתית חוזרת של השחלה. תלוי כמובן באיזה שלב היה סרטן השחלה הראשוני והאם לא היתה שום עדות לחזרת המחלה עד עתה. התיעצי עם רופאייך האם מדובר בארוע חדש ללא קשר לסרטן בעבר. במידה וכן יש אומנם שכיחות יתר של מספר סוגי סרטן שמופיעים יחד וזה כולל סרטן שד, שחלה רחם ומעי גס. תרומבוזה ברגל היא שכיחה יותר בחולי סרטן בשל מצב של קרישיות יתר של הדם
שלום. בנוסף ליבלות/גידולים מסביב לנרתיק, יש לי מדי פעם גירוד עז באיזור פי הטבעת, עם הפרשה מימית משם. האם התופעה מוכרת (הגירוד וההפרשה) ושייכת לקונדילומה? תודה מראש.
מומלץ להיבדק לנוכחות נגעים באיזור פי הטבעת של קונדילומה או אחרים היכולים לגרום לתופעה זו
שלום, אני בת 24 ביחד עם חברי 7 שנים. (ראשונים זה לזו, עד היום) האם ניתן להדבק מקונדילומה רק באמצעות יחסי מין? אם לא, באילו דרכים ניתן עוד להדבק?
אני כשנה אחרי סיום טיפול כימוטרפי בגלל סרטן בשד (לא רגיש להורמונים) במשך כל תקופת הטיפולים לא היה לי מחזור. לפני כ-3 חודשים חזר לי המחזור אבל הוא לא סדיר לגמרי, ויש לי דימום שנמשך פרק זמן ממושך, מפסיק ואחרי כמה ימים חוזר שוב. לקחתי גם כדורים להפסקת הדימום , ןהוא הפסיק לכמה ימים וחזר שוב. עשיתי אולטרה סאונד שחלות ורחם - שהיו תקינים. מה זה יכול להיות?
ידוע שכמוטרפיה פוגעת בתפקוד השחלתי וכתלות בגיל האישה הפגיעה היא קבועה או זמנית. לעיתים הפגיעה היא חלקית בלבד ואז התיפקוד ההורמונלי של השחלה המתבטא בסדירות הוסת נפגע. במקרה שכזה מומלץ להתיעץ עם רופא נשים על טיפול להסדרת חוסר איזון זה.
יש לי פטריה בנרתיק כבר שבוע ימים קיבלתי נרות ומשיחה ועדיין לא עזר לי אחרי 3 ימים הלכתי שוב לרופא ואמר שאני מלאה בפטריות החליף לי נרות ומשיחה ונורא כואב ומציק כבר שבוע אני לא הולכת לעבודה. בפרט כשאני עושה פיפי זה שורף מאד מה לעשות
במידה ולא הגבת לטיפול אנטיפטריתי, יש אפשרות שלא מדובר בפטריה אלא בזיהום אחר ובמידה והוכח שאומנם פטריה עקשנית ניתן לטפל בבליעת טבליות התיעצי שוב עם רופא/ה
יש לי פטריה בנרתיק כבר שבוע ימים קיבלתי נרות ומשיחה ועדיין לא עזר לי אחרי 3 ימים הלכתי שוב לרופא ואמר שאני מלאה בפטריות החליף לי נרות ומשיחה ונורא כואב ומציק כבר שבוע אני לא הולכת לעבודה. בפרט כשאני עושה פיפי זה שורף מאד מה לעשות
מה ניתן לעשות עמ הפטריה בזמן ההריון? האמ בן זוג שלי יכול להידבק?
מחבר: מיקי ([email protected]) תאריך: 7.7.2004 שעה: 16:41 שלום רב, בסוף חודש מאי (22.05.04) הייתה לי הפלה אחרי IVF ראשון. מאז לא קיבלתי מחזור. בבדיקה של בטא מהיום התקבלה תוצאה 114 | IU/l | HCG-B Quantitative (B) האם אני בהיריון או שנותרו עוד שאריות של הורמונים שונים בדם? האם לחזור לאסותא או לרופא המטפל? תודה רבה מראש מיקי
סביר להניח שמדובר בשארית רקמת שליה המפרישה את הורמון ההריון, מומלץ לחזור על בדיקת בטה לבדוק האם במגמת עליה או ירידה ולפנות לרופא המטפל
הגעתי לבה"ח עם כאבי בטן לאחר שעברתי קריטת כלייה (יומיים אחרי הקריטה) התברר שיש לי גידול בבטן,אמרו לי יום ראשון להתייצב בבינלסון לא מסרו פרטים על הגידול,אמרו לי שאני צריכה לעבור חמישה הקרנות ברצף יום יום,אם הגידול יוסר זה טוב ואני כל חצי שנה אבוא למעקרב אם לא יוסר הגידול אז צריכים לדעת איך ממשיכים הלאה.. השאלות שלי: האם הקרנות אלו גורמים לנשירה? האם אפשר לדעת כבר עכשיו מהו סוג הגידול שיש לי, האם הוא סרטני או לא ?
אין באפשרותי לענות על שאלתך מבלי לדעת מהי בדיוק התשובה הפתלוגית של הגגידול שמצאו אך סביר להניח שזה גידול של הכליה הקרנות לא גורמות לא נשירת שיער
לדודתי בת ה-75 גילו סרטן בשחלות במצב מתקדם (גושים בבטן וגרורות בריאות) עברה ניתוח כריתת שד לפני 13 שנה. CA15.3 - 930, CA125 - 210 האם יש טעם בטיפול כימותרפי או אחר? אודה מאוד על תשובה כנה
לפי בדיקת הסמנים בדם רצוי מאד לעשות ביופסיה (האם היא עברה ניתוח) על מנת לברר האם הגושים בשחלות ובריאות הם סרטן שחלות חדש או חזרה של סרטן השד. בשני המקרים במידה ודודתך המצב כללי טוב רצוי לנסות טיפול כמוטרפי שאומנם ברב המקרים לא צפוי להביא לריפוי מלא אך במרבית המקרים מאד יעיל בדיכוי המחלה לתקופות ארוכות
ד"ר בן אריה שלום, אימי עברה ניתוח לפני כשבועיים להסרת גידלי סרטן מחלל הבטן והשחלות. אתמול קיבלה טיפול כימוטרפי ראשון. ביום חמישי שעבר הרגיש בני בן ה- 9 חודשים לא טוב, לאחר מכן עלה חומו ל39.4 ולבסוף הופיעה פריחה, הרופאה קבעה כי זו אדמדמת. אימי בהיסטריה כי נדבקה וכי בני יכול להדביקה גם בשלב הנוכחי. מה לעשות והאם זה יתכן ?
שלום, עברתי ב15 ביוני הפלה נדחית בשבוע 9 עברתי גירדה בעברי אני ילדתי שני ילדים בניתוח קיסרי ומאז ועד היום אני מדממת נשלחתי לסונר יש לי חשש למולה מה זה אומר להלן התוצאות בדופן קידמי של הרחם באיזור צלקת ניתוחית ממצא בעל אקוניות משתנה עם אזורים ציסטים בקוטר 26 מ"מ מסביב לממיצא כלי דם ר בים עם זרימות עורקיות וורידיות העורקים 0.59 RI שחלה מימין גודל 40 מ"מ ממיצא ציסטי כ-30 מ"מ שחךה שמאל 34 בתוכה שני ממצאים ציסטיים בקטרים 33 ן28מ"מ מופנית דחוף לבדיקת דם כמותית להמשך תוצאות הגירדה שילוב ההמצאים מחשיד ל GTD אנא הסבר לי מה המשמעות אני חושבת על הגרוע ביותר האם זה חשש לסרטן
מולה זה מצב בו יש שגשוג יתר של רקמת השליה ולעיתים רחוקות ביותר מצב זה יכול להתנהג בדומה לסרטן ולשלוח גרורות, אבל גם אז סיכויי ההחלמה הם 100% עם טיפול נכון. אבל לפני שמתחילים בכלל לחשוב בכיוון צריך לברר את התשובה ההיסטולוגית מחומר הגרידה ולבצע בדיקת בטה. גם אם מוצאים מולה בדרך כלל אין צורך בטיפול אלא במעקב בלבד
המחזור מגיע כל שבועיים ללא כאבים מחזור רגיל לחלוטין אני בת 28 האם יש חשש לדאוג אני מאוד דואגת מאוד מפחדת הייתי חודש שעבר אצל רופא נשים בדק אותי ואמר שהכל בסדר ושאני יעשה בדיקת הריון הבדיקה הראתה שאני לא בהריון אני חוששת ומפחדת מאוד מסרטן האם יש לי מימה לחשוש?????? תודה
הסיכוי לסרטן הוא מאד מאד קטן אך חשוב לברר באמצעות אולטרסאונד ואןלי ביופסיה של רירית הרחם מדוע את מקבלת וסת פעמיים בחודש
שלום רב, הייתי מעוניינת לדעת מהי טומוגרפיה ובמה זה שונה מסי.טי או אולטרסאונד. בברכה, סיגל
טומוגרפיה ממוחשבת היא CT בברכה
אני בת 35. קיבלתי תוצאות ביופסיה שנלקחה מרירית הרחם ולהלן תוצאותיה: תשובה פתולוגית -? מה זה אומר שיש ממצא? התקבלו מספר קטעי רקמה חומה בנפח כולל של 6 סמ"ק. proliferative endometrium. אני מאוד לחוצה . יש לציין כי בנוסף היום בבדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית נמצא פוליפ בגודל 1.5 ס"מ שהומלץ לי לנתחו. האם יש קשר? ומהו הניתוח? אשמח לקבל פרטים במהרה. בתודה מראש, איריס
מעניין אותי איך מגיעה לידייך תשובת היסטולוגיה ללא הסבר מרופא איך זה עובד? רירית פרוליפרטיבית היא ממצא נורמלי בשלב פרוליפרטיבי באשה מוסתת אם מדובר באשה לאחר גיל המעבר יש צורך לבדוק למה אשמח על תשובתך
לד"ר אטלס, יש מקרים, וטוב שלא רבים, שבהם על הפציינט "לחלוב" מידע מהרופא. זה ממש לא אידיאלי, אבל זה קיים לצערי במציאות. לעיתים זה בגלל עייפות, עומס , שיכחה, חוסר תשומת לב, ולעיתים., פשוט תפקוד לא ראוי של הרופא . מכיון שזה לא מתאים לכל אחד, יש כאלו שיוצאים מחדר הרופא ללא ההסבר שהיו אמורים לקבל. נקווה לטוב!!
היסטרוסקופיה הינה מבט לתוך הרחם על ידי מצלמה עדינה הפעולה יכולה להיות בהרדמה מקומית או הרדמה מלאה טלוי בסוג הפעולה כריתת פוליפ בדרך כלל אורכת מ 15 - 30 דקות בדרך כלל הפעולה נעשית באשפוז יום אני נוהג לשחרר את הנשים כ 3 שעות לאחר הפעולה עקב ההרדמה ואפשרות לחסר איזון מלחים בהצלחה
לפני חודש עברתי כריתת שחלות ופוליפ מהרחם. עברתי לפני 4 שנים סרטן השד,מטופלת בטמוקסי. התשובה שקבלתי: אבחנה- endometrium(polypectomy) endometrial polyp. ovary(bilateral oophorectomy -folicular cyst cortical inclusion cyst fallopian tube(bilateral salpingectomy - fallopian tubes with no specific patalogical changes/ האם התשובה תקינה. כמו כן האם יש לי עדיין הגבלות מסוימות למשל נשיאת חפצים כבדים.מה לגבי יחסי מין תודה מראש
כפי שראית בנהלי הפורום איננו נותנים יעוץ פרטני אלא העשרה ולכן בכל שאלות אלו רצוי להוועץ ברופא המנתח נשמע שאין דבר מיוחד שפתולוגיה פוליפ אנדומטריאלי אם לא מצוין דבר אחר הכוונה לשפיר כעיקרון לאחר כריתת רחם אני ממליץ על חודש מנוחה מיחסי מין בברכה
עברתי ניתוח סרטן שד לפני 13 שנים ואח"כ הקרנות, אני מטופלת בטריסקוונס מזה 5 שנים בשנה האחרונה ללא רגישות מינית הציעו לי לקחת PROVIRON או ANDROGEL אשמח לשמוע עצתכם
מנסיוני המועט מינון נמוך של אנדרוגל הוה יעיל כתוספת לטיפול ההורמונלי שאת מקבלת עם מינימום תופעות לוואי ובמקרה שלך לא אמור להיות כל קשר למחלתך בעבר.
שלום רב יש לי שחלות פוליציסטיות, ידעתי על כך כל החים (אני בת 37 נ+2) ועד לפני זמן קצר זה בכלל לא הפריע לי. אך לפני כמה ימים השחלה שלי הסתובבה ועשו לי ניתוח פאראסקופיה--סובבו את השחלה חזרה. הרופאים הסבירו לי שבגלל שזה אירוע ראשון לא עושים "כיבוא" של השחלה. הייתי רוצה לדעת מה זה "כיבוא" של השחלה. מה הם הסקנות של השחלות פוליציסטיות עבור אישה מבחינה בריאותית? ועוד שאלה - עד כמה זה חשוב שתהיה ווסט סדיר? כמעט ואין לי ווסת רק באמצאות גלולות. אני חוששת מלקבל כדורים באופן קבוע - כל החיים. גם היום אני די מלאה ואני מפחדת שגלולות יגרמו להשמנת יתר עוד יותר. או שאולי אני טועה? אולי להפך עם הם יסדירו לי את הווסט אז אני גם ירד במשקל? תודה מראש
כפי שמסרו לך רופאייך לא מקובל לעשות "קיבוע" כאשר הכונה לתפור את השחלה לרחם או לדופן האגן בארוע ראשון מאחר וגם לפעולה זו יש סיבוכים. בנוכחות שחלות פוליציסטיות מומלץ טיפול הורמונלי קבוע שאינו גורם לשמנה וגורם לוסת סדיר שהוא הכרחי למניעת מחלות ברירית הרחם.
אימי דוברת אנגלית ולכן אני כותבת בשמה בעברית בכדי להקל עליכם. לפני 9 שנים חלתה אימי בסרטן השחלות (C3), עברה ניתוח כריתה מלא ו6 טיפולי כימוטרפיה (ציטוקסן/קרבופלאטין) בהצלחה. במשך 9 השנים הבאות היתה NED. הסרטן חזר (בדיקת דיקור נוזלי באגן - בלי גידולים מקרו) והיא מטופלת בטקסולקרבו כבר 5 טיפולים. לאחר הטיפול ה3, ה-CA-125 ירדו מ-1500 ל-11. השאלה: מה יקבע אם ידרש לאימי 6 טיפולים או 8 טיפולים. מהו הליך קבלת ההחלטות לקביעה זו. ובנוסף, מה הפרוגנוזה לדעתכם?
ההחלטה בין 6 ל 8 טיפולים לאור התגובה המצוינת לאחר 3 קורסים היא שרירתית ותלויה בפרוטוקול של המכון המטפל. אין הוכחה ברורה ש 8 יותר טוב מ 6 מאחר ואימך היתה חופשיה ממחלה למשך זמן כה ארוך והגיבה מצוין כבר לאחר 3 קורסים נותנת תקוה לפרוגנוזה טובה למרות שבדרך כלל הזמן בין השנויות חוזרות של המחלה מתקצר.
התגלה אצלי נוזל בחלל הרחם (גם לפני וגם אחרי המחזור). גובה עמודת הנוזל 6 ממ, מכל צד 1 ממ. המליצו לי לשאוב את הנוזל בהליך של אולטראסאונד גניקולוגי. ממה יכול להיווצר הנוזל? האם לדעתך נדרש לשאוב אותו והאם ההליך מסובך וכואב ודורש מומחיות מיוחדת של הרופא
על מנת לנסות לענות בצורה מושכלת, חסרים פרטים כגון גילך, סדירות הוסת ומדוע בכלל עברת בדיקת אולטרסאונד
אני בת 33 מחזור סדיר והבדיקה בוצעה כבדיקה שיגרתית (עברתי רופא נשים). לפני 4 שנים עברתי לידה בניתוח קיסרי
בסריקה טומוגרפית ממוחשבת של בטן ואגן כולל סריקה מכוונת ללבלב במנח אקסיאלי נמצא : 1. כבד מוגדל 2. אדנופתיה עדינה בטנית ורטרופריטונאום 3. בקע סרעפתי גדול,מעבר ושט קיבה בגובה 37 ס"מ רירית הושט דיסטלי עם אריזיות . קפלים גסים, דלקתיים בגוף הקיבה - ביופסיות מהאנטרום ל- HP בצל התריסריון מעוות רירית בצקתית, דלקתית עם ארוזיות מרובות חלק שני ושלישי תקינים. לאור כל הממצאים הנ"ל אבקש לדעת ואם אפשר להסביר לי בצורה הפשוטה ביותר מה חומרת מצבי או בראותי. מודה לכם מראש.
לא ברורו משאלתך מדוע ואיזה בדיקות ביצעת ומה הקשר לתחום הפורום העוסק באנקולוגיה גניקולוגית
שלום! אשמח אם תענו על שאלותיי הבאות: האם ניתן לשתות ולאכול מספר דקות לפני תחילת הספירה? האם בריא לנשום "לתוך הבטן" בעת הספירה, או שהדבר מקלקל? מהו הפרש הזמן המינימלי בין ספירת תנועות עובר אחת, לאחרת? האם אפשר לשבת בצורה לא זקופה על המיטה בעת הספירה? אני אוכלת מעט בהפרש השעה בין נטילת "ברזל מועשר של הדס" (טבליה)לבין הארוחה האמיתית? האם זה פוגם ביעילות הברזל? האם זה בעייתי ליצור פער של שעה וחצי בין נטילת "ברזל מועשר של הדס" לבין האוכל? (בעקבות טעימות בזמן ההמתנה לארוחה...) למי יהיה עליי לפנות בימי חול ולמי בשבתות אם וכאשר יהיו פחות מחמש תנועות במהלך חצי שעה של ספירת תנועות עובר? מחכה לתשובות, תמר.
חברתי עברה כריתת רחם לאחר שהיגיעה עם המוגלובין 5 לבית חולים. אני מאמינה שעברה תהליך טראומתי היום לאחר שהתאוששה אני חשה שהיא אגרסיבית בדיבורה ובמחשבותיה כלפיי גם בעלה רומז שהיא נימצאת בעולם אחר אלו תופעות מופיעות אצל נשים לאחר ניתוח שכזה?
שלום, כדאי שתקראי את המאמר: http://www.starmed.co.il/Menopause/Hysterectomy תגלשי לכותרת - טיפול הורמונלי חלופי לאחר כריתת הרחם והטפולות. מקוה שעזרתי במקצת.
כפי ש"אחת" כתבה לך, חשוב לדעת בת כמה חברתך והאם המהלך הניתוח היא עברה גם כריתת שחלות. במידה וכן אז בהחלט ייתכן שחברתך נכנסה באופן חריף ומידי לגיל המנופאוזה והחסר ההורמונלי המלווה תהליך זה יכול להסביר את התנהגותה. טיפול הורמונלי חליפי יתן מענה לבעיה. במידה והשחלות לא נכרתו בניתוח, בדרך כלל כריתת רחם כשלעצמה לא גורמת להפרעות נפשיות אם כי ידוע שאצל חלק מהנשים הרחם הוא סמל לנשיות וכריתתו עלולה אומנם לגרום ל"טראומה" נפשית ואז מומלצת עזרה פסיכולוגית.
אכן כרתו לה את הכל כולל שחלות
היא בגיל 50
בשלושת החודשים האחרונים אני מרגישה שהשדיים כבדות מאוד. עשיתי בדיקת הריון עצמית והתשובה יצאה שלילית, כלומר אני לא בהריון. האם יכול להיות שזה הריון חוץ רחמי? אגב, אני כן מנסה להכנס להריון. אודה על תשובתכם.
אם בדיקת ההריון שלילית, אז זה גם שולל הריון חוץ רחמי מומלץ בדיקת רופא כולל הערכה הורמונלית
שלום רב! בבדיקת אולטראסאונד מהיום ובדיקת רופא להלן התוצאות: אורך צוואר הרחם 6.4. עובי 10 מ"מ צוואר ארוך. רחם שרירני במקצת וצוואר הרחם מעובה, קיים מס' רב של בלוטות בתעלת הצוואר. הרופא ביקש לראות אותי בסוף המחזור הבא (טוען שכרגע אני מבייצת). ידוע לי שבעבר לפני 4 שנים כשהייתי בהריון אמרו לי שיש לי אקטרופיון אחד בצוואר הרחם. האם יש קשר? נלקחה לי בדיקת פאפ וגם בדיקת פיפל מהרחם. אני מאוד לחוצה ומבקשת ממך לענות לי בהקדם. יש לנו שני מקרים של סרטן במשפחה. בתודה מראש, איריס.
כל מה שתארת על תוצאות האולטרסאונד והאקטרופיון בהריון הקודם הם ממצאים תקינים ללא צורך בדאגה. כמובן מומלץ לברר את תוצאות ה PAP והפיפל שבוצעו
ערב טוב!! אני בת 42 והיסטוריה משפחתית של אמא ז"ל נפטרה מסרטן שחלה . ואחות שתהיה בריאה סרטן שד, אני מבצעת כל שנה ממוגרפיה שכוללת בדיקה ידנית ואולטרסאנד במכון אלה בירושלים ובנסף בדיקת נשים שכוללת ידנית ואולטרסאונד וגינלי פלוס בדיקת דם ca 125כל הבדיקות הללו בוצעו בחודש אוקטובר. והכל תקין ברוך השם .זה היה לרקע הדאגה שלי היא שהמחזור האחרון היה ב7 ל6 מחזור די מוזר של 4 ימים ואני רגילה לשבוע כל 28 יום ,הבוקר ראיתי טיפת דם על התחתונית ולא הבנתי מה זה ובניגוב של השתן ראיתי שיש דם אבל מעט . ככה זה נימשך רק בניגוב ומעט מאוד על התחתונית הלכתי בבקר לרופאה שלי אבל היה כבר תור ענק אז ויתרתי . האם סימני עיקצוצים בפות לא הרבה. מרמזים על משהו? או יחסי מין פחות עדינים ממה שבדרך כלל האזור רגיל יכול לגרום לדימום של אמצע חודש .סליחה על כל השאלות אני מודאגת תודה מראש נירה
דימום כפי שתארת נדיר ביותר ביותר שיצביע על סרטן השחלה או החצוצרה שייתכן שאת בסיכון ללקות בהם.כרגע לא נראה שיש מקום לדאגה , אך כמובן מומלץ להיבדק על ידי הרופא\ה המטפל. האם עברת יעוץ אונקו-גנטי ובדיקת דם ל BRCA ?
שבת שלום.! ראשית תודה על ההרגעה , הייתי אתמול אצל רופא נשים והוא אכן הרגיע אותי בוצע אולטרסאנד וגינלי ואלו הממצאים רחם אורך 55 מ"מ עובי 45 מ"מ רוחב 48 מ"מ עובי רירית הרחם3,2 מ"מ שחלות ימנית 29 מ"מ 30x הערות מכילה מבנה ציסטי צלול בגודל 26*19 מ"מ שמאלית 40 מ"מ 24x דוגלס : ללא נוזל שלח לבדיקות ca125 נשלחתי לבדיקות הורמונליות ליעוץ גנטי לא הלכתי למרות שהרופא המליץ שוב תודה רבה לך ושבת שלום
שלום רב. האם ישנם STD העלולים לגרום לבעיות נוירולוגיות ? ( אניני מתכוונת ל HIV ) אנא ראו את שאלתי כדחופה ביותר . תודה רבה מראש .
סיפליס היא מחלת המין הותיקה ביותר הידועה שלאחר שנים רבות גורמת לפגיעה נוירולוגית, אם כי כיום לאור טיפול אנטיביוטי מוצלח, תופעות אלו נדירות ביותר בעולם המערבי.
שלום, מה בדיוק מחפשים בבדיקת ca-125 ? הסיבה לבדיקה אצלי היא ציסטה בשחלה והתוצאה נכון לעכשיו:160. תודה
CA-125 הוא סמן בדם העולה במגוון מצבים כגון ציסטות בשחלה, אנדומטריוזיס, הריון, רחם שרירני וסרטן השחלה. מטרת הבדיקה לברר חשד לגידול סרטני.ערך של 160 הוא ערך מעט גבוה ולכן בנוכחות ציסטה בשחלה, זה דורש המשך ברור וטיפול.
אני בת 48. מזה כמה שנים יש לי ציסטה בשחלה הימנית. עד לפני שנה וחצי גודלה היה 4 ס"מ. לאחרונה הרגשתי נפיחות רצינית בבטן. באולטרסאונד נתגלתה הסיטסטה בגודל של כ-15 ס"מ! . בדיקת ca 125 הראתה ערכים נמוכים מאד. שני רופאים המליצו על כריתה מלאה של הרחם + הטפולות. האם יש אפשרות להוריד רק את הציסטה או רק את השחלה הנגועה? האם אפשר לדחות את הניתוח או שזה דחוף? אם זה דחוף - מדוע? האם טיפול אלטרנטיבי יכול לעזור?
בבדיקה אתמולאצל רופא נשים הודיע לי כי עליו לערוך לי בדיקת פיפל (ביופסיה) מהרחם עקב נוזל לא ברור. יש לציין כי יש במשפחתי שני מקרים של סרטן הרחם ואני בת 35. נשלחתי היום לעשות בדיקת דופלר אגן ולהלן התוצאות: רחם במראה שרירני במקצת. רירית הרחם בעובי 8 מ"מ עם אזור היפואקוגני בתוכה היכול להתאים גם לנוזל. דוגלס:נוזל בכמות בינונית עד רבה. שרירנים:ממצא היכול להתאים לשרירן מס' 1 בקיר קדמי. בבדיקת דופלר ברירית בצוואר הרחם(הנראית מסויידת ובעובי 11 מ"מ עם החזר היפואקוגני בתוכה והינה בעלת דפנות מסויידים נצפתה זרימה, ללא עדות לזרימה פתולוגית. אנא תשובתך המהירה - הרופא המטפל הלחיץ אותי מאוד ואמר לי עם לקיחת הדגימה של הפיפל כי יתכן ומדובר בסרטן.
שכחתי לעדכן כי גודל השחלה הימנית הינה: 36X31 וגודל השחלה השמאלית: 14X25 אשמח לקבל תשובה בדחיפות תודה
הסיכון שמדובר בסרטן הרחם הוא מאד מאד קטן לפי הנתונים שמסרת, אך הדרך הבטוחה לדעת בודאות מה הסיבה לנוזל ברחם זה אומנם הביפסיה (פיפל) אז בסבלנות ובמינימום דאגה ולחץ תבצעי את הבדיקה והמתיני לתשובות בהצלחה
אני בת 60. בבדיקה שגרתית אצל הגניקולוג, נראה באולטרסאונד נוזל ברחם. ( כמות קטנה , כעין פס ). לדברי הרופא, עובי הרירית בסדר, השחלות בסדר וכן לא היו לי דימומים או הפרשות יתר . אודה לך מאוד באם תוכל להסביר לי מה זה נוזל ברחם, ממה זה נגרם ומה הסיכויים שזה יעלם ללא כל טיפול. ( הרופא אמר לי להיות במעקב בעוד שלושה חודשים כדי לראות אולי זה בכלל יעלם ואולי לא ישתנה וכו' ) אשמח לקבל תשובתך היות ואני מוטרדת ואולי אף מודאגת כי אף פעם לא היו לי בעיות גניקולוגיות וכן גם לא במשפחתי.
אני סובלת מפצעים על שפת הפות אשר גורמים לי לכאבים רבים בעת קיום יחסי מין. קיבלתי משחות אנטיביוטיות למשיחה על המקום אך בעת סיום הטיפול הכאבים לא נעלמו נשלחתי לעשות בדיקת קולפוסקופיה- האם רלוונטי ומה אתה ממליץ לי הלאה?
נלקחה תרבית ונשלל זיהום בנגיף ההרפס. אין מדובר בפצעים רבים אלא על שני פצעים על שפתי הפות (משני הצדדים) אשר בעת קיום יחסי מין גורמים לשריפה וכאב. השאלה היא כיצד ניתן לטפל בפצעים אלו וכיצד ניתן למנוע חזרתם לאחר זמן מסויים (בעבר לא סבלתי מבעיה זו אלא רק לאחרונה)
לפני כשנה אימי עברה ניתוח להסרת הרחם + שחלות. לאחר-מכן, עברה 4 חודשים טיפול מונע כימוטרפי. לאחר הטיפול הכימוטרפי לבקשת הרופא עשתה צילום MRI ע"מ לוודא שהכל בסדר. (פרופ' פיורה מביה"ח סורוקה המטפל של אימי) הודיע לה שהכל בסדר והבטן נקייה ואינו רואה כלום והטיפול הכימוטרפי שהיא עשתה היה טיפול מונע שמא חלילה יש סרטן וכו'. מטבע הדברים מאז הטיפול האחרון היא נתבקשה לבצע בדיקות אחת ל-3 חודשים - בדיקות מנע וכו'. הבדיקות הדם אחרונות שהיא עשתה מראה על 90. אין לי מושג מה זה אומר אבל שאלתי היא: האם זה אמור להדאיג? האם הבדיקות דם לא חוזרות לנורמה כעבור חצי שנה מסיום הטיפול הכימוטרפי האחרון? אימי אינה חשה בטוב, האם זה מעייפות? האם זה צריכה לנוח יותר מהרגיל? למה הבדיקות דם לא יוצאות טובות גם אחרי הטיפול הכימוטרפי? אודה לתשובתך.
בשאלתך חסרים פרטים חיוניים על מנת לנסות לענות לך באיזה סרטן בדיוק חלתה אימך ? מה היו הממצאים בניתוח ובאיזה שלב מחלה היא אובחנה ? והאם תוצאה של 90 היא של הבדיקה CA-125 ? במידה ואימך לא מרגישה טוב מומלץ לפנות לרופא המטפל ולברר מה המצב העדכני
ראשית אני מודה לך מאוד על הענות מצידך במהירות שכזו. שנית, סליחה על חוסר הפרטים, אימי חלתה בסרטן הרחם. הממצאים שמדובר בסרטן ממאיר, נמצא ברחם גוש סרטני שהוסר בניתוח כולל הסרת הרחם והשחלות. לדברי פרופסור המחלקה אימי הגיעה בזמן הרצוי ולכן היא נותחה מיידית באותו יום שהסרטן נמצא בריחמה. לאחר הניתוח הודיע הפרופ' שהגוש הוסר וכל מה שמסביב והם רואים שהבטן נקייה ואין כלום. ומקווים לטוב. לאחר מכן בהוראת הרופא המטפל היא עברה טיפול כימוטרפי של 4 חודשים, כל פעם בחודש טיפול כימוטרפי . כפי שציינת אכן מדובר בסוג בדיקה CA-125 והמספר 90. לדברי הרופא המטפל בנושא הכימוטרפי הודיע לאימי שבמידה וחלילה תגיע ל-100 הוא יהיה מודאג. נכון להיום אימי 8 חודשים לאחר טיפול כימוטרפי כאשר כל כחודשיים היא עושה בדיקות דם למעקב. שאלתי - האם לאחר 8 חודשים יש עדיין השפעה בגין הטיפולים הכימוטרפים? האם זה נורמלי שהבדיקות לא ממש יוצאות טוב בגין הטיפולים שאימי עברה? אני שואלת כיוון שלפני כ-3 חודשים אימי עשתה סי.טי. והכל הראה נקי והכל בסדר. בכל אופן, השבוע יש לאימי שיחה עם הפרופ' המטפל בנושא הכימוטרפי בגין הבדיקות שלא יצאו טוב, כיוון שאימי מודאגת מתוצאות הבדיקות היא ביקשה לשוחח איתו בנדון. ואנו ממתינים. בכלל כיוון שאני די מתוחה בנושא - אבקש התייעצות מקדימה עימך במידה ויתאפשר לך על סמך הדברים לאור כל מה שציינתי לעיל. תודה רבה מקרב לב על הכל ועל ההתייחסות הנפלאה.
אני מזה חמש שנים עוברת טיפולי פוריות, ורציתי לדעת אם יש קשר בין דם סמיך לבין אי פיריון? ואם כן, מה הקשר? נאמר לי שאצטרך בזמן ההריון לקבל זריקות "קלקסן" לדילול הדם, האם יש דאגה כלשהיא? האם בזמן הריון דם דליל מדי (עקב הזריקות) עלול לגרום להפלה? רצוי לציין שאני כבר כ- 5 שנים בטיפולים, וכבר הספקתי לעבור 3 הפלות בשבועות 6 ו- 8. מה עושים? יש מקום לדאגה?
אני כבת 45 נשואה + ילד , לפני כחמש שנים ילדתי את בני בהפריית מבחנה יש לי 6 עוברים מוקפאים, האם רצוי שאגש כעת להחזרת הביציות.
לפני כשנתיים עברתי למפקטומי.בזמן הריוני הראשון בשבוע 26. הוצא גוש בגודל של 4 ס"מ עם גבולות ברורים ונקיים. הוצאו בלוטות בית שחי 15 במספר-כולם היו נקיים. בפתולוגיה: קרצינומה פולשנית. קיבלתי 6 קורסים CAF [מהם 2 בהריון ולאחר לידה יזומה].ולאחר הקרנות. רצפטורים לאסטרוגן ופרוגרסטרון היו שליליים. סיימתי את ההקרנות לפני שנה ושלושה חודשים. וזהו. אני לא מקבלת שום תרופה נוספת למעט הביקורות. השבוע גיליתי שאני בהריון נוסף. מה מהשמעות? האם עליי לעשות הפלה? ההריון חשוב לי. לי ולבעלי נתוני פתיחה נמוכים לגביי אפשרות קליטה להריון. אודה על תשובתך היצירתית בנושא. האם יש סכנה עבורי מההריון הזה? האם עליי לעבור הפלה?
על פי הספרות הרפואית בהשוואה בין נשים שהרו וילדו לאחר מחלת סרטן השד לעומת נשים שלא נכנסו להריון לא היתה הרעה במצב ואפילו התחזית היתה טובה יותר, לו היית שואלת בטרם הריון הייתי ממליץ להמתין כ 2-3 שנים ואז לנסות להרות. מאחר ואת כעת בהריון וכפי שכתבת הסיכוי להרות בעתיד עלול להיות בעיתי, הייתי ממליץ להמשיך בהריון, לא לעשות הפלה וכפי הנראה אין תוספת סיכון בהמשך ההריון בהצלחה
אני בת 50 רווקה ללא ילדים, לפני כחודש התגלה אצלי גוש ממאיר בשד בגודל 1 ס"מ עם התמיינות טובה של תאי הגידול, גבולות נקיים, בלוטות לימפה נקיות. הגוש הוצא בניתוח. ממליצים על הקרנות ואיני רוצה בשום אופן. אם הפרוגנוזה כל כך טובה מדוע עלי לקבל הקרנות?
שלום רב, אני מעוניינת לשאול: א. אילו משחות עוזרות לטיפול בקונדילומה? מה מומלץ? ב. האם יש תכשירים לטיפול בקונדילומה ללא מרשם רופא? ג. איך המשחות עוזרות- אם יש יבלות, האם המשחה יכולה להעלים אותן? בתודה, אורית
משחת קונדילוקס (בסל השרותים) ומשחת אלדרה (קצת יקרה אך יותר יעילה) צריך לבדוק בבית מרקחת האם צריך מרשם כן - המשחות יכולות לפגוע בוירוס הגורם ליבלות להעלימן
שלום רב, אני לוקחת כדורי פררימולוט נור כבר 3 חודשים. בחודש האחרון שלושה ימים אחרי שהתחלתי לקחת את הכדורים קיבלתי כאבים חזקים בחזה . היה חשש לתסחיף ראתי שנשלל.נאמר לי להפסיק לקחת את הכדורים.כשלושה ימים מההפסקה קיבלתי מחזור עם דימום רב וארוך מאוד,כבר תשעה ימים.עלי לצין שאני בת 51 ומקבלת מחזור סדיר. ביום ה-13 למחזור עובי רירית הרחם היה 9.8.רציתח לשאול האם הדימום הרב נובע בשל ההפסקה בלקיחת הכדורים והאם הרירית נחשבת מעובה. תודה שרה.
הוסת שקיבלת הוא כתוצאה מהפסקת הטיפול רירית 10 ממ בנוכחות מחזור סדיר היא תקינה אם ישלך מחזור סדיר, מדוע טופךת הפרמולוט נור ?
אני לא רופא, אבל אני גם "נהנה" ממערכת הבריאות האמריקאית. הדברים שתיארת לא נשמעים כמו תוצאות בדיקה (לפחות לא תוצאות של בדיקת PAP) אלא כמו כל מיני קודים פנימיים של חברת הביטוח ושל המעבדה. תוצאת PAP עם HPV יגיעו בדרך כלל כASCUS (במקרה כזה בארה"ב מבצעים בדיקת HPV ושולחים לקולפוסקופיה), או LSIL או HSIL. אפשרות אחרת היא דירוג של CIN1, CIN2 או CIN3. הפרוצדורה נקראת LEEP, לא LOOP אפשר למצוא די הרבה מידע (אם כי באנגלית) לפי המונחים האמריקאים באתר WEBMD: http://my.webmd.com/hw/womens_conditions/hw27576.asp?lastselectedguid={5FE84E90-BC77-4056-A91C-9531713CA348}
אני מניחה שהתכוונת להודעה שלי ואני מודה לך. אכן מרוב שאני "מבינה" איך לקרוא כאן תוצאות כתבתי לא נכון. הפאפ שלי הוא ASC-US ואחרי קולוסקופיה וביופסיה זה הגיע עם HPV-DETECTED ועוד פרטו את כל הסוגים. אבל אין שום CIN1 או משהו דומה לזה. CERVIX 12 O'CLOCK; LOW GRADE SQUAMOUS INTRAEPITHELIAL LESION ENDOCERVIX; VERY SCANT FRAGMANTS OF BENIGN ENDOCERVIX מה זה אומר?
אני מניח שהבדיקה של הHPV אישרה שיש לך את סוג הHIGH RISK של הוירוס ולכן הלכו לקולפוסקופיה וביופסיה. שינויים טרום-סרטניים בצוואר הרחם מדורגים בסולם של CIN (Cervical Intraephithal neoplasia) שנע מ1 עד 3, כאשר 2 ו3 קרובים לסרטן ולעומתם דרגה 1 הרבה פעמים מתקנת את עצמה, בעיקר אצל נשים צעירות, או שניתנת לטיפול פשוט יחסית. (מעבר לדרגה 3 זה כבר סרטן). מצבים 2 ו3 נקראים בבדיקות ציטולוגיות (פאפ) HSIL ומצב 1 נקרא LSIL, כך שמעשית אם יש לך LSIL יש לך CIN1. השינויים הם לא בכל צוואר הרחם, אלא רק בחלק העליון. לגבי התוצאה השניה: בזמן הקולפוסקופיה לוקחים לפעמים דגימה שנקראת ECC מהחלק הפנימי יותר של צוואר הרחם (לכיוון הרחם עצמו) שנקרא הEndocervix, והדגימה הזו יותר מסובכת כנראה (אצל זו שהדביקה אותי הדגימה לא הספיקה כדי לקבל תוצאה). נשמע שבכל מקרה אצלך הוציאו מעט רקמה משם והיא היתה תקינה, כ שהבעיה היא בחלק החיצוני של צוואר הרחם, ששם קל יותר לטפל.
רציתי לדעת מאיפה יש לך את כל המידע הזה? כתבתי שאלה בפורום על בדיקת HPV ופאפ דק אבל עדיין לא קיבלתי תשובה לגבי HPV TYPE מהמעבדה.(התשובה שקיבלתי רק לגבי הפאפ דק) - התקשרתי אליהם והם אמרו לי שהבדיקה לא קיימת משמע- הלכה לאיבוד. יש לציין שזו כבר הבדיקה השנייה במס' "שנעלמת". בדיקה 1 נעשתה בתאריך 15.1.04 ובדיקה חוזרת נעשתה בתאריך 30.3.04 אני לא יודעת מה לעשות, למי עליי לפנות כדי שבאמת יקשיבו לי? שילמתי 500 ש"ח על הבדיקה ממש חוצפה..כמה זמן עליי לחכות על מנת לקבל את תוצאות הבדיקה? עזור לי בבקשה .. המיואשת
רציתי לדעת מאיפה יש לך את כל המידע הזה? כתבתי שאלה בפורום על בדיקת HPV ופאפ דק אבל עדיין לא קיבלתי תשובה לגבי HPV TYPE מהמעבדה.(התשובה שקיבלתי רק לגבי הפאפ דק) - התקשרתי אליהם והם אמרו לי שהבדיקה לא קיימת משמע- הלכה לאיבוד. יש לציין שזו כבר הבדיקה השנייה במס' "שנעלמת". בדיקה 1 נעשתה בתאריך 15.1.04 ובדיקה חוזרת נעשתה בתאריך 30.3.04 אני לא יודעת מה לעשות, למי עליי לפנות כדי שבאמת יקשיבו לי? שילמתי 500 ש"ח על הבדיקה ממש חוצפה..כמה זמן עליי לחכות על מנת לקבל את תוצאות הבדיקה? עזור לי בבקשה .. המיואשת
עשיתי בדיקת פאפ שגרתית שיצאה ICD9 795.00 כתוב גם שיש לי HPV בעקבות התוצאות עשיתי גם ביופסיה שתוצאה שלה: LMP 041704 הרופאה שלי אומרת שלפעמים זה עובר לבד ומסתדר אבל אני צריכה לעקוב עם פאפ חוזר עוד שלושה חודשים אם לא אז צריך לעשות תהליך של LEAP. אני גרה בארה"ב וכל הטרמינולוגיה שונה לי ולא מוכרת. אני מקווה שתוכל לעזור לי וגם אולי להסביר לי מה מהות התוצאות? איך זה יכול להשפיע על כניסה להריון?
על מנת לענות לתשובתך אני זקוק לתוצאות המתארות מלולית את הממצאים ולא לקודים, אך לפי ההנחיה שרק במקרה של PAP נוסף לא תקין תזדקקי ל LEEP אני מניח שמדובר במצב קל ולא מדאיג עם סיכון מינמלי לגרימת קושי להרות
