אונקולוגיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ראיון עם פרופ' רענן ברגר: "אבחון מוקדם ומהיר של סרטן יכול להציל חיים"

מנהל מרכז הסרטן ב"שיבא", המומחה לאונקולוגיה פרופ' רענן ברגר, מסביר מדוע אבחון מהיר של סרטן הוא קריטי ואיך קורה שרופאים מפספסים תסמינים המעידים על הופעת סרטן אבחון מחלת הסרטן הוא אירוע טראומטי לכל אדם מפני שמחלה זו, על סוגיה הרבים, נחשבת למחלה קשה ולעתים חשוכת מרפא, אך מתברר שברוב המוחלט של המקרים, אבחון מהיר ומוקדם יכול להציל חיים. פרופ' רענן ברגר, מנהל מרכז הסרטן ב"שיבא" ומומחה לאונקולוגיה, מסביר בשורות הבאות מדוע אבחון מהיר של סרטן הוא קריטי וכיצד קורה שמפספסים תסמינים המעידים על הופעת סרטן. לדבריו, למעטפת טיפולית מקיפה יש חשיבות רבה גם בשלב שבו קיים חשד טרם האבחנה של מחלת  הסרטן. בנוסף, הוא מתאר טכנולוגיה חדשה לאבחון מוקדם של רוב סוגי הסרטן, שעשויה לגרום למהפכה בתחום מניעת מחלת הסרטן. מהו אבחון מהיר? "אבחנה של סרטן יכולה לבוא בצורות שונות, ואבחון מוקדם של המחלה יכול להציל חיים", אומר פרופ' ברגר. "אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם באיבר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאונקולוגיה

סרטן בפה ובגרון - תמונת המחשה
סרטן בפה ובגרון רפואת חלל הפה היא תחום פחות מוכר ברפואת שיניים העוסק בהיבטים הרפואיים ובבעיות כמו אפטות...
גידולים בעיניים - תמונת המחשה
גידולים בעיניים לפני עשרות שנים, עיניים תותבות נראו מלאכותיות ובלתי טבעיות. כיום, בזכות השימוש בטכנולוג...
גידולים נוירואנדוקריניים - תמונת המחשה
גידולים נוירואנדוקריניים הסיכוי לחלות בגידול אנדוקריני קלוש ביותר - וקשה מאוד לאבחנו בהיעדר תסמינים מובהקים. לאח...
בדיקות סרטן - תמונת המחשה
בדיקות סרטן יו"ר ועדת סל התרופות לשנת 2023, פרופ׳ דינה בן יהודה, מדגישה בראיון מיוחד איתה את הערכים...
טיפולים לסרטן - תמונת המחשה
טיפולים לסרטן מנהל מרכז הסרטן ב"שיבא", המומחה לאונקולוגיה פרופ' רענן ברגר, מסביר מדוע אבחון מהיר של ס...
ללמוד עוד על אונקולוגיה
מגפת החצבת: איך משתלטים על זה?-תמונה

משרד הבריאות גיבש בימים האחרונים תוכנית פעולה לבלימת...

מאת: מערכת zap...
05/11/2018
מה התחדש בתחום הטיפול בסרטן השד?-תמונה

לרגל חודש המודעות לסרטן השד, שוחחנו עם 5 מומחיות בתחום: שתי...

מאת: זאפ דוקטורס...
29/10/2019
סרטן צוואר הרחם: 3 נשים, 3 ניצחונות-תמונה

כשאלה סיפרה לבעלה על הסרטן, הוא התמוטט נפשית; טל החליטה...

מאת: זאפ דוקטורס...
19/01/2020
פינוי שדה דב: מה יעשו חולי הסרטן המתגוררים באילת?-תמונה

חולי הסרטן המתגוררים באילת ונזקקים לטיפולים בביה"ח באזור...

מאת: מערכת zap...
10/07/2019

אונקולוגיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני עתיד לפתח אפליקציה אשר מקשרת בין חולי סרטן, משפחותיהם , והרופאים ממחלקת אונקולוגיה המטפלים בהם. המערכת תכלול דיווחים של החולים בהתאם לדרישות באמצעות האפליקציה( כאבים, לקיחת תרופות וכו) , ברופא יוכל לצפות בדיווחים אלו וגם בני המשפחה יוכלו לראות על מנת להיות במעקב. אשמח לשמוע דעה בנושא, הן מבחינת שימוש והן מבחינת הצעות לתוספת למערכת זו. מה חשוב לכם שיהיה במערכת זו במידה והיה לכם. תודה.

שלום לך מאחר ויש שתי הודעות זהות שלך, אני מרשה לעצמי לענות באחת מהם. מניסיוני הפונים באתר זה לא כל כך מתייחסים להודעות או שאלות מהסוג שאתה מביא כאן יתכן ששווה לך ללכת לאחת המחלקות האונקולוגיות לבקש רשות ממנהלי המחלקה ולחלק שאלון לחולים עם אותן השאלות ו/או נוספות. בברכה נטע מוזר

שלום ד"ר, יש לי דסמואיד בגודל של 9 ס"מ על שריר הפסואס, מוחק את הוריד הראשי וחוסם כליה. לפני ניתוח האם קיימת אופציה לכימו או הקרנות שהוכיחו את עצמן לצורך הקטנת הגידול לפני ניתוח? מה אחוזי ההסתברות להצלחה? שאלה נוספת - תזונה וטיפולים מומלצים לפני ואחרי הניתוח? תודה דניאלה

גידול דזמואידי הינו גידול בעל דרגת ממאירות נמוכה, הגדל לאט ואינו נוטה לשלוח גרורות. הבעיה היא הקושי ל"בער" אותו לחלוטין ולעיתים קרובות הגידול חוזר מקומית לאחר הניתוח. יש להגיע למצב של ניתוח רדיקלי בו שולי הגידול נקיים לחלוטין. יש להתייעץ עם הכירורג לגבי הסיכויים להגיע לשולי גידול נקיים במקרה שלך. לטיפולים בכימותרפיה והקרנות יעילות מוגבלת. במקרה שהכירורג חושב שקשה יהיה להגיע לשולי ניתוח נקיים, ניתן לשקול מתן כימותרפיה טרום-ניתוחית כדי להקטין את הגידול ולהגיע למצב של ניתוח עם שוליים נקיים. לגבי תזונה: כמו כל חולי סרטן אחרים, ללא חד-פחמימות ודלת שומן, להרבות בפירות וירקות ולהפחית בשר, דברי חלב שמנים. ד"ר יוסף ברנר

תודה ד"ר. אודה להרחבה בנושא התזונה כדי שאוכל לקרוא על זה ברשת. מה זה חד פחמימות? יש לזה שמות נוספים? יש המלצות לרכיבים או דברים ספציפים? אשמח לשמוע גם אם נדרש ביקור פרטי אצלך. תודה רבה

שלום דניאלה, אני אצטט עבורך כאן הודעת תגובה שלי מתאריך 25.9.2013 לשאלה דומה שנשאלה בנושא Desmoid מקוה שתפיקי ממנו תועלת: ציטוט: "מדובר ב- DESMOID TUMOR. ניתוח הוא לא הטיפול הבלבדי בסוג גידול זה. ראשית, יש לדעתי מקום לקבל חוות דעת נוספת מכירורג אונקולוגי עם ניסיון רב בסרקומות כולל DESMOID. אם, כפי שאתם כותבים, הכירורג אמר כי לא ראה גידול כזה, הייתי שוקל לערב ולבקש חוות דעת אולי גם מרכז רפואי גדול בחו"ל שיש לו ניסיון רב בסוג גידול זה. אחד שקופץ לי לראש הוא: (MD. ANDERSON (Dr. Raphael Pollock קיימים טיפולים נוספי בגידול מסוג זה מעבר לניתוח. הבעיה בגידולי דזמויד היא הרבה פעמים טיפול לא מספיק (under treatment) 1. ניתוח עם שוליים נקיים (ככל שניתן). ההמלצה אם קודם לנתח או קודם להשתמש בטיפול אחר, תינתן ע"י הכירורג האונקולוגי לאחר שילמד יותר על הגידול, מיקומו, גודלו, קצב גידולו, ועד כמה הגידול עצמו מסכן כלי דם ראשיים, או אברים חיוניים ו/או עד כמה הניתוח יהיה קשה ודפורמטיבי למטופל. 2. אם מנתחים, יש לעיתים המלצה לטיפולי קרינה שלאחר ניתוח. 3. לעיתים משתמשים בטיפולי קרינה כטיפול מקדים לניתוח, ואז לאחר מספר חודשים מנתחים (תוצאות טיפולי קרינה מגיעות בסוג זה של גידול 6-9 חודשים אחרי סיומם וממשיכות להתגלגל גם שנים אח"כ). 3. כ- 25% מגידולי DESMOID בערך יגיבו היטב לטיפולים אנדוקרינים (הורמונלים). נעשה שימוש בתרופה Toremifene. ניתן לעבות בדברים ברפואה הטבעית שעושים עבודה דומה על אסטרוגן, ושישיגו תוצאות סינרגטיות. 4. כרבע מגידולים אלה יגיבו לטיפולים נוגדי דלקת ב - NSAID כמו: sulindac או celecoxib, ובנוסף ובמקביל, אפשר כמובן לעשות גם שימוש בנוגדי דלקת מהרפואה המשלימה. לעיתים משלבים את 3 ו-4 לקבלת תוצאות טובות יותר 5. לדעתי יש מקום לשקול גם טיפול ב - MMPI כגון: low dose tetracyclin/Doxycycline וגם רזברטרול ותמצית רימון ואולי במקביל בטיפולים טבעיים שיחזקו רקמות חיבור. 6. יש חשיבות לעשות שימוש בחומרים הגורמים לדיפרנציאציה differentiation agents כמו: וויטמין D3 ורטינואידים (יש מקרה של דזמויד שלא הגיב לשורה ארוכה של טיפולים, והגיב יפה לטיפול בוויטמין D קבלו קישור: http://jjco.oxfordjournals.org/content/34/8/472.full 7. אם מתקיים ניתוח הייתי שוקל לשלוח את הרקמות לבדיקה גנטית/מולקולרית. מוטציה בגן 45F וביטוי יתר גבוה לחלבון beta catenin חוזים אחוזי חזרה מקומית גבוהים יחסית, וזה יכתיב לרופאים את מידת וסוג הטיפול המשלים למניעת חזרה. 8. במקרים מסוימים שלא צלחו את הנ"ל או שאינם נתיחים, ונדרש צמצום מהיר של הגידול (לפני ניתוח) מטפלים בכימותרפיה. אז...יש הרבה מה לעשות!!! חג שמח ובשורות טובות" תוספת עדכנית (15.3.2017): אפשרות נוספת שקיימת ׁ(לדסכס עם רופא מטפל) היא זריקות ישירות לגוש של NSAID (נוגדות דלקת שאינן ממשפחת הסטרואידים) שיש להן מנגנון פעולה של עיכוב COX2 קישור: http://dtrf.org/wp-content/uploads/2015/08/2014-CTOS-Intra-lesional-NSAIDS.pdf שאי ברכה דניאלה

תודה רבה, זה מרכז טוב את הדברים. אומנם היתה לי שיחה עם אונקולוג שעבר על חלק מהדברים וככל שמתקדמת עם רופאים מומחים ( כירוג/אורתופד/אורלוג/כלי דם) אני מתחילה לחשוב על לנסות למצות את הכיוון הנוסף הנשולב טרם כירוגיה ש"תכסח" פסואס/כליה/כלי דם ועוד כדי להשאיר שוליים נקיים ועוד עם ספק לחזרתיות ונכות. הגדרת הביופסיה: פחות מ 1% ועם beta catenin positive אם יש מידע נוסף עדכני שיכול לעזור לי בניהול של התהליך אודה לך. רב תודות עד כה לבינתיים דניאלה

ישנם מספר אפשרויות חדשניות (hifu, crayo ) לטיפול בדסמואיד . ממליצה להכנס לפורום desmoid tumor support בפייסבוק. שם יימצאו כל האפשרויות ואנשים שטיפלו. הכל תלוי במיקום ובגודל הגידול.

היי ביצעתי אולטראסאונד בצוואר אונה ימנית: לא מוגדלת, קשר 0.5 סמ ,עם מרקם לא אחיד , היפו ווסקולרי, גבול לא סדיר . אונה השמאלית : לא מוגדלת , מוקד דומה בגודל 0.9 סמ ,מתחת לאונה קשר זעיר 0.3. לסיכום : Tirads 4a ממליץ על המשך בירור על ידי ניקור אבחנתי משתי אונות חשד ל lt pta ממליץ על קורולציה עם תוצאות מעבדה מימצא חריג המדווח לרופא. להבנתי למרות שהקשרים קטנים גבולות ומרקם לא אחיד מחייבים fna . שנכנסתי להוציא את ההפניות מהאפליקציה ולקבוע תורים , התברר לי שהרופא הוציאה לי הפניה לאנדרוקינולגיה אונקולוגית (?) מה פיספסתי ? אונקולוגיה זה לא מחלקה לטיפול בסרטן ? לפני תוצאות ה fna הוציאה לי הפניה ? האם הסיכום של האולטראסאונד באמת גרוע כל כך?

שלום רב, ה US לא מדאיג. הממצאים קטנים ומה שלא יהיו הם ניתנים לטיפול בקלות. ניתן להגיע לאנדוקרינוןלוגית מומחית לנושא במרפאתינו בא.ר.ם. (037645464) ולהתקבל תוך ימים לבדיקה (פרטית). במקביל ניתן לתאם באותו מספר תור לניקור תחת US של הגושים. מומלץ לבצע בדיקת דם לרמת סידן ו PTH לפני הביקור אצל אנדוקרינולוג (לבקש מרופא המשפחה את הבדיקות). בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464

שלום, שמי הוא שרה, בת 24. לפני כמה חודשים הפסקתי ליטול כדורי דיאנה לטיפול בשחלות פוליציסטיות ולא מזמן שמתי לב להפרשה לבנה משתי הפיטמות. לאחר ביקורת אצל רופא משפחה נאמר לי לקבוע תור לגניקולוג בהקדם האפשרי. קיבלתי תור לגניקולוג לעוד חודש למחלקה של אונקולוגיה גניקולוגית. האם אני יכולה לחכות לתור או שזה מקרה דחוף שמצריך בדיקה לפני?

הי שרה לא ברור לי בדיוק מהתיאור שלך למה נזקקת לתור לגינקולוגיה אונקולוגית אך יתכן ויש מקום להבדק על ידי גניקולוג בקהילה קודם כל. אמליץ גם שתבדקי ע״י כירורג שד בבריאות, דינה

פורומים בנושא אונקולוגיה
פורום גידולי ראש-צוואר
ד"ר אבי חפץ ישיב לשאלות הגולשים בתחום הגידולים בראש ובצוואר: גידולים בפה...
פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)
ד"ר אבי חפץ ישיב לגולשים המבקשים לקבל מידע על גידולי בלוטת המגן (תירואיד...
פורום גידולי מוח
ד"ר צהלה צוק-שינא תענה על מגוון שאלות הגולשים בתחום גידולי מוח: גידולים...