פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית

שלום לך ד"ר, רציתי לשאול אותך על שיטת הטיפול של ד"ר ד.פטרונין שפיתח שיטת טיפול מהפכנית בחולי סוכרת סוג 2 שהטיפול בה אינו מצריך שימוש בתרופות כדי לאזן את הסוכרת . האם אתה ממליץ לנסות את השיטה ? אודה לך אם תענה לי על שאלתי.

שלום! אני לא מכיר את השיטה של ד'ר פטרונין כך שלא אוכל להביע דעה בנושא. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

לינוי , אשמח אם תחזרי אלי באשר לתגובות אשר קיבלת על ד"ר פטרונין זה פשוט מענין אותי כחולה סכרת . אני קצת סקפטי באשר לשיטה , אם זה כלכך טוב הרי היתה צריכה להיות לזה תפוצה עולמית והד"ר הנכבד היה כבר מזמן סופר מליונר . אם יש למי שהוא מידע אנא תכתבו לי.

שלום חברים, גם אני הייתי חולה בסוג 2. הגעתי לטיפול של מספר כדורים ביום. באחד הטיפולים ניתו לי כדור נוסף על ידי הרופה המומחה והזמיו אותי לעוד חצי שנה....זה היה הרגע שבו אפסו תיקוותי מהטיפול של קופות החולים והתחלתי לחפס טיפול אחר. חקרתי בכל מיני כיוונים והגעתי לד"ר פטרונין. קיבלתי טיפןל לשבוע הראשון וחזרתי אליו כעבור שבוע. אכן, כעבור 3 חודשים (כ-7-8 טיפולים) במהלכן הפסקתי להשתמש בתרופות על פי הנחיותו ובמעקב מתמשך. בבדיקות שערכנו במועד זה ומאז, הבדיקה של H1AC היה בערך נמוך מזה שבו מגדירים אנשים כחולים סוכרתיים. זאת, ללא כדורים !!!! בדקתי רבות את הנושא בעולם. במסגרת זו מצאתי מספר איזכורים על שיטות דומות לשיטה של ד"ר פטרונין שבוצע במספר מקומות בארה"ב. המקור הרציני לטיפול דומה מצאתי בספרו של ד"ר ברנשטין: DR BERENSTEIN'S Diabetes Solution, את הספר מצאתי ב- ebay . הספר אימת אחת לאחת את הטיפול של ד"ר פטרונין אך לא חפף אותו. הגדולה של פטרונין הוא במתן הנחיות במספר תחומים שלא קשה לבצע ולתוצאות שמחזקות ויוצרות מוטיבציה להמשיך בטיפול. בעקבות הטיפןל חל שיפור בכל תחומי החיים !

18:14 שלום חברים, גם אני הייתי חולה בסוג 2. הגעתי לטיפול של מספר כדורים ביום במסגרת קופת החולים והמרפאה לסכרת. באחד הטיפולים ניתו לי כדור נוסף על ידי הרופה המומחה...והזמינה לעוד חצי שנה....זה היה הרגע שבו אפסו תיקוותי מהטיפול של קופות החולים והתחלתי לחפס טיפול אחר. חקרתי בכל מיני כיוונים ברשת. הגעתי במקרה למודעה של לד"ר פטרונין באחד מהמקומונים בתל-אביב. דיברתי עם מספר אנשים שעברו את הטיפול אצלו. כולם אישרו את יעילות הטיפול והדגישו שהטיפול כרוך בשינוי מסוים באורח החיים. החלטתי לעשות את הטיפול. לא זול. נסעתי פעם בשבוע לתל-אביב. עשיתי בדיקות בתחילת הטיפול. קיבלתי הנחיות. ערכתי מעקב והנחיות חדשות ....כך שכעבור 3 חודשים (כ-7-8 טיפולים) התוצאות היו מעל ומעבר למצופה. הבדיקות שערכנו במועד זה ומאז, הבדיקה של H1AC היה בערך נמוך מזה שבו מגדירים אנשים כחולים סוכרתיים. זאת, ללא כדורים !!!! בדקתי רבות את הנושא בעולם. במסגרת זו מצאתי מספר איזכורים על שיטות דומות לשיטה של ד"ר פטרונין שבוצע במספר מקומות בארה"ב. המקור הרציני לטיפול דומה מצאתי בספרו של ד"ר ברנשטין: DR BERENSTEIN'S Diabetes Solution, את הספר מצאתי ב- ebay . הספר אימת אחת לאחת את הטיפול של ד"ר פטרונין אך לא חפף אותו. הגדולה של פטרונין הוא במתן הנחיות במספר תחומים שלא קשה לבצע ולתוצאות שמחזקות ויוצרות מוטיבציה להמשיך בטיפול. בעקבות הטיפול חל שיפור בכל תחומי החיים ! אני ממליץ לכל אחד שסובל מסכרת לעבור את הטיפול ובכך למנוע את סיבוכי הסכרת.

מהי המשמעות לנזקי גוף בהזרקת אינסולין כ64, + metformin 850mg?

לרוחמה שלום, לא הבנתי את השאלה שלך. אני אבקש ממך הבהרה על המידע שבשאלה. אשמח לענות לך אם תוכל לעשות זאת. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

אמא שלי מטופלת באינסולין מס' רב של שנים ובבדיקה שערכתי הסתבר שהרופאה שלה נתנה הוראה מיחשובית לאחות, 37 במזרק אינסולין, בנוסף לכדורים 3 פעמים ביום, הרופאה שכחה לציין בפני האחות כי את הכמות הזאת צריך לחלק לשתי זריקות: 12 בבוקר ו25 בערב, האחות מילאה את כל המזרקים בכמות 37 , ואמא הזריקה לפי הוראות הרופאה בבוקר ובערב - מצב שהוביל להזרקת אינסולין גבוהה ממה שהיא הייתה צריכה בפועל להזריק, דהיינו 72, מצבה הדרדר לאחרונה הן בראייה והן בבתפקוד הכליות ואני שואלת האם הזרקת אינסולין גבוהה גורמת לנזק בלתי הפיך? אני עם רגשי אשמה נוראיים שלא עקבתי במשך שנים על צורת ההתנהלות של התרופות של אמא.

אמא שלי מטופלת באינסולין מס' רב של שנים ובבדיקה שערכתי הסתבר שהרופאה שלה נתנה הוראה מיחשובית לאחות, 37 במזרק אינסולין, בנוסף לכדורים 3 פעמים ביום, הרופאה שכחה לציין בפני האחות כי את הכמות הזאת צריך לחלק לשתי זריקות: 12 בבוקר ו25 בערב, האחות מילאה את כל המזרקים בכמות 37 , ואמא הזריקה לפי הוראות הרופאה בבוקר ובערב - מצב שהוביל להזרקת אינסולין גבוהה ממה שהיא הייתה צריכה בפועל להזריק, דהיינו 72, מצבה הדרדר לאחרונה הן בראייה והן בבתפקוד הכליות ואני שואלת האם הזרקת אינסולין גבוהה גורמת לנזק בלתי הפיך? אני עם רגשי אשמה נוראיים שלא עקבתי במשך שנים על צורת ההתנהלות של התרופות של אמא.

שלום. יש לי שאלה ממש ממש חשובה אני מקווה שתענו..יש לי דודה אחות של אמא עכשיו היא תמיד מגרד לה הכף הרגל במיוחד האצבעות והיא חולה בסכרת אבל על הכף הרגל שלה מופיעים פצעים ממש ממש מפחידים שמיום ליום הם מתפשטים לה על שאר האצבעות וכולל הרגל ורופא החליט לעשות לה ניתוח ולצערנו הרב חתכו לה את האצבע הקטנה ולאחר כמה שבועות חתכו לה את האצבע שליד בגלל שהפצע מתפשט,והפצע היא לא סתם פצע פצע שעושה לה חורים באצבעות עכשיו מה יכול להיות הפתרון או יש לזה תרופה או משחה שיכול לעזור לה להיתפטר מזה ? אני מקווה שתעני/ה לי כמה שיותר דחוף כי אולי הרופאים עושים טעות שהורסים לה ת'רגל.תודה מראש ...

שלום! לפי התאור שלך הדודה סובלת מסיבוכים וסקולרים של סוכרת מליטוס. כדי לקבוע את הדיאגנוזה צריך לבצע בדיקת דופלר. אני ממליץ על טיפול משולב של תרופות המרחיבות את העורקים+ויטמנים ומנרליים בכדי להביא לריפוי הפצעים. אם יש צורך צריך להשתמש באנטביוטיקה מתאימה. אני גם ממליץ על שימוש בגז אוזון מרוכז . למידע נוסף נא לפנות לאתר שלנו.או ליצור קשר טלפוני בכדי לקבוע תור. 09-7443789 www.vtc.ybay.co.il

לכבוד פרופ' סטראזשינסקי, שלום רב. לאבא שלי יש כאבים ברגלים מזה זמן רב. אמרו לו שזה נוירופתיה.זה כתוצאה מסוכרת לא מאוזנת. הוא איננו מסכים לקחת כדורים. הוא רק הולך לתזונאי כל הזמן.בעזרת דיאטה הוא הצליח להוריד את הhba1c מתשע וחצי לשבע.אבל עדיין יש לו כאבים חזקים. הוא מספר לי את זה כל הזמן. אני נשואה ואינני גרה איתו. כואב לי הלב, כואב לי הלב. הוא מסתובב עם סוכרת לא מאוזנת כבר כמה שנים לפחות . אולי יש לך איזו שהיא עצה?!קודם כל אני שואלת האם יתכן שהוא יתגבר על הנוירופטיה בעזרת דיאטה בלבד?יש לו עודף משקל די רציני.הוא הצליח להוריד כמה קילו אבל לא יותר מזה. הוא בן 57.הלחץ דם שלו תקין וכל הבדיקות דם חוץ מסוכר תקינות ב"ה.אני כל הזמן אומרת לו שהוא צריך תרופות והוא צריך ללכת יותר אבל הוא אומר שהוא לא יכול ללכת הרבה כי כל כך כואבות לו הרגליים. האם שתית מים יכולה גם לעזור?! הוא מרגיש כאבים ומסמרים , היו תקופות שהוא גם הרגיש נורא שורף ברגלים. תודה רבה רבה ירדנה

שלום ירדנה, נורופטיה של סוכרת היא דיאגנוזה שמגיעים אליה על ידי בדיקת EMG . לא הזכרת בפנייה אם אבא נבדק. יש אפשרות שיש גורמים נוספים לתסמינים, כגון השמנה, בעיות במחזור הדם, וכו,. נוירופטיה של סוכרת מצביע על נזק לעצבים. הטיפולים של היום כוללים תרופות אחדות המיועדות להקל על כאבים נוירולוגיים. ( משפחת Gaba Pentine ) ישנה אפשרות להשתמש ב-חומצה אלפה ליפואית אשר הוכיח את עצמו בהחיאה בעצבים הפגועים. נא לשים לב שההמלצות שלי מבוססות על התאור שלך. לא אוכל להיות יותר ספציפי בלי לבדוק את אבא. את מוזמנת לבקר באתר שלנו: www.vtc.ybay.co.il מקווה שתקבלי עוד מידע באתר. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום רב, לאמי יש זיהום חמור בכף רגל סוכרתית, הכולל נמק. בביה"ח הרופאים ממליצים על קטיעה (לאחר שכבר עשו ניתוח אחד לניקוז המוגלה). אני מבקשת לקבל המלצה למומחה וטיפול שיכול להציל את הרגל. האם שמעת על טיפל בתאי לחץ? שמענו שיש טיפול שמשלב תא לחץ ולייזר בביה"ח ביקור חולים. נבקש לשמוע את חוות דעתך. אנחנו נעשה כל מאמץ להציל לה את הרגל מקטיעה. הנושא דחוף. תודה, מאיה

שלום מאיה בקליניקה שלנו אנו מתמחים בטיפולים במצבים כמו של אימך.שום רופא לא יוכל להבטיח את תוצאות הטיפול.והוא תלוי בהרבה גורמים,מצב בריאותי כללי,הסכמה של המטופל,בעיות רפואיות נוספות. מנסיוני אני חוב שתא לחץ לא מתאים,אני ממליץ על טיפול באוזון בריכוז גבוה שעוזר להילחם נגד הדלקת,ומחדיר חמצן לרקמות הפגועות. יש אפשרות שיצטרכו לכרות את אזון הנמקי כדי שהטיפול ההיה יעיל וימנע כריתה של כל הרגל. אנו נוכל לשוחח על הטיפול אם תצרי קשר למרפאתי לקביעת תור,אני מקוה שנוכל לעזור לאימך. לקביעת תור -1700-50-18-18 למידע נוסף ניתן לבקר באתר www.vtc.ybay.co.il בברכה ורפואה שלמה פרופסור סטראזשינסקי יוסף

מה עושים, למכר קרוב יש בעיית נמק באיבר המין . האיש סובל מהרבה מחלות ביניהן : סרטן- שנרפא ממנו, יתר לחץ דם, סכרת, לחץ דם גבוה, 3 התקפי לב + דום לב ניתוח מעקפים . כרגע יש לו נמק באיבר המין והוא עובר מרופא לרופא ללא הואיל . האיש סובל מכאבי תופת והפך להיות חצי בן אדם . בתודה א'

שלום וברכה מאוד קשה לתת דיאגנוזה על סמך התאור שלך.חיבים לדעת את עומק הנמק, יש אפשרות שצריך לבצע כריתה חלקית כדי למנוע התפשטות של הנמק. לא הזכרת את גילו ,ומצב בריאותו הכללי,וקשה לתת איבחון יותר מעמיק. באופן כללי המצב הזה צריך להיות מטופל אצל רופא אורולוג.. בברכה ורפואה שלמה. פרופסור סטראזשינסקי

שלום, אמי בת 76 חולת סכרת כבר שנים רבות. בשנים האחרונות אינה הולכת והינה מרותקת לכיסא גלגלים. מזה זמן רב מופיעות אצלה בצקות ברגליים וכן היא סובלת מלימפוסטזיז. בחצי השנה האחרונה מופיעים אצלה פצעים עם שלפוחיות על השוקיים אשר לעתים מתפוצצים ויוצא מהם נוזל. בנוסף הרגל באזור השוק אדומה ואזור הפצעים כואב מאוד, אמי מתארת את הכאב כדוקר. אמי טופלה ע"י גראנופלקס ללא שיפור במצבה. יש לציין שאמי סובלת גם מיתר לחץ דם ואי ספיקת לב. מה ניתן לעשות על מנת לטפל בפצעים? תודה מראש, אולג

לאולג שלום וברכה תארת קומבינציה של בעיות של למפוסטטזיס,הומאוסטזיס,וסוכרת. אני ממליץ לאמא לעבור בדיקות איבחון שכוללות בדיקות דם כלליים,דופלר וסקולרי בשתי רגליה.שתקבלו את תוצאות הבדיקה רופא יכול להחליט על הטיפול המתאים. לפי דעתי אמא זקוקה לשליטה על רמת סוכר בדם,ותרופות לשפר את זרימת הדם בגפים התחתונות. לאחר קבל התוצאות ניתן לקבוע תור במרפאתנו בטלפון 1700-50-18-18 בברכה ורפואה שלמה פרופסור סטראזשינסקי יוסף

האם ישנו קשר בין סוכרת סוג 2 לעליה במשקל?

כן תמיר. יש קשר. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

שלום, אמי סובלת מסכרת ומטופלת מזה שנים רבות בכדורים לאיזון הסכרת. גילה 81. לפני כשלשה חדשים החלה להתלונן על כאבים בקרסול שמאלי עם נפיחות בקרסול. משהחמיר המצב, פנתה לרופאת המשפחה במקום מגוריה ולאחר צילום הודיעה לה הרופאה שזו דלקת. קבלה טיפול תרופתי שלא עזר במיוחד. משהחריפו הכאבים והנפיחות הופנתה לאורטופד אשר טען שזו בעית זיקנה, סכרת ועודף משקל. שלח אותה לפיזיוטרפיה. כעת הכאבים החמירו. אנו דואגים לה מאוד ומבקשים המלצה לרופא מומחה באיזור מגוריה(רשל"צ) שניתן יהיה לקחת אותה אליו ולהתיעץ עימו באריכות ולא כשם שעשה האורטופד של הקופה, שנפנף אותה באלגנטיות משהו... תודה.

לתמי שלום, לצערי אני לא מכיר מומחה באיזור ראשון. אשמח לבדוק את אמא במרפאתי ואוכל לתת אבחון או לפחות להביע את דעתי. אני מתמחה בסיבוכים של סוכרת ואם הבעיה של אמא קשורה לסוכרת אני מקווה שאוכל לעזור. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

לפרפ' סטראזשינסקי שלום רב, ראשית אלפי תודות עבור תשובתך. נשמח להביא את אמא אליך להתיעצות אך קודם לכןכיצד נוכל לדעת שאכן בעייתה בקרסול נובעת מהסוכרת אשר ממנה היא סובלת? רופאת המשפחה טענה שמדובר בדלקת. האורטופד אמר שזו תוצאה של זיקנה, עודף משקל וסוכרת... שוב תודה, תמי.

אני חולה בסכרת סוג 2. לוקחת פעם ביום לנטוס (32) ובכל ארוחה כדור אחד של נובונורם 2 מ"ג. אמרו לי בבית המרקחת שלא נהוג לקחת את שתי התרופות הללו ביחד (כי הן סותרות זו את זו). האם זה נכון? האם זה חריג לקחת לנטוס ונובונורם ביחד?

לגילה שלום, בדקנו בכמה מקורות והתשובה היא שאין שום קונטרא-אינדיקציה (איסור) על לקיחת לנטוס ביחד עם נובונורם. אפשר בהחלט להמשיך לקחת גם את הלנטוס וגם את הנובונורם. שיהיה לך לבריאות. פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

אני חולה סכרת טייפ 2 כ25 שנה הסכרת אינה מאוזנת אני מפתח בצקות ברגלים ואף סובל בשתי רגלים מסלוליטס בחל מהזמן דלקתי הגורם לי לפצעים כתוצאה משלפוחיות מקבל דיאוון 160 וזודיפ סימבקור איך מטפלים בבצקות ובסלוליטיס תודה

שלום יוסי, אם הצלוליטיס חוזר לעתים תכופות, אז מצבך דורש הערכה מחודשת. כיוון שמופעים גם פצעים, אני מאד ממליץ לך לאזן את הסוכר שלך על ידי דיאטה והערכה מחודשת של התרופות. אני גם ממליץ על בדיקות כלי דם של הגפיים התחתונים. לפי דעתי, מדובר ב- PVD (מחלת כלי דם היקפיים). כשתקבל את כל התשובות אשמח לבדוק אותך במרפאתי. בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל:09-7443789

שלום כבר שלושה ימים הרגל שלי בצידה הקידמי מהברך ועד כף הרגל לא כולל אותה כאילו חסרות תחושה,כאיללו מישהו הרדים את האזור,אני מרגישה שאני נוגעת בחלק הזה תחושה שונה מאשר אם אני נוגעת במקום אחר בגוף. רציתי לדעת ממה זה יכול לנבוע ואם כדאי להיבדק?

לשרון שלום, התסמינים שלך לא כל כך ברורים, אבל קרוב לוודאי קשורים לעצבים בעמוד השדרה. המלצתי היא לעבור בדיקה אצל נוירולוג כדי לגלות את מקור הבעיה. לו היה זה קשור לסוכרת התחושה הייתה מופיעה בשתי הרגליים. כפי שאמרתי, הבעיה כנראה קשורה לעצבים בעמוד השדרה. בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

אני חולה סוגרת 2 מבוקרת ומטופלת ,בשעות הלילה אני נאלץ לרוקן את השלפוחית כול שעה וחצי בערך, עלי לציין כי יש לי ארבעים אחוז ציסתות בכליות לא פעילות .בקשר להשתנה קבלתי כדורים קדקס ורחרים שעשולי יותר גרוע האם יש טיפול במקרה שלי .תודה ושנה טובה

שלום אהרון, אני ממליץ על ייעוץ עם אורולוג. לא כל כך היבנתי מה שכתבת בקשר ל-40% ציסתות בכליות. אבל לגבי ההשתנה המרובה מומלץ להתייעץ עם מומחה. בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

אני גבר בן 56 ונוטל כבר כמה שנים תרופות להורדת הסוכר אצלי בדם, אני לוקח לפני ארוחת בוקר "גלוקו-רייט" ואחרי ארוחות הצהריים והערב אני לוקח "מטפורמין", יש לי מד סוכר שאני נוהג לבדוק את רמת הסוכר בבוקר כפעם או פעמיים בשבוע אחרי צום של 12 שעות, בדרך כלל המד היה מראה לי רמת סוכר בין 97- 117, היום בבוקר בדקתי שוב ומצאתי שרמת הסוכר שלי 71, מצב שאני לא זוכר שהיגעתי אליו הרבה שנים, איך אני אמור להתנהג? להפחית את התרופות? איזה? בכמה להפחית?

לחיים שלום, לצעריינו, פרופ' סטראזשינסקי אינו זמין לענות על שאלות בפורום "סוכרת - חסימות כלי דם ופצעים" עד לתאריך 05.10.08. איתך הסליחה. אנו מאחלים לך בריאות טובה בשנה החדשה. צוות מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום, אני בן 17 ,כבר בערך 3 פעמים השבוע קרה לי שקמתי בבוקר עם רגל רדומה, מהירך ועד כף הרגל לא היו לי תחושות והזזתי את הרגל המון כדי שיזרום דם ויחזור תחושה, אני טיפה דואג כי כבר כמה פעמים זה קרה לי השבוע ואף לא קרה לי בעבר. מה יכול להיות הגורם? האם יש אפשרות שאלו תסמינים למחלה?

שלום מתן, להיחשב בגילך, הסיבה הכי סבירה לתסמינים שתארת היא שינה בתנוחה לא נוחה שגורמת ללחץ על העצבים של הגב התחתון. אני ממליץ לך להפגש עם רופא/ת המשפחה שלך ותבקש בדיקה הכוללת הפנייה לצילום של עמוד השדרה כדי לוודא שאין ממצא פטולוגי. אני מאחל לך הצלחה ובריאות טובה. פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית 09-7443789

שלום בזמן האחרון לאחר עמידה ממושכת או לאחר הליכה מאומצת אני רואה אודם ב-2 הרגליים (כאילו גרבתי גרביים),לאחר מנוחה או הרמת הרגליים הצבע חוזר לעצמו,אני בת 47 94 ק"ג נוטלת כדורים ללחץ דם (כרגע 12/80) וכולסטרול (160) סוכר 99 אינני יודעת למי לפנות וכן אודה לך על התיחסותך )

שלום בלה, התופעה של השמנת יתר יכולה לגרום לבעיות בזרימת הדם בגפיים התחתונות. משקלך עלול להיות המקור של האדמומיות. בנוסף, מערכת הלימפה עלולה להיות מעורבת. יהיה מעניין לדעת מה היה הכולסטרול שלך לפני תחילת הטיפול, כדי שנוכל לשלול את האפשרות של הווצרות רובד כולסטרול בדפנים הפנימיים של כלי הדם. רופא המשפחה שלך יוכל לעזור לך עם המלצה לדיאטה לטפל בהשמנת יתר, וגם יוכל לשלוח אותך לבצע בדיקות נוספות לגלות את שורש הבעיה. הוא גם יוכל להמליץ על רופא מומחה אם יש צורך. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

תודה על התיחסותך היסודית ,אני אפנה לרופא המשפחה בברכה בלה

בשנת 2001 היתה לי סתימה עורקית עקב טרשת עורקים בעקבות רמות כולסטרול וסוכר גבוהים והיסטוריה משפחתית ( כ-180 ללא תרופה) בעקבות כך ניתן לי כדור גלוקומין אשר הוריד את ערכי הסוכר לממוצא של 130-140 כולל דיאטה . לפני כשנתיים עברתי אוטם שריר הלה ובעקבותיו ניתוח של 3 מעקפים .מצבי הכללי היום הוא מצויין כולל כולסטרולים...למינהם . לעומת זאת הסוכר בשנתיים האחרונות נעים בין 135-150 והמסוכרר בין 5.9 ל-6.5וזאת ללא כדורים שאיני לוקח מיום הניתוח ועד היום. הקרדיולוג שלי אומר לי שכל עוד המסוכרר ברמות האלה הוא לא רוצה שאקח כדור לסכרת .מה דעתך? (אגב אני לוקח את הכדורים הבאים: קרטיה,1.25 טריטייס,1.25 קרדילוק,לוסק, ו- 40 מ"ג סימוביל )

שלום איב, אני מסכים עם הקרדיולוג שלך. שמירה על סוכר בדם ברמה "נורמלית" היא לא תמיד מומלצת לסוכרתיים. ככל שרמת הסוכר שלך ממשיך להיות בערכים דומים לאלה שציינת, ואתה שומר על דיאטה נכונה והתעמלות מתאימה, מצבך בסדר. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום רב אני בן 47, לאחרונה התגלה אצלי בעיות בסוכר, שמאלצות אותי להתחיל ולקחת אינסולין. הרופא המליץ לי להתחיל ולקחת את לאנטוס. רציתי בבקשה לדעת קצת יותר פרטים והאם ישנם תחלופות שאני יכול לברר אליהם ( בדגש ללא זריקה). תודה מראש רועי

שלום רועי, לא הזכרת בפנייה שלך את היקף הסוכרת אצלך: רמת הסוכר בדם, תוצאות בדיקת HgA1C , סיבוכים או בעיות רפואיות אחרים. אני מופתע שהמליצו לך להתחיל בזריקות אינסולין, מפני שקרוב לוודאי אתה סובל מ-סוכרת מליטוס שאינה תלויה באינסולין. הטיפול הראשוני לכך הוא דיאטה קפדנית. אם זה נכשל, מנסים סוגים שונים של תרופות היפוגליקמיות במקום שימוש באינסולין. אני מציע לך להתיעץ עם הרופא שלך לגבי המלצותיי לפני שאתה מתחיל לקבל את הזריקות. מאוד קשה להגמל מאינסולין אחרי שמתחילים לקבל טיפול בעזרתו. אם יש לך שאלות נוספות אני ממליץ: 1. ליצור קשר עם אגודת הסוכרת הישראלית, טל: 03-9508222 ו/או 2. תקבע תור במרפאתי לבדיקת איבחון ואני אעבור על התיק הרפואי שלך ואמליץ על טיפול. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום רב לפני כחודש ביצעתי בדיקת דם והתגלתה רמת סוכר של 240 הרופא המליץ לשמור על תזונה נכונה ללא טיפול רפואי בשלב זה . אני מזה זמן מה מרגיש כאבים בכפות הרגליים לפעמים באצבעות ,אך הכאב חולף כפי שבא . האם תזונה נכונה ופעילות גופנית מספיקות בכדי לאזן ולא לקחת תרופות ? האם עלי להמתין בכדי לראות עם יש שיפור בכאיבי הרגליים?

שלום רב, הגישה של הרופא שלך נבונה. רוב המומחים ממליצים כצעד הראשון בטיפול לנסות תזונה נכונה. מכיוון שלא ידוע לי מה גילך, ואם יש עוד מצבים רפואיים שקיימים, תוכלי לבקש מהרופא המטפל שלך לבדוק אפשרות של ארטרית, בעיות בזרימת הדם, הווצרות נוירומה, נוירופטיה, נעליים לא מתאימים. הכאבים שאת מתארת לא בהכרח קשורים לסוכרת. הטיפול בהיפרגליקמיה על ידי תזונה נכונה היא גישה עדיפה לפני שעוברים לטיפול תרופתי. אנו, מרפאתי, ממליצים על תזונה נכונה כחלק חשוב מהטיפול הניתן למטופלים הסוכרתיים שמגעיים אלינו. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

רגלי נפוחה עם בצקתית , אני סוכרתית, לוקחת הרבה תרופות, בצילומים ובבדיקות יצא הכל בסדר הדופלר בסדר כלי דם בסדר אין חסימות, שואלת ממה נובעת הבצקת, יש לציין שהנפיחות היא בחלק העליון של כף הרגל\ הרגל מעט כואבת , קשה לי לעמוד על הרגל הרבה זמן, שואלת מה ניתן לעשות בכדי שהנפיחות תרד, תודה מראש

מירי שלום, התסמינים שאת מתארת הם לא ברורים ואין לי מספיק מידע כגון: גיל, מצב הלב, מצב הראות,ועוד מצבים רפואיים רלוונטיים. יש אפשרות שהתסמינים נובעים ממשהו פשוט כמו לחץ של נעל, או משהו כמו בעיה אורטופדית או בכלי הדם. אני אצתרך לדעת בנוסף לבצקת אם יש שינוי בצבע של הרגל, תחושה ברגל, כאב בהליכה, ואם כן, אז מה אופי הכאב. לפי כך, אני לא אוכל לאבחן את מקור הבעיה. אם תרצי, תוכלי להגיע למרפאתי ביחד עם תיק הרפואי שלך, ואני אשתדל לתת איבחון. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

ממל יץ על טיפול במערכת חדשה בשם pbk system אשמח לספק אנפורמציה 0502063368

שלום רב אמא שלי ( 67) קיבלה המלצה מהרופא שלה להשתמש בקלקסן בעקבות בעיה בוורידים רציתי בבקשה לברר האם ישנם תרופות אחרות בשוק באותה הקטגוריה. בנוסף קראתי קצת באינטרנט והסתבר לי שישנם מספר סיכונים עם התרופה ( אריאל שרון) האם זה נכון ואך ניתן להימנע מיכך? תודה רבה רבה על העזרה

שלום רועי, קלקסאן הוא סוג של הפרין, שניתן כדי למנוע הווצרות של קרישי דם. הוא בטוח לשימוש כל עוד שנותנים אותו תחת השגחה של הרופא המטפל. יש מספר תרופות שבהן אפשר להשתמש לאותה מטרה, והבחירה בידי הרופא. באופן כללי, הרופא המטפל מחליט באיזו תרופה להשתמש, מפני שהוא מכיר את הסטאטוס הרפואי של הפציאנט וגם ההיסטוריה הרפואית שלו. בברכת בריאות טובה פרופסור סטראזשינסקי

הנני חולת סוכרת נעורים מטופלת במשאבת אינסולין, בשלבי איזון, לאחרונה החל כאב נקודתי שלא עובר לי בכף הרגל . יש לציין שאינני מאוזנת שנים, למרות שלאחרונה חל שיפור באיזון הסוכרת.בנוסף יש בעיות של חוסר תחושה באצבעות כבר מעל לשנתיים. שאלתי היא לגבי הנקודה המסויימת ובכלל ברצוני לדעת מהו הטיפול הנדרש לחסימת נימים קטנים בכף הרגל במידה וזו הבעיה שתאובחן ולאיזה רופא עליי ללכת לאבחון הבעיה. בתודה מראש הדס.

שלום הדס, סוכרת, אם מדובר בסוג I או סוג II , במיוחד לא מאוזנת, שקיימת הרבה שנים, יכולה להוביל למצב של נוירופטיה סוכרתית. התסמין של נוירופטיה : איבוד תחושה באצבעות הידיים והרגליים. מצב נוסף הנגרם מסוכרת ארוכת תווך הוא היווצרות Duptyrie's Contractures בייחוד בידיים. זה אלול להפעיל לחץ על רקמת העצבים ויכול לגרום לחוסר תחושה. לטיפול דרושה דיאגנוזה נכונה. לגבי הרגל, כדאי לגשת לרופא אורטופד כדי לקבוע את הגורם: האם זה נגרם ממבנה של העצמות או שיש גורם אחר. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום הדס אנו מכון פיזיותרפיה שמתמחה בטיפול בבעיות של רגל סכרתית ומספקים טיפול במערכת pbk המתקדמת ביותר בעולם,זה יציל לך את הרגל www.pbkinternational.com 0502063368

דר’ שלום, סבתי בת 90 חולת סכרת ומנותחת מעקפי לב מזה שנים רבות (בשימוש כלי דם מהרגליים) סובלת מכיב בכף הרגל מספר חודשים. לאחר ניסיונות טיפול שונים (חמצן, לייזר, משחות, אנטיביוקה כדורים/ורידי) הוחלט לנסות צינטור. הרופא המצנטר דיווח כי הצינטור לא צלח עקב חסמים בכלי הדם שברגל. שאלותי הן: האם יתכן שהחסמים שדווחו אכן בילתי עבירים או שאולי יש לנסות עם רופא מצנטר אחר? סבתי פעילה ועצמעית, האם יש אפשרויות טיפול נוספות מלבד קטיעה? תודה מראש על תשובתך. איל

לאיל שלום, אם קיימת חסימה בכלי הדם צינטור לא יצליח מפני שאי-אפשר להשחיל את החוט דרכם. במצבים כאלה, ישנן שתי אפשרויות: 1. טיפול קונסרבטיבי כולל שימוש בחומרים המרחיבים כלי דם 2. אם אופציה מס' 1 לא מצליחה, אז צריך לבצע ניתוח מעקפים הסיבה לפצע ברגל היא כנראה לחץ במקום וירידה בזרימת הדם למקום. הפצע יחלים רק בעזרת חידוש זרימת דם למקום ו תזונה נכונה. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

בנוסף ליעוץ של פרפ יוסף הנני ממליץ על טיפול במערכת pbk אפשר לכנס לאתר www.pbkinterational.com אנו מספקים אתהטיפול במערכת\ לפרטים 0502063368

פרופ' יוסף סטראזשינסקי שלום רב, אבי סובל ממחלת הסכרת כ-8 שנים בערך,הוא לוקח טיפול קבוע של נובונורום עד לפני כשבועיים הוא לקח במינון של 3 פעמים כחצי שעה לפני אוכל,אך כאשר הוא היה אצל רופא משפחה הוא הגדיל לו בעוד כדור, הערך היומי של הסוכר לאחר הלילה לא יורד מ-200 ואפילו גם 300.(בתקופה האחרונה) מה הערך שצריך להיות לחולה סכרת? האם יש דברים טבעיים שתוכל להמליץ לו לקחת כדי לאזן את הסוכר? מה הנזק שיכול להיגרם ממינון גבוה של סוכר בדם? תודה רבה על הזמן שהקדשת לי...

רויטל שלום, רמת סוכר בצום לא צריך לעלות על 120. סיבוכים של סוכרת עלולים להשפיע על כל איבר בגוף: עיניים,כבד, שרירים, עור, כלי דם, עצבים. טיפול צריך לכלול תזונה נכונה וקומבינציה של תרופות דרך הפה ו/או בזריקה. כדי לחולה להיבדק לעתים קרובות לפי תוצאות הטיפול. ישנם מספר מוצרים טבעיים לטיפול בסוכרת, אבל אף אחד מהם לא יעיל לאיזון הסוכר בדם, על אף הטענות של היוצרים. לפי דעתי, הטיפול הטוב ביותר הוא שילוב של תרופות מוכרות פלוס דיאטה נכונה תחת השגחה רפואית לאזן את רמת הסוכר בדם. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

בעלי טופל במשך שנים רבות בסבוויל . לאחרונה הוחלף הכדור לליפוטור. למרות זאת הגליצריטים מאד גבוהים ובמקביל גם הסוכר עלה ל- 150. בעלי קיבל כדור מטאפורמין להורדת סכרת שלטענת הרופאים יכול גם להוריד את הגליצריטים והסוכר. לכדור תופעות קשות עבור החולה איזה כדורים חלופיים כדאי לקחת במקומו לטיפול בסכרת והורדת הגליצריטים.

שלום, לכל התרופות הקיימות היום לטיפול בסוכר ושומנים בדם יש תופעות לוואי. רופא תמיד שוקל את התועלת נגד הסיכון בשימוש בהן. ישנן הרבה תרופות בשתי הקטגוריות אבל רק רופא שמקיר את החולה והיסטוריה הרפואית שלו יכול להחליט על מה להמליץ. לתת המלצות לגבי שימוש בתרופות בלי להכיר את החולה זה לא רק סימן של חוסר אטיקה, זה נוגד את העקרונות של העיסוק ברפואה טובה. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום רב רציתי לדעת למה מיועדים הכדורים : קראסטור , וזודיפ עליהם המליצו לי לטיפול בסוכרת .

למוטי שלום, זודיפ היא תרופה השייכת לקבוצת תרופות בשם Calcium Antagonists ומשתמשים בו לטיפול ביתר לחץ דם, כאבי חזה, וגם למנוע דחיית השתלת כלייה. קרסטור שייכת לקבוצת תרופות המטפלות בכולסטרול וטריגליצרידים גבוהים (סטאטינים). הרושם שלי הוא שהרופא שלך המליץ על תרופות אלו לא כדי לטפל בסוכר אלה לטפל בעוד מצב קיים כגון יתר לחץ דם או כולסטרול גבוה. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום רב אני אישה בת 58 סובלת שנים רבות מיתר לחץ דם אולם לאחרונה אני לא מאוזנת לכן הרופא הוסיף לי כדור נוסף בשם וזודיף שלא עוזר לי לאזן את לחץ הדם. אלו הכדורים שאני משתמשת ללחץ הדם: אנלדקס , קרדילוק , דיזותיאזיד, וזודיפ .. למרות כל זאת הלחץ דם עדין גבוה 180\95 מה עלי לעשות? אודה מאוד לקבלת תשובה עדן

שלום למה כתוצאה משימוש באינסולין יכולות להתפתח בצקות? תודה רבה

שלום אנה, בצקת אינה תופעת לוואי של שימוש באינסולין, אלה אם מדובר בתגובה אלרגית לאינסולין. בצקת אצל סוכרתיים נגרמת על ידי או שינוים פטולוגיים בכליות כתוצאה מסוכרת ו/או שינוים פטולוגיים בכלי דם. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום האם זה נכון לומר ש לחץ אונקוטי שווה ללחץ קולואיד אוסמוטי שווה לחץ אוסמוטי? האם כל שלושת המושגים הללו מבטאים בעצם את אותו הלחץ שמושך מים מתוך הנוזל הבין תאי לכלי הדם? תודה רבה מראש!!!!!!

שלום! אפשר למצוא את התשובות באנציקלופדיה רפואית. בהצלחה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

שלום. אני מבקש לברר את תוצאות סיכום המחלה הזה.(מה הפירוש מילה במילה ,בבקשה) PARAPARESIS WITH URINARY RESETION MYELITIS LEPERFORATING COMEAL WOUND WITH IRIS PROLAPS NECROTIC WOUND OF LF FOOD תודה רבה

לאביב שלום, המשפט הראשון מתאר מצב של טיפול כירורגי בשופכן וסימנים של דלקת במקום. המשפט השני מתייחס לתיקון כירורגי בעין. השלישי מתאר מצב של נמק ברגל שמאל, שהגורמים לכך אינם מוגדרים. במרפאתי אנחנו מטפלים בהצלחה בפצעים נמקיים ואני אשמח לענות על שאלות המתייחסות לפצע. טלפון במרפאה: 09-7443789. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית

שלום אבי סובל ממחלת כלי דם ברגלים ורופא כלי דם בבלינסון המליץ על שימוש במכשיר האם יש לך ניסיון בטיפול בARTASSIST בתודה

שלום יעל, תודה על פנייתך. אני לא מקיר את המכשיר שהזכרת. מאיזו מחלת כלי דם את סובלת? במרפאתי אנחנו מטפלים בהצלחה בהרבה סוגים של בעיות כלי דם. כתובתנו באינטרנט: www.vtc.ybay.co.il בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום פרופ', תודה רבה על תשובתך המהירה והמקצועית ויש לי עוד מספר שאלות לגבי הטיפול עצמו ואני מקווה שהתשובות יעזרו לי בהמשך : 1)כמה פעמים ביום משתמשים במי חמצן לניקוי הפצעים ? 2)האם לוותר על אמבטיות של מים וסבון לניקוי הפצע שאני מבצע יום יום ? 3)כמה פעמים למרוח את המשחה פוסידין והאם ללכת בלי תחבושות על האצבעות או ללכת ללא תחבושות ? בתודה מראש דוד

שלום דוד, אני לא ממליץ על שימוש במים וסבון, רק מי חמצן פעם או פעמיים ביום. כדאי לבצע תרבית של הפצע כדי לבדוק אם יש חיידקים. השימוש בפוסידין תלוי במצב הכליות ולחץ הדם שלך. בלי להקיר את התיק הרפואי שלך, לא אוכל לענות על המשיך הטיפול בפצע. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום, אני סכרתי הרבה שנים לרוב לא מאוזן מזה מספר חודשים ישלי תחושה בכפות הרגלים כאילו אני גורב גרבי צמר ואובדן תחושה חלקי מתחת לברכיים. אבקש לדעת מה מקור התופעה ומשמעותה.תודה

שלום יצחק, כנראה שיתפתח אצלך מצב בשם "נוירופטיה סוכרתית". המלצתי היא להתייעץ עם רופא המשפחה שלך שישלח אותך לבדיקת EMG כדי לאשר זאת. אם אכן יש לך נוירופטיה, תצתרך לקבל טיפול ארוכת תווך. במרפאה שלי אנו מטפלים בהצלחה בנוירופטיה סוכרתית. אפשר גם לבקר באתר האינטרנט שלנו: www.vtc.ybay.co.il בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום רב אבי בן 64 סובל מלחץ דם גבוה, סוכרת (מטופל ע"י כדורים), לאחרונה ביצע בדיקת רגלים ויש איזושהיא פגיעה בתחושה. בנוסף, בדיקות תפקודי כליות לא מזהירות - ממשיך בירור השבוע. מאתמול, לפתע החלה אדמומיות ברגליו ממעל הברך (10 ס"מ) עד למטה (לא כולל כפות רגלים). כאשר הוא עומד האדמומיות מחמירה. יש איזורים עם אדמומיות רבה יותר , אבל באופן כלליי זה מפושט מה דעתך? האם מכירה את התופעה ? תודה

לדרורית שלום! קרוב לודאי שהוא סובל מסיבוכים סוכרתיים הכוללים את מערכת העצבים ומחזור הדם. אני ממליץ: בדיקת EMG לוודה אם מדובר בנוירופטיה של סוכרת בדיקת דופלקס של הגפיים התחתונים לפי תוצאות הבדיקות, כדאי להתייעץ עם רופא המתמחה בסיבוכים של סוכרת, כדי לברר איזה טיפולים קיימים. אפשר לבקר באתר האינטרנט של מרפאתי לקבלת פרטים. www.vtc.ybay.co.il בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום רב שמי דוד בן 72 חולב כרוני וסובל מסכרת סוג 2 שהיא מאוזנת ע"י כדורים מטפורמין,פרנדס,וגלוקורייט אני לא נוטל אינסולין . לפני כחודשיים עשיתי ניתוח ציפורן חודרנית בבוהן ברגל ימין והורידו לי את כל הציפורן מאז האצבע נפוחה וגודל עור משני צדי האצבע .אני משתמש בקרם פוסידין ועושה שטיפות עם מים פושרים וסבון אינני רואה שום הטבה בינתיים אני במעקב אצך רופא כירורג השאלה שלי האם יש קשר בין הסכרת לפצע ברגל ולאופן ההחלמה והאם יש פתרון אחר לטיפול והאם ניתן לשטוף את הרגל במים ומלח או משהו אחר לפי דעתך . תודה דוד

לדוד שלום! קיים קשר הדוק בין סוכרת והמצב שאתה מתאר. אנשים סוכרתיים מחלימים בצורה איטית, והם יותר רגישים להדבק בזיהומים. אם אין ריפוי של הפצע ויש נפיחות, צריך לשנות את הטיפול, לפי דעתי. מים וסבון לא מתאימים לניקוי המקום. עדיף להשתמש במי חמצן במצב סטרילי, ופוסידין. חשוב לבצע תרבית של הפצע כדי לבדוק אם הפוסידין מתאים. מרפאתנו מתמחה בטיפול של מצבים כאלה וגם טיפול לזרימת דם לקוי אצל סוכרתיים. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי ברגל סוכרתית טל: 09-7443789

שלום רציתי לדעת - במידה ויש סוכרת, ואני יודעת שפרושה עליית הסוכר בדם במקום להגיע לתאים, וכמובן שיש רעב לאכול משהו מתוק כל הזמן, האם כאשר אוכלים את המתוק זה עוזר לאזן את הגוף, או שעדיף ההיפך - להשתדל להמנע ממתוקים עד שיספג הסוכר שבדם אל התאים לאט לאט?

למירב שלום, בהחלט עדיף להמנע מאכילת סוכרים מזוקקים לאנשים סוכרתיים בלי להתחשב בתשוקה למטוק. רוב הזמן זו תופעה פסיכולוגית. אם התשוקה ממשיכה, והיא חזקה, אפשר לאכול פירות או דבש טבעי. השימוש בסוכר מזוקק ישפיע לרעה על חילוף החומרים של הסוכר ויקשה על הטיפול או ימנע שום התקדמות בכלל בטיפול. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

היי ניסיתי לברר פה את גבול הטוב והפחות טוב ללא הצלחה אשמח לתשובה יש לי 109 ואני בן 33 האם זה מסוכן? תודה

לשוקי שלום! אשמח לענות על שאלתך אם תגיד למה המספר 109 מתייחס. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

שאלתי היא : האם הוכח שהבייטה היא תרופה יעילה לסכרת ?

שלום! אחרי עייון בחומר בנושא ה"בייטה" דעתי היא שהתרופה עשויה להיות יעילה אבל רק ביחד עם תרופות קונבנציונאליות, ולא לבד. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

הופיע לי מעין יבלת בליטה עם עור קשה בצד הבוהן עקב פעילות גופנית אני סוכרתי חדש יחסית ומאוזן מה עושים ?

שלום! אני ממליץ לך להיבדק על ידי רופא כיוון שכל פצע ברגל אצל סוכרתיים מהווה בעיות. אשמח לבדוק אותך במרפאתי הפרטית, עם הבעיה ממשיכה. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזינסקי, מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית, טל: 09-7443789

שלום פרפ' סטראזינסקי - האם אתה מטפל גם במקרים של כף רגל סוכרתית ללא כיבים? לי אישית יש יבלת שחוזרת למרות פדיקור שאני מקפידה עליו, בשתי כפות הרגליים בחלקן הקדמי. כנראה כתוצאה מיציבה לא נכונה. האם אתה מטפל גם במקרים כאילו? ואם לא מה אתה ממליץ לעשות? כמו כן - האם מטפל בפטרת ציפורניים?! תודה, ע.ש - סוכרתית TYPE 1

האם יש מד כזה שאושר עיי משרד הבריאות והיכן נית לרכוש?

למירי שלום, לצערי אני לא מקיר מד סוכר כזה. אפשר לבדוק אצל משרד הבריאות אם יש מכשיר כזה בארץ או בחו"ל. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

שלום! אני בן 35 שוקל 140 ק"ג ויש לי תחושות של נמלים,שורף,רגל רדומה כבר תקופה ארוכה כאילו אין זרימת דם, כל החלק העליון של רגל שמאל קצת מתחת למותן ועד לברך כמעט תמיד רדום ולפעמים שורף מאוד .הייתי שמח אם יפנו אותי לרופא המתאים.הייתי אצל הרופא המשפחתי שאמר לי שזה כלום אני לא שלם ם זה.לתשובתך אודה.

שלום אדי! בלי להקיר את ההיסטוריה הרפואית שלך, קשה לי לאבחן את הבעיה. אבל, לפי התיאור של התסמינים שלך, ולפי המשקל שלך, קרוב לודאי שהבעיות נובעות מהגב התחתון. אני ממליץ שתבקש מרופא המשפחה שלך הפניה או לרופא נוירולוג, או לאורטופד. אני חושש שיש אפשרות של פריצת דיסק שלוחץ על עצב וגורם לתסמינים. העובדה שזה קורא בצד אחד של הגוף מחזק את התיאוריה שלי שלא מדובר בהפרעה מטאבולית. אחרי בדיקות אצל מומחה, אפשר לדעת בודאות. תודה על פנייתך ואני מאחל לך בריאות טובה. בכבוד רב, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

אבי בן 78 חולה סכרת מתלוננן על זה שאם הוא צריך לעשות שתן אם הוא לא הולך מהר מהר ,הוא לא מספיק וזה יוצא במכנסים בנוסף יש לו טיפטופים רופא המשפחה אומר שזה בגלל הסכרת ואין מה לעשות גם לא ניתוח . שאלתי זה סביר שאין מה לעשות ואדם יחיה באיכות חיים כה גרועה עד כדי כך שהוא לא רוצה לצאת מהבית וגם שזה קורה לו והרבה הוא רוחץ את התחתונים לבד מרוב בושה?ובנוסף הוא מיתלוננן שיש לו סדקים בכפות הרגלים וכאבים מה ניתן לעשות ולמי ליפנות תודה

לחני שלום, הסיבה העיקרית לבריחת שתן באדם בגיל אבא היא פרוסטטה מוגדלת. זה יכול להיות שפיר וגם יכול להיות סרטני. חשוב מאד לבצע בדיקות לגילוי המצב. הבדיקה הפשוטה ביותר היא רמת ה-PSA בדם, אחר כך בדיקה ידנית על ידי רופא ו/או אולטראסאונד פרוסטטה. אף על פי שסוכרת גורמת לבריחת שתן אצל גברים, זאת לא סיבה שכיחה כל כך. בכל זאת צריך לקחת את זה בחשבון. טיפול "ישן" בבריחת שתן אצל סוכרתיים הוא מתן יומי מנה של תרופה אנטיהיסטמינית, אבל זה מצליח רק 50% מהזמן. אני ממליץ לבקר אצל רופא אורולוג שהוא הכי מתאים להעריך את המצב. בברכת בריאות, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

אבי בן 78 סובל מסכרת יש לו בצקת קשה בעינים והיום הוא גם מתלונן שהוא לא מרגיש את כף הרגל ושיש לו סדקים ברגלים מה התופעות האלה ומה הטיפול ומה עלינו לעשות ןלאיזה ממומחה זה שיך תודה

לחני שלום, בצקת בעיניים מול סביב העיניים הם שני דברים שונים. כדי להביע חוות דעת, אני חייב לדעת במה מדובר. איבוד תחושה בכף הרגל נגרם על ידי סוכרת שקיימת הרבה שנים אצל החולה, והוא קיים כתוצאה של נזק לעצבים ככל שרמת הסוכר בגוף עולה. הסדקים, בעיקר בגפיים התחתונות, קשורים לירידה בזקימת הדם לרגליים, שזה שכיח אצל סוכרתיים. הטיפול בנוירופאיה של סוכרת חייב להיות מותאם לפי התסמינים של כל חולה. מומלץ לבצע בדיקות EMG לפני תחילת הטיפול. סדקים אצל רגליים סוכרתיות עלולים לגרום לסיבוכים חמורים. בברכת בריאות, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מנהל מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

אחת לחצי שנה מזמינה אותי האחות למרפאה, בודקת לי דופק בכפות הרגליים ומדגדגת עם נוצה לבדיקת תחושה. כ"כ היא מבצעת בדיקה כללית לאיתור סדקים בעור וכו'. האם בדיקה זו מספיקה כרוטינה, או שמא צריך הסוכרתי לבצע בדיקות נוספות?

ליוסי שלום, הבדיקות שהיזכרת הן נכונות בתור סקירה במצבים שאנו דואגים לגבי נוירופטיה סוכרתית ו/או סיבוכים וסקולריים של סוכרת. אני ממליץ לבצע בדיקת דופלר התחלתית של מערכת הוסקולרית של הגפיים התחתונות כדי לציין את המצב הנוכחי ולעקוב באופן מדויק. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית טל: 09-7443789

כמה עולה אצלכם בדיקה כזאת: בדיקת דופלר התחלתית של מערכת הוסקולרית של הגפיים התחתונות כדי לציין את המצב הנוכחי

לדר' שלום לאימי עלתה הסכרת ל-300 נוטלת כדורים הסכרת ירדה קצת הרגלים נפוחות היא אדומה מאוד ויוצאים לה פצעים היא סובלת גם סכיזופרניה ויתר לחץ דם היתה מאושפזת כחודש בבריאות הנפש לאיזה בדיקות לקחת אותה? בברכה כרמית

?????? ????, ????÷?? ???????? ??: HgA1C - ????÷? ????? ????? ????? ???? ???÷?? ??? ?? ??÷???? ????÷ ?? ????? ??? ?? ???????? ???????? ????? ?? ?????? ?? ?? ???????? ?÷??? ??? ?????? ?????? ???: ???? ??÷???? ???? ??????? ??: 09-7443789 ?????, ????' ???? ?????????÷?

לכרמית שלום, הבדיקות המומלצות הן: HgA1C - לבדיקת איזון הסוכר בתקופה של 3 חודשים בדיקות כלי דם היקפיים לבדוק את זרימת הדם אל ומ-הגפיים התחתונות תרבית של הפצעים לביקור פרטני במרפאתי, מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית, נא לצלצל: 09-7443789 בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

שלום, רציתי לדעת מה הבדל בין כמה סוגי פצעים: -diabetical feed wounds (" malum perforans") -arteriopathic wounds (macro- AND microangiopathie) -venous ulcers (a part of venous complex) תודה רבה -decubitus

אני ממליץ לעיין בספר: Taber's Cyclopedic Medical Dictionary . בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

שלום סבתא שלי בת 95 וגילו אצלה מפרצת בבטן דודה שלי לא מסכימה לנתח האם זה מהלך נכון??? ולתת לה למות בשקט???עם כאבים בלי ניתוח?.

לחגית שלום, בגיל של סבתא ניתוח מסוג זה קרוך בסיכון גבוה מאד. קיימת אפשרות שהיא תמות על שולחן הניתוחים. באופן אישי, אני לא הייתי ממליץ על ניתוח. בברכה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

פרפ' שלום, אימי בת 70 עברה בעבר פעמיים ניתוחי "דליות" בשתי הרגליים.(עם סוכרת קלה 130 בצום) מזה חמישה חודשים שהיא סובלת מעין שושנה בשתי הרגליים עם כאבים עזים המגבילים את יכולת ההליכה.בתחילה הנושא היה מלווה בחום. ביקרנו אצל כירוג וגם אצל רופא עור ומה שנאמר כי עקב ניתוח הדליות יש חסימה של זרימת דם לרגליים, טופלה בכל מני משחות ואנטיביוטיקה( אוגמנטין וצפורל) כיום היא נוטלת רוקסו 15מ"ג פעמיים ביום, אך ללא הועיל, הכאבים חזקים והאנטיביוטיקה לא עוזרת הרגליים באותו מצב אין שיפור. אודה לחוות דעתך .

למגית שלום, ישנה אפשרות שניתוחי הדליות תרמו לבעיות של אמא, אבל ככל הנראה מקור הבעיות הוא סיבוכים עורקיים מישנית לסוכרת מליטוס שקיימת במשך טווח ארוך. השושנה שהזכרת מדאיגה מאד מפני שיתכן שהיא מצביעה על דלקת שהתחילה לאחרונה. כדי להעריך את מצבה של אמא, צריך לבצע את הבדיקות האלה: CBC - בדיקת דם לגילוי דלקות בדיקות כלי דם היקפיים (ורידים ועורקים) - כדי להעריך זרימת דם ברגליים HbA1C - בדיקת דם שנותנת תמונה של רמת הסוכר בדם במשך 3 חודשים כאשר תקבלו את כל התוצאות, אשמח להיפגש עם אמא במרפאתי על מנת ליעץ לה על אפשרויות טיפול. מספר הטלפון במרפאה הוא: 1-700-50-18-18. בכבוד רב, פרופ' יוסף סטראזשינסקי

שלום רב שמי אופיר ויינגרטן בן 34 - בחור בריא, בבדיקות דם שיגרתיות יצא לי טריגליצרידים - 513, כולסטרול טוטל-194,HDL-28, LDL-75 הרופאה נתנה לי ישר כדור-BEZAFIBRATE - שאלתי האם אני יכול להוריד את השומנים בדם ע"י ספורט ותזונה נכונה טנטילת אומגה 3 או ישר לקחת כדור? - הרופאה אמרה לי שאם מתחילים אי אפשר להפסיק את הכדור ואני לא רוצה להיות תלוי בכדור כל החיים. מה אתה ממליץ אשמח לתשובתך? האם שווה לעשות בדיקה נוספת רק לכולסטרול בשביל להיות בטוח? תודה מראש אופיר ויום טוב

שלום אופיר! סה"כ רמת הקולסטרול שלך היא גבולי גבוהה. הבעיה היא שרמת ה-HDL שלך היא מתחת לנורמה. לגבי ה-טריגליצרידים, הרמות שלהן משתנות מיום ליום, וכדי לקבל תמונה עמיתית של הרמה צריך לחזור על הבדיקה אחרי צום של 12 שעות, כאשר במשך 3 ימים לפני הבדיקה אתה אוכל לפי דיאטה נטולת סוכר ושומנים. רק אז מקבלים תמונה אמיתית של הטריגליצרידים. כדי להוריד את רמת השומנים בדם בגיל שלך, אני ממליץ אל: התעמלות ארובית 3 עד 4 פעמים בשבוע, לאכול לארוחת בוקר קורנפלייקס (וכדומה) נטול סוכר עם חלב דל שומן, בתוספת 2 כפות סובין. אומגה-3 זה רעיון טוב. אחרי 6 חודשים של התכנית הזאת, תחזור שוב על בדיקת השומנים כדי לדעת אם אתה באמת זקוק לעזרא של תרופות מרשם. להתיעצות פרטנית יותר אפשר לקבוע תור בטלפון 1700-50-18-18 בכבוד רב פרופ יוסף סטראזשינסקי

מה ההבדל בין EMR לבין דופלר

לחיים שלום! בדיקת ה-EMG בודקת איך מובלים העצבים על ידי זרימה חשמלית. היא בודקת את היעילות של ריקמת העצבים. עוד שימוש של ה-EMG הוא כדי לשלול קיומה של נוירופטיה סוכרתית. בדיקת הדופלר היא אולטרסאונד שבודק את פתיחות כלי הדם. בחולים סוכרתיים משתמשים בדופלר כדי לשלול אפשרות של הספקת דם בלתי-מספקת. בברכת בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית בראשותו של פרופ' יוסף סטראזשינסקי טל: 09-7443789

שלום, כשלא הייתי מאוזן, היה לי קר בכפות הרגליים ואפילו גרביים טרמיות לא עזרו. כעת אני מאוזן והקור חלף, אך אני "מרגיש" את כפות הרגליים. קשה לי להסביר את התחושה, מעיין חום ואולי מעיין תחושה שחשים אחרי הליכה מאומצת. אני פעיל בחדר כושר בפעילות ארובית, מרגיש טוב ומתפקד. לוקח גלובן וגלוקופז' וגם מיקרופירין - 75 כטיפול מונע. האם מה שתארתי דורש בדיקה?

שלום משה! הסימפטומים שאתה מתאר עלולים להיות סימנים של נוירופטיה סוכרתית. כאשר רמת הסוכר אינה מאוזנת במשך הרבה זמן, נוירופטיה סוכרתית עלולה להופיע. כדי לשלול את האפשרות הזאת, תבקש מהרופא שלך שיפנה אותך לבדיקת EMG בגפיים התחתונות. בהצלחה והמשיך בריאות טובה, פרופ' יוסף סטראזשינסקי מרכז וסקולרי לרגל סוכרתית בראשותו של פרופ' סטראזשינסקי טל: 09-7443789