אין להשאיר שדה זה ריק. אין להשאיר שדה זה ריק.
לרגל יום עולמי ללא עישון: מהי הדרך הטובה ביותר לדעתך לגמילה מעישון?
  סדנה
  תרופת מרשם
  תחליפי ניקוטין
  סיגריה אלקטרונית
  החלטה אישית
  שילוב של מספר שיטות
      תוצאות
ד"ר אברהם פינקלמן, מומחה לכירורגיה פה ולסת

שמע, בני...

איך מתי ואם בכלל לספר לילד שהוא נולד באמצעות פונדקאית? בעד, נגד - סקירה

מאת: המרכז להורות באמצעות פונדקאות, 14/02/05

קצת רקע

השאלה הזו מעסיקה זוגות רבים שהפכו במשך השנים להורים באמצעות פונדקאות. הילדים הראשונים שנולדו בארץ באמצעות פונדקאות הם בגילאי 7-8, לפי הספרות המקצועית זהו גיל שבו מבחינה התפתחותית הילד מודע למס' נושאים הקשורים בזהות המינית שלו. ילדים בגיל הזה מודעים לשונות בין המינים, לתפקידים החברתיים והמינים של כל אחד מהמינים. הילד גם מודע למיקומו במשפחה וגם מבחין בגבולות הבינדוריים השונים ומשייך עצמו לקבוצת האחים. ילדים בגילאים האלו מודעים לכך שישנם מבנים משפחתיים שונים ומודעים לעובדה שהמשפחה הגרעינית היא ענף בתוך עץ משפחה מורחבת.

מחקרים בארה"ב שחקרו את הנושא מאמצים גישות שונות לגבי החשיבות של שיתוף הילד או אי שיתופו בעובדת היותו ילד שנולד באמצעות פונדקאות מלאה( שבה ההורים המיועדים הינם הורים גנטים) ופונדקאות חלקית (שבה רק אחד מההורים הינו הורה ביולוגי-גנטי)

במאמר זה נביא את תוצאות מחקרים ואת דעתנו המבוססת על שנות עבודה רבות בתחום הטיפול בפרט ובמשפחה וכן מתשע שנות עבודתנו עם זוגות ופונדקאיות שלחלקם אף סייענו לעבור תהליך פסיכולוגי שבאמצעותו אמצו קו מחשבה לגבי נושא שיתוף הילד בסוד הולדתו.


הספרות הדנה בנושא נחלקת כאמור לכאלה המצדדים בשיתוף הילד ואחרים המתנגדים. המכנה המשותף בין הצדדים הינה הטענה שיש חשיבות רבה לארגון מערכת מידע מסודרת ונגישה הן לגבי פונדקאות והן לגבי תרומת ביצית. הטענה היא שהמידע המאורגן והנגיש הינו מקור לביטחון עבור הילד.
המצדדים בשיתוף הילד טוענים גם שהנגישות למידע מקדם את תהליך החשיפה וכי מידע זמין יכול לספק את רצונות הילד ללמוד על הפונדקאית ו/או על התורמת. החשיפה זהו מותנית כמובן בקבלת אישור לכך מהפונדקאית ו/או התורמת כדי למנוע את הסיכון הכרוך בפגיעה בפרטיותם ובפרטיות ילד

שיקולים בעד החשיפה

מצדדי שיתוף הילד טוענים שלילד זכות בסיסית לדעת כיצד הגיע לעולם.יש הטוענים שאי שיתופו הינה פגיעה באוטונומיה של הילד. המחקרים מצביעים כי הצורך לדעת חיוני לפיתוח האישיות של הילד וסודיות סביב הנושא יכולה לגרום לו לבלבול ולהערכה עצמית נמוכה. החשיפה לאמת צריכה להיות הדרגתית ומתוכננת ומעבר לחשיבות הפסיכולוגית המיידית יש כאן חשיבות לעובדה שבכך נמנע מהילד להיחשף לנושא באופן מקרי ומזיק. חשיפה כזו יכולה להועיל אף להוריו שיכולים להעזר בקבוצות תמיכה לאנשים המתמודדים עם סיטואציות דומות דבר שיכול לסייע אף להם עצמם דרכי התמודדות טובות יותר.

המצדדים גם טוענים ששיתוף הילד חשובה גם לבניית ערוצי תקשורת בתוך המשפחה וישנה חשיבות רבה לפתיחות ולאמת הזורמת בערוצים אלו. החשיפה הזו הינה חשובה גם בגלל ששמירת סוד במשפחה יוצרת מרחק רגשי ולחצים פסיכולוגים שמקשים על הפרטים בתוך המשפחה להתפתח ולתפקד באופן נורמטיבי. האחת הבעיות הנפוצות של שמירת סוד מהסוג הזה הינו במצב בו ההורים מתגרשים ולעיתים שבירה זו מוציאה אמיתות שהיו חבויות שנים. "בפריצת האמת" הזו יש משום פוטנציאל רב ביכולת הפגיעה בילד שכן מעולם לא נחשף בשום דרך על יחודו בדבר הדרך שבה הגיע לעולם.

המצדדים בשיתוף הילד מרגיעים את המתנגדים בכך שמראים שמחקרים שבדקו ילדים שאומצו מצאו כי חשיבות הידיעה על הדרך בא הגיעו לעולם ו/או שייכותם הביולוגית נתפסו כפחות משמעותיים מאשר חששו. מחקר בריטי מאושש את הטענה הזו והראה כי ילדים חיפשו מידע על מנת לספק את יצר הסקרנות ופחות בגלל ניסיון ליצור לעצמם קשרים עם מוצאם הביולוגי.
הטיעון הזה הופך למשמעותי יותר כשמדובר בפונדקאות ואף בתרומת ביצית שכן בשניהם מתקיים מצב שבו לפחות אחד ההורים הינו הורה גנטי בשונה ממצב של אימוץ. בהתייחסות לתרומה גם המצדדים בשיתוף הילד מציינים שבקלות ניתן להסתיר את עובדת התרומה ללא פונדקאות וזאת בשונה ממצב של פונדקאות ואימוץ. טענתם היא שמשפחות מתפקדות מתאפיינות בפתיחות ומחקריהם הראו שילדים שסופר להם כי ההורים נעזרו בפונדקאית כדי להביאם לעולם הוכיחו סתגלנות טובה והייתה לכך השפעה חיובית על יחסי הורים – ילדים. זאת ועוד, לטענתם ילד שנולד מתרומת ביצית צריך להיות חשוף למידע הזה ובעצם החשיפה יש שמירה והגנה על זכויותיו בכל הקשור למטען הגנטי שלו ומניעת נישואין שיש בהם קרבת דם.
התומכים ברעיון שיתוך הילדים מסייגים את דבריהם וטוענים שישנה משמעות לאופן העברת המידע ומתי. לטענתם, הידע הזה יכול להיות גורם מפריע אם הוא ניתן לדוגמא בגיל ההתבגרות או לאחר מכן.
מסתבר ממחקרים, שילדים שקיבלו את המידע בגיל ההתבגרות ואחריו פיתחו חשדנות רבה תסכול ושנאה כלפי משפחתם.
למרות שישנן דעות שונות בדבר התזמון שבו משתפים את הילד ניתן לראות במחקרים שמסתמן יתרון בלספר לילדים מוקדם מאשר מאוחר וזאת על מנת שיוכלו לספוג את המידע עם הזמן. יחד עם זאת, התזמון תלוי גם במוכנות ובבשלות של הילד להבין ולהסתגל רגשית למידע.

שיקולים נגד החשיפה

המתנגדים לחשיפה מביעים דאגה וטוענים שלספר לילד על אופן ההתעברות ואופן הגעתו לעולם תחשוף את הילד למבוכה חברתית ופסיכולוגית שתגבר במידה והילד ירצה לדעת על הפונדקאית ו/או גם על תורמת אבל לא יוכל מסיבות שאינן תלויות בהוריו.

מחקרים שנעשו על ילדים שנולדו באמצעות פונדקאות ולא קיבלו מידע על נסיבות הולדתם מראים תמונה אופטימית ביותר. נראה שאותם ילדים התפתחו מבחינה פסיכולוגית בצורה נורמטיבית מבלי שהושפעו לרעה מחוסר הידיעה. מסקנה זו מסויגת בעובדה אחת שהנחקרים היו ילדים צעירים מידי מכדי שניתן יהיה להכליל את המסקנות לאוכלוסיות ילדים בוגרים יותר.

הבחירה באי שיתוף הילדים מאפשר להורים לשמור בפרטיות את עובדת היותם בלתי פוריים ויתכן שעובדה זו משמעותית מאוד עבור ההורים. בנוסף שמירת הנושא בסוד מאפשרת להורים למנוע מחברי המשפחה המורחבת להיות שותפים לסודם ובכל למנוע הסתה מיותרת נגד האישה. אחת הטענות המשמעותיות ביותר הינה הטענה שהילד עלול לחוש תחושות של אמביולנציה לגבי שייכותו.
בזמן שחסידי החשיפה מסתכלים על המחקרים בנושא האימוץ כמקור לתמיכה המתנגדים לחשיפה עושים אבחנה בין "אימוץ" לילד גנטי שנישא ע"י פונדקאית גם אם הייתה מעורבת לעיתים תרומת ביציות.

מה חושפים? ומילה לסיום

כשזוגות מחליטים על הגישה של שיתוף הילד בסוד הולדתו הם מתמודדים עם סוגיה נוספת השאלה המעשית היא בכמה ובמה לשתף את הילד. האם לספר רק על הפונדקאית כשמדובר על פונדקאות עם תרומת ביצית? האם לתת מידע על זהות הפונדקאית ו/או התורמת? כמה מקום לתת לנושא הפונדקאות לאומת ההורות הביולוגית או לאומת גידול הילד ע"י הוריו? כיצד ניגשים לנושא? באיזה גיל מספרים? לאילו תגובות ניתן לצפות?
השאלות האלה ולכן גם התשובות מושפעות מהתרבות באותה מדינה מהמדיניות החוקית של אותה מדינה וגם מהרצון של הפונדקאית בחשיפה.

הספרות שדנה בנושא חשיפת הילדים לדרך בה הגיעו לעולם מתייחסת למס' נקודות: גיל הילדים, הדרגתיות בחשיפה, מוכנות רגשית של הילדים, משמעות הסוד במשפחה. רוב הספרות שדנה בנושא מצדדת באופן גורף בשיתוף הילדים בסוד. שני הצדדים גם המתנגדים וגם המצדדים נוטים להאמין שבכל מקרה צריך לחשוף את הילדים למידע זמין ומאורגן אודות הדרכים השונות באמצעותן נוצרות משפחות.

בואו לדבר על כך בפורום פיריון האישה הפרייה חוץ גופית

לאתר המרכז להורות באמצעות פונדקאות לחצו כאן




שתף את הכתבה ב:
פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית

פרופסור דניאל זיידמן
פרופסור דניאל זיידמן
גינקולוג, מנהל האתר הישראלי לפריון והפריה חוץ גופית: www. baby4u. co. il מומחה במיילדות, גינקולוגיה, פריון והפריה חוץ גופית. סיים את התמחותו ברפואת נשים ויולדות במרכז הרפואי שיבא, תל-השומר, ומאז עובד שם כרופא בכיר. חבר בצוות הניהול של היחידה להפריה חוץ-גופית בבית-חולים "אסותא" בתל-אביב. חיבר וערך מספר ספרים, כולל: "המדריך המלא לפריון" בהוצאת שוקן, "1000 שאלות ותשובות על הריון, לידה והתינוק" בהוצאת יבנה, "אמצעי מניעה: המדריך השלם" בהוצאת ידיעות אחרונות, "אנדוסקופייה כירורגית גינקולוגית" בהוצאת דיונון, "מדריך הרווארד לבריאות האישה" בהוצאת שוקן, "רפואת נשים: אבחון וטיפול בבעיות שכיחות" בהוצאת פרולוג. סיים את לימודיו בביה"ס לרפואה באוניברסיטה העברית בירושלים בשנת 1984. השלים תת-התמחות בכירורגיה של הרבייה ובטיפול באנדומטריוזיס במחלקת נשים ויולדות של אוניברסיטת סטנפורד, קליפורניה. הינו בעל רישיון לעסוק ברפואה מס' 20003 ומומחה למיילדות וגינקולוגיה (מספר תעודת מומחה 15250). זכה פעמים בפרס "היסטרוסקופ הזהב" של החברה האמריקאית ללפרוסקופיה גינקולוגית (AAGL). מרפאתו של פרופ' דניאל זיידמן מתמחה מזה שנים רבות בתחום הפריון, ההפריה החוץ- גופית ובמעקבי הריון. במרפאה צוות מקצועי ובעל נסיון המאפשר ליווי צמוד ומענה נרחב ומיידי בכל שאלה בתחום. עיסוקים כיום: * רופא בכיר ביחידה להפריה חוץ-גופית ואחראי על יחידת המחקר של אגף הנשים והיולדות במרכז הרפואי שיבא, תל-השומר. * רופא ביחידה להפריה חוץ-גופית בבית-חולים "אסותא" בתל-אביב. * פרופסור חבר ומרכז הקורס "רביית האדם" בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל-אביב. * יו"ר החברה הישראלית לאמצעי מניעה ובריאות מינית. * חבר בועדת הוראה של בית הספר ללימודי המשך של הפקולטה לרפואה באוניברסיטה תל-אביב. * חבר בועדת הבחינות להתמחות במילדות וגינקולוגיה. * חבר בועדה המדעית של ההסתדרות הרפואית. תחומי הטיפול: טיפולי פריון, הפריה חוץ גופית (IVF), הזרעות (IUI), היסטרוסקופיה, צילום רחם בהרדמה, תרומת ביציות, הקפאת (שימור) ביציות, יעוץ להתאמת אמצעי מניעה, מעקב היריון, דיקור מי שפיר. מוכר ב- קופות חולים \ פרטי \ ביטוחים: החזרים מטעם הביטוחים המשלימים של כל קופות החולים ומרבית חברות הביטוח חברות בארגונים מקצועיים: יו"ר החברה הישראלית לאמצעי מניעה ובריאות מינית. חבר במועצת המנהלים ובוועדה המדעית של החברה האירופאית לאמצעי מניעה ובריאות הרבייה. חבר במועצת המנהלים של החברה הבינלאומית לחקר החצוצרות. חבר בוועד המנהל של האגודה הישראלית לחקר הפריון (איל"ה) בשנים 2004-2007. חבר פעיל באיגוד האירופאי לפריון (ESHRE).
פרופסור דירנפלד מרתה
פרופסור דירנפלד מרתה
פרופ' מרתה דירנפלד מומחית לרפואת נשים ומיילדות-גיל המעבר מנהלת יחידה לפוריות והפריה חוץ-גופית (IVF). יו"ר האגודה הישראלית לחקר הפוריות. בוגרת בית ספר לרפואה בטכניון חיפה, בשנת 1978. התמחות במחלקת נשים ויולדות במרכז רפואי כרמל ובבלגיה. בין השנים 1982 ל – 1984 נסעה ל-, Fellowship במחלקת נשים ויולדות של האוניברסיטה החופשית של בריסל - , ULB בלגיה, שם הצטרפה לקבוצה אשר הקימה את אחת מיחידות IVF הראשונות בעולם. ב- 1986 הקימה את היחידה ל- IVF במרכז הרפואי כרמל, במחלקת נשים ויולדות, ומאז מנהלת את היחידה להפריה חוץ- גופית(In vitro Fertilization – IVF). ל- מ. דירנפלד עבודות מחקר רבות שפורסמו בעיתונים בינלאומיים ידועים, פרקים ב- 4 ספרים , מעל 100 הצגות בכנסים ארציים ובינלאומיים , משמשת באופן קבוע כ- Reviewer של עיתונים מדעיים מובילים בשטח , ומרצה מוזמנת במסגרות מקומיות ובכנסים בינלאומיים. בין השנים 2002-2004 שהתה ד'ר דירנפלד באנגליה במסגרת שבתון עבדה וחקרה במרכז אוניברסיטאי ובמכון הברידג' עם צוות IVF ו- PGD (איבחון טרום השרשה) מהטובים בעולם. מ. דירנפלד מרצה בכירה קלינית בפקולטה לרפואה בטכניון ומלמדת ומנחה סטודנטים 15 שנה.
חיפוש מתקדם
הודעה\מחבר
תאריך ושעה
  מחזור שהתקצר     מישל 
23/05/12 13:59
  הידרוסונוגרפיה    שרון 
23/05/12 13:58
23/05/12 13:55
23/05/12 12:26
  פרוג'    פקאן 
23/05/12 10:56
  מוקפאים    לילי 
23/05/12 10:55
  לפני שאיבה    קרן 
23/05/12 10:13
  מאד חשוב לי    דנילאה 
23/05/12 09:50
  שלום רב    גבריאלה 
23/05/12 08:55
  מחזור ופרימולוט    יולה 
23/05/12 00:58
  שאיבת ביציות    מיקה 
22/05/12 18:05
  פענוח בדיקות דם     סיון 
22/05/12 15:03
  שחלות פולצסטיות    אורנית 
22/05/12 14:22
1100 1099 1098 1097 1096 1095 1094 1093 1092 1091 1090     הקודם    
חיפוש מתקדם
התכנים המופיעים באתר נועדו לספק אינפורמציה בלבד ואינם בגדר עיצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה. נא לעיין בתנאי השימוש באתר.