עלייה בשיעור המחלות הכרוניות

במהלך שנת 2009 ערכו תושבי ישראל כמעט 45 מיליון ביקורים אצל רופאים ועוד כ-4.6 מיליון התייעצויות טלפוניות עם רופאים. כך עולה מניתוח תוצאות סקר הבריאות האחרון שביצעה הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בשנת 2009, בשיתוף משרד הבריאות. מהסקר עולה כי תושב ישראלי ביקר אצל רופא בממוצע 6.2 פעמים בשנה (6.8 פעמים כולל ייעוץ טלפוני).

במסגרת הסקר רואיינו קרוב ל- 9,000 משקי בית (כ-20 אלף אנשים), המייצגים את האוכלוסייה הקבועה של ישראל.

לפי נתוני הסקר, נשים מבקרות אצל רופאים יותר מגברים, למעט בגילאים צעירים מאוד (4-0) ובגילאים מבוגרים (75 ומעלה). בגילאים 25-44 (גילאי הפריון העיקריים) ממוצע ביקורי הנשים אצל רופאים בשנה כפול משל גברים. ממוצע ביקורים לנפש בשנה בקרב בני 75 ומעלה בכלל האוכלוסייה (17.1) גבוה כמעט פי 6 מזה של בני 24-15 (3.0) [לא כולל חיילים].

תוצאות הסקר מצביעות על ירידה בשיעור הביקורים אצל רופאים יחסית לשנת 2000. ממוצע הביקורים לנפש אצל רופאים בשנת 2000 היה 7.1 (לעומת 6.2 בשנת 2009). יתכן שחלק מהירידה מוסבר בשימוש גובר בייעוץ טלפוני עם רופאים. אם כוללים התייעצויות טלפוניות בסך הביקורים, הרי שממוצע הביקורים לנפש בשנת 2009 עולה ל- 6.8.
בשנת 2009, ישראלים ביקרו 16.5 מיליון פעמים אצל רופאי שיניים. תושב ישראלי מבקר אצל רופא שיניים בממוצע 2.3 פעמים בשנה (לעומת 2.6 בשנת 2000).

5.9% מהמרואיינים המייצגים כ-424 אלף תושבי ישראל דיווחו שאושפזו בבית חולים כללי (לא כולל אשפוז יום) לפחות פעם אחת בשנה שקדמה לריאיון. האחוז דומה בגברים ובנשים. שיעורי המאושפזים בקרב ערבים גבוהים לעומת השיעורים בקרב יהודים בכל קבוצות הגיל למעט בגיל 75 ומעלה. ההבדל בולט במיוחד בקבוצת הגיל 44-25 בה השיעור בקרב ערבים גבוה כמעט פי 2 לעומת השיעור אצל יהודים.

במהלך 2009 בוצעו 8.3 מיליון ביקורים אצל מטפלים במקצועות עזר רפואיים (פיזיותרפיה, פסיכולוגיה, קלינאות תקשורת, ריפוי בעיסוק ודיאטטיקה). ממוצע ביקורים לנפש בשנה אצל מטפלים במקצועות עזר רפואיים הוא 1.2. בקרב בני 55 ומעלה, ממוצע הביקורים לנפש גבוה משני ביקורים בשנה. מבין הביקורים אצל מטפלים במקצועות עזר רפואיים, כשני שלישים הם אצל פיזיותרפיסטים, כ-20% אצל פסיכולוגים ו-10% אצל קלינאי תקשורת.

בשנת 2009 בוצעו 2.7 מיליון ביקורים אצל מטפלים ברפואה משלימה (אקופונקטורה, כירופרקטיקה, הומיאופתיה, רפלקסולוגיה וכד'). ממוצע ביקורים לנפש בשנה אצל מטפלים ברפואה משלימה הוא 0.4. הטיפול הנפוץ ביותר מבין טיפולי הרפואה המשלימה הוא אקופונקטורה (כרבע מהביקורים) ואחריו רפלקסולוגיה (16%) ושיאצו (13%).

60% מבנות 50 ומעלה ביצעו בשנתיים שקדמו לריאיון בדיקת ממוגרפיה, אחוז הנשים המבצעות בדיקת ממוגרפיה גבוה מעט אצל יהודיות (61%) לעומת ערביות (51%). כמעט 80% מבנות חמישים ומעלה בכלל האוכלוסייה ביצעו בדיקת ממוגרפיה אי עם בחייהן. כמעט 2% מהאוכלוסייה ביצעו בדיקת MRI בשנה שקדמה לריאיון. 61% מתוכם המתינו לבדיקה פחות מחודש, כמעט 30% המתינו בין חודש לשלושה חודשים ו-9% המתינו יותר משלושה חודשים.

12% מהאוכלוסייה ביצעו בשנה שקדמה לריאיון חיסון נגד שפעת. מתוך בני 65 ומעלה, חוסנו נגד שפעת 51%. בשנת 2000, חוסנו נגד שפעת 9% בכלל האוכלוסייה ו-45% בקרב בני 65 ומעלה.

17% מהאוכלוסייה דיווחו כי רופא אבחן אצלם לפחות מחלה כרונית אחת מבין המחלות הבאות: יתר לחץ דם, אוטם בשריר הלב, סוכרת, אסתמה, סרטן (לעומת 15% בשנת 2000). בגיל 65 ומעלה כמעט 70% דיווחו שהם אובחנו עם מחלה כרונית אחת לפחות.

מבין המחלות שנשאלו בסקר (יתר לחץ דם, אוטם בשריר הלב, מחלת לב אחרת, שבץ מוחי, סוכרת, אסתמה, מחלת ריאה כרונית, בעיה כרונית במערכת העיכול, סרטן, דיכאון או חרדה), השכיחה ביותר היא יתר לחץ דם (11% מהאוכלוסייה, 53% מבני 65 ומעלה). כ-5% מכלל האוכלוסייה ו-23% מבני 65 ומעלה דיווחו שאובחנו כחולים בסוכרת.

בקרב בני 65 ומעלה, 13% דיווחו שאובחן אצלם אי פעם אוטם בשריר הלב, 14% מחלת לב אחרת וכ-8% סרטן (כולל בריאים היום). 8% מבני 65 ומעלה דיווחו שאובחנו כסובלים מדיכאון או מחרדה, האחוז בקרב הנשים כפול לעומת האחוז בקרב הגברים.

בהשוואה לשנת 2000, בקבוצת הגיל 74-65, עלה אחוז האנשים המדווחים על המחלות יתר לחץ דם (מ-40% ל-48%, עליה ב-20%), סוכרת (מ-17% ל-22%, עליה בכמעט 30%) וסרטן (עלה מ-5% ל-6.8%, עליה בכ-35%). באוטם שריר הלב, נמצאה ירידה של כ-20% (מ-14% ל-11%). שינויים אלו אינם מעידים בהכרח על שינויים בשכיחות המחלות באותם סדרי גודל ויכולים לנבוע גם מהבדלים בהגדרת ערכי סף לקביעת מצב אבנורמלי (למשל בסוכרת), באבחון או בפעולות מיוחדות לגילוי מוקדם של מחלות.

בהשוואה בין יהודים לערבים בולט כי אחוז המדווחים על מחלת הסוכרת גבוה יותר אצל ערבים לעומת יהודים. בכל קבוצות הגיל שמעל 35, אחוז המדווחים על סוכרת בקרב ערבים לעומת יהודים הוא פחות או יותר כפול.

סרטן שכיח יותר אצל יהודים לעומת ערבים. בגילאי 45 ומעלה אחוז המדווחים על סרטן גבוה אצל יהודים לעומת ערבים ביחס של פי 2-3 בקבוצות הגיל השונות. 60% מהמדווחים על אסתמה הם בגילאי 45 ומעלה. בגילאים אלו, שכיחות אסתמה אצל יהודים כפולה לעומת השכיחות אצל ערבים. בגילאי 25 ומעלה, אחוז המדווחים כי רופא אבחן אצלם דיכאון או חרדה גבוה יותר אצל יהודים לעומת ערבים בין פי 2 עד פי 5 במרבית קבוצות הגיל. היחס מגיע בקבוצת הגיל 64-55 לכמעט פי 8.

3.4% מהמרואיינים בגיל 5 ומעלה המייצגים 219 אלף מתושבי ישראל דיווחו על מוגבלות בניידות, כמעט 70% מתוכם בגיל 65 ומעלה. בגיל זה, 21.6% מוגבלים בניידות. בכלל גילאי 5 ומעלה, 3.3% דיווחו שהם מוגבלים בתפקוד יומיומי (מוגבלים בביצוע פעולה אחת לפחות מתוך: הלבשה, אכילה, רחיצה, ישיבה וקימה מכסא וכניסה ויציאה ממיטה). מבין בני 65 ומעלה, 20.9% מוגבלים בתפקוד יומיומי. מרבית המוגבלים בניידות מוגבלים גם בתפקוד יומיומי. בכלל האוכלוסייה (בני 5 ומעלה), 2.9% מוגבלים גם בניידות וגם בתפקוד יומיומי. בקרב בני 65 ומעלה, כמעט 20% מוגבלים גם בניידות וגם בתפקוד יומיומי.

בקרב גילאי 20 ומעלה, כ-28% מהגברים וכ-13% מהנשים מעשנים לפחות סיגריה אחת ביום. העישון שכיח ביותר אצל גברים ערבים (46%) לעומת גברים יהודים (25%), אך בקרב הנשים היחס הפוך - 14% אצל נשים יהודיות לעומת 4% אצל ערביות. יחסית לשנת 2000 ישנה ירידה באחוז המעשנים. בשנת 2000 עישנו 34% מהגברים (31% בקרב יהודים ו-49% בקרב ערבים) ו-15% מהנשים (17% בקרב יהודיות ו-4% בקרב ערביות).

75% מהאוכלוסייה דיווחו שיש להם ביטוח רפואי משלים באמצעות קופת חולים. 23% דיווחו שיש להם ביטוח סיעודי באמצעות קופת החולים ו-21% דיווחו שיש להם ביטוח בריאות פרטי (כולל ביטוח סיעודי שלא באמצעות קופת החולים). אחוז בעלי ביטוחים משלימים ופרטיים גבוה בקרב יהודים לעומת ערבים: אחוז בעלי ביטוח משלים בקרב יהודים (83%) כמעט כפול לעומת האחוז בקרב ערבים (43%). אחוז בעלי ביטוח סיעודי דרך קופת החולים גבוה פי 7 אצל יהודים (28%) לעומת ערבים (4%). אחוז בעלי ביטוח פרטי נמוך במיוחד אצל ערבים - 2% לעומת 27% בקרב יהודים.

נתוני הסקר יתרמו לתשתית הנתונים הדרושה לעדכון מדדי בריאות בישראל וישמשו את קובעי המדיניות בישראל בתחום הבריאות וכן ישמשו לצורך דיווח ל- OECD (הארגון לשיתוף פעולה כלכלי ופיתוח), אליו ישראל הצטרפה לאחרונה.

בואו לדבר על זה בפורום רפואת משפחה.