תחושה מוזרה ברקטום

שלום בחודש האחרון אני מרגישה אחרי יציאה שנשאר עוד, וצריך עזרה לצאת. ולפעמים אחרי היציאה אני קמה מהאסלה ופתאום מרגישה שיש עוד וכשחוזרת לאסלה יוצא משהו כאילו לא מוכן, כמו בולוס כזה שמגיע ישר מהמעי. אני מרגישה כאילו אם אשב על האסלה עוד כמה דקות יגיע עוד בולוס כזה כאילו זה מגיע ישר מהקיבה בלי לעצור בדרך. מיששתי קצת בפנים מעבר לפי הטבעת ומרגיש בעת מאמץ כאילו הסוף של המעי בולט בכמה ס''מ לתוך חלל הרקטום. כשמרפה הוא חוזר פנימה ולא מורגש. האם זה אמור להיות שם? האם זה קשור. תודה נ.ב. אני בת 30, לפני שנה היו כמה חודשים שהתמודדתי עם טחורים עם משחות ונרות והיום לא סובלת מהם.

מאיה שלום, תיאורך יכול להחשיד להפרעה כלשהי בהתרוקנות, למשל בגובה רצפת האגן, או לבעיות תפקודיות של מערכת העיכול. יחד עם זאת, לצערי אין באפשרותנו וגם לא יהיה אחראי מצידנו לבצע אבחנות פרטניות או לתת יעוץ פרטני באינטרנט ללא בדיקה. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי או לגסטרואנטרולוג בעל התמחות ספציפית בתנועתיות מערכת העיכול או רצפת האגןלבדיקה והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול