פורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות - אוסטיאופורוזיס

האם זה נכון שסוכרזית בכמות מופרזת גורמת לסוכרת?

הי ד"ר . האם גוף שזוף מעיד בהכרח על ספיגה מספקת של ויטמין D מהשמש/ויטמין D ברמה טובה בגוף? אני אבצע כמובן בדיקת דם בקרוב אך מעניין אותי אם יש קשר בין הדברים תודה

בן 68 עם אוסטאופניה 15 שנים לפחות ( מאז אובחנתי לראשונה) . עד לפני 8 שנים קבלתי עירוי אקלסטה במשך מספר שנים שהופסק אחרי 7 שנים עקב שיפור בצפיפות העצם ושיפור בבדיקת CTX שנמשכה עד לבדיקה CTX האחרונה (330 , לפני שנה היה 247) ובנוסף , בגלל שאני סובל מקרון וקבלתי בזמנו תרופה ביולוגית הרופאה לא רצתה "להעמיס "עלי יותר מידיי והסתפקה במעקב בדיקות ctx , צפיפות עצם. ברקע :דיכאון , קרון , קדם סוכרתי , תת פעילת (קלה)בלוטת התריס , לא מתעמל .לא היו שברים . BMI תקין . . בביקור האחרון המליצה האנדוקרינית שנתחיל מחדש אקלסטה עקב כך שיש עליה ב-CTX . לאחר הביקור הבנתי שלא שאלתי מדוע לא פרוליה בהתאם לכל הנתונים הידועים? מה דעתך , מה עדיף ? בברכה .

שלום . בבדיקת צפיפות עצם אמרו לי שיש לי אוסטופורוזיס משמעותי בחוליות הגב. האם יש דרך לשפר את המצב שלא בעזרת תרופות?

שלום, אימא שלי בת 74 , לפי הבדיקות שלה צריכה להתחיל טיפול נגד אוסטרופורוזיס. רציתי לשאל איזה זריקה נחשבת הכי טובה ובטוחה נכון לעכשיו ועם הכי הרבה תופעות ליווי. זריקה שנותנים פעם בחצי שנה שתומכת בצפיפות העצם. תודה

בת 60+, בבדיקת צפיפות עצם נמצא אוסטאופניה והחמרה מסויימת בהשוואה לצילום מלפני 5 שנים. שאלתי את רופא המשפחה אם יש צורך בטיפול או בדיקות נוספות. הוא שאל כמה שאלות לגבי הסטוריה משפחתית, שלא ידעתי לענות עליהן, בדק במחשבון שיש לו ואמר שאין צורך. האם להסתפק בזה או לפנות ליעוץ יותר רציני? ואם כן, למי פונים? לאנדוקרינולוג רגיל?

שלום בת 50 ללא מחזור שנה, בבדיקת צפיפות עצם יש אוסטאופוניה מתקדמת, לאימי ולסבתי יש אוסטופורוזיס. לוקחת ויטמין D שהיה 30 ועכשיו עלה ל150. עוד לא התחלתי לקחת כדורים לאוסטופורוזיס שרופאת המשפחה המליצה - פוסאוונס כי אני רוצה לקחת הורמונים לגיל מעבר בגלל גלי חום וחוסר שינה בלילה. האם הורמונים של אסטרוגן ופרוגרסטרון לגיל מעבר יכולים לעצור אוסטואופניה? האם פוסאוונס יעצור? מה עושים במצבי? תודה

אז איזה טיפול מתאים לאשה בת 50 עם אוסטואופניה? יש טיפול שיכול למנוע את האוסטופורוזיס בעתיד?

בן 70, בבדיקת צפיפות עצם ערך TSCORE מינוס 2.5 בעמוד השדרה. האם זה מחייב טיפול תרופתי או שהצורך בתרופות נקבע בהתאם לגורמים נוספים?

שלום אני מעוניין לקחת תוסף גאבא לאחר אימוני התנגדות, קראתי שמינון של 3 עד 5 גרם יכול לעודד הפרשה של הורמון גדילה להבנתי תוסף גאבא לבדו אינו יכול לחצות את מחסום הדם מוח bbb האם לקיחת תוסף גאבא לבדו יכולה להגביר הפרשת הורמון גדילה טבעי גם מבלי שהתוסף יצליח לחצות את מחסום הדם מוח ?

מה זה אומר \ ctx 0.379 tpinp 56.96 ng/ml

אני בת 70 לוקחת כדור אחד ביום אוויסטה סובלת מתת פעילות השימוטו בדר כלל מאוזנת ואוכלת סידן ביום 1000 מג

האם נטילת דואודרט לטיפול בהגדלת הערמונית יכולה לגרום לירידה בצפיפות העצם, ולאחר כמה שנים של נטילת התרופה ניתן לראות את ההשפעה?

שלום, בת 90, עם אוסטאופואוזיס ובעברה שבר דחיסה, נוטלת קלציום. קיים קושי בהליכה, חוסר יציבות בגללם לא יוצאת מביתה ולא נחשפת לשמש. בבדיקות רמת ויטמין D יצא 46 nmol/l (מוגדר כ- deficiency מתחת ל- 50). כמה יחידות ויטמין D מומלץ לקבל במצב כזה ולמשך כמה זמן? תודה

שלום יצא לי -t 3,5 בחוליות ו-2.8 בשאר יש לי BMI נמוך 13 ואני בן 37 מה האפשרויות שלי עכשיו?

אני בת 62. בבדיקת צפיפות עצם בחוליות L1-L4 התקבל T-Score -0.1. אבל בחוליה L1 הT-Score הוא 2.5- . האם זה נחשב שיש לי אוסטיאופורוזיס. האם זה מצריך טיפול?

תודה על התשובה. למי פונים? האם די ברופא משפחה או שיש צורך ברופא מומחה בתחום?

שלום לפני 19 שנים כריתת בלוטת תריס+2 סבבי יוד רדיואקטיבי 175 מילקי כל אחד כעת צריכה לעבור בדיקת גסטרוסקופיה צינור דרך הוושט.האם החדרת הצינור יכולה לעורר את המחלה שוב? האם תהיה בעיה עם החדרת הצינור כי האיזור נותח בעבר? תודה

לפני 9 שנים כריתת בלוטת תריס+יוד כעת לפני גסטרוסקופיה האם החדרת צינור דרך הפה לוושט יעורר את מחלה בחזרה?האם זה יהיה קשה בגלל העבר הניתוחי בצוואר?

שלום רב רציתי לשאול האם בגיל 31 עדיין מסת העצם נבנית ? וממתי מתחי ליותר פירוק מאשר בנייה לפי מה שקראתי רשום אחרי גיל 30 הכוונה לגיל 40 ? או שמגיל 30 ומעלה ? ראיתי חלק אומרים גיל 35 ? אשמח לדעת בתודה

ולגבר ? עד גיל 35-36 ממשיך הבנייה ?

אבל גם מעבר ל 30 לפני 40 ? או ששם כבר לא ? נגיד 31-32 וכו בתודה

יש לציין שעשיתי US במצב של אמנוריאה אל וסת בלי וסת בכלל סריקת אגן רחם קדמי בגודל 30×23×29 מ"מ רירית רחם סדירה בעובי 2.4 מ"מ שחלה ימין בגודל 17×26 מ"מ AFC=6 שחלה שמאל בגודל 19×27 Afc= 5 ללא נוזל בגודלס האם זה אומר שיש לי רזרבה שחלתית נמוכה ואי ספיקת שחלות ?

האם הזמן שיש לי מהיום עד ה-24.3, מספיק כדי לעקור שן. חייבת לקחת אקלסטה עד ה-24 (אולי לפני).

כמה זמן אחרי עקירת שן, ניתן לקבל עירוי של אקלסטה.?

מתי יש לקחת את התרופה לפני או אחרי האוכל

שלום, בת 50 ללא מחזור שנה, בדיקת צפיפות העצם הראתה שיש לי אוסטואופניה, לאמא ולסבתא יש אוסטופורוזיס. ויטמין D מתחת לנורמה , בדיקת דם -30. קיבלתי היום כדורי פוסאוונס לקחת כל שבוע, אבל קראתי שהגבת למישהי שאם יש בבדיקת דם ויטמין די נמוך אז פוסאוונס לא מתאים. האם יתאים לי כדור אחר? ואם לוקחים אותו צריך להפסיק לקחת ויטמין די?גם קראתי שלתופעות הלוואי של הכדור הזה שייתכן וזה יגרום לשברים ויכול גם לגרום לרמות נמוכות של סידן, זה לא אמור לטפל במניעת שברים וברמות נמוכות של סידן? בנוסף לזה אחרי שהפסיק לי המחזור נוספו לי מעט כאבים בירך ובאזור המפשעה, אורטופדים אומרים שזה בגלל שהשרירים לא חזקים. האם את ממליצה בכל זאת לקחת את הכדור הזה? אני לוקחת כבר חודשיים כל יום סידן, ויטמין די 2000 יחב"ל, ומגנזיום. תודה

שלום מכרה שלי, סכרתית, מטופלת בכמה תרופות לסכרת וגם באינסולין במשך שנים רבות. לאחרונה הלכה לרופאת סכרת ושינתה לה את הטיפול והחליפה לה את האינסולין בזריקות טרוליסטי (בנוסף לתרופות אחרות שהיא ממילא לוקחת). האם זו פרקטיקה מקובלת להחליף טפול באינסולין לזריקות כאלו? כלומר, אפשר להיגמל מהצורך בטיפול באינסולין? מדוע לא עושים זאת אצל כולם? הרי לטיפול באינסולין מלבד שזה דורש הרבה מדידות לפני ואחרי אוכל, יש גם סיכון לנפילות סוכר, אז מדוע מראש לא נותנים טרוליסטי שזה טיפול רק פעם בשבוע במקום אינסולין? תודה

בת 75 טופלתי בריבון במשך 7 שנים. לאחר הפסקה של שנתיים , בבדיקת צפיפות -2.4 הרעה לעומת האחרונה מלפני 3 שנים -2.2. הומלץ עירוי אקלסטה. האם יש טיפול שאוכל לקבל לפני עירוי. חושדת מתופעות לוואי.

שלום. בת 85. יש אוסטופורוזיס כמה שנים. כאבים ועוות אצבעות ידיים ברכיים עמוד שדרה והכל...לוקחת כל ערב סידן+ויטמין D.האם כדאי לקחת גם מגנזיום 450מג'ואם כן אז מתי בצהריים?ערב עם סידן? לא רוצה לקחת תוספים מיותרים ....תודה

האם מותר לקחת את הכדור קסניקל (שמיועד להרזיה), תוך כדי שימוש יומי בזריקת טריפארטייד? סובלת מאוסטופורוזיס קשה. רוצה לוודא שקסניקל לא יפגע בהשפעה על בניית העצם.

בן 50. ידועה אוסטאופניה, מבדיקת צפיפיות עצם. במסגרת המשך בדיקות - 1. פענוח צילום עמוד שדרה גבי (בוצע בשכיבה): אוסטאופניה. קיפוזיס מעט בולט , שינוים ניווניים קלים , הנמכה יחסית של גובה החוליה 8 D אחות מ20%- ללא עדות לדיסלוקציה . 2. פענוח צילום עמוד שדרה מותני (בוצע בשכיבה): אוסטאופניה. שינוים ניווניים באלמנטים לטרליים, ללא עדות לתמט או דיסלוקציה מה משמעות הפענוח? האם נדרש טיפול?

האם שימוש בתרופה יכול לגרום לכאבי בטן ותחושת שריפה בגוף? משתמשת מזה שבועיים בלבד תודה

שלום רב אני בן 21. בריא בדרך-כלל, ברקע תת פעילות מרכזית קלה של בלוטת התריס- מאוזן כרגע עם טיפול בT3 שחרור מושהה (אובחן לאחר תבחין TRH שנעשה בשל TSH נמוך וערכים נמוכים של T3 בדם), כמו כן אסתמה לא פעילה וFMF (אך לא נוטל קולכיצין). כימיה תקינה, כולסטרול מעט גבוה, קלציום מעט גבוה, חוסר ויטמין D שתוקן עם נטילת 2000 יחידות ביום (לפני הטיפול היה 12, כעת הערך הוא 31). רופאת משפחה שלחה לבדיקת צפיפות העצם בגלל היפרקלצמיה- עמוד שדרה Tscore=מינוס 0.5, אמה Tscore=מינוס 0.8, Zscore=מינוס 1.7 ירכיים Tscore= מינוס 1.2 מימין ומינוס 1.5 משמאל, Zscore= מינוס 1.5 מימין ומינוס 1.8 משמאל. יש סיפור משפחתי של אוסטאופורוזיס במשפחה. כמו כן בעבר הייתה לי הפרעת אכילה מצמצמת שחלפה. כעת בריא ובמשקל תקין. ביצעתי גם בדיקות CTX=952. P1NP=65. הרופאה אמרה לי שזה מאוד גבוה. האם אני צריך להתחיל לקחת טיפול לאוסטאופורוזיס בגילי? יש לי ירידה משמעותית בצפיפות העצם וגם מדדי שחלוף עצם מוגברים. האם כדאי להתחיל טיפול בפוסאוונס או בינוסטו לצורך הפסקת פירוק העצם המוגברת? כי הרופאת משפחה שלי חושבת שאני צריך ואמרה לי שאני צריך להתייעץ עם אנדוקרינולוג. תודה רבה

האם צריך להוסיף קורטיזון אם בטיפול שורשים שיניים

עקב שהות בחו"ל לא אוכל לקבל את זריקת הפרוליה במועד. האם ניתן להקדים ב5-6 ימים או לדחות בשבוע את ההזרקה מבלי לגרום לנזק? בתודה מראש.

אני בהריון בתחילת השליש השלישי. מטופלת כבר כמה שנים באלטרוקסין עקב תת פעילות. לפני ההריון לקחתי מינון של 950 לשבוע, החל מתחילת ההריון הרופא נשים העלה לי בהדרגה את המינון (מתחילת ההריון ה TSH היה סביב ה 3 ומשהו בכל הבדיקות) כעת אני לוקחת 1400 אלטרוקסין לשבוע וה TSH בבדיקת דם האחרונה היה 3.42  האם יש סיבה להעלות עוד את מינון האלטרוקסין? אני יודעת שבהריון עדיף להיות מתחת ל 2.5 של TSH, מצד שני זה רלוונטי יותר בשליש ראשון. וגם הבנתי שאם מעלים כל הזמן את המינון זה גם לא טוב. מה דעתך? לאור הנתונים הנ"ל יש סיבה להעלות את המינון?

שלום דר יש לי לעבור עקירה של שן.יש לי אוסתופורוזיס אובחן לפני שנתיים לא מטופלת. כן במעקב.לא מטןפלת בגלל פחד מתןפעות לוואי של התרופות וגם האנדו נותנת בדיקות כל פעם עדיין. תורים רחוקים.האם אני בסכנה מעקירה במצב כזה?? או שדווקא טוב שאני בלי טיפול כי תרופות עושות נזק לפעמים בעקירות

אם רירית הרחם שלי כעת 2.5 מ"מ - ואמרח במשך חודש אסטרוג'ל - האם רירית הרחם שלי תתעבה? ולאחר מכן יופיע דימום עם כדור 1 דופסטון למשך 7 ימים? האם דופסטון 10 מ"ג זה כדור 1 ביום או 2 כדורים ביום? למשך 7 ימים זה מספיק לקחת או צריך 10 ימים? יש לציין שיש לי אמנוריאה אל וסת אני בת 34 ESTRADIOL (E-2) תוצאה 74 pmol/L שם הבדיקה LH תוצאה 1.90 IU/L שם הבדיקה FSH תוצאה 10.60 IU/L שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 78.9 mIU/L שם הבדיקה PROGESTERONE תוצאה BELOW 2 האם אפשר לסדר את ההורמונים על ידי אסטרוג'ל ודופסטון? האם פרוגרסטרון USP זהה ביולוגי בקרם זה לא יכול להיות תחליף לדופסטון? האם אסטרוג'ל 0.06% מטפל באוסטופרוסיס בצפיפות עצם ובונה עצם חדשה?

שלום רב, קיבלתי תוצאה של Beta cross lap - ng/ml 0.534 האם התוצאה תקינה?

שלום ד"ר, בבדיקת ANTI TSH Rc ANTIBODY יצא לי ערך של 20.8 IU/L אשמח לעזרתך, מה המשמעות של זה? תודה רבה.

ד"ר ילנה שלום לך ותודה מראש: כשהרפואה טוענת שלחץ נפשי יכול לגרום להזדקנות מהירה של העור (קמטים) והלבנת השיער. על איזה לחץ נפשי מדובר? אם אני תחת עומס ולחץ נפשי למשך שעתיים פעם בשבוע זה גם רלוונטי, או שהכוונה היא לתקופות לחץ שנמשכות תקופות ארוכות וקיצוניות מאוד? אני שואלת כי אני כרגע בעבודה חדשה שפעם פעמיים בשבוע גורמת לי ללחצים גבוהים מאוד אבל שוב זה רק לשעה שעתיים ואז זה נפסק.. אשמח לדעתך

בת 50 שנה ללא מחזור, יש אוסטופורוזיס, האם הורמונים -אסטרוגן ופרוגרסטרון יכולים לעזור באוטופורוזיס שכבר קיים או שהם רק עוזרים למנוע? האם הורמונים יכולים לעזור שהאוסטופורוזיס לפחות לא יתקדם?

הכוונה שלי היא, אם לוקחים הורמונים לגיל המעבר ידוע שהטיפול ימנע אוסטאופורוזיס אבל הוא גם מטפל באיבוד צפיפות עצם למי שיש כבר אוסטאופורוזיס ? כלומר כדי שהאוסטאופורוזיס לא יתקדם

כחולה סוכרת 2 האם אני יכול לקחת אבקת גלוקוזמין סולפאט לבעיה בברכיים. תודה

בוקר טוב שאלה לגבי ויטמין D וסידן הבנתי שאת הסידן צריך לקחת על קיבה ריקה וממליצים על שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל. 1. על קיבה ריקה אפשר ממש כשקמים בבוקר או שעדיף שבכל זאת יהיה משהו בקיבה ואז עדיף שעתיים אחרי האוכל? 2. ואם לוקחים טבלית סידן על הבוקר על קיבה ריקה ניתן לאכול ארוחת בוקר ולשתות מיד נס קפה או שצריך לחכות כדי לא להעמיס סידן שיש בגבינות ובטחינה שאז זה לא יספג עם יותר מידי סידן? והאם נס קפה מנטרל סידן? האם נס קפה מנטרל ויטמין D? האם ניתן לשבור את כדור הסידן לשניים בגלל קושי בבליעת כדורים גדולים? הטבלית שאני מקבלת הוא CALCIMED סידן + D3. סידן 600מ"ג ויטמין D יחבל 200, קרבונט. תודה

תודה כתבת שמומלץ לקחת תוספי סידן אחרי אוכל הלא חלבי, האם לחכות שעתיים אחרי האוכל הלא חלבי ואז לקחת סידן?

שלום ד"ר בבדיקה נמצא 100.6 mcg/24 hr כאשר הנורמה mcg/24 hr 13-75. אין לי את התסמינים של תסמונת קושינג. אלו בדיקות נדרש כדי להעמיק את הבירור?

האם זו בדיקה עם חומצה?

היי, אני בשבוע 5 להריון וקיבלתי במעבדה TSH 4.3 קראתי שזה מעל מה שצריך להיות. האם צריך לטפל בזה רפואית ? וגם איך אני יודעת אם יש לי מחסור ביוד ? כי קראתי שלוקחים תוסף יוד בהריון אבל הרופא משפחה שלי לא נתן לי .

שלום דר אובחנתי באוסתופורוזיס אבל עדיין לא מקבלת טיפול כי פוחדת מהתרופות ותופעות הלוואי שאני שומעת וקוראת עליהן.אבל לא זה העיניין. נוטלת סידן פעמיים בשבוע כי לא יכולה יותר עקב עצירות כרונית שלא קשורה לזה ומגנזיום פעמיין בשבוע .השאלה שלי אלייך היא האם שתיית קולה 2.5 ליטר בשבוע מסכנת עצמות ומפוררות אןתם ? מונעת ספיגת סידן מגנזיום וברזל או שזה לא נכון?

שלום דר לגבי הכמות שאני שותה קולה 2.5 ל בשבוע ספציפית כמות כזאת הורסת עצם? ולגבי שרשמת 3 מנות חלביות אין כלום חוץ מריקוטה שמלאה וזה מחייב לצרוך מלא כל יום ממנה כל יום בלתי אפשרי. ועוד שאלה יש לי בדיקות דם לתריס שומנים סוכר ספירה קינס קרטנין כבד בילורובין כמה זמן לשמור עד הביצוע אחרי שלקחתי אקומול ארקוקסיה פליקסוטייד מכיל סטרואידים??

דר מחדדת את השאלות 1. שתיים וחצי ליטר בשבוע קולה זה הורס עצם?כמות ספציפית זאת. 2.הבדיקות הנל שרשמתי אחרי כמה זמן לעשות אותם מאז שלקחתי 10 כ ארקוקסיה ברקסין אקומול כל סוג בערך 10 וגם פלקסוטייד משאף כמה לחיצות.מתי ניתן לעשות בדיקות מאז תרופות אלו?

שמי טל, כ-6 שנים מאובחנת עם פעילות יתר של הבלוטה התלקחויות חוזרות ונשנות, למרות ניסיונות הפוגה, הובילה את הרופאה שלי להוביל אותי לצומת קבלת החלטה: ניתוח או יוד רדיוקאטיבי. יש לציין כי כל עוד אני לוקחת כדורים, אני מאוזנת הבעיה שאני לא מעוניינת באף אחת משתי האופציות (ניתוח או יוד) ניתוח - מפחיד אותי, ונראה לי יותר מדי בשביל הבעיה יוד - ייצור מצב וודאי של תלות בכדורים לכל חיי, ובנוסף אני גם מפחדת מהפרוצדורה הזו מאוד חשוב לי לדעת: מדוע זה כל כך בעייתי להמשיך וליטול כדורי מרקפטיזול? בנוסף, מדוע הרופאה שלי הובילה אותי לצומת זו? מה היית ממליצה למטופלייך, ובפרט מטופלים עם חששות כפי שהצגתי כאן?

בהמשך לשאלה הקודמת האם אנודומה בבלוטת הפראתרואידית בגודל 1.6 על 1.1 על 1.4 סנטימטרים מצריכה ניתוח להסרת האנוודמה ? תודה רבה

שלום פעילות יתר של בלוטת התריס, נמצא בתהליכי איזון T4 נמצא בטווח התקין, אמנם הגבוה אבל בטווח התקין TSH, T3 לא נמצאים בטווח. שמעתי איפשהו שאם T4 בטווח אז זה הדבר הכי חשוב האם נכון הדבר מבחינת ההשפעה של זה על הגוף תודה דוד

שלום רב בבדיקת אולטרסאונד צווארי נמצא אצלי בחלקה קדמי התחתון של האונה הימנית תהליך תופס מקום סולידי היפו אקואי בגודל 1.6 על 1.1 על 1.4 סנטימטר אם וקסולריות ערה מאוד בתוכו מסביבו מתאים ל-pta מוגדל מאוד אבקש לדעת מה זה אומר תודה רבה

ב U.S נמצא אצלי תהליך תופס מקום סולידי היפו אקואי בגודל 1.6 על 1.1 על 1.4 ס"מ עם וכסולריות ערה מאוד בתוכו ומסביבו. מתאים ל pta מוגדל מאוד

היי רוצה בבקשה לדעת האם מחסור בויטמין D יכול לגרום לכהויות מתחת לעיניים? במידה וכן האם הכהות תיעלם לאחר שאצרוך את הויטמין בכמות מספקת לאורך זמן?

שלום אמא שלי בת 83 מקבלת גארדיאנס 10 מ״ג לטיפול באי ספיקת לב מיום קבלת התרופה היא סובלת משלשולים מיימיים , חולשה, כאבי בטן ועייפות היא ירודה מאד רופא החליט שלמרות התופעות היא חייבת להמשיך ליטול את התרופה האמנם?