פורום סרטן ריאה

שלום רב, בבדיקת חזה שגרתית של צילום ולאחריו Ct, גילו אצלי גוש בגודל 2.5 סמ שאין עליו וודאות לגבי אופיו. חשוב לציין שבמשך שנה לא השתנה גודל הגוש. מה האופציות הכי גבוהות שיכולות להיות מקרה כזה? אני גרה בחול, ואינני מכובה בביטוח רפואי מלא כאן, והייתי מעוניינת לדעת האם אני צריכה לטוס לארץ בדחיפות לטפל??? אני בת 27, מעשנת אך אחרי גילוי כזה הפסקתי. כמו כן, אמרו לי שיש סיכוי לפטריה או לשחפת. מה הסיכוי לגידול בגיל כזה של סרטן, ומה עליי לבדוק לפני שאני מתחילה להילחץ מאוד?

שלום טינה אי אפשר לענות במדויק מה האפשרויות מבלי לראות את הצילומים עצמם. בכל מקרה ברור שזה דורש בירור. העובדה שלא היה שינוי במשך שנה אינה שוללת את האפשרות שמדובר בממצא שאולי דורש טיפול, לאו דווקא גידול. אני מציעה להתייעץ עם פול מונולוג (רופא ריאות) בהקדם. בהצלחה

אני בן 60 עברתי ניתוח להסרת גידול ברקטום לפני כחצי שנה ועשיתי שוב C.T התשובות של הן CT-PET: 1.קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה כמתואר מתאימה לתהליך שאתי בהשקה חשד להישנות 2. נודולונים חשודים ב RLL ו LLL למעקב צמוד מה זה אומר בעצם שהסרטן חזר? ושיש גרורות בעוד מקומות? ומה זה FDG? תודה רבה

שלום רב, בהחלט יש חשש שמדובר בחזרת הגידול עם גרורות בריאות אבל זה לא וודאי. אני מציעה להתייעץ בהקדם עם האונקולוג המטפל בהצלחה

שלום! שמי מעין שטיינברג, בעלת משרד תרגומים. בימים אלה מתורגמים מאנגלית שאלונים למחקר שייערך בקרב חולי **סרטן ריאות**. על מנת לבדוק שהשאלונים מתורגמים באופן ברור וכתובים כראוי, אני מקיימת ראיונות עם קבוצת בדיקה - וכאן אתם יכולים לעזור. התנאים להשתתפות: • חולה/חולת סרטן ריאות • מעל גיל 18 • שפת אם עברית • מכל הארץ הראיונות הם ראיונות טלפוניים קצרים, הנמשכים כחצי שעה בלבד. תהליך בדיקת השאלונים חשוב מאוד להצלחת המחקר העתידי. אף על פי שההשתתפות בבדיקת השאלונים היא **לא** השתתפות במחקר עצמו, היא מסייעת לבניית המחקר, שעשוי בעתיד להועיל למטופלים. כל מרואיין/ת בפועל יקבל 200 ש"ח עבור ההשתתפות. למעוניינים/מעוניינות: [email protected] או (מעין) 054-4472493 תודה רבה, ורפואה שלמה! מעין

אחרי טיפול של שלש שנים בטרסיבה הגף החל חלפתח עמידות לתרופה וסבתי החלה בנטילת אפטיניב לסירוגין יום כן יום לא כעבור חודש של נטילת התרופהיש שיפור מסויים בבדיקות החלבון עלה אבל בדיקת ההדמיה מראה החמרה בכבד, האם חודש זה מספיק זמן כדי לבחן את יעילות התרופה? האם התרופה מטפלת גם במי שפתח עמידות בעבר לטרסיבה? תודה מראש

שלום שולי אפטיניב הראתה יעילות דם אצל חולים שמחלתם התקדמה אחרי טיפול בטרסיבה - אבל כמובן לא אצל כולם. לגבי ההחמרה - זה ענין של שיקול קליני. אם מדובר בהחמרה מינימלית - אפשר להמשיך באפטיניב. אם התקדמות משמעותית - יש לשקול לעבור לכימותרפיה. כדאי לראות מה חושב האונקולוג המטפל. בברכה

חזה: כיום קליטה פתולוגית של FDG בבלוטה "1 ס"מ בשער הריאה משמאל. בסיטי הקודם לפני חצי שנה חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. מה זה אומר עכשיו? גידול חדש? ממאיר?

שלום עירית קשה לענות. צריך לעבור על הצילומים הנוכחיים והקודמים ולהתרשם. כדאי לדבר עם הרופא המטפל בהצלחה

שלום דר'. איזה צילום יותר יעיל ואפקטיבי לגידול בריאה השמאלית- CT או MRI? שאלה נוספת- לאחר 2 ניתוחים בעונה השמאלית והימנית להוצאת גידול בריאה הגידול חזר לאחר שנה, ואז טופל באירסה 5 שנים (שעזר להפליא כלומר הגידול הפסיק לגדול ולכן הטיפול הופסק- ולאחר שהופסק הגידול המשיך לגדול לאחר שנה והוחזר לטיפול בשנית בריאסה אך הפעם לא עזר כבר והוחלף לאפיטיניב- כבר 7 ח' אך לא רואים שזה עוזר ממשיך לגדול כל פעם במס' מילימטרים- מה המלצתך במצב שכזה? חולה במחלה כבר 12 שנה. איזה טיפול הכי יעיל ואפקטיבי במצב שכזה?

שלום רב לגבי MRI - זו בדיקה פחות מדוייקת לריאות מ-CT ו-PET-CT ולכן לא מומלצת למעקב. לגבי הטיפול - כל עוד הגידול גדל לאט והחולה מרגיש טוב - אפשר להמשיך. במידה ויש החמרה קלינית - נראה שעדיף לעבור לכימותרפיה. בהצלחה

תודה דר' על התשובה. אבי חולה במחלה כבר 10 שנים ויותר. ומדובר על גידול שגדל למזלנו רק בכמה מ"מ בכל חודש. והעניין הוא שהאפטיניב לא מונע או לא עוצר את הגידול הוא ממשיך לגדול... עדיין כדאי להמשיך עם הכדור?

לדעתי אם זה הצמיחה היא של מספר מילימטרים בחודש והוא מרגיש טוב ואין לו תופעות לוואי משמעותיות של האפטיניב - אפשר בהחלט להמשיך

רוצה לשאול : האם הזריקה הנ"ל יעילה לנגעים בעצמות כמו ZOMERA ? כלומר: האם נבדקה במדגם מספיק גדול? האם יש גם לזריקה תופעות לוואי על החניכיים? תודה לכם!

שלום רב, התרופה נבדקה ונמצאה יעילה בסרטן ריאה, במחקר מספיק גדול. הבעיה שעדיין לא רשומה לאינדיקציה זו. גם היא, כמו זומרה וארדיה יכולה לגרום לנזק לעצמות הלסת. הגיינה דנטלית אופטימלית מקטינה את הסיכוי לסיבוך הנ"ל. בהצלחה

שלום דר מיה ! האם כוונתיך שעדיין לא מופיעה בתרופות "סל הבריאות"?

1.נגיד יש במקום מסוים סכנה של אסבסט (נגיד נשבר אסבסט והחלקיקים של האסבסט מתחילים להתפזר באויר), אז מישהו שאין לו הגנה מאסבסט (כמו חליפה נגד אסבסט) לאיזה מרחק הוא אמור להתרחק מהמקום שיש בו סכנה של אסבסט? 2.יכול להיות שאסבסט בתנאים מסוימים אצליח להתרחק יותר מ10 קילומטר מהמקום שיש סכנה לאסבסט? תודה מראש...

שלום מור, אני מפנה אותך לחלונית בראש הפורום מצד שמאל "חיפוש" שם תוכלי להקליד את המילה "אסבסט" ולמצוא שאלות ותשובות רבות בנושא. כמו כן עדיף לפנות למשרד איכות הסיבה שם יש מידע מדוייק יותר לגבי מרחק מהחומר, מיגון וכדומה. בברכה עינת

שלום רב, בצילום רנטגן מקרי שעשיתי כהכנה לניתוח, התגלה ממצא שתואר כדקלמן: "מאסה בעלת גבולות חדים בשני הצדדים ובאחרים זיזים עם קשר לפריפריה. גודל 3*3 ס"מ חשוד ל SOL" האם ממצא בעל גבולות חדים / עם קשר לפריפריה בהכרח מצביע על גידול ממאיר? האם יש עוד אופציות? האם זו יכולה להיות ציסטה. בברכה מרים אשקלון

שלום מרים, יש עוד אופציות אבל הן פחות דחופות ולכן בראש וראשונה יש לברר אם מדובר בגידול ממאיר. אם אכן מדובר בגידול - יתכן שהאבחון המקרי יאפשר מתן טיפול יעיל עם סיכויי ריפוי גבוהים ולכן כדאי לבצע אותו. הבדיקה החשובה ביותר בשלב זה היא ביופסיה. אם בגלל המצב יש לך קושי לבצע את הביופסיה באשקלון - אני מציעה שתשקלי לעשות אותו באחד מבתי החולים בירושלים. בירושלים בתי החולים עובדים עם כל הקופות מאחר שאינם שייכים לאף קופה, וישמחו לסייע. בהצלחה

לאשתי (nsclc )יש מוטצית M-TOR והיציעו לנו לקחת EVEROLIMUS. האם עקרונית היא יכולה להשתמש גם ב TEMSIROLIMUS. האם זה נכון שלטמסירולימוס יש פחות תופעות לוואי? מה ההבדל ביניהם?

שלום פרץ למעשה מדובר בשתי תרופות מאותה משפהת אשר פועלות נגד mtor. חשוב לציין שמדובר בטיפול נסיוני אשר למעשה לא הוכח בסרטן ריאה בשלב זה. תופעות הלוואי הן די דומות. אין השוואה מדוייקת בין התרופות כך שקשה לומר אך מאחר שממילא שתי התרופות לא הוכחו - אם אתם מעדיפים לקחת טמסירולומוס - אין סיבה שלא. בהצלחה

שלום דר'. אבי חולה במחלה כבר 10 שנים. תחילה עבר ניתוח להוצאת הגידול הוצאת חלקו של העונה השמאלית ולאחר 3 שנים שוב עשה את אותו הניתוח בחלקו של העונה הימנית. ואז שוב ראו גידול בעונה השמאלית אשר נשארה. אבי קיבל טיפול תרופתי בכדורים- "ארסייה" במשך כמה שנים וזה שמר על גודלו ולא התפתח. לאחר שלוש שנים ראו שהגידול נשאר באותו הגודל ולא קטן/גדל והחליטו להפסיק לו את הטיפול. הגידול גדל- ואז קיבל טיפול תרופתי אחר בשם "אפטיניב" הוא לוקח אותו כבר 4 חודשים אך אינו עוזר (ממשיך לגדול כל פעם בכמה מילימטרים). אבקש את חוות דעתך ד"ר, מה על אבי לעשות? האם יש טיפול תרופתי נוסף אשר יכול לסייע לו לחיסול המחלה?

שלום רב, אינני יכולה לענות על שאלתך. כאשר נותנים תרופה אי אפשר להבטיח שהיא תחסל את המחלה. בכל מקרה הייתי מציעה לחכות וגם אם הגידול גדל בכמה מילימטרים אבל אביך מרגיש טוב - כדאי להמשיך את הטיפול בהצלחה

שלום בת 58. לא מעשנת מעולם. non small adeno מקבלת טרסבה שנה ושמונה חודשים. פיתחה עמידות. יש ביטוח פרטי לכסוי תרופות שאינן בסל הבריאות אבל היכן ניתן לקנות את התרופה ? האם גם זה כדור של פעם ביום ? מה העלות ? תודה רבה !!!

שלום דון, הינך יכול לבדוק באתר חברים לרפואה : www.haverim.org.il/ ולמצוא שם מידע חשוב ורלוונטי. בהצלחה עינת

שלום רב, רציתי לדעת אם קיימת בדיקה מיפוי לריאה או רק CT ? תודה

שלום קיים גם CT וגם מפוי ריאות. כל טוב

אדנו קרצינומה שלב 1, אין צורך בטיפולים אלא רק מעקב. האונקולוג מבקש לעשות CT כל שלושה חודשים, ורופא הריאות טוען שאפשר להסתפק ב CT כל חצי שנה. אני מתלבטת בעיקר בגלל הנושא של הקרינה הרבה של ה CT. מה מומלץ לעשות? אשמח לכל דעה. תודה

שלום מירה, אין חוק מוחלט לגבי זה. ההמלצות היבשות הן כל 6 חודשים אבל בהחלט מקובל לעשות 3-4 בדיקות בשנה הראשונה . אל תחששי מהקרינה, הסיכון מהקרינה הוא זעיר והסיכוי לאבחן מוקדם אם חלילה יש ממצא גבוה בהרבה . אבחון מוקדם תמיד מאפשר סיכויי ריפוי הרבה יותר גבוהים. בהצלחה

שלום קשה מאוד עד בלתי אפשרי לתת חוות דעת של סי-טי בלי ליראות את התמונות. יש לכאורה מספר ממצאים: בלוטות לימפה מוגדלות שינוים אינטרסטיציאליים קשריות ריאתיות כל הממצאים האלו דורשים קרוב לוודאי לקיחת ביופסיה - דגימה - של הריאות ושל בלוטות הלימפה. מציע לגשת בהקדם לרופא ריאות.

שלום דוקטור בעלי לאחר תאונת עבודה מאוקטובר2013 בעת הרמת שייש נחבל בחזה מאז סובל מכאבים ולחץ וקשיי נשימה עבר צילומים ובירורים שונים בינהם ctחזה אשמח להסבר ואני ברשות הדוקטור אצטט: בלוטות לימפה מיצריות מעט מוגדלות15ממ צל מסויד זעיר כ3 ממ בפסגה ימנית גרנלומה ישנה קרוב לודאי.שינויים אפזמטיים קלים בהיקף של rul וlul. נצפתה קשרית בגודל כ-1ממ ב-Rml שינויים אינטרסטיציאלים בלינגולה וקשרית בגודל כ6 ממ בבסיס של -Lll הרופא המליץ על מיפוי לב ואכן בוצע מיפוי והכל תקין יש לציין שיש גם שבר בצלע 8 ובצילום חזה מייד לאחר התאונה נמצאה צפיפות של ציור ריאתי בבסיס ריאה שמאל ללא סימני פנוימוטוקס או פנוימומדיאסטינום אשמח בהקדם לקבל להסבר על המצב כהבנתך תודה מראש שולי

שלום שולי , התשובה של ד"ר איזביצקי: שלום קשה מאוד עד בלתי אפשרי לתת חוות דעת של סי-טי בלי ליראות את התמונות. יש לכאורה מספר ממצאים: בלוטות לימפה מוגדלות שינוים אינטרסטיציאליים קשריות ריאתיות כל הממצאים האלו דורשים קרוב לוודאי לקיחת ביופסיה - דגימה - של הריאות ושל בלוטות הלימפה. מציע לגשת בהקדם לרופא ריאות.

שלום, אני בן 79. לפני 19 שנה מצאו לי אדנוקרצינומה הערמונית. באותו זמן ב-CT בית החזה מצאו גוש בלינגולה שבהמשך גדל. ב-PET CT עם HOLINE C-11 לפני 3 שנים כתוב: קיימת קליטה מוגברת של CHOLINE C-11 בתסנין סמיך בלינגולה בראיה שמאלית. בביופסיה שלקחו עכשיו בעזרת מחט תחת CT מאותו גוש כתוב: מתאים לגידול ראשוני ממקור ריאה - אדנוקרצינומה - לפי LEPIDIC PATTERN. איך זה יכול להיות: הרי COLINE C-11 מתרקז רק בתאי סרטן ערמונית? אולי זה גרורות בראיה של סרטן הערמונית? איך לבדוק בטוח? תודה רבה

שלום אנטולי כדי לדעת בוודאות אם מקור האדנוקרצינומה הוא מהריאה או הערמונית יש לבצע לגידול צביעת PSA. זה עושה הפתולוג אם הוא מודע לכך שיש לך היסטוריה של סרטן הערמונית. בנוסף - כדאי לבדוק PSA בדם. אם הוא תקין - הסיכוי שמדובר בגרורה של סרטן הערמונית קטן מאד בהצלחה

האם חולה ב NSCLC שלא נמצאה אצלו מוטציה EGFR ועבר טיפולי כימו יכול לקבל תועלת מהכדור אפטיניב?

שלום פרץ התשובה היא לא, אבל הוא יכול להפיק תועלת מטרסיבה. אפשר לנסות. בהצלחה

בת 34. ברקע אנמיה תלסמיה מינור ושחפת ריאתית בפיסגת הריאה השמאלית שטופלה עי ריפמפין ואתו בטוח למשך חצי שנה- ברונכוסקופיה יצאה תקינה לאחר הטיפול. השחפת אירעה וטופלה לפני 6 שנים. בשנה וחצי האחרונות סובל מהתקפים באים והולכים( באים כל כמה ימים או שבועות) של כאב לוחץ בזרוע שמאל והאיזור שבין השדה שמולי לכתף לעיתים מלווה בנשימה כבדה והדופק מהיר.אקג תקין. אקו לב תקין. צילום כתף תקין. סיטי ריאות שבוצע חפני שנתיים הראה גרנולומה מסויידת ומאז ביצעתי גם צילומי חזה שמראים את אותו הדבר אך לעיתים צויין גם ציור ריאתי מוגבר. בדיקות דם מראות סידן בדם אלבומין ופרוטאין טוטאל בי גבוהים קצת מהטווח. שאלתי: מה משמעות ציור ריאתי מוגבר? על מה יכולים להעיד התסמינים? חוששת מחס וחלילה סרטן ריאות שמביא לתחושת הכאב בזרוע ולנשימה( למרות שזה התקפי ולא תמידי) ושילוב תוצאות בדיקות הדם החריגות שיכולות להעיד על גידול סרטני בעצמות או הישנות השחפת. תודה.

שלום אני חייב ליראות את הסי-טי כדי לתת חוות דעת מלומדת על החשיבות של ציור אינטרסטיציאלי מוגבר אצליך. התסמינים מחשידים אולי במחלה לבבית ולכן אני ממליץ לגשת בהקדם לרופא לב ולעשות בדיקות: אקו-לב ומאמץ לבבי. כל טוב

שלום רב, קיבלתי את ממצאי הסיטי ריאות שעשיתי והיה מצוין קשרית זעירה תת פלוירלית ב - RLL פלוירה - לא הודגמה פתלוגיה. מה פרוש שורות אלו? ענין זה מדאיג אותי מאוד אודה על תשובתכם תודה אילנית

שלום קשרית זעירה - פירוש הדבר - קשרית קטנה מאוד שלכאורה לא דורשת מעקב או טיפול כל שהוא. יש לציין שלא ראיתי את ה CT בעצמי.

שלום רב, התחלתי לפני יומיים את נטילת התרופה. האם נכון לקחת את הכדור בבוקר מוקדם מיד עם הקימה? כמו כן לגבי תופעות הלוואי - האם התופעות מגיעות מיד עם תחילת הטיפול או שייתכן ויופיעו רק לאחר מספר ימי שימוש? האם ייתכן מצב שבכלל לא יהיו תופעות לוואי?

שלום מירי שעת הלקיחה לא חשובה כל עוד את לוקחת לפי ההמלצות (על קיבה ריקה - כלומר שעה לפני אוכל או שעתיים אחרי אוכל). תופהות הלוואי לרוב לא מופיעות מיד, הן לרוב מופיעות לאחר מספר ימים או שבועות. בהחלט יתכן שלא יהיה תופעות לוואי - חלק מהחולים לא מפתחים תופעות לוואי כלל. בהצלחה

אמי בת 69 חולה בסרטן ריאות. עברה ניתוח להסרת ריאה וחלק נכבד מבית החזה. מטופלת בכימותרפיה. בסבב הטיפולים הקודם החלה לחוש בכאבי בטן חזקים מאוד. נבדקה אצל גסטרו. ניתנה לה תרופה שעזרה חלקית לכאבים אך גרמה לעצירות. בסבב הנוכחי של הטיפולים הכימותרפיים עדיין סובלת מכאבי בטן, הפעם הבטן גם נפוחה וקשה , בעיקר מהטבור ומטה. ממה זה יכול להיגרם? איך אפשר לעזור?

שלום גל כאבי בטן יכולים להיות תופעת לוואי של חלק מהתרופות הכימותרפיות כמו נבלבין או התרופות הנלוות כמו דקסמתזון. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בהצלחנ

אמי החלה בנטילת אפטיניב לפני כשבועיים כיוון שהראות שלחו גרורות לכבד החלבון ירד לפני נטילת האפטיניב וכעת למרות שתפקודי הכבד השתפרו בבדיקות דם עדיין החלבון אינו עולה ? מה זה אומר?

שלום שולי יתכן שהחלבון נמוך על רקע תזונתי. כדאי לנסות לתת לה תזונה מועשרת בחלבון (ביצה, עוף/הודו, דג, בקר, קוטג, יוגורט ביו וכדומה) בהצלחה

אודה לכם אם תעדכנו אותי לגבי התרופה אפטיניב מה ידוע עליה ובאיזו שלב של המחלה היא עוזרת. בתודה

שלום אמי החלה ליטול אפטיניב ו תוצאה מסה יש לה יובש בפה פה אדום וחסר טעם האם זה מהתרופה? מה ניתן לעשות כדי להתגבר על זה? העם מותר ליטול אבץ כשנוטלים אפטיניב? תודה מראש

שלום שירי יש אפשרות שהתלונות קשורות לאפטיניב. אני מציעה להתייעץ עם הרופא המטפל. אין כל בעיה לקחת אבץ. בהצלחה

שלום. שמי אירית, ולבעל שלי יש סרטן בריאה ושלח גרורה לראש. הוא עבר הקרנה ממוקדת בראש והגידול נעשה קטן. לאחר מכן הוא עבר 33 הקרנות בריאה ואחרי סיטי גם שם הקטין את עצמו. היום הוא נמצא באותו מקום מבחינה נירולוגיית כשפלג גוף שמאל בקושי מתפקדים, ואגן רגל ימין כואבת לו. השאלה שלי היא האם הכאבים ברגל זה מהגידול מהראש, או מההקרנות שעבר בריאה? למה הוא כל הזמן ישן? בבקשה אין אף אחד תענו לי

שלום אירית לא ניתן לענות דרך הפורום. לדעתי המצב שתארת מחייב בדיקה דחופה של הרופא המטפל. יכולות להיות הרבה סיבות לכאבים ברגל ולישנוניות. בהצלחה

שלום דוקטור. אבקש לדעת מהי המשמעות של תפליט פלאורלי קטן. אבי עבר ניתוח קטן להוצאת גרורה . הסיטי שלאחר מכן יצא טוב והסיטי האחרון יצא טוב חוץ מההערה הזאת. יש סיבה לדאגן האם תפליט פלאורלי זה גידול?

שלום מורן תפליט יכול להיות גידול פעיל או תוצאה של טיפול כלשהו. לפעמים הוא מלווה זיהום. בקיצור - כרגע אי אפשר לדעת. עם הזמן המצב יתבהר. בברכה

אבקש פיענוע מצב לאחר סטרוטומיה צל הלב אינו מוגדל הודגמו תסנינים עם מרכיב אטלקטטי בבסיסים דו צדדי

שלום יש הצללה בריאות (יכול להתאים לדלקת ריאות). כמו כן ניראה לכאורה שחלקים מהריאת לא מאווררות בצורה טובה. חייבים ליראת את הצילום כדי לתת חוות דעת טובה. כל טוב גבריאל איזביצקי

אבי לוקח כבר שבוע אפטיניב. מצבו טוב אך לפתח יש עם השלשול גם הפרשה דמית. מה זה אומר?

שלום ליאת שאלתך הועברה ייתכן עיכוב מכיוון שהרופאים אינם בארץ כרגע. בכל אופו ייתכן כי מדובר בתופעת לוואי, יש לדווח על כך לרופא המטפל. בברכה עינת

שלום בעקבות גידול ממאיר במעי שנותח והוסר, לפני כשנתיים מוקד בריאה באונה עליונה מימין. שטופל ב3 הקרנות ומאז כל 6 חדשים CT לביקורה. להלן הממצאים לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בתחנות המדיאסטינום ובתי השחי. שינויים אטרוסקלרוטים באאורטה ועורקים קורונלים. אין עדות לתפליטים פלאורלים ותפליט פריקרדיאלי. באונה עליונה מימין הודגמו שינויים פיברוטים עם ממצאים פסייפ מעובים אשר הודגמו גם בבדיקות הקודמות. אך הפס הגדול נראה עבה יותר מהבדיקה הקודמת.הודגם ממצא מוקדי משונץ בקוטר 7ממ בסמוך לחלק התחתון של הממצא המתואר וללא שינוי משמעותי. אין עדות לממצאים מוקדיים ריאתיים נוספיםץ מעבר חזה בטן אדרנלים תקינים. אודה לך באם תאירי את עיני -מהם שינוים פיברוטים ומהם שינויים אטרוסקלרוטים באאורטה. כמו כן לאחר ההקרנות הרופא אמר לי שתמיד יהיה פס וענן במקום שבוצעה הקרנה. האם אני צריכה לפנות לאונקולוג המומחה לריאות? או להמשיך בטיפול ומעקב אצל אונקולוג המעי< תודה רבה! יונית

שלום יונית , שאלתך הועברה, ייתכן עיכוב מכיוון שהרופאים שוהים בחו"ל . בברכה עינת

שלום רב, אני בת 50 ובחורף האחרון הייתי חולה מספר פעמים בברונכיט עם חום גבוה ועם שיעול חזר, חולשה וכאבים בחזה. 2 צילומי חזה הראו ששערי הריאות מובלטות ובסיכום ב- CT נרשם: CT חזה בלי חומר ניגוד עם HRCT - למרות חוסר הזרקת חומר ניגוד, הרישם שקיימת לימפאדינופתיה סימטרית בשערי שתי הריאות. קשריות לימפה עד 2 ס"מ במיצר בתחנות השונות כגון רטרוקואלית וסובקרינלית. הרקואידוזיס ? לימפומה ? להמשך בירור. אני יודעת שהמשך הבירור כולל בדיקות דם ובדיקה בהרדמה להחדרת צינורית לסימפונות של הריאות להוצאת נוזל הלימפה למשלוח לביופסיה. מה הסיכוי שזה סרטן הלימפה ?

שלום קיימת אבחנה מבדלת בין סרטן בלוטות לימפה - ךימפומה - לבין מחלה דלקתית ששמה סרקוידוזיס. יש עוד אפשריות אחרות יותר נדירות. אכן יש צורך לבצע לכאורה ברונכוסקופיה. כל טוב

שלום רב , קבלני שיפוצים רעי לב זרקו פלטות אסבסט במגרש שהיה פרדס ישן והדליקו אש. במקום המקום מוסתר בקפלי קרקע ורק מדיווח מכבי אש לאחר שהתקשרתי להודיע שיש שריפה נודע לי כי זאת לא שריפת קוצים אלא פסולת בנין עם אסבסט המקום מרוחק מביתנו מרחק בין 300ל500 מטר. כעת בקיץ החלונות פתוחים והרחנו ריח קל של שריפה כשהרוח הפכה מזרחית והשאלה שלי איך נדע אם נפגענו מהעשן עם סיבי אסבסט או לא אתמול עשיתי סיור במקום יחד עם גב גניה מהנדסת ממחלקת איכות הסביבה בנתניה שלדעתה הכמות של האסבסט המעורבת בשריפה קטנה והמרחק גדול ואין לנו ממה לחשוש ובכל זאת אני לא רגוע

שלום יעקב נראה שהפנייה למשרד איכות הסביבה הינה הדבר הנכון. לרופאי הפורום אין מידע עכשוי לגבי הנזק ואם בכלל קיים כזה. בריאות טובה

מתי מבצעים לחולה סרטן ניתוח ומתי מחליטים לתת טיפולים???

שלום, ההחלטה מתי לנתח תלוייה בסוג הגידול המיקום שלו וגודלו. לעיתים יעדיף האונקולוג/כירורג להקטין את הגידול לפני הניתוח ע"י כימותרפיה או הקרנות על מנת למקסם תוצאות ניתוח. לפעמים יוחלט כי הגידול ממוקם במקום אשר עלול לסכן את המטופל ולכן יעדיפו שוב לטפל בדרך אחרת ולפעמים גידול יכול להיות קטן או במיקום אשר יימצא מצאים ונכון להוציאו. כל זה תלוי לפי אבר הגידול ,מיקומו וגודלו . כל מקרה לגופו. בברכה עינת

אשתי קיבלה טיפולי כימו וכעת מקבלת אירסה. (אין לה EGFR) . ונוצרו תופעות לוואי חזקות - שלשולים וחולשה. 1. האם זה אומר שהתרופה עובדת ומשפיעה על הגידול? 2. האם כשלוקחים כדור כל יומיים זה עדיין יעיל או שאינו יעיל כלל?

שלום פרץ אין קשר ישיר בין תופעות הלוואי לתגובה לתרופה - כך שהשלשול אינו מעיד על כך שהתרופה מצליחה להקטין את הגידול. לגבי המינון - בהחלט יש אנשים שמגיבים למינונים קטנים של אירסה, לפעמים אחת ל-48 שעות או אפילו אחת ל-3 ימים. אם התרופה יעילה - עדיף לנסות מינון נמוך בו לא יהיו תופעות לוואי קשות כפי שתארת, ועדיין הטיפול ימשיך להועיל. בהצלחה

שלום רב, אצל אבי התגלה סרטן ריאה דרגה 4 לפני כשנה וחצי. השבוע, בעקבות החמרה במצבו ואשפוזו בבית החולים, קיבל את מדלל הדם קומדין. שאלתי היא האם יש איסור או מניעה בדבר מתן תרופה זו לחולים אונקולוגיים? בנוסף, אם לא מתאפשר לתת קומדין לדילול הדם, איזו תרופה עדיפה? בתודה, זהר.

שלום זוהר אין כל מניעה לתת לחולים אונקולוגים קומדין או תרופות אחרות לדילול דם כמו קלקסן. זו החלטה קלינית של הרופא המטפל איזה תרופה עדיפה במקרה של אביך. בברכה

אני חולה סרטן ריאה מטופל באפניטיב לאחרונה התגברו אצלי גיהוקים חזקים בזמן האוכל האם זה קשור למחלה?

שלום יעקב זה יכול להיות קשור לגידול עצמו, אבל לא בהכרח. כמו בכל חולה מטופל יש לבצע בדיקות הדמיה (CT או PET-CT) אחת למספר חודשים ע"מ לראות אם יש תגובה לטיפול. בכל מקרה יש תרופות שיכולות לעזור לגיהוקים. בברכה

לרופאי הפורום שלום וברכה , אני מודאג, פתאום מופיע לי וריד שטחי בולט ודק הנראה לעין בצבע ירוק כחול על בסיס הצוואר וחוצה את עצם הבריח הימיני ?! יש כאלו מעט גם על כפות הרגליים אבל אני מתחיל להבין שכאשר שה מופיע על הצוואר עצם הבריח והחזה זה מצביע על פתולוגיה פנימית באיזור וזה מדאיג ,ברקע גם צרידות קלה וגודש אף , על איזו פתולוגיה מעיד וריד שטחי כזה שצץ לו פתאום בין הצוואר לעצם הבריח ולחזה ימין ? האם חלילה משהו בריאה ? מה יכול להיות הסיבה ?

שלום רב לצערי לא ניתן לעשות אבחנה מהסוג הזה בלי לבדוק אותך. תיגש בהקדם לרופא משפחה. כל טוב

שלום ברצוני לשאול האם לאחר שהגוף פתח עמידות לטרסיבה וישנן גרורות בכבד, ולאחר טיפול מחקרי אלבומין יורד בצורה דרסטית בחודש מ 3 ל 1.9 ושוב עולה ל 2.0 בעקבות תזונה, האם במקרה זה אין שום טיפול? האם אירסה יכולה לעזור, האם הגוף חלש מידי לטיפול באפטיניב? תודה

שלום שירלי היכולת לקבל טיפול לא נקבעת ע"י האלבומין בלבד אלא על פי מצבו הכללי של החולה. זו הערכה קלינית של הרופא המטפל. לדעתי אין טעם לתת אירסה אחרי טרסיבה מאחר שלא הוכחה יעילות במצב כזה. יש לשקול אפטיניב או כימותרפיה בהצלחה

שלום, ביצעתי בדיקת PET וקיבלתי את הממצאים. בחתכים עליונים במוקד היפודנסי רייטלי 0.8ס"מ צוואר- קליטה פתולוגית של FDG בעוצה גבוהה ... עד 1.1ס"מ. קליטה מוגבת בבלטות התריס. חזה - קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בגוש 5.5ס"מ בשער ריאה ימנית וחודר למיצר ויוצר בלוטות במיצר עד 1.2 ס"מ. בית שחי- בלוטות עד 1.7ס"מ. בטן ואגן- קליטה פתולוגית מוגברת בגושים עד 1.3ס"מ בכליה. אשמח לקבל פירוש. תודה!

רפאל שלום כמובן שלא ניתן לתת פענוח בלי ליראות את ה CT. לכאורה יש מספר "קליטות" בגושים בריאות ובבטן, שמחייבות אפשר בירור וכנירא לקיחת דגימה (ביופסיה). כל טוב

שכחתי לציין נתון נוסף , שנמצא גם בנוזל נוגדנים סרטניים. אשמח לייעוץ בנושא

אימי בת 64 ויש לה סרטן ריאת דרגה 4, בריאה אחת בגודל 2/5 סוג אדנוקצינומה במרכז הריאה נמצא שאין לה גרורות . במקביל לאחר בדיקה נמצא שאין לה מוטציה. האם זה אומר שאין טיפול תרופתי והפתרון היחידי הינו הקרנות? האם תוחלת החיים נפגעת כתוצאה מזאת. לתשובתכם אודה.

שלום אירית או שיש גרורות והיא בשלב 4 או שאין גרורות - כך שיש סתירה בין ההצהרות שכתבת ולכן גם לא ניתן לענות על השאלות שלך. בברכה

דר מאיה גיפס שלום רב, תודה על תשובתך, רשמתי בהתכתבות הקודמת שאין לאימי גרורות , אך יש נוזל סרטני גם סביב הריאה מלבד הגידול. לתשובתך אודה תודה אירית

שלום עברתי CT חזה לבירור קוצר נשימה, כל השאר תקין אם זאת בסיכום כתוב: שינויים פיברוטיים קלים בפסגות הריאות עם קשרים תת פלאורלים כנראה סירכות מימין. מה זה אומר?

שוש שלום חייבים ליראות את ה CT אבל לכאורה מדובר בשינויים קלים ללא משמעות. יש לחזור לרופא המפנה עם ה CT. כל טוב

היי, אמא שלי עשתה צילום חזה ורציתי לשאול מה אומר הפענוח הבא: ללא ממצא ריאתי פתלוגי פעיל. צל הלב אינו מוגדל. תודה, שירן

שלום בעברית זה אומר ש (לכאורה) הכל בסדר! כל טוב

אדנוקרצינומה ריאתית. שנה וחצי לאחר הניתוח התגלתה קליטה של FDG בקו הסיכות והוא עבר הקרנותSBRT. ליחה צמיגה התחילה לאחר הניתוח ולא פסקה. בדיקת כיח העלתה- צמיחה של סטאפ אאוראוס טופל בציפרו וברספרים. בדיקת CT מדגים "קליטה בתסנין ב-LLL סמיך יותר (קונסולידציה) תהליך נוסף בRML יכול להתאים לתסנין אומנם לא ניתן לשלול הישנות-למעקב אלו חלק מהתוצאות לגבי אדם בן 67. מה פירוש התסנין? האם המילה "הישנות" מכוונת לתהליך סרטני שחזר? ובכלל מה אתם אומרים או יכולים להסביר לנו לגביי הפיענוח ? מה דעתכם? שכחתי לציין שהוא עשה גם פט סיטי שהדגימה קליטה בתסנין ב-LLL שנראה דלקת משנית לקרינה.הנודול על הסדק נעלם. בקיצר, צרות. אני מבינה שהוא יזדקק לאנטיביוטיקה הפעם אחרת כי הקודמות לא עזרו, אבל שאלת השאלות :האם הזיהום הזה הוא כתוצאה מגידול שחזר או תאים בודדים שגורמים לזיהום? איך ניתן לשלול הימצאות סרטן שגורם לזיהומים? זיהומים נגרמים רק ע"י קרינה? כתוצאה מהקרנות? צריך לחזור לביקורת עם פט סיטי בעוד 3 חודשים. מצטערת על כמות התהייות והשאלות, פשוט אין לנו עם מי לדבר. אין לנו מושג את מי לשאול כי בביקורת אין כנראה זמן להעלות את כל השאלות המתעוררות בבית. תודה.

שלום רונית ראשית - אפשר וצריך לדבר עם האונקולוג המטפל. שנית - "הישנות" - הכוונה היא לגידול חוזר. גידול לא גורם לזיהום. גם קרינה לא גורמת לזיהום. קרינה יכולה לגרום לדלקת לא זיהומית בריאה אין אפשרות להיכנס דרך הפורום לדקויות של הממצאים שאת מתארת בסיטי - זה צריך להיעשות בישיבה של האונקולוג עם הרדיולוג ורופא הריאות. בהצלחה

תודה מראש לאבי התגלה סרטן תאים קטנים הוא עבר טיפול כימותרפי ונראה שהוא מתאושש ומתחזק למרות או אפילו יחד עם הטיפול , הוא היה חזק ונראה שהוא מגיב טוב לטיפול. אבי משתתף במחקר והמשך הטיפול הוא טיפול ביאולגי כך שלאחר 4 טיפולי כימותרפיה ושלוש טיפולים ביאולוגים אבי נחלש איבד את התיאבון לחלוטין וירד במשקל ביום שני הוא יעבור צילום mri שכן יש ממצא בראש לא יודעים עדיין בוודאות מה זה , והשאלה מה עושים מכאן איך מחזקים אותו האם יש טיפול שיכול לעזור לחזק להחזיר את התיאבון הוא כבר חודש וחצי אחרי טיפול הביולוגי האחרון????

שלום נועה אין פתרון שיכול לחזק אותו באורח קסם. אם יש מחלה פעילה ומטפלים בה - זה יכול לעזור. אם יש חוסר דם ונותנים עירוי דם - זה יכול לעזור. אם לא מוצאים סיבה מיידית לטיפול - החולשה היא כפי הנראה סימן של הגידול הפעיל ואז אין לזה פתרונות טובים. לפעמים מריחואנה רפואית עוזרת. בהצלחה

ב CT ריאות נמצא : ללא תפליט פלאורלי, ללא חזה-אויר. פרנכימת הריאות בטווח תקין. - מוקד ריאתי בקוטר כ-4 מ"מ ב RUL-168-4. אדה אם תוסבר לי משמעות הממצא?

שלום יש "צל" (קשרית) קטנה בקוטר של 4 ממ. בדרך כלל מומלץ לעקוב אחרי הקשרית ע"י CT חזה כל 3-6 חודשים. כל טוב

שלום רב, אני בן 58 חולה סרטן ריאה במצב מתקדם ונמצא בטיפולים כימותרפיים דרך הווריד כבר כמה חודשים. בגלל בעיות וורידיות שנוצרו מהדקירות, הרופא המטפל בי המליץ לי שנעבור לטיפול בכדורים דרך הפה שנקרא נבלבין שהוא אמר שזה טיפול מצוין. אשמח לשמוע את חוות דעתך? תודה, רפי

שלום רפי התרופה מוכרת והיא יעילה בסרטן ריאה גרורתי. גם בקפסולות זה עדיין כימותרפיה וקיימות תופעות לוואי. אלטרנטיבה היא להכניס פורט - כפתור תת עורי שמאפשר לתת עירויים בלי לדקור את הורידים וגם לקחת ממנו בדיקות דם. בהצלחה

לאחי גילו סרטן מחוץ לריאה ימין, הוא עבר ניתוח להוצאת ביופסה מהגידול, וסגירת פתח שנוצר בריאה למניעת כניסת נוזלים. נאמר לנו כי הוא מוגדר בדרגה 4. אין הרבה מה לעשות. אחי בן 68, חולה סוכרת כבר שנים ומטופל בכדורים לבעיות לחץ דם . האם המצאות סוכרת ויתר לחץ דם מאפשרת קבלת טיפולים כימותרפיים או הקרנות? ובמידה וכן, האם יש אנשים שהצליחו להתגבר על הסרטן ולנצח אותו? תודה,

שלום איטה כאשר בוחרים את הטיפול יש לקחת בחשבון את מצבו הכללי של אחיך כולל מחלות הרקע שלו. יחד עם זאת - מחלות הרקע לכשעצמן אינן מונעות מתן טיפול. לגבי הצלחת הטיפול - הפרטים שנתת אינם מספיקים ע"מ לעשות הערכה. בהצלחה

שלום רב בת 36 בהריון. מזה מספר שנים להערכתי אני מרגישה מעין תחושת דגדוג וגרד באזור החזה מצד שמאל ובאזור המקביל לו בגב, כך שאם אני תופסת את העור בגסות, אני מנסה לגרד את האזור (סליחה על ההסבר העמום) בשנה האחרונה זה כמעט פסק ועכשיו חזר שוב. בשבוע האחרון חווה גם תחושות "דגדוג" גם בגרון, ללא כאבים המוביל לשיעול קל מאוד אך מציק וטורדני, לא קשור לכאב גרון שמקורו בדלקת וכיוב'.. בעברי מעשנת. האם תסמינים שבאופן כללי עלולים להוות אינדיקציה לסרטן ריאה? אציין שבאופן כללי אני מרגישה טוב, ספירות דם תקינות לחלוטין וגם התיאורים הנ"ל אינם פוגעים באיכות החיים באופן כלשהו (פרט לשיעול החדש) רק שאני חוששת שעשויים להוות אינדיקציה למשהו חמור יותר. תודה מראש

שלום תסמינים אלו אינם מהווים אינדיקציה לסרטן ריאה בדרך כלל. כל טוב

אני גבר בן 55 מעשן 2 חפיסות ליום מוכר כסובל מאמפזימה , בצילום הסיטי שעשיתי בנוסףעל השינויים אמפזימאטים הקשים בעיקר מימין עם בולו גדולות מאוד נראתה קשרית בספיקולארית בגודל עד 10 מ"מ,20מ"מספירומטיה תקינה עם fe 105% וירידה בשיעורי זרימה בסימפונות הקטנים .. נשלחתי לפט סיטי ומחכה לתור רציתי לדעת מה האבחנה הראשונית

שלום קשרית בגודל כזה חשודה לכאורה לגידול (למרות שזה יכול לההיות כמובן גם דברים אחרים) ולכן צריך לעשות ביויפסיה או PET ולאחר מכן כריתה כירורגית. רפואה שלמה!

..למי במקרה יש בלון חמצן נייד (שאפשר להתנייד איתו מחוץ לבית) למשך חודש? בחורה באזור המרכז, שחלתה בסרטן השד, זקוקה לבלון שאפשר להתנייד איתו, למשך חודש עד שתקבל את הבלון שהזמינה. יש מישהו שיכול לעזור? נא לציין טלפון בבקשה. [email protected]

שלום סיגי דרך יד שרה תוכלי למצוא את מבוקשך . בברכה עינת