הודעה חדשה X
אבקש לקבל תגובות לשאלתי, פרסומים ומידע בריאותי לדוא"ל שלי.
בלחיצה על כפתור השליחה, אני מאשר/ת שהבנתי שהתכנים המופיעים באתר נועדו לספק אינפורמציה בלבד
ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה. נא לעיין בתנאי השימוש באתר.

תודה!
הודעתך התקבלה וממתינה למענה המקצועי של מנהל/ת הפורום.
לצפייה בהודעה באתר יש לרענן את המסך.
רק בריאות ☺ צוות אתר דוקטורס

רענן פורום

תודה!
הודעתך התקבלה .
לצפייה בהודעה באתר יש לרענן את המסך.
רק בריאות ☺ צוות אתר דוקטורס

רענן פורום

MRI עמוד שדרה מותני

דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה

הודעה/מחבר תאריך ושעה
  • MRI עמוד שדרה מותני
    מחבר: אני - אני
    תאריך: 27/07/2012
    שעה: 11:46
    אבי, בן 76, התגלה סרטן הערמונית ללא גרורות. אך לאחר MRI האחרון קיבלנו תשובות סותרות משני רופאים שונים - לפי אחד מהם יש גרורות ולפי אחר אין.
    אנא - אשמח לחוות דעת נוספת- איננו יודעים מה לעשות.
    למי עלינו לפנות?

    MRI:
    ידוע על קרצינומה של הפרוסטטה.
    מודגמת עמדה תקינה של חוליות עמוד שדרה
    רטרוליסטזיס קל בגובה L5-S1
    קונוס מדולריס בגובה L1
    אי סדירות ניכרת של המרקם הגרמי כולל אי סדירות של לוחיות הקצה.
    מוקדים היפראננטנסים מרובים היכולים להתאים לשינוי שומני.
    מודגם תמט בגובה D12 עם היפואנטנסיות בהיקפו ברצף T1 והיפראנטנסיות ב STIR
    האדרה לאחר הזרקת ח.נ גם בהיקף גוף החוליה - מדובר ככל הנראה בתמט רסנטי.
    אין גוש האדרתי של רקמה רכה בולט בחוליה.

    בגובה D12-L1 בלט דיסק היקפי ושינויים נווניים פצטרים, לחץ קל על השק.
    ללא הצרות פורמינלית משמעותית.
    האדרה קלה של הדיסק ושל לוחית קצה עליונה בגובה D12-L1 ללא האדרה ניכרת בהיקף גוף החוליה.

    בגובה L1-2 - אין עדות לבלט דיסק משמעותי . קיימת אי סדירות של מרקם הדיסק עם אזורים היפרנטנסים בתוכו והאדרה לאחר הזרקת ח.נ ללא האדרה ניכרת של לוחיות הקצה.

    בגובה L2-3 בלט דיסק היקפי לחץ קל על השק.
    שינויים ניוום פצטרים ללא הצרות פורמינלית משמעותית.

    בגובה L3-4 - ללא בלט דיסק משמעותי . שינויים נווניים פצטרים ללא הצרות פורמינלית משמעותית..
    מוקדי האדרה בתוך הדיסק הבין חוליתי ללא התבלטות ניכרת וללא האדרה ניכרת של לוחיות הקצה.

    בגובה L4-5 - ללא בלט דיסק ניכר. שינויים נווניים פצטרים עם היפרטרופיה של לגמנטום פלבום. הצרות פורמינלית קלה דו"צ...
    מוקדי האדרה בתוך הדיסק הבין חוליתי, ללא האדרה ניכרת של לוחיות הקצה.

    בגובה L5-S1 בלט דיסק עם בקע מרכזי קטן. שינויים ניוונים פצטרים.
    המיסקרליזציה של L5-S1 מימין עם שינויים ניוונים במפרק של הפרוצט הרוחבי של L5 עם S1. הצרות פורמינלית דו"צ בגובה זה ניכרת מעט יותר מימין.
    מוקדי האדרה בדיסק הבין חוליתי. האדרה במפרק L5-S1 באזור הפרוצט הרוחבי מימין.

    לסיכום:
    מודגמים שינויים נוונים בולטים וכן מוקדי האדרה בדיסקים הבין חולייתים. בולט במיוחד בגובה L1-2.
    אין עדות לתפיחות רקמה רכה בגובה החוליות המתניות. יתכן שההאדרה על רקע ניווני.
    בגובה D12 מודגם תמט של ללוחית עליונה של גוף החוליה. ללא התבלטות ניכרת לחלל התעלה. האדרה לאחר הזרקת ח.נ גם בהיקף גוף החוליה מדובר ככל הנראה בתמט רסנטי.
    אין גוש האדרתי של רקמה רכה בולט בחוליוה, לקורלציה קלינית האם על רקע חבלה - עפ"י שיקול קליני לשקילת מעקב לשלילת תהליך בגוף החוליה כגורם לתמט..
    הוסף תגובה
    • RE: MRI עמוד שדרה מותני
      מחבר: ד"ר נחשון רנד
      תאריך: 29/07/2012
      שעה: 11:13
      אין לי דרך לענות על הדילמה בלי לראות הצילומים ויתכן שגם אחרי עיוו בהם זה לא אפשרי
      יתכן שיש היגיון בסיטואציה כזו לבצע הזרקת צמנט לחוליה כטיפול לכאב הממוקד ובאותה הזדמנות שכבר יש מחוט המוחדרת לחוליה - לקחת ממנה חומר לביופסיה על מנת לברר אם מדובר בשבר הקשור לחולשת עצם בלבד או שהוא תגובתי לגרורה
      ד"ר נחשון רנד
      מומחה לכירורגיה אורתופדית
      ולניתוחי עמוד השדרה

      www.isc.co.il
      rand@isc.co.il
      קביעת תור:
      7645400 - 03
      054-7478864
      הוסף תגובה

רוצה להתייעץ? המומחים שלנו עונים על שאלות הגולשים בפורום בעיות גב ועמוד השדרה

עבור לפורום >>