פורום גלאוקומה בניהול עמותת לראות

שלום רב, היום בעבודה שמתי מפיץ ריח לבנדר בטעות נכנסה לך כמה טיפות לעין, העין שורפת קצת האם זה מזיק לעין או מסכן אותה חלילה ? תודה

לא מסוכן אם לא מתפתחת דלקת. פרופ מלמד 09-9504340

שלום רב יש לי קרטוקונוס מתקדם ב 2 העיניים בעקבות ניתוח LASIC שעברתי. יש לי דיסקיות גדולות וחשודות לגלאוקומה. בשל העובדה שיש לי לחץ תקין 13-14 ושדה ראיה תקין אני נמצא אך ורק במעקב כל חצי שנה אצל מומחה גלאוקומה יש לי דלקת בעפעף שגורמת לי לגירוי כבר חודשיים ומפריעה לי מאוד במיוחד עם העדשות המיני סקלרליות שלי. רופא עיניים רשם לי לקחת סטרואידים FML לשבוע ואח"כ לקחת אופטיכרום לטענתו בלקיחת סטרואידים פחות משבועיים אין כל השפעה על הלחץ התוך עיני. האם זה בטוח בלקיחה FML לשבוע??

ניתן לקחת לשבוע-שבועים ללא בעיה. פרופ. מלמד 09-9504340

לתרופה FML יש תופעת לוואי של קטרקט.... אין סיכון לפתח לאחר שבוע של שימוש? אציין שיש לי קטרקט קטן בעין ימין.(נקודה)

כן. אין כל סכנה בלקיחחת FML לשבוע פרופ מלמד 09-9504340

שלום רב, אני כל הזמן סובלת מזה ששערות מהעפעף נכנסות לעין שלי לרוב אני מוציאה את זה , אם נשארה שערה בעין שלא הוצאתי האם זה יכול להזיק לעין חלילה ? אודה להסבר

אין סכנה לעין. פרופ מלמד 09-9504340

אני בת 42 בריאה בד"כ. לפני כשמונה חודשים הגעתי למיון עם חשד לדלקת עצב הראיה. נבדקתי ע"י נוירואופטלמולוגית ששללה את זה אבל שלחה אותי לבדיקת OCT ועצבי ראיה שיצאו תקינות. התחלתי מעקב אצל אותה רופאה ונשלחתי שוב אחרי שמונה חודשים לאותן בדיקות. היום קיבלתי את התוצאות ואני בלחץ נוראי. כתוב שם: עין ימין עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה הקיעור הנמדד 0.27-0.14 דסקה גדולה עין שמאל עובי שכבת RNFL בגדר הנורמה לציין עיבוי תחתון (הערה שלי,העיבוי התחתון הוא ידוע,והעין היא עצלה מגיל קטן) הקיעור הנמדד 1 דסקה גדולה השוואה: מימין ומשמאל-הידקקות תחתונה. אני כבר בסרטים שיש לי טרשת נפוצה...או גלאקומה האם הבדיקה מרמזת על כזה דבר?? התור שלי לרופאה הוא רחוק ואני נורא רוצה להרגע עד אז... תודה

שלום , לפי ה OCT לא ניתן לאבחן גלאוקומה ,םגם כל שהוא שעצב הראייה. יש להייעץ עם הרופא המטפל המכיר את מצב עינייך, ממנו תקבלו תשובות מדוייקות יותר

לאמי בת 76, גלאוקומה סופנית עין שמאל. אלרגית לכל הטיפות האפשריות. כרגע מטופלת בספלוטן. לחץ גבוה של 27 הרופא המליץ על טיפול DIODE לייזר. האם מדובר בהרדמה מלאה? האם פוגע בראיה?

תלוי באיזה לייזר מדובר. אם מדובר ב SLT - אין שום סיבוכים אם מדובר ב CPC - יכולה להיות ירידה בראיה ויש כאבים. כדאי לבדוק ולשקול גם אופציות אחרות על פי מצבה. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום לך ד''ר גבי שמש ,אשמח אם תאמר לי האם הבדיקת עיניים תקינה לחמית-שקטה קרנית-שקופה לשכה קדמית-שקטה לחץ-18 ובעיין השניה 19 אישון-עגול מגיב עדשה-זכה עצב ראיה-0.3,0.4 רשתית-תקינה האם יש פה משהו שמומלץ לבדוק?

ערב טוב, מומלץ המשך מעקב בלבד-פעם ב 6 חודשיים בדיקה שיגרתית אצל רופא עיניים+עקומת לחץ תוך עיני.

אבל האם הבדיקה תקינה או לא?והאם הלחץ תוך עיניי שלי לא גבוה? אשמח לקבל תשובה

הייתי בבדיקה אצל רופא עיניים והלחץ תוך עיניי יצא לי כ 18ובעיין השניה 19 האם זה מסוכן ומראה על משהו?הוא שלח אותי לעשות שדה ראיה ועצב הראיה יצא לי כ0.3 ובעין השניה 0.4 על מה זה מרמז?אני ממש מפוחדת

ערב טוב , לפי התיאור הנ"ל ,לכל הנראה לא מדובר בגלאוקומה. יש להמשיך במעקב על סמך המלצות הרופא המטפל.

שלום, עברתי ניתוח קטרקט לפני 5 ימים, אני עדיין רואה מטושטש, אני מטופלת בטיפות לגלאוקומה קוסופט וקסלטן. האם טיפות קוסופט שמורכבות מדרוזולמיד וטימולול גורמות לאחר ניתוח קטרקט לבצקת בקרנית וזו הסיבה לטישטוש? לתשובתך אודה, ריקי

עקרונית מרכיב הדורזולאמיד יכול לגרום לכך אך יש לבדוק אפשרויות נוספות. פרופ מלמד 09-9504340

כל כמה זמן מומלצות בדיקת שדה ראיה ובדיקת מצב עצב-ראיה למי שאובחן לפני 4 שנים כחולה גלאוקומה [פתוחת זוית. לחץ תוך עיני עם הטיפול שלהלן, כ- 15 בכל עין]. ביוני לפני שנה אובחנה בבדיקות הנ"ל ירידה בשדה הראיה ופגיעה מסוימת בעצב הראיה באחת העינים. רקע: שתי העינים מטופלות בגלאוטן [טיפה בערב בכל עין] ובאזרגה- טיפה פעמיים ביום רק בעין בה אובחנה גם הבעיה המתוארת לעיל.

ערב טוב , במידה והמצב לא יציב , כלומר יש הרעה בשדה הראייה והלחת התוך עיני , יש לבצע בדיקות שדה ראייה לכל הפחות פעמיים שלוש בשנה.בנוסף יש להפחית את הלחץ התוך עיני בצורה משמעותית יותר.

שלום רב, הייתה לי דלקת בעין ונתנו לי דקסאמיצין לשבוע , לקחתי אותו כך: יום רביעי פעמיים, חמישי שלוש טיפות , שישי שלוש , שבת פעם אחת , ראשון שלוש , שני שלוש , שלישי פעם אחת .. האם זה יכול להעלות לחץ תוך עיני זה ממש מפחיד אותי... אודה לעזרתך האדיבה

אני בדרך! כלל שימוש קצר בדקסמיצין לא מעלה לחץ

האם הבדלים בבדיקת קיעור עצב בין 0.7 ל- 0.8 בעצב אותה העין בהפרש של חצי שנה הם " הרי גורל" או שזה הבדל לא קריטי? מצב שדות הראיה סטטי...בעין השניה 0.4 ואחרי חצי שנה 0.5....

ערב טוב , כששדה הראייה יציב והלחץ התוך עיני מאוזן ,זה בעצם מצב סטטי.גודלם של הקיעורים לא ניתן לאבחן בעל פה . יש לבצע צילומים ולהסתמך עליהם .

פרופסור שלום רב. לפניי כשנתיים לאחר תאונת דרכים. עלה חשד לגלאוקומה בבדיקת עיניים, עקב מראה הדיסקות. גודל הדיסקה 0.8 בשתי העיניים. מאז ביקרתי אצל מספר רופאים. חלקם תענו כי מדובר במבנה מולד ומראה העצב בריא. שניים טענו כי למרות שהבדיקות תקינות מראה הדיסקות מצריך המשך מעקב. כמובן שביצעתי פעמיים בדיקת שדה ראיה- שתיהן תקינות. גודל עצב הראיה בשתי העיניים 0.6 תוצאות oct- עין ימין ממוצע עובי ה- rnfl כ-118 תקין. ממוצע עין שמאל 114 תקין. יש לציין כי היום אני בת-29, ללא סיפור של גלאוקומה במשפחה, לא סובלת משום בעיית בריאות כגון סכרת, לחץ דם וכ"ו.. הלחץ התוך עיני נמדד לפחות 10 פעמים ובכל פעם יצא תקין. עובי קרנית בעין ימין- 474 ובעין שמאל 483, אני מודעת לכך שהקרניות קצת דקות ביחס לממוצע. שאלתי היא מה דעתך בהסתמך על הנתונים לעיל? מדוע יש צורך בכל -כך הרבה מפגשים אצל רופא עיניים בכדיי לקבוע הימצאות גלאוקומה. למרות שידוע על כך שהיא מתפתחת ברוב המקרים לאט? הבדיקות שעשיתי לא מספיקות? אני בחרדות כבר שנתיים.

כנראה יש לך לחץ תוך עיני גבוה עם גורמי סיכון כשהחשוב הוא הקרנית הדקה כדאי לבדוק אותך אישית כדי להתרשם טוב יותר ממראה עינים פרופ מלמד. 09-9504340

צייני שהלחץ התוך עיני נמדד לפחות 10 פעמים והיה תקין בין 9-14.

האם כל קיעור מעל לנורמה הוא סימן מובהק לגלאוקומה? כמה נחשב קיעור מעל לנורמה?

כל קיעור מעל 0.5 - 0.6 נחשב כחשוד ומצריך בירור לצורך שלילת הגלאוקומה.

שלום רב, האם אפשר להשתמש בגנטיל לעיניים במהלך היום כמה שצריך וזה לא יפגע בעיניים? תודה

כן. אין שום בעיה. פרופ מלמד 09-9594340

האם אחרי 3 שנים של מעקב בהן שדות הראיה אינם משתנים כלל ואין החמרה (עם טיפול של טיפות) יש סיכוי לעצירת המחלה או להאטה?

ערב טוב , כאשר טיפול בלחץ תוך עיני על ידיי טיפות מתבצע ואין החמרה והמצב סטטי ובנוסף שדה ראייה נשאר קבוע זה מעיד על יציבות בעניין ואיזון שהושג.זו בעצם מטרת הטיפול.

שלום , האם נהוג בשנתיים הראשונות לאבחנה לעשות בדיקת שדה ראיה כל חצי שנה? האם אחרי תקופה זו ובהנחה שהבדיקות סטטיות ואין החמרה נוהגים לעשות שדה ראיה אחת לשנה?

ערב טוב , בשנה שנתיים הראשונות , מאז גילוי הגלאוקומה נהוג לעשות בדיקות שדה ראייה בתדירות של בין 3 ל 4 חודשים.כאשר המצב מתייצב הבדיקה נעשת אחת לשנה ולעיתים גם שנתיים.

שלום רב, בשבועיים האחרונים אני סובלת מסינוור בעיניים שמלווה בריצוד של ליכלוך שחור שמופיע בתווך הראיה וזז במעגלים. כמו כן יש לי רגישות לאור. חשוב לציין שלפני שבע שנים עברתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים תודה מראש

את חייבת להבק בדחיפות כולל הרחבת אישונים לשלילת קרע ברשתית. פרופ. מלמד 09-9504340

ממה נגרם קרע ברשתית?

לפרופסור מלמד שלום ותודה מראש, אני בן 70 וסובל מספר שנים מ-AMD Wet בעין שמאל,שמתבטא בנזק משמעותי בראייה.אני מטופל באופן קבוע בזריקות לוסנטיס. בשנה האחרונה, עברתיבעין זו ניתוח Trabeculectomy –פילטרציה, בעקבות לחץ תוך עיני גבוה,מעל35 .(שלא ירד באמצעות טיפות עיניים). מטרות הניתוח הושגו מבחינה רפואית אולם אני סובל עדיין מתופעות לוואי שמתבטאות בעין דומעת, שמעכירה ( במקצת )את הראייה בעין, רגישות חזקה לשמש ותחושת אי-נוחות ,כעין המצאות גוף זר,במיוחד כאשר העיניים פקוחות לרווחה. חיפשתי חומר בנושא תופעות הלוואי,ונזכרתי במאמר שלך מדצמבר 2009בשם "הגנב השקט של הראייה". חוברת בריאות העין, בו כתבת שהניתוח המקובל,קרוי טרבקולקטומיה,וציינת ש "למרות אחוזי הצלחה גבוהים, הוא כרוך בסיבוכים רבים ואפילו קשים". האם תוכל לפרט ולהרחיב בנושא ,במיוחד בהקשר של תופעות הלוואי החמורות שציינת ? אני מקווה שהשאלה תעניין גם קוראים נוספים. בתודה , גדעון ארבל .

כמובן שיש צורך לבדוק אותך ולהתרשם ישירות ממצב העין יש אפשרויות רבות היכולות להסביר סימפטומים שתארת לאחר טרבקולקטומי כרית סינון גבוהה גורמת ליובש ולעתים תופעה הקרויה dellen בקרנית תחושת גוף זר ודלקות חוזרות בלחמית די שכיחות אף הן וסקולריזציה של כרית הסינון גורמת לגרוי וכן הלאה פרופ מלמד. 09-99504340

יש לי תפקיד תצפיתנות, האם גלאוקומה בעיניים יכול למנוע ממני את התפקיד? או להוריד פרופיל ? תודה

תלוי במצב העינים הרופא הצבאי ייתן תשובה מוסמכת על פי מצבך פרופ מלמד. 09-9504340

מה זאת אומרת מצב העיניים? התצפית גורמת לכאבים בעיניים. אמור להיות הורדת פרופיל על עצם המחלה עצמה?

שלום, אימא שלי הופנתה לבדיקת OCT, בהפניה רשום שהיא צריכה להפסיק עם טיפות פילוקורפין 3 ימים לפני הבדיקה. האם זה יכול לגרום לבעיה ממשית? בדרך כלל אם היא מפספסת פעם אחת עם הטיפות, היא כבר רואה מטושטש. תודה.

לא תיגרם שום בעיה. הפסקת הפילורפין תאפשר הרחבת אישונים החיונית לבדיקה. פרופ מלמד 09-9504340

שלום, מה הכוונה בבדיקת שדה ראיה total deviation , pattern deviation? מה מכריע יותר לגבי תוצאת הבדיקה?

לא פשוט להסביר בלי שמבינים לעומק איך פועל שדה הראיה הממוחשב. בקצרה: total deviatiion פרושו השואה בין שדה הנבדק לממוצע גיל זהה pattern לוקח בחשבון הפרעות קדמיות לשדה כמו קרנית וקטרקט ומנפה אותן, כך שמתקבל הנזק האמיתי מגלאוקומה פרופ מלמד 09-9504340

שלום עברתי היום בדיקת לחץ בעיניים. האור במכשיר היה ירוק ולא כחול..האם זה בסדר? מה ההבדל? תודה!

ערב טוב, זה בסדר גמור. זה מה שצריך להיות. יש הבדלים בין מכשירים, הבדיקה שעברת היא תקינה!

שלום ד"ר, אני בת 18. בעקבות לחץ נפשי מתמשך בגלל אירוע רפואי לא נעים התחילו לי להיות לפני שבועים - קפיצות בעין ימין. כבר שבועיים יש לי את זה כמה פעמים ביום זה קורה לי(אני בטוחה שזה בגלל הלחץ) אבל כבר כמה ימים שיש לי גם לחץ בעין ימין . ממש לחץ אני מרגישה שזה מקרין לי על החלק הימני של הראש קצת הרגשה מוזרה. מה אתה ממליץ לעשות? ללכת לרופא ואם כן לאיזה רופא בדיוק? או שזה יכול להיות מהקפיצות של העין וזה יעבור עם הזמן? -במשפחה שלי אין אנשים עם בעיות עיניים או משהו כזה. תודה מראש.

ערב טוב, יש לגשת לבדיקה שגרתית אצל רופא המשפחה ובמידת הצורך הוא יוכל להפנות אותך לרופא עיניים. קפיצות בעיניים בדרך כלל השפעה של לחץ זה חולף עם הזמן.בכל אופן ממליץ להיבדק.

שלום רב, לפני תקופה של חודשיים וחצי הייתה לי דלקת ויראלית בעין שעברה לאחר 10 ימים , האם זה קשור לסחרחורת שהתחלתי להרגיש לאחרונה ? נתנו לי בזמנו דקסאמיצין לשבוע .. האם חלילה זה פגע לי במשהו ולכן יש סחרחורת או שאין קשר ?תודה

אין כל קשר. פרופ. מלמד

שלום רב, מזה כשלושה חודשים אני במעקב אצל נוירולוג בשל כאבי ראש מרובים. כיוון שאני נלחצת בקלות הרופא לא התרגש, אך כשהתחילו להופיע לי הפרעות בראיה כגון: ראיית כתמים סגולים, טיקים בעיינים כמו הפסקות חשמל קטנות שהופיעו בהמשך,אישון שפתאום גדל.בדיקה אצל רופא עיניים ללחץ תוך גולגולתי וקרקעית העין תקינה. mri כולל mre תקינים. כעת לסיום הבירור נשלחתי לבדיקת שדה הראיה ולייעוץ אצל נוירואפטמולוג. יש לציין כי יש לי נוזלים באוזנייים בבדיקה אצל אא"ג ולעיתים רחוקות הרגשת דופק באוזן. אני נורא חוששת מבדיקת ניקור מותני. האם ייתכן ואצטרך לבצע גם אותה? זמן ההמתנה לרופא ארוך. האם יש דחיפות בעניין וכדאי ללכת לביהח? תודה רבה מראש.

ערב טוב , התופעה שאת מציינת אינה קשורה לגלאוקומה כלל, תשובות מקצועיות לשאולותייך תוכלי לקבל אצל הנירולוג. בהצלחה

ערב טוב האם שימוש בדקסאמיצין לשבוע ימים מעלה לחץ תוך עיני? תודה

ערב טוב , בגרך כלל לא . אך יש אחוז קטן של אנשים באוכלוסייה שנקראים סראויד-רספונדרס שאצלהם שימוש בפרק זמן קצר עלול לגרום לעליית לחץ תוך עיני. אם יש חשד לאחר השימוש בסטרואידים יש לגשת לרופא עיניים לבדיקה.

שלום , האם עובי קרנית 540 מיקרון הוא תקין?

כן. זהו עובי תקין. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, האם שימוש בדקסאמיצין עקב דלקת ויראלית לשבוע שלוש טיפות ביום מעלה לחץ תוך עיני? האם דלקת ויראלית מעלה לחץ תוך עיני או גורמת לגלאוקמה? תודה פרופ'

שימוש בדקסמיצין עלול בהחלט להעלות הלחץ התוך עיני הדלקת הויראלית של הלחמית עצמה לא גורמת לכך. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, האם אפשר להתשתמש בגנטיל בגלל יובש כל רגע שצריך במהלך היום ? האם אלה טיפות שמזיקות ? תודה

ניתן לקחת גנטיל בכל שעות היום ללא חשש כלשהו. פרופ. מלמד

ש לי זיהום לא חמור בעין שמאל - תחושת אי נוחות ומעט נפיחות אין מוגלה ( יש לציין שיש לי קוצר ראיה גבוה -15 מרכיב עדשות מגע ועברתי בעבר ניתוחי ליזר בשל היפרדות רשתית - מלבד העובדה שברגע שאבחנתי שיש לי דלקת איני מרכיב עוד עדשות עד חלוף הזיהום ביקשתי טלפונית מרופאת המשפחה טיפות לזיהום קל וקיבלתי אופטיליסט - בעלון מצויין שהתרופה אינה מיועדת לזיהום בעין - למרות הרוקח העיד שהיא עזרה לו לזיהום בעין אחרי שבוע וחצי של טיפולהאם בכ"ז עלי להשתמש בה ? האם השימוש בה עלול לגרום לנזק או שבמקרה הכי גרוע אינו יעזור אך לא יזיק ? על איזה טיפות הייתם ממליצים לי לקחת ? אילו טיפולים נוספים ידועים לכם שאפקטיבים ? קראתי שלשפשף שום על האיזור נפוח מחוץ לעעין עוזר .. האם זה נכון או שעלול להזיק ובנוסף אילו טיפולים יותר סחמטיים ידועים לכם לטיפול בזיהום קל בעין ? בתודה

ערב טוב , יש לגשת לרופא עיניים לצורך קבלת חוות דעת .

שלום רב, באתי במגע עם מישהו עם דלקת ויראלית בעין ושמתי יד בטעות על העין שלי לאחר מכן שטפתי עם סבון ושמתי מטהר לידיים עם אלכוהול האם זה מדביק?? ואם כן האם זה יופיע באותו יום או שייתכן אחרי זמן מה ומה טווח הזמנים? תודה

עשית נכון. יכול להדביק אך הסיכוי נמוך. פרופ מלמד 09-9504340

האם יש מגבלה לביצוע MRI למי שהושתל לו אחמד תודה

אין שום בעיה עם MRI פרופ מלמד 09-9504340

שלום רב, לפני חודשיים בערך הייתה לי דלקת ויראלית בעין שמאל נתנו לי דקסאמיצין חמשה ימים ואחר כך אופלוקס לעשרה ימים וזה עבר , אמנם המשכתי להרגיש דיקות בעין הרופא אמר לי להשתמש בגנטיל ועד היום אני משתמש להרטבת הקרנית בגלל כתמים שנשארו סביב הקרנית , הבעיה שאתמול העין שלי הייתה מאוד אדומה אחרי עבודה מול מחשב גם אודם מתחת לעפעף בבוקר זה עבר ואין אודם , האם האודם הזה מסוכן ומעיד על חזרת דלקת? האם הבעיה הזו תחלוף ללא סכנות ? אודה לעזרה כי אני ממש מפוחד מזה ועד מתי יש להשתמש בגנטיל .. תודה לך מקרב לב

חשוב להמשיך בגנטיל או תרופה דומה כנראה יש לך דלקת ויראלית מטיפוס אדנו המערבת את הקרנית ועלולה לקחת זמן ארוך. פרןפ מלמד 09-9504340

שלום, האם שימוש במוצרי קוסמטיקה כמו מסכות פנים יגרמו דלקת בעיניים או וירוסג? תודה

No. Prof. Melamed

שלום ד"ר שמש. אני בן 40,בריא בד"כ ולפני בשלושה חודשים חליתי בשפעת חזקה אשר בעקבותיה איבדתי את חוש הריח והטעם כמעט לחלוטין. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון והטפול שהוא הציע זה זריקת סטרואידים בשם דיפרוספן ומשאף תרסיס לאף בשם סטרונאז,טיפול בתרסיס למשך 3 חודשים. ראיתי שרשום בתופעות לוואי גם של הזריקה וגם של התרסיס שהתרופות יכולות לגרום לגלאוקומה וקטרט וזה קצת הלחיץ אותי ואינני יודע מה לעשות.לדברי הרופא אין לי מה לדאוג,לדבריו זה רק כיסוי של חברת התרופות. יש לציין שלפני שנה קיבלתי מכה חזקה בראש ללא איבוד הכרה-ומאז אני סובל ממין טשטוש קל ועירפול חושים קל שמלווה אותי במשך היום ומתלווה לכך גם כאב קל בעיניים(לא כל היום,רק לפעמים)מין כאב בארובות העיניים אשר גורם לי לרצות "לעסות" את שרירי העיניים.נבדקתי ע"י שני רופאי עיניים ונוירואפטמלוג ולא נמצאה שום בעיה בעין.עברתי הרבה בדיקות כולל CT מוח,שדה ראיה והכל תקין.כל הבדיקות התבצעו לפני כשבעה חודשים ואין שינוי לטובה בעניין אך גם לא לרעה. שאלותיי אלייך הם: 1.האם באמת התרופות הנ"ל יכולות לגרום לגלאוקומה וקטרט? 2.אם אקבל את הזריקה ואתחיל להשתמש בתרסיס(למשך 3 חודשים)איך אוכל לדעת ומה אני אמור להרגיש אם התרופות אכן ישפיעו על העיניים וזאת כדי להפסיק בזמן את התרופות במידה ואכן יגרמו לנזק לעיניים? 3.האם לדעתך כדאי שאבדק שוב ע"י רופא עיניים לפני לקיחת התרופות וזאת כדי לראות שעדיין אין לי שום בעיה פיזיולוגית בעיניים נכון להיום? תודה מראש אבי.

ערב טוב , לקיחת סטרואידים בכל אופן שהוא יכולות לגרום לעליית הלחץ התוך עיני לקבוצת אנשים שנקראים "steroid responders" . ניתן לגללות זאת ע"י בדיקת לחץ תוך עיני טרם צריכת הסטרואידים וגם במהלך צריכת התרופות. אם אינך משתייך לקבוצה הנ"ל , אין סכנה בצריכת סטרואידים לתקופה של מספר חודשים. במקרים בהם מוכרחים לקחת סטרואידים לכל טיפול שהוא וזה משפיע על הלחץ התוך עיני , ניתן לשלב גם תרופות להפחתת הלחץ התוך עיני תוך מעקב אצל הרופא עיניים.

שלום פרופסור.אני בן 30 וקיבלתי מהרופא טיפות NYLOL GEL +ברונומודין המיועדת במקור לטיפול כידוע בלחץ תוך-עיני וגלאוקומה. אין לי לחץ תוך-עיני ולא גלאוקומה. הטיפות ניתנו לי כדי לשפר את איכות הראייה ולהפחית את יתרת המספר והצילינדר שנשאר לי לאחר ניתוח לייזר PRK אותו עברתי לפני כ-7 שנים. האם ידוע לך על שיפור בראייה ע"י שימוש בטיפות אלו למרות שאין גלאוקומה?תוך כמה זמן ניתן להרגיש משמעותית את השיפור?

I am abroad. I never heard of treating poor vision with Brimonidine or Nyolol!! These drugs are kept for glaucoma. Maybe you do have signs of glaucoma but the pressure is normal due to the laser. Prof. Melamed 09-9504340

שלום רב, אני רוצה להבין אם גוף זר בעין יכול ויהיה ליותר משבוע ומרגישים רק דקירות ומשהו מציק ללא אודם או משהו חריג הנראה לעין ? הייתי אצל רופא אמרתי יש לי דקירות בעיניים לא הפך את העפעף האם אילו היה צורך היה עושה את זה ? או שהייתה חובה להפוך? האם יש סיכוי שיש לי גוף זר ? אציין כי הייתה לי דלקת בעין אחת ועברה והרופא נתן לי גנטיל להרטבת הקרנית כי אומר לי יש כתמים סביבה הקרנית האם זו הסיבה לדקירות בשתי העיניים? סליחה שהארכתי רק התייאשתי וצריך הכוונה ועזרה

You need to be examined by an eye doctor to make sure!!! Texted from USA

שלום רב, האם יכול ויהיה גוף זר בעין ליותר משבועיים ? האם בבדיקה שגריתית של רופא עיניים עולים על חשש זה? תודה

Yes. Any eye doctor will find it on examination Text from USA...

שלום רב, האם דלקת או וירוס באוזניים יגרום דלקת ויראלית בעין?תודה

Absolutely not

אני בן 37 יש לי קוצר ראייה מאד מאד גבוה בבדיקה עדשות מגע נמצא מספר 16 וחצי עין ימין ו-13 וחצי עין שמאל - כמו כן לפני 8 שנים אף נאלצתי לעבור בעין ימין (שבה קוצר ראייה גבוה יותר ) ניתוח הזרקת גז בשל חור ברשתית , לאחר מכן , עם בוא סימנים מקדימים היו לי תיקוני לייזר רבים לחורים ברשתית(בסביבות 6-7 במשך השנים) בבדיקת ראייה שערכתי לאחרונה נמצא שיש הבדל גדול בין המספר בעדשות המגע שמפורט כאן (16 וחצי על 13 וחצי) ובין המספר במשקפי הראייה שנמצא על 19 וצי(!!) על 16 וחצי)!! - האם זה הגיוני ההפרשים הללו ? ממה שיודע ההפרשים בעין עדשות מגע לבין משקפי ראייה הינם 0.75-1.00 מספר בלבד ! הוחלט בשלב זה שאתייעץ ואברר עם אנשי מקצוע על פשר ההפרש הגבוה במספרים ורק אז אזמין משקפי ראייה - עם אילו אנשי מקצוע בתחום העין הייתם ממליצים לי לפנות העניין ההפרש הגדול בין העדשות למשקפיים ? יש לציין שבשנים האחרונות הרכבתי כמעט תמיד עדשות - האם זו יכולה להיות הסיבה להפרש ? שכמעט לא הרכבתי משקפיים בשנים האחרונות ? (הבנתי שזה לא בריא לעיניים במצבי ולכשאפתור את העניין ארכיב מעתה משקפיים הרבה יותר) אני מאד מודאג מהדרדור בראייה שאינו פוסק ומפחד שאאבד לבסוף את ראייתי - האופטמטריסטית אמרה לי שהעובדה שבמספר מתאים איכות הראייה שלי היא 6\6 דהיינו : כמעט אבסולוטית שוללת את האופציה הזו ( ז"א המספר גם יכול להגיע ל-30 ועדיין לא מתעוורים ?) האין דרך או בדיקות שעשויות להוביל לעצירת הדירדור הזה בראייה ? כמו כן היא אמרה שיש ניתוח קטרקט שאני יכול לעבור אפילו בגיל ובמצב יותר מתקדם שמוריד"שכבה" של 8 מספרים בעיניים - הא זה נכון והאם אני יכול לעבור קטקט במצב העיניים שלי (עם רשתיות דקות כ"כ) ? בתודה

ערב טוב , יש לגשת לאופטומטריסט מנוסה שיוכל לענות לכל שאלותייך.ניתוח קטראקט (הסרת עדשה שקופה ) עקב הבעיות ברשתית עלולות לגרום לסיבוכים . לכן יש להימנע מהניתוח במידה והוא לא הכרחי.

שלום רב, אבי בן 85, למרות גילו - אדם ויטאלי ותוסס. עשה לאחרונה בדיקות עיניים. ממצאים: עין שמאל: חדות 15 /DISTANCE CC 6 חדות 15 /6 DISTANCE PH עין ימין: חדות 20 /6 DISTANCE CC חדות 20 /6 DISTANCE PH שמאל: APPLANATION 21 MM-HG ימין: APPLANATION 21 MM-HG עצב ראיה שמאל: התקערות עצב ראיה C/D 0.8 עצב ראיה ימין: התקערות עצב ראיה FERRI TOTAL ומופנה לבדיקת OCT של עצבי הראייה מקולרי שתי עיניים. ד"ר, לאחר שוטטת באתר הבנתי שעצב ראיה במצב של FERRI TOTAL הוא בלתי הפיך ולמעשה עצב העין כמעט ולא מתפקד. שאלותי הן: האם זוהי גלאוקמה בעין ימין? האם לפי הנתונים מתפתחת גם גלאוקמה בצעדי ענק גם בעין שמאל? והאם ברגע שאובחן FERRI TOTAL העיוורון יגיע מהר? ( הבנתי שתרופה בשלב כזה לא עוזרת) ד"ר, אני מאד דואגת אשמח לתשובתך המהירה.

ערב טוב , לפי הנתונים היבשים שאת מציגה , ניתן להסיק שמדובר בגלאוקומה ב2 העיניים . טיפול תרופתי יכול לשמר את המצב הנוכחי, אין כלל סכנה לעיוורון.יש להקפיד לבצע את כלל הבדיקות הנדרשות והטיפול הנכון המומלץ ע"י הרופא המטפל. בהצלחה !

שלום רב, אבי בן 85, למרות גילו - אדם ויטאלי ותוסס. עשה לאחרונה בדיקות עיניים. ממצאים: עין שמאל: חדות 15 /DISTANCE CC 6 חדות 15 /6 DISTANCE PH עין ימין: חדות 20 /6 DISTANCE CC חדות 20 /6 DISTANCE PH שמאל: APPLANATION 21 MM-HG ימין: APPLANATION 21 MM-HG עצב ראיה שמאל: התקערות עצב ראיה C/D 0.8 עצב ראיה ימין: התקערות עצב ראיה FERRI TOTAL ומופנה לבדיקת OCT של עצבי הראייה מקולרי שתי עיניים. ד"ר, לאחר שוטטת באתר הבנתי שעצב ראיה במצב של FERRI TOTAL הוא בלתי הפיך ולמעשה עצב העין כמעט ולא מתפקד. שאלותי הן: האם זוהי גלאוקמה בעין ימין? האם לפי הנתונים מתפתחת גם גלאוקמה בצעדי ענק גם בעין שמאל? והאם ברגע שאובחן FERRI TOTAL העיוורון יגיע מהר? ( הבנתי שתרופה בשלב כזה לא עוזרת) ד"ר, אני מאד דואגת אשמח לתשובתך המהירה.

הרבה אינפורמציה המחייבת בדיקה יסודית של פרמטרים שונים בעין והערכה מדוקדקת של לחצים, מצב העצב, שדות ראיה, עובי קרנית וכו וכו. אשמח לראותו במרפאתי ולחוות דעה לאחר בדיקה. פרופ. מלמד 09-9504340

פרופסור מלמד שלום, אשמח אם תענה על שאלותי לגבי הנתון FERRI TOTAL - עצב ראיה בעין ימין ועל ההשלכות במידה ואבחנה זאת אכן נכונה. שוב תודה.

עצב ראיה המוגדר ferre-total פרושו עצב עם נזק גדול מאד מגלאוקומה. יש צורך לבדוק היטב מה הסיבה, מה שדה הראיה הנלווה לכך ולהחליט על טיפול בלייזר או כירורגיה בהתאם לממצאים. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, אני סובל מרגישות ויובש בעיניים האם אפשר להשתמש בג'נטיל יותר משלושה פעמים ביום והאם זה אפשרי ליותר מחודש? האם רגישות בעיניים עושה תחושת משהו שדוקר אותי בעין כמו חול הרגשה שבאה וחולפת ? האם זה מפחיד? אודה לעזרה אני ממש פוחד מכל הקשור בעיניים תודה פרופ'

אין סיבה לדאגה. היובש הוא הגורם לכל התופעות שתארת. אתה יכול לקחת גנטיל יותר מ 3 פעמים ביום אם צריך. פרופ. מלמד 09-9504340

אני בן 30 ..לפני כמה שבועות התחלתי להרגיש צריבות בעיניים ולאחר מכן התחילו סחרחורות בגלל שהיה קשה לי להיתמקד על אובייקט אחד ובדקתי מול מכרים שמרכיבים משקפיים אם אני רואה כמוהם או יותר טוב..ועדיין ראיתי יותר טוב אבל כל מאמץ היה מוביל לסחרחורת .(ותמיד היתה לי בעיה לאמץ את העיניים באור יום או במקום מואר) ולפני כמה ימים התחלתי לראות כמו מסגרת או משהו מוצל בעיניים ורציתי לדעת אם יש אפשרות שיש לי גלאוקומה בגילי..כי זה הדבר הכי קרוב לסימפטומים שיש לי..והאם תוכל להמליץ לי על רופא טוב באזור הצפון..תודה מראש

הכל אפשרי ועליך להבדק אצל כל רןפא עינים באזור מגוריך. פרופ. מלמד 09-9504340

אני בן 62 וסובל מגלאוקומה מזה הרבה שנים . אני מטופל בטיפות עיניים פילוקריפין וקוסופט . רמת האשלגן בדם גבוהה אצלי ולא עולים על הבעיה . השאלה שלי אם הטיפות יכולות להעלות את האשלגן . תודה רבה על תשובתך .

הטיפות שציינת בדרך כלל לא גורמות לכך. מה שיכול להיות הוא שמרכיב מסוים בקוסופט אם הוא ניתן סיסטמית - עלולה להגרם ירידה באשלגן. כדורים כאלה קרויים דיאמוקס או אורמוקס.לי לא ידוע שהמרכיב הזה בטיפת הקוסופטט יכול לגרום לכך, אך זו אפשרות ... פרופ. מלמד 09-9504340

אני סובלת מעין עצלה שלא טופלה בגיל ילדות. אני בת 55 ובשנים האחרונות גילו לי גלאוקומה באותה העין. הרופא טוען שאין מה לעשות אבל העין כל הזמן אדומה וקטנה באופן בולט מהעין הבריאה. האם יש תקווה או טיפול לבעיה שלי? תודה מראש

יש צורך לבדוק ולהעריך את מצב העין , מה מידת עצלות הראיה, דרגת הגלאוקומה וכו. בהחלט יש לנקוט בכל הצעדים לשמירת הלחץ התקין גם בעינים עם עצלות ראיה. פרופ. מלמד 09-9504340ל

היי פרופ' מלמד, עברתי ניתוח להשתלת אחמד לפני 8 חודשים. עד אז הרכבתי עדשות קשות. רוצה לחזור להרכיבן, האם זה בסדר עם האחמד? תודה.

צריך לבדוק היטב ולראות מה מצב הלחמית באזור מסתם האחמד ולפי זה להחליט. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום רב, לפני שלושה שבועות וחצי הייתה ליח דלקת בעין שמאל , כיום אני לפי דעת הרופא עם שאריות דלקת והמצב בסדר הבעיה שאני מרגישה מידי פעם דקירות קלות וכאב קל , העין השניה אמר לי הרופא לפני יומיים שאין בה כלום היום אני מרגישה בה קצת כאב וטיפה דקירות האם זו דלקת ? האם זה עכשיו עבר לעין השניה למרות הזמן שעבר.או שזה פשוט יעבור לי ללא נזק לעיניים כי אני באמת פוחדת עד מוות... אודה לעזרה

כל הסיכויים שהדלקת תעבור ללא פגיעה כלשהי. לעתים ההדבקה של העין השניה מופיעה מאוחר יותר... פרופ. מלמד 09-9504340

לרופא שלום. ראיתי תוכנית שבה רואיינת בהקשר לנתוחי גלאוקומה ורציתי לברר לגבי הניתוחים. אני מועמד לניתוח גלאוקומה אך ממה שנשתמע מהתוכנית נשמע כי הניתוח הרגיל הוא פחות טוב ואילו הניתוחים האחרים - משהו עם שתל מוזהב או משהו שגורם לזה שהנוזל יתנקז בתוך העין ולא יצא החוצא זה הרבה יותר עדיף וכאילו פחות פולשני או פוגעני. בנוסף הזכרת גם ליזר חדיש האם מדובר במשהו יותר חדש מה - SLT (יש לציין שעברתי SLT אך זה לא עזר) אודה לך אם תוכל להבהיר כי כעת אני ממש לחוץ שמה הניתוח שאני אמור לעבור אולי הוא בכלל לא הניתוח המומלץ וכיום יש פרוצדורות הרבה יותר בטוחות וטובות מהניתוח ה"סטנדרטי" (אני הייתי בטוח שהפרוצדורות האחרות הן יותר מסובכות וקשות ושעושים אותן רק כאשר הניתוח הרגיל עדיין לא מספיק) תודה

יש צורך לבדוק אותך היטב ולקבוע האם מצבך מאפשר ניתוח אלטרנטיבי. לא כל מקרה של גלאוקומה יכול להנתח בפרוצדורה פחות פולשנית. פרופ. מלמד 09-9504340

שלום ד"ר. פניתי שבוע שעבר לרופא בגלל טשטוש בריאה (הראיה שלי תקינה ברמת העיקרון ואין לי אפילו משקפיים)הרופא הוא עשה לי כל מיני בדיקות ובסוף אמר לי שיש לי אלרגיה ונתן לי טיפות. אוקי , יצאתי עם מרשם ועוד הפניה לבדיקה מתישהוא oct לא דחופה. והיום כשריפרפתי בדפים פתאום אני מגלה שרשום שם חשד לגלאוקומה בעין ימין suspected glaucomatous cup . הוא לא אמר לי על זה דבר. זה נושא זניח שאפשר להתעלם ממנו? שאלה שניה אם באמת אלרגיה - ללא אודם וללא גירוד וללא שום תופעות שנראות כלפי חוץ עלולות לגרום לטשטוש בראיה?האם יתכן שהטשטוש בראיה (בעיקר בקריאה) הוא בגלל חשד לגלאוקומה? תודה רבה אשמח לתשובתך.

ערב טוב , מבנה של עצב הראייה החשוד בגלאוקומה מצריך בירור כולל : OCT,שדה ראייה , עובי הקרנית ומדידות לחץ תוך עיני בפרקים שונים במהלך היממה. טישטוש ראייה נובע מסיבות שונות , מצריך בדיקה מעמיקה יותר.