פורום ראומטולוגיה

1/2012 תחילת אימונים בחדר כושר(לאחר שנים של התנוונות)הכול לאט לאט ב3/2013 כבר יכולתי לרוץ בין 5-10 ק"מ פעמיים בשבוע). בדיקת מאמץ שנעשתה במרץ האחרון הראתה שהכול מעולה. 3/2012 מיגרנות מדי פעם מלוות בבחילות, רגישות לאור 05/2012 כאבי ראש חד צדדים בצד שמאל יום יומיים-עד היום(רקה, פה,שיניים עין שמאל) טינטון באוזן ימין. נעשו כל הבדיקות: אא"ג, נוירולוג, פה לסת, רנטגן, סיטי, MRI ללא שום ממצאים. התייעצות עם נוירולוגים בכירים באופן פרטי-אין כלום.כדורים: אלטורל, טגרטול לא סייעו. אופטלגין ,אדקס עזרו להקלה. עושה דיקור סיני מועיל מעט. רגישות לקור בכל חלקי הגוף-קור גורם להחרפה בכאבי הראש. 10/2012 דלקת ריאות 12/2012 דלקת ריאות בשנית מאז ההחלמה ועד היום ברונוכיט קבוע. (רגישות למשאפי סטרואידים,כדורים רוליד) 02/2013 כאבים בכתפיים(סובל מהסתיידות בשתי הכתפים שנים.. ללא כאבים) בשכמות ובצוואר,יד שמאל-מקבל ארקוקסיה פעמים –לא מועיל. מנסים אתופן-מפתח רגישות. כאבים עד היום לסירוגין באים והולכים. בחילות וכאבי בטן רציפים עד היום. גסטורלוג אמר שזה מעי רגיז . 03/2013 בחודש זה חטפתי פעמיים כאבים חזקים בחזה צד שמאל דקירות מתחת לבית השחי.קושי לנשום. בדיקות מקיפות(אקג, צילום, דם, לחץ דם אנזימים) הכול תקין. 04/2013 תשישות תוקפת את הגוף למרות זאת ממשיך בריצות אך בקצב פוחת( מתחילים כאבי ברכים, ובעצם השוק, כמו שברי הליכה וכאבים בחזה צד שמאל לאחר כל ריצה) פריחות מסוג אורתיקריה תוקפות את כל הגוף(בדיקת אלרגיה לא מעלה דבר)תרופה-פרנדיזון. 05/2013 צילצולים באוזן שמאל מתחזקים(אא"ג לא מוצא דבר). כאבי הפנים בצד שמאל מחליפים צד לצד ימין. תחושה של שריפה ודקירות בברכים ובשוקים , מרפקים בידים ובאמות. בשני הצדדים שנמשכים עד עכשיו. מאז לא יכול לרוץ ועושה בקושי הליכות הגוף לא סוחב.. תחושה של אנרגיה בורחת מהגוף.כאילו השרירים זוכרים כל פעולה ומכאיבים..כדורים:וולטרן גורמים לתחושה רעה. בדיקות דם מקיפות.. כולל דלקות במפרקים לא מראות כלום. בלוטת תריס תקינה. דבר אחד בדיקות דם WBC כל הזמן בירידה 11/2011 7 08/2012 5 12/05/2013 5.1 19/05/203 4.3 הרופא אומר שזה שום דבר. נכון להיום ה28/05: ציפצופים חזקים באוזן שמאל. בחילות. יובש בעיניים. ברכים ושוקים כואבים מעט. נוקשות מועטה במפרקי היד. לחץ בחזה צד שמאל שנמשך ארבע ימים רצופים בחזה ובחילות חזקות. חולשה. חום גוף באופן קבוע סביב 36.5 בערב יורד ל 36. דופק 48 לפני שנה היה 55. רופא משפחה מפנה אותי לראומטולוג אליו אני הולך בחודש הבא. כמו כן נקבע קלונסקופיה. בעצה אחת עם הרופא מחליט לחתוך מכל הכדורים והויטמינים ולהמשיך בהליכות כמה שאפשר והעיקר לא להתייאש כלל. אשמח לשמוע רעיונות מה יש לי?! ותודה!

מטרת הפורום היא לכוון את האנשים, לתת הסברים קצרים לשאלות קצרות. אין באפשרותי לענות לשאלות ארוכות, גם אין לי שום אפשרות לתת אבחנות במסגרת הפורום.

חולה דלקת מפרקים שגרונית. מטופל באקטמרה. לאחרונה ביצעתי צילומי רנטגן. ובבדיקה של הראומטולוגים בבני ציון רשום "OA של ירך שמאל עם סקלרוזיס, הצרות המרווח, אוסטאופיט." חש אני בזמן הליכה כאבים חדים וחודרניים באיזור ירך שמאל. יש דרגי טיפול? איזו פעילות גופנית מומלץ לעשות ואיזו לא? אשמח לתשובה שי

הכל תלוי בחומרת הנזק. עדיף לפטור את הבעיה מול ריאומטולוג שמטפל בך

אני אובחנתי כחולה בפולימיוזיטיס בשנת 96 לאחר ביופסית שריר. קיבלתי במהלך הזמן סטרואידים במינונים שונים ובשנה האחרונה ללא הטבה הופסק הטיפול. כעת סובל מדיספגיה ורופא א.א.ג שלל בעיה כמוכן נשללה בעיה משמעותית במערכת העיכול(פרט לבארט סינדרום). האם פולימיוזיטיס יכולה לגרום לדיספגיה והאם ניתן לטפל בדיספגיה.

דיספאגיה זה ביטוי קלסי של פולימיוזיטיס. מחייב טיפול תקיף ומהיר.

שלום רב, אני בין 35 וביצעתיבדיקות דם בגלל פריחה חוזרת בגוף ולהלן התוצאות. שמתי לב ששני ערכים חורגים מהתחום. האם זה מעיד על משהו? אם כן על מה? בתודה מראש. ANA PATTERN בעבודה ANA TITER בעבודה ANTINUCLEAR Ab_(ANA) See ANA TITER DNA (ds) Ab IU/ml 3 טווח 0 -6 RNP Index 2.1 טווח 0-0.9 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A Index 2.1 טווח 0-0.9 SmRNP Index <0.2 SSA-60 Index <0.2 SSA-52 Index <0.2 CHROMATIN Index <0.2 JO-1 Index <0.2 SCL-70 Index <0.2 ANTICENTROMERE Ab Index <0.2 SSA (Ro) SINGLE Index <0.2 SSB (La) SINGLE Index <0.2 RIBOSOMAL P Ab Index <0.2

תוצאות חלקיות בלבד

שלום דוקטור, צרפתי מחדש עם כל התוצאות תודה רבה על העזרה. האם הבדיקות תקינות או שיש סמן לבעיה כלשהיא? ANA PATTERN --- NEGETIVE ANA TITER ANTINUCLEAR Ab_(ANA) See ANA TITER DNA (ds) Ab IU/ml 3 טווח 0 -6 RNP Index 2.1 טווח 0-0.9 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A Index 2.1 טווח 0-0.9 SmRNP Index <0.2 SSA-60 Index <0.2 SSA-52 Index <0.2 CHROMATIN Index <0.2 JO-1 Index <0.2 SCL-70 Index <0.2 ANTICENTROMERE Ab Index <0.2 SSA (Ro) SINGLE Index <0.2 SSB (La) SINGLE Index <0.2 RIBOSOMAL P Ab Index <0.2

ערב טוב , בני הוא בן שנה ותשעה חודשים כאשר השבוע קיבלנו את תוצאות הבדיקה הגנטית שהראתה שיש לו מוטציה אחת של FMF אינני יודעת עדיין מה זה אומר אנו אמורים להפגש עם הפרופ' בעוד כחודש וחצי אשמח לקבל קצת מידע מקצועי על המחלה האם אפשר למנוע את ההתקפים ע"י תזונה מסוימת חשוב לציין שהוא ילד שבעברו (הקצר)יש איחור התפתחותי משמעותי הוא החל לצעוד בחודש האחרון התהפך מאוחר מאד יחסית וזחל גם כן האיחור משמעותי כאשר כל הזמן הזה איבחנו אותו כסובל מסנסו מוטורי האם יש קשר בין הדברים או שיתכן שהאבחנה עד כה היתה שגויה ??? אשמח לתשובה בנושא ובאמת תודה מראש האם המודאגת

נוכחות של גן בכלל לא אומר שהוא חולה. רק אצל מיעוט שיש להם גן של FMF המחלה מתפתחת.

אני בן 35 בריא סובל כבר למעלה מ4 חודשים מכאבים בחזה. עברתי מיפוי עצמות, רנטגן, US, אקו לב, הכל יצא תקין. אחרי אין ספור ביקורו אצל רופאת המשפחה נאמר לי שכנראה זה תסמונת תסמונת טיטס. האם יש דרך לאמת את זה ? בדיקת דם או בדיקה אחרת ? איך מתמודדים את התסמונת הזאת ? הכאבים לפעמים יכולים להיות ברמה שאני בוכה מרוב כאב. אני מניח שיש גם עניין פסיכולוגי שבעצם אני לא באמת יודע מה יש לי וזה כנראה גורם לי קצת לתסכול. אשמח לקבל תשובה איך אני יכול לבדוק את העניין הזה. תודה

תסמונת טיטזה זה דלקת בחיבורי צלעות לעצם החזה. האבחנה נעשת על ידי בדיקת רופא. אין ואין צורך בבדיקות מאשרות. מחלה חולפת תוך זמן קצר בדרך כלל עם טיפול בתרופות נגד דלקת.

אני כבר סובל מזה למעלה מ4 חודשים. האם זה יכול להפוך כרוני ? תודה

שלום רב. אני עומד בפני החלטה לא קלה - אובחנתי לפני כשנה כחולה AS, עם אובאיטיס חוזרת באחת העיניים (קדמית כמובן, קלה ביותר - עוברת עם טיפול בטיפות). עד כה טופלתי בARCOXIA 90MG, שאיתם אני מרגיש טוב מאוד. התייעצות עם 2 מומחים הביאה למסקנה, שאני צריך לשקול להתחיל טיפול ביומירה (או ANTI TNF אחר), וההחלטה נתונה בידיי - כי כפי שהמצב נראה להם, אין משהו חד משמעי שמצריך טיפול ביולוגי. החששות שלי הן מהתופעות לוואי והסיכונים המלווים טיפול ביומירה - קראתי על דברים הכל מזיהומים מורכבים, בעיות בלב וקוצר נשימה, ועד סרטן ולימפומה. המומחים שהתייעצתי איתם, ככה אני מרגיש, ממליצים לי להתחיל בטיפול המסוכן (לכאורה) בקלות ראש. האם החששות שלי הן בצדק? האם אני טועה? למרות שמצבי יחסית קל (כרגע), האם כדאי בכל זאת להתחיל עם היומירה למרות הסיכונים?

אין תרופה ללא תופעות לוואי פוטנציאליים. ליומירה ניסיון כ 10 שנים. על פי הניסיון המצטבר תרופה לא יותר מסוכנת מהתרופות המסורתיות בטיפול לטווח ארוך. ברוב החולים יעילות של חוסמי TNF מצויינת במחלת בכטרב.

שלום, בבדיקות לפני 3 חודשים נמצאה שקיעה 33, ו- MPO Ab 42. בבדיקות החודש נמצאה שקיעה זהה, ו- Antinuclear Ab Adults- 1.3 כל התוצאות חורגות מהנורמה.. בנוסף יש כאבי פרקים והתכווצויות (קרמפס) שרירים. מה אבחנה אפשרית? תודה

אי אפשר לפענח בדיקה נכון בלי לדעת למה בדיקה זו בוצע. ברוב המקרים בדיקות לא קובעות את האבחנה אלא רק עוזרות בכך.

היי אני בן 25 בדר"כ בריא. אמא מבוגרת מאובחנת פיברו וסיוגרן ודלקת מפרקים כמה שנים. אני סובל כמה שנים מיובש בפה ובעיניים, בעיניים יש דלקת כל בוקר ממש גרועה. לפי דעתי זה מהקנדידה, אבל אולי לא? סובל מדיכאון ולחץ לא קשים אך לעיתים חרדות בשנים אחרונות. לפני חודשיים קמתי עם תחושה שפיל יושב עלי, עייפות וחולשה קשה וכן חוסר ריכוז. בנוסף כאבי שרירים, תחושת נימול/הירדמות בידיים וברגליים, הזעה מוגברת ביום וגם בלילה. בנוסף פריחה קלה בין מגרדת לכואבת בשתי כפות הידיים. "שינה לא מעוררת". במהלך תקופה זו כנראה גם חום נמוך 37.5. בנוסף תחושת רעידה מוזרה שאינני יודעה להסביר. כבר שנה סובל מדלקת בברך שמאל שכבר שנה לא עוברת(בדיקת MRI תקינה, אטופן וקורטיזון לא עזר) אושפזתי שבוע באיכילוב לבדיקות מקיפות כולל CT כלל גופי, אולטרסאונד בטן,אקו לב ורנטגן חזה - הכל תקין. בדיקות דם כלליות כולל וירוסים ומזהמים שונים - הכל תקין. צהבת סי ובי, מחלת נשיקה,HIV , נבדקו מספר פעמים רב. לפני 20 שנה מחלקת הנשיקה קשה- לפי הבדיקות לא נראה שזה חזר. אחרי חודש וחצי המצב השתפר אך עדיין אני מרגיש חלש מהרגיל כאילו יש לי שפעת קלה, הידיים והרגליים רדומים לפעמים. בדיקות דם: ANA PATTERN Speckled ANA TITER POS 1:160 DNA Ab CONF Negative ANTINUCLEAR Ab_(ANA) See ANA TITER SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 DNA (ds) Ab See crithidia RNP <0.2 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A <0.2 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 JO-1 <0.2 SCL-70 0.2 Index ANTICENTROMERE Ab <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 CRP תקין,TSH תקין,ESR תקין, ראומטויד פקטור = 10.8 המשתנה היחיד שלא תקין הוא כאמור הANA. בסבב בדיקות שני שעשיתי במעבדה שונה! היה 1:80 ana homogeneous pattern. בעבר היה חוסר של ויטמן D, אני לוקח טיפות באופן קבוע וזה עוזר. 1.האם תיתכן התפרצות של מחלה רק לזמן קצר ואח"כ היעלמות, רק בשל מצב נפשי קשה למשל? 2.האם אפשרי סיוגרן למרות שLA ורRO שליליים?האם הם חיובים רק לאחר זמן רב? 3.האם עולה על דעתך מחלה אחרת מסיוגרן? עשו לי בדיקה של "18 הנקודות" של פיברו אבל לא כאב לי בשום נקודה... אשמח לחוות דעת שנייה גם ממך( עד כמה שניתן...) תודה.

החום 37.5 נמשך שבוע בתוך כל החודשיים הקשים האלה. באשפוז שהייתי בדקו עוד המון וירוסים ומזהמים בנוסף למה שציינתי... ברטונלה,Q-FEVER וכו וכו'.. תודה וסליחה על ההודעה הארוכה

1. כן 2. כן 3. יש הרבה אופציות של מחלות אוטואימוניות אחרות, למשל

שלום שמי אופירה ואני סובלת ממחלת הסאפו כ- 12 שנה לערך,למרות הכאבים העזים לא קיבלתי שום טיפול למעט כדורים נוגדי דלקת כגון:אתופן. כיום למזלי ולשמחתי אני מטופלת אצל פרופסור סגל והוצע לי לקחת זריקה של 90 מ"ג pamidronate \aredia דרך הווריד,אני חוששת היות ונאמר לי ע"י רופאת המשפחה שזה עלול להוריד לי את הסידן לרמות נמוכות מדי אך עם זאת אני סובלת מכאבים מאוד חזקים לסרוגין מה עושים?

פמידרונאט זה אחד מההטיפולים לSAPHO. תרופה זו יכולה להוריד רמות סידן, יש להתאים את המינון לתפקוד כליתי.

לפני כשנה וחצי רופא ראומוטולוג הזריק לי זריקה במפרך היכרך שמאל מאז השריר הראשי של הרגל כואב לי חזרתי אליו ושוב הוא נתן לי זריקה בטענה שניהיה דלקת שם וזה לא עזר את הכאבים אני חשה לאורך כל הרגל עשיתי פיזיותרפיה , דיקור סיני ועוד ושום דבר לא עוזר לי זה משפיע גם על האגן שמאל וגב שמאל מה עלי לעשות אני אובדת עצות?

קשה להבין מה בדיוק הבעיה ללא בדיקה - יש הרבה אופציות - בעיה במפרק, שריר, גיד, או בכלל מוקרן מהגב.

שלום , יש לי חשש שאני סובלת מפיברומיאלגיה.. אני בת 29 סובלת מאנמיה, טלסמיה ,מיגרנה ומקור תמידי. לפני 4 חודשים החלו לי כאבי גב איומים במרכז עמוד השדרה שהשביתו אותי מכל פעילות הם אופיינו כדלקת אך לא עברו עד לרגע זה יש ימים שטוב יותר ויש ימים ששוב ממש כואב. בדיקות שעשיתי הצביעו על עקמת קלה ושינויים ניוונים ארטירטים קלים. טופלתי בפיזיותרפיה שלא כזה עזרה, דיקור יבש במרפאת כאב לדברי הרופאה השרירים שלי בגב מכווצים ומתכווצים כל הזמן..נשלחתי לבדיקת MRI של עמוד השדרה ומפרקים SI שתערך בקרוב... בדיקות הדם שלי יצאו תקינות(ביצעתי גם של מחלת הנשיקה שיצאה תקינה והראתה שבעבר היה לי אם כי לא ידעתי בכלל..) אציין שאני בחורה מאוד פחדנית וכבר סבלתי מהתקפי חרדה בעבר. מה שמביא אותי לכיוון הפיברו, הוא המידע שאני קוראת ומתאים למה שאני חובה שזה חולשה עייפות חוסר אנרגטיות(זה דברים שגם תמיד סבלתי מהם עקב האנמיה ובנוסף הנושא של התחושות הסימטריות של חולשה וכאבים דמויי שפעת שהחלה עם כאבי הגב ברגליים בהתחלה מאחור ואז גם מקדימה עד לכפות הרגליים וכעת גם בידיים לאורך הזרועות ועד תחילת הכתפיים בצורה אחידה . האם זה מזכיר פיברו?? סליחה על האורך...תודה מראש.

הייתי אצל ריאומטלוג אך ההתייחסות היתה בעיקר לגבי הגב . האמת ששאלתי על הנושא של הפיברו אך הרופא שלל (מבלי לבדוק את הנקודות) בטענה שאני לא מתלוננת על כאבים בכל הגוף אלא על מקום מסוים והתחושות ברגליים לדבריו נבעו מהלחץ שמגיע מהגב (אז גם לא היו התחושות של הידיים שקיימות כרגע לצד הרגליים ואני מאמינה שזה משנה את המצב..) . לגבי עייפות וחולשה לא נשאלתי אך קיבלתי הפניה לMRI של מפרקי ה-SI בגלל מיפוי העצמות שהראה קליטה ב SIJ. ובדיקות דם שביצעו לי במסגרת זו הן:ANA TITER NEGATIVE at 1:1 ANA PATTERN NO PATTERN ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative

זה מזכיר, אבל אי אפשר בלי לראות אותך להגיד יש לך פיברומיאלגיה או לא. זה לא רק נקודות מסויימות, אלא הרבה יותר.

שלום דוקטור אני בן 41 מתקשה מאוד ntus לישון ובגלל זה אני חלש ועייף כל הזמן יש לי כאבים שונים פעם בברכיים פעם במפרקי הידיים לפעמים בצד ימים באיזור הבטן לפעמים בכליות אני משתין המון אני שוקל 61 על 178 סמ אין סוכרת במשפחה אני סובל מכל זה כבר 4 שנים רצוף וזה מאוד מאוד קשה. הלכתי לראומטולוג פעם ראשונה רציתי לדעת אם יש משהו שאתה יכול לראות בבדיקת דם או שאין שום דבר שאפשר לראות שם ואני צריך לחפש רופא אחר. הסיבה שאני פונה לפה כי אני יראה אותו שוב רק בעוד 4 חודשים - קשה לקבוע תור אצלו איפה שאני גר תודה על זמנך מצב תוצאות זמן סיום משוער: 30/05/2013 אחה"צ. יש בדיקות שטרם בוצעו LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 98.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.......*.) ALK.PHOSPHAT. 68.00 U/L ( 30.00- 140.00) (..*......) ALT(GPT) 9.00 U/L ( 5.00- 45.00) (*........) CREATININE SER. 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...) SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.20 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) TSH 4.02 MIU/L ( 0.34- 5.60) (.....*...) ANTISTREPTOLYS. 16.00 IU/ML ( 0.00- 200.00) (*........) C3 93.00 MG/DL ( 90.00- 180.00) (*........) C4 24.00 MG/DL ( 10.00- 50.00) (..*......) CRP 0.20 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) IGG 1108.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (....*....) IGA 157.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (.*.......) IGM 68.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (.*.......) RF 3.60 IU/ML ( 0.00- 14.00) (.*.......) FERRITIN 10.20 NG/ML ( 17.40- 300.00)*(.........) ESR 4.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (*........) WBC 5.90 K/UL ( 4.00- 10.00) (..*......) NEUTROPHILS 3.30 K/UL ( 1.80- 6.60) (..*......) NEUROPHILS % 55.60 % ( 46.00- 68.00) (...*.....) LYMPHOCYTES 1.84 K/UL ( 1.10- 3.50) (..*......) LYMPHOCYTES % 30.90 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.44 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 7.40 % ( 2.00- 9.00) (......*..) EOSINOPHILS 0.34 K/UL ( 0.00- 0.60) (....*....) EOSINOPHILS % 5.65 % ( 0.00- 6.00) (.......*.) BASOPHILS 0.03 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.52 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 5.33 M/UL ( 4.30- 6.00) (....*....) HEMOGLOBIN 15.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (..*......) HEMATOCRIT 44.50 % ( 38.00- 50.00) (....*....) MCV 83.50 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 28.00 PG ( 27.00- 33.00) (.*.......) MCHC 33.60 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) PLATELETS 178.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 10.40 FL ( 6.50- 11.50) (......*..) RDW 13.10 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) FIBRINOG.CLAUSS !דם קרוש SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 6.50 PROTEINE UR NEGATIVE GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE HBS ANTIGEN NEGATIVE VIT.D 25-OH 9.48 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY AMA(M2 EP) 61.00 UNITS ( 0.00- 20.00) (.........)* Positive APCA 1.90 UNITS ( 0.00- 20.00) (*........) Negative ASMA 4.50 UNITS ( 0.00- 20.00) (.*.......) Negative ANA POSITIVE ANTI DS DNA NEGATIVE ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 5.20 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 5.20 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN 0.80 AI ( 0.00- 0.90) (.......*.) Negative ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) P-ANCA טרם בוצע C-ANCA טרם בוצע ASCA (IGG) טרם בוצע ASCA (IGA) טרם בוצע

בדיקות ANA RNP AMA לא תקינות. לעתים זו בעיה מעבדתית בלבד (טעות מעבדה) ולעתים זו סמן של מחלה של מערכת האימונית, אשר יכולה לגרום למשל, דלקת בכבד. אני לא יכול להגיד מה המשמעות האמיתית של התוצאות האלה בשבילך.

היו לי בזמנו מספר התקפים אבל מאז ועד היום שום דבר יכול להיות שבגלל המחלה כביכול הזו - הנתונים האלו או שזה לא יכול להיות בגללה? תודה

במשך כל היום אני מרגישה עיפות כרונית שגורמת לי רצון לישון כל הזמן זה גורם לי לאי נוחות תמידית מה עלי לעשות ואיזה רופא עלי לגשת בכדי לבדוק את זה

לגשת לרופא משפחה ולהתחיל מבדיקות דם בסיסיות

שלום, מזה מספר שנים אני סובל מנוקשות באזור הטרפז העליון בשני הצדדים. הנוקשות מורגשת כמשקולת באזור שבצידי העורף ומתבטאת בהפרעה בתנועתיות. אני בחור בריא בן 24, מבצע פעילות גופנית סדירה ולא מוגזמת בשום צורה. ניסיתי די הרבה טיפולי דיקור וכוסות רוח, אך הבעייה תמיד חוזרת. מדוע זה קורה? ומה ניתן לעשות כדי לשחרר את המקום הזה? בברכה, מנחם

לעתים מקור הבעיה - עמוד שדרה צוארי

שמי יוסי אני עובד די הרבה על המחשב לפני חודשיים בערך התחילו להרדם לי הידיים ולפעמים הרגליים הלכתי לבדיקות דם כלליות והכל בסדר הלכתי לעשות צילום סיטי בצוואר והכל יצא בסדר.. מה שקורה לי עכשיו זה שהמון פעמים במשך היום אני מרגיש כאבים מוזרים בגוף כמו: כאב מוזר בזרת יד ימין עם הרדמות קלה, כאבים מוזרים לייד כף הרגל וזה פשוט לא מפסיק. מה עושים?

להבדק על ידי נוירולוג

שלום רב אני בת 21 יש לי תסמונת רנו ולוקחת גלולות מינס האם מותר לקחת גלולות מינס כשיש תסמונת רנו ? והאם גלולות שמכילות פרוגסטרון יותר טובות מאסטרוגן איזה גלולות לקחת שמתאימות לתסמונת רנו

עדיף ללא גלולות במידה ותסמונת רינו משמעותי

התסמונת רנו לא כל כך חמור ולגבי הגלולות אני מעדיפה להיות מוגנת השאלה שלי אני יודעת שכדורים על בסיס אסטרוגן לא טוב יש גלולה בשם סרזט על בסיס פרוגסטרון האם זה בסדר שאני יקח ? האם הכדורים על בסיס פרוגסטרון הם יעילים בשבילי ?

שאלה בנוגע Sjögren's syndrome: רציתי לברר האם התסמונת יכולה לבוא בפיקים כך שיש ימים או תקופות שהיובש נוראי ובמבחן שרימר כמות הדמעות אפס כולל יובש בפה ובשפתיים ויש תקופות רגיעה בהם ממש מרגישים רוק והשפתיים קצת יבשות ומעקצצות ואפשר לתפקד כרגיל. האם המחלה מושפעת ממזג האוויר? תודה רבה

1. כן 2. שינוי במזג אויר יכול להחמיר כאבים כבכל מחלת מפרקים דלקתית.

שלום וברכה אני בת 25, סובלת מגמישות יתר שגרמה לArthritis. אני סובלת מכאבים בכל המפרקים ובמיוחד בצאוור ובגב. האצבעות וכף היד כואבים אך כלום לעומת הצואר, השכמות והגב. אין לי morning stiffness. הכאבים מתחזקים אחרי פעילות או מאמץ. אמנם יש לי כנראה raynaud's אבל אין לי את רב הסימנים של rheumatoid arthritis. אני בהריון בחודש שביעי. הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם שקבלתי את תוצותיהן והן מפחידות אותי מאד. כשאני מתקשרת לרופאה הם אומרים שהיא לא מדברת בטלפון ובמילא אין מה לעשות עד אחרי הלידה שרק אז היא מסכימה לראות אותי ולהסביר את התוצאות. אני מאד לחוצה ואני רוצה לפחות לדעת מה קורה. אני לא בארץ אך אשמח לקבל חוות דעת רפואית מישראל וכמה שיותר מפורטת. תודה רבה רבה!!! הנה התוצאות: Lab Test Results Tsh Test Low Normal High Reference Range Units Tsh 2.200 0.450-4.500 uIU/mL Ccp Antibodies Igg/Iga Test Low Normal High Reference Range Units Ccp Antibodies Igg/Iga 8 0-19 units Comp. Metabolic Panel (14) Test Low Normal High Reference Range Units Bun/Creatinine Ratio 32 8-20 1 Creatinine, Serum 0.34 0.57-1.00 mg/dL Bun 11 6-20 mg/dL Calcium, Serum 9.3 8.7-10.2 mg/dL Glucose, Serum 78 65-99 mg/dL Carbon Dioxide, Total 23 20-32 mmol/L Ast (Sgot) 16 0-40 IU/L Bilirubin, Total 0.2 0.0-1.2 mg/dL Alkaline Phosphatase, S 52 25-150 IU/L Alt (Sgpt) 13 0-32 IU/L Albumin, Serum 3.9 3.5-5.5 g/dL Protein, Total, Serum 6.2 6.0-8.5 g/dL Chloride, Serum 102 97-108 mmol/L Potassium, Serum 3.7 3.5-5.2 mmol/L Sodium, Serum 135 134-144 mmol/L Egfr If Nonafricn Am 153 >59 mL/min/1.73 A/G Ratio 1.7 1.1-2.5 1 Egfr If Africn Am 177 >59 mL/min/1.73 Globulin, Total 2.3 1.5-4.5 g/dL Hla B 27 Disease Association Test Low Normal High Reference Range Units Hla-B27 Negative C-Reactive Protein, Quant Test Low Normal High Reference Range Units C-Reactive Protein, Quant 6.6 0.0-4.9 mg/L Antiscleroderma-70 Antibodies Test Low Normal High Reference Range Units Antiscleroderma-70 Antibodies <0.2 0.0-0.9 Sjogren's Ab, Anti-Ss-A/-Ss-B Test Low Normal High Reference Range Units Sjogren's Anti-Ss-B <0.2 0.0-0.9 Sjogren's Anti-Ss-A <0.2 0.0-0.9 Angiotensin-Converting Enzyme Test Low Normal High Reference Range Units Ace 64 12-68 U/L Vitamin D, 25-Hydroxy Test Low Normal High Reference Range Units Vitamin D, 25-Hydroxy 26.6 30.0-100.0 ng/mL Ana W/Reflex Test Low Normal High Reference Range Units Ana Direct Negative Negative Rheumatoid Arthritis Factor Test Low Normal High Reference Range Units Ra Latex Turbid. 16.9 0.0-13.9 IU/mL Anti-Centromere B Antibodies Test Low Normal High Reference Range Units Anti-Centromere B Antibodies <0.2 0.0-0.9 Lyme Ab/Western Blot Reflex Test Low Normal High Reference Range Units Lyme Igg/Igm Ab <0.91 0.00-0.90 Lyme Disease Ab, Quant, Igm <0.91 0.00-0.90 Cbc With Differential/Platelet Test Low Normal High Reference Range Units Immature Grans (Abs) 0.2 0.0-0.1 x10E3/uL Wbc 11.0 4.0-10.5 x10E3/uL Eos 2 0-7 % Monocytes 4 4-13 % Rbc 3.90 3.77-5.28 x10E6/uL Hematocrit 34.4 34.0-46.6 % Mch 29.7 26.6-33.0 pg Mchc 33.7 31.5-35.7 g/dL Lymphs (Absolute) 2.5 0.7-4.5 x10E3/uL Lymphs 23 14-46 % Hemoglobin 11.6 11.1-15.9 g/dL Mcv 88 79-97 fL Eos (Absolute) 0.2 0.0-0.4 x10E3/uL Neutrophils (Absolute) 7.7 1.8-7.8 x10E3/uL Neutrophils 70 40-74 % Monocytes(Absolute) 0.5 0.1-1.0 x10E3/uL Platelets 228 140-415 x10E3/uL Basos 0 0-3 % Immature Granulocytes 2 0-2 % Baso (Absolute) 0.0 0.0-0.2 x10E3/uL Rdw 13.2 12.3-15.4 % Sedimentation Rate-Westergren Test Low Normal High Reference Range Units Sedimentation Rate-Westergren 10 0-32 mm/hr Uric Acid, Serum Test Low Normal High Reference Range Units Uric Acid, Serum 2.9 2.5-7.1 mg/dL

כל הבדיקות תקינות חוץ מעליה מינימלית ב CRP, שיכול להיות משני למצב של הריון או ל100 סיבות אחרות, ועליה קלה ביותר בrheumatoid factor אשר לא ספציפית גם ואינני יודע מה המשמעות של הבדיקה במקרה שלך.

שלום רב שמי אפרת יצחק בת 29 מירושליםאני סובלת ממחלת קרוהן מזה כחמש שנים. בנוסף יש לי אוסטיאופורוזיס- 3.6- ואנמיה.בתקופה האחרונה אני סובלת מכאבי מפוזרים בכול חלקי הגוף במיוחד בלילה ובבוקר יש לי קושי להזיז את המרפקים ובמיוחד את אצבעות הידיים. הכאבים עזים עד כדי שאני מתקשה לבצע פעולות פשוטות כמו פתיחת בקבוק שתייה ויוצא בזה. הכאבים הם באים מהצוואר לכתף לכפות ידיים לברכיים ובכפות רגליים. הכאבים מתחזקים במאמץ בכול הגוף. בנוסף לכול אני סובלת מתשישות אין סופית אני מרגישה שאני כול הזמן עייפה ושבכול זמן נתון אני עלולה להירדם. רופא המשפחה שלי הפנה אותי לריאומטולוג, שהפנתה אותי לבצע מספר בדיקות. עד כה כול הבדיקות שבצעתי הינן תקינות ( צילומי רטגן ובדיקות מעבדה). מלבד שקיעת דם גבהה, שלא ידועה אם סימני הדלקת שיש בגופי הם ממחלת הקרוהן.אני על סף תסכול ואני סובלת מדיכאון בעקבות מצב זה.אשמח אילו אולי תתנו לי איזה שהוא כיוון להמשך טיפול אולי תגידו לי מה לדעתכם האבחנה לכול הסימפטומים הנ"ל. בתודה מראש אפרת

דבר ראשון יש להחליט האם מדובר בכאב משני לדלקת מפרקים שיש לפעמים במחלת קרון או שמדובר בכאב שלא ממקור דלקת. הטיפול יהיה תלוי בסוג הכאב.

אבא שלי בן ה-62 מתלונן ב-10 ימים האחרונים על כאבים(לדבריו בבלוטות הלימפה)מאחורי האוזנים, בבית השחי(שתי הידיים) ובמפשעה (מ-2 הצדדים).בנוסף יש לו מידי פעם עיקצוצים בכל מיני מקומות בגוף וכאבים בכל מיני מקומות בהם הוא נוגע בגוף ובכפות הרגליים כשוא דורך.בבדיקות דם ביוכימיה והמטולוגיה התוצאות בסדר(ירוקות ,לפי מעבדת בריאות כללית) שקיעת דם -30 . בבדיקות אימונו-סרולוגיות התוצאות הן : ANA TITER-NEGATIVE at 1:1 ANA PATTERN - NO PTTERN ANTINUCLEAR Ab_(ANA) -NEGATIVE RHEUMATOID FACTOR קטן מ-10 . ו-CRP קטן מ-0.1 מה המשמעות של התוצאות האלו? מה יכולה להיות הסיבה לתחושות מהן הוא סובל? אילו בדיקות נוספות רצוי שאבי יעבור על מנת לאתר את הסיבה להרגשה שלו? תודה!

הבדיקות תקינות. אני לא יכול לדעת מה הסיבה למחושים אלה ללא בדיקה.

בן 50 מאובחן מזה מספר שנים בפיברומיאלגיה. צפיפות עצם. נמוכה ויטמין. ד נמוך .מזה חודשים כאבים במרכז החזה אציין שזו פעם ראשונה מאז האבחון שחש כאב באזור הזה. נשלל גורם קרדיאולגי. כולל אקו לב תקין. הכאב קבוע כל היממה מתגבר במאמצים באזור החזה התכופפות הרמת ידים. נשימה עמוקה. דיבור לזמן ממושך. הייתי אצל ראומוטלגית לא בתור מסודר(נכנסתי אליה לאחר בדיקת אקו לב שיצא תקינה) הקדישה לי מספר דקות לשאלתי האם קשור לפיברו לא הייתה חד משמעית דברה על שאולי משהו עם סינובטים באזור. נתנה ארקוקסיה לשבוע עד עשרה ימים. נכון להיום לוקח 5 ימים. ללא הטבה. שאלותי: האם. יש קשר בין כאבי החזה לפיבורמיאלגיה אם כן מה הקשר. אם אין קשר איזה עוד סיבות חוץ מלב שנשלל יכולות לגרום לכאב. איך לדעתכם אני צריך להמשיך בירור איזה בדיקות לבירור איזה רופא מקצועי לראות ואיזה צורות טיפול קיימות מעבר לארקוקסיה

יש סיבות רבות לכאבי חזה, לא רק לבביות ופיברומיאלגיה. וזה תפקיד של רופא משפחה לכוון אותך מה הוא מקור הכאבים (וושט, קרום הריאות, שרירים, חיבורי צלעות,....)

מוזר, גם לי התחיל לכאוב ביד שמאל ובכלל בצד שמאל לאחר עקירת שן הבינה השמאלית הכלואה, ואני חשבתי שזה כנראה מחומר ההרדמה החזק. היום כשקר או שיש מיזוג הכאבים מתפשטים בשתי הידיים, ולזה מצטרפת חולשה פנימית. מה זה יכול להיות???

אין לי הסבר לתופעה זו

שלום רב. אני בן 42. כבר הרבה שנים יש לי כמה בעיות: -פיברומיאלגיה, -שינוים, פריצות דיסקים וכאבים בחלקים שונים של עמוד השדרה, כאבים בברכיים, דלקת בכפות רגליים, -הפרעה רסטריקטיבית בתפקודי ריאות. 1)האם כל הבעיות האלה יכולות להיות קשורות לקולגן? למי צריך לפנות בנושא ואיזה בדיקות לבצע? האם בשביל לטפל בכאבים בצוואר ובברכיים אפשר לנסות לקחת תקופה מסוימת כדורים של קולגן( מסוגים שונים)+חומצה היאלורונית או שזה יכול לגרום נזק? 2)עשיתי בדיקת קשב וריכוז שיצאה תקינה, אבל פסיכיאטר שביצע אותה בכל זאת הורע לי להתחיל לקחת ריטלין - כדי לטפל בפיברומיאלגיה. אני יודע שזה לא טיפול מקובל בפיברומיאלגיה, אבל בכל זאת מה דעתך על טיפול כזה? תודה רבה.

1. אני לא מכיר שום קשר עם קולגן 2. אני גם לא מכיר ריטלין כטיפול לפיברומיאלגיה

שלום, כבר כמה ימים אני מרגישה שיש לי מעין זיז שבולט מהמפרק לכיוון פנים האגרוף (בניצב לאצבע ולכף היד עצמה). זה לא כואב באופן קבוע אבל כן במגע באיזור (כאילו יש קוץ בפנים ואז כשיש איזשהו לחץ הוא מכאיב). האם זה משהו מוכר? עובר לבד או מצריך בדיקה? אם דרושה בדיקה, לאיזה רופא אני אמורה ללכת? לא יודעת אם רלוונטי אבל אני 11 חודשים אחרי לידה וסובלת עוד מההריון גם מכאבי גב תחתון שהחמירו בחודשיים-שלושה האחרונים.

אני לא יודע להגיד מה זה בלי לראות. נראה לי שהכתובת הנכונה - אורטופד כף יד.

שלום דוקטור כבר 7 חודשים אימי גיל 70 מקבלת קורטיזון מראומטולוג , עבור polymyalgia rheumatica למרות הירידה ב- crp ו- esr , אין שום הטבה בכאבים ביום ובלילה לא יושנת ,אפילו אם לוקחת כדור לשינה במינון גבוהה ,היא מתעוררת בגלל הכאבים ,ברגליים ,בפרקים ,בחיבורים של כף רגל, גב,אמות ידיים ,וחיבורים ,ניפחויות סביב כף הרגליים ,ונפיחויות סביב אמות הידיים, כתפיים, סובלת סבל נוראי ,תקופה של שנתיים קיבלה 2 cc אוקסיקוד, ומדבקה וממשיכה לקבל ,אבל ללא שיפור כאב,, גם תרופות רבות אחרות לכאבים כמו ליריקה סימבלתה ,כולל תרופות רבות מאוד לדלקות ארקוקסיה וולטרן ועוד ועוד , (עכשיו אסור לה בגלל הכליות לקחת נוגדי דלקות )עוד איך אפשר לעזור לאימי במצב שהכאבים לא נפסקים , אני חסר אונים מול הכאבים שלה ,מנסה לעשות לה המון מאסג,שלא עוזר, 1 למה לפי דעתך הכאבים נמשכים ,בעוצמה רבה למרות תקופה ארוכה עם הפרדינזון יום יומי ,והכאבים לפחות לא נפחתים, 2 אם את יכול לעזור לאימי ,עם הסבל הנוראי הזה ,שאין לה לא יום ולא לילה , ללא הפסקה 3 אם תרופות ביולוגית ,יכולות לטפל בבעיה שלה , תודה רבה מראש מקווה לעזרה

הכאבים של פולימיאלגיה ריאומטיקה חולפים תוך ימים אחרי התחלת טיפול בפרדניזון. כנראה יש לאימך כאבים מסיבה אחרת, לא קשורה למחלה זו.

בבדיקת דם שבצעתי לאחרונה נמצאו לי ערכי cpk כמות 399 יש לציין שגם בבדיקות קודמות היו לי אותם ערכים הלכתי לרופאת המשפחה והיא שאלה אותי אם אני עוסק בספורט אמרתי לה שהנני עובד פיזית על הרגליים כ-8 שעות ביום בתנועה על הרגליים אני עוסק בשינוע סחורות ומוצרים בתחום d.i.y ורוב שעות העבודה שלי היא בעמידה על הרגליים תוך כדי שינוע מוצרים. יש לציין הנני בעל מבנה גוף בעל מסת שריר גבוהה יש לציין שהנני סובל לעיתים גם מכאבי ברכיים. האם גש בטענות הנל השפעה על רמת ה cpk הגבוהה שלי האם זה מסוכן רמה גבוהה זו של cpk/ בברכה avi

ערך זה לא מסוכן בכלל ויכול להיות מוסבר על ידי עבודה פיזית. ניתן לבצע בדיקות דם חוזרות אחרי מספר ימים ללא ביצוע עבודה פיזית - למשל אחרי סוף שבוע - ולראות ערך CPK אז.

שלום, האם לתוצאות המעבדה הנ"ל (הוצאו התוצאות החיוביות /חריגות בלבד) ישנה משמעות רפואית הקשורה לכאיב מפרקים או שמדובר במשהו אחר? מה משמעותו? במיוחד לשניים האחרונים. ANTISTREPTOLYS. 289.00 IU/ML ( 0.00- 200.00) (.........)* HEMOGLOBIN 11.60 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........) HEMATOCRIT 34.70 % ( 35.00- 45.00)*(.........) CHLAM.PNEU.IGG 69.00 BU/ML ( 0.00- 10.00) (.........)* CHLAM.PNEU.IGA 102.00 BU/ML ( 0.00- 10.00) (.........)*

יתכן ובדיקות מצביעות על אפשרות של זיהום בעבר הקרוב על ידי אחד מהחיידקים אשר יכולים לגרום לכאבים ולדלקת מפרקים

שלום בת 68. Uric acid היה 7.18 ולאחר דיאטה ירד ל 5.8. האם אחת מהתרופות שאני לוקחת מגבירה את ייצור uric acid התרופות הן אומפרדקס 20 טמבוקור 100 קונקור 5 מיקרופירין 75 סימבסטטין 10 כמו כן סידן , ויטמין b , וברזל תודה

אין השפעה של תרופות הנ"ל על יצור של חומצת שתן

היי, אובחנתי לפני כשנה בסאקרואילאיטיס בעמוד שדרה דו צדדית. בתחילה טופלתי בארקוקסיה למשך כשבועיים ולאחר מכן הרופאה החליפה לי את התרופה לנקסין ונאמר לי על ידה לקחת את התרופה בעת הצורך, וכך עשיתי. לפני כחודש התבשרתי שנכנסתי להריון והפסקתי ליטול את הנקסין הרופאה אמרה לי שאסור. יש לציין שמאז אני סובלת מכאבים עזים, כאבים שמקשים עליי בהליכה עד כדי צליעה ואני חסרת אונים. תוכלו להגיד לי בבקשה מה לעשות?? יש טיפול ופתרון לכאבים האלו שלא מרפים?? אשמח לשמוע תגובה תודה רבה!

שכחתי לציין שאני בת 28.

שלום, א. יש להחליט מקור לכאבים. לא תמיד לאנשים עם סאקרואילייטיס מה שכואב תמיד סאקרואילייטיס. בהריון יש סיבות נוספות לכאבים ב. תמיד ניתן למצוא את הדרך להקל על המצב - רופא ריאומטולוג שלך יעזור לך ויספר על האופציות הקיימות

בן 50 מאובחן בפיברומיאלגיה ראמוטלגיצ נתנה לי ארקוקסיה תשעים לעשרה ימים לכאבים בחזה נשלל בעיצ לב. אני נוטל פריזמה עשרים באופן קבוע האם ניתן ליטל ביחד עם ארקוקסיה אם כן האם יש צורך בהםרש שעות בינהם. סובל ממע רגיז איך ארקוקסיה מבחינת מערת עיכול

תרופות אלה לא מתנגשות. גם אין בעיה עם IBS ברוב המקרים.

שלום האם אני צריכה להיות בטיפול ובמעקב אצל ראומטולוג או שבשלב הזה להשאר בטיפול של רופאת משפחה ? תודה

יש פעם לחצי שנה לבצע בדיקת חומצת שתן בדם בלבד, ללא שום טיפול או מעקב נוסף.

שלום רב בת 68. יש לי פסוראזיס. לאימי היה גאוט. בבדיקת דם uric acid 7.18. במשך חצי שנה עשיתי דיאטה דלת פורינים ואז uric acid 5.84. לא היה לי התקף של גאוט. מה מומלץ לי לעשות כדי למנוע התפרצות של המחלה? האם דיאטה זה מספיק או צריך לעשות עוד משהו? תודה

לא כל רמה של חומצת שתן מוגברת בדם זה גאוט. ברמות שציינת סיכוי להתקף גאוט הוא מינימלי ולא מצדיק אפילו דיאטה.

שלום רב, רציתי לדעת בבקשה האם נפיחות במפרק MCP של כף היד, יכולה להיות אך ורק מהצטברות נוזל סינוביאלי, או שנפיחות יכולה להיות עקב פאנוס? או אולי גורם אחר? יש לי דלקת במפרק אחד MCP בכף היד עקב הקלדה מרובה.

גם וגם. להבדיל בין פנוס לנוזל ניתן בקלות בעזרת אולטראסאונד.

אובחנתי כ"חשש לפיברו" ע"י ד"ר קולין קליין מביה"ח מאיר האם חולשה של הידיים(ממש קשה לכתוב כאילו מעייף),התכווציות מידי פעם ,שרירים קצת מתוחים,קפיצות שרירים ברגליים ידיים ישבן,עייפות חזקה לאחר מאמץ,תחושות עיקצוץ נדירות והרדמויות של ידיים ואצבעות (נזלת מימיית שבאה והולכת..),הם תסמנים הגיוניים של פיברו??ומה לעשות כדי להיות רגוע(עשיתי 2 emg,בדיקות נוירולוגיות,בדיקות דם,mri מוח-עמ"ש צווארי,eeg,ואישפוז כאמור במחלקה נוירולוגית במאיר אצל ד"ר קליין שרשם חשש לפיברו על סמך בדיקתו וממצאי הבדיקות שלי(שהוא סיכם אותם).

כן, כל הנ"ל יכול להיות גם ביטוי לפיברומיאלגיה

לאחרונה אני מרכישה כאבי עצמות בחלק הימיני של הגוף, כלומר, יד ימין ורגל ימין. הכאב מורגש בעיקר בלילה וזו תחושה של כבדות ביד וכאסים כאשר אני לוחצת על העצמות. לאן עלי לפנות ומה יכולה להיות האבחנה?

יש לפנות קודם כל לרופא משפחה

שלום, מזה מספר שנים אני בבירור ראומטולוגי עקב apla. RF חיובי בכל הבדיקות עד כה. כיום בשבוע 15 של ההריון ומזריקה קלקסן. לאורך כל הבירורים הגיעה תוצאה שלילית של ANA. בבדיקות שנערכו לפני כחודש קיבלתי את התוצאה הבאה: ANA PATTERN - MIXED ANA TITER - 1:80 מה משמעות תוצאה זו ? תודה.

משמעות - בדיקת ANA חיובי

האם ד"ר רימר מקבל מטופלים של כללית? פרטי,מושלם טלפון לתאום תודה

בתי בת ה-4 חולה בדלקת פרקים ילדים מזה כשנתיים. עד כה טופלה באמצעות הזרקות למפרקים בבי"ח שיבא. לאחרונה הוחלט לעבור לטיפול באמצעות מטוטרקסט. עפ" הנחיית הרופא יש ליטול את התרופה על בטן ריקה עם מים או מיץ לימון. לצערי לא ניתן לתת לילדתי את התרופה בשלמותה כוון שאינה יודעת לבלוע.אשמח לקבל רעיונות כיצד ניתן לתת לה את התרופה: האם ניתן להמיסה/ לפורר /לתת עם סוכריית טופי או כל דרך אפשרית אחרת?

בניסיון שלי עדיף לתת את מטוטרקסאט לילדים בזריקה קטנה תת עורית. תתיעצי עם רופא ריואמטולוג מטפל.

האם הכוונה לזריקה אחת או לטיפול קבוע של זריקות?

שלום ראה אותי ראומטולוג בנושא הכאבים ואמר שזו דלקת מפרקים באצבעות והמליץ על קורטיזון, אני לא מוכנה לזה, האם יש לכם להציע טיפול אחר, אני אמא לילדה קטנה שצריכה אותי וקשה לי.

יש סוגים שונים של דלקות מפרקים וגם הטיפולים הם שונים. לכן קשה לי בלי לדעת מה סוג המחלה להגיד מה הטיפול האפשרי.

אני חולה באנקילוזיז ספונטיליטיס אם איחוי מלא של עמוד השדר יש לי כיפוף בצוור בעקבות המלה. ) אבחנו לי את המחלה לאחר האיחוי של עמוד השדרה) לא היה מידע יל המללה. נכון לעכשיו התיעצתי אם רופאים וועדות וכו על מנת לעשות ניתוח לישר את הצוואר כי זה לא נעים בגיל 48 ללכת ככה. האם יש פיתרון לזה. אשמח אם גורם מוסמךיחזור אלי אם תשובה למייל תודה.

מחלה קשה אבל אל תתייאש אני לא יודע מה מצבך אך אם הייתה רואה אותי מפעיל את גופי היית רץ לעשות את מה שאני עושה. אני משקם את הגוף בעזרת יוגה והמון הליכה מאוד חשוב. על הכאב ניתן להתגבר בקלי קלות וללא תופעות לוואי על ידי שימוש בקנביס רפואי. הקנביס הרפואי יחסל את הכאב בשניות. בניגוד למרגיעי כאב שהורסים חלקים בגוף ולטיפולים ביולוגיים שכדאי מאוד לקרא על הסיכונים באתר ה FDA הקנביס הרפואי הינו בטוח

איפה אתה קראת על סיכונים בתרופות ביאולוגיות 0548463797

ניתוחים מסוג זה מתבצעים לעתים נדירות. ספרות מדווחת על הצלחה יפה, אך יש לדבר עם המנתח על כך ולדון על כל האופציות. כמובן, יש לקבל טיפול תרופתי אופטימלי, כמדובר בדלקת כרונית מתמשכת אשר גורמת לנזקים.

גם אני סובל מזה ומטופל כבר 3 שנים בתרופות ביאולוגיות והתוצאות מדהימות 0548463797

שלום, כבר לפני פסח שעבר החלה נפיחות (הבדל של 2 ס"מ כמעט בהיקף קרסול ושוק) רגל ימין. מלווה בתחושה לא נעימה, לחץ פנימי, סוג של נמלול ללא כאבים חזקים. בעבר בוצעו בדיקות דם, צילום רנטגן ואולטרסאונד כולם תקינים. בימים האחרונים התופעה חזרה ובגדול (תמיד קצת יותר נפוח, עכשיו ממש נפוח)- האם יש כיוון? מה זה יכול להיות? למי לפנות?

אפשרויות - בעית וורידים, בעית כלי לימפה, דלקת גידים, דלקת במפרק, דלקת של ריקה תת עורית. לכן - יש לראות את הממצא!

שלום דוקטור, אני בת 66 ולפני מספר חודשים גילו כי אני חולה במחלת טומפורל ארטריטיס. אני לוקחת סטרואידים (פרדניזון) - 5 מ"ל, יום כן יום לא. אני במעקב ובכל פגישת מעקב נשאלתי האם יש לי כאבי ראש או חום ותמיד השבתי בשלילה. בשבועות האחרונים יש לי כאבי ראש וחום (37.7). פגישת המעקב שלי היא רק בעוד שבועיים ורציתי לשאול מה התסמינים הללו אומרים? האם זה מצריך פניה דחופה לרופא המטפל? אודה להכוונתך בהקדם. תודה מראש.

חום וכאבי ראש נפגשים ביחד במסגרת מחלות רבות, כולל מחלות חום שונות, מחלות וורליות וכו. גם בהחרפה של טמפורל ארטריטיס כאבי ראש וחום עלולים להופיע. לכן חשוב לבדוק אותך. אומנם - אם יש לך סימנים נוספים של מחלה וורלית - נזלת, שיעול, למשל, אשר הופיעו במקביל - הכי סביר שגם כאב ראש וחום קשורים למחלה חריפה זו ולא לדלקת של העוקר הטמפורלי.

שלום רב, אני בת 22, חולת FMF מזה כ- 5 שנים ומטופלת בקולכיצין 1 מ"ג ביום. בחודשים האחרונים התחילו להופיע אפטות מרובות בכל חלל הפה. טיפול בדקטרין, שטיפות פה דנטליות ונטילת פרוביוטיקה לא הועילו. יכול להיות קשר בין המחלה לאפטות? תודה רבה

בד"כ FMF לא קשורה לאפטות מתמשכות. סבירות יותר גבוהה שמדובר במחלה וורלית, או השפעת לוואי של תרופות, או משהו אחר.

אפטות יש קשר עם מחלות אחרות יכמו בכשיט ועוד מחלות אוטואומיוניות ,מופיעות אפטות רבות ,שום טיפול מיקומי לא עוזר ,חלק מן המקרים עליה במינון הקולכצין יכול לעזור .ניתן להתכתב בנושא אם תרצי . מאחל לך הרבה בריאות

כאבים במרפק,yona בשורש כף היד ובפרקי האצבעות. האם יש קשר בין כתיבה מרובה להתקף של דלקת מפרקים?

הקשר יכול להיות - overuse יכול לגרום להתקף של דלקת מפרקים.

בבקשה אם אפשר פענוח של תוצאות מיפוי העצמות. בברך הימנית סינוביטיס קלה,חשד לנזק באזור תאחיזת הליגמנטים של ה biceps femoris או הגסטרוקנמיוס באספקט האחורי של הברך ובאזור הפמור הרחיקנית באספקט האחורי וכן חשד בלבד לנזק באזור התאחיזה של הרצועה הצולבת האחורית-לקורלציה עם בדיקת mri בהתאם לצורך הקליני. בברך השמאלית עדות לנזק שחיקה פטלפמורלי בלבד. התלבטות בין ארטיפקט על רקע טכני לבין קליטת יתר המתבלטת קדמית באזור האצבולום בפרק הירך משמאל- לקורלציה קלינית ורנגטנית. התלבטות בין שינויי מאמץ יתר לקונטוזיה בכתף הימנית

אני לא יכול להגיד לך מה כל זה אומר. מיפוי עצמות, כמו גם כל בדיקות הדמייה אחרות - בדיקת עזר בלבד, ולא בדיקה קובעת את האבחנה ברוב המקרים. תשובה - אצל רופא שבדק אותך והפנה לבדיקה זו!

שלום רב, אני בת 30, כבר חודשיים שלשה סובלת מכאבים בברכיים,במפרק כף היד ובאצבעות מכאבים,אי יכולת לכופף את היד ונפיחות אשר מחמירה בבוקר. הופניתי על ידי רופא משפחה לבדיקת דם למציאת גורם שגרוני והתוצאה יצאה 391 כאשר ראיתי שהטווח הוא בין 0-15... האם זה אומר שיש לי דלקת מפרקים? אלו בדיקות עלי לעבור ולאיזה רופא לפנות? תודה מראש.

תמונה שאת מתארת וגם תוצאות בדיקת דם יכולים להתאים לדלקת מפרקים שיגרונתית. אבל האבחנה המדוייקת ניתן לקבוע רק בפגישה עם ריאומטולוג.

שלום שוב, עשיתי צילומי רנטגן בכפות הידיים וברכיים להלן התוצאות: ברכיים בעמידה - מבנה גרמי תקין של העצמות. המרווחים המפרקים שמורים כפות ידיים- מבנה גרמי תקין של העצמות המרווחים המפרקים שמורים אני יכולה להסיק מזה שזוהי לא דלקת פרקים או שאין משמעות?

מזה חמישה חודשים אני צורך כמוסות מורינגה וספירולינה ומאז אין לי התקפי גאוט(במצב רגיל הייתי נתקף כל חודש וחצי-חודשיים) מעבר לזה בבדיקות דם שלי רמות חומצת השתן ירדו למצב נורמלי השאלה היא האם אני יכול להוריד את השימוש באלוריל?

הניחוש שלי שערכי חומצת שתן התקינים ושיפור במחלה הם עקב טיפול באלוריל ולא בצמחים אשר ציינת.

EHCK,Hתשובה לבדיקת אנטי CCP- תוצאה- 59. מה זה אומר??? אודה מאוד למי שיכול להבהיר.

נתון חשוב. אמנם לא ציינת את הערכי התקינים אבל נראה כחיובי. מתאים, בעיקר, לדלקת מפרקים הנקראת RA. פני לרופא.

בדיקה חיובית, אשר יכול להצביע על נוכחות דלקת מפרקים בהווה או סיכון גבוה לדלקת מפרקים שיגרונתית בעתיד.

בני בן 13 ומתלונן מזה כשבועיים על תחושת גרד בתוך הגוף (פנימי ולא חיצוני) מה זה יכול להיות????????

מצטער, לא יודע