פורום מיגרנה וכאבי ראש
מנהל פורום מיגרנה וכאבי ראש
שלום לפני מספר שנים קבלתי מכה חזקה בראש ממוט ברזל, כאב לי במשך יומיים והייתה תחושה של חום באיזור המכה. עם הזמן היו פחות כאבים עד שלא הרגשתי אותם כלל, אולי אחת לכמה חודשים. בחודש וחצי האחרונים אני מרגישה את הכאב שוב המון, יש ימים שזה יהיה רצוף ויש ימים שלא. עשיתי CT ראש האם יועלו לראות שם משהו? האם זה מה שניקרא כאב עצבי? כאב ערב חבלה שגרם לנזק עצבי? אשמח לעזרה והאם יש דרך לטפל? תודה
שלום תופעה לא נעימה בכלל ולא מובנת אחרי שנת לילה שהחדר עוד חשוך אני פוקחת עיניים ואז הבזקי אור כהים בדיקת עיניים תקינה מה יכול להיות ההסבר לכך? זה עובר אחרי כמה דקות ובמהלך היום אין זכר לזה
שלום ד״ר ביצעתי mri בגלל חוסר שיווי משקל ותחושת שיוט, אשמח לדעת מה אומרות התוצאות ? תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של המוח והארובות: הסריקה בוצעה בשקלול T1 בטכניקת TSE, FFE -3-D ובשקלול T2 בשיטת TSE , ו- FLAIR , במישור אקסיאלי, קורונלי וסגיטלי בלי ועם הזרקת גדוליניום. כמו כן בוצע DWI ו- SWI סיבת ההפניה: היצרות והפרעות ראייה בעין ימין בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ-25/01/2025 המעבר הקרניו-צרביקלי, גזע המוח, הגשר והמוחון ללא מוקדי אות חריג. החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים. בחתכים העל-טנטוריאליים חדרי המוח והסולצים בממדים תקינים. אותו מוקד באות דמוי -CSF בטלמוס משמאל ללא שנוי - נזק ישן ? , PVS? מוקד זעיר לא ספציפי פרונטלי משמאל ללא שינוי יתר החומר האפור והלבן שמורים, ללא מוקדי סיגנל חריג. DVA פריאטלי משמאל בארובות העיניים: עמדה תקינה של גלגלי העיניים. עצבי הראיה ומעטפותיהם שמורים המרחבים הפרה ספטלים והרטרובולברים שמורים. . ללא עדות להאדרה חשודה תוך ארובתית לאחר הזרקה. בסיכום: ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת
שלום, אני בת 30 ולפני כחודש התחלתי להרגיש רע מאוד, כאבי ראש, בחילות וחולשה חזקה ברגליים, הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון והיה שיפור. זה בא בהתקפים, יש ימים שאני ארגיש יחסית טוב אבל לא 100% ויש ימים רצופים שאני יכולה להרגיש רע, אני עדיין סובלת בעיקר מכאבי ראש, לפעמים יש כמו תחושה של חום שאני נוגעת במצח אבל אין לי חום, לפעמים זה בכל הראש ולפעמים רק בצד ימין כאשר זה תוקף בצד ימין זה לפעמים בנקודה ספציפית בה קיבלתי מכה לפני מספר שנים, אני ממש נוגעת באיזור והוא חם, כמו כן בחילות וחולשה ברגליים. הרופאת משפחה הפנתה אותי לנוירולוג, יקח זמן לצערי אבל אני מפחדת נורא. החולשה ברגליים בעיקר מפחידה אותי. יש משהו שאני יכולה לבקש מהרופאת משפחה? היא לא מוכנה להפנות אותי לסי טי ראש כרגע, אני ממש ממש מפחדת, זה בחיים לא היה לי וזה לחלוטין לא תקין.
יש לציין שביצעתי מספר בדיקות דם, בדיקת שתן ובדיקות צואה, הכול יצא שלילי. הרופאה טענה שאם היה מדובר במישהו ויראלי זה כבר היה עובר מזמן. אם אכן מדובר בתופעות קשות לגלולות זה יכול לקחת גם חודשיים עד שזה עובר. הייתי המון פעמים אצל רופאים בחודש האחרון ולאף אחד אין תשובה. זה פוגע בתפקוד שלי, שזה תוקף אני מתקשה לעלות ולרדת במדרגות, אני הולכת לאט היום יום של ניפגע לחלוטין. *חשוב לציין הגלולות נלקחו לשליטה בכאבי אנדומטריוזיס, חלק מתסמיני האנדומטריוזיס זה חולשה ברגליים אך מעולם לא היה לי משהו כזה.
שלום מורן, אחד ההסברים העולים על דעתי הוא סוג של כאב ראש תעוקתי והתופעות האחרות הן ביטוי פיזי למתח בעקבות אי הוודאות והחשש בו את נמצאת. כמובן בכול מקרה של כאב חדש צריך לערוך בירור . עם זאת לא נראה לי כמצב חריף. המתיני לבירור.
שלום וברכה יש לי טיקים מדי פעם. לא מפריעים ביום יום. אבל במבחנים זה מאוד מפריע לי ,כתוצאה מלחץ אז הטיקים מתחזקים מאוד מה שגם מוציא אותי מריכוז. לא מעוניין ליטול תרופות באופן קבוע , כמו שאמרתי לא מפריע לי ביום יום השאלה האם קיימת תרופה לנטילה זמנית רק לפני מבחנים? תודה מראש
שלום בעקבות כאבי ראש במשך שבועיים בצעתי ct ראש עם חומר ניגוד. בפענוח נכתב רושם להיפודנסיות עדינה תת קורטיקלית פאראסגיטלי מצד ימין ללא דמם סימני לחץ, מומלץ המשך בירור בmri. אני ממש לחוצה וחוששת שזה גידול. מנסיונך יש סיכוי שזה משהו אחר?
שכחתי לציין את שאר הממצאים ממצאים: לא נצפו דמם טרי, שבר או סימני לחץ. רושם להיפודנסיות עדינה תת קורטיקלית פאראסגיטלי מצד ימין )תמונה 1(. לא נצפו אזורי האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד. חדרי המוח והחללים התת-עכבישיים כולל צסטרנות הבסיס תקינים במיקומם וברוחבם, סימטריים. איזורי האוכף התורכי, ארובות העיניים בטווח התקין. טונזילים צרבלריים בעמדה גבולית עם מה צפיפות בפורמן מגנום. חללי האויר בגולגולת מאווררים היטב. לסיכום: רושם להיפודנסיות עדינה תת קורטיקלית פאראסגיטלי מצד ימין
שלום ד״ר, אני בת 18 עם רקע רפואי: EDS, POTS, CFS, PCOS, פיברומיאלגיה, JIA ופסאודוטומור צרברי (IIH). סובלת מכאבי ראש קשים; ניסיתי: • אורמוקס –הופסק מכיוון שלחצי הפתיחה בLP עדיין המשיכו להיות גבוהים • טופמקס – הופסק תוך פחות משבוע עקב תופעות לוואי קשות שאנט וסטנט מנסים להימנע כרגע עקב סיכון גבוה מ-EDS. יש לציין שאין פפילאדמה ואף פעם לא היה בהדמיה יש: • היצרות סינוס רוחבי • הרחבת חללי נוזל אקסטרה-אקסיאליים פרונטו-פריטאלית דו״צ • מעט הרחבת שרוולי עצבים אופטיים עשיתי 3 LP עם לחצי פתיחה בין 32-40 אשמח לדעת על אפשרויות טיפול נוספות ל-IIH והאם יש דבר נוסף שניתן לעשות עם המצב הרפואי וכאבי הראש הקשים תודה רבה
אכן מצב מורכב אורין, יש לדעתי להתייחס לכאבי הראש כאל כאב ראש תעוקתי (tension type headache) . פני למרפאה מבוססת לכאבי ראש.
שלום רב, בת 37, מזה מס חודשים תחושת ערפול בעת הרכנת הראש ולחץ בגשר האף, אירוע ראשוני יחיד לאחר ספורט של טשטוש ראיה טנטון באוזניים ומאז תחושת ריחוף כמתואר. בדיקת רופא עיניים, א.א.ג אקו לב והןלטר תקינה . אם אר איי צווארי-תקין. להלן תוצאות בדיקת MRA ראש. 1. האם התוצאות מסבירות הסיבה לתחושות במקצתן? 2.מהו פרוטוקול הטיפול למוקדנים המתוארים? ת.מ. למח ו- MRA, ללא ועם הזרקת גדוליניום: .MRA-ו T1, T2, FLAIR, DWI , SWIמשוקללות בסדרות נעשתה הבדיקה סיבת הפניה: בראש של חוסר יציבות. נערכה השוואה לבדיקה קודמת מה.15/02/2022- ממצאים: מודגמת מערכת חדרים, ציסטרנות וחריצים תקינה. אין עדות לאוטם, דימום או תהליך תופס מקום. לאחר הזרקת גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית. מעבר קרניו צרביקלי תקין. בסדרות T2 ו- FLAIR מודגמים מספר מוקדים היפראינטנסיים בחומר לבן התת קורטיקלי של שתי ההמיספרות, שלא היו בבדיקה הקודמת, מחלת כלי דם קטנים? התבטאות של מיגרנה? בסדרת ה-DWI אין עדות לאוטם חריף. אותות זרימה תקינים מכלי הדם הגדולים. בסדרת ה-SWI אין עדות למוקדי דימום. ב-MRA - כלי הדם של הצוואר ללא היצרויות, ללא עדות לשינויים טרשתיים. עורקים ורטברליים בכניסה לגולגולת תקינים. עורק בזילרי תקין. עורקי הקרוטיד בכניסה לגולגולת תקינים. הפיצולים התוך מוחיים תקינים. אין עדות למפרצת בהסתייגות שהבדיקה איננה רגישה למפרצות מתחת לגודל של 3 מ"מ. אין עדות למלפורמציה עורקית. סיכום: מוקדי אות חריג בחומר הלבן שלא היו בבדיקה הקודמת בשנת -2022מחלת כלי דם קטנים? התבטאות של מיגרנה? ללא עדות לממצא חריף, ללא חסימה עורקית.
הממצאים מור הם לדעתי ללא משמעות קלינית ואינם מסבירים הסימפטומים. פני למומחה לכאבי ראש.
לפני כשבוע החלו לי כאבי ראש חזקים. זה התחיל בחלק ימין של הראש מעל הרקה, כאב פועם ולא רציף, מגיב לאקמול אבל רק למספר שעות בודדות, לאחר יומיים החלו כאבים באוזן ימין גם כאן כאב פועם כמו דקירה חזקה. הייתי אצל הרופא והוא לא ראה שום דלקת באוזן. הכאב מוחמר אחרי שכיבה והכי חשק בבוקר אחרי השינה. בנוסף אם מתקלחת במים חמים מאוד מרגישה תחושת לחץ ענקית כאילו לקחו חגורה והידקו לי סביב הראש. יש לי תור לסיטי ראש אבל רק בעוד שבוע. עוד משהו קטן שרירי הצוואר באותו צד שכואב מרגישים תפוסים והכאב החל יום אחרי שהרמתי דברים מאוד כבדים. אין חום או הקאות או טשטוש ראייה אשמח לכוון מה זה יכול להיות
תודה דוקטור. אני כבר שבוע נוטלת נורופן ואקמול זה עוזר אבל רר לכמה שעות. האם כדאי לפנות למיון או לחכות לסיטי? מאוד חןששת שמדובר במצב מסכן חיים כמו ציסטה או תהליך תופס מקום
ועוד משהו ששכחתי לציין. כיפוף של הראש אחורנית גורמת להקלה מיידית בכאב ממש כמו מתג
שלום דוקטור, אני בן 31 בשבוע באחרון יש לי כאבי ראש למעלה באמצע שלפעמים מקרין ללסת יש גם כאב משני צדדי הרקות תחושה כמו דקירות לפני 7 חודשים עשיתי סיטי ראש שיצא תקין מה הסיכוי שגידול מוחי הופיע מאז? ומה הסיכוי שמה שאני חווה אלה תסמינים של גידול מוחי ממש חושש
לפני 3 ימים הרגשתי שינוי שמתבטא בכאב חג בכל צד ימין של הקרקפת ברגע שנוגע אפילו קלות בצד זה ואם לא נוגע אין כאב. בנוסף, מרגיש מאותו יום סחרחורת בזמנים מסויימים לזמן קצר כמו בעת כניסה למיטה מישיבה לשכיבה. ממה הדבר נובע ומה הפיתרון לכך. תודה
רגישות בקרקפת במידה ואינה חיצונית רון נובעת ממצב של רגישות יתר של מערכת הכאב באזור לעתים קרובות חולף ספונטנית.
תודה על התשובה אך אשמח להבין האם יש סיבה שרק מהחצי הימני של הקרקפת נובע הכאב החד שעדיין, שבוע לאחר שהחל, אין שום סימן לשיפור. האם יש קשר אולי לסבוריאה שיש לי?
שלום ,בערך כשבוע- שבועיים מרגישה תחושת נימול/ צמרמורת בצד אחד של הראש וגם בלחי תחושת זרמים של מספר שניות וזה חולף . ללא כאבי ראש ללא תסמינים נוספים . מציינת שאני בהריון מתקדם , ונוטלת אומפרדקס קבוע אם יש קשר . תופעה מדאיגה? תודה
שלום אורטל, קשה לדעת הגורם, פני ראשית לרופא המשפחה שיתרשם ויפנה להמשך בירור אם צריך.
דר שלום היתה לי נפילה בעפעף כנראה בגלל בוטוקס זה עבר אך עשו לי בדיקות acetylchol.rec ept ab 1.2 anti musk נגטיב מה אומרת התוצאה ?יש לי שבוע הבא תור
שלום ד״ר, אני בן 20 וסובל ממגרנות מגיל 9, הכאבים הם יום יומיים בשמונה השנים האחרונות, בשלוש שנים האחרונות התחלתי להרגיש תחושה של סחרחורת ואובחנתי עם ורטיגו שקשור למגרנה (לא קריסטלים). בשבוע וחצי האחרון אני עם סחרחורת קשה שלא עוברת שמשאירה אותי בבית לא מתפקד. פיזיותרפיסט שמתמחה בסחרחורת עשה בדיקות שמראות חשד לפיסטולה פרילימפטית- בבדיקת פרנזל מופיעה סקאדה משמעותית בעין ימין בתנועה שמאלה, ניסטגמוס קל ו־overshoot. בבדיקות ההדמיה (CTA תקין, MRI ללא ממצאים חריגים) עלתה עדות להיצרות ורידים מוחיים. התחלתי לקחת טופמקס לפני חודש וחצי והפסקתי לאחר שלושה שבועות בגלל תופעות לוואי חמורות ללא שיפור. תור לנירולוג רק עוד שלושה שבועות, אני מרגיש רע מאוד ולא יודע אם המצב שלי מסוכן או לא, אשמח להמלצה כיצד להמשיך ולהסבר על מה היא היצרות ורידית.
המצב גורם לסבל אך אינו מסוכן לדעתי.יש תרופות אחרות טובות למצב זה פנה למומחה לכאבי ראש או לאחת ממרפאות כאב ראש בבתי החולים.
שלום דוקטור, אני בשנות ה20 שלי חוץ ממעי רגיש וחשד לתסמונת פוטס ולחץ דם תנוחתי אני בריאה בדרך כלל.. סובלת מתסמינים כמו חולשה קשה סחרחורת, וטיפה טשטוש ראיה לפעמים, נחשד שזה קשור ללחץ דם ולפוסט.. לפעמים יש לי גם הבזקים של כאבי ראש ותחושת לחץ, נשלל מיגרנה.. אני פונה אליך בחודשים האחרונים אני שמה לב למשהו חדש ומטריד, אני סובלת מפעמים שבהם יש לי התקף כזה של זץ חשמלי באזור האוזן הראש וטיפה מהלסת, זה תמיד קורה לי באותו צד (ימין) זה לא קורה לי המון ברמה יום יומית אבל שזה קורה זה חזק ומרגיש כמו שוק חשמלי ומשתק אותי לכמה שניות, ממש מקפיץ כזה.. זה עובר מהר אבל לפעמים יש עדיין כאבים קלים באותו אזור לכמה שעות.. בנוסף אני סובלת מכאבים דומים באזורים שונים בגוף לרוב בידיים או ברגלים שהם פחות חזקים ובאים בפעימות פה ושם.. אני כמובן פונה לאבחון מסודר אבל אשמח לדעת מה הסיבות שיכולות להיות להתקפים שאני מרגישה בראש? והאם זה יכול להיות קשור למחלות הרקע שלי? תודה מראש.
שלום, כאב חד קצר משך מוכר וכמעט תמיד אין לו משמעות קלינית פרט לכאב. חושבים שיתכן על רקע התרחבות כלי דם באזור. אם יחמיר יש תרופות מתאימות.
שלום ד"ר,ביום שישי שעבר החל חום עם כאבי ראש חזקים ממש וחולשה לאחר יומיים החל כאב גרון, אתמול (שלישי)החום ירד, אך עד היום,רביעי,כאבי ראש חזקים בעיקר בחלק האחורי הימני, גם עם משככי כאבים לא חולף הכאב ראש. האם זה נשמע שמצריך בירור מעמיק יותר? תודה מראש
אופק שלום, כאב ראש שמלווה מחלה זיהומית עשוי להמשך זמן ארוך לאחר שוך הסימפטומים, באם הכאב מחמיר פנה לרופא המשפחה.
שלום, קבעתי תור לנוירולוג אך אשמח להתייעצות כי התור עוד הרבה זמן. בת 28, בריאה, מזה שבועיים שהופיע לי כאב ראש מוזר. הוא מאוד ממוקד, בערך בקודקוד הראש קצת שמאלה, כואב אך יותר מציק, אקמול מעביר אותו מאוד מהר, אך לפעמים עובר מעצמו גם ללא שילוב של משככים. אין שום תופעה נוספת שמתלווה לכאב. בהתחלה היה מופיע יום כן יום לא, אך עכשיו כל יום. לא נוטלת תרופות. אשמח לשמוע מה זה יכול להיות, והאם יש צורך לפנות לתור הכי קרוב שיש או שאפשר לחכות חודש לתור הקיים. תודה רבה.
סליחה דוקטור, בת 26, לא 28.
שלום מרים, התיאור אינו נשמע מאיים אם יוחמר פני לרופא המשפחה לבירור מדויק יותר.
שלום רב. אני סובלת ממיגרנות המון זמן. הרופא נתן לי טיפול ברילרט, אבל במקביל אני מקבלת פריזמה. האם ניתן ליטול את 2 התרופות יחד? אשמח לתשובתכם. תודה
האם יש קשר בין מיגרנה לעצירות? (ללא תרופות)
אני ארבעה ימים עם כאבי ראש ,ומעט חולשה\עייפות,כואב כשהראש מוטה למטה,כשאני משתעל כואב הראש מאחור,ובאזור העורף, אשמח לדעת מה לדעתך הבעיה,בתודה מראש
האם יש דבר כזה התקפי מיגרנה ללא כאבי ראש? שיש את כל הסימפטומים האחרים כמו רגישות לרעש וריחות, בחילות וכו׳ אבל ללא כאב ראש היו לי בעבר כאבי ראש מיגרנוטיים
כן מאור בעיקר תופעות של אאורה ללא כאב ראש, לעתים ההתקף עצר בפרודרום ואז תופעות ללא הכאב.
ערב טוב קיבלתי מרשם ל נורטריפטילין ואני חושש 1. לאבא שלי היו הפרעות קצב עד שעבר אבלציה האם התרופה יכולה״ להדליק ״ את זה גם אצלי במידה וזה קיים אצלי? 2. לא כואב לי הראש נדיר (פעם בחודש-חודשיים) שכואב לי הראש אבל הרופא טוען שהסימפטומים שלי הם מיגרנוטים במידה ואקח את התרופה ולא ארגיש שיפור ואפסיק האם כאבי הראש עלולים לחזור? מה ממליץ ? תודה
שלום ד״ר למיטב ידעתי מיגרנה אינה משפיעה על הבעיה אלא יכולה לגרום לסחרחורת אך יש רופאים שטוענים שמיגרנה יכולה לגרום לפלקוטציות וירידה בשמיעה בתדרים נמוכים חלקם אפילו טוענים שגם בתדרים גבוהים. האם ידוע לך אם זה נכון? היו לי מיגרנות מגיל 15 עד 27 כרגע נעלמו או שמגיעות ללא כאב ראש אבל עם כל שאר הסימפטומים + אוזניים יד דבר כזה?
אני מאובחן עם כאבי ראש מסוג Tension Headache ולעיתים גם מיגרנות. בנוסף, אני חווה תחושות מתח ולחץ גופני שמחמירים את התסמינים, ולכן אני שוקל לנסות טיפול בפרולול (Propranolol), שלפי הידוע לי עשוי להועיל הן בכאבי ראש והן במתח. לגבי הרקע הרפואי: מגיל 10 אני משתמש במשאף סימביקורט עקב אסתמה — אך מדובר באסתמה קלה מאוד. בבדיקת תפקודי ריאות שביצעתי לאחרונה בבית החולים בילינסון התקבלו תוצאות תקינות לחלוטין, ואני משתמש במשאף לעיתים רק שאני מרגיש קצת צפצופים, ובמקרה שאין עליי משאף זה עובר לבד כעבור זמן מה. האם יש מניעה לנסות פרולול במינון נמוך במצב כזה? האם קיים פרוטוקול זהיר שמאפשר התחלה מבוקרת (מינון נמוך + מעקב)?
עקרונית כן דרור הפרולול עשוי להחמיר האסטמא על אף מצב קל יחסית. היוועץ ברופא הריאות.
שלום, אני סובלת ממגרנות הורמונליות. עכשיו התחלתי לסבול ממגרנה כתוצאה ממזג אוויר חשבתי שזה במצב של מזג אוויר מעונן ותאורה אך אחרי מעקב דווקא גיליתי שזה לא בהכרח זה יול להיות ממזג אוויר יותר חם ויבש. שאלה שלי: יש דרך להתגונן מזה? על פניו נראה שלא. פשוט הרצפטורים במוח קולטים הכל גם כשאני בבית.
הקשר בין מיגרנה למזג אויר אינו פתור לידור.גם אם קיים משהו אין אפשרות להשפיע.
שלום ד"ר , בת 46, בריאה בד"כ, מזה כשנה חווה הצקפים שח כאבי ראש ומזה כשבועיים סובלת מכאבי ראש חזקים)פעימות( ברקה ימין עם תחושה של אוטם באוזן, כאבים בשרירי הלסת וכאב בצוואר. בנוסף כשאני נוגעת ברקה אני מרגישה מעין גבשושיות קטנות. עשיצי בדיקת ct ממתינה לתוצאות. אשמח לדעת מה זה יכול להיות והאם זה עלול להיות מסוכן? האם כדאי לפנות למיון כי הכאב ממשיך.
שלום רב בת 45. גם בעבר היו ךי תחושות של ראש בוער פנים בוערות ממדי פעם.בוצעו בדיקות לא עלה דבר וזה הופיע ונעלם. היום יש לי ממש תחושה כאילו כל הקרקפת העיניים הפנים ממש ממש בוערות.דו צדדית ממש תחושה של בעירה בעור הקרקפת בעיניים במצח בעותמה חזקה. האם מסוכן? מה לעשןת??? תודה מראש.
לרוב מלי תחושות כאלו הן על רקע מתח נפשי. היוועצי ברופא המשפחה. לעתים רחוקות קשר לסרוטונין ניתן לבדוק חומרי פירוק כאלו בשתן.
האם יש בהדמית mri סממנים מובהקים למיגרנה, ראיתי באתר רפואי שמציגים mri עם אבחנה מיגרנה יש לי מיגרנה קשה כבר שנים מטופל באימטרקס, מה חשיבות האבחנה בהדמיה? Mri ה ניתן לראות. האם ct תאים גם? אם טיפול סימפטומטי עוזר, יש טעם להכנס לברורים נוספים או שזה המצב ולהמשיך כך. כלומר יש בהדמית mri יכולת לתרום להבנת אפיוני המיגרנה שיעזרו בטיפול? לא ביצעו לי? Mri.
עקרונית אברהם אין צורך ב MRI במיגרנה. לא ניתן לאבחן מיגרנה בדימות המוח. לא עוזר על כן לגישה הטיפולית.
היי ד"ר, בת 28, בעקבות מיגרנות והפרעות בראייה בעקבות כך (הבזקי אור, רואה נקודה שחורה לפעמים שנעלמת...) נשלחתי עי הנוירולוגית לבצע mri. יש לי תור אליה עוד 3 שבועות ואני די בלחץ , אשמח לחוות דעתך. המעבר הקרניו-צרוויקלי תקין. אין עדות לקולקציה אקסטרה-אקסיאלית. החדרים וחללים תת-עכבישיים בטווח התקין. מספר קטן של מוקדים זעירים בהירים ב-FLAIR בחומר הלבן הסופרה-טנטוריאלי, לא ספציפיים, יכולים להיות לדוגמה קשורים לכאבי ראש. נראים לעיתים קרובות בנבדקים בגיל זה. ציסטת רטנציה בסינוס פרונטלי. גובה ההיפופיזה 7 מ"מ והגבול העליון שלה קמור. זהו ממצא שיכול להיראות בנבדקות צעירות בגיל זה. אין עדות לכמות מוגברת של נוזל במעטפות העצבים האופטיים. לא בוצע MRV אך לאור הממצאים שברשותי אין ממצא המחשיד לפסאודוטומור צרברי. עם זאת, זה לא שולל פסאודוטומור צרברי. תודה רבה
רק מוסיפה- הבדיקה נעשתה בשקלול SWI ,DWI ,FLAIR 1,T , 2T, סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי, ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. סיבת הפניה: : כאב ראש. שאלה של סימני לחץ תוך גולגולתי מוגבר, לחץ על עצבי ראייה או שינויים וסקולריים או תהליך תופס מקום. אין בדיקה קודמת להשוואה.
מזה חמישה ימים עם כאב חד בראש ממרכז הקרקפת ולמטה לכיוון העורף מן תחושה של משהו כבד שלוחץ בפנים במרכז הקרקפת כאילו מחזיקה בקבוק 3 ליטר על הראש באופן רציף מחמיר בשיעול או תנועה כולל תחושת בחילה מתמשכת חולשה קיצונית והיום כבר תחושה של מים זורמים באוזניים (כמו צלילה) תאבון ירוד . מה מומלץ ?
עקב מיגרנות עשיתי mri מוח ממצאים: הבדיקה בוצעה בפרוטוקול מוח ללא חומר ניגוד. התעבות רירית מינימלית במערות הפנים. פרט לכך בגדר הנורמה לבדיקה ללא חומר ניגוד הכל תקין? מה זה אומר? צריך טיפול/ משהו?
שלום רב בן 58 סובל ממיגרנה עם אאורה מאז גיל 22. התקפים מגיעים בממוצע פעם ב3 או 4 חדשים לעיתים עם הפוגה של שנה. 2 מההתקפים היו עם אפזיה בלבול ובגינם הייתי המיון עד להחלמה. ההתקף האחרון עם אפזיה היה לפני שנה אושפזתי כדי לשלול אירוע מוחי שאכן לא קרה. מאז אני עם אגובי אחת לחודש ונורטק בעת התקף ואספירין 100 ליום. מאז אותו התקף חוויתי 3 מיגרנות עם אאורה שהגיבו טוב מאוד לנורטק. אני מאוד מעוניין להפסיק עם יותר מידי תלות בתרופות ולכן שאלתי היא האם אני יכול להפסיק עם האגובי והאספירין וליטול רק נורטק בעת התקף? אני גם אחרי ניתוח acdf בעמוד שדרה צווארי בגין מלציה בחוט השדרה בגינו אני נוטל גאבאפנטין במינון נמוך בשל כאבים עצביים בפלג גוף תחתון. תודה לך
יתכן מאד משה שהתגובה הטובה היא על רקע השימוש באג׳ובי, כן גם התדירות. היוועץ במומחה לכאבי ראש לפני החלטה.
תודה רק כדי לחדד את בהנתי אותך , אתה מייחס את ההטבה יותר לאגובי מאשר לנורטק?
היי ד״ר קוריצקי היקר רשמתי לך לגבי תסמינים מפחידים שהיו לי בראיה ורשמת לי שזה אאורה מיגרנה אני בת 42 וזה קרה לי בפעם הראשונה אף פעם לא היו לי מגרנות) האם אפשר להירגע עם סיטי תקין (ללא חומר ) שבוצע במיון ובדיקה נוירולוגית תקינה? תודה רבה לך מאוד
לציין ללא כאבי ראש מקווה שהבנת🙏🏻
ד״ר שלום לך, כבר תקופה ארוכה שיש לי כאבי ראש לוחצים, רגישות עזה בקרקפת , ממש בוערת לי. וכח מיני דברים מוזרים כמו למשל: בזמן שאני לוחצת (יציאות) אני מרגישה לחץ בצד אחד של הראש. נשלחתי לסיטי ראש על ידי הרופא והסיטי יצא תקין ברוך השם. ממה יכול להיות הדברים האלה שאני חווה? אני בת 28, בריאה בדרכ, יש רק Ibs ברקע תודה מראש
היי ד״ר קוריצקי היקר, בת 42+3 לפני שבועיים בלילה הסתכלתי בנייד וראיתי שאני רואה חצאי משפטים הסתכלתי על בעלי וגם הוא היה חצוי במבט על הקיר בחושך ראיתי זיגזג צבעוני והתחילו ריצודים מעל עין שמאל כל התחושה לוותה שקורה לי משהו נורא , עבר אחרי רבע שעה לציין התופעה החלה 10 דק אחרי יחסים הלכתי למחרת לעיניים נמצאו קרעים ברשתית אך רופא עיניים אמר שאלה לא תסמינים מתאימים.בוצעו לייזרים לקרעים ומאז אני מרגישה שהראיה מוזרה כאילו אין לי חדות במיון בוצע סיטי ראש ללא חומר - לפני הפענוח הנוירולוג הביט בסיטי ורשם: ממצא היפודנסי אוקסיפטלי שמאלי? לא בטוח שזה המשך של החדר הליטראלי נמתין לפענוח . תוכל להסביר מדוע רשם כך הנוירולוג אך הסיטי פורש תקין? פוחדת מאוד תודה רבה
שלום שרון, הנוירולוג אינו מומחה לפיענוח CT לכן קבלי תשובת הפיענוח הרשמי. שנית את מתארת אאורה של מיגרנה.
שלום דוקתור. האם כאב מתח במשך שנים ( לא פחות מעשר שנים) יכול לגרות לסרטן ראש ( או סרטן מוח) ? תודה
ועוד שאלה : אפשר עם אינווגה 9 מ"ג ליטול 20 מ"ג ליטול אמיטריפטילין? כי נוירוליג אמרה שאסור ליטול עם אינווגה 25 מ"ג אלא רק 10 מ"ג. ואתמול הייתי אצל נוירולוג אחר ו הוא אמר שאפשר ל 10 מ"ג עוד 10 מ"ג . וכמובן תענה בבקשה על שאלה ששאלתי - האם כאב מתח במשך שנים ( לא פחות מעשר שנים) יכול לגרות לסרטן ראש . תודה
שלום, לפני כשנה החלו דקירות בראש בצד שמאל שבאות וחולפות לא נעימות אבל ללא צורך במשככי כאבים, זה היה כל יום כמה פעמים ביום כחודשיים (הרופאת משפחה אמרה לא להתייחס) ואז פחת וחזר מידי פעם, לפני כחודשיים הדקירות חזרו , שוב באותה נקודה באות והולכות יום יום, ללא צורך במשככי כאבים, בנוסף החלו לפני כמה ימים תחושות עדינות של סחרחורת קלה, (אולי מהלחץ- אני די היפוכונדרית), (מדגישה שיש לי מטפחת על הראש- אולי קושרת חזק מידי? האם קשור)ממה יכולים להיות הכאבים באותה נקודה כל כך הרבה זמן? והאם הסחרחורות הקטנות קשורות?
הדקירות הללו מוכרות וכמעט תמיד אין להם משמעות קלינית פרט לאי הנוחות שהן גורמות. ניתן לטפל במידה והכאב בלתי נסבל עקב רבוי דקירות.
שלום דוקטור, הנוריולוג המליץ לי לעשות זריקת בלוק אוקסיפצאלי בגלל נימולים בקרקרפת , השאלה עם הזריקה הזו מכילה סטרואידים , והאם היא משמינה ?
אני בת 72. בגיל 14 התפרצה אצלי המיגרנה עד גיל 55 הייתה מלווה בהקאות רבות, של כל שבוע. מאז המיגרנה לא חלפה אך היא ללא הקאות. יש גם כאב ראש עוצמתי כרוני 7 ימים בשבוע. בעיקר שבת ואני חשה שעולמי חרב עלי. פעם כל הראש, פעם בצידי הראש. הכאב משבית אותי. אני חיה על משככי כאבים מרובים מכל הסוגים. המצב היום החמיר כיוון שהכאב ראש הכרוני מופיע גם בשנת הצהריים כשאני מתעוררת. כאב הראש מעיר אותי בבוקר. הקפה הראשון מקל על הכאב.
סילביה, את סובלת ממיגרנה כרונית וכאבי ראש עקב שימוש יתר במשככי כאב. בעניין שנת צהריים יש לישון לא יותר מחצי שעה יתכן שאז לא יופיע הכאב. ממליץ לפנות למומחה לכאבי ראש כדי להסדיר טיפול מתאים.
האם מותר לקחת כדור אחד של רוקסט פלוס בזמן כאב ראש חזק לפי היעוץ במרכז טירטולוגי לא הוכח שתרופה זו מעלה סיכון למומים אצל העובר
שלום רב לאור מיגרנה מסובכת עם אאורה הקאות ועיתים בלבול אני נוטל אגובי אחת לחודש ונורטק בעת התקף. עומד לטוס טיסת לילה ארוכה של כ 18 שעות במצטבר. האם כדאי לקחת נורטק לפני הטיסה הארוכה למניעת מיגרנה. את האגובי האחרון לקחתי לפני 6 ימים. תודה רבה
סובל מבעיה חמורה תחושתית מוגברת במגע/ גירוד באיברי הגוף ובעיקר באזור הפנים והמצח, וכו'. תחושת חשמול/מגנוט/ צמרמורת מוח באזור ראש אחורי/ דיזינס לא סיבובי/ תחושת נמלול וצניחת עפעפיים הגיע ביחד עם טינטון חריף.כאילו"המערכת יצאה מאיזון" אין הפוגה לשנייה. ללא ממצאים פתולוגים וסקולריים, אודיולוגיים,אין בעיה בבדיקות נוירולוגיה מוחון,רומברג, פלקסורים-, כוח וכו'. וא.א.ג, קריסטלים/ אוזן תיכונה. MRI, MRA, ct, דופלר צווארי, דם, eng,-vemp, vhit- תקינים רופאים שהייתי אצלם לא עולים מה זה כבר שנה, נואש מאוד. ללא חרדה ודיכאון. אולי נוירופסיכיאטרי? סומטי? Pddds? "עצירת חיים" וממש הצילו!
התחושות המוזרות האלה אורן הן ברוב המכריע של המקרים סימנים גופניים של הפרעות חרדה ומצריכים טיפול תרופתי משולב. פנה למומחה לכאבי ראש או לפסיכיאטר.
היי השאלה שלי קצת ארוכה סליחה מראש אני בת 31 בריאה בדרכ . אני סובלת כבר חודש כל יום כמעט מכאבי ראש במקומות משתנים, פעם ברכה ימין פעם בשמאל, פעם מאחורה פעם מקדימה , פעם בעיניים פעם בהזזת העין כל פעם פשוט במקום אחר . יש פעמים שגם במאמץ נהיה לי כאב ראש, לפעמים בשינה כשקמה לעשות פיפי מרגישה גם כאב ראש. הכאב לרוב בעוצמה חלשה ורק לפעמים צריכה לקחת כדור לכאבים . לפעמים הכאבים לזמן קצר מספר דקות ולפעמים שעות זה משתנה . יש לציין שאני ישנה כבר שנים על 2 כריות בגלל סחרחורות וורטיגו. לפני שנה וחצי עשיתי ct ראש עם חומר ניגוד תקין לפני שנתיים וחצי mri ראש עם חומר ניגוד תקין . האם כדאי להיבדק ? או שמדובר בסוג של מיגרנה ? האם יש סיכוי שמדובר חלילה במחלה מסוכנת ? בדיקות דם מנובמבר האחרון תקינות … רוצה להוסיף שסובלת מחרדות ומתח נפשי .
היות ונעשו דימותי מוח, והכאב משנה מיקום נראה ככאב על רקע מתח נפשי. היוועצי ברופא המשפחה.
ד״ר קוריצקי שלום רב, מה דעתך על התוסף 5-HTP כטיפול מונע למיגרנות?
היי יש לי מידי פעם תחושה של כמו פעימות כאלה בצד ימין קצת מעל האוזן מה זה אומר ? זה לא כואב רק דופק כמו פיעמות כאלה
ד"ר שלום רב. ברצוני לשאול לגבי שימוש ממושך של שנים רבות יום יום בכדור CLONEX במינון 2 מ"ג. הכדור הומלץ על ידי פסיכיאטר פרטי לנטילה קבועה עקב הפרעת חרדה כרונית וקשה לאחר ניסיונות רבים במגוון תרופות אחרות "מקובלות" יותר (SSRI ו-SNRI) אשר לא הועילו עבורי בכלל. לטענתו הקלונקס חשוב שיילקח קבוע כמנה אחזקתית להקטנת הסיכוי לחזרת חרדה חמורה.בנוסף המליץ לצד הקלונקס להמשיך שימוש גם בכדור ממשפחת ה-SSRI למרות שאני לא מרגיש יעילות ממנו. קראתי המון חומר על הסכנה בשימוש ממושך בקלונקס במינון כזה שנחשב לא נמוך ואני מאוד חושש. הוזכר בעיות זיכרון, בעיות תנועה, בעיות נוירולוגיות שונות כלומר נזק פוטנציאלי. אני מבקש ממך כנוירולוג להבין האם החשש הכבד שלי משימוש ממושך הוא "במקום" וכדאי לשאוף להפסיק את הכדור בתהליך הדרגתי ויפה שעה אחת קודם? נכון שהיום אני צעיר יחסית בן 43 אך התחלתי עם הקלונקס בגיל 30 והשנים חולפות להן מהר ואנחנו לא הופכים ליותר צעירים... מכאן החשש הכבד שלי. אשמח להתייחסותך לעניין. תודה רבה לך !
משכתבת כי אין צורך להיעזר בכדורי ואליום, לשם הפסקת הצורך בבונדורמין, מהי הצעתך לגמילה. הבונדורמין ממכר ומפסיק להשפיע, ומידי פעם צריך להוסיף למינון, ולא ניתן כבר להירדם בלעדיו , וצריך לשים סוף לשטות הזו. אודה לקבלת הצעה. גמילה מבונדורמין.
יש לי כבר כמה שבועות הרגשה של כאבים בראש לחץ בעיניים וטישטוש בראייה בגלל הראש יוצא לי מים הרגשה של התקררות סינוסיטיס זה לא עובר קשה לי להסתכל בגלל הלחץ בראש יש לי חוסר מיקוד בראייה הכול הרגשת כובד בראש שגורם ללחץ בעיניים באוזניים זה לא עובר הבעיה
זה גם משפיע על העורף ועל השמיעה
אם מדובר על כאב ראש חדש או החמרה או שינוי בכאב קודם יש צורך לבצע בירור כולל דימות.פני לרופא המשפחה.
תודה רופא משפחה אמר לי שאין היום צילומי מערות אף ואני צריכה כי הכאבי ראש קשור והלחץ להתקררות אני כבר כמה שבועות ככה אני אבקש אני צריכה לדעת מה יש לי שיטפלו בבעיה תודה רבה על המענה
היי , אני בת 31 בריאה בדרכ . לפני כשבוע התחלתי להרגיש כאבי ראש, לא חזקים במיוחד, אבל לא נעים. כל פעם זה במקום אחר, פעם במצח, פעם ברקה ימין, פעם ברקה שמאל, פעם בראש מאחורה, פעם בעין ואז בשניה. הכאב נודד ממקום למקום. אין תסמינים נוספים חריגים. סובלת מכאבי צוואר בלילה (כנראה כי ישנה מעט גבוהה בגלל ורטיגו) אני אובדת עצות כי אני היפוכונדרית ודואגת שיש משהו מעבר, אופטלגין מחליש את הכאב אבל הכאב לא נעלם לגמריי, הוא תמיד שם הולך ובא. מוסיפה ברקע שיש לי דרוזן בעיניים , לכן הדיסקה שלי נראית מורמת מאחורי העיניים, אבל זה לא פפילדמה(נבדק ביסודיות בעבר). לפני שנה וחצי עשיתי ct אנגיו ראש צוואר בגלל טנטון שיצא תקין . לפני שנתיים עשיתי mri מוח אוזניים תקין. האם הדמיות אלו מספיקות? האם עלי לפנות להדמיה נוספת? מה עליי לעשות ? האם יש לי סיבה לדאגה ? תודה רבה !
האם גמילה מכדורי בונדורמין עוברת דרך מעבר לכדורי וליום, והפחתה הדרגתית של כדורי וליום אלה ? תודה וכל טוב.