פורום החלפות מפרקים

שלום מבוגרת 76, רקע של יתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות. כ"כ קריאטנין באזור 1.54. סובלת משחיקת סחוס בברכיים. האם מבחינת הרקע הרפואי והכלייתי ניתן לבצע ניתוח להחלפת ברך בצורה בטוחה? והאם יש הגבלות ומניעות מבחינת הטיפול האנטביוטי לאחר מכן? כ"כ לגבי משככי כאבים? ובאופן כללי, בגיל זה מומלץ לעשות ניתוח? השיקום יכול להיות מהיר וקל יחסית? תודה רבה

שלום דוקטור, אני סובל כבר שנים מכאבים באזור השכמות שמקרינים לצוואר ולחלק האחורי של הראש. לאחרונה המצב החמיר – כמעט כל בוקר אני קם עם סוג של נוקשות וכאב בצוואר ובראש האחורי. בנוסף, אני **מרגיש כל הזמן משהו בשכמות**, גם אם עוצמת הכאב משתנה במהלך היום. בחלק מהזמן יש תחושה שורפת או מיוחדת במקום מסוים בראש האחורי. הכאב נמשך רוב היום ולעיתים משתפר חלקית עם משככי כאבים (לקחתי זלדיאר, רוקסט, טרמדקס – הכאב פחת בכ־70%, אך לא נעלם לגמרי). יחד עם הכאב מופיעות סחרחורות, טשטוש ראייה לכמה דקות בבוקר וגם קושי מסוים בלהסתכל על דברים או לקרוא דברים ולהוריד תראש בכדי להסתכל או לקשור שורכים בנעליים , בחילות וחולשה בגלים. בדיקה נוירולוגית כללית לא הראתה משהו חשוד. עשיתי MRI מוח וצוואר וגם CT מוח וצוואר – הכל תקין. פיזיותרפיה במשך זמן לא עזרו ובדיקות דם אצל ראומטולוג לא הראו בעיה, בנוסף לזה יש זמן רב - תחושת כבדות ברגליים שמתחילה מהברכיים ויורדת לכף רגל ואיני מוצא פתרון לזה וזה מחמיר נוירולוג הפנה אותי ל‑EMG ליידים ורגלים, שגם זה בעיה שאני וסבל כבר זמן רב ואיני מוצא פתרון לבעיה זה בעיה אחרת (לא קשור לצוואר). יש לי גם חשד גנטי לסוכרת מסוג MODY. בנוסף, במיון נאמר לי שאולי מדובר בכאב ראש מסוג מתח/שרירי (“tension-type headache”). אשמח לדעת מה עוד יכול להסביר את מצב השכמות–צוואר–ראש וכבדות ברגליים, אילו בדיקות נוספות כדאי לשקול, ואיזה טיפול יכול להתאים.

בת 73 כואב בעכוז תחתון שמאל קושי בישיבה, בקימה ובעליית מדרגה כאב חד צילום אגן ירכיים סימני אוסטאופניה שינויים ארטורטיים קלים במפרקי הירך סקלרוזציה מוגברת ב-sij דו"צ , בולט משמאל בוצעה השוואה לצילומים קודמים מינואר השנה אין שינוי מהותי אודה לדעתכם

שלום רב דוקטור כבן 70 פעיל מאד ספורטיבית ,אחרי נפילה ,כאב בברך ימין וביצוע MRI כאב בברך וקשה כרגע לדרוך עליה הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T! T2 במישור אקסיאלי סגילטלי וקורנלי בדיקה בוצעה בכאבים בברך וחשד לקרע מנסיקוס קרע שורש וקרן אחורית של מיניסקוס מדיאלי,יש ניתוק בין 2 חלקי מינסקוס הקרע במרחק 12 מ"מ מהאחיזה של השורש בטיביה עונה על קרטריון קרע בשורש מינסקוס ,קרע נוסף מעורב שולי תחתון בגוף מיניסקוס מדיאלי מיניסקוס לטרלי שמור בעל צורה וסניגל שמורים פגם סחוסי דרגה 4 דלמנציה של סחוס בMFC ציסטה סבוכנדרלית ובצקת לשד עצם באיזור קרע של הסחוס גיד הפיקה וקוודרספס תקינים כמות נוזל בנונית בברך ציסטה פופליאטית פגמים סחוסיים בטרנכולאה רטינקלום שמור רצועות LCL ACL PCL MCL שמורים סיכום: קרע שורש קרן אחורית מיניסקוס מדיאלי פגמים סחוסיים MFC ובטרוכלאה אשמח להבנה האם צריך ניתוח?תודה רבה

שלום, אני בן 76. להלן הפענוח: צילום אגן ופרקי ירכיים משני הצדדים: מבנה גרמי אוסטאופורוטי. מצב לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך מימין, טרוקר גרה במקום. אין סימן להרס גרמי או תגובה פריאוסטלית. אין ממצא פתולוגי גס באזור מפרק הירך משמאל. צילום ברכיים: מבנה גרמי אוסטאופורוטי. אין סימן להרס גרמי או תגובה פריאוסטלית. נצפו שינוים אוסטאו-ארטרוטיים קלים במפרק הברך משני הצדדים. מרווח פרקי נראה שמור משני הצדדים.

ד ר שלום וברכה! לפני 9 חודשים עברתי ניתוח אורולוגי לריסוק של אבן בגודל 1 ס מ בגביע האמצעי באגן הכליה בכליה הימנית. למחרת הניתוח חוויתי מאור של דליפת שתן, דימום מוגבר ודלקת במערכת השתן הן העליונה והן התחתונה מאחר והסטנט לא היה במקומו אושפזתי במהלך שבועיים ימים למתן אנטיביוטיקה ועברתי עוד 2 ניתוחים נוספים של הכנסת סטנט והוצאת סטנט. מאז ניתוח זה אני סובלת מכאבים חוזרים ונשנים במותן ימין, גב תחתון, קושי בלשכב על הגב, קושי בשינוי תנוחה על צד ימין וקושי בשינוי תנוחה בזמן מנוחה מימין לשמאל. בחודשיים האחרונים קיימת החמרה בכאבים המתבטא בכאב המקרין לי לרגליים, קושי בעמידה ממושכת, קושי בהליכה ממושכת, קושי בישיבה. יש לציין ללא חום, צמרמורת ומדדי דג לקחת!!!! בתאריך 07/05/25 הופנתי למיון ובוצע סיטי בטן ואגן ובו התגלה ממצא של חשש ל דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס בחוליות L2-L3 בעמוד השדרה. האורולוג במיון טען שהכאבים הם לא מהפאן האורולוגי אלא מהפאן האורתופדי. פניתי לרופא מומחה אורתופד עמוד שדרה והפנה אותי לבצע בדיקת MRI עמוד שדרה מותני. בתאריך 19/05/25 ביצעתי בדיקת MRI עמוד שדרה מותני ללא חומר ניגוד ובו התגלה שוב הממצא של דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס בחוליות L2-L3 בעמוד השדרה המותני. בתאריך 28-29/05/25 - אישפוז ראשון במחלקת פנימית ו ובו בוצעו בדיקות מעבדה נרחבות, ב ה הכל תקין . בתאריך 05-06/06/25 - אישפוז שני במחלקת פנימית ו ובו בוצעה ביופסיה מעמוד השדרה המותני, ב ה התוצאה תקינה. בתאריך 12/09/25 בוצע שוב בדיקת MRI עמוד שדרה מותני עם חומר ניגוד. להלן הממצאים: עמדה תקינה. שבר דחיסה מרכזי עם קשרית שמורל בקצה עליונה של L3 עם הנמכה מרכזית כי 40%, בשיפור מהבדיקה הקודמת. מודגם אות T2 מוגבר צמוד הביטויים לשינויים צדיק מסוג 1 בשיפור. ללא אי יציבות משמעותית של החוליות. הממצאים מתאימים ביותר לשינויים ניווניים לעומת שינויים זיהומיים.. הנמכה עדינה של לוחית עליון של L5 כי 10% כביטוי לשבר דחיסה ישן. רטרוליסטיזיס כי 1 מ מ בגובה L2-L3. שאר עמדה תקינה. שינויים ניווניים ודיסקוגניים: D12-L1 בגדר הנורמה. L1-L2 בלט דיסק מינימלי, היפרטרופיה קלה פצטלית. ללא היצרות של התעלה. היצרות בינונית פורמינלית L1 דו צ. L2-L3 בלט דיסק דיפוזיה, היפרטרופיה קלה פצטלית, ללא היצרות של התעלה. היצרות בינונית פורמינלית L2 דו צ. L3-L4 היפרטרופיה קלה פצטלית. ללא היצרות של התעלה.היצרות בינונית פורמינלית L3 דו צ, ללא שינוי. L4-L5 בלטיס דיפוזיה, היפרטרופיה קלה פצטלית ושל ליגמנטום אלבום. ללא היצרות של התעלה. היצרות בינונית פורמינלית L4 דו צ, ללא שינוי. L5-S1 בלט דיסק דיפוזיה. היפרטרופיה קלה פצטלית. ללא היצרות של התעלה. היצרות קשה פורמינלית L5 דו צ יותר משמאל עם השאלה על שורשים היוצאים. הרמות הנותרות נמצאות בגבולות הרגילים. חוט השדרה המסתיים בגובה L1-L2 ללא אותי חריג או האדרה חריגה. האדרה מודגמת קשרית שמורל בלוחית L3 ובאקמות אינטר-ספינסיות בגובה L3-L4 התואמת ביותר לשינויים ניווניים. בצקת תת עורית דורסלית מותנית מודגמת מודגמת בגובה L1 עד S2, בהחמרה עדינה. סיכום: - שיפור של אות T2 בחוליות L2-L3 וקצה עליונה L5. - החמרה של קשרית שמורל בלוחית עליונה של L3 עם האדרה. - השינויים מתאימים ביותר לשינויים ניווניים לעומת שינויים זיהומיים כמתואר לעיל. - היצרות קשה פורמינלית L5 דו צ יותר משמאל עם השאלה שורשים היוצאים. ללא היצרות של התעלה. אני הסתבכתי מאוד מהפיענוח.!!!! אני סובלת מכאבים בלתי נסבלים ללא מענה וללא טיפול!!! שאלותיי הם: 1. מהם הבעיות העיקריות שהתגלו בבדיקה זו המצדיקות את הכאב שאני חווה כבר קרוב ל 9 חודשים???? 2. מהם דרכי הטיפול????? בברכה מרובה, רינה

שלום, קיבלתי תוצאות: תיאור הבדיקה והממצאים MRI אגן ופרקי ירכיים הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול T2 T1 מישור אקסיאלי סגיטלי וקורונלי התוויה: כאבים בפרק ירך ימין ממצאים: סיגנל לשד העצם תקין בעצמות האגן ובפמור המקורבת משני הצדדים. אין שינויים ארטרוטיים בולטים בפרקי הירכיים. עמדה תקינה של ראשי הפמור באצטבולה משני הצדדים. אין כמות חריגה של נוזל בפרקי ירכיים. בצקת של שרירי הקוודרטוס פמוריס, מתאים לצביטה איסכיופמורלית דו"צ. פרט לכך מסת שריר סימטרית. הפורמינה הסכיאטים חופשיים. מאחז תקין של גידים הגלוטאליים בגבשושית הגדולה משני הצדדים. הסננה סביב הגבשושית הגדולה של הפמור משני הצדדים יכול להתאים לבורסה טרוכנטרית. מאחז תקין של גידי ההמסטרינג באיסכיום משני הצדדים. איברי האגן ללא ממצא חריג. סיכום: בצקת של שרירי הקוודרטוס פמוריס, מתאים לצביטה איסכיופמורלית דו"צ. הסננה סביב הגבשושית הגדולה של הפמור משני הצדדים יכול להתאים לבורסה טרוכנטרית. יש לי רק דלקת או עוד משהו? וממה זה נגרם? מה הטיפול לדלקת? והאם ללכת לפיזיותרפיה או שאין צורך?

בנוסף לתוצאות שצרפתי, הבדיקה בוצעה ללא חומר ניגוד. יכול להיות שזה קרע בלברום?

תודה רבה, מה הכוונה לחץ על השריר? ממה זה נגרם? והאם יש לי דלקת? והאם פיזיותרפיה תעזור? הבדיקה נעשתה ללא ארתוגרפיה, זה קרע בלברום?

שלום, בת 50. רזה בריאה ולא מעשנת. יש לי כאבים כבר שנה וחצי כמו שיש בדלקת, זה באיזור הירך והמפשעה, אורטופד שולח אותי לMRI עצמות האגן כולל מפרקים סקרואיליאקים. הקופה לא מאשרת ארתוגרפיה של מפרק הירך, האם הצילום שאישרו לי של עצמות האגן מספיק? והאם זה יצלם גם את הירך והמפשעה?

תודה אבל האם הMRI באגן יראה מה קורה בירך ובמפשעה? אלה האזורים שכואבים לי ולא באגן

עשיתי ניתוח ניקוי ושיוף הברך הנזק mfc בסחוס 1 ס"מ לפני 12 שנים עשיתי ניתוח hto הנזק היה 2 עד 3 ההיתי צריך לעשות השתלת סחוס האורטופד אמר הנזק פחות חמור MRI לפני הבית חולים ההיתי אצל אורטופד פרטי אמר צריך השתל סחוס יש לך MFC נזק 2ס"מ מה המנתחים לא מתייחסים לצילום אז בשביל מה לעשות mri ההיתי במאי אמרו תעשה זריק. PRP שאלתי אורטופד אמר לא מאמין בזה תבוא נעשה לך חומצה אלרונית יותר זול אותו דבר משמן את הברך אורטופד אחר אמר יש לך שחיקה קשה לא יעזור לך זריקות למי להקשיב למה אני רופא

עשו לי שטיפה שיוף בברך נזק 1ס"מ בצילום mri היה נזק 2ס"מ האורטופד המליץ על זריקה PRP הזריקה עולה 2500 צריך 3 זריקות אמרו שזה עוזר 60 עד 70 אחוז ויש אנשים שזה לא עוזר אני עשיתי לפני 12 שנים זריקות אורטוקין 10000 לא עזר 6 זריקות וראיתי מטושטש כי יש לי בעיה בעצב הראיה משחקים עם החילונים אורטופד 1 אחד אמר לא מאמין בPRP אמר תבוא נעשה לך זריקה סטרואידים או חומצה אלרונית זה לא עזר לי בעבר אולי עכשיו יעזור לי כי ניקו ושיפף את הסחוס בברך

העם זריקות יעזרו לי עשיתי ניתוח hto לפני 12 שנים היה נזק mfc 2 עד 3 ולפני 4 חודשים ניקו ושיפף אמרו 1 ס"מ איך זה יכול להיות אמרו לעשות זריקה. Prp שאלתי אורטופד אמר זה עוזר 60 אחוז ואמרו לחזור לדין עוד חודשיים אני לא חוזר אמרו השתל. סחוס בסוף ניקו ושיפף הבעיה נשארה

שלום וברכה! עקב כאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן ימין בוצע במיון CT בטן ואגן. חוליות L2 -L3 חשש לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאני ללא תסמינים של חום גבוה, בדיקות דם תקינות וללא מדדי דלקת רופא מומחה לעמוד שדרה מותני הפנה אותי לביצוע MRI עמוד שדרה מותני . להלן הממצאים: בצקת גרמית של גופי החוליות L2 - L3 אות חריג גם בדיסק האינטר-וטרברלי L2 -L3. הממצאים האלו חדשים לעומת בדיקת MRI בדצמבר 2024. חשש גבוה לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" מונלת הערכה ) כחלק מהערכה מומלץ לבצע בדיקת MRI לאחר הזרקת חומר ניגוד להערכת MRI מדוייקת יותר כעת ללא אצבס אפידורלי. שוב מודגם נוד שמורל של לוחות העליונה של חולית L3. בנוסף פס לינארי של אות חריג בלוחית העליונה של גוף חולית L5 (סדרה 9 חתך 10 וסדרה 8 חתך 11) גם חדש לעומת בדיקה קודמת ייתכן שבר דחיסה התחלתי כעת ללא איבוד גובה. שאלותיי הם: 1. מהם הממצאים שהתגלו בבדיקה זו??? 2. מה הדרכי טיפול בבמצאים שהתגלו???? בברכה מרובה, רינה

ד"ר שלום וברכה! יש לי היסטוריה אורולוגית עשירה עקב הישנות של אבנים בכליה ימנית. קרוב ל 5.5 חודשים סובלת מכאבי מותן ימין . שבוע האחרון הכאב הוחמר וירד לגב התחתון. לפני כשבועיים הופנתי למיון עקב כאב מותני. רופא האורולוג תורן טוען שמקור הכאב אינו בתחום האורולוגי אלא בתחום האורתופדי. במיון בוצע סיטי והיה חשד ל" דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאין לי חום גבוהה, בדיקות דם תקינות ואין מדדי דלקת. היום ביקרתי אצל אורתופד מומחה עמוד שדרה וראה את הדיסק גם של הסיטי וגם של ה MRI וטען שאינו רואה קיום זיהום של עמוד השדרה אלא שחוליות L2 L3 מקבלות מעט האדרה נראה כתהליך ניווני. הפנה אותי להמשך טיפול רופא מטפל / זיהומולוג. שאלתיי הם: 1. על סמך מה כותבים בפיענוח בסיטי חשד לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" שבדיסק לא רואים???? 2. האם קיים מצב שאכן יש דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס ואין תסמינים של חום, ומדדי דלקת???? 3. למי אני פונה הלאה להמשך טיפול???? אני ממש עובדת עצות סובלת מכאבי תופת במותן ימין שהחמיר לגב התחתון ולבטן עליונה. בתודה מראש, רינה

ד"ר שלום וברכה! יש לי היסטוריה אורולוגית עשירה עקב הישנות של אבנים בכליה ימנית. לפני לפני 3 שנים אובחנתי בתסמונת שלפוחית כאובה, דלקת כרונית בשלפוחית השתן, IC. לפני 3.5 חודשים עברתי במהלך שבועיים 3 ניתוחים אורולוגיים ומאז אני סובלת מכאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן , ובנוסף החמרה בתסמינים של תסמונת השלפוחית הכאובה. עקב כך הופנתי למיון וביצעתי בדיקת CT פרוטוקול אבנים. הרופא האורולוג במיון טען שהכאבים שאני חווה במותן ימין אינם קשורים לתחום האורולוגי אלא לתחום האורתופדי. אני סובלת קרוב לשנתיים בכאבים חזקים לעיתים קרובות ביריכיים. לפני כשבוע אובחנתי ב"ברוסיטיס טרוכנטריק". להלן תוצאות הבדיקה: שינויים סקלרוטיים בגופי החוליות L2 - L3 , הנמכת גובה לוחית עליונה L3, מלווה בתפיחות פרירוורטברלית, הסננת שומן קלה, וריבוי קשריות לימפה לא מוגדלות מסביב לאאורטה - ממצא חדש, האם על רקע תהליך דלקתי???? התרשמות: שינויים ניווניים קשים בגובה L2 - L3 עם תפיחות פרירוורטברלית , חשוד לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס - ממצא חדש לעומת הבדיקה לפני שנה לייעוץ אורטופדי. שאלותיי הם: 1. מה הממצא שהתגלה בבדיקה זו???? 2. מה הדרכי טיפול בממצא זה??? 3. האם ממצא זה מסוכן???? 3. האם יש קשר בין ממצא זה ל"ברוסיטיס טרוכנטריק"???? 4. האם הכאבים שני חווה במותן ימין מתאימים לממצא שהתגלה בבדיקה זו???? בברכה מרובה, רינה

ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, מהיכן נובע הזיהום בעמוד שדרה??? בברכה מרובה, רינה

ד"ר שלום וברכה! שבוע טוב ומבורך! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, הכאבים שאני חווה הם חד צדדי רק בימין. שאלותיי הם: 1. האם הכאבים אמורים להיות דו צדדי???? 2. מהם התסמינים לזיהום בעמוד שדרה פרט לכאבים??? בתודה מראש, רינה

היי מה ההבדל בין MRI רגיל לMRI ארתוגרפיה לאזור מפרק הירך שיש בו צביטה וכאבים בירך ובמפשעה. למה אי אפשר רק MRI וצריך גם ארתוגרפיה? והאם בMRI רגיל אצטרך גם חומר ניגוד או רק בארתוגרפיה?

היה נזק MFC בברך עשיתי בעבר ניתוח מיקרו שברים 15 שנים 11 שנים ניתוח HTO דיברו על השתלת סחוס חברת קרטהייל אמרו בחברה לא מתאים אחרי שראו את צילום MRI אמרו נעשה השתלה סחוס מהברך שלא נושא משקל בניתוח ניקו ושייפנו אמרו לא היה צריך להשתיל סחוס לפי הצילום אמרו צריך בביקורת לפני 3 חודשים אמר איך אתה אמרתי קצת שיפור המנתח אמר לשקול הזרקת PRP שמעתי שזה לא עוזר ב100 אחוז אמר עם חל שיפור קצת תבוא במאי לפגישה עם מנהלי מחלקה אני בן 48 מושכים אותו 9 שנים תחכה לחברת קרטהייל שקלו להחליף חצי ברך אמרו צעיר מה הקשר למה אני לא ישן בלילה בגלל שאני צעיר פוגע באיכות חיים הפעם לא נוותר להם אין לכם פיתרון תפנו אותי לבית חולים אחר לא יכול להיות 9 שנים יש נעילות בברך הברך השניה במישוש כואב כי היא מתאמצת יותר

צילום מפרק ירך מפרק ימין שינויים אוסטרואורטרוטיים מפרק שמאל מוחלף אוסטואופניה פרטיקולרית אנטוזופיטיים טרוכנטריים דו״ד מה המשמעות? סובלת מכאבים קשים בשני המפרקים ויותר במושתל(נותחתי 9/11/21)

עשיתי לפני 15 שנים ניתוח מיקרו שברים לפני 11 שנים ניתוח hto אורטופד מומחה אמר צריך השתלת סחוס מהברך שלא נושא משקל אבל לא מנתח דרך קופת חולים 35000 אלף אפילו יותר המזכירה אמרה בבית חולים ציבורי אמרו יעשו לי השתלת סחוס אותו שיטה בסוף ניקו ושיפף לפני 3 חודשים ואמרו לעשות זריקה prp בעבר עשיתי אורטוקין 10000 לא עזר סתם כסף לפח עם היה עוזר בסדר עדין יש לי נעילות בברך האורטופד אמר איך אתה אמרתי קצת יותר טוב אמר לבוא לדיון במאי אני בן 47 בניתוח hto היה נזק MFC 2עד 3 עכשיו 3עד 4x יש קליקים בברך שוכב בבית מתחיל הכאב יש לי בלט דיסק L4ו L5 במרפאות כאב אמרו אין קשר לברך חשבתי כי כואב לי הירך והקרסול קיבלתי זריקה אפידורל לפני 3 שבועות עזר לשבועיים צריך נראה לי עוד זריקה יום ראשון אצל האורטופד אמרו תגיד לו שניתן לך הפניה לעוד זריקה אולי אין פיתרון חוץ מזריקה כדורים לא היו עוזרים יש בעיה עצבית לפני 3 שנים עשו זריקה אחת היה לי שקט 3 שנים הרמתי משהוא כבד בעבודה

ד"ר שלום וברכה! אני לעיתים קרובות חווה כאבי תופת הן בירך ימין והן בירך שמאל. הכאבים מתבטאים הן בזמן מקימה לישיבה וכן להיפך, הן בזמן הליכה, הן בזמן מישיבה לשכיבה במיטה, והן מקימה מהמיטה לשיבה , איני יכולה לשכב על הצד הכואב, לא מצליחה להסתובב מצד לצד. לאור זאת נשלחתי לבצע בדיקת אולטרסאונד רקמות רכות. להלן התוצאות! רקמות רכות באזור צוואר הפמור - מעוצבות עד 0.84 ס"מ, ללא נוזל. מפרק ראש הפמור ואצטבולום - הדגמה תקינה. בורסה GT - הודגם נוזל בכמות קטנה. שאלתי היא: 1. לפי התיאור הנ"ל מהו הממצא שהתגלתה בבדיקה??? 2. מהו ערך הטיפול???? בברכה מרובה, רינה

שלום רב דר כאב מוקרן מנקודה בישבן להמסטרינג מדם לכיוון ברך צידית לטרלית וקושי בישיבה על הברכיים כשישבן על עקב )על רצפה )לא על כיסא.. האם יכול להיות קשר לסיאטיקה?

שלום, קיבלתי תוצאות MRI של כף רגל אודה לך אם תסביר לי אותם, תודה! בוצע: ת.מ. MRI גפה תחתונה. ת.מ. MRI קרסול/ כף רגל/ אצבעות שמאל ממצאים: ת.מ. לכף רגל שמאל: נעשו סריקות בשלושה מישורים ברצפי T1 בלי דיכוי שומן ו- PD בלי ועם דיכוי שומן. לא הוזרק חומר ניגודי. עיון בבדיקת CT מתאריך 6.12.24 ציסטות תת כונדראליות בודדות בראשי העצמות המטה - טרסאליות 2 ו3. השטחה של המשטח המפרקי בעצמות הנ"ל. פרט לכך - לשד העצם בעצמות הטרסאליות בעצמות המסרקים ובגלילים - עם אות שומני שמור. מפרק ליס פרנק - תקין. מפרקי הTMT, ה- MTP והמפרקים הבין גליליים - שמורים. לא הודגם נוזל בכמות מוגברת. לא הודגם תהליך רקמתי, החשוד לנוירומה ע"ש מורטון (בהסתייגות, שלא הוזרק חוזה אוויר). הפלטות הפלנטאריות נראות שמורות ללא עדות לקרעים חלקיים או מלאים. הגידים הפלקסוריים האקסטנסוריים וגיד ה - FHL נראים שמורים. סיכום: שינויים ניווניים קלים במפרק ה - MCPJ של הבהונות ה3 ו2, כמתואר. ייתכן שמדובר בתהליך ישן בראשי העצמות המטה-טרסאליות 2 ו3 (כגון AVN בעבר)

האם אתה מבצע הטיפולים הנ״ל ( אורטוקין, prp)?

מה יעיל יותר לכאבי ברכיים עקב שחיקה -לאישה בת 74 פעילה גופנית - אורטוקין או prp וכיצד קובעים ( בלי להתחשב בעלות הכספית)? תודה

שלום, בת 50 בריאה. יש לי כאבים בירך ימין ובמפשעה ימנית בשנה האחרונה. לפני מספר חודשים לקחתי ברקסין ואתופן ולא עזר, נשלחתי לCT וגילו תסמונת צביטה בין האיסכיום וטרוכנטר הקטן של השריר קבדרטוס פמוריס עם אטרופיה שומנית של השריר. יש לי מעט דליפת שתן כשאני משתעלת כלומר שרירי רצפת האגן כנראה חלשים מעט וגם גילו בבדיקת צפיפות העצם התחלה של אוסטואופניה, יש לאימי ולסבתי אוסטופורוזיס וזה גנטי לצערי. האם כל זה קשור? מה ניתן לעשות כדי לטפל? והאם זה יעבור? אני עושה אחת לשבוע הליכה של שעה וחצי

תודה, מה הכוונה שחשוב לראות את הפענוח הרני או הבדיקה עצמה. מה זה פענוח הרני? כתבתי את הפעינוח של הCT: תסמונת צביטה בין האיסכיום וטרוכנטר הקטן של השריר קבדרטוס פמוריס עם אטרופיה שומנית של השריר. הרני הכוונה להרנייה? אין לי הרנייה יש צביטה וכאב שמרגיש בשריר או בגיד באזור המפשעה שקרוב לירך.

האם רופאת משפחה יכולה לתת הפניה לMRI? והאם ניתן לעשות MRI לאזור שעשו לי בCT: לאגן, עמוד שדרה תחתון וירכיים ובנוסף כף רגל?

אשמח לדעת לאן מוגדרת שייכות של עצם מפרק אגן הירך - לרגל או לאגן ?

תשובת פיענוח שינויים אוסטוארטורויים במפרקי si דו״צ ומפרקי הירכיים והסימפיזס. מה הכוונה

בהמשך לתשובתך, מה עושים עם העובדה שיש כאבים רצופיים גם במצב מנוחה וגם במצב פעילות מתונה?

בתור תינוקת שנולדה עם DDH יש צורך בשיחת לב יותר לכאבים במפרק?

שלום מצרף סרטון, האם יש פגיעה בשריר הירך האחורי הדו ראשי? ועד כמה חומרת הפגיעה? איך בודקים פגיעה בשריר הזה. תודה אי אפשר להוסיף סרטון. לא יכול לקפל את מושב הקורסא עם הרגל הימנית.

אני בן 25 ועברתי תאונה נהיו לי כאבים נוקשות וקושי בתנועה וגם בישיבה שהחריפו והלכו ועשיתי צילום סי טי ורדיולוג מומחה כתב לי בפיענוח 1 שינויים ניווניים במפרקי SI דו צדדי עם סקלרוזיסוציסטות תת כונדרליות בצד ימין 2 היצרות קלה של מפרקי הירכיים דו צדדי עם סקלרוזיס קל בחלק אחורי חוץ מזה נחלשה השליטה שלי על הסוגר האחורי ויש לי הרבה כאבי בטן ועצירות רציתי לשאול 1 מה זה אומר הפיענוח ומה חומרת המצב 2 מה הפתרון ומה צרריך לעשות לשיפור המצבוהאם זה קשור לתאונה כי לפני כן לא היה לי שום כאב ואם יש קשר לשני הנקודות הנוספות שציינתי עבדתי גם כמה שנים בעבודה פיזית משמעותית האם יכול להיות קשר גם לזה

שלום, בשנה האחרונה התחיל לי כאב בירך ימין ובמפשעה בצד ימין, עשו לי רנטגן לירך וUS למפשעה ואמרו שאין כלום, זה מגיע למספר שעות ומפסיק לפעמים אין בכלל כאב יום יומיים ואז שוב חוזר למספר שעות כל יום ואז נעלם. לקחתי ברקסין ואחרי חודשיים אתופן 500 ל10 ימים ואחרי חודשיים שוב אתופן 500 ל10 ימים וזה לא עובר. אני גם לוקחת כבר חודשיים כל יום סידן ציטראט וויטמין די 2000 יחב"ל כי יש לי רק 30 וזה מתחת לערכים הנורמליים, ולוקחת גם מגנזיום. מה עוד ניתן לבדוק או לעשות? תודה

שלום, בעלי בן 55 בריא עושה ספורט עצים כמעט כל יום מאז שהוא זוכר את עצמו, לפני שנה וחצי כאבה לו הכתף והוא היה מוגבל בתנועה הוא קיבל זריקה וטיפולי פיזיותרפיה וזה הקל עליו, הגדיל את טווח התנועה ושיפר את מצבו ב70 אחוז בערך אבל כשהוא עושה שכיבות סמיכה ותרגילי דחיקה עדיין כואב לו. שלחו אותו לMRI כתף והתגלה קרע בלברום, סופרספינטוס, slap 3. במהלך השנה וחצי האלה הוא עדיין עשה פעילויות ספורטיביות אינטנסיביות גם עם הידיים, אפילו איגרוף ואומניות לחימה, משקולות. 1. האם הוא הסב לעצמו נזק עם הספורט העצים? הבנו שניתוח זו החלמה ארוכה וגם בגלל שהוא לא הגיע בחודשיים הראשונים כשבכאב התחיל, כעת כבר לא יוכלו לתקן את הקרע אלא רק להקל עם הכאב. 2. האם שווה לעשות ניתוח אם הוא כמעט חזר לעצמו? 3. האם הוא מסתכן שאולי ההגבלה בכתף והכאבים יחזרו אם הוא לא ינותח? תודה (אין פה פורום של אורטופדיה לידיים)

שלום חודשיים וקצת לאחר החלפת מפרק הברך. יש לי כאבים במיוחד באיזור האחורי של הברך,שקצת מקשה על הליכה ללא צליעה.וגם, בעמידה או בישיבה קצת ממושכת מרגישה סוג של התאבנות באיזור עד שאני מנענעת ומשחררת, מתי זה אמור לעבור בדיוק?

שלום לד"ר נביל גרייב, יש לי קיבוע בכף רגל שלא צלח כניראה בגלל שחיקה כעת מציעים לי ניתוח חוזר עם השתלה של עצם שילקח ממני,האם ניתוח כזה מוכר ויש לו הצלחות? אשמח לדעתך בתודה סופי

היום הייתי בצילום אגן קיבלתי תשובה,ואני מאוד מודאגת(שינויים ניווניים וארטרוטיים בינוניים בפרק ירך שמאל, עם הצרות במרווח מפרקי). אשמח לדעת מה המשמעות? והאם יש לזה פתרון? אמא שלי נכה 100% ניוון שרירים,האם יש קשר לזה?

שלום דוקטור גרייב.האם אפשר להגיע אליך דרך קופת חולים לאומחת?

שלום לד"ר נביל גרייב, בהמשך לתשובה לענין טיפול באורתוקין, אני רוצה לציין שמדובר במיפרק של האלבו -elbow ,האם הצלחת הטיפול תלויה במיומנות וניסיון של הרופא ? עד כמה זה מצליח ולכמה זמן רוצה לציין שעל פי הצילומים יש לי שחיקת סחוס תודה רבה 0

שלום לד"ר נביל גרייב, יש לי שחיקת סחוס במרפק,ומבקשת לישאול אם טיפול בשיטת אורטוקין יכולה לעזור? תודה רבה

האם ניתן לעשות 3 בדיקות באותו השבוע ? הבדיקות הן: מיפוי עצמות, CT וצילום רנטגן או שכדאי לעשות בדיקה אחת בשבוע? כלומר שבוע אחד מיפוי ואחרי שבוע CT ואחרי שבועיים צילום רנטגן תודה

האם אפשר לרוץ במקום בבית כל יום 5 דקות, בלי הליכון! אלא במקום! בלי שום הליכון, בתור ספורט או שזה פוגע בברכיים?

שלום אני בן 50 בסוף אוגוסט אובחנתי עם פריצת דיסק בחוליית מותניים והקרנה לרגל שמאל. עשיתי דיקור ופיזיותרפיה שמעט עזרו אך אני עדיין סובל מכאבים בגב וברגל על בסיס יומיומי. הבוקר עשיתי EMG ואובחנתי הם הפרעה בהולכה עצבית ברגל והבודק אמר לי שזו פגיעה שתשאר תמיד. שאלתי היא האם זה נזק בלתי הפיך ומה ניתן לעשות מבחינה טיפולית (שהוא לא תרופתי)כדי לשקם את הרגל והגב או לפחות להקל על הכאבים ? תודה מראש

האם המשפט שבנושא השאלה נפוץ יחסית לאחר פציעות של תאונות דרכים עם פגיעה רב מערכתית ו3 ניתוחים עם קיבועים מסמרים והשאר בריאות וכו? האם קיים מושג כזה שבנושא השאלה בספרות הרפואית?

לפני חטדשיים עברתי החלפת ברך, כאבים חזקים עם אודם בצקת וכאבים עד קצות האצבעות , לילות ללא שינה וימים מלאים בכאב

שלום רב דוקטור סובלת כמה שנים מכאבים גב תחתון /אגן/ירך יש השפעה על ההליכה מרגיש כבדות וכאב במפרק הירך ועם הקרנה לברך קיבלתי כבר כלכך הרבה תרופות אנטי דלקתיות כרגע על סלקוקס אשמח בהבנת תוצאת mri בוצעה ברצפי TSE במישורים השונים, כולל דיכוי שומן, כולל סריקות לאחר הזרקת גדוליניום, התוויה קלינית: במסגרת בירור כאבים המנגוימה מוכרת בשוליים הקדמיים הלטרליים של גוף האיליום מימין, יציבה באינטרוול מתאדרת עם גדוליניום יתכן אטיפית. מומלץ מעקב. מוקד אות חריג המתאים לשינויי בצקתי לשדי בשפה האיליאקלית התחתונה הקדמית משמאל עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. בהשוואה לבדיקה הקודמת שברשותינו יציב שאינטרוול. הסדק המפרקי של ה- SIJ שמור מימין ומשמאל, ללא היצרות, ללא התרחבות חריגה, ללא ארוזיות, ללא אנקילוזה וללא סימני סינוביטיס או קפסוליטיס. תעלה סקרלית, שורשים ונקבים סקרליים, רקמות רכות פרה סקרליות הכלולות בבדיקה ללא ממצא חריג. לאחר הזרקת גדוליניום יש לציין בנוסף האדרה של רצועות אינטרה ספינוזיות בגובה S1-L5 יתכן על רקע אינפלמטוריאו על רקע שינויים דיסקליים ניווניים. שינויי אות כתמיים מוכרים בלשד העצם הכלול בבדיקה, ככל הנראה בטווח הפיזיולוגי. למעקב. סיכום: כמפורט לעיל. שינויים בצקתיים לשדיים ופוקאליים כמתואר ב- SIJ השמאלי אך ללא עדות נוספת התומכת בתהליך אינפלמטורי פעיל. עד הגעה לרופא אשמח להבין מה אומרmru תודה רבה מראש

לפני 3 חודשים עשיתי החלפת מפרק ברך. אני מטופלת בלייזר ברגליים מזה שנתיים. האם מותר לעשות טיפולי לייזר באזור הניתוח ? לא על הצלקת.

תוצאות חיפוש עבור "אחרי החלפת מפרק ברך, האם זה נכון לאמץ את את הברך בתנועות גדולות עד כדי כאב? או יותר בעדינות?

שלום דוקטור,יש לי כאבים חזקים בירך שמאל, הרופא אבחן דלקת במפרק עקב צילום רנטגן, קבלתי תרופות וזריקות, לא עזר האם אתה ממליץ על ניתוח? . האם צריך צילום מ.ר.י , כדי לקבוע אם הניתוח נחוץ ?

בן 74 , 12 שנים לאחר החלפת ברך מלאה. בצילום רנטגן ב"מכבי" נכתב בתשובה "השתלים בעמדה סבירה" אבקש לדעת מה פירוש "סבירה" ??

אבחנה קודמת ?כמה שנים: בורסיטיס גילי : 89.6 שנים. כאבים חזקים ייתכןבעקבות נפילה לפני חודש. על פי צילומי רנטגן הפענוח

שלום סובלת מכאבים בירך כחודש וחצי. אורתופד אבחן בורסיטיס שלח לצילום ונתן ארקוקסיה. לא עזר. הלכתי לאורתופד אחר(עקב כאבים עזים וזמינות תורים בעייתית) נתן קטוספריי וסלקוקס. טען שהצילום תקין. לא עוזר. ברצוני לציין שלפני כמה שנים עברתי צנתור ברגל השניה עקב סתימת עורק חלקית. הפעם לא מרגישה שהכאב יורד לשוק שזה היה הסימן שמדובר בכלי דם רק באגן ירך עד הברך. זה פענוח הצילום: אגן ירכיים 2 צלומים סיבת ההפניה: בירור ממצאים: צילום עצמות האגן: ============= ללא שבר או פריקה. דו"צ. SIJ שינויים אוסטיאו-ארטרוטיים פרקי ירכיים ו לקרולציה אורטופדית, המשך טיפול ומעקב. אודה להערות/הארות

לאורך כל חיי היתה לי הגבלה בתנועת האגן ,לאחרונה יש לי כאבים חזקים בעצמות הרגליים ברמה שזה מפריע למהלך חיים תקין. אורטופד בדק ואמר שיש לי הגבלב קשה בתנועת המיפרקים. באבחנה כתב מצב אוטופלביס וראה בצילום אנקילוסינגשל מיפרק הירך משני הצדדים. שאלתי האם ניתן לעשות משהו לגבי הכאבים(פרט לניתוח) והאם ניתן לקבל על זה נכות ?

שלום, עברתי ניתוח THR ימין לפני כשנה וחצי (בנובמבר 2022). מאז אני מתרשמת שירך ימין נשארה נפוחה. היום החלטתי לבדוק עם סרט מידה, וגיליתי שאכן היקף ירך ימין גדול בכ-7% מהיקף ירך שמאל (55.5 ס"מ לעומת 52 ס"מ). לא יודעת אם זה נחשב הבדל משמעותי או לא... שאלותי: האם זה מצב תקין בשלב בו אני נמצאת? במידה ולא, האם יש דחיפות כלשהי לבדיקה (אוכל להגיע למעקב אצל הרופא המנתח בספטמבר)? תודה מראש על התשובה.

שלום, אני בן 73, עושה הרבה פעילות ספורטיבית, לפני מספר שבועות לא שמתי לב נתקלתי באבן, עפתי באוויר ושברתי את מפרק הירך. השתילו לי מפרק מטיטניום. במקביל בצעתי בדיקת צפיפות עצם. אוסטהאופניה. T score ירך 2.1-. לאור השבר שהיה לי בירך ותוצאות צפיפות העצם האם לדעתך רצוי שאקבל טיפול כמו עירוי aclasta או להסתפק בהקפדה על צריכת סידן וויטמין D בתחומים הנדרשים. תודה