שאלה: היי דוקטור, אני בחור צעיר בן 20, עם המון נקודות חן שמבצע גם מיפוי שומות דיגיטלי וגם מעקב אצל רופא עור, ככה שאני נבדק כל חצי שנה. הבנתי ממספר מחקרים שמרבית הנגעים הסרטניים הן חדשים. יש לי נקודות חן באזור הפנים שמאוד מפריעות לי אסתטית. פוגעות משמעותית באופציה שלי למצוא בת זוג, ובדימוי העצמי. מדובר בכ-5 נקודות חן שהייתי מעוניין להסיר בלייזר. שהתייעצתי על זה עם הרופאת עור שלי היא ציינה כי זה מטופש, דבילי ומסוכן מאוד. עם זאת, רציתי לשאול מה דעתך? האם יש פעולות שאפשר לבצע לפני, כמו הסרה חלקית קטנה מאוד של הנקודה ושליחה לפתולוגיה כדי לוודא? או שאם השומות באמת נמצאות כ6-7 שנים על העור, מעולם לא השתנו, ומעולם לא סווגו כאופציה למלנומה אז זה בטוח יותר? כשאני מגיע לבדיקה, יש המון שומות מתחת לזקן, או מתחת לקרקרפת ששום רופא עור מיומן, או מצלמה סופר איכותית לא יוכלו לבדוק את כולן, אז להוריד כמה נקודות שסווגו במשך שנים כבטוחות דווקא לי נשמע כדבר בטוח יחסית. כמו כן, אם ממילא הנקודה לא יורדת מהעור עד שהרופא לא חושד דרך הדרמוסקופ שזו מלנומה, כך או כך אני נפגע. ישנם הרבה דברים לא מומלצים רפואית כמו עישון, עודף משקל וכו אך מעולם לא קיבלתי תגובה ככ נחרצת ושלילית על פעולה "לא בריאה" שאני רוצה לבצע לעצמי, ולכן אני מעוניין לשמוע את דעתך. המון תודה!
תשובה: לצערי כל עוד אין בדיקה שיכולה בוודאות לאבחן האם שומה היא מלנומה או לא, או מה הפוטנציאל העתידי שלה. הדרך היחידה המקובלת היא הסרה מלאה ושליחה לפתולוג. יש לי לצערי מסםר מקרים בהם הסרה בשיטות אחרות גרמה לאיחור באבחנת מלנומה שהתבטאה בגרורות. עם דרמוסקופ ניתן להגיע ל-90% דיוק, וניתן לבדוק עם דרמוסקופ גם מתחת לזקן ובין השערות. עם זאת הדיוק של בדיקה עם דרמוסקופ הוא 90% בלבד, ולכן אם כבר החלטת להסיר שומה, ואתה מעוניין לישןן טוב בלילה, פנה לכירורג פלסטי שיסיר אותה באופן האסתטי ביותר. \ לרוב הפנים דווקא מחלימות יפה ועם הזמן הצלקות מטשטשות מאוד.
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=132054210190000000 "האם אתה נמצא בסיכון ללקות בסרטן העור?-תמונה")
