פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
רוב האבחנות הרפואיות נתמכות על ממצאי בדיקות דימות. בדיקות הדימות הם כלי אבחנתי ממדרגה ראשונה בהם משתמשים רוב הרופאים בין אם הם פנימאים, כירורגים, אונקולוגים, נוירולוגים או אורתופדים. מטרת הפורום היא לענות לגולשי הפורום על שאלות בנוגע לנושאים הקשורים בבדיקות ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד. למעבר לפורום לחצו כאן.
2099 הודעות
1974 תשובות מומחה

מנהל פורום בדיקות הדמיה - ממוגרפיה, רנטגן ואולטרא-סאונד

הפורום נסגר
13/05/2011 | 21:11 | מאת: קוסמי

מדוע צריך להפסיק טיפול בגלוקופ'ז לפני CT?

לקריאה נוספת והעמקה
18/05/2011 | 18:20 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום היו פירסומים שחולים הנוטלים את התרופה פתחו תגובה קשה לאחר הזרקה של יוד לוריד. מדובר בתוםעה נדירה, אך תופעה אותה ניתן למנוע.

13/05/2011 | 12:27 | מאת: שמואל כהן

זשלום דר חן קודם תודה אני בצתי MRI מוח בבית חולים שיבא וזה מה שנקתב ההשוואה לבדיקה מה 1.4.2009 אשר היתה בדיקה שלמה מודגמת אי סדירות בדופן ה לטרלי של הסינוס מקסירלי משמאל ומצב לאחר כריתה חלקית של זיגומה דופן תחתון ולטרליוהחלק התחתון של הדופן הלטרלישל ארובה משמאל מודגמת שארית קטנה של מניגיומה בעיקר בקדמת סינוס קוורנוזוס משמאל ללא שינוי לעומת הבדיקות הקדומות במח מעל הטנטוריום מודגמים מספר נגעים בחומר לבן בעיקר א חורי פריאטלי וספלניום של הקורפוס קלוסום יתכן בהשוואה ל9.08 יתכן שלושה מוקדים חדשים זעירים מימין ישהאדרההדרה פתולגית לאחר הזרקת גדולניום פרט למניגיומה בסינוס קוורנזוס מי שמאל לסיכום נאמר העיבוי של אות הסינוס קוורנוזוס משמאל שלושה מוקדים זעירים חדשים אות חריג בחמר הלבן לעומת 9.08 דר בבקשה מה זהאומר הנגים החדשים בחומר הלבןו נגים בטנטוריום יש לז טיפול לנגים תודה דר

לקריאה נוספת והעמקה
18/05/2011 | 18:21 | מאת: ד"ר חן הופמן

שמואל שלום ללא הבדיקה לפני אני לא יכול לענות בפרוט אבל סך הכל אין ממצא משמעותי חדש. הממצאים בחמר הלבן אינם משמעותיים לפי מה שכתבת.

13/05/2011 | 07:41 | מאת: בן יהודה

נכון שמכשירי צילום general electric היותר טוב בעולם ? ומה סוג המכשירים בתל השומר

18/05/2011 | 18:22 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום אני לא עוסק בתעמולה למכשירים. המכשירים של GE מצוינים אבל גם אלו של סימנס ופיליפס...

12/05/2011 | 17:47 | מאת: מאיה!!1

איזו בדיקה תאבחן קרע בכבד? גם בצד אחורי וגם קדמי? ומתי שי אינדקציה לעשות CT?

18/05/2011 | 18:23 | מאת: ד"ר חן הופמן

מאיה שלום לאבחון של קרע בכבד יש לבצע CT עם הזרקה של לחץנץ לעיתים גם US יכול לאבחן, אבל פחות מדויק מאשר ה CT.

11/05/2011 | 18:05 | מאת: רנא

ד"ר שלום, ידלה שלי בת 10 חודשים בשל עיקוב התפתחותי עשתה בדיקת MRI מוח אצלכם ואתה ראיתה את התשובה של הבדיקה ודיברת עם פרופ קונסטנטיני על התושבה ששם ראו חדש ל S.O.L באזור הפיניאליס , פרופ קונסטנטיני אמר שהוא לא חושב שזה גידול אבל בכל זאת ביקש לעשות עוד שתי בדיקות של LP ובדיקת MRI חוט שדרה , והרופאים בתל השומר אמרו שיעשו ניתוח במוח ויקחו דוגמית מהגוש ויבדקו מה זה, השאלה שלי היא מה הסיכויים שמדובר בגידול? ומה הסיכויים שבדיקת ה LP ו MRI יתנו תמונה על נמצב? יש לציין שילידה יש גם שני מומי לב ASD וVSD ושהיא מועמדת לניתוח אצלכם

לקריאה נוספת והעמקה
13/05/2011 | 11:13 | מאת: ד"ר חן הופמן

רנא שלום אני לא נוטה ליעץ כאן בעיניינים פרטיים. כל הבדיקות שהומלצו יקדמו את האבחנה אבל לעיתים יש לבצע דגימה מהאזור החשוד או לעקוב בבדיקות MRI כדי להיות בטוחים.

11/05/2011 | 15:10 | מאת: סיגל

שלום ד"ר חן הופמן. זו הפעם הראשונה שאני נכנסת לפורום, ותודה על האפשרות לקבל מידע ראשוני. אני עברתי 3 טיפולי AC כמוטרפיה בגלל סרטן שד, (לאחר ניתוח כריתה מלאה). שאלותי: 1. מהו PET CT, (במהלך חצי שנה שאני בתהליך, לא הוצאה לי בדיקה זו. האם היא דרושה למעקב? (יש לי גם בלוטת לימפה בבית שחי שהוצאה בניתוח, ושפרצה את הקפסולה של הבלוטה) 2. האם PET CT נחשבת לבדיקה מקובלת כמעקב בסרטן שד? 3. כל איזור הבטן הולך וגדל, משבוע לשבוע, ואנשים שואלים אותי אם אני בהריון. ניסיתי לבקש בירור אצל האונקולוגית וטענתה היא, ש"לא מבצעים שום בדיקה עד גמר הכמוטרפיה". (שתסתיים עוד כחצי שנה). בינתיים הבטן מתנפחת מאד, ואין כאב כלשהו, אך היציאות מלוות לעיתים בשלשול, וזה עוד לפני התחלת הכמוטרפיה. אני מנסה להיות אסרטיבית, אך האונקולוגית טוענת, שאין לעשות קולונוסקופיה בתקופת הכמוטרפיה. שאלתי: האם אפשר בCT או MRI או כל בדיקה אחרת של הדמיה, - לאבחן, אם הבטן מתנפחת וגדלה משומן או מהתקדמות מחלת הסרטן בשד? זה לא סתם נפיחות. אני נראת כאילו אני בהריון, ואנשים שואלים אותי על כך. 4. לפני כחצי שנה בוצע CT בטן שהיה תקין. האם זה מצדיק לא לבצע הדמיה חדשה בגלל הזמן הקצר? 5. הואיל וCT היה תקין. האם MRI בטן, יכול להצביע על ממצא שלא נראה בCT אצלי? השאלות ארוכות, כגודל החשש שלי. אני לא אדם שפוחד. אך הבטן הגדלה מזמן לזמן, נראית ממש לא תקינה ואיני רוצה לאחר את הרכבת. תודה רבה. סיגל.

לקריאה נוספת והעמקה
13/05/2011 | 11:11 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום לעיתים יש לחרוג מהכללים ולבצע הדמיה מוקדם מהתכנון המקורי. אם יש צורך קליני בגלל הנפיחות יש לבצע US אפילו. לגבי ה PET-CT: משלב CT יחד עם PET. נותן תמונה מדויקת יותר של מקורות פיזור.

28/05/2011 | 23:08 | מאת: סיגל

תודה רבה. סליחה על האיחור בתודה. (לא היה לי מחשב)

10/05/2011 | 16:23 | מאת: איתן

דר חן שלום האם יש צורך לצלם אגן ברנטגן אם האגן נבדק באולטרסאונד בנראה תקין ? תודה

12/05/2011 | 14:25 | מאת: ד"ר חן הופמן

איתן שלום US לא מכוון לעצמות והצילום אגן כן. לא יודע מה מחפשים אצלך אבל זו יכולה להיות הסיבה.

10/05/2011 | 12:12 | מאת: א.

לפני.שבועיים.עשיתי.סיטי.תלת.מימד.עצמות.פנים.וגולגולת. הפיענוח.שנעשה.על.ידך.ד'ר.ניראה.לי.מצומצם.ביותר.מדובר.בשברים.רבים.בארובה. רשום:מודגם.מצב.לאחר.ניתוח.לקיבוע.שברים.בעצמות.פרונטליות. מודגמים.שברים.גם.במקסילה.ובזיגומה.מימין.וסביב.הארובה.הימנית. השאלה:האם.בגלל.שהצילום.הוא.תלת.מימד.אין.התייחסות.לגולגולת? אני.עברתי.גם.קיבוע.שבר.גולגולת. האם.יש.אפשרות.לקבל.פענוח.מפורט.יותר.לגבי.קירות.הארובה.? לגבי.מיקום.העין. תודה

12/05/2011 | 14:24 | מאת: ד"ר חן הופמן

לגבי שאלות אישיות- זה לא המקום. פני למזכירות ה CT ותשלחי פקס והוא יטופל.

09/05/2011 | 12:11 | מאת: ממעיין

שלום קוראים לי מעיין ואני בת 20. לצערי הרב באמת, כשהייתי ילדה בת שנתיים נחבלתי קשות בראש והייתי צריכה באותו חודש לעבור 4 בדיקות CT עקב דימום תת עכבישי גדול. ובגיל 17 עברתי תאונת דרכים קשה מאוד גם עם חבלת ראש הפעם עם דימום אפידורלי משמעותי ועברתי ניתוח והייתי שבוע ללא הכרה עד שהתאוששתי והשתקמתי. במצטבר, בכל הזמן הזה עברתי כ 21 בדיקות CT ראש, כש 18 מהם מתרכזים בשנה וקצת. אני נורא מודאגת, כי כל הבדיקות היו בזמן נורא קצר, למרות שהיה הצדק - אני רק בת 20 . ואפילו היום יוצא לי לערוך מדי פעם בדיקות CT למעקב והערכה מחודשת עקב כאבי ראש מאז התאונה . אני נורא מפחדת שאפתח סרטן ביום מן הימים.. כמה קרינה חטפתי? וכמה האחוזים שלי עולים, ולאיזה סוג של סרטן ?

לקריאה נוספת והעמקה
12/05/2011 | 14:23 | מאת: ד"ר חן הופמן

מעיין שלום לגבי הבדיקות שעשית- מעלות סיכון לסרטן ברמה קטנהה בלבד. לגבי העתיד- נראה לי שרצוי שתבצעי MRI שאיננו כרוך בקרינה.

12/05/2011 | 17:45 | מאת: מעיין

08/05/2011 | 13:58 | מאת: גלי

תודה לך ד"ר על תשובתך.עוד פרט האם שינויים בחומר הלבן שאינם ספציפיים מכוונים לאיזה שהיא מחלה.לא רק לטרשת-נפוצה או ששינויים לא ספציפיים אין להם משמעות? עלי לציין שנוסף לממצאים במייר אני סובלת מרדימות פלג גוף שמאל חולשה וקשיים בהליכה אני בבירור במכון לטרשת-נפוצה. עדיין ללא אבחנה כבר עוד מעט שלוש שנים.שזה ממש מתסכל כבר שאין אבחנה דווקא את כל המייר מוח שעשיתי הם נעשו בבי"ח שיבא. אני לא יודעת למה לא מפרטים בתשובת המייר מה הכוון. כל הזמן התשובה:"שינויים בחומר הלבן דו"צ שאינם ספציפיים. זה ממש לא מובן לי.אבקש את דעתך מה עלי לעשות? האם לשלוח את המייר לעוד חוות דעת?תודה וחג שמח!!!

לקריאה נוספת והעמקה
12/05/2011 | 14:22 | מאת: ד"ר חן הופמן

גלי שלום שינויים לא ספציפיים פרושם שיכולים לנבוע מסיבות רבות. את מתעקשת בשאלות שלך לא רק כאן ולצערי אי אפשר לומר יותר. האבחנה של טרשת איננה רק ב ,RI אלא גם הניקור של נוזל שדרה ובפוטנציאלים. פני למרכז טרשת אם את לא המעקב שם והם יחליטו על האבחנה.

שלום רב, בחודש האחרון עברתי צילום ריאות (רנטגן) עקב דלקת ריאות, ומיפוי עצמות (בגב, בעקבות תאונת דרכים). כעת נאמר לי שעלי לעבור בדיקת HRCT בריאות ובמערות האף (אין קשר לתאונה). אציין שלפני שנים כבר עברתי בדיקות CT במערות האף. בכל הבדיקות הנ"ל יש קרינה רדיואקטיבית, ומכרים הזהירו אותי בעיקר לגבי בדיקת הCT. האם הקרבה בין הבדיקות עלולה להגביר את הסכנה כתוצאה מחשיפה לקרינה? האם כדאי לי לדחות את בדיקת הCT או לנסות להשיג MRI במקום? תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה
12/05/2011 | 14:19 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום ב CT אין קרינה רדיואקטיבית אלא קרני רנטגן. הסמיכות לא קובעת אלא כמות הקרינה. אם י צורך בבדיקות אשר עליך לעבור יש קרינה מופחתת.

07/05/2011 | 22:17 | מאת: 3 שאלות

בצילום עמ"ש צווארי- איזה מגן ניתן לבקש כדי למנוע הקרנה לאברים רגישים הקשורים לפוריות ואיברים אחרים ? בצילום עמ"ש מותני- האם רמת הקרינה גבוהה משמעותית מזו של צילום חזה או מפרק בודד ? בצילום עמ"ש מותני איזה מגן ניתן לבקש להגנה מפני קרינה מיותרת לאברים בגוף ?

12/05/2011 | 14:18 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום בצילום צוואר יש להסתיר בסינר עופרת את כל אברי הבטן והאגן. בצילום אגן יש קרינה רבה יותר מאשר בצילום חזה שכן צריך לחדור רקמוצת רבות יותר ועבות יותר בהשוואה לחזה המלא באוויר שבריאות. מגינים על האשכים במקרה של גבר אבל לא ניתן להגן על השחלות במקרה של אשה שכן יסתיר את עמוד השרה עצמו.

07/05/2011 | 12:52 | מאת: סאסון

בן שלי הוא בגיל שנתים קיבל 12 צילומי רנטגן תןך 42 ימים 3 צילומים = ראות בתאריך 11.2.2011 3 צילומים = ברכיים בתאריך 18.3.2011 6 צילומים = 2 ברכיים + 4 אגן כולל ברכיים בתאריך 24.3.2011 האם מינון הקרינה לילדים מופחת? האם יש דרך למדוד את כמות הקרינה בגוף שלו? האם יש משהו שניתן לעשות על מנת לגוף להיפטר הקרינה ? מה מידת הסיכון של תמונות אלה?

12/05/2011 | 14:16 | מאת: ד"ר חן הופמן

סאסון לכל צילום יש מידת קרינה, מכוונת למבנה הנבדק. במקרה של ילדים קטנים הקרינה פחותה מאשר במבוגרים להם צריך לתת יותר קרינה כדי לחדור את הרקמות. הקרינהלא מצטברת ולא צריך לנקות אותה. אני לא יודע מדוע עבר את כל הצילומים אבל אני מניח שהיה הכרח. מקובל שצילום חזה מעלה סיכון לסרטן באחד לאלף. לכן לא סכנה גדולה ולא צריך לחשוש.

06/05/2011 | 09:18 | מאת: גלי

שלום.אם אפשר עזרה בתשובת המייר:הבדיקה בוצעה בפרוטוקול טרשת חדש הכולל SPGR T1,T2,FLAIR,DTI ללא ועם הזרקת גדוליניום. גם הפעם מודגמים שינויים לא ספציפיים בחומר הלבן של שתי ההמיספרות. המוקדים אינם עוברים האדרה. קורפוס קולוסום ללא מוקדים. אין עדות לממצאים אחרים. מעבר קרניוצרבקלי תקין. אין עדות למוקדים בחוט שדרה צווארי עליון. לסיכום:שינויים לא ספציפיים בחומר הלבן. האם תשובת המייר מראה על טרשת-נפוצה?

לקריאה נוספת והעמקה
08/05/2011 | 09:58 | מאת: ד"ר חן הופמן

גלי שלום MRI לא נותן אבחנה של טרשת אלא רק מכוון לכך. כדי לאבחן טרשת יש לבצע הרבה בדיקות ויש קריטריונים לקביעה סופית של האבחנה. פני למרפאת טרשת באם את לא מטופלת בכזאת מרפאה.

06/05/2011 | 08:06 | מאת: עוזיאל

ד"ר שלום רב. רציתי לשאול בבקשה,א-האם צילומי שיניים(ואני צריך לעבור סדרה של צילומים,צילום של כל שן,צילום הלסתות וצילום פנורמי.)מסוכנים? ב-האם אפשר לקחת אותם ביחד?(מכון ההדמיה אומר שאיין סכנה לעשות את כל הצילומים ביחד). בתודה מראש עוזיאל.

08/05/2011 | 09:57 | מאת: ד"ר חן הופמן

עוזיאל אין כזה דבר צילומים מסוכנים. אם יש צורך בטיפול חייבים לעשות צילום כדי לטפל נכון!

05/05/2011 | 22:31 | מאת: אדוה

שלום רב, בתשובה של הCT נרשם: - המנגיומה בכבד. מודגם תהליך היפודנסי בגודל 2 ס"מ באונה ימנית שעובר האדרה נודולרית הכפית לאחר הזרקת ח.נ. ונצבע ברובו בפאזה מאוחרת, מתאים להמנגיומה. - טחול תקין. מודגם טחולון בגודל כ-8 מ"מ קדמי לטחול. - פתולי המעי תקינים. מודגמת הרחבה קלה של לולאת ג'וג'ונום. - אבן זעירה בכליה ימנית. לא הודגמו פגמי מילוי או סימני חסימה במע' מאספת דו"צ. פרט ל: אורטר דיסטלי שמאלי, שלא התמלא בחומר ניגוד. אשמח להסבר לממצאים בבדיקה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/05/2011 | 09:56 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלולם המנגיומה הינה ממצא שפיר ולא משמעותי. האבן בכליה לא גורמת לחסימה- צריך לדעת שקיימץ אם מופיעים כאבים. לגבי טחולון- ממצא לא פתולוגי בו יש טחול קטן נוסף.

09/05/2011 | 13:07 | מאת: אדוה

יש משמעות ל"אורטר דיסטלי שמאלי, שלא התמלא בחומר ניגוד"?

05/05/2011 | 20:05 | מאת: שונית

שלום לפני כשלושה חודשים הרגשתי כאבים בצוואר, לאחר שבועיים ביצעתי צילום ובו התגלו זיזים קטנים והתחלתי טיפול כירופרקטי. לאחר הטיפול הרביעי הופיעו בנוסף כאבי ראש חזקים וסחרחורות ונאורולוג שלח אותי לבדיקת סי טי ראש עם המלצה לאורטופד לקבלת הפנייה גם לסיטי צוואר בזמן הבדיקה בה מסרתי את 2 ההפניות והדגשתי שמדובר בשתי בדיקות הסתבר לי שהטכנאים "פיספסו" ואת הסי טי של ע"ש צווארי הם לא עשו. בינתיים הכאבים ממשיכים והאורטופד לא היה מעוניין לתת לי הפנייה נוספת בגלל הקרינה (סיטי הראש יצא תקין) שאלותיי: 1- אם 2 הבדיקות היו נעשות באותו הזמן, האם הייתי חוסכת מהקרינה? ואם כן אז מי לוקח על זה אחריות? 2- האם כדאי לבקש לעשות MRI? כדי לחסוך קרינה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
08/05/2011 | 09:54 | מאת: ד"ר חן הופמן

שונית שלום לא משנה אם עושים את הבדיקה בפעם אחת או בפעמיים- אין הבדל בקרינה כי מדובר בשתי בדיקות לאזורים שונים. לגבי CT או MRI- יש יתרונות לכל בדיקה. ה MRI יראה יותר טוב את חוט השדרה ואילו ה CT יראה יותר טוב את החוליות. לעיתים יש לבצע את שתי הבדיקות.

05/05/2011 | 19:48 | מאת: רונן

שלום איך נקרא MRI שרוצים לראות את החייך והפה האם זה נקרא MRI פנים או צוואר ? תודה

08/05/2011 | 09:52 | מאת: ד"ר חן הופמן

רונן שלום לא כל כך משנה איך נקראת מדובר ב MRI מכוון לאזור הפנים. כולל גם צוואר.

05/05/2011 | 10:30 | מאת: שמואל כהן

שלום דר חן הופמן אני בצתי MRI מוח לפי חדש בבית חולים שיבא ועדין לא קיבלתי שום פינוח של הבדיק הפקידה המרה לי שצריך לעבור דיון בקשר לבדיקה שלי הים דר שפיגלמן דר תוחל לאסביר מה בדיוק קורה אתי דר בבקשה

06/05/2011 | 10:40 | מאת: שמואל כהן

[המשך] שבצתי את הבדיק נהמר לי 10 ימים פינוח וכבר עבר חודש מה הסיבה ליכוב

04/05/2011 | 10:52 | מאת: משה

שלום, הופניתי ל CT אנגיו לבירור מחלת מרפן, ברקע לחץ דם טיפה גבוה ממוצע 135/65 בעקרון בסיכום היה כתוב שאין ממצא חריג בבטן או בחזה, אבל שורות הבאות לא מובנות לי האם זה תקין? לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. רוחב הטרנק הפולמונרי כ- 2.4 ס"מ. ככל שניתן לדון לגבי האנולוס האאורטלי על פי בדיקה זו, אין רואים הרחבה בולטת. בנוסף עשיתי אקו לב לפני כחצי שנה שהיה תקין לפי מה שכתוב arotic root 33mm בנוסף מחלת מרפן נשללה ע"י רופא עיניים ועוד בדיקות שעשיתי למעט גמישות יתר שקיימת אצלי במידה מסויימת שאלתי האם הבדיקה תקינה, והאם אני יכול לחזור לאימוני כושר בעצימות גבוהה ללא חשש? בעקרון הקרדיולוג אמר שכן לפי האקו, עוד לפני ששלח אותי ל CT, שאותו הוא ביקש רק כדי לוודא ב 100%

לקריאה נוספת והעמקה
04/05/2011 | 18:56 | מאת: ד"ר חן הופמן

משה שלום ה CT שלל ממצאים של מרפן- אם הקרדיולוג אומר שמותר לך הוא הסמכות בעניין. לפי מה שכתבת כאן הבדיקה תקינה.

03/05/2011 | 10:57 | מאת: רוני

שלום! האם ממצא בודד של PVPC (periventricular pseudo cyst דו"צ מהווה אינדיקציה מספיקה לביצוע MRI עוברי? (שאר בדיקות ההריון תקינות) האם זהו ממצא שכיח יחסית?, האם הילדים יוצאים לבסוף בריאים לרוב? תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה
04/05/2011 | 18:54 | מאת: ד"ר חן הופמן

רוני שלום לרוב זהו ממצא לאמשמעותי אבל לעיתים יכול לנבוע ממחלות רציניות כגון מצבים מטבוליים אשר ה US ולא תמיד גם ה MRI יכולים לאבחן במהלך ההריון. לכן אם יש חשש או חוסר ביטחון ממליצים לבצע MRI לעובר ואם יש צורך גם לעקוב אחר הציסטה שאין דינמיקה בממצאים.

בצילום שגרתי עקב אשפוז במח' עצבים נכתב: "קשר זעיר 4 מ"מ ב RML+6 מ"מ,לביקורת בעוד 6 חודשים" הרופאה שהסבירה לי פלטה את המילה: לימפה... אני בן 54 .האם גם אתה הרדיולוג לא היית מתרגש מכך יתר על המידה? מכיר את התופעה? אולי כדאי בכל זאת לבדוק עכשיו קשר זה..? והכל תשובה עקרונית ללא אחריות ובלי לראות את ה CT.

נכתב: ביקורת בעוד 12 שנה

04/05/2011 | 18:52 | מאת: ד"ר חן הופמן

אלי שלום הקשר בריאה יכול להיות ממצא זיהומי ישן אבל יכול להיות ממצא של גוש מתפתח ולכן יש לבצע מעקב ולא בעוד 12 שנה אלא מספר חודשים (לא ציינת האם אתה מעשן- גם משפיע על הזמן עד לביקורת)

02/05/2011 | 20:51 | מאת: נטלי

הבדיקה : צלום חזה .בשדות הריאה ללא עדות לממצא חריף .התעבות פרחברונכיאלית קלה בבסיסים .סימני ניפוח יתר .צל הלב ומדיאסטינום אינם מורחבים .חשד לממצא גרמי בחיבור סטרנו-קלביקולי מימין .נא לקורלציה קלינית מה זה אומר? יש חשד למשהו? אנא האם הבדיקה תקינה ואין לי מה לדאוג?

לקריאה נוספת והעמקה
04/05/2011 | 18:51 | מאת: ד"ר חן הופמן

נטלי שלום לא ציינת מדוע עברת צילום. לרוב ניפוח יתר מעיד על מצבים כגון אסטמה או אמפיזמה- האם את סובלת מאחד מהם? לגבי הממצא הרגמי לא יכול לדון ללא הסתכלות על הצילום עצמו.

05/05/2011 | 14:20 | מאת: נטלי

סתאם צילום שגרתי, לא הבנתי מה זה אומר,אנא עזור לי עם התשובה

01/05/2011 | 12:24 | מאת: אירית

נשלחתי על ידי הראומטולוג לצלום של כף היד,צילום אגן וצילום צוואר האם אפשר לבצע את שלושתם ביחד האם הקרינה לא רבה מדי? תודה

04/05/2011 | 18:49 | מאת: ד"ר חן הופמן

אירית שלום לא ניתן לבצע צילום יד וצוואר יחד כי האברים לא סמוכים. גם האגן לא יוצא דופן במרחקו משני האברים האחרים.

01/05/2011 | 09:49 | מאת: עינת

אני מנסה להרות והחודש, בדיוק ביום הביוץ שלי, אני מתעתדת לעבור MRI מח עם חומר הניגוד גדוליניום. האם עלי לוותר על הניסיון להרות החודש?

04/05/2011 | 18:48 | מאת: ד"ר חן הופמן

עינת שלום ככלל אני לא אוהב לענות בלי לדעת מה הסיבה לבדיקה. בהריון לא מומלץ להזריק גדוליניום למרות שאין סכנה מדווחת. לכן מקובל להזריק במצבים מצילי חיים כגון חשד לגידולים לאחר בידקה ראשונית אם אי אפשר לתת תשובה בלי הזרקה. הייתי מתיחס למצבך כאילו את בהריון למרות שאין כל סיכון ידוע בכך- תתיעצי עם הרופא המפנה.

01/05/2011 | 00:24 | מאת: שמשון

מה רמת הקרינה/סיכון בבדיקת אולטראסונד? בכלל /באיזורים מסויימים? וכן-האם מס' פעמים של הבדיקה נניח באותור אזור-זה מסוכן? אודה לתשובה עניינית ומפורטת

04/05/2011 | 18:46 | מאת: ד"ר חן הופמן

שמעון שלום בדיקת US אין קרינה. הבדיקה מבוססת על גלי קול! אין בכך שום סכנה.

01/05/2011 | 00:20 | מאת: אבי

שלום דוק, אני בן 25.5 בריא-בגיל שנתיים לערך עברתי תיקון בקע מפשעתי בצד ימין וכן הוצאת ציסטה באשך שמאל-בשנתיים האחרונות לאחר הרמת משא כבר צצו כאבים חזקים לעיתים עד היום וכן כאב בא והולך ולפעמים הרבה זמן בצד של הניתוח במפשעה ימין,שגם סבלתי ועדיין סובל לצער לעיתים מכאבים חזקים באשכים בעיקר בשמאל-ככל הנראה עקב הבעייה במפשעה שמקרינה על העניינים שם לאחר בדיקות כירורגיות+אורולוגיות+מרפאת כאב,נרולוג לא נמצא משהו וכן באולטראסונד-העניין הוא שהכאבים לא חולפים והרופאים משערים שיש לי בקע חוזר קטן שלא ניתן לראותו בצילום/אולטראסונד-לאחרונה החלטתי לטפל בעניין סופית ולעשות בדיקה רצינית CT שתגלה מה קורה שם-העניין הוא שבדיקה זו כידוע לכבודו היא עם קרינה מסיבית-אני רווק ללא ילדים ומאוד חושש/חרד מהקרינה באזור אשכים/מפשעה/אבר מין-אפילו שמדובר אולי על פעם 1 בחיי-אבל עדיין זה מסוכן ואני מאוד חושש-מה ניתן לעשות בכדי לבצע בדיקה באותו סדר גודל מבחינת איכות ולא לפגוע באזור בכלל/פחות משמעותית-הבנתי שיש MRI או דברים כאלה-אודה לעזרה ולפרטים ככל הניתן ובנוסף האם בכלל יש סיכון לסיטי הזה ולו מינימילי-בקיצור מה אפשר לעשות+לא מסוכן בכלל בכלל כדי לבדוק מה קורה לי שם ולטפל בזה???? האם צריך לפנות גם לאורטופד שגם יגיד שהוא לאדע מה לעשות-מה אפשר לעשות????? 1 ולתמיד-אני כבר מאוד מיואש כפי שניתן לראות-לסיכום האם יש בדיקה צילומית כלשהי שיכולה לעזור לפענח מה קורה שם 1 ולתמיד ולא בצורה מסוכנת....האם אולטראסאונד שוב ושוב(לא שזה מגלה משהו) לא מסוכן? ובכלל מה רמת הסיכון באולטראסונד אפילו פעם 1 -באזור הזה מבחינת קרינה.?

לקריאה נוספת והעמקה
04/05/2011 | 18:45 | מאת: ד"ר חן הופמן

אבי שלום אין סיבה להיות מיואש. לא כתבת האם פנית לכירורג? הוא הרופא אשר אמור להמליץ איזו בדיקה לעשות והאם צריך בכלל בדיקה. אני מציע שתפנה לכירורג ואם יתן לך אפשרויות אבחנתיות ואתה תרצה לדון עליהן תפנה שוב ואני אשמח לענות.

ממצאי בדיקת mri של רקמות רכות של הצוואר טכניקה:סדרות ערכי t2 ,t1 במישורים השונים,t1 כולל הזרקת גדוליניום. התוויה קלינית:ממצאים בפרוטיס לברור. ממצאים: דו"צ בבלוטות הפרוטיס נצפים תהליכים באותות מאוד גבוהים בt2 אשר הינםמעט נמוכים בt1 ולא מתאדרים לאחר גדוליניום. התהליך הגדול מבין הצדדים נמצא מצד ימין קוטרו כ-13 מ"מ ,בנוסף מספר תהליכים קטנים בפרוטיס השטחי מימין ואילו בצד שמאל תהליכים דומים כאשר בנוסף קיים מרכיב עמוק יותר הנמצא באספקט האחורי של בלוטת הפרוטיס,מתמשך לזנב,מימדיו כ-13X11 מ"מ,גבולותיו חדים. בלוטות קטנות בשרשרת האחורית העליון ד"צ סיכום: תהליכים ציסטים דו"צ בלוטות הפרוטיס.לא נצפית היפרטרופיה של שקדי הלוע.

05/06/2011 | 09:10 | מאת: מנסיון

תחסוך קצת כסף תעשה MRI באופן פרטי ושילכו לעזאזל בקופה....

30/04/2011 | 16:29 | מאת: יוסי הדר

האם הרדיולוגיסת יכול למחוק כמה צילומי רנטגן לפני שהם מגישים אותה לרופא מבלי אף אחד לשים לב ? כי בן שלי הוא בגיל שנתיים קיבל 8 צילומים תוך 15 דקות אבל בדיסק שקבלנו נראה רק 4? אני ידעתי שבן שלי קיבל 8 כי הרדיולוגיסת רן 8 בעמים לחדר הצילום האם יש סכנה מ 8 צילומי רנטגן תוך 15 דקות ?

04/05/2011 | 18:43 | מאת: ד"ר חן הופמן

יוסי שלום לא כל צילום מוגש לרדיולוג על ידי הטכנאי. לגבי כמות הקרינה אפשר לשאול במכון המבצע והם חייבם לתת דיווח על כך.

30/04/2011 | 12:00 | מאת: טל

ביצעתי MRI ברך וקרסול לפני יומיים באסף הרופא . מי מפענח את הבדיקות באסף הרופא ? נאמר לי שייקח 10 ימים לקבלת התשובה . יש דרך לקבל כאן פיענוח מוקדם יותר ?

04/05/2011 | 18:42 | מאת: ד"ר חן הופמן

טל שלום אני לא יודע מי מפענח את הבדיקות ומתי אבל יש דרך לקבל חוות דעת קודם. ניתן ליצור קשר עם עדי בטלפון 0545787034

29/04/2011 | 11:11 | מאת: אלין

אם אדם נחבל בבטן אזור כבד\טחול, ועברו 18 שעות, מן הסתם האדם בסדר. אבל ייתכן מצב שהיה דימום, הדימום נעצר והדם נקרש, ובעקבות תזוזה שוב יתחיל דימום. האם US יראה סימן כלשהו לחבלה במצב כזה? (דם קרוש, סימן מחשיד כלשהו..)

לקריאה נוספת והעמקה
04/05/2011 | 18:41 | מאת: ד"ר חן הופמן

אלין שלום שאלתך מצוינת. לעיתים יש דימום בבטן אשר סגור בחלל מלאכותי אפילו ולא פורץ לבטן בלי שליטה וגורם להפרעות קשות ולדרדור במצב של הפצוע. US יכול לגלות אבל לפעמים רק CT יכול לאתר ממצא כזה, באשורים שה US לא אבחנתי, ברטרופריטונאום למשל.

29/04/2011 | 08:02 | מאת: שגית

לפני כשלושה חודשים עברתי סיטי בטן ואגן והדאגה על הקרינה לה נחשפתי לא מרפה ממני.הסתכלתי בדיסק וראיתי שיש 850 תמונות.שזה המון.עשיתי את הבדיקה באסותא אשדוד.הטכנאי היה צעיר מאוד. שאלותיי: 1. האם מס' בצילומים הוא נורמלי לבדיקה כזאת או שהקרינו אותי יותר מידי(קראתי שאמור להיות 500)? 2. הבנתי שכל סי.טי מגדיל את הסיכויים 1:1000 האם זה אומר שהסיטי שאני עשיתי מגדיל יותר? 3. ניסיתי לחפש את הקרינה בדיסק ולא מצאתי .איך אפשר לדעת? 4. ראיתי בנתונים שבסיטי בטן יש קרינה שהיא 10 לעומת שאר סוגי הבדיקות.לכמה בדיקות סיטי ומהי הרמה שניתן להחשף לה מבלי שייגרם נזק ממשי? המחשבות לא מרפות ממני ואני כל הזמן בתחושה שסיכנתי את עצמי ואני בקבוצת סיכון לחלות בסרטן.אני פוחדת.אשמח לתשובות

לקריאה נוספת והעמקה
04/05/2011 | 18:39 | מאת: ד"ר חן הופמן

שגית שלום עובי החתך לא משנה את כמות הקרינה. מספר החתכים לרוב קשור לעובי החתך וגם למספר הסריקות. המושג "CT בטן" הוא שק של בדיקות הכוללות סוגים שונים של סריקות. בחלקן יש יותר סריקות בתיזמון שונה. סה"כ הקרינה גורמת לסיכוי של 1 לאלף לחלות בסרטן, לא בדיוק מוחלט אבל זה המספר.

28/04/2011 | 11:43 | מאת: גילי

היי, ביום שישי הקרוב אבצע בדיקת MRI בטן שלפניה אקבל זריקה כלשהיא לא יודעת איזה. העניין הוא שבשבוע לאחר מכן אני מבייצת ורוצה לנסות להיכנס להריון האם זה בסדר? תודה.

28/04/2011 | 12:28 | מאת: ד"ר חן הופמן

גילי שלום אין להערכתי שום מניעה לכך, אך תתיעצי עם רופא הנשים שלך.

27/04/2011 | 16:12 | מאת: שמואל

שלום לרופא כאשר רוצים MRI שרואים סינוסים של הפנים איך זה נקרה MRI מוח או MRI פנים?

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2011 | 12:27 | מאת: ד"ר חן הופמן

שמואל שלום יש לבקש בדיקת MRI למח ולסינוסים

27/04/2011 | 11:16 | מאת: סהר

שלום רב לצורך איבחון סינוזיטיס וגידול בחיך הרך . האם אפשר לבצע MRI או שצריך CT בוא נגיד שאני לא יעשה CT ורק במידה ובדיקת MRI מספיק טובה לאיבחון של מה שרשמתי בתחילה אז אבצע אותה? תודה רבה מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2011 | 12:27 | מאת: ד"ר חן הופמן

סהר שלום MRI הוא בדיקת הבחירה לגידול של החך. לגבי סינוסים גם CT טוב באבחון, אך גם MRI. לכן אם יש שאלה של חך הייתי מבצע MRI.

26/04/2011 | 21:59 | מאת: אתי

אשמח לקבל הסבר לCT בטן ואגן ואובחן MESENTERIC LYMPHADENITIS אשמח להסבר ואם מי עלי לפנות ליעוץ נוסף בתחום האבחון אני לא שקטה ולחוצה אתי

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2011 | 12:25 | מאת: ד"ר חן הופמן

אתי שלום מדובר בבלוטות לימפה מוגדלות במקום בו קשורות לולאות המעי. מכיוון שאין לי כל פרטים נוספים אין חלי מה להוסיף.

26/04/2011 | 16:16 | מאת: taly

אבקש לדעת מה זה נודול כ-0.6 ס,מ ב-rul מתחת לרזלוציה של pet

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2011 | 12:24 | מאת: ד"ר חן הופמן

טלי שלום פרושו שיש ממצא קטן מ 6 מ"מ אשר ה PET-CT לא יכול לענות עליו. פני לרופא המופל כדי שיקבע איזה ברור ומעקב נדרשים (אין לי כל מידע עליך ןעל הסיבה לברור)

26/04/2011 | 08:36 | מאת: ר

שלום רב! אני בת 29, בריאה, לאחר הפסקת הריון בשבוע 23 עקב גילוי מום בעובר. בסקירת מערכות מאוחרת נצפתה אפכסת אוזן מעוותת לחלוטין. לאחר נתיחה התגלו מומים נוספים: זיגומה לא מפותחת, אוזן שניה קטנה ונמוכה, צוור קצר ופה גדול. חשד גבוה לתסמונת טריצ'ר קולינס. ביעוץ גנטי הומלץ להשקיע באולטראסאונד מכוון לפנים לגילוי מוקדם. השאלה היא עד כמה ניתן לגלות מומי פנים באולטראסאונד? והאם בדיקת MRI תוכל לתת תשובה ברורה יותר במקרה זה? תודה רבה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2011 | 12:23 | מאת: ד"ר חן הופמן

שלום כיום נהוג לבצע MRI לעובר במקרה של מומים בהריונות קודמים. גם הפנים נכללים בבדיקה אם מבקשים זאת במיוחד. בהריון הבא עליך לעשות לדעתי סקירת מערכות וגם MRI כדי לשלול מומים חוזרים. כמו כן הייתי פונה למרפאה גנטית ליעוץ. בהצלחה!

28/04/2011 | 12:29 | מאת: ר

עד כמה בדיקת MRI יכולה לתת תשובה במקרים של מומי פנים? האם ניתן לקבל תמונה בתלת מימד? תודה!

22/04/2011 | 15:43 | מאת: אופירה

שלום רב, רציתי לדעת במה כרוכה הבדיקה? האם מזריקים חומר לאגן עצמו? לוריד? מה משך הבדיקה? האם כרוכה בכאב? תודה

28/04/2011 | 12:21 | מאת: ד"ר חן הופמן

אופירה שלום הבדיקה הינה בדיקת MRI רגילה. לעיתים מזריקים חומר ניגודי. הבדיקה לוקחת כחצי שעה לערך.

22/04/2011 | 14:45 | מאת: חנית

ממצאים לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי במיצר או בשערי הריאות כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין במגבלות העדר הזרקת יוד. הלב תקין בגודלו ללא תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ בפרנכימת הריאות: גרנולומה ב-RUL (2.59) שינויים פיברוטיים קלים במסגות דו"ח ללא תסנין או תהליך מוקדי. מעבר חזה קטן- אדרנלים ללא גושים סיכום ניתוחית במקום כיס מרה יתכן מצב לאחר כריתה מרקם גרמי שמור, ללא ממצא הורס עצם. לסיכום: גרנולומה ב-RUL כמתואר ללא תסנין או ממצאמוקדי אחר בריאות שאר הממצאים כמתואר.

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2011 | 12:18 | מאת: ד"ר חן הופמן

חנית שלום גרנולומות פרושן חשיפה לשחפת ישנה קרוב לוודאי. ממצאים אלו מסוידים ולא משתנים לאורך השנים. לאנשים בריאים אין כל משמעות ביום-יום.

שלום רב כמה זמן יש להמתין עד שניתן יהיה להתקרב לילדים לאחר פט סיטי בהנחה ששותים מעט מים לאחר הבדיקה? לתשובתך אודה

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2011 | 12:17 | מאת: ד"ר חן הופמן

שרון שלום אין מניעה להיות ליד אנשים לאחר PET-CT! לכן לא נאמר לך דבר לאחר הבדיקה!

21/04/2011 | 21:19 | מאת: סיגלי

פני כ-11 שנה בעקבות מחלק הודג'קיס עברי הקרנות (למדיאסטינום וצוואר (אם בנתי נכון - צוואר תחתון ובית חזה עליון)מנה יומית 180 , 5 טיפולים לשבוע מנה לסדרה: 3060 במשך חודש. כיום שוב יש סרטן (אחר) בשד ימין שעה 7-8 גודל 1.9 גרייד 1. נאמר לי שלא ניתן להקרין האזור שוב ולכן במקום ניתוחונצ'יק והקרנות הוחלט על כריתה מלאה. האמנם לא ניתן להקרין שוב? לא באמת מדובר באותו אזור. מה הסיבה? אודה מאד לתשובה ו/או הפניה לחומר קריאה בנושא (עברית או אנגלית). חג שמח

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2011 | 12:16 | מאת: ד"ר חן הופמן

סיגלי שלום לגבי הקרנות אין זה הפורום הנכון- פני לפורום אונקולוגיה או המטולוגיה! בברכה

21/04/2011 | 08:01 | מאת: יואל

שלום, גיל 40,ביצעתי בימים האחרונים שתי בדיקות, מיפוי כבד עם כדוריות דם אדומות וצילום חזה עם בליעת בריום.רציתי לדעת לכמה קרינה נחשפתי ביחס לצילומי חזה. תודה, יואל

לקריאה נוספת והעמקה
28/04/2011 | 12:15 | מאת: ד"ר חן הופמן

יואל שלום לגבי צילום חזה- אם כלל צילום דגיל אחד אזי הקרינה לא שונה מצילום רגיל בצורה משמעותית. במיפוי כדוריות דם אדומות יש קרינה דומה לצילום חזה, כלומר קרינה נמוכה.

28/04/2011 | 21:08 | מאת: יואל

שלום ד"ר. האם הנתונים למיפוי כבד נכונים גם לבדיקה שבוצעה בשיטה פלנרית וטומוגרפיתspect / תודה ,יואל.

18/04/2011 | 14:39 | מאת: שמואל

שלום דר [הבדיקה של MRI[בטן] לחר ניתוח כולציסטקטומי וזה המימצאים 1 סקוליוזיס גבית קמורה לימן ומותנית קמורה לשמאל 2ניאית הסננה בשומן התת עורי ולאורך שירי דופן המותן מימן בגובה הכבד אזור זה עובר האדרה דיפזית בגדוליניום 2בדופן הבטן הקדמית נראות מספר קשריות הקשרית הגדולה מימן כ 15 ממ הקשריות עוברות הדרה בגדוליניום 3הסננה בדופן המותן מימין מייצגת תהליך דלקטי [או קחלק מי מחלה NF1 לסיכום השנויים בדופן המותן מימין דרושים תואום והמשך בירור לפי הקליניקה דרבבקשה הים אפשר הסבר תודה וחג שמחופסח קשר תודה דר

לקריאה נוספת והעמקה
27/04/2011 | 18:49 | מאת: ד"ר חן הופמן

שמואל שלום הממצאים נשמעים לי כצלקת ניתוחית אבל בלי הצילומים אני לא ממש יכול לדעת.

שלום רב באיזו שנה החלו לעשות מיפוי עצמות בישראל ? חג שמח גילה

27/04/2011 | 18:48 | מאת: ד"ר חן הופמן

גילה שלום אין לי את הידע לענות לך. מיפויים בארץ אינם כלולים במחלקות הרדיולוגיה אלא נפרדים ולכן ההתמחות ברנטגן איננה כוללת התמחות ברםואה גרעינית (מיפויים)

17/04/2011 | 09:49 | מאת: גילה

שלום רב באיזו שנה החלו בישראל לעשות בדיקות MRI ? בברכה גילה

27/04/2011 | 18:47 | מאת: ד"ר חן הופמן

גילה שלום להערכתי המכשיר הראשון החל לפעול בשנת 1985 לערך.

16/04/2011 | 10:11 | מאת: דרור

שלום , כללי: נקבה , גיל 30 ,שנתיים לאחר לידה (קיבלה אפידורל). רקע : במשך שנה לאחר הופעת כאבים חזקים באזור עצם הזנב , וכן בגב צמוד לעמוד השדרה בגובה החזה , נעשתה הבדיקה ואלו התוצאות : צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה : בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. מודגמים ממצאים קביטרים מרובים ביותר בשתי הריאות עד קוטר 1 ס"מ בחלקם עם קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות : מודגמת קליטה פתולוגית של FDG בראש הפמור הימני עם ממצא בקוטר 1 ס"מ היפודנסי ב- CT. בחוליה L4 ובסקרום אין מזהים קליטה פתולוגית של FDG ואין ממצא ברור ב- CT. לסיכום : תהליכים ריאתיים מרובים קביטרים עם קליטה פתולוגית של FDG בחלקם. בנוסף קליטה בראש הפמור. נחוצה קורלציה היסטלוגית. באבחנה מבדלת תהליך נאופלסטי או מחלה גרנולומטוטית. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית. תודה מראש , דרור.

לקריאה נוספת והעמקה
27/04/2011 | 18:47 | מאת: ד"ר חן הופמן

דרור שלום לא כתבת מדוע עברת ברור ב PET-CT הממצאים מתאימים הן לתהליכים משניים (האם את סובלת ממחלה כלשהי?) או למחלה דלקתית גרנולומטוטית. ללא מידע נוסף אין לי מה להוסיף על הפיענוח המפורט.

15/04/2011 | 14:49 | מאת: מרים

בתי בת 8 ליפני 3 שנים ניחבלה בראש, מאז עד היום ממשיכה להיתלונן על כאבי ראש. רק שנה לאחר חבלה נעשה CT ראש שהיה תקין. רק בםוף היה כתוב: מימצה נילווה-מלאות נוזלים באוזן שמאל עם תאי מאסטויד בתוחה.בתי סבלה מדלקות אוזניים חוזרות וירידה בשמיעה.היא עברה אחרי זה 2 ניתוחים -ניתוח צינוריות ללא הצלחה-כל פעם הצינוריות ניסתמו.שנה לאחר CT נעשה MRI ראש ואוזניים ואז אובחנה כי יש כולסטאטומה באוזן שמאל.עברה ניתוח מסטוידאקטומיה ליפני כי חצי שנה. עדיין ממשיכה ליסבול מכאבי ראש. שאלה 1:האם הימצות תאי מסטויד לא מרמז על בעיה רצינית חוץ מנוזלים באוזן? 2:האם יש צורך לעשות בדיקת הדמאיה? בעוד 2-3 חודשים בתי אמורה לעבור ניתוח שני באוזן שמאל,כפי שהבנתה ניתוח היסתכלות .לפי מצבה של אוזן או שיקום שמיעה או ראדיקל מאסטוידאקטומיה. אנני יודעת אם צריך המשך בירור של כאבי ראש ואיפה או איך.בבקשה תסביר אם נעשו בדיקות כמו שמקובל או יש עו בדיקות אחרות.גם לא ברור לי למה נעשה 2 ניתוחי צינוריות ברגע ובבדיקת CT נימצאו תאי מסטויד ולא היתייחסו לזה. תודה מראש וחג שמח.

לקריאה נוספת והעמקה
27/04/2011 | 18:45 | מאת: ד"ר חן הופמן

מרים שלום כולסטאטומה ניתנ לאיבחון כיום בשיטות חדשות במכשיר ה MRI. לכן אם יש צורך בהדמיה, אפילו ולפני ניתוח חוזר, יש לבצע MRI ולא CT!

שלום, אני בת 36, לאחרונה יש לי כאבי גב ועליי לעבור צילום בגב התחתון. אני חושבת להכנס להריון בזמן הקרוב, האם לקרינה מהצילום יכולה להיות השפעה על איכות הביציות? (עשיתי לאחרונה בדיקה גיניקולוגית ונמצא שיש התחלה של ירידה בכמות הביציות, שמתאימה לגילי)האם מומלץ לעבור צילום מסוג אחר (לא רנטגן) שיש בו פחות קרינה? האם יש פרק זמן שכדאי להמתין בין ביצוע הצילום לבין הניסיון להכנס להריון? סליחה על זה ששאלתי הרבה שאלות, הנושא מלחיץ אותי... תודה

לקריאה נוספת והעמקה
27/04/2011 | 18:44 | מאת: ד"ר חן הופמן

גילי שלום אין כל השפעה על צילום לפני הכניסה להריון על ההריון.

14/04/2011 | 18:50 | מאת: מני

שלום דוקטור, החל ממרץ 2000 התחלתי לבצע בדיקות CT באופן סדרתי. כל הבדיקות הינן חזה בטן ואגן וזאת לצורך מעקב אונקולוגי לאחר סרטן אשכים. בסך הכל עברתי את הסריקות הבאות שכל אחת כוללת חזה בטן ואגן. בשנת 2000 3 סריקות בשנת 2001 3 סריקות בשנת 2002 2 סריקות בשנת 2003 2 סריקות בשנת 2004 לא נבדקתי בשנת 2005 2 סריקות בשנת 2006 סריקה אחת בשנת 2007 סריקה אחת בשנת 2008 סריקה אחת בשנת 2009 - לא נבדקתי. בשנת 2010 סריקה אחת. הבדיקות התחלקו באופן שווה על פני השנה. באף אחת מהבדיקות לאחר תום הטיפולים לא הודגמה אף בעייה. אני נורא לחוץ מכמות הבדיקות. האם כמות כזו מביאה בוודאות גידולים ממאירים, או שטווח הבדיקות רחוק מספיק אחד מהשני? דרך אגב כל הבדיקות כולם נערכו במכשיר שנמצא ברמת אביב מדיקל סנטר (על חלקן אפילו אתה חתום :-) ).אנא הרגיעני איכשהו. תודה לעזרתך

לקריאה נוספת והעמקה
27/04/2011 | 18:43 | מאת: ד"ר חן הופמן

מני שלום אני מבין את חששך. אבל אל תשכח שהבדיקות נעשו במסגרת מלחמה במחלת בסרטן ולא כי היה לך משעמם. עליך לדעתי לשאול את הרופא המטפל עד מתי עליך לעבור את הביקורות השנתיות ואם יש צורך במעקב נוסף הייתי שוקל לבצע לבטן בדיקת MRI כמעקב ולא CT. לגבי החזה אין מנוס אלא לבצע CT!

27/04/2011 | 18:51 | מאת: מני

למעשה החל מעכשיו התכנון הוא א.ס בטן + רנטגן לחזה. האם מרווחי הזמן בין הבדיקות ונזמן שעבר מהישנות יותר יכול לפחות להרגיע?

14/04/2011 | 18:48 | מאת: גילי

ד"ר הופמן שלום, שאלתי אותך לפני מספר ימים בנוגע להפחתת קרינה בצילומי שיניים. השבת לי שצילום במצלמה דיגיטלית לא בהכרח מפחית קרינה ומה שקובע הוא האם המכונה חדישה. הילדים שלי מטופלים במרפאת שיניים של קופת החולים. המצלמות אינן חדישות, למיטב ידיעתי. לבטח לא דיגיטאליות. כתבתי מכתב להנהלת המרפאה ושאלתי מדוע אינם מאבזרים את המרפאה במיכשור חדיש דיגיטלי מופחת קרינה. אני מצטטת את תשובתם: "כמות הקרינה הנפלטת הינה פונקציה של זמן החשיפה וזמן זה מנוטר במכשירי הרנגו המשמשים במרפאה ע"י לוח בקרה דיגיטאלי המונע, בין השאר, סכנת חשיפה כפולה. הריני להבטיחך כי,אצלנו במרפאה כמות הקרינה המשמשת הינה המינימאלית הדרושה לצורך הצילום. כל מכשירי הרנטגן מפוקחים ע"י היחידה הארצית לרישוי ופיקוח על מכשירי קרינה במשרד הבריאות ובעלי רשיון בתוקף שנבדק ע"י מכון התקנים הישראלי". אני לא אשת מקצוע, אבל התחושה האינטואיטיבית שלי שהתשובה לא מניחה את דעתי. המכשור שם אינו חדיש. אשמח לשמוע את דעתך על התשובה. ובכלל, אשמח אם תספק לי פרמטרים לפיהם עלי לבחון את המכון או המרפאה שבה יבצעו את הצילום. מה לשאול ומה לבקש. תודה רבה!

27/04/2011 | 18:41 | מאת: ד"ר חן הופמן

גילי שלום דווקא התשובה נראית לי מהימנה. אם הם ערים לצורך לחסוך בקרינה ויש להם מיכשור מתאים זה מצוין. לעיתים המכשור מצוין אבל עקב חוסר מקצועיות חוזרים על כל צילום פעמיים- ברור שהקרינה מוכפלת ככה. כדי לדעת בבטחון אני לא בטוח שתוכלי לדעת אבל צריך לא להסס ולשאול את השאלה שלך בכל מרפאה אליה את מופנית.