המטומה סובדורלית

בתאריך 25.10.20 הועברתי נורדם ומונשם לאחר התקף של פרכוס לניתוח דחוף לניקוז של המטומה סובדורלית כרונית מצד שמאל עם סימנים משמעותיים של לחץ וסטיית קו אמצע. לא ברור בנתיים איך וממה נוצרה המטומה ולא זכורה לי חבלה שיכלה לגרום לזה. CT אחרי ניתוח תקין ויום למחר שוב CT יציב. כבר ב26.10 בבוקר נגמלתי מההנשמה ולקראת הערב כבר הלכתי, תקשרתי עם אנשים באופן רגיל, זכרון מלא לרבות פרטי התיקים בהם טיפלתי בעבודה וכד'. יום למחרת הוציאו לי את הנקז וכבר הרגשתי 100% חוץ משרירים תפוסים מפרכוסים (מעולם לא היו לי פרכוסים לפני). יום אחרי זה עבר גם זה ואני היתי במצב של 100% כושר גופני, קוורדינציה מלאה לרבות פעולות מורכבות (אני מתאגרף בעברי ועבורי קוורדינציה זה הרבה מעבר מלגעת באף עם עיניים עצומות). חזרתי לעצמי 100% ובאותו יום כבר עבדתי מבית חולים (העבודה של עורך דין שכוללת ניתוחים חשבונאים מורכבים וכד'). בסופו של יום שוחררתי הביתה עם המלצה להמשיך עם כדורים נגד פרכוס עד הביקור במרפאה אצל המנתח שלי בעוד כשבועיים והמלצה להפסקת נהיגה עד הבדיקה במרב"ד. מה המטרה של הגבלת הנהיגה והצורך בבדיקה נוספת כלשהי כאשר חזרתי לעצמי במהירות וב100%? בעל פה נאמר לי שיתכן ופרופסור יבטל את ההגבלה לאחר הביקור אצלו בעוד שבועיים.

קודם כל ברצוני להודות ולציין שזו כנראה הייתה תגובה הכי מהירה מרופא שקיבלתי אי פעם. שאלה נוספת: איך נוצרה ההמוטומה? לא ציינתי אבל היה גם דימום קטנצ'יק מצד ימין שבכלל לא נגעו בו כי הוא קטן מאוד. מה שלמיטב הבנתי מעיד שזו בטוח תוצאה ממכה. רופאים במחלקה מיהרו להגיד שזה בטח תוצאה מאימוני אגרוף, אבל פרופסור שניתח אמר שהמטומה בת מכמה שבועות עד כמה חודשים וכבר כ-3-4 שנים איוני אגרוף שלי לא כוללים מכות בראש. זה חימום, אימוני תחנות (עם תרגילי קוורדינציה שונים) ובסוף של אחד מחזיק לשני פאדים 5-7 סיבובים. אין כאן עילה להיווצרות המטומה ועוד משני הצדדים. מה שכן ב1.7 היה לי משום מקום התקף מטורף של התכווצות שרירי גב עליון וצוואר שהיה מלווה בין היתר במיגרנות (יכלתי רק לשכב ורק בתנוחה אחת, איך שהיתי קם- קטסטרופה, כאבי ראש, כל השרירים מתכווצים וכד'), ככה נמשך כ-5 ימים, אחרי 5 ימים כבר יכלתי לשכבת ומאז זה השתפר אבל לא עבר עד הסוף. וכשקמתי אחרי הניתוח - שום בעיית צוואר וגם כאילו לא היתה מעולם. מה שגורם לי לחשוב שאולי כבר אז היתה המטומה שפשוט לחצה על משהו שגרם לזה. חשוב גם לציין שתקופה לפני התקף גב הזה עבדתי עם משקלים מאוד מאוד גבוהים בחדר כושר (נניח לחציה בשכיבה 120 קילו) ואולי בגלל מאמץ יתר פשוט משהו התפוצץ בראש? אציין גם כי לחץ דם שלי (התחלתי למדוד אחרי הניתוח) הינו טיפה גבוה ועומד בשבוע וחצי שאני בודק על 130-140/70-80. אולי צירוף של שניים גרם לפיצוץ? יש עוד לעשות CT עדכני לפני ביקור אצל המנתח שבוע הבא וMRI עם חומר ניגוד ובלי כשבועיים אחרי זה. מה דעתך, יש מצב שיצליחו להבין מה גרם לזה? אולי לא ציינתי בהודעה קודמת, אני בן 34 ולא אמורות לווצר לי המטומות כאלה באופן ספונטני.

שלום רב, אני בת 67, אתמול קמתי אחרי שפעת, כנראה הייתי קצת מיובשת, התעלפתי ונפלתי וקיבלתי מכה בראש, כעת יש לי נפיחות בראש אחורה-ימינה אבל אין שינויים בתפקוד שלי ובמראה שלי, אני מרגישה כרגיל. שאלתי היא אם עלי לפנות למיון לשם בדיקה אם אין דימום תת-קשיתי SDH. תודה מראש.

שלום רב! אשמח לייעוץ: אמא נפלה במדרגות וקיבלה חבלה טראומטית עם דימום סובדוראלי. היא נותחה לפני כשבועיים + . מחלימה , החלה מעט לאכול , ללכת , אבל כמובן שיש לה דלוזיות שמתוחזקות במיוחד בלילות ונושא הסיגריות מטריד אותה מאוד. (בחייה שלפני הנפילה והניתוח היא אדם מעשן. ) מטריד בצורה שהופכת לרגזנית כועסת ולא נרדמת בלילות , חוזרת על אותם הדברים, מחשבות על עישון בלתי פוסקות . היא לא נינוחה כלל בגלל הנושא. אנחנו, המשפחה מאוד מוטרדים מעניין האובססיה לעישון. וחוששים מזה שברגע שלא נהיה לצידה( כרגע 24/7 לידה), היא גם תמצא מקור לעישון. שאלתנו היא, האם ניתן לתת לה מדי פעם לעשן סיגריה? אם כן, כמה ? מה הסיכונים? תודה , המשפחה המוטרדת

לפני כחודשיים עברתי פציעה שבעקבותיה נגרם לי דימום תת עכבישי קטן, לאחר כ 24 שעות, כשהתברר שהוא בתהליך ספיגה שוחררתי. ולפחות מבחינת הראש לא ניתנו שום הוראות למעקב (היו עוד פגיעות אחרות). לאחר כחודש וחצי התחילו לי כאבי ראש שונים מכל מה שהיה לי בעבר, ולאחר שבוע וחצי כשהייתי היא אצל רופאת המשפחה היא הפנתה אותי למיון לביצוע סיטי, במיון התברר שיש דימום סאב דוראלי גדול (עובי 15 מ"מ) דוצ"ד. לאור הבדיקות הנארולוגיות התקינות ב 100% הוחלט על טיפול בסטרואידים לשבוע, ןסיטי חוזר לאחר מכן (יבוצע השבוע). שתי שאלות: 1. האם הדימום הסאב דוראלי התחיל בעצם מיד לאחר הפציעה, ופשוט לא נראה בסיטי הראשוני לאחר הפציעה, או שהוא לא בהכרח התחיל מיד? 2. האם לא נהוג לאחר פגיעת ראש שיכלה לגרום לדימום תת עכבישי, לתת הוראה לסיטי חוזר לעוד שבועים, הזמן שבו הבנתי לפי האינטרנט שיכול להופיע דימום סאב דוראלי?

תודה על התשובה ושאלות המשך: בוצע הסיטי הנוסף לאחר שבוע, לדברי הנוירוכירורג כמעט ללא שינוי, לא לטובה ולא לרעה, ושוב לאור הבדיקה הנוירולוגית ש100% תקינה, המליץ על המשך הסטרואידים לעוד 10 ימים, ולאחר מכן שוב סיטי. 1. האם נראה לך שהמשך הטיפול יכול להביא לפתרון הבעייה? 2.האם זה ייספג מעצמו, בהנחה שהדימום לא ממשיך? 3. כל עוד אני מרגיש טוב, האם לא נגרם נזק למוח? 4. מה נראה לך צריך להיות השלב הבא? תודה רבה

שאלה נוספת לאחר התייעצות נוספת הוחלט להפסיק עם הסטרואידים ולעבור ל הקסאקפרון, האם זה עדיף? תודה