פורום האשה והרחם

האם אישה שמעולם לא קיימה מגע מיני יכולה לחלות בכך? מהן הסיבות למחלה? (השאלה מטרידה אותי משום שסוגי סרטן אחרים אינם קשורים דווקא למגע מיני)

שלום רב לך לאחרונה התקבלו פניות רבות בפורום זה בנושאי גינקואונקולוגיה - צר לי אך לא אוכל בפורום זה להתייחס לכל הנשואים ואני נאלצת לבקשתך לפנות לפורום המתאים בהצלחה

שלום רב בעוד כשבועיים עלי לעבור ניתוח כריתת רחם שהוחלט לבצע בגלל מיומה ברחמי הגורמת לדימומים רבים. בשיחה עם הרופא הוסבר לי כי הרחם וצוואר הרחם יוצאו בניתוח אך ההחלטה לגבי השחלות נתונה בידי. אודה לכם אם תוכלו לפרט את היתרונות והחסרונות שבהוצאת שחלות בניתוח המדובר. אציין שאני בת 39, לאחר שלוש לידות, אחת בניתוח בגלל רעלת הריון, ואין שום היסטוריה של מחלות סרטן במשפחה. כמו כן קראתי בפורום אחר על כאבים בגלל הדבקויות לאחר ניתוח כריתה. מהם הידבקויות ומדוע זה קורה? תודה מראש, שושה.

שלום לך שושה אני מציעה כי תקבעי תור למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקמדות בשיבא ונדון איתך כאן הן על החלופות ההאפשריות לניתוח והן על המשמעות במידה ואת בוחרת בכריתת שחלות, שכמובן תשאיר אותך במצב של חסר הורמונאלי, כלומר הקדמת גיל המנופאוזה "גיל המעבר". ישנם מספר גישות כירורגיות במקרה של שרירנים, וישנם חלופות ללא ניתוח כלל שיכולות לעזור לך מצפים לראותך לקבלת הסבר מלא

אני יודעת ,שזה לא התחום שלך ,אבל התרשמתי ממך ,שאת כל כך איכפתית ומנסה לעזור, לכן רציתי את דעתך - להזכירך- אני בת 47+2 ילדים . בגלל תשובת פאפ ASCUS חוזר, נעשתה לי קולפוסקופיה, נלקח פאפ צרויקט וביופסיה מפצע מצואר הרחם .תוצאת פאפ אנדוצרויקלי ברש =תקין .תוצאת הביופסיה רשומה למטה. , זו תוצאת הביופסיה ש עשיתי - לתאור מקרוסקופי:שלושה קטעי רירית בקוטר עד 0.6 סמ" FRAGMENTS OF CERVICAL MUCOSA FOCT OF HIGH-GRATE SQUAMOUS INTRAPITHELIAL LESION (CIN-2) ON BACKGROUND OF LOW-GRADE SQUAMOUS INTRAPITHELIAL LESION (CIN-1) WITH KOILOCYTES. KI-67 IMMUNOSTAIN CONFIRMED THE DIAGNOSIS. לאור זה ובגלל שראה את הנגע שטחי ,המלצות הקולפוסקופיסט הן:ממליץ על ECC +L LETZ .מה אומרות התוצאות, ומה דעתך? האם זה חמור, ומה זה בדיקת LLETZ מה משך ההחלמה .מה הסיכוי לריפוי? האם בזה נגמר הםיפור? . מה עושים למניעה לעתיד? אינך חייבת לענות על הכל.) מצטערת על האריכות.אשמח לתשובה מהירה ותודה על התייחסותךו(וחשוב לי להתייעץ גם עם אשה ד"ר בפורום)

גלית יקרה אני שמחה שהצלחתי לעזור לך בתשבותי הקודמת אולם באמת שעלייך לפנות לפורום המתאים. אני כן יכולה לומר לך שהדברים ניתנים לריפוי ולכן עלייך לגשת לקבלת טיפול, וכמובן עלייך קודם לביצוע טיפול לשאול את הרופא/ה מטפלים את כלהשאלות שהעלית כאן בהצלחה

בהריון ראשון גילו אצלי שרירן בדופן הרחם, בתחילת ההריון הראשון (שבוע 7) הוא היה בגודל 3.5*4 ס"מ, ההריון עבר בצורה תקינה ילדתי בקיסרי חרום לפני שנה וארבעה חודשים. בבדיקה של חודש לאחר הלידה הוא היה קטן בצורה משמעותית, משהוא כמו 1*1.5 אם אני לא טועה. נכנסתי להריון שני ובשבוע 5+6 גודל השרירן היה 5.5*6. מה אומרת העובדה שהשרירן כל כך גדל? האם זאת יכולה להיות בעיה עבור העובר בהריון הזה? מה זה אומר לגבי הריונות עתידיים? תודה

מימי שלום חלקם של השרירנים רגישים מאד לגרוי הורמונאלי על ידי אסטרוגן. בטרם הירון שרירן קטןטן כפי שתיארת בהחלט לא הצדיק התערבות - כעת היות הושרירן גדל - ייתכן ויהווה קמרו לכאבים ו/או התכווצויות מוקדמות. אולם כעת, את עדיין שליש ראשון להריון, ו לצערינו 15-20 אחוז מההריונות מסתיימים בהפלה - לכשתעברי את השליש רארשון בהצלחה - הרופא/ה שלךיבצעו ערכה של גודל ומיקום השרירן, יחסית לרחם, יחסית לשליה, ויוכלו לענות לך בצרוה טובה יותר מה הסיכויים לבעיה בהמשך ההריון. יתכן ולא יתעוררו כלל בעיות בשל השרירן וייתכן גם שכן - כעת ניתן רק לעקוב. לאחר ההריון נכוחי יש לבצע הערכה מחודשת בטרם ההריון הבא, ולדון בכל האפשרויות הניתוחיות והלא ניתוחיות על מנת להכינך בצור טובה יותר להריון השלישי בהצלחה

שלום רב, אני בת 27, ללא ילדים. לפני כחודש רופאת הנשים שלי עשתה לי בדיקת צוואר רחם, מפני שראתה משהו מחשיד. תוצאות הבדיקה יצאו טובות, אך עם זאת היא טוענת כי ישנה קבוצת תאים ששינתה את צורתה, אולי בגלל שינוי הורמונלי. אני לוקחת גלולות (עם מינון נמוך) קרוב ל - 7 שנים. האם יש אפשרות שזו הסיבה לשינוי בתאים? ואם כן, האם עליי להפסיק עם הגלולות? חשוב לי לציין שהגעתי לרופאת נשים מכיוון שהייתי עצבנית ולא שקטה וחשבתי שאולי זה משהו הורמונלי. בחודש האחרון לא נטלתי את הגלולות ואני מרגישה הרבה יותר שקטה. האם יש קשר בין הדברים? תודה מראש!

שלום לך שינויים של מצב רוח/אי שקט יכולים להיות קשורים בנטילת גלולות. באשר לשינויים בצוואר הרחם - ראשית המקום הנכון לדון בך הינו בפורום של גינקואונקולוגיה - למרות שמרבית השינויים אינם טרום סרטניים או חלילה סרטניים, נושא זה ברפואה מטופל על ידי צוותי גינקואונקולוגיה. רצוי לדון עם הרופא/ה שלך על בדיקת קולפוסקופיה - בדיקה בא מסתכלים על צוואר הרחם בהגדלה דרך מעין מיקרוסקופ וכך מקלים מידעמדוייק יותר בהצלחה

שלום רב. לפני כחודשיים עברתי ניתוח לפרסקופיה לכריתת שרירן ליד שחלה שמאל בגודל שש ס"מ, שהתגלה בזמן הריוני. רופאת הנשים שלי ייעצה לי להיכנס להריון נוסף או לחילופין להתחיל לקחת גלולות בכדי שלא יתפתח שרירן נוסף. מה עדיף? כיצד אלו יוכלו למנוע התפתחות שרירן נוסף לתמיד?

שלום לך אני מציעה כי תגשי לחוות דעת נוספת - הסביבה ההורמונאלית של הריון, שגלולות מנסות לדמות, יכולה לעתים אף לעודד צמיחת שרירנים. ההגיון שבכניסה להריון כעת הינו שבתקופת ההמתנה עד להריון הבא תיתכן צמיחה של שרירן נוסף. כמובן שרק את יודעת מהן הסיבות שמתאים או לא מתאים לכם הריון נוסף כעת - אולם באם אין סיבה אמיתית לדחות - רצוי להרות בהקדם. בהצלחה

ד.נ שלום הבת שלי בת 30 ועדין לא בתולה ללא שום מגע מיני אני מודאגת מה קורה בקשר לרחם הייתי בהסכמתה כמובן רוצה שרופא יבדוק אותה בדיקת רחם שלמעשה זו בדיקה חודרנית וידוע לי שמי שלא בתולה לא יכולה בדיקה חודרנית שכזאת שאלתי כיצד למעשה ניתן במצב שכזה

שלום לך אמא מודאגת אני מציעה כי תציעי לבתך (הרי הגילה זו החלטה שלה, ולא שלך, למרות שאת מודאגת), לקבוע תור לרופא/ת נשים וראשית לשוחח. בהמשך ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד בגישה בטנית - לא פולשנית וכך לקבל מידע על מבנה הרחם והשחלות. בהצלחה

מאז הלידה חלפו כ- 7 חודשיים ובמהלך השבוע האחרון אני חשה מעין בעירה פנימית בתוך בטני שבאה וחולפת לסירוגין מעבר לתחושת החוםאני חשה גם כאב עז דמוי התכווצויות של הרחם בעת תקיפת הכאב אני מתקפלת כולי ואיני יכולה לעמוד על רגליי יש לציין שכאב זה לא ילפ משך כשלושה ימים אותו כאב ובאותה תדירות יאמר גם כי אני מקבלת את המחזור החודשי מאז הלידה וזה אינו כאב האופייני לוסת אף לא חשתי בו בעת המחזור לאחרונה גם הפסקתי להניק למעט הנקה אחת ביום מה עליי לעשות אשמח לתשובה בהקדם תודה

שלום לטל האם התכוונת לכתוב משהו נוסף לכותרת - היות ורק הכותרת מופיעה כעת בברכת בריאות

שלום, שמעתי על חיסון נגד וירוס הפפילומה (HPV) - אם הבנתי נכון, זה בעצם חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. נכון? השאלה שלי היא למי זה בדיוק מיועד? לאיזה גיל? איך אפשר להשיג את זה? תודה מראש!

רונית שלום רב, החיסון מיועד לגילאי 9-26, אינו נמצא בסל הבריאות , ועלותו 888 שקלים X 3. שוחחי עם הרופא/ה מטפלים ויוכלו לכוון אותך לקבלת החיסון

שלום רב, רציתי לדעת מה פשר התוצאות של בדיקת PAP : שלום, רציתי בבקשה לדעת מה פשר התוצאות של בדיקת PAP : PAP smear בדיקת: Satisfactory for evaluation: Specimen Adequacy Endocervical cells present Partially obscuring inflammation Interpetation/Result: Negative for intraepithelial lesion OR malignancy Recommendation: Routine follow up תודה מראש

שלום לך הבדיקה תקינה - נבדקו סוגי התאים הנדרשים ולכן הבדיקה satisfactory מספקת ישנם סימני דלקת - שאינן מדאיגים - התייעצי עם הרופא/ה מטפלים באם יש צורך בטיפול מקומי אין בבדיקה סימנים לממאירות או לשינויים טרום סרטניים (שזו הסיבה שמבצעים את הבדיקה - כדאי לזהות באם ישנם שינויים שכאלו) ולכן, לאור כל הממצאים התקינים שתוארו - למעקב רגיל בלבד בהצלחה

שלום! אני בהריון ראשון שבוע 34+4 נמצא אצלי שרירן בדופן ימין בטן תחתונה , סובסרוזי, מימדים במ"מ:20X31X24 בנוסף היו לי צירים שחלפו לאחר שקיבלתי עירוי נוזלים. הבנתי שהשרירן גורם לצירים וגם ללידה מוקדמת, עד כמה ? האם הוא יפריע לי למהלך לידה רגילה ? יגרום לדימומים חזקים ורצינים? מה עושים אחרי הלידה האם הוא יכול להיעלם לבד או שחייב ניתוח להוציאו? ומה בקשר להריונות הבאים האם צריך לטפל בו לפני הכניסה להריון נוסף בעתיד? אשמח אם אקבל תשובה לכל שאלותי. שבת שלום!

לאחר הלידה איזה אמצעי מניעה הוא הכי מומלץ לשימוש בעקבות השרירן? האם גלולות זה בסדר? או שעדיף התקן ללא הורמונים? תודה

שלום לטליה על פי שאלותיך ברור כי את מאד מודאגת. אז אנא, ראשית, לנשום עמוק ולהרגע. כתבת שאת בשבוע 35 להירונך - כך שלידה מוקדמת קיצונית כבר לא תקרה ואת כמעט הגעת למועד ולזמן הריון בו לא מעכבים לדיה באם תתפתח - כך שבכל קמרה המשעות אינה נוראה. שנית, על פי תיאורך מדובר בשרירן קטן, שאינו בגוף הרחם אלא צומח כלפי חוץ. אמנם ייתכן וזו הסיבה לצירים המוקדמים שחוית, אולם לאו דווקא ויתכן וגם ללא השרירן היית מפתחת צירים מוקדמים. בזמן הריון, כאשר הרחם גדול וקשה לראות פרטים לגבי דופן הרחם לא תמיד מאבחנים שרירן לא גדול שכזהולכן כל הכבוד לצוות המטפל בך. באשר להפרעה בתהליך הלידה - אם השרירן נמצא מאד נמוך ובעמדה שמפריעה לירידת הראש תיתכן הפרעה אולם קרוב ללודאי שלא - אנא התייעצי עם הצוות המטפל בנקודה זו במדוייק בהתאם למיקום השרירן ותנוחת העובר. לאחר להידה הרירן ייתכן ויקטן - אין דרך לחזות מראש מה צפוי - יש להבדק בהמשך לאחר הלידה ואז בהתאם לגודל ומיקום השרירן להחליט על אמצעי מניעה ובאם יש מקום כלל לטפל או רק לעקוב בשלב זה, וכמובן שבטרם ההריון הבא יש לבצע הערכה בזמן אמת. בהצלחה בלידה הקרובה

שלום וברכה. בקר טוב. רציתי לדעת- אם אשה עוברת ניתוח לכריתת מיומה עם חתך ברחם- האם תצטרך ניתוח קיסרי בהריון הבא? תודה.

שלום לך בהתאם למיקום השרירן ועומק חדירת החתך לרחם תינתן הנחייה לניתוח קיסרי יזום. במקרה של הנחייה לניתוח קיסרי יזום, ההנחייה ניתנת בסיום כריתת השרירן/מיומה על ידי הצוות המנתח. גם במידה ולא ניתנה הנחייה שכזו, סיכוייך להזדקק לניתוח קיסרי גדולים יותר לאחר כריתת שרירן, היות ובכל מקרה תהיי הגבלה במתן מזרזים במהלך לידה וגינאלית. בהצלחה

ד.נ שלום אני בת 41 ולעולם לא עשיתי בדיקת רחם רופא רצה לבדוק אותי אך בשבילי זו בדיקה מאוד מאוד כואבת לכן לא יכל לבדוק אותי ידוע לי שכל אשה לפחות פעם לשנה חיבת בדיקת רחם אני מאוד לחוצה ומודאגת אני לא יכולה לשאת כאב שכזה מה עושים במצב שכזה

היי יונת קודם כל בקשי הפנייה לאולטראסאונד של האגן בגישה אבדומינאלית ובהתאם לתוצאות ולהיסטוריהה רפואית שלך תחליטו הלאה אתורופאך מה הכרחי ומה לא

שלום ד"ר אדמון. עברתי ניתוח קיסרי לפני 3 חודשים. בניתוח גרידה שביצעתי לפני כשבועיים בשל חשד להישארות שיליה התקבלה התוצאה הבאה: Fragment of myomotrium containing hyalinized AND necrotic tissue. לא הייתה אבחנה להישארות שיליה. מה עלי לבדוק לגבי אבחנה זאת? תודה מראש יונית

יונית שלום רב התוצאה אינה מדאיגה - מדובר בשארית רקמה נקרוטית כלומר שעכברה כבר תהליכי פירוק - קרוב ל וודאי שארית של קרומי שליה שעברה פירוק/נמק/נקרוזה אולם לא נפלטה מהרחם מעצמה ולכן נאלצת לעבור התערבות חזורת. מיומטרים הינה רקמת שריר תקינה של הרחם. תדוני עם הרופא המבצע על שמך נתוני הבדיקה והאולטראסאונד באם יש מקום לטיפול למניעת הדבקויות לאחר ההתערבות. ועכשיו גשי להנות מהתינוק/ת שלך -

ד"ר שלום אני לאחר 2 גרידות הופנתי להסטרוסקופיה אבחנתית בה מצאו ארי רקמה נקרוטית. והופנתי להסטרוסקופיה ניתוחית. בזמן זה מנעתי הריון עם נרות כיוון שהיה מאוחר מידי להתחיל עם גלולות.ונקלטתי להריון, האם זה מסוכן, מה מומלץ לעשות.

אני בת 16 . מאחר שאני לא תמיד מקבלת מחזור בזמן, נעשה לי אולטרסאונד והתגלה שיש לי שחלות פוליציסטיות. הרופא אמרה לי , שרירית הרחם תקינה,וכרגע היא לא נותנת תרופות , וכשיהיו לי יחסי מין או רירית לא תקינה היא תשקול בעניין . אני במעקב גניקולוגי.אגב אין לי את הסימנים האחרים כמו שיעור יתר, השמנה ,נשירה , רק שיבושים במחזור. קראתי ,שלמי שיש שחלות פוליציסטיות יש להן סיכוי פי 3-4 לחלות בסרטן הרחם והשד וסיכונים כמו סכרת ולחץ דם. האם זה נכון לגבי כולן, ואם כן מה עושים למניעה אני מודה לכם.

רוית בת ה-16 שלום רב, אמנם אין זה מנושאי פורום זה ועליך לפנות הלאה - אך לא ניתן להתעלם ממך -ולכן חובה עלי להרגיעך. כפי שניסחת זאת "זה לא נכון לגבי כולן" והממצא של שחלות פוליציסטיות באולטראסאונד קיים גם בחלק מהאוכלוסיה הכללית הבריאה. שיהיה לך בהצלחה

שלום, אני מסיימת חפיסת גלולות שבוע לפני החתונה שלי, האם ישנה אופציה "לשחק" עם לקיחת הגלולות ולקחת חודשיים ברצף כדי לדחות את קבלת הוסת? האם ישנם סיכונים? או לחילופין, האם ישנה דרך נוספת בה אוכל להיות נקייה בשבוע זה? אודה לתשובתך,

שלום לך בעקרון כיום ידוע ממספר מחקרים שאין בעיה בלקיחה רצופה של 2-3 חבילות גלולות וייתכן שכך ישווקו הגלולות בעתיד. לכן, אין בעיה כי תמשיכי בגלולות עד לאחר חתונתך. באם מועד החתונה רחוק עדיין, ויש לך אפשרות לקחת כעת ברצף, ולשנות את התאריך הצפוי של הוסת לאחר החתונה, זה עדיף, היות ובלקיחה ברצף, יתכן ותסבלי בחודש השני מ"הכתמות" דימומים קלים. בכל מקרה, הרבה מזל טוב

היום כשבוע בדיוק לאחר הביוץ הייתי אצל גינקולוג. הוא אמר לי שיש לי גופיף צהוב מדמם. מדוע הגופיף הצהוב שנוצר כשבוע לאחר הביוץ מדמם? מה זה אומר שחלה מוגדלת 51*24 מ"מ ובתוכה אזור סולידי יחסית של 18 מ"מ? האם זה תקין? האם יש סיכוי בכל זאת שאני בהריון?

דניאל שלום פורום זה אינו עוסק בנשואים אלו - אולם לגבי חשש מהריון עליך לבצע בדיקתה ריון לפחות שבועיים לאחר הקיום יחסים שבעקבותיו ישנו חשד כי את בהריון. באם טרם איחר לך הוסת - עדיין מוקדם לקבוע באם הינך בהריון. גופיף צהוב הינה תופעה פיזיולוגית - במידה ויש לך שאלות נוספות אנא חזרי לרופא המטפל

שלום, האם מיומה/ציסטה ברחם שאינה מטופלת יוכלה לגרור אחריה לציסטה בשחלה או בחצוצרה או לסיבוך כל שהוא בצוואר הרחם או להיפך. ציסטה בשחלות או בחצוצרות או כל בעיה בצוואר הרחם שאינם מטופלת יכולה לגרום לסיבוך כל שהוא ומה הוא? מבקשת תשובה מנומקת עם הסבר קל וברור. מודה לך על זמנך.

שרה שלום הזכרת לי את הסיפור שביקשו ללמוד את כל התרוה על רגל אחת. לא ניתן לתת תשובה קצרה וברורה לשאלתך היות ושאלתך מכילה אין סוף אפשרויות בתוכה. כל ממצא באגן שאין מטפלים בו יכול חלילה לגרום לסיבוכים ולכן רצוי בכל ספק לגשת להבדק

לרופאות הפורום שלום רב.... בזמן קיום יחסי מין יש לי כאבי בטן בצד ימין תחתון, אני רוצה להוסיף שגם בזמן שאני מתאפקת והשלפוחית שתן מלאה אני חווה את אותם כאבים(חשוב לציין שאני מרגישה צורך להתרוקן בגלל הכאבים בצד ימין ולא מתחושה שאם אני לא מתפנה עוד שניה אני "מתפוצצת" בקיצר זו לא אותה תחושה כמו שמתאפקים המון זמן כי אין שרותים קרובים). חשוב להדגיש כי אני סובלת כבר הרבה זמן מהתקפי כאבי בטן בצד זה (לאוו דוווקא בזמן קיום יחסי מין) לעיתים הכאבים מלווים בחום נמוך+שילשולים אך עד עכשיו הסיבה טרם ידועה (בהתקף הראשון עברתי כריתת תוספתן-לבן הניתוח בוצע לפני שנתיים וחצי). בדיקת דם תקינות. לפני שנה וחצי עברתי סי טי, האם הממצאים בו יכולים להסביר את הכאבים במהלך קיום יחסי מין (חשוב לציין שבזמן הבדיקה הייתי בתולה, וכן אז הרופא נשים לא התרשם מהבדיקות, בנוסף לאחר הבדיקה עברתי קולונוסקופיה שהיתה תקינה) בדיקת הסי טי: רטרופריטונאום עם בלוטות לימפה קטנות. בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ. סיכות ניתוחיות ב- RLQ. עיבוי קל של דופן הצקום וטרמינאל איליום. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתלוגי. לא הודגם גוש אגני. רושם לצואר ראש מעובה, רחם עם מרכז היפודנסי. מוקד היפרדנסי מוארך בגבול רחם- שלפוחית שטיבו אינו ברור. בלוטות קטנות במפשעות. אני יודעת שבעיקרון אני צריכה לפנות לרופא/ת נשים אך מפני שלאחרונה עברתי מיליון בדיקות אני מאוד מאוד נרתעת ומתביישת, לכן אני מקווה שניתן לפתור את הבעיה ללא בדיקות מביכות ופניות מיותרות לרופאים. תודה רבה...

שלום לך צר לי שנאלצת לעבור כה הרבה בדיקות וטרם נמצא פתרון לבעייתך. הפורום הזה עוסק במיומות ולא נוכל לענות בכל נשוא בברכת בריאות

בהריון קודם ,לפני שנה וחצי התגלתה אצלי מיומה בדופן הרחם שלא בולטת לחלל. זה היה מתרד רציני. היא גדלה למימדים גדולים. היום גודלה כ5.5 ס"מ. הייתי רוצה לטפל בעניין לפני הריון הבא אותו אני מתכננת לעוד שנתיים- שלוש. האם מומלץ להסיר אותה ובאיזה דרך?

סבטה שלום ראשית את בהחלט צודקת בגישתך, שרצוי לא להיות מופתעת בהריון הבא, אלא להתכונן כולל הערכה של השרירן הידוע והצורך לטפל בו. ישנם אפשרויות רבות - כירורגיות הן בפתיחת בטן והן ללא, בהיסטרוסקופיה - צינור אופטי לרחם בגישה נרתיקית, וטיפולים לא כירוגיים כגון טיפול באולטראסאונד ממוקד ללא צורך באשפוז או על יד אמבוליזציה . לכל אחד מהטיפולים יתרונות וחסרונות ולכל מקרה מתאים טפול שונה בהתאם לגילך, ההיסטוריה הרפואית שלך, מבנה הרחם ומבנה האגן, מיקוםוגודל השרירן, והתזמון הרצוי להריון הבא. אני מזמינה אותך לקבוע תור למרפאת מיומות במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בתל השומר לשם קבלת הסבר מלא על כל האפשרויות בהצלחה

שלום רב. לפני כחודשיים עברתי ניתוח לפרסקופיה לכריתת שרירן ליד שחלה שמאל בגודל שש ס"מ, שהתגלה בזמן הריוני. רופאת הנשים שלי ייעצה לי להיכנס להריון נוסף או לחילופין להתחיל לקחת גלולות בכדי שלא יתפתח שרירן נוסף. מה עדיף? כיצד אלו יוכלו למנוע התפתחות שרירן נוסף לתמיד?

שלום רב. לפני כחודשיים עברתי ניתוח לפרסקופיה לכריתת שרירן ליד שחלה שמאל בגודל שש ס"מ, שהתגלה בזמן הריוני. רופאת הנשים שלי ייעצה לי להיכנס להריון נוסף או לחילופין להתחיל לקחת גלולות בכדי שלא יתפתח שרירן נוסף. מה עדיף? כיצד אלו יוכלו למנוע התפתחות שרירן נוסף לתמיד?

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 30 בהריון שלישי. יש לי מיומה סבסרוסית8*9 פונדלית (ואולי אפילו יותר גדולה כבר). בשני ההריונות הקודמים שעברו בשלום, תודה לאל, המיומה לא גדלה למימדים אלו. האם יש סכנות במהלך הלידה? ואם כן מהן? האם המיומה תקטן לגודל קטן יותר כמו לפני ההריון? האם תהיינה השלכות לאחר הלידה? כמו כאבים חזקים? (מכיוון שלא תהיה זרימת דם למיומה, לאחר הלידה) אודה מאד על תשובתך. שבוע טוב.

היי, אני בת 28 לפני יותר משנתיים רופא נשים אמר לי שיש לי רחם הפוך. היה לי רק 2 חברים עימם קיימתי יחסי מין, לצערי לפני 8 שנים נכנסתי להיריון שהופסק בהפלה יזמה בבית חולים פרטי אצל רופא מומחה. יש לי מספר שאלות: 1. מה הסיבה לרחם ההפוך? האם יש קשר בין הרחם ההפוך להפלה יזומה? 2. האם תהיה לכך השלכות על היכולת שלי להיכנס להיריון בעתיד? האם יש לכך השפעה על היריון עצמו? 3. מה אני צריכה לעשות כדי להיות בטוחה? תודה רבה מראש

מירי אנא הרגעי רחם אחורי או כפי שנאמר לך רחם הפוך אינו נובע מהפלה אלא מבמבנה שקיים אצל אחוז לא מבוטל מהאוכלוסיה הכללית הבריאה של הנשים. אמנם מפעם לפעם הנושא זוכה ל"פופולריות או התעניינות יתר" בקהילת הרופאים - אולם פעמים רובת מדובר בממצא מקרי בבדיקה שגרתית החסר משמעותלגבי ההמשך הן מבחינת פריון והן מבחינת מהלך הריון. כמובן, שכמו כל אשה, רצוי שתגשי הלבדק בטרם כניסה להריון, הן להערכה של גורמי סיכון והן לקבלת הסבר על הבדיקות דם שתן והבדיקות הגנטיות המומלצות

אני בת 47 + ילדים 2 בלי בעיות גניקולוגיות. פרט לזה שכמה פעמים יוצא בפאפ ascus - atypia of metaplastic cells נשלחתי לקולפוסקופיה ובקולקוסקופיה. הרופא טען שיש פצע והוא לוקח ביופסיה וגם גרידה מתעלת צוואר הרחם .כלומר פאפ פנימי יותר הוא הסביר, שהוא מעדיף להקפיד, בגלל שכמה פעמים, משך כמה שנים יצאו התוצאות שהוזכרו בפאפ..שאלתי מה הסיכוי לממאירות ?האם כשלוקחים ביופסיה וגרית צוואר הרחם זה אומר, שהרופא ראה דבר חשוד מאוד ,או ליתר בטחון הוא לקח?.אגב בבדיקה שנעשתה לי ב-2003 בדיקת HPV PCR תקינה ונוגדני הרפס תקינה ופיפל השנה תקין. מה דעתך?אשמח לדעתך.

גלית - אמנם אין זה הפורום המתאים לשאלתך - נושאי צוואר החרם מטופלים על ידי צוות גינקואונקולוגיה - גם כאשר - כפי מרבית המקרים - אין מדובר בממאירות. למרות זאת , היות וברור שאת מאד חרדה, אשתדל לתת לך מענה ראשוני. סביר והגיוני כי הרופא אכן נהג כפי שאמר - ורק ליתר בטחון לקח בדיקות נוספות שכללו ביופסיה וגרידת תעלת צוואר החרם - ECC אנחנו חיים כיום בעידן של שקיפות מידע וסביר כי אם הרופא היה חושב שישנה חלילה סבירות גבוהה כי מדובר בממצא סרטני או טרום סרטני - הוא היה בוחר לשתף אותך במידע. המתיני בסובלנות לשתובה - רבים סיכוייך כי התשובה תהיה תקינה בהצלחה

לפני כמה שבועות עברתי קיסרי חירום. אחריו סבלתי מהתכווציות מאוד כואבות והפרשות בצבע חום שהריחו מאוד לא טוב. לפני כשבוע, הרחם שלי פלט את הרקמה הרירית שהיא אף היא שרירן, כך אמר לי כאן הרופא, שרירן או פוליפ. הופנתי לניתוח נוסף להוצאת השרירן. היום, שבוע לאחר הניתוח, אין לי אמנם כאבים מהרחם אבל עדיין הפרשות דמיות עם ריח דומה למה שהיה לפני הניתוח ואני מרגישה עקצוצים בצוואר הרחם. יש לציין שלא נערך אולטראסאונד או כל אמצעי אחר. הניתוח היה בהרדמה מלאה ונאמר לי שזה ניתוח קל ביות,שוחררתי באותו יום הביתה. האם זה נורמלי שיש לי עדיין שאריות ברחם וזו הסיבה להפרשות שציינתי? אין לי כאן רופא (הולנד מטפלים בבי"ח, היום הייתי עסוקה במשך כל היום בלהתקשר לבי."ח ללא תוצאות ואני די ממוטטת מהעניין). מה עליי לעשות הלאה?

שלום לך גברת אמסטרדם אמנם יתכן כי כל התופעות שתיארת תקינות אולם גם ייתכן והמצב שאת מתארת אופייני לזיהום ברחם ולכן רצוי מאד כי תגשי בהקדם האפשרי להבדק, כולל ספירת דם, בדיקת אולטראסאונד , ורתביות מהנרתיק, צוואר הרחם ושתן. איני מכירה את מערכת הרפואה בהולנד - אולם עליך להשכיל לנצל את המערכת בצורה הטובה ביותר לבריאותך, ובמידה ואינך מצליחה "לנהל את המערכת" לברר אפשרויות כגון רפואה פרטית - כי הרי בריאותך היא החשובה ביותר. ובהב לא נשכח לומר מזל טוב - לאם הטרייה

דר אדמון שוב שלום ראשית תודה על התייחסותך לשאלותיי למרות הבלגן...תבורכי שנית, אבקש לציין שעל נשרירן הרופא ידעה לפני כניסתי להריון נשלחתי מיוזמתה להיסטורסקופיה אבחיתית, הבודק המליץ להסירה אולם הרופא שלי טען מניסיונו הבינלאומי הרב, שרצוי לא להתערב שמא יגרם נזק לרחם וצלקות, ושהוא ליווה הריונות עם יותר משרירן אחד ואני כמטופלת שלו לקחתה את עצתו, ורק בחודש ה-6 התחילו כל אותן הבעיות שציינתי מה גם שהשרירן שלי לפני ההריון היה מ"מ, לקחתי גלולות שנים ורק במהלך ההריון הוא צמח ליותר מ-7 ס"מ, ובאולטרסאונדים של ההריון לא ראו אותו רק בקיסרי ראו אותו שוב, והמנתח המליץ לי להסירו לבסוף, הוא "הוליד" את עצמו חודשים לאחר מכן, ועברתי ניתוח להסרתו בהרדמה כללית 1. האם היה רצוי להתערב ולהסיר את השרירן לפני הכניסה להריון, למרות הנזק לרחם? 2. האם כעת לאחר מה שעברתי רוב הסיכויים הם שיש הדבקויות, וחלל מצולק - שיקשו על כניסתי להריון ואחזקתו? שוב תודה, ותבורכי על התייחסותך

שלום מודאגת יקרה החכמה הגדולה ביותר ברפואה יהנ החכמה שלאחר מעשה. באם השרירן שלך טרם הריון היה בגודל ממ' בודדים בלבד - הסבירות שיתנהג כפי שאכן קרה בהמשך הייתה קטנה ביותר - ולכן עצתו של רופאך - באותו זמן ומקום - הייתה יותר מסבירה. עם זאת, כעת, עם החכמה שלאחר מעשה - ניתן לייעץ שרצוי לטפל בכל גורם שיכול לעורר את הרחם להתכווצויות מוקדמות כבר כעת. באשר לחששותיך כי הרחם מצולק - קרוב לוודאי שלא - אולם רצוי לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית להערכת החלל - ולשקול יחד עם רופאך את האפשרות לעל קול תלת מימדי להערכת מבנה הרחם בהצלחה

בסקירה המאוחרת זוהו צירונים ניגשתי לרופאה שלי, שטענה שאלה ברקסטונים תנועות העובר בהריון לא היו מרובות, והנבתי שיש עוברים לא כל כך פעילים ברחם בדיעבד, מבתסר שאלה היו צרירים מוקדמים, וכנראה בגלל השרירן לא היה לעוברית מקום לזוז... אני כועסת על עצמי האם ניתן היה להתערב במהלך ההריון, ולהוציא את השרירן? האם זה היה מונע את הבעיה האורטופדית, הקיסרי היזום, ולידת פגית?

שלום לך מודאגת אנא קראי את תשובתי לשאלתי הראשונה - לדעתי שם התשובה למרבית שאלותיך. באשר לטיפול בשרירן במהלך ההריון - זה אינו אפשרי ולכהרית עם שרירן לא הייתה אפשרות לטפל בו במהלך ההריון - אז אנא אל תכעסי על עצמך והתמקדי בלהנות מילדתך ולתת לה את הטיפול הטוב ביותר. כפי שאמרתי בכל מקרה רצוי בטרם ההריון הבבא לעבור בדיקה ידנית, בדיקת על קול, והיסטרוסקופיה אבחנתית להערכת החלל או על קול תלת מימדי למטרה זו. בהצלחה

אני אם לפגית, שנולדה בשבוע 35, במשקל 1700 סבלתי מצירים מוקדמים, ואושפזתי משבוע 32 במהלך האשפוז, התיטנוקת אובחנה כ-IUGR אני בעלת רחם שרירני, ובמהלך ההריון שרירן שהיה לי גדל ליותר מ-7 ס"מ, שהוצא חודשים לאחר הלידה כי הוא "הוליד" את עצמו לשאלותיי בבקשה: 1. האם השרירן גרם לצירים המוקדמים ול-IUGR? האם יש קשר? 2. האם נגרם נזק כשלהו לבתי? אם כן, מהו? 3. האם יש דברים מיוחדים שעלי לעשות או לעקוב אחריהם בהקשר לילדה ולהתפתחותה? 4. מה היא אמורה לעשות בגילה הלא מתוקן, כעת היא בת 7 חודשים? 5. מה אמור להיות הגובה והמשקל לגיל 7 חודשים, כי בטיפת חלב אין עקומות של פגים? 6. האם אני יכולה לצפות להריון דומה בעתיד? 7. מה ניתן לעשות כדי למנוע הישנות המקרה בהריון הבא?

שלום לאמא המודאגת ראשית אני מקווה שבתך בריאה ומתפתחת היטב. אשר להתפתחות המקום לשאול הינו אצל רופאי הילדים עם עדיפות למומחים לפגים ולהתפתחות הילד. במידה וטיפת החלב שלך אינה ערוכה למעקב לאחר פגים - פני למומחה לפגים או להתפתחות הילד וכך תהיי בטוחה שלא תתפספסי וקרוב לוודאי שתחסכי לעצמך הרבה אזעקות שווא. באשר לשרירן שהיה ברחמך בעת ההריון האחרון - ייתכן בהחלט שהוא תרם להתפתחות צירים מוקדמים, ובהתאם למיקום השרירן ומיקום השתרשות השליה ייתכן והיה קשר ל IUGR. להערכה יותר מדוייקת עדיף שתתייכצי עם הרופא/ה שלוו את ההריון ותקבלי את הערכתם באיזו מידה הייתה תרומה של השרירן למהלך. למרות שייתכן והשרירן תרם לכך אין זו הסיבה היחדיה ורצוי לקבל הערכה ובהתאם להחליט על הבירור שמומלץ בטרם ההריון הבא. בכל מקרה רצוי שתעברי בקרוב בדיקה גינקולוגית הלערכה של תקינות במנה הרחם והחלל בטרם נסיון חוזר להרות בהצלחה

שלום, אני אמורה להתחיל סדרה נוספת של פרימולוט נור לשבוע. אם יש מצב שאני כבר בהריון, האם זה עלול להוות בעיה, או שאני יכולה להתחיל ללא חשש? תודה,

שלום לך מירי נדמהה לי שכבר עניתיע ל שאלה זו - אבל אין בעיה ובהצלחה במידה ואת שואפת להריון

את החפיסה הראשונה של הגלולות אמורים להתחיל לקחת ביום הראשון של המחזור. אם אתחיל לקחת את הגלולות אחרי שהמחזור החודשי יסתיים, האם זה עלול להוות בעיה או לגרום לשיבושים במחזור החודשי?

לני - אם תתחילי לקחת גלולות עד יום 5,6 מתחילת הוסת לא צפויים שיבושים אולם במקרה כזה עליך לזכור שאין בטחון בכך שתהיי מוגנת בחודש הראשון ללקיחה. כמו כן בכל מקררה, בין אם תתחילי ביום הראשון או ביום 5-6 במהלך החבילה הראשונה ייתכנו דימומים/הכתמות - רמה של לפחות חתונית יומ-יומית וייתכן לאורך כל החבילה.

אני מצטערת אם ההודעה איננה בפורום הנכון. הפורומים בתחום רפואת נשים הם כל כך ספציפיים, כך שלא ידעתי היכן לשאול שאלה כללית. מקווה שבכל זאת תוכלו לסייע לי. לפני שלושה ימים החדירו לי התקן תוך רחמי למניעת הריון. ההתקן הוא לא הורמונלי (מסוג מוליטלוד, מונה ליזה). הרופא היה מאוד מבסוט מהמיקום של ההתקן ואמר לי שיהיה דימום קל בעקבותיו. כעת, שלושה ימים אחרי, עדיין יש דימום (דם טרי), ובנוסף, אני מרגישה נפיחות חריגה בבטן. האם הדברים קשורים? תודה

מיקי שלום רב התלונה של דימום אינה חריגה ויכולה להתמשך מספר ימים לאחר החדרת התקן. לעומת זאת, אינך אמורה לחוש נפיחות חריגה ואני ממליצה כי תפני לרופא שלך ותחליטו מתי עליך להבדק. בברכת בריאות שלמה

שלום ילדתי לפני שישה שבועות, לידה שנייה במספר. אני מעוניינת להתקין התקן תוך רחמי ומתלבטת בין המירנה למונה ליזה. מה מומלץ?

שלום רב! רציתי לדעת מה היתרונות והחסרונות של שימוש בציטוטק ואגינלי לפני היסטרוסקופיה ניתוחית להסרת מחיצה ברחם. האם מקובל להשתמש בציטוטק לפני היסטרוסקופיה ניתוחית באישה ללא ילדים (כדי למנוע אי ספיקה של צוואר הרחם) או שבד"כ לא משתמשים בציטוטק? תודה רבה, בברכה.

לילך שלום מקובל מאד לבחור בשיטה זו להרחבת צוואר הרחם בטרם כל פעולה שמצריכה הרחבה של צוואר הרחם כגון היסטרוסקופיה או גרידה. מדובר בתרופה הגורמת לריכוך הצוואר והרחבתו ויש לכך יתרון ברור על הרחבה מכאנית. בהצלחה בניתוח.

שלום, שמי לירון ואני בת 23, נשואה. בחודש האחרון הפסקתי לקחת גלולות מסוג יסמין לאחר שלוש שנים בהן נטלתי גלולות. המחזור האחרון שלי היה ב-5/12 ומאז לא קבלתי מחזור אף על פי שלפני הפסקת הגלולות המחזור היה סדיר. לפני כשבוע הרגשתי כאבים חזקים בבטן התחתונה מצד שמאל ואף הגעתי למיון בשל הכאבים. הרופא במיון לא זיהה הריון או כל דבר אחר אך אמר שעלי לחזור לאולטרסאונד לאחר המחזור בשל העובדה שלא יכל לראות בבירור. בנוסף הבטן שלי נפוחה ורכה. ערכתי בדיקת הריון ביתית (לא דם) אך הבדיקה יצאה שלילית, מצד שני אני עדיין לא מקבלת מחזור ומרגישה כאבים. אציין שוב כי גם הרופא לא ערך בדיקת דם לגילוי הריון אלא רק בדיקה ביתית. האם יכול להיות שמדובר בהריון מחוץ לרחם? האם ניתן לגלות אותו לפי הבדיקה הביתית או שחייב לבצע בדיקת דם? מה עלי לעשות ומה יכולות להיות הסיבות? בתודה מראש - לירון.

שלום לירון ראשית לגבי החשש שלך מהריון מחוץ לרחם - כל הריון -ב י אם ברחם או מחוצה לו מפריש את הורמון ההריון לדם ואמור לגרום לבדיקת הריון חיובית הן בדם והן בשתן. בדיקות השתן על פי רוב מאד אמינות אם כי בכל מקרה של תמונה קלינית לא ברורה רצוי להשלים גם בדיקת דם או לפחותלבצע שנית בדיקת שתן. במדיה ובדיקת השתן החוזרת שלילית או בדיקת דם שלילית את יכולה להיות שקטה שאין מדבור בהריון שלא נצפה כדוגמת הריון מחוץ לרחם. האיחור עצמו של חודש הינו תופעה לא נדירה לאחר הפסקת גלולות. באשר לכאיבם שחשת - ייתכן ומקורם בביוץ וכמובן ייתכנו סיבות נוספות - לא ברור לי התיאור שמסרת של הרופא "לא יכל לראות בבירור". במידה והכאבים נמשכים אני מציעה כי תגשי שנית להבדק. רפואה שלמה

שלום שמי כרמלה אני בית 28.5 בחודש האחרון הפסקתי לקחת גלולות מסוג דיאנה לאחר שנתיים בהן נטלתי גלולות המחזור האחרון שלי היה ב-31/12/08ומאז לא קבלתי מחזור אף על פי שלפני הפסקת הגלולות המחזור היה סדיר.וגם לא נטלתי גלולות לפני למרות הפרולקטין הגבוה שיש לי 970

האם רירית רחם מעובה ולא סדירה יכולה להעיד על קיום מיומה או פוליפ?

ייתכן וכן - אם כי יותר סביר שמדובר בפוליפ מאשר במיומה - אני מציעה ראשית כי תחזרי על בדיקת על קול מייד לאחר הוסת - וייתכן וראוי לדבר עם הרופא שלך על אפשרות לעל קול תלת מימדי - במדיה ועדיין מדובר בממצא לא ברור רצוי לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית - בדיקה של חלל הרחם עם סיב אופטי דקיק בגישה ואגינאלית . בהצלחה

שלום. תודה לכם על מערכת נהדרת לשאילת שאלות. אין לכם מושג כמה זה עוזר! רציתי לשאול: אני בת 28, התגלתה ברחם היפרפלזיה ברירית. אין בכוונתי ללדת ילדים (לא ילדתי מעולם) רציתי לדעת האם ניתן להשאיר המצב כמו שהוא מבלי לצרוב את הרירית או לכרות את הרחם מבלי שזה יסכן את בריאותי? כמובן שאשמור על מעקב צמוד. ועוד: האם היפר פלסיה שאיננה מטופלת יכולה להתפתח לתאים ממאירים? מה הסבירות שזה יקרה? כמה זמן ללא טיפול בהיפרפלזיה יכול להוביל להתדרדרות המצב (אני כבר חצי שנה באותו מצב). תודה רבה.

שלום לך דגנית אני שמחה שהפורום עוזר לך. היות ואני מבינה כי דיברו איתך על אפשרות לטיפול שמרני ומעקב שמדובר בהיפרפלזיה ללא אטיפיה או סימנים מחשידים אחרים. רירית שכזו יכולה להגיב היטב לטיפול הורמונאלי. באם את אינך מתכוונת ללדת בשנים הקרובות (אין צורך שתחליטי עכשיואם כן או לא תצרצי ילדים בעוד 10 שנים) תדוני עם הרופא שלך על אפשרות של שימוש בהתקן תוך רחמי מסוג מירנה המפריש באופן קבוע פרוגסטרון מקומי . בהצלחה

שלום רב לפני כחודש עברתי גרידה לאחר שבועיים אחרי שבוצעה הפעולה הייתי אצל רופא נשים ונמצאה לי ציסטה,אני אמורה לעבור בדיקת אולטרסאונד נוספת (אחרי שקיבלתי מחזור) שכחתי להוסיף שבבדיקת האולטרסאונד אצל הרופא מצאו לי שעדיין נמצא החומר ברחם שהכניסו בפעולת הגרידה. שאלתי אולי תשמע מוזרה אבל עכשיו אחרי כחודש ושבוע אחרי שעשיתי גרידה אני מרגישה בפי הטבעת מן זרם מוזר לסירוגין כאילו כמו הרגשה של קרינה כזו בהתחלה חשבתי שאני מדמיינת אך לא, אני מרגישה זאת באופן ברור ואין לי מושג מה הסיבה האם אפשר לקבל כיוון למה התחושה הזו? בתודה

שלום לך הפורום אינו יכול הלוות תחליף לבדיקה - אנא פני שניתלרופא המטפל

רחם/דוגלס מעט נוזל(ממש בסוף מחזור אין לי מושג אם קשור) רירית הרחם בעובי 9.6 הודגם ממצא סולידי ברירית בגודל 6.1 על 9.7 מ"מ סימן שאלה אם זה פוליפ(לפי מה שראה הגניקולוג הראשון) שחלה ימנית נמצא זקיק בגודל 11 מ"מ ממצא אחד בתוכה נצפה מבנה צסטי צלול בגודל 26 על 34.3 מ"מ שחלה שמאלית הודגמה בגודל 26 על 15 מ"מ מבנה מספר זקיקים קטנים האם לדעתך יש צורך בבירור נוסף? הבדיקה נערכה מיד עם תום הווסת..

רצוי לבצע בדיקת על קול תלת מימדי או בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית (הסתכלות לתוך חלל הרחם עם צינור אופטי דקיק בגישה וגינאלית) על מנת להעריך את הממצא בחלל הרחם

אני בת 36, מעולם לא הריתי. לפני כ- 4 שנים התגלה שרירן סוב-סרוטי בקיר אחורי שגדל עם הזמן והיום בגודל של 3x5 ס"מ. באולטרסאונד של לפני כחודש התגלו שרירן נוסף אינטראמוראלי בקיר אחורי 3x2 ועוד שרירנים קטנים וצויין כי יש לי רחם במראה שרירני. אני מעוניינת להרות בקרוב. השאלה אם ניתן להסיר את השרירנים בגודלם הנוכחי ומה הסיכויים להרות/להחזיק הריון תקין?

נטלי שלום יש לבצע הערכה מדוייקת של מיקום וגדל השרירנים ותקינות החלל על מנת להעריך את הסיכוי להפרעה להרות או להצליח להגיע בהצלחה לסיום ההריון. במידה ויש צורך בהתערבות עליך לפנות לקבל חוות דעת הן על התערבות כירורגית והן על אפשרויות שאינן פוגעות בשלמות הרחם. אני מציעה כי תקבעי תור למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות - במרכז הרפואי על שם שיבא - נוכל להעריך את מצבך ואת הצורך בטיפול בומידה ויש צורך להעריך אם את מתאימה לטיפול במסגרת מחקרית על ידי גלי אולטראסאונד או ולא להעריך את הטיפול הכי פחות פולשני על מנת הלכינך להריון בהצלחה

שלום, אני מטופלת בפרימולוט נור להסדרת מחזור. רציתי לדעת אם פרימולוט נור מפריע להיכנס להריון לכשאחליט. תודה,

לא צפוייה בעיה בעקובת הטיפול שתיארת

שלום רב ד"ר אדמון. ביום חמישי האחרון עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית בשל חשש לפוליפ קטן ברחם. ההליך בוצע אך לאחר מכן הוסבר לי שלא נמצא פוליפ ושנעשתה גרידה קלה כי הרירית באיזור זה הייתה מעובה ומה שהוצא נשלח להיסטולוגיה לבירור. יש לי מספר שאלות: 1. איך יכול להיות שלאחר מספר לא קטן של אולטראסאונדים שראו בבירור פוליפ עם זרימה באיזור הפונדוס r:42, כשבוצע הניתוח, לא נמצא פוליפ? 2. מה זה בדיוק אומר "רירית מעובה"? סיימתי דימום של מחזור כיומיים לפי ההליך ואז למיטב הבנתי הרירית אינה אמורה להיות מעובה כלל.... 3. מתי בערך אמורות להתקבל תשובות מהיסטולוגיה והאם הן נשלחות לרופאת הנשים האישית שלי? אני רק רוצה לציין שילדתי את בני השני לפני כחצי שנה, אולי זה רלוונטי..... תודה מראש על תשומת הלב....

שלום לך נועה ב. למרות שאיכות בדיקות העל קול משתפרת מאד עם השנים ההיסטרוסקופיה מהווה בדיקה מדוייקת יותר - ובמיוחד שבוצעה היסטרוסקופיה בהרדמה המאפשרת בדיקה מדוייקת. זה לא נדיר שבעת היסטרוסקופיה אין מוצאים את מה שנחשד כפוליפ באולטראסאונד. למרות שביצעת בדיקה מייד לאחר הוסת - האיזור של הרירית המעובה הוא האיזור שנחשד קודם לפוליפ. אני מציעה כי תמתיני בסובלנות לתוצאות הבדיקה ההיסטולוגיה - שיכולות לקחת עד 3 שבועות. התוצאות יישלחו לרופא שביצע את הבדיקה ותקבלי הודעה על כך. תוכלי לבקש מהרופאה האישית שלך לבקש שהתשובה תשילח אליה

אני כבר 4 חודשים לא מקבלת מחזור (לא מדוייק כי לפעמים היה דם אחרי משגל אך מפסיק מיד ) , כמו כן בערך אותו זמן סובלת מכאבי גב תחתון קבועים ולעיתים הגב נתפס. אני מטופלת אצל אורתופד ופסיוטרפיה- לא עוזרים. בעקבות אי קבלת מחזור כלל החודש, פניתי שוב לגניקולוג - לא בהריון. US נמצא נוזל עכור 25*27 MM. רופא נשים יהיה רק עוד שבוע כדי להביא אליו את ה US . האם יתכן כי ציסטה היא המקור של בעית כאבי הגב והמחזור ? אם כן, האם ניתן להוציאה

ייתכן והציסטה היא המקור לכאביך אולם מבלי לבדוק אותך קשה לענות לך. אני מציעה כי תבדקי שנית אצל הרופא המטפל. לא ציינת את גילך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך . בכל מקרה רצוי לברר את הדימום שלאחר קיום יחסים על ידי בדיקת פאפ וקולפוסקופיה. דימום זה כנראה מקורו בצוואר הרחם

ד"ר אדמון שלום, היום מצאתי להפתעתי את הפורום הזה. המון תודה, קראתי וקיבלתי לא מעט אינפורמציה. בתחילת ההריון הראשון לפני כארבע שנים גילו אצלי מיומה בדופן העליון של הרחם בגודל של 6-7 ס"מ. ההריון נגמר בניתוח קיסרי בגלל מצג רוחבי של העובר. המעניין הוא שגינקולוג שביקרתי אצלו בארץ ידע לחזות את העתיד עוד בהיותי בשבוע ה-20. במהלך ההריון השני (ילדתי לפני כשבועיים) המיומה גדלה ל- 10 ס"מ. גם ההריון הזה הסתיים בניתוח קיסרי והפעם העובר היה בכיוון הנכון אלא שלא התפתחה לידה לאחר זירוז בצירים וירידת מים הדרגתית.מאוחר יותר נאמר לי שהרחם שלי היה עקום ?! נכון להיום אני סובלת מכאבי מחזור מאוד חזקים שמשכחי כאבים כמו אדוויל או נורפן לא ממש עוזרים כמו כן יש לי הפרשה מרובה של דם בצבע חום עם גושים עם ריח מאוד לא נעים. דבר שמקשה עליי לצאת מחוץ לבית. היום ביקרתי אצל אחות שנתנה לי אנטיביוטיקה. מה הסיבה לדלקת הנוראית הזאת.? אגב יש לי גם חום לא גבוה אבל חום. האם המיומה היא האחראית לסיבוכים שארעו לי ברחם? אני רוצה להיפטר מ ה"צרה" מאחר ולאחר ההריון הראשון סבלתי מדימומים רבים במהלך המחזור, חולשה וכאבים. האם טיפול בלייזר אפשרי? מה הסכנות והאם אפשר לערוך הטיפול באופן פרטי מכיוון שאינני מבוטחת בארץ. מצטערת על מבול השאלות ואורך הודעתי. אני פשוט מלאה בסימני שאלה ולא מקבלת כאן תשובות.

נועה שלום ראשית מזל טוב - את שבועיים לאחר לידה. בא/שר לתיאור שלך של חום, כאבים והפרשות - רצוי שתגשי מיידית לבדיקת רופא כולל אולטראסאונד. ייתכן שמדובר בדלקת ברחם שיכולה לסכן הן את הרחם והן את בריאותך הכללית ולכן חשוב שתבדקי ותקבלי טיפול מתאים. ייתכן כי הבעיה נבועת מהשרירן - שרירן - במיוחד שרירן של 10 סמ', יכול לעבור תהליך של "נמק" - ללא זיהום בשל שינויים באספקת דם עם התכווצות הרחם לאחר לידה. על מנת הלעריך כיצד לעזור לך עלייך להתרחק יותר מהלידה. במידה ובהמשך תרצי לקבל ייעוץ על כל האםשרויות לטיפול בשרירנים את מזטומנת למרפאת מיומות במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בתל השומר. גם ללא ביטוח רםואי תוכלי לנות בתור מטופלת פרטית. בהצלחה

שלום, רציתי לדעת אם היסטרוסקופיה ניתוחית עשויה לגרום להידבקויות ברחם? אני שואלת משום שעברתי ניתוח מעין זה לפני כ3 שנים ובמהלך שנים אלו הווסת שלי התמעטה והתקצרה, וברור לי אינטואיטיבית שזה בגלל זה. רציתי לדעת- הם מקרים מעין אלו נפוצים? משום שראיתי קשר בין גרידות להידבקויות.

בכל מקרה של התערבות תוך רחמית ייתכנו יצירת הדבקויות ברחם - כדאי שתפני להבדק - ובהתאם לממצאים בבדיקה יוכלו לייעץ לך

בבדיקת pap התגלה לי שוב hpv , בפעם השניה תוך חמש שנים. האם מומלץ/כדאי לעשות את בדיקת thin pap ואת בדיקת hpv typing ? כמו כן האם זו בדיקה הכלולה בסל הבריאות?

שלום לך המקום הנכון להפנות את שאלתך הינו פורום גינקואונקולוגיה היות ולמרותש אין מדובר כעת בממאירות - לא להיבהל מהמילה אונקולוגיה - התת התמחות בנושאי צוואר הרחם שייכת לעוסקים בגינקואונקולוגיה. בכל מקרה כדאי שתקבעי לבדיקה הקרוייה קולפוסקופיה בה בודקים את צוואר הרחם בהגדלה וכמו כן יש הגיון בביצוע בדיקת typing

לאחר 3 הפריות ו3 הריונות כימיים. בוצעה היסטרוסקופיה ונמצא הממצא הנ"ל . האם אני חייבת להסירה ע"מנ שאוכל להכנס להריון תקין? האם היא הגורם להריונות הכימיים ? אין לי שום תופעות מהיומה הזאת , האם היא באה כתוצאה מההורמונים הרבים שאני לוקחת תוך כדי טיפולים? תודה רבה על תשובתך הכנה

מיכל שלום רב אין תשובות מוחלטות לשאלותיך אבל אנסה בכל זאת להכניס מעט סדר. שרירנים הם שכיחים מאד, וחלק גדול רגיש לפעילות הורמונאלית, ולכן ייתכן וגם ללאטיפולים הייתה לך היום מיומה אולם ייתכן כי השרירן/מיומה גדל בעקבות הטיפולים ההרומונאליים שקיבלת. לגבי ההסרה של השרירן - לאחר 3 מקרים של חוסר הצלחה - יש כמובן לבצע בירור מלא של כל הסביות האשריות ולטפל בכל דבר שאולי תורם לאי הצלחה ולאכזבה הקשה בכל פעם. הסרה של שרירן בהיסטרוסקופיה היא לרוב פעולה עם חודרנות מינימלית המתבצעת באשפוז יום עם חזרה מהירה לתפקוד - ובטרם נסיון חוזר של הפרייה קרוב לוודאי שכדאי לעבור פעולה זו. אמנפ ייתכן וזה אינו הסיבה וכי ללא הסרה של השרירן תצליחי בהמשך או חלילה ייתכן כי גם לאחר הסרה של השרירן לא תצליחי בנסיון ראשון. כפי שאמרתי אין פה אמת אבסולוטית בהצלחה

שלום רב, לפני שבוע בבדיקת אולטראסאונד: ממצא ציסטי צלול בשחלה ימנית בגודל 66/57 מ"מ עם מחיצה אחת לא נצפו זרימות. יש לציין שאני בהריון ספונטני בשבוע ה-7. האם גם זה מתייחס לגופיף הצהוב?מה זה אומר המחיצה? תודה מראש

איריס שלום אני מפנה אותך שוב לתשובתי לשאלתך לפני שבוע - שוב אין אפשרות לומר בוודאות כי מדובר בגופיף צהוב אולם קרוב לוודאי שכן. מחיצה אחת הינה חסרת משמעות הועדר זרימה הינו עוד סימן מעודד של העדר חשד לממאירות וקרוב לוודאי מדובר בממצא שייספג מעצמו. אין ברירה אלא לעקוב ולהמתין בסבלנות

לד"ר דליה אדמון שלום רב, אני מודה לך מאוד על תשובתך מיום 19/1/2007 פניתי לרופא המטפל , ואמרתי לו על "היסטרוסקופיה " ניתוחית אולם הוא טוען כי ניתוח כזה מבצעים רק כשיש שרירן אחד והיות ולי יש יותר משרירן אחד, הרחם שלי יהיה כ" מסננת " לדבריו. הוא אף אמר והוסיף כי אוכל להיכנס במצבי להריון ( שוב מיגבלת הגיל כאן היא הבעייה העיקרית ) והשרירנים יגדלו אף הם עם ההריון - האכן ? האם זה נכון כי שיטה זו מיועדת רק להסרת שרירן אחד . מה דעתך ? היות ואני מאוד לחוצה אודה על מאוד על תשובתך. בברכה, אילנה

שלום לך אילנה ראשית לא ברור לי למה תשובתי הקודמת , שאותה אכן קראת, אינה מופיעה בפורום וננסה לברר זאת. נתחיל משאלתך האחרונה - שרירנים יכולים לגדול בהריון - אכן צדק בכך הרופא שלך. היסטרוסקופיה אכן מוגבלת בכמות הרקמה בה ניתן לטפל - ולכן מתאימה לרוב לשרירנים לא גדולים מדי ולא לריבוי שרירנים. אולם, לא הבנתי באם ביצעת כבר היסטרוסקופיה אבחנתית - זו הבדיקה שתוכל לתת מידע מדוייק יותר על מיקום השרירנים ונגישותם והתאמתם לטיפול. אנא עדכני אותי ונמשיך בהתאם

האם שרירן יכול להיעלם מתי שהוא לבד ללא ניתוח או טיפול?

שלום לך אילנה ראשית לא ברור לי למה תשובתי הקודמת , שאותה אכן קראת, אינה מופיעה בפורום וננסה לברר זאת. נתחיל משאלתך האחרונה - שרירנים יכולים לגדול בהריון - אכן צדק בכך הרופא שלך. היסטרוסקופיה אכן מוגבלת בכמות הרקמה בה ניתן לטפל - ולכן מתאימה לרוב לשרירנים לא גדולים מדי ולא לריבוי שרירנים. אולם, לא הבנתי באם ביצעת כבר היסטרוסקופיה אבחנתית - זו הבדיקה שתוכל לתת מידע מדוייק יותר על מיקום השרירנים ונגישותם והתאמתם לטיפול. אנא עדכני אותי ונמשיך בהתאם

שלום לך אילנה ראשית לא ברור לי למה תשובתי הקודמת , שאותה אכן קראת, אינה מופיעה בפורום וננסה לברר זאת. נתחיל משאלתך האחרונה - שרירנים יכולים לגדול בהריון - אכן צדק בכך הרופא שלך. היסטרוסקופיה אכן מוגבלת בכמות הרקמה בה ניתן לטפל - ולכן מתאימה לרוב לשרירנים לא גדולים מדי ולא לריבוי שרירנים. אולם, לא הבנתי באם ביצעת כבר היסטרוסקופיה אבחנתית - זו הבדיקה שתוכל לתת מידע מדוייק יותר על מיקום השרירנים ונגישותם והתאמתם לטיפול. אנא עדכני אותי ונמשיך בהתאם

שלום לך אילנה ראשית לא ברור לי למה תשובתי הקודמת , שאותה אכן קראת, אינה מופיעה בפורום וננסה לברר זאת. נתחיל משאלתך האחרונה - שרירנים יכולים לגדול בהריון - אכן צדק בכך הרופא שלך. היסטרוסקופיה אכן מוגבלת בכמות הרקמה בה ניתן לטפל - ולכן מתאימה לרוב לשרירנים לא גדולים מדי ולא לריבוי שרירנים. אולם, לא הבנתי באם ביצעת כבר היסטרוסקופיה אבחנתית - זו הבדיקה שתוכל לתת מידע מדוייק יותר על מיקום השרירנים ונגישותם והתאמתם לטיפול. אנא עדכני אותי ונמשיך בהתאם

שלום ד"ר האם את יכולה להבהיר לי מה פירוש המחיצה בחלל הרחם הרופא אמר שאין סיכוי לקליטת הריון במצב כזה. מה הפתרונות האפשריים ? תודה

נועה שלום רב הניסוח היולתר מדוייק בנוכחות מחיצה הינו שהסיכויים להיקלט להריון קטנים יותר וכי הסיכויים להצלחת ההריון קטנים ובהחלט לא כפי שניסחת זאת בלתי אפשרי. נשים רבות עם מחיצות ברחם אינם יודעות זאת כלל והרות יולדות בהצלחה. המחיצה הינה רקמה היושבת במרכז הרחם וחוצה את החלל - מקורה ברקמה משלב יצירת האיברים העוברית - כל רחם מקורו באיחוד של שני רחמים בשלב העוברי - אולם בחלק מהמקרים הקיר המשותף -שנפגש בעת האיחור - אינו נספג ונותר בתור מחיצה. המשמעותה רפואית הקלינית שונה בהתאם לאורך ועובי המחיצה. אין דרך לחזות בדיוק מלא עד כדי מה המחיצה תפריע או לא תפריע היות וגם בהעדר מחיצה לא ניתן להבטיח לאשה מה יקרה לכשתנסה להרות - האם תתקל בקושי להרות או לעבור את ההריון בשלום. המחיצה יכולה להפריע לקליטת הריון במדיה וההריון משתרש במחיצה שינה פחות עשירה בכלי דם ולא מתאימה בצורה מספקת לאפשר התפתחות תקינה בחלק מהמקרים. כמו כן במהלך הריון - החלל קטן יותר וייתכנו בעיות של הפלות מאוחרות/לידות מוקדמות. ניתן לטפל במחיצה על ידי היסטרוסקופיה ניתוחית - פעולה כירורגית הנעשית בגישה וגינאלית באשפוז יום - ואין מדובר בפעולה קשה ועל פי רוב תוצאות ההמשך מצויינות. ראשית, יש לדון באישור האבחנה - האם נעשתה על פי על קול רגיל?צילום רחם? - רצוי להשלים על ידי על קול תלת מימדי ולפי הצרוך היסטרוסקופיה אבחנתית בהצלחה - מחכים לשמוע בפורום על הריון מוצלח

בפורום פיריון שמעתי ממישהי בשם ליאת על המרכז לפיריון שנפתח ברמת החייל עוד מישהי שמעה על כך? נכנסתי לאתר והמצב נשמע מבטיח אבל הייתי מעוניינת לשמוע חוות דעת נוספות

כן, שמעתי על המרכז הזה www.pirion4u.co.il אני נרשמתי לסדנא של הכנה לפיריון נראה מה יהיה- זה נשמע מעניין כי עדין אין שום דבר דומה בארץ ואני מחפשת פתרונות כבר לפחות שנה וארבעה חודשים. אז מה יש לי כבר להפסיד- אני רק יודעת שהתהליך מאוד קשה לי

שלום רב, אני נמצאת בהריון בתחילת השבוע ה-5. היום בבקורת אצל רופא נשים ראה שק חלמון+שק הריון אך במקביל ראה צ'יסטה בגודל של 6.5 ס"מ. רציתי להבין מה המשמעות של זה ואיזה השלכות יכולות להיות על העובר/הריון. נא תשובתך בהקדם.

איריס שלום רב גשי לספר שבחרת על הריון ולידה שילווה אותך לאורך ההריון וקראי בנושא "הגופיף הצהוב" - הציסטה הינה קרוב לוודאי הציסטה שנוצרה בשחלה שבייצה - ושמהווה תמיכה הורמונאלית להריון שלך עד להתפתחות של השליה - יש כמובן לעקוב אלחר ממצא זה ולוודא שהוא נספג בהמשך - אולםק רוב לוודאי מדובר אך ורק בגופיף צהוב. בהצלחה

שלום רב, היום בבדיקת אולטראסאונד: ממצא ציסטי צלול בשחלה ימנית בגודל 66/57 מ"מ עם מחיצה אחת לא נצפו זרימות. יש לציין שאני בהריון ספונטני בשבוע ה-6. האם גם זה מתייחס לגופיף הצהוב? תודה מראש

גילו ממצא באזור השחלה הימנית בגודל 5*6 ס"מ. בדיקת זרימה העלתה RI=0.5, ויש מעט מים חופשיים. מה זה אומר? ממה שאני מצליחה לדלות מהאינטרנט אני קצת בלחץ, ולרופא יד לי תור רק בסופהשבוע. אני ממש אודה על תשובה מהירה

זוהר שלום מרבית המהמצאים הציסטיים בשחלות הינן פונקציונליות - כלומר הורמונליות ונספגות בהמשך מעצמם - אולם כל מקרה חייב להבחן לגופו של עניין. איני רואה כל סכנה בהמתנה לסוף השבוע לראות את רופאך שמכירך. בהצלחה

שלום אני בת 38 עם שרירן, מדממת בתקופת המחזור במשך עשרה ימים ויותר. אני יודעת גם שהדבר נוגע לשרירן מכיוון שהמחזור שלי היה תקין לחלוטין לפני השרירן. הבעיה העכשוית שלי היא שעם סיום המחזור שמתי לב לכך שהדימום הופך להיות יותר ורדרד עד שקיפות עם ריח חזק ולא נעים בלשון המעטה. אני עם תחבושות הגייניות של מחזור מכיוון שההפרשות הנוזליות הן מרובות כמו בריחת שתן. יש לי מעט כאבי בטן וחוסר נוחות. התקשרתי לגניקולוג שלי אך הוא יכול לקבל אותי בעוד כשבועיים. האם מדובר בדלקת ברחם? אין לי גירויים ולא גירודים. קיבלתי אנטיביוטיקה "זינת" בשל דלקת ריאות מלפני שלושה שבועות, האם יש לזה השפעה? האם אני צריכה להבדק מיידית? לא הסברתי את חומרת הבעיה לפקידת הקבלה, יתכן ואם היא היתה יודעת במה מדובר היא היתה מפנה זמן עבורי אודה לכם באם תשיבו לי בהקדם. אני אמא לשני ילדים וברצוני להרות בקרוב, ,כך שיש לי פחד שהדבר יכול להוות בעיה באם זה לא יטופל בהקדם בתודה מראש

במידה ומדובר בהפרשות ללא חום וללא כאבים קרובל וודאי שמדובר רק בדלקת בנרתיק וייתכן שלאחר טיפול אנטיביוטי פיתחת פטרייה בנרתיק. בקשי לשלוח דרך רופא המשפחה תריבת וגינלית (האחות דתריך אותך על ביצוע הדגימה) - במדיה ואין שיפור או מופיעים חום וכאבים עליך להקדים את בדיקת הרופא בהצלחה