"יש לבטל את הרפואה הפרטית"

שרת הבריאות לשעבר, יעל גרמן, פתחה את כנס ביטחון רפואי שערכה עמותת ידיד היום (ה') באומרה כי לא צפתה את עוצמת ההתנגדות האדירה לרפורמה שיזמה לחיזוק הרפואה הציבורית, והסיבה לכך היא שהמתנגדים לא הבינו את מהות הרפורמה. "הרעיון לבצע שרותי רפואה פרטית (שר"פ) במערכת הציבורית הוא מקסם שווא, שכן גם אם נאפשר לחלק מהכסף שנמצא בשב"ן לעבור לרפואה הציבורית, עדיין ישנה הבעיה של עודף ביקושים - רוב המבוטחים ירצו שהמנתחים הפופולאריים ינתחו אותם - דבר שייצור עומס אדיר על המערכת ויאריך את התורים".

עוד אמרה גרמן: "הפרמיות יאמירו ואז תיווצר רפואה טובה לעשירים, ורפואה טובה פחות לעניים. למעשה, המשמעות של הכנסת כסף פרטי לרפואה הציבורית היא התנערות המדינה מחובתה לדאוג לבריאות הציבור והטלת האחריות לבריאות על גב הציבור".

כדי לחזק את המערכת הציבורית, רפורמת גרמן מציעה תוספת של מיליארד שקלים במשך 3 שנים שנועדו לקיצור תורים. "אם רוצים שהרופאים יישארו במערכת הציבורית צריך להשוות את התחרות בין המערכת הפרטית לציבורית, שכן כיום הניתוחים המסובכים מתבצעים בבתי החולים הציבוריים והשמנת - בבתי החולים הפרטיים", ציינה גרמן.

לשם כך, יש ליצור העדפה מתקנת לבתי החולים הציבוריים באמצעות היטל על הכנסות בתי החולים הציבוריים שיחרגו מהמדד. הדבר הנוסף הוא רפורמה בביטוחים הפרטיים - יצירת פוליסה אחידה בין השב"ן לביטוחים הפרטיים כדי שיהיה קל להשוות ולבחור על איזה ביטוח לוותר. לסיכום אמרה גרמן כי היא מצפה שנושא הבריאות יהיה על השולחן במערכת הבחירות הקרבה.

אי יישום רפורמת גרמן - פספוס גדול

יו"ר ההסתדרות הרפואית, ד"ר ליאוניד אידלמן, התריע כי "משבר סל התרופות של שנת 2006 עשוי לחזור על עצמו גם השנה, בעיקר לקראת הבחירות. "אני חושש שנוכח תקציב הסל הנוכחי, תרופות חיוניות ופורצות דרך שעלותן מאות מיליוני שקלים לא תכנסנה לסל. הוא התייחס לתרופות החדשות המיועדות לטיפול בהפטיטיס סי, הצפויות להיכנס לסל בעלות גבוהה. "התרופה הזאת גורמת לדילמה לוועדה: האם לתת אותה כיום, מכיוון שלא מדובר בתרופה מצילת חיים באופן מידי. השנה אין מספיק כסף".

עוד אמר אידלמן כי רק תקציב של מיליארד שקלים בשנה יוביל לקיצור התורים במערכת הציבורית.

ח"כ אילן גילאון מתח ביקורת על הממשלה שמעבירה תקציבי עתק למערכת הביטחון מבלי לקיים דיון ציבורי על כך, תוך התעלמות מצרכי הבריאות. "השאלה כרגע היא מה סדר העדיפות. מה שקורה זה שנותנים עשרות מיליארדים ואף אחד לא שואל כלום. ברבע מהכסף שהועבר למערכת הביטחון רק בשבוע שעבר, אפשר היה לתפור את כל הבעיות של מערכת הבריאות".

"יש להפוך את השב"ן לביטוח חובה"

פרופ' דב צ'רניחובסקי, כלכלן בריאות ממרכז טאוב, אמר בכנס כי יש להפוך את השב"ן לביטוח חובה ומי שזקוק לפטור מתשלום - המדינה תממן לו את הביטוח. לדבריו, "בשב"ן יש 4 מיליארד שקלים שמועברים מהקופות לבתי החולים הפרטיים. אותם שירותים במערכת הפרטית ניתנים על ידי כוח אדם שעובד גם במערכת הרפואה הציבורית. למעשה לא צריך את מוסדות הרפואה הפרטית, כולל אסותא, ויש להעביר את כל הכסף בשב"ן לרפואה הציבורית. הבעיה המרכזית נוצרת כשכסף ציבורי פוגש כסף פרטי. צריך לייצר חומה סינית כדי שרופאים ברפואה הציבורית לא יעבדו ברפואה הפרטית".

לדברי פרופ' צ'רניחובסקי, מדיניות שכזו הצליחה בקנדה, שבה רק 5 אחוזים מהרופאים עוסקים ברפואה הפרטית. "שלא יהלכו עלינו אימים שאם לא יאפשרו לרופאים לעסוק בפרקטיקה פרטית, הם לא יישארו במערכת הציבורית".

הציבור לא סומך על המדינה

מסקר שנערך עבור האגודה לזכויות החולה עולה כי האזרחים לא סומכים על המדינה בענייני בריאות ולמחצית האזרחים יש כפל ביטוחים: שב"ן וביטוח בריאות פרטי. שירותים פרטיים אלה חיוניים כדי לקבל תרופות מחוץ לסל במידת הצורך ולבחור רופא אישי/ניתוח פרטי בזמינות מיידית.

בנוסף, 50% מהנשאלים השיבו כי לא יוכלו לעמוד בהוצאה חודשית של 500 שקלים בחודש עבור הוצאות בריאות.

ברוך ליברמן, מעמותת חברים לרפואה, אמר בכנס כי "בשנה האחרונה העברנו לחולים תרופות בשווי 32 מיליון שקלים במקום שיזרקו לפח. אנחנו עוזרים ל-3,000 חולים כרוניים בתרופות. למרות פעילותנו, עדיין נזרקות לפח תרופות בשווי 150 מיליון שקלים מידי שנה, כך שיש דרך להציל חולים נוספים".