פורום גידולי ראש-צוואר

הפורום נועד להקנות מידע ישיר, מהימן ועדכני בתחום הגידולים בראש ובצוואר. מדובר בגידולים שפירים, כגון אלה שמקורם בבלוטות רוק, או בבלוטות הפרשה הורמונלית כמו בלוטת התריס או יותרת התריס, בגידולים ממאירים ראשוניים, כלומר שמקורם באזור, או גרורות הממוקמות בראש ובצוואר, כאשר הגידול הראשוני הוא ממקור אחר. בין היתר יעסוק הפורום בנושאים הבאים: • גידולים בפה - לשון, חניכיים, לחיים, רצפת הפה. • גידולים בבלוטות הרוק - בלוטת הפרוטיד, בלוטה תת לסתית, בלוטה תת לשונית, בלוטות רוק קטנות. • גידולים בגרון - הגרון העליון, מיתרי הקול, הגרון התחתון. • גידולים בלוע - לוע האף, לוע הפה, לוע תחתון. • גידולים בצוואר - בלוטת התריס, גרורות בצוואר.
3380 הודעות
3277 תשובות מומחה

מנהל פורום גידולי ראש-צוואר

18/09/2009 | 18:35 | מאת: דן

שלום ד''ר אבי חפץ שמי דן אני בן 18 קרוב ל שלושה חודשים אני סובל מבעיות בבליעה יש לי הרגשה של גוש בבסיס הלשון אני מרגיש אותו /שאני נוגע במקום ובזמן האחרון תפוס לי הצוור יש לי בלוטת לימפה מוגדלת ביררתיעל כול מה שיש לי וזה קצת מלחיץ אני לא יודע מה לעשות ביקרתי אצל 4 רופאים כולם אומרים שאין מימצאים אני עובד עצות אני לא יודע מה לעשות בבקשה עזרה דחוף תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשה לי לעזור לך מבלי לבדוק אותך. אם 4 רופאים בדקו ולא מצאו כלום אז קרוב לודאי שאין משהו רציני מידי. הייתי ממליץ בדיקה אצל רופא אאג- מנתח ראש צוואר. קרוב לודאי מומלץ US צואר. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, ביפר- 03-6106666 מנוי 73949. www.headneck.co.il

18/09/2009 | 06:32 | מאת: רומן

ד''ר אבי חפץ שלום, ב-4.4.09 כבר פניתי אליך וקיבלתי תשובה (ואני מודה לך). מאז ביצעתי בדיקות נוספות (כגון, FNB,FNA מהנפיחות עצמה, FNA מבלוטת התריס (הכול ברמב''מ), CT צוואר נוסף), כי הגידול לא קטן.אך אף בדיקה לא מצאה ממאירות. אז פניתי באופן פרטי לד''ר ברודסקי (מחלקת א.א.ג. בבני ציון בחיפה),לפי המלצתו עשיתי MRI. ואז הוא העלה אופציות נוספות: שוונומה או פראגנגליומה אך לא שלל סופית את הלימפומה.בכל מקרה הוא המליץ לפנות אליך. שאלתי: האם הבעיה שלי עדיין בתחום א.א.ג. או כבר צריך לשנות כיוון ולפנות לנוירוכירורגים? איך ניתן לקבל יעוץ שלך באופן אישי? אז הייתי מביא את כל הממצאים שקיבלתי עד עכשיו. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצאים שהוזכרו הם בהחלט בתחום אחריותי כמנתח ראש צוואר. סביר שמדובר בגידול שפיר כגון אלו שהזכרת ויש להיבדק ולהחליט על גישה טיפולית. לתאום תור תוכל לפנות ליחידה שלנו לטלפון 03-7645464 בכל יום 12:00-20:00 (לידיעתך הנני נוסע לחו"ל מחרתיים עד ה 30/09/2009. ניפגש כשאחזור- תאם תור ל 01/10/2009). בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, ביפר- 03-6106666 מנוי 73949. www.headneck.co.il

17/09/2009 | 21:42 | מאת: אני

היי לפני כמה חודשים התחיל לי ככל הנראה איזשהו גוש בעורף זה ממש על הגבעה שבין הכמות לכיוון העורף איפה שיש עצם שמתחיל הצוואר הייתי אצל שני אורטופדים שאמרו לי שזה ככל הנראה גוש שומן ולא צריך להוציא או לגעת ושזה קורה לאנשים מסוימים, לא מסוכן רק אולי לא יפה מבחינה אסתטית. התייעצתי עם כירורג פלסטי שאמרה אותו דבר המליצה לא לגעת ושלחה אותי לאולטרסאונד. הייתי בבדיקה והאיש שערך את הבדיקה אמר שבכלל לא מדובר בגוש ושאין גוש ואין מה להוציא. אמר שישלח לכירורג המלצה לבצע צילום רנטגן ושיכול להיות שהעצמות התעקמו או משהו בסגנון. אני חוזרת עכשיו לכירורג אבל רציתי לברר האם יש איזשהי סבירות שיש לי עקמת בצוואר בחוליות? וממה יכול לנבוע הבליטה הזו לאור הממצאים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הממצא המתואר אינו כ"כ בתחום המקצועי שלנו ומצריך חוות דעת של אורתופד, כפי שכבר ביצעת. נראה לי שכל יעוץ מצידינו יהיה לא אחראי ועליך להיבדק שוב ע"H אורתופד כדי לקבל חוות דעת אמיתית. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, ביפר- 03-6106666 מנוי 73949. www.headneck.co.il

15/09/2009 | 21:17 | מאת: ריקה

ב- US שעשיתי קיים הממצא מימדי האונה הם 1.5*2*2.9 עם תהליך מעורב התופס את מרבית האונה מה זה אומר?

שלום רב, הבדיקה מצאה "תהליך" דהיינו נגע או גוש בבלוטת המגן. גושים בבלוטת המגן הינם שכיחים ביותר ובעיקר בנשים צעירות. רובם המוחלט שפירים. עדיין כל גוש כזה מחייב בירור מינימלי שכולל בדיקת רופא ובהמשך סונאר של הצוואר עם או ללא בדיקה פתולוגית (ניקור באמצאות מחט עדינה). ממליץ בשלב זה לפנות לרופא (רצוי אאג או אנדוקרינולוג). בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, ביפר- 03-6106666 מנוי 73949. www.headneck.co.il

15/09/2009 | 00:32 | מאת: אבו עטא מחמוד

שלום רב ד"ר אבי חפץ לפני חודשיים גליתי נפיחות בצוואר ואני מרגיש שהוא גודל ללא כאבים עשיתי כל הבדיקות והם תקינות הגודל (4.0*3.5) ס"מ אבל לא נראה יפה מה עלי לעשות בתודה

15/09/2009 | 15:38 | מאת: ד"ר חפץ.

שלום רב, ממצא כזה מחייב בדיקה ע"י רופא אאג מנתח ראש צואר. יכול להיות שמדובר בזיהום אך אז הייתי מצפה לכאבים באזור. יש לשלול אפשרויות שונות, הן בבדיקה ע"י הרופא והן בבדיקות נוספות כגון אולטרהסאונד וניקור הנגע. ממליץ לפנות לבירור בהקדם. אשמח לבדוק אותך ולעזור. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, ביפר- 03-6106666 מנוי 73949. www.headneck.co.il

14/09/2009 | 19:01 | מאת: שירן

הי פתאום היום הרגשתי גולה קטנה נוזלית בחיבור בין הצוואר לכתף, במישוש אפשר להרגיש שזה זז טיפה ,לאחרונה עשיתי בדיקות דם והכל תקין אני מודאגת קצת מה זה יכול להיות.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ייתכן שזוהי בלוטת לימפה מוגדלת (מזוהמת?). יש להיבדק ע"י רופא אאג. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, ביפר- 03-6106666 מנוי 73949. www.headneck.co.il

11/09/2009 | 08:41 | מאת: לנה

שלום רב, לפני כמה חודשים מצאתי לבד גוש בצד שמאל של הצוואר לאחר שעשיתי אולטראסאונד שבו רואים באונה השמאלית מוקד איזואקוגני בגודל1.9*1.9*2.6 עם וסקולריזציה מוגברת בהפעלת הדופלר צמוד לגבול המדיאלי של הקשרית מוקד בגודל 7*4 היפואקוגני . שתי קשריות לימפה בתחנה 2-3 מעט היפואקוגניות מהרגיל אך שומרות על הילום וכלי מרכזי. בזנב הפרוטיס מוקד היפואקוגני לא סדיר בקוטר כ-7 מ"מ בדיקות דם TSH תקין לפני שבועים עשיתי בדיקת FNA מבלוטת התריס אשמח מאוד עם תוכל לעזור לי להבין את התוצאה: במשתחים שהתקבלו מהניקור באונה שמאלית של בלוטת המגן ( מהגוש הגדול)נראו : קולואיד חופשי בחלקו סמיך וקבוצות של תאים פוליקולארים עם אטיפיה פוקלית מעטים מהם עם GROOVES .לא נמצאו מבנים פפילרים מה פירוש התוצאה? ומה עלי לעשות? האם יש בדיקות נוספות שיכולות לשלול ממאירות? האם יש צורך לבדוק גם את הגוש הקטן( 7 מ"ם)? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הרושם הינו של גידול של בלוטת המגן. התשובה הפתולוגית אינה מאפשרת לומר בוודאות אך מצדיקה המשך בירור של הגוש. חשובה מאוד הבדיקה הגופנית של בלוטת המגן (במישוש) וכן תשובת ה US (וחשוב שתבוצע ע"י סונוגרפיסט טוב). ממליץ בדיקת מנתח ראש צוואר, אשמח לעזור ולהיפגש בהקדם, בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, ביפר- 03-6106666 מנוי 73949. www.headneck.co.il

13/09/2009 | 09:00 | מאת: לנה

שלום ד"ר מזה שנה אני סובלת מבלוטת לימפה מתחת לאוזן שמאל שגדלה וקטנה לדוגמא בבוקר קטנה ובערב גדלה בנוסף לכאבי ראש לי אישית ישנה בעיה בלקיחת דם (ניסית מס פעמים וללא הצלחה) האם ישנה דרך לדעת את סיבת התופעה ללא בדיקת דם? לדוגמא אולטרסאונד או בדיקת שתן? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במקרה כזה בדיקות דם לא מאוד יקדמו את האבחנה ויש להיוועץ עם רופא אאג שיבדוק את הממצא ולפי הבדיקה יחליט אם יש לשלוח לבדיקות עזר (קרוב לודאי ל US של הצואר ובהמשך FNA- ניקור שלו לבדיקת ציטולוגית). בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

04/09/2009 | 19:36 | מאת: נעם

שלום, האם ניתן לקבל כיוון של סוג הגידול ע"פ הגבולות שלו? כאשר הגבולות הומוגנים (והגידול נראה כמו עיגול/ביצה) האם סביר שזה שפיר? מה ההבדל ויזואלית בין 2 הגידולים? כמו כן, האם FNA הוא אמין? למה אומרים שביופסיה יותר מדוייקת? האם לא נלקחים תאים מהנוזל הנשאב בניקור? סליחה על ריבוי השאלות, אשמח להסבר. נ.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בגידולים מסויימים FNA אמין במעל 90%. כמובן שהאבחנה הסופית הינה בבדיקת הגוש בפתולוגיה (דהיינו ביופסיה פתוחה או כריתת הגוש). גבולות חדים של הגוש תומכים בממצא שפיר אך שוב האבחנה הסופית הינה פתולוגית בלבד. פקטור חשוב יותר מכולם הינה בדיקת הגוש ע"י מנתח ראש צואר: הבדיקה רומזת לגוש שפיר או ממאיר לא פחות מכל הבדיקות שהזכרת. ממליץ בדיקת מנתח ראש צוואר, בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

שלום בפאתלוגיה גידול מסוג קרצינומה מדולרית,לאחר כריתת אונה אחת בבלוטת התריס. האם כשהגידול הוצא בשלמותו עם האונה שבה נתגלה הגידול עליי לעבור טיפולים אונקולוגיים או מה סוגי הטיפולים שאני צריך לקבל ומה אתם ממליצים לעשות. בתודה מראש איוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראה תשובתי הקודמת. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

שלום בפאתלוגיה גידול מסוג קרצינומה מדולרית,לאחר כריתת אונה אחת בבלוטת התריס. האם כשהגידול הוצא בשלמותו עם האונה שבה נתגלה הגידול עליי לעבור טיפולים אונקולוגיים או מה סוגי הטיפולים שאני צריך לקבל ומה אתם ממליצים לעשות. בתודה מראש איוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בהתאם לתשובתי בשאלה הקודמת, האם בוצע ניקוי בלוטות לימפה פרה-טרכיאליות (בסמוך לבלוטת המגן)? במידה ולא, יש לשקול ניקוי שלהן כעת כמו גם כמובן כריתת האונה הנגדית אם זו לא הוסרה בניתוח הראשון. לעיתין נדירות אנו ממליצים טיפול קרינתי לגידול מדולרי (ע"פ התשובה הפתולוגית). יש להיוועץ במרפאת אאג + אונקולוג ראש צוואר. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

03/09/2009 | 22:46 | מאת: זאב

האם בביופסיה FNA ניתן לגלות קרצינומה מדולרית. בתודה זאב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בניקור מחט עדינה ניתן לאבחן קרצינומה מדולרית. באם עולה שאלה זו יש לבצע בדיקות דם שיכולות לאשר את האבחנה בוודאות. גם אם בדיקות הדם שליליות אך הניקור חשוד לגידול מדולרי אני נוהג לבצע ניקוי של בלוטת הלימפה הסמוכות לבלוטת המגןדרך אותו חתך וללא תוספת סיכון משמעותית כדי ל"גמור" עם אזור זה של העצב החוזר ובלוטות הפרה-תירואיד ואז גם אם האבחנה הסופית מתאמה אכן לגידול מדולרי לא יהיה צורך לחזור ולנתח שנית את הבלוטות באזור זה. אשמח להיפגש ולתת חוות דעתי. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

02/09/2009 | 23:14 | מאת: פלוני

שמי כפיר בן 27.8 כבר שנתיים אני סובל מבלוטות לימפה מוגדלות בצוואר עדיין לא ביצעו לי ביופסיה בצוואר הבלוטות לפני מספר חודשים ביצעו לי ניתוח FESS בשל סינוסטיס כרוני אחרי הניתוח היו כאבים שחלפו אחרי מספר ימים . הרגשתי טוב רק חודש ההיתי בביקורת אצל א.א.ג שאמר שיש לי בצקת באזור הניתוח והביא לי תרסיס לאף סטרואידי למשך חודש לא עזר בכלל הרגשתי טוב רק חודש אחרי הניתוח לאחר מכן חזר לי הכאבים באזור הניתוח וגם כאבי ראש חזקים שמלווים בפעילות וגם בזמן מנוחה אני מרגיש שרפות ועיקצוצים באזור המח והמצח . אני לא מסוגל לתפקד אני עובד בהייטק במחשב יותר מ 8 שעות וגם בזמן מנוחה או שינה אני מרגיש כאבים עיקצוצים אני לפעמים מתעורר בלילות . רציתי לךשאול האם זה נגרם מבלוטות הלימפה שיש לי ולמי עלי לפנות אודה לתשובתך אודה לתשובתך המהירה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא נשמע שיש קשר בין הבלוטה לכאב הראש. הגיוני יותר שזה קשור לסינוסיטיס ולניתוח שעברת. כמובן שיש להיבדק ע"י רופא אאג הן להתרשמות מהבלוטה והן לבדיקת האך והסינוסים ולשקול בדיקות נוספות (US, CT). בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

שלום רב זוהה אצלי גוש באונה הימנית של בלוטת התריס עד 3 ס"מ עם איזורים ציסטיים והסתידויות, המרקם אינו אחיד . עברתי 2 ניקורים הודגם מיעוט קולואיד עם ריבוי תאים. המלצת הרופאים לבצע ניתוח ולהוריד את האונה הימנית. שאלתי : מהי חוות דעתך והאם יש דרך אחרת להורדת הבלוטה מלבד בצוע ניתוח וחתך בגרו. מפריע לי מאד הצד האסתטי. תודה

שלום רב. אין דרך אחרת לכריתת גוש מהתירואיד (בלוטת המגן/תריס) אלא בניתוח דרך גישה חיצונית. הניתוח ה"רגיל" הינו בחתך בגודל כ 5-8סמ (תלוי בגודל הגוש ובמנתח- ברוב המקרים לגידול של 3 סמ אסתפק בחתך של 4-5 סמ). ישנה אופציה שהחלתי לבצע לאחרונה והיא ניתוח אנדוסקופי בחתך מזערי. גוש של 3 סמ הינו גדול מידי לניתוח זה- אך יש לבדוק קונסיסטנציה ולשקול. בכל מקרה החתך הינו אסטטי ובמרבית החולים קשה לזהותו לאחר תקופת החלמה. אשמח להיפגש ולעזור, בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

30/08/2009 | 19:59 | מאת: מיכל

שמי מיכל ואני בת 34, לפני כשבוע החלו לי טשטושי ראייה קלים (חוסר יכולת להתמקד)וחולשה. לאחר מכן נוספו לכך כאבי ראש אחוריים+עורף, לחץ באוזניים,כאבי מפרק הלסת בשני הצדדים, כאבים בעיניים,הזעה בכפות ידיים ורגליים, לחץ דם גבוה (130/70),חוסר תיאבון וטעם לא טוב בפה. הופניתי למיון ביום חמישי ושם בדקו אותי מבחינה נוירולוגית והבדיקה תקינה. C.T ראש יצא תקין, בדיקת ראייה(חדות+קרקעית עין)תקינה. רצו לעשות לי ניקור מותני ולא הסכמתי. ממה אני יכולה לסבול לפי הסימפטומים האלו? האם זאת חרדה ? האם למרות ה C.T התקין אני צריכה לעבור את הניקור? האם יכול להיות שזו בעיה נוירולוגית? או שאולי זו בעיה של עצב ושרירים? אודה על התייחסותכם המהירה בנושא !!!

לקריאה נוספת והעמקה

לום רב, צר לי אך הבעיה אינה בתחום התמחותינו. יש להיוועץ בנאורולוג ולבצע את הבדיקות המומלצות. ניקור מותני יכול לעיתים לאשר אבחנות שלא רואים ב CT ולכן רצוי אולי לקבל חוות דעת נוספת נאורולוגית ואם שוב מומלץ ניקור- להמשיך ולבצע ניקור מותני. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

30/08/2009 | 13:58 | מאת: נישי

תוצאות בדיקת סי טי צוואר בבסיס הצואר מימין (באיזור סופראקלביקולרי) הודגם גוש עם גבולות לובולרים חדים, כ- 23*26*30 מ"מ. סמיכות של הנגע כ- 50 HU (רקמה רכה). הגוש לוחץ על ווריד ג'וגולרי פנימי מימין , ללא סימני חסימה. מס' בלוטות לימפה מוגדלות עד כ- 16 מ"מ בסמוך לגוש . פרט לכך ללא ממצא מיוחד בצוואר מבנה גרמי שמור. אבקש הסבר לתוצאות . האם הגוש ממאיר ? האם חיבים לנתח ולהוציא הגוש במידה ולא ממאיר? איזה בדיקות נוספות עלי לבצע? תודה . נישי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הגוש חייב לעבור בירור מקיף שיכלול: 1. בדיקה ע"י מנתח ראש צוואר. 2. US 3. FNA (ניקור) - עדיף בהכוונת US בידיים מקצועיות. חשובה ביותר הבדיקה הפיזיקלית- דהיינו בדיקת הרופא ומישוש הגוש כמו גם בדיקת כל מערכת הלוע ובית הבליעה. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

30/08/2009 | 12:16 | מאת: רפאל

שלום ד"ר, השאלה שלי היא כזו, האם ניתן להסיק מהישנות של סרטן קשקש בצוואר ( בתוך תקופה של פחות משנתיים) כי המחלה תתקוף שוב בעתיד ? האם קיימת סטטיסטיקה לגבי תמותה או הישנויות המחלה במקרה שכבר הופיעה פעמיים ואחרי שני ניתוחים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התשובה לשאלה זו אינה פשוטה ואינה מדוייקת. כמובן שיש סיכוי להבריא גם לאחר הישנות של SCC בצוואר- אחרת לא היינו כלל מנתחים מחלה חוזרת. יש לשקול ניתוח רדיקלי ככל שצריך כמו גם טיפולים משלימים לאחר מכן (הקרנות, כימותראפיה, השתלת שתלים מקרינים לשדה הניתוחי וכו'). בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

29/08/2009 | 15:09 | מאת: רותה

שלום רב, בהמשך להודעתי הקודמת שכחתי לציין את תוצאות בדיקות הדם שלי לגבי פעילות הבלוטה : TSH 0.01 T4 14.67 1.7 T3 תודה על התייחסותכם.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין שינוי משמעותי מהתשובה הקודמתבהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

29/08/2009 | 14:27 | מאת: רותה

שלום רב, לפני כ- 35 שנה עברתי ניתוח ובו נכרתה לי חלק מהבלוטה אונה שמאל בה היה גידול שלשמחתי היה שפיר, לאחר הניתוח צרכתי חצי כדור ליום במשך שנה ומאז מדי כמה שנים עשיתי בדיקות שגרתיות. באולטרה סאונד שביצעתי בספטמבר 2007 וגם ב- 2.8.09 נתקבלה התוצאה של : קוטר AP של אונה ימין 35 מ"מ, אין עדות לרקמה ברורה, מספר רב של קשריות היפואקואיות סולידיות עם הסתיידות בתוכה קשר שולט 16 מ"מ עם זרימות ערות, כ"כ קשריות מעורבות, הגדולה ליד האיסטמוס אספקט קדמי 17 מ"מ וזרימות ערות בחלק הסולידי. אונה שמאלית לאחר כריתה אין עדות לשארית רקמה. שאלתי, האם עלי לדאוג מהקשריות שהן בעצם גידולים או שאני טועה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קשריות סולידיות עם הסתיידויות בבלוטת המגן מצריכות בירור נוסף ללא ספק. מספרן הרב של הקשריות כמו העובדה שכבר היה גידול שפיר בבלוטה בעבר מגביר את הסיכוי ששוב מדובר בגידול שפיר של הבלוטה (גוייטר). השלב הבא חייב להיות ניקור תחת סונאר ובהמשך בדיקת מנתח ראש צוואר. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

28/08/2009 | 17:36 | מאת: נעמה

שלום ד"ר חפץ, ביצעתי בסמיכות 2 בדיקות הדמייה. ב- CT נכתב שיש גידול הקרוב לפרוטיס אך אינו חודר אליו וקיימת רקמת שומן המפרידה בינהם (שמחתי לדעת), ואילו ב MRI כתבה הרנטגנאית שנצפה תהליך תופס מקום בחלל הפרה-פרינגיאלי שמקורו כנראה באונה העמוקה בפרוטיס. שאלתי - 1. איך יכול להיות הבדל כזה בין 2 אבחנות שבוצעו בזמן קרוב מאד אחת לשניה? 2. מה יותר סביר שנכון - ה MRI או CT? וכמו כן - האם מקובל לכתוב "כנראה" או שבאמת לא ניתן לראות בוודאות ב- MRI? האם יש טעם להראות לרנטגנאי אחר שבטוח יותר ביכולת פענוח? רוב תודות על עבודת הקודש שלך, נעמה.

שלום רב, באופן כללי MRI מדוייק יותר מ CT בפתולוגיה ברקמות רכות כמו באזור חלל פרה-פרינגיאלי.יש להסתכל על שני הצילומים ולהחליט. אשמח להיפגש ולתת חוות דעת רצינית יותר. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

27/08/2009 | 14:22 | מאת: תומר

אני עשיתי בדיקות דם ויצא תקין הכול נורמלי בבדיקות דם אם יש סרטן רואים את זה בתוצאות של הבדיקות דם?

שלום רב, סרטן בבלוטות לימפה בד"כ לא גורם להפרעה בבדיקות דם אבל הסבירות לגידול בבלוטות עורפיות ללא ממצא אחר הינו נמוך. שוב יש להיבדק ע"י רופא אאג. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

27/08/2009 | 08:58 | מאת: מוניק

עברתי בדיקת סי טי ובין ממצאיה היו אלה: בלוטות לימפה צוואריות קטנות מרובות בשרשרת ג'גולארית דו צדדי כמו כן בלוטת התריס בגודל לא אחיד. מה הדבר אומר ? תודה מראש.

שלום רב, בלוטות לימפה קטנות בצוואר יכולות להיות תקינות. יש להיבדק ע"י רופא אאג וקרוב לודאי לבצע US במקום טוב על מנת לוודא שהבלוטות אכן נראות תקינות. לגבי בלוטת המגן- גודל לא אחיד אינו פתולוגיה. יש לברר שוב ב US האם יש ממצא בבלוטה או לא. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

26/08/2009 | 20:01 | מאת: אלון

שלום רב! עשיתי לפני כמה זמן בדיקת FNA בשל גוש שהופיע בצוואר כבר הרבה זמן וקיבלתי תשובה שיש לי תאי גידול בפרוטיס במבנה שמתאים לפלאומורפית אדנומה. הלכתי בחזרה לרופא הא.א.ג, הוא המליץ על ניתוח להוצאת הגידול ושלח אותי לבדיקת CT. קיבלתי היום את תוצאות הCT, ואני מבולבל מאוד. בתוצאות כתוב: ---------------------------- מאחורי זווית הלסת הימנית נצפה גוש עגול תת-עורי בעל צפיפות מופחתת ובקוטר 12 מ"מ, התהליך נראה בתוך השומן התת-עורי לטרלית לבלוטת הרוק התת-לסתית וקדמית וקאודלית לבלוטת הפרוטיס. בפרוטיס עצמה לא זוהה ממצא מוקדי. קשרית לימפה בודדת בקוטר 8 מ"מ הודגמה סוב-מנטוניאנית. בשאר מדורי הצוואר מבנה תקין. אין חסר גרמי. מערות הפנים מאווררות היטב. לסיכום: קשרית היפודנסית תת-עורית מאחורי זווית הלסת מימין על פי הפירוט לעיל, האבחנה המבדלת כוללת ציסטה אפידרמואידית ואדנומה פלאומורפית. לאבחנה היסטולוגית. -------------------------- מה זה אומר? אני צריך לעשות ניתוח? לא צריך? יש גידול בפרוטיס? אין גידול? רק בשבוע הבא אני אוכל לראות רופא ובנתיים אני מאוד מודאג ומבולבל... אודה לתשובה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ע"פ ה CT נראה שאכן אין מדובר בגוש בבלוטת הפרוטיד אלא חיצוני לה. הניקור אינו שולל זאת מאחר ואינו מדוייק ב 100% מהמקרים. חשובה מאוד הבדיקה הגופנית (במישוש) וזו צריכה להבדיל בין המקרים. ממליץ בדיקת מנתח ראש צוואר לפני הניתוח שבכל מקרה יש בו צורך. אשמח לבדוק אותך ולתת חוות דעתי. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

27/08/2009 | 01:39 | מאת: אלון

תודה! הבנתי שבגידולים בפרוטיד ממליצים תמיד לעשות ניתוח מסיבות שונות. אם אכן ומדובר בגידול חיצוני לפרוטיד, עדיין יש המלצה לבצע ניתוח? (באופן כללי) ועוד משהו- אני בצבא כרגע, יש לך אולי מושג אם מבחינת הצבא גידול שכזה מחייב ניתוח או שהצבא מעדיף שלא? (או שבכלל זה קשור לרופא יחידה ואין איזושהי הנחה כוללת). תודה רבה.

25/08/2009 | 12:49 | מאת: יהודה

איזה עוצמה נדרשת ממכשיר MRI לאיתור המקור של תאי קשקש - האם 1.5 טסלה מספיק או שנדרש 3 טסלה ? נמצאו גרורות בבלוטות בצוואר והן הוצאו אך המקור לא התגלה בבדיקות בביופסיות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במקרה בו נמצאו גרורות של גידול מסוג תאי קשקש (SCC) בצוואר ללא מקור ישנן מספר פעולות שחייבים להתבצע ו MRI אינה אחת משיגרתיות. החשוב מכל הינה בדיקה מדוקדקת ע"י רופא אאג מנתח ראש צוואר בניסיון לחפש המקור. בהמשך בדיקות נוספות כגון PET ובדיקה בהרדמה. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

25/08/2009 | 12:01 | מאת: תומר

שלום כבר מזה כמה חודשים יש לי בלוטה בעורף באמצע העורך מלעלה ואני חושש מסרטן אני בן 17,אבל זה קצת מדאיג אותי. הבלוטה היא לא גדולה היא בגודל נורמלי מה לעשות?

שלום רב, בד"כ מדובר בבלוטת לימפה תגובתית על רקע זיהומי. מציע להיבדק ע"H רופא א.א.ג. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

23/08/2009 | 18:35 | מאת: מירי

שלום אני סובלת כמה שנים מבצקות בעצב הראיה ומלחץ תוך גולגולתי מוגבר בשבוע האחרון יש לי כאבי ראש עזים יותר קשיים והראש כבד ובחילות כל הזמן טישטוש מוגבר בראיה ליפעמים קושי בהליכה עיפות כבדות אני בסך הכל בת 27 בבדיקות דם הכל תקין חוץ מזה שהרופא אמר חוסר חמצן במוח הוא הרעלה לא הבנתי בידיוק והוא שלח אותי לסיטי דחוף רק שאין תורים כרגע

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הבעיה הינה נאורולוגית ויש להיוועץ בנאורולוג + רופא עיניים בהקדם. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

23/08/2009 | 10:05 | מאת: שני

שלום, תודה לך על המענה הקודם , אבל יש לי גויטר קשרי ללא יתר פעילות הTSH יצא בערכים תקינים. אני מופנת לבדיקת FNA. השאלה שלי היא האם בכל זאת יש קשר בין הנקודות הלבנות בעור לגויטר הקשרי ללא יתר פעילות(ללא מחלת גרייבס)<? הנקודות הלבנות התרבו בחצי שנה האחרונה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שנית, תפקוד תקין של מחלת המגן אינו הבדיקה היחידה במקרה זה ויש לבדוק נוגדנים נגד הבלוטה שאופייניים למחלות חיסוניות כגון גרייבס. מכיוון שתפקוד הבלוטה תקין, קרוב לודאי שהאיבחון של מצב כזה לא יעזור מבחינה טיפולית בשלב זה. שוב ממליץ יעוץ אנדוקרינולוגי. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

22/08/2009 | 11:30 | מאת: יולי

ד"ר, הצלחתי להתבלבל קצת: בגידול שפיר שמקורו בפרוטיס - האם לא נדרשת כריתה מלאה של הבלוטה? כמו כן קראתי בפורום, שהסיכון לעצב הפנים גבוה יותר אם הגידול באונה העמוקה (לעומת השטחית). אולי תוכל להסביר בבקשה- אם ממילא נדרשת כריתה של הפרוטיס - איך ישפיע מיקום הגידול על עצב הפנים?הרי בכל מקרה מוציאים את הבלוטה, לא?! תודה רבה על ההסבר.

שלום רב, אתחיל בכך שנדירה כריתה מלאה של בלוטת הפרוטיד- דבר שהינו כמעט בלתי אפשרי. הכריתה הינה תמיד תת מלאה- או אונה שטחית או שטחית ועמוקה. רוב גידולי הפרוטיד מצויים באונה השטחית ואז מספיק לכרות את האונה השטחית או חלק ממנה ואיתה את הגידול. במידה והגידול מצוי באונה העמוקה- אזי יש לכרות את האונה השטחית, לחשוף את עצב הפנים (שמצוי בין שתי האונות), להזיזו לצד ואז לכרות את הגידול מהאונה העמוקה. ברור שמניפולציה זו לעצב מגבירה את הסיכון לפגיעה בו- אך עדיין מדובר בסיכון נמוך. מקווה שעזרתי להבין, בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

23/08/2009 | 20:24 | מאת: יולי

עזרת מאד להבין ד"ר חפץ, תודה רבה. מוכנה לעבור הכל, רק שיישאר לי החיוך (תרתי משמע) אחרי ניתוח כזה. יולי.

שלום, האם גידול שפיר "סגלגל" של 6x3x4.7 ס"מ שמקורו כנראה (ע"פ MRI) באונה העמוקה של הפרוטיס והוא תופס מקום גם בחלל הפרה פרינגיאלי ניתן לכריתה תוך שמירה על עצב הפנים (מניחה שנדרשת כריתה של הפרוטיס?).האם ניתן לנתח מהצד בלבד כשמדובר בחלל הפרה פרינגיאלי? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ברוב המקרים של גידולי החלל הפרה-פרינגיאלי שמקורם בבלוטת הפרוטיד ניתן לכרות את הגידול "מהצד" (בגישה משולבת שכוללת הן גישה דרך בלוטת הפרוטיד והן צווארית). ניתן לשמר את עצב הפנים ברובם המכריע של המקרים. חשובה מאוד ההערכה הטרום ניתוחית של הגידול ע"י בדיקה גופנית ו MRI. אשמח להיפגש ולתת חוות דעת מעשית יותר. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר א.ר.ם- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464, www.headneck.co.il

שלום, אובחן אצלי גויטר קשרי ללא יתר פעילות, ובזמן האחרון אני מבחינה שיש לי כתמים לבנים על העור (ואני בחורה שחומה מטבעי) רציתי לשאול האם יש קשר בין הדברים? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, גוייטר יכול להיות על רקע חיסוני (אוטואימוני) וניתן לבדוק זאת בבדיקות דם פשוטות. המחלות השכיחות הן מחלת גרייבס או השימוטו. בספרות אכן ישנם מקרים של שילוב בין מחלת גרייבס לבין דה-פיגמנטציה של העור (ויטיליגו). ממליץ לפנות לאנדוקרינולוג לבירור. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

20/08/2009 | 07:00 | מאת: שלי

שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין הבדיקות מבחינת מה שניתן לראות בכל אחת? האם יש יתרונות ל- CT או ההיפך? איזה אבחון יותר אמין לגילוי גבולות של גידול? תודה שלי

שלום רב, לכל אחת מהבדיקות יש יתרונות מסויימים: CT מדגים טוב יותר רקמות גרמיות בעוד MRI טוב יותר בגידולים ברקמות הרכות. לכן יש להיוועץ ברופא כדי להחליט. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

19/08/2009 | 13:03 | מאת: מיכל

שלום, לפני מספר ימים קיבלתי תוצאות ביופסית בלוטת התריס (FNA): דם, קולואיד ותאי אפיתל תקינים. ממצאים אלה מתאימים לקשרית קולואידית. בנוסף, נמצאו צברים של תאים גדולים, בעלי גרעינים בהירים, עם גרענון עדין. בחלק מתאים אלה נראו שנצים לאורכם. ממצאים אלה מחשידים לקרצינומה פפילרית, שיתכן שהתפתחה על רקע הקשרית הקולואידית. הבנתי כי עליי לעבור ניתוח. אני מבקשת לדעת האם ניתן לנתח בטכניקה של לפרוסקופיה ואם כן כיצד אצל מי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בגידולים מסויימים ניתן לעבור כריתת תירואיד בשיטה אנדוסקופית המקטינה את החתך הניתוחי. השיטה לא מתאימה למרבית גידולי התירואיד אך בחלקם ניתן לישמה. יש לבצע הערכה מדוייקת טרם הניתוח כדי לקבוע אם את אכן מתאימה לסוג כזה של כירורגיה. הנני מבצע ניתוחים אלו באסותא החדש. אשמח להיפגש ולתת פרטים נוספים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

18/08/2009 | 22:33 | מאת: עדי

ד"ר חפץ שלום, האם אתה מנתח באסותא בלבד או גם באיכילוב? תודה עדי

שלום רב, כרגע באסותא החדש בלבד. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

שלום ד"ר אבי חפץ , ופרופ' אבי בן יוסף אני חולה נוירופיברומטוזיס ובשבוע האחרון יצא לי לקרוא בעיתון ידיעות אחרונות על "משמיד הגידולים" אם אני לא טועה SBRT למיטב הבנתי המכשיר הוא משמיד מספר סוגים של גידולים לאחר מספר קטן של הקרנות שאלתי היא האם הטיפול במכשיר הזה הוא כנגד גידולים סרטניים בלבד? או שאפשרי גם בטיפול של גידולים מסוג של נוירופיברומטוזיס (פיברומות רגילות ופלקסיפורמי - plexiform neurofibroma)? יצא לי לקרוא שניתן לטפל גם בגידולים שליד עמוד השידרה.... האם הטיפול מתאים גם לגידולים על עמוד השידרה? או בתוך התעלה הספינלית? במידה והטיפול אפשרי בגידולים של נוירופיברומטוזיס או יהיה אפשרי בקרוב אל איזה רופא עלי להגיע על מנת לעבור טיפולים אלו? (כאשר לא מדובר בגידולים סרטניים אך מדובר בגידולים אשר נמצאים במקומות שלא רוצים לנתח) אני יודע שאלו המון שאלות אבל מאוד מאוד מאוד הודה לך אם תוכל לעזור לי המון תודה מראש והמשך שבוע טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ברור אם יש מקום לטיפול במחלה שפירה עם מכשיר זה. לדעתי עליך להיוועץ עם נאורוכירורג. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

15/08/2009 | 00:49 | מאת: מיכאל הרשקוביץ

מותת מצדיעים לנכי צה"ל www.matzdeim.co.il מחפשת רופאים מומחים מכל הארץ בכל התחומים,על מנת לכתוב חוות דעת מקצועיות לנכי צה"ל העומדים לעבור וועדות לקביעת נכותם... הרופאים שיהיו מוכנים לכתוב חוות דעת מקצועיות בעלויות מיוחדות לנכי צה"ל יוצגו באתר העמותה בפאנל מיוחד,בדומה לפאנל עורכי הדין המוצג באתר מצדיעים. מיכאל הרשקוביץ יו"ר עמותת מצדיעים לנכי צה"ל.

בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

14/08/2009 | 22:24 | מאת: רוני

לקריאה נוספת והעמקה

13/08/2009 | 21:41 | מאת: אביה

שלום,אני בת 20 כבר מעל חודש יש לי כאבי גרון עם קושי בבליעה,אני סובלת באותו הזמן מבעיה בנשימה.המדדים תמיד תקינים יש לי כאבי ראש שהולכים וחוזרים(בנוסף אני מטפלת באנמיה),לפני כשבוע היו לי כאבי אוזניים חזקים קיבלתי טיפות לדלקת ולכאבים. רציתי לדעת אם יש מקום לדאגה,הרופאים בבסיס אומרים שאין שום דבר,ואני חושבת על הרע מכל.יש לי תור לאף אוזן גרון עוד שבוע איזו בדיקה כדאי לבקש? אשמח אם מישהו יענה בהקדם.תודה מראש אביה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממליץ בדיקת אג מקיפה ובמידה וניתן גם בדיקה עם סיב אופטי. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

12/08/2009 | 22:25 | מאת: שימרית

שלום רב, לפני כשבועיים החלו לי כאבים באוזן ימין. בהתחלה חשבתי כי מדובר בדלקת באוזן. כמה ימים לאחר מכן הבחנתי בבליטה מאחורי האוזן. לאחר שיכנועים, הלכתי לרופא אף אוזן גרון שאמר כי מדובר באבסס והפנה אותי לכירורג. הכירורג טען כי בכלל לא מדובר בכך אלא בבלוטת לימפה מוגדלת ונתן לי לקחת אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים ולחזור לביקורת. חשוב לי לציין כי הנני חולה בטרומבוציטוזיס ראשוני מזה 12 שנים (1,000,000 PLT בתאריך ה- 6.8.09) ואני נוטלת הידרוקסיוריאה לטיפול. כמו כן הנני נשאית של HBV . אשמח לקבל חוות דעת לגבי המדובר - בלוטת הלימפה המוגדלת? במה מדובר בעצם? האם זיהום? או שמא משהו אחר? אשמח לתגובה! תודה רבה והמשך יום נעים!!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב. לצערי קשה לקבוע אבחנה מסוג זה ללא בדיקה גופנית. ממליץ להגיע לבי"ח לשקול ניקוז אבצס במידה ואכן קיים. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

11/08/2009 | 12:54 | מאת: שלי

לאחרונה התחלתי להרגיש כאב בצוואר צד ימין. כאב שמקרין גם לאוזן (כאיחו משהו דוחף לי שם). במקביל אני תשושה ועיפה כל הזמן והתחילו גם כאבי ראש. נגשתי לרופאת המשפחה קבלתי אנטביוטיקה שלא שפרה שום דבר. והפניה לבדיקות דם. שנראו תקינות חוץ מדבר אחד שהיא ציינה שעלול להיות חריג וזה ההבדלים בן הכדוריות דם הלבנות לאדומות לימפוציטים 43.10 המוטוקריט 36. אני ממש לא מבינה מה זה אומר חוץ מזה בדיקת דם TSH יצאה תקינה. כל הוירוסים כולל +CMV מחלת הנשיקה תקינים. אני מבולבלת רוב הזמן ומותשת. אני לא יודעת כיצד להמשיך ולאן לפנות. לא נראה לי שהרופאה מבינה את המצב שאני נמצאת בו. והכאב בצוואר לא משתפר. מאוד אשמח לשמוע את עצתכם. לאן כדי ללכת ומה לבדוק? תבורכו על העזרה והאתר תודה מראש

11/08/2009 | 13:53 | מאת: שלי

שכחתי להוסיף שאני גם מזיעה המון ממש כמו גל חום ואז זעה

שלום רב, יש להיבדק שוב ע"י רופא המשפחה או פנימאי כדי לשלול בעיות סיסטמיות הגורמות לכאב ראש, הזעות ועייפות. בהתייחס לכאב צווארי המקרין לאוזן- ישנם מספר גורמים אפשריים כגון דלקת של מפרק הלסת או של תעלת שמע חיצונית אך כמובן שיש להגיע לבדיקת רופא אאג כדי להגיע לאבחנת המצב. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

03/10/2011 | 16:17 | מאת: גל

זה נשמע מאוד דומה למה שיש לי, תצרי איתי קשר אשמח לשמוע האם הצלחת למצוא את התשובה גל [email protected]

14/10/2015 | 19:12 | מאת: Hila

יש לי כאבים בצד ימין בצוואר כמעין דקירות כבר שבועיים וחצי באים והולכים גם כאב באוזן ימין

24/07/2014 | 09:53 | מאת: שירן

אני שנה שלמה סובלת מכאב כרוני בצד ימין מתחת ללסת , אני מרגישה גולה קטנה שכואבת לי ומעבירה כאב לכול הלוע, זה גורם לי להתשגע כבר מכאב , אני עשיתי אולטסרסאונד וmri לא נמצא משהו מיוחד , גם לא ריפלוקס בקיבה , בדיקת מיתרי קול שעשעיתי בביתחולים הייתה תקינה , כולל הוצאת שקד ימני לפני שנה ויבלות ללא הקלה , מרוב המצב הנפשי והלחץ נכנסתי לחרדות אני מרגישה שאני משתגעת שלא מוצאים כלום וכולם אומרים לי שאין מה לעשות לחיות עם זה ! לא הגיוני שיש כאב במקום אחד בנקודה אחת [email protected]

02/06/2018 | 20:47 | מאת: לילו

יש לי כאבים בצד ימין שאינם מדפים במיוחד שאני מזיזה את הראש לצד ימין,ושאני מרימה את הראש אני מרגישה מעט נפילות זה ממש מתחת לתנוך ימין הצוואר למעלה אני מאוד חרדתית והייתי רוצה להבין מה זה לעזעזעל לפני שאני הולכת לרופא משתגעת.אז אם מישהו במשך כל השנים האלה עלה על הבעיה אשמח לתשובה ממנו. תבורכו!

אין לי כאבי גרון אבל דקירות כמו מחט בעורף מצד ימין

11/08/2009 | 11:42 | מאת: יוסי

גמרתי טיפול של 10 ימים טיפול של אנטיביוטיקה ואני רואה שלשון שלי שחורה מה זה אומר תודה יוסי

שלום רב, לא ברור לי. ממליץ לפנות בדחיפות לבדיקה. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

10/08/2009 | 20:06 | מאת: אבי

אני בן 61 , בבדיקת אולטרה סאונד צוואר בבלוטת המגן התגלה באונה ימנית קשר עם הסתיידויות גסות - 2.2 ס"מ. נשלחתי לבצע בדיקת FNA. להלן התוצאות: בניקור טירואיד אונה ימנית בהנחיית סונר התקבל חומר דמי שהכיל קולויד דלילי רב, מספר קבוצות של פוליקולארים ופוליקולים שלמים מעטים. זפק קולוידי. אבחנה: T96100 RIGHT LOBE OF THYROID GLAND M71620 GOITER,COLLOID (T-96000 אודה להסבר לגבי תוצאות הבדיקה. בתודה, אבי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה לפי הדיקור שמדובר במחלה שפירה של בלוטת המגן. גם ההסתידויות הגסות עלולות להופיע בגוייטר של בלוטת המגן. עדיין בכל גבר מעל 45 עם גידול בתירואיד הייתי מתייחס בחשדנות וממליץ על בדיקה (גופנית) ע"י מנתח ראש צוואר לפני ההחלטה שלא לכרות הגוש הנ"ל כי גידולי תירואיד בגברים בוגרים מסוכנים יותר. במידה והייתי בודק אותך ומוצא גוש שנמוש לי חשוד הייתי ממליץ על ניתוח למרות התשובה השפירה. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

10/08/2009 | 17:55 | מאת: חוה

בעקבות גושים קשים מאחורי אוזן ימין עברתי בדיקת ביופסיה באבחנה נכתב: hiperplasia lymphoid nos הומלץ להגיע לבדיקה נוספת. מה זה אומר?

שלום רב, מדובר בהדגלת רקמת בלוטות לימפה- אך זו אינה שכיחה מאחורי האוזן. הייתי ממליץ על בדיקת אאג. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

שלום ד"ר, נאמר לי שלצורך הוצאת הגידול (הגדול) שבחלל הפרהפרינגיאלי שמגיע לקצה הפרוטיס, כנראה יהיה צורך לנסר את הלסת מהסנטר(אמרו שייתכן שלא ניתן להגיע מצד האוזן בלבד).במה מדובר בדיוק? אני יחסית צעירה וחוששת מאד מההשלכות (גם חזותית וגם תפקודית). כמו כן- איך מגיעים לחלל הפה,תוך ניסור לסת תחתונה? מה זה עוזר? תודה אם תוכל להאיר את עיני מעט. נעמה.

שלום רב, מרבית גידולי החלל הפרה-פרינגיאלי ניתנים לכריחה מהצוואר, אך יש מיעוט שמצריך הפרדת הלסת. עלי להתרשם מהגידול לפי בדיקות ההדמייה והבדיקה הפיזיקלית על מנת לתת חוות דעת מסודרת ונכונה, בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

אני מקווה שאני בפורם הנכון: לפני חודשיים התחיל התקרחות בחלק האחורי של הראש בקרקפת בגודל של 2 ס"מ , לאחר חודש התחיל לי לבלוט המקום לגובה של חצי ס"מ , הבליטה היא בצבע לבן , כואבת ורכה , מה זה יכול להיות? יש לי בעית קשקשים שלא נפתרה עם השמפו הרפואי , מה עושים עם זה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נראה לי שבעייתך מצריכה קודם כל בדיקת רופא עור, לגבי הבליטה - אם יש גוש באזור הייתי ממליץ גם בדיקת אאג אך קודם כל רופא עור, כאמור, בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

07/08/2009 | 23:03 | מאת: קרן

שלום ד"ר חפץ, הייתי רוצה לדעת,האם בבדיקת C.T מוח,ייתכן 'פיספוס' של גידול,כלומר האם ייתכן וישנו גידול ושלא התגלה בבדיקה זו ? איני זוכרת (לצערי,זה חלק מהבעייה) אם הוזרק חומר האדרה תודה מראש קרן

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בכל בדיקת הדמייה, כמו גם ב CT, ייתכנו פספוסים. חומר ניגוד מקטין מאוד את הסיכון לפספוס אך גידולים קטנים עדיין יכולים להיות מתחת לרזולוציה של הבדיקה. יש להיוועץ ברופא המטפל ולפי דרגת החשד לשקול האם יש צורך בבדיקות נוספות. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

06/08/2009 | 13:14 | מאת: אלמוני

שלום רב.. מלפני כחודש וחצי הבחנתי בכתם לבן בקוטר של 1 ס"מ בחניכיים אין לי כאבים או דימום מהאזור הנ"ל. ולכן עד היום לא יחסתי חשיבות לכתם הנ"ל,אך מקריאה באינטרנט הבנתי כי הדבר יכול להיות תסמין למספר מחלות(שביניהם סרטן,שחפת,HPV,עגבת ועוד)כמובן שכרגע אני בחרדה גדולה ומאוד חושש. כצעד ראשון ביקשתי לעבור בדיקות דם כלליות שאת תוצאותיהם אקבל בעוד מספר ימים,אשמח אם אוכל לקבל הכוונה לגבי הבירור המקיף שאני צריך לעבור,כולל בדיקות נוספות שעלי לעבור ולאיזה רופא מומחה עלי לפנות..חשוב לי לציין אני בן 33 לא מעשן ולא שותה אלכוהול..בתודה רבה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש להיבדק קודם כל ע"י רופא המתעסק בתחום דהיינו רופא אאג או פה ולסת. נגע לבן בלוע יכול להיות סמן למחלות רבות כמו גם למצבים תקינים לחלוטין ולכן אין טעם להיכנס להיסטריה לפני הבדיקה בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

06/08/2009 | 12:19 | מאת: חולוד

שלום רב. אתמול הייתי אצלך מרפאה ברמת גן שלחתי פקס של אולטראסאונד בבוקר שנעשה באיכילוב. מה לעשות בעיניין הבלוטה מתחת לאוזן זה גורם לכאב אוזניים אני לא יכולה לישון עליה ומרגישה מין חום כזה פנימי בתוך אוזן שמאל? האם עדיין ממליץ על ביופסיה ? תודה והמשך יום נעים

שלום רב, הרושם בבדיקה וב US הינו של בלוטות תגובתיות. הייתי ממליץ על בדיקה חוזרת עוד כ 4 שב' לבדוק שוב את גודל ומבנה הבלוטות וכרגע ניתן להימנע מביופסיה. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

05/08/2009 | 21:36 | מאת: אריה

שלום דוקטור לאחרונה היבחנטי בגוש מעל העצם הבריח בצד שמאל בבדיקת US האבחנה שכנראה מדובר על ליפומה. בבדיקת CT צוור אבחן גוש שומני מוגדר בצוואר תחתון משמאל מגיע אחורית לשריר לונגיסימוס דורזרי. מימדי הגוש 10.0*2.0*9.0 ס"מ.וקיים נגע לא מוגדר סמיך יותר 15-12מ"מ באספקט פנימי של התהליך. מה עלי לעשות לנתח או להשאיר ועם לא נוגעים מה הסכנות תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ליפומה הינה גידול שפיר של תאי שומן ואינה טומנת סכנה כלשהי. עדיין בכל מקרה כזה של גידול שהופיע לפתע יש סיכון של liposarcoma שהוא הוריאנט הממאיר של ליפומה ולכן מומלץ להסירה בניתוח. ניתוח לכריתת ליפומה הינוהבד"כ פשוט מאחר והגוש מוגדר היטב ונפרד בקלות רבה מהסביבה. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

שלום, ב- 04/08/09 08:28 נתת לי תשובה לגבי pilomatrixoma. רציתי להוסיף ולשאול ולפני זה אני אוסיף את אשר היה כתוב בדו"ח הפתלוגי משנת 2004: "אבחנה ופרטים קליניים: ATHEROMA" "חומר לבדיקה: Excision מהגב" "תאור מיקרוסקופי: קטע רקמת שומן בלת סדיר גמיש קרוע בגודל 1.5 ס"מ בחתך קרוב לקצה אחד אזור אפור קשה בלתי סדיר לא מוגבל בגודל 0.8 ס"מ עם מוקדים קטנים של הסתידויות" "תאור מיקרוסקופי ואבחנה: PILOMATRIXOMA" 1. אני אודה לך אם תוכל לתרגם את הדו"ח הפתלוגי לשפה מובנת. 2. האם יש טעם להגיע אליך או שבגלל שזה בגב אזיי זו לא ההתמחות שלך? 3. אם זו לא ההתמחות שלך, אזיי יש לך מישהו להמליץ עליו בנושא הזה? תודה.

שלום רב, מדובר אכן בגידול מסוג פילומאטריקסומה לפי התשובה הנ"ל. איני מטפל בגידולי עור בגב וניתן לפנות לפלסטיקאי לטיפול זה. אם משנת 2004 הכל תקין אזי ניתן לשקול מעקב בלבד אך יש להיוועץ ברופא הטפל בתחום זה. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il

05/08/2009 | 01:57 | מאת: ליאן

לאימי בת ה55 גילו גוש בצוואר בצד שמאל בגודל של 10-12 ס"מ דבר שמאוד מחשיד ועל כן הופנתה ליום בדיקות מיוחד בביה"ח קפלן שברחובות. הרופא השתמש במילה scaber/scabery. הייתי מאוד רוצה להבין מזה בבקשה שכן אני מאוד מודאגת ומוטרדת בשל מצבה של אימי.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צר לי אך אין לי מושג מה המילים ששאלת. אשמח לבדוק את אמך ולתת חוות דעת. בהצלחה ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לניתוחי ראש צוואר, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא אר"ם המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר 03-7645464, www.headneck.co.il