תוצאות ניתוח הרזיה גורמות לאכזבה

מחקר חדש מצא, כי למרות שמטופלים לאחר ניתוח בריאטרי ישילו 80%-44% אחוז ממשקלם העודף, הם יחושו תסכול ואכזבה מהמשקל שהם עדיין סוחבים. מה עושים? מתאמים ציפיות לפני הניתוח בין המשקל הרצוי לצפוי.

קיים הבדל משמעותי בין הירידה הריאלית הצפויה לאחר ניתוח הרזיה לבין המשקל האידיאלי שאליו שואף המטופל להגיע. הפער בין עודף המשקל שניתן יהיה להיפטר ממנו לבין עודף המשקל שהמטופל מבקש להשיל יכול לגרום לאכזבה ותסכול רבים מצד אלו הבוחרים בניתוח בריאטרי. כך עולה ממחקר חדש שפורסם באוקטובר 2009 בכתב העת Obesity. במחקר שנערך במרפאת קליבלנד באוניברסיטת Case Western Reserve השתתפו 114 מטופלים שעברו אחד משלושת הניתוחים הבריאטריים הבאים: ניתוח מעקף קיבה, ניתוח טבעת וניתוח שרוול קיבה.

מחקר חדש מצא, כי למרות שמטופלים לאחר ניתוח בריאטרי ישילו 80%-44% אחוז ממשקלם העודף, הם יחושו תסכול ואכזבה מהמשקל שהם עדיין סוחבים. מה עושים? מתאמים ציפיות לפני הניתוח בין המשקל הרצוי לצפוי.

קיים הבדל משמעותי בין הירידה הריאלית הצפויה לאחר ניתוח הרזיה לבין המשקל האידיאלי שאליו שואף המטופל להגיע. הפער בין עודף המשקל שניתן יהיה להיפטר ממנו לבין עודף המשקל שהמטופל מבקש להשיל יכול לגרום לאכזבה ותסכול רבים מצד אלו הבוחרים בניתוח בריאטרי. כך עולה ממחקר חדש שפורסם באוקטובר 2009 בכתב העת Obesity. במחקר שנערך במרפאת קליבלנד באוניברסיטת Case Western Reserve השתתפו 114 מטופלים שעברו אחד משלושת הניתוחים הבריאטריים הבאים: ניתוח מעקף קיבה, ניתוח טבעת וניתוח שרוול קיבה.

כדי למדוד עודף משקל, ראשית נחשב את מדד מסת הגוף (BMI) על ידי חלוקת המשקל בקילוגרמים בגובה במטרים בריבוע. לדוגמה, עבור אדם שגובהו 1.75 מטרים ושוקל 110 ק"ג, נציב 110 במונה, נחלק אותו ב-²(1.75), ונקבל את התוצאה 35.92. טווח ה-BMI הנורמלי של התוצאות הוא 25-22 לנשים ו-26-23 לגברים. תוצאות גבוהות יותר מעידות על עודף משקל.

ממחקרים ניתן ללמוד מהו טווח הירידה הצפוי מעודף המשקל אצל מטופלים שעברו ניתוח בריאטרי: לאחר ניתוח טבעת - 55%-44%, לאחר ניתוח שרוול - 72%-46%, לאחר ניתוח מעקף קיבה 80%-60%, לאחר ניתוח מעקף תריסריון 84%-67% אחוז.

עד כמה גדול הפער בין הירידה הצפויה מעודף המשקל לבין משקל "החלום" של המטופלים? הספרות בנושא מועטת, אך ממה שקיים ניתן ללמוד כי הפער רחב, ונע בין 0.34 ל-71 ק"ג, בעוד משקל "החלום" הממוצע שווה לירידה של 106% מעודף המשקל. למעשה, ירידת המשקל הממוצעת קטנה ב-56%-36% מהירידה הרצויה.

מי שנמצא בקבוצה שבה מדד מסת הגוף (BMI) גבוה יותר, יחוש פער גדול יותר בין המשקל הצפוי למשקל "החלום" הרצוי. תת-הקבוצה המועדת ביותר לציפיות לא ריאליות לגבי המשקל שלאחר הניתוח היא של נשים צעירות בעלות BMI גבוה, זאת לעומת נשים מבוגרות או כאלה בעלות BMI נמוך יותר, שהן יותר ריאליות לגבי משקל ה"חלום". תופעה זו באה לידי ביטוי בכל סוגי הניתוחים הבריאטריים.

על מנת למנוע מכשולים מיותרים בתהליך הירידה במשקל שלאחר הניתוח, ממליצים החוקרים לבצע תיאום ציפיות לגבי מידת הירידה במשקל, שניתן להשיג באמצעות הפרוצדורות השונות הנוגעות לתהליך הכולל של כניסה לניתוח בריאטרי.

קשה לשנות ציפיות של אדם לגבי משקל "החלום", עם זאת חינוך ודיון אודות הציפיות הריאליות לגבי הירידה במשקל שאותה ניתן להשיג והתועלות הבריאותיות שנגזרות ממנה, צריכים להוות מרכיב חשוב בהכנה לקראת הניתוח. על ידי כך המטופל יהיה ריאלי יותר לגבי התוצאות הצפויות ושביעות הרצון שלו תהיה גבוהה יותר בתום התהליך.

דלית ויסמן היא דיאטנית במלב"י - המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר מקבוצת אסיא מדיקל.

בואו לדבר על זה בפורום פתרונות ניתוחיים להשמנת יתר.