עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
.jpg "נמצאים במשבר בזוגיות? נסו את הטיפול הבא-תמונה")
נמצאים במשבר בזוגיות? נסו את הטיפול הבא
יפעת מרקוביץ אומרת שבאמצעות תטא-הילינג, שיטת מדיטציה, אפשר...
תרפיה לגוף ולנפש בימים של חוסר ודאות
אנחנו נמצאים בתקופה לחוצה מתמשכת שלא רואים עדיין את סופה....
האם הטילים תפסו אותנו מוחלשים מהקורונה?
עשרות מחקרים בארץ ובעולם אחרי שיאי גלי הקורונה, חשפו עד כמה...
.jpg "מבצע \"שאגת הארי\": איך מתמודדים עם החרדה?-תמונה")
מבצע "שאגת הארי": איך מתמודדים עם החרדה?
לאחר שבמשך שבועות שהו אזרחי ישראל במתח גבוה ובחוסר ודאות...
.jpg "הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים – חשיבות האבחון והטיפול-תמונה")
הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים – חשיבות האבחון...
כ-70% מהילדים ובני הנוער שסובלים מהפרעות קשב וריכוז יסבלו...
שרון,טיפול CBT (התנהגותי-חשיבתי), עשוי להיות רלבנטי, אלא שבכל מקרה מן הראוי שחברתך תברר זאת עם הפסיכולוגית אצלה היא בטיפול. יתכן בהחלט שעל פי התרשמותה והיכרותה המקצועית איתה, היא חושבת שראוי לעבוד יותר על התשתית ופחות על הסימפטומים. בינתיים ובמקביל, היא יכולה להעזר באחת מטכניקות ההרפיה באתרו של ד"ר אליצור המצ"ב. האתר : http://www.toornet.co.il/baruch-elitzur/
שלום אורטל, טראומה (ופוסט-טראומה) היא תגובה לאירוע מסכן חיים באופן חיצוני. טראומה אינה מחלה, והיא דומה יותר לכריתת יד או רגל. הטראומה היא כריתה של תחושת הביטחון, שכל ילד רוכש במשך כעשרים שנה כשיש לו הורים תומכים. לכן לא ניתן לרפא טראומה, אבל אפשר ללמוד להתמודד איתה באמצעות חיזוק המיומנויות הרגשיות שנפגעו, כדי ללמוד מחדש איך ליצור תחושת ביטחון בעולם. הדרכים היעילות לעשות זאת הן באמצעות תמיכה משפחתית, זוגית וקהילתית, באמצעות עבודה יצירתית ופעילות גופנית, וטכניקות הרפיה כמו נשימה, טאי-צ'י, פלדנקרייז, מדיטציה וכו'. בהצלחה, ד"ר דרור גרין
תודה ששתפת אותנו בספורך ובמסקנותך במילים פשוטות: אתה בהחלט צודק - מהניסיון שצברתי אני בטיפול במאות חולים עם אורטיקריה כרונית אני מסכים איתך שברוב המיקרים למחלה יש מרכיב נפשי / עצבי ברור: מעיין רפלקס או התנייה שהמוח שלנו יוצר בדמות פריחה פתאומית ומגרדת כשרק שבירת מעגל הקסמים השלילי הזה יכול לעזור בהעלמות התופעה. בפרק על אורטיקריה כרונית באתר שלי www.allergynet.co.il אני כותב דברים דומים לגבי השאלה "למה פיתחתי אורטיקריה ומתי זה כבר יעבור ?!": "אורטיקריה כרונית נובעת למעשה מטעות שהתרחשה בגוף טעות הקשורה בד"כ במערכת החיסון או במערכת העצבית. מסיבה כלשהיא מקבל העור אותות הזהרה ממערכת העצבים או מתאי האלרגיה שבגוף והופך לרגיש ביותר. הרגישות הזו יכולה להתרחש כתוצאה מ"שוק" או טרואמה שחווה החולה: מתח נפשי, זיהום, תאונה ולעיתים אין כל סיבה נראת לעיין. מניסיונינו אנו למדים שבמידה ואנו נשדר חזרה לעור שדר של רגיעה ושליטה התופעה תחלוף והעור יחלים ולא יהיה רגיש יותר. מסר זה של רגיעה יכול להנתן הן על ידי שימוש בתרופות נוגדות הגרד והפריחה והן באמצעות רגיעה נפשית וכן חשוב אורך רוח, סבלנות, אופטימיות ושימוש נכון בתרופות בהנחיית הרופא המומחה."
פורומים רלוונטיים
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
פורום הומאופתיה
נמצאים במשבר בזוגיות? נסו את הטיפול הבא
יפעת מרקוביץ אומרת שבאמצעות תטא-הילינג, שיטת מדיטציה, אפשר לטפל בכל דבר, וכשמשלבים אותה עם טיפול במים, אפשר אפילו להצליח לטפל במשברים בזוגיות. האזינו לפודקאסט
תרפיה לגוף ולנפש בימים של חוסר ודאות
אנחנו נמצאים בתקופה לחוצה מתמשכת שלא רואים עדיין את סופה. הגוף שלנו דרוך ומחכה לבאות. כיצד זה משפיע עלינו, מה עלינו לבצע ובעיקר איך?
האם הטילים תפסו אותנו מוחלשים מהקורונה?
עשרות מחקרים בארץ ובעולם אחרי שיאי גלי הקורונה, חשפו עד כמה אנושה הייתה הפגיעה הנפשית והרגשית באנושות הישראלית. האם הטילים תפסו אותנו עכשיו לא מוכנים. לא מספיק חסינים? עם התוו הירוק והמסכה עוד בתיק? עדיין בתהליך של שיקום ממגפה עולמית? והאם הקורונה החלישה את העמידות שלנו מול אירועי ירי הטילים?
מבצע "שאגת הארי": איך מתמודדים עם החרדה?
לאחר שבמשך שבועות שהו אזרחי ישראל במתח גבוה ובחוסר ודאות לגבי המתקפה מול איראן, החל בשבת האחרונה מבצע "שאגת הארי" שהעלה את מפלס החרדה בהתאם: מיהם נפגעי חרדה והאם ניתן לקבל התקף חרדה רק מצפייה בטלוויזיה? ואיך להרגיע את הילדים? הפסיכיאטר אילן טל משיב על השאלות
הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים – חשיבות האבחון והטיפול
כ-70% מהילדים ובני הנוער שסובלים מהפרעות קשב וריכוז יסבלו מהפרעה זו גם בגיל מבוגר, רק הביטוי שלה ישתנה. ד"ר אהוד רוזיצקי, פסיכיאטר, מומחה לטיפול בהפרעות ADHD, מסביר מה הם התסמינים של הפרעה קשב וריכוז בגיל מבוגר ומה הן אפשרויות הטיפול
.jpg "תסמונת הלב השבור: מיוחד לט\"ו באב - ראיון עם פרופ' יהודה אדלר-תמונה")
תסמונת הלב השבור: מיוחד לט"ו באב - ראיון עם פרופ' יהודה אדלר
לב שבור הוא לא רק ביטוי רומנטי. זוהי תסמונת קלינית דומה להתקף לב שמצריכה אבחון וטיפול מתאימים. למה הלב שלנו מגיב ככה? הקרדיולוג פרופ' יהודה אדלר מסביר
טיפולי פוריות – הדרך ההוליסטית ופורצת הדרך
טיפולי פוריות מהווים אתגר פיזי ורגשי לא פשוט למטופלות ומלווים בקשיים רגשיים וחברתיים וכן באתגרים בתוך הזוגיות והמשפחה. עם זאת, ככל שאישה רגועה יותר, סיכויי ההצלחה שלה להיכנס להריון גוברים. שיטת טיפול חדשה משלבת את הפן הרגשי ואת זה הרפואי ותומכת בזוגות לאורך כל הדרך המתישה עד להגשמת החלום -הריון בריא ונטול לחצים
.jpg "לרגל שבוע בריאות הנפש – איך יוצאים ממשבר נפשי?-תמונה")
לרגל שבוע בריאות הנפש – איך יוצאים ממשבר נפשי?
כולנו נתקלים במשברים נפשיים מעת לעת – אם בעקבות אובדן של אדם קרוב, פיטורין פתאומיים מהעבודה או שברון לב. כיצד מתמודדים ומה הם סימני האזהרה לכך שאנו זקוקים טיפול?
"אני רוצה לעזור לאנשים לחיות עם חיוך ולא לרדוף אחרי דברים מיותרים"
יבגני סביצ'ר, ארומתרפיסט ומטפל הוליסטי, משלב בין עולם הקולינריה לעולם הטיפול הטבעי ומייצר קוסמטיקה אורגנית במו ידיו
.jpg "טיפול CBT - באילו מקרים הוא עוזר?-תמונה")
טיפול CBT - באילו מקרים הוא עוזר?
Cognitive behavioral therapy) CBT) היא גישה טיפולית מבוססת תודעה שמטרתה לשנות מחשבות שליליות, חרדה ודיכאון. כיצד עובדת השיטה ואילו בעיות היא פותרת?
.jpg "\"המשבר קשה וכואב אך הוא מסמל התחלה ולידה\"-תמונה")
"המשבר קשה וכואב אך הוא מסמל התחלה ולידה"
ד״ר גזמאוי ריהאם, מרצה בנושאי בריאות, מאמנת לאורח חיים בריא, מטפלת נפשית בילדים ונוער בשיטת ה-CBT ומדריכת הורים, מסבירה מה לעשות בימים קשוחים אלה כדי להרגיש טוב יותר ולהוות מודל התנהגותי חזק ויציב לילדים
.jpg "שלבקת חוגרת: כל מה שחשוב לדעת על המחלה, התסמינים והטיפול-תמונה")
שלבקת חוגרת: כל מה שחשוב לדעת על המחלה, התסמינים והטיפול
בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית במספר הסובלים משלבקת חוגרת בישראל, מחלה ויראלית כואבת המתבטאת בשלפוחיות בעור. מדוע זה קורה וכיצד ניתן למנוע את המחלה ולהתמודד איתה?
.jpg "דלקת במערכת העיכול - טיפול ותסמינים-תמונה")
דלקת במערכת העיכול - טיפול ותסמינים
דלקת במערכת העיכול פוגעת במיליוני אנשים ומתבטאת בכאבי בטן, שלשולים והקאות. מדובר בקבוצת מחלות דלקתיות הפוגעות בקיבה ובמעיים ושדורשות טיפול מותאם
.jpg "איסכמיה לבבית: גורמים, תסמינים ואפשרויות טיפול-תמונה")
איסכמיה לבבית: גורמים, תסמינים ואפשרויות טיפול
כששריר הלב מקבל פחות חמצן ודם ממה שהוא זקוק לו, נגרמת איסכמיה לבבית - מצב רפואי מסוכן וגורם תמותה מוביל. מי נמצא בסיכון, איך מאבחנים ומהו הטיפול?
בוחרת בחיים: ראיון מיוחד ליום האישה עם איריס חיים
מערכת זאפ דוקטורס מצדיעה לאשת הרפואה איריס חיים, שאיבדה את בנה יותם חיים ז"ל בזמן שניסה לברוח משבי החמאס ונורה בשוגג על ידי כוחות צה"ל. איריס בחרה לשלוח לחיילים הודעה מנחמת ומחבקת ולהסיר מהם אשמה וייסורי מצפון
פורומים רלוונטיים
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
פורום הומאופתיה
פורום רפואה סינית
פורום פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ורגל סוכרתית
פורום אבחון בקשתית העין - אירידולוגיה
פורום שיטת פלדנקרייז ושיטת שלהב לעבודה עם תינוקות
פורום פודיאטריה
פורום כאב ורפואה סינית
פורום ריפוי בעיסוק לנפגעי כוויות
פורום טיפולי אוזון
פורום רפואה סינית וסוכרת
פורום לימודי רפואה משלימה
שרון,טיפול CBT (התנהגותי-חשיבתי), עשוי להיות רלבנטי, אלא שבכל מקרה מן הראוי שחברתך תברר זאת עם הפסיכולוגית אצלה היא בטיפול. יתכן בהחלט שעל פי התרשמותה והיכרותה המקצועית איתה, היא חושבת שראוי לעבוד יותר על התשתית ופחות על הסימפטומים. בינתיים ובמקביל, היא יכולה להעזר באחת מטכניקות ההרפיה באתרו של ד"ר אליצור המצ"ב. האתר : http://www.toornet.co.il/baruch-elitzur/
שלום אורטל, טראומה (ופוסט-טראומה) היא תגובה לאירוע מסכן חיים באופן חיצוני. טראומה אינה מחלה, והיא דומה יותר לכריתת יד או רגל. הטראומה היא כריתה של תחושת הביטחון, שכל ילד רוכש במשך כעשרים שנה כשיש לו הורים תומכים. לכן לא ניתן לרפא טראומה, אבל אפשר ללמוד להתמודד איתה באמצעות חיזוק המיומנויות הרגשיות שנפגעו, כדי ללמוד מחדש איך ליצור תחושת ביטחון בעולם. הדרכים היעילות לעשות זאת הן באמצעות תמיכה משפחתית, זוגית וקהילתית, באמצעות עבודה יצירתית ופעילות גופנית, וטכניקות הרפיה כמו נשימה, טאי-צ'י, פלדנקרייז, מדיטציה וכו'. בהצלחה, ד"ר דרור גרין
תודה ששתפת אותנו בספורך ובמסקנותך במילים פשוטות: אתה בהחלט צודק - מהניסיון שצברתי אני בטיפול במאות חולים עם אורטיקריה כרונית אני מסכים איתך שברוב המיקרים למחלה יש מרכיב נפשי / עצבי ברור: מעיין רפלקס או התנייה שהמוח שלנו יוצר בדמות פריחה פתאומית ומגרדת כשרק שבירת מעגל הקסמים השלילי הזה יכול לעזור בהעלמות התופעה. בפרק על אורטיקריה כרונית באתר שלי www.allergynet.co.il אני כותב דברים דומים לגבי השאלה "למה פיתחתי אורטיקריה ומתי זה כבר יעבור ?!": "אורטיקריה כרונית נובעת למעשה מטעות שהתרחשה בגוף טעות הקשורה בד"כ במערכת החיסון או במערכת העצבית. מסיבה כלשהיא מקבל העור אותות הזהרה ממערכת העצבים או מתאי האלרגיה שבגוף והופך לרגיש ביותר. הרגישות הזו יכולה להתרחש כתוצאה מ"שוק" או טרואמה שחווה החולה: מתח נפשי, זיהום, תאונה ולעיתים אין כל סיבה נראת לעיין. מניסיונינו אנו למדים שבמידה ואנו נשדר חזרה לעור שדר של רגיעה ושליטה התופעה תחלוף והעור יחלים ולא יהיה רגיש יותר. מסר זה של רגיעה יכול להנתן הן על ידי שימוש בתרופות נוגדות הגרד והפריחה והן באמצעות רגיעה נפשית וכן חשוב אורך רוח, סבלנות, אופטימיות ושימוש נכון בתרופות בהנחיית הרופא המומחה."
שלום לך, זה מצריך הרבה תרגול. פעמים רבות יש מענה בתרגול מדיטציה או מיינדפולנס. גם טיפול פסיכולוגי יכול לסייע לווסת את תחושת ההצפה הרגשית. אודי
שלום (ה) מצער לשמוע על קשייך וכאבייך. את צודקת לחלוטין לגבי הקשר המוכח בין לחץ (Stress) לקשיים גופניים ומצוקות נפשיות. כללית, שירותי ברה"נ של קופות החולים ראויים וטובים ביותר ואינם כרוכים בהוצאה כספית בכלל או גדולה. הטכניקה שיכולה לסייע לך, במקביל לסיוע פסיכולוגי מקצועי מתאים וקרוב למדי גם הכרחי, זה "הרפייה עצמית" (מדיטציה, מיינדפולנס, היפנוזה עצמית וכד'). ניתן למצוא קישורים רלוונטיים ב-יוטיוב וכד' אך אני שב ומדגיש שעדיף וכנראה הכרחי שתפני לקבלת יעוץ/טיפול פסיכולוגי של ממש. בהצלחה, ד"ר מאיר נעמן פסיכולוג קליני בכיר ומומחה להיפנוזה. 054-7549898
שלום, אלה הח"מ והפורום > פסיכולוגיים. אנו לא עוסקים ואף מנועים מלעסוק, בייעוץ וטיפול תרופתיים. כללית, עדיף למנוע ואף לטפל בחרדתך "הקלה" בעזרת כלים פסיכולוגיים כמו גם טכניקות של שליטה עצמית, הרפיה, מדיטציה וכד'. בהצלחה, ד"ר מאיר נעמן > 054-7549898
שלום אבי, טראומה, בעקבות הלם-קרב או פגיעה מינית או כל פגיעה אחרת, אינה מחלה הניתנת לריפוי אלא פגיעה קשה הדורשת שיקום ארוך. מה שמאפיין את התגובה הפוסט-טראומטית הוא אובדן האמון ותחושה של חוסר-שליטה. אוסידי היא תגובה כפייתית, שלכאורה יוצרת בנו תחושה של שליטה. לצערי, אין 'טיפול' בטראומה, משום שאם הטראומה אינה מחלה אי-אפשר לרפא אותה. עם זאת, אפשר ללמוד להתמודד עם הטראומה ולחיות חיים טובים ומלאים, למרות הקושי. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא לחיות בסביבה תומכת (משפחה, זוגיות, חברים, קהילה), להשקיע בפעילות גופנית מתונה (הליכה, שחיה, הרפיה, מדיטציה) ובפעילות יצירתית (מוסיקה, ציור, נגרות, בישול וכו'). אני מאחל לך שנה טובה ונעימה יותר, ד"ר דרור גרין
שלום רות, התעללות בילדות היא מקור לטראומה קשה. לרוע המזל, טראומה אינה מחלה ולכן לא ניתן לרפא אותה. ככל שמשחזרים את הטראומה הסימפטומים הפוסט-טראומטיים עלולים להחמיר. יש דרכים רבות להתמודד עם טראומה וללמוד לחיות איתה, ובעיקר תמיכה של הסביבה הקרובה וטכניקות הרפיה (נשימה, מדיטציה, פעילות גופנית, פעילות יצירתית). טיפול תרופתי אינו מרפא את הטראומה. בהצלחה, ד"ר דרור גרין
שלום דודו, אלו רעיונות המבוססים על הבודהיזם ועל מדיטציה. יש ספר בנושא בהוצאת 'פרדס', אם אתה מעוניין לקרוא, עם דיסק תרגול. אודי
שלום איתמר. קודם כל ממליץ לך לטפח משחקים בטוחים יותר לשימוש. מעבר לכך נראה כי אתה סובל מתסמיני חרדה שיתכן שקורים לחוויה זו וייתכן שקשורים לדברים אחרים כגון גיוס קרוב לצבא. באופן כללי אני ממליץ לך לפנות לטיפול פסיכולוגי שיאפשר לך להבין את המצוקות והפחדים העמוקים שמעסיקים אותך ולעזור לך להתמודד איתם. כמו-כן אני ממליץ לך על טיפולי גוף נפש כגון מדיטציה או מיינדפולנס שיעזרו לך להתחבר טוב יותר לגוף ולקבל יכולת הרגעה עצמית. בהצלחה.
שלום רונן. קודם כל שמח שהבירור הרפואי יצא תקין. תלונות של כאבי שרירים קצב לב מהיר ולחץ בראש הן תלונות כלליות שיכולות להתאים למגוון רחב של בעיות רפואיות וגם קורות באופן ובעי לכל אדם. אם אכן הבירור הרפואי תקין ייתכן כי תלונות אלו קשורות למצוקה נפשית ולחווית חרדה. במקרה כזה כדאי לפנות ליעוץ בריאות הנפש ולנסות מגוון טיפולי גוף נפש לצורך הרפיה. ממליץ על מדיטציה, מיינדפולנס, יוגה או צי קונג. בהצלחה
שלום לי. מצוקתך נוגעת ללב וקיימת אצל הרבה מאוד אנשים בתקופה האחרונה נוכח משבר הקורונה וגורמי דחק אחרים. דחק-סטרס נפשי עלול להתבטא גם בסימנים ותלונות גופניות כמו כאבי ראש, כאבי בטן וכאבי שרירים. ממליץ לך לתרגל פעילות גופנית, פעילות גוף נפש כמו יוגה או צי קונג וכן לתרגל מדיטציה והרפיה. לא מדובר בסכנת חיים אך נזקים של דחק יכולים להשפיע על הבריאות. אם צעדים אלו אינם עוזרים ממליץ לך לפנות ליעוץ וטיפול נפשי. בהצלחה
אתה מתאר לכאורה את תסמונת החלוק הלבן. וזה באמת לא מחייב טיפול תרופתי אלא אם בכל מצב סטרסוגני בחיים עולה לחץ הדם כך שבמהלך היום אתה עם ממוצע לחץ דם מוגבר. מומלץ לבצע הולטר לחץ דם בשלב ראשון ולדיין את הנושא עם התוצאות עם רופא מטפל. גם תרופות להרגעה הן תרופות אך שבשימוש ממושך יש אליהן הסתגלות. אתה יכול לשקול אמצעים לא תרופתיים משלימים כמו מדיטציה, יוגה, טיפול נפשי, שינוי הרגלי חיים.
הי מיכל, זה יופי של רצון להשען אחורה ולהתיילד קצת... אני ממש מקווה שיימצא המקום גם בהסתיימו של הטיפול. שווה ליצור מרחבים כאלה... אודי
שלום בהתחשב בבדיקת MRI מוח תקינה ולפי תיאור התלונות לא מדובר בטרשת נפוצה בברכה
ממליץ על המשך בירור ניורלוגי כמובן שבלי בדיקה קשה לקבוע אומנם עלפניו נראה שכל התסמינים מכוונים לכיוון בעיה ניורלוגית
ממליץ על המשך בירור ניורלוגי כמובן שבלי בדיקה קשה לקבוע אומנם עלפניו נראה שכל התסמינים מכוונים לכיוון בעיה ניורלוגית
שלום רחלי, אני חושש שאין לי רעיון "זיהומי" כלשהו שיכול להסביר את התסמינים שמהם סובלים כל בני ביתך במהלך השנתיים האחרונות. הרבה בריאות ושנה טובה אפי
היי סיוון תרגילים להרגעה עצמית הם: - דמיון מודרך- לחשוב על מקום, אדם, אוסיטואציה שהיא כמו "מקום בטוח" עבורך וכל פעם שדפיקות הלב עולות להזכר באותו "מקום בטוח" - הרפיה, כיווץ של כל אחד מהשרירים ולהרפות במהירות - מדיטציה (רצוי- טונגלן, תקראי על זה) - מדיטציית מיינדפולנס- סריקה גופנית של כל האיברים והתחושות (יכולה גם למצוא סרטונים ביו טיוב), - נשימה סרעפתית- לנשום שלוש פעמים באופן עמוק דרך האף למלא את הבטן ולהוציא אוויר דרך הפה. להשהות מעט את האוויר בבטן לפני שמוציאים - ספורט על כל סוגיו - לחשוב על דבאים שמרגיעים אותך , אמבטיה? עיסוי? שיחה עם חברה? ים? וכו'. ליאת
שלום אתי ממליץ לך להתייעץ עם מטפל/ת ברפואה סינית מצרף מאמר של ד"ר ניר עמיר בנושא: הגדרה המונח פיברו מתייחס לרקמת חיבור. מיו מתייחס לשריר ומיאלגיה מתייחס לכאבים. כלומר מדובר בכאב מפושט בשרירים וברקמת חיבור הכוללת גידים, רצועות ומקומות נוספים. אבחון המחלה קשה יחסית כיוון שתסמיני המחלה דומים למחלות אחרות. היסטוריה בעבר נהגו לתאר את התסמונת במושג ´פיברוסיטיס´ אך נמצא כי הדלקת אינה משמעותית בתסמונת (למרות זאת המחלה נשארה כחלק מתחום הרפואה הנקרא ראומטולוגיה). פיברומיאלגיה מחקה מחלות ריאומטיות שונות אך אינה גורמת לדפורמציה בפרקים. לאור המחסור בעדות מעבדתית אובייקטיבית (היעדר סימנים אך ריבוי סימפטומים) סבלו החולים מתדמית שלילית (עד גבול הפסיכיאטריה) והיו נאלצים לנוע מרופא לרופא ללא פיתרון. בשנים האחרונות, הוגדרה התסמונת בצורה טובה יותר בעזרת מחקרים אשר פרסמו הנחיות לאבחונה. מחקרים אלו הראו שמספר תלונות, כמו כאב מפושט בשרירים ונקודות רגישות (Tender Points) קיימות אצל חולי פיברומיאלגיה ולא אצל אנשים בריאים או בעלי מחלות ריאומטיות אחרות. תכונות אלו מבדילות את הפיברומיאלגיה משאר מצבי הכאב הכרוני והכאבים בעצמות. נתונים אפידמיולוגים המחלה מופיעה אצל 2%-4% מהאוכלוסייה. היא כוללת ממגוון רחב ביותר של גילאים, עדות, מיקום גיאוגרפי, מעמד סוציו-אקונומי. כ - 90% מהסובלים ממנה הן נשים, רובן בגילאי 20-50, למרות ששכיחות מסוימת של המחלה קיימת בכל הגילאים ואף בילדים ובקשישים. (אם כי ייתכן שגברים רבים סובלים מן המחלה אך לא מתלוננים עליה ומשום כך האבחנה לגביהם מוחמצת). המחלה שכיחה יותר בנשים לבנות מאשר באפרו- אמריקאיות. (וגם כאן נשאלת השאלה האם קיימת החמצה באבחנה לאור העובדה שאנשים במעמד סוציו-אקונומי גבוה יותר מודעים יותר ופונים יותר לרופאים). המחלה קיימת בשכיחות גבוהה יותר לאחר זיהום ויראלי, טראומה פיזית, טראומה נפשית או שינויים הורמונאליים. כמו כן, חולי פיברומיאלגיה עלולים להפוך ללא פעילים וחרדים לגבי בריאותם ובכך להחמיר את מצבם. במחקרים שנערכו בארץ נמצא כי כאשר ישנו חולה פיברומיאלגיה במשפחה, הסיכויים של ילדיו או אחיו ללקות בתסמונת הם גבוהים יחסית. כ- 28% מכלל הילדים של חולי פיברומיאלגיה לקו גם הם בתסמונת. הדבר עשוי לרמז על נטייה גנטית לחלות ב FMS , אולם יש לקחת בחשבון כי התסמונת עלולה להתפרץ גם עקב גורמים סביבתיים (לדוגמא- החיים עם הורה חולה). תיאוריות נוספות * הפרעה במעגל השינה: נמצא כי ל- 75% מהם אכן יש הפרעה בתרשימי השינה וניתן לראות בבירור בזמן שהחולה ישן, הפרעות במהלכם התקין של חלק מהגלים. * הפרעה בחילוף חומרים בשרירים ולכן החולה חש בכאבים. תרופות מסוג נוגדות דלקת לא סטרואידליות, החוסמות יצירת פרוסטגלנדינים, משככות כאבים ומשפרות מצב נוקשות. * הפרעות הורמונאליות: שאצל החולים נמצאה רמה נמוכה של קורטיזון ורמה נמוכה של מטבוליטים בשריר. * הפרעות בנוירוטרנזמיטורים: רמה נמוכה של הנוירוטרנסמיטור- סרוטונין הגורמת לדיכאון. * במחקר שפורסם בThe journal of the American College of Rheumatology -. נמצא כי: עוצמת הכאב בחולי פיברומיאלגיה בנקודות רגישות היא פי 2 מהעוצמה הנחוות על ידי אנשים בריאים (נמדד בעזרת סריקה מוחית של MRI) אבחנה אין ממצאי בדיקה פיזיקאלית, בדיקות מעבדה או הדמיה ברורים. יש לפחות 11 מתוך 18 נקודות רגישות המפוזרות באופן סימטרי בגוף (וגם כאן הנושא לוקה בהסתייגות שכן חולים רבים מציגים נקודות נוספות שאינן ברישום ה 18 הללו). האבחנה ברובה קלינית ומבוססת על תיאור סימפטומים: * הכאב מתואר כשורף, מכרסם, רגיש, נוקשה, במקרים בהם המחלה מוגבלת לאזור אחד, הכאב יתואר כפתאומי וחד. * אצל גברים הסובלים מפיברומיאלגיה, קיימת סבירות גבוהה יותר לפיתוח כאב בשרירי הפנים בלבד או באזור הכתף. * במקרים רבים יש שינויים ברמת הכאב ובמיקומו לפי שעות היום, (לרוב, כאב ונוקשות בבוקר), מזג האוויר, מאמץ, עייפות וסטרס. * רוב החולים סובלים מעייפות ברמות שונות (תסמינים דומים ל CFS ). * 25% סובלים מדיכאון קליני אך רבים בדיספוריה או חרדה. לרבים גם קושי בקשב, ריכוז וזיכרון. * שכיחות יתר של עקצוצים בגפיים או בפנים, IBS , מיגרנות או סחרחורות, דחיפות ותכיפות במתן שתן, רגישות לאור, רעש, ריח או טמפרטורה ופוטנציאל גבוה יותר לפתח הפרעה בתפקוד המיני מהלך המחלה ופרוגנוזה לעתים האבחון נמשך שנים רבות, אך לפעמים המחלה מתפרצת בפתאומיות. אצל חולים מסוימים המחלה מתקדמת לאט ובאופן הדרגתי, לאורך שנים, עד ההחלמה המלאה. אצל רוב החולים תהיה התקדמות מסוימת עם עליות וירידות, ו 70%-80% יצליחו לחזור לרמת התפקוד הקודם. חולים אחרים יישארו במצב סטטי של תפקוד לקוי בצורה משמעותית. ההתקדמות שלהם תהיה איטית ביותר והם אינם מסוגלים לבצע לבדם צרכים בסיסיים. אצל אחוז קטן של החולים המצב עלול להתדרדר והם יישארו מרותקים למיטה זמן רב. תוחלת החיים של חולי פיברומיאלגיה אינה קצרה יותר משל אחרים (לעומת חולים במחלות ריאומטיות שונות). תסמונת העייפות הכרונית התסמונת פוגעת ב 0.2% מהאוכלוסייה. מרבית החולים במחלה הן נשים לבנות בגילאי 20-40, אך שני המינים נפגעים. תשישות הנמשכת למעלה מששה חודשים, שלא ניתן להסבירה ע´י מחלה אחרת. התשישות ממושכת, חוזרת, אינה תוצר של מאמץ גופני יוצא דופן ואינה חולפת לאחר מנוחה. התשישות מלווה בבעיות נוירולוגיות ומגוון תסמינים הדומים לשפעת ומובילה לירידה ניכרת בתפקוד החולה בעבודתו, בתפקודו האישי והחברתי. לאבחון המחלה חייבים להימצא לפחות ארבעה מהממצאים הבאים, בנוסף לתשישות : ירידה בזיכרון לטווח קצר ו\או בריכוז, כאב גרון, הגדלת בלוטות הלימפה, כאב שרירים, כאב פרקים ללא עדות לדלקת, כאב ראש, שינה לא יעילה וחולשה לאחר כל מאמץ הנמשכת מעל 24 שעות. במרבית חולי CFS ניתן למצוא סימפטומים של חרדה או דיכאון. האבחנה של מחלת התשישות הכרונית היא בעיקר שלילת מחלות אחרות הגורמות לתשישות ממושכת. יש לשלול תת תפקוד של בלוטת התריס, מחלת ליים, טרשת נפוצה, הפרעה פסיכיאטרית כמו דיכאון, ועוד. המשותף והמבדיל בין CSF ל FM ההבדל בין שתי המחלות דק מאד ולעיתים אינו ניתן להבדלה רופא אחד יאבחן את החולה כחולה CFS ולעומתו רופא אחר יאבחן את אותו חולה כחולה FMS. * חולי פיברומיאלגיה מתלוננים בעיקר על כאבים, אך רובם סובלים מתשישות דומה לזו של חולי CFS. * חולי CSF רבים סובלים אף הם מכאב מפושט * בערך 75% מחולי CFS עונים להגדרה של פיברומיאלגיה. * תמונת המחלה יכולה להשתנות מ CFS לפיברומיאלגיה ולהפך. * CFS מתחיל לעיתים קרובות לאחר זיהום נגיפי, פיברומיאלגיה יותר לאחר טראומה גופנית או רגשית. * חולי פיברומיאלגיה קלים מסוגלים לבצע פעילות גופנית שעלולה להחמיר את מצבם של חולי CFS. הגישה הטיפולית לפיברומיאלגיה בעיקרו סימפטומאטי. לא ידוע על טיפול שורש. א - פיתוח מודעות והבנת המחלה. איתור רופא המתמצא בתחום. ב - טיפול תרופתי: נוגדי דיכאון במינון נמוך (לכאבים), לפעמים נוגדי דלקת לא סטרואידלים. ג - טיפול מנואלי: פיזיותרפיה, שיאצו, טווינה ד - פעילות גופנית מתונה: מתיחות שרירים ושיפור סיבולת לב ריאה ה - הרפיה: מדיטציה, יוגה, דמיון מודרך, ביופידבק, טאי צ´י וכו´ ו - טיפול פסיכולוגי התנהגותי ז - הרגלים: תנוחת שינה, כרית ומזרון מתאימים, הרגלי תעסוקה, שמירה על תזונה ומשקל, מניעת אלכוהול ח - קבוצות תמיכה, פיתוח תחביבים וזמן פנאי ט - טיפולים משלימים: דיקור, היפנוזה, תזונה, ים המלח וכו´ פיברומיאלגיה בראייה סינית לפי מאמר שפורסם ב Journal of Clinical Rheumatology עיסוי יעיל יותר מהרפיה בחולי פיברומיאלגיה ועיסוי לבדו נתן תוצאות חיוביות ארוכות טווח. העיסוי שפר שינה, הוריד רמות Substance P ולכן גם רמות כאב. המחקר השווה בין 24 מטופלים שטופלו בעיסוי לעומת מספר דומה שטופל בשיטות הרפיה למשך 30 דקות פעמיים בשבוע לאורך חמישה שבועות. בשתי הקבוצות הייתה הפחתה של חרדה ודיכאון, אך רק קבוצת העיסוי דווחה על שיפור בשינה וירידה בתנועות שינה והפחתה ברמת הכאב בנקודות רגישות. אך מעט מידע נמצא בספרות המחקרית. יחד עם זאת תופעת הפיברומיאלגיה ותסמונת העייפות הכרונית תוארה בהרחבה מרובה בספרות הסינית המקורית והמתורגמת, בעבר, תחת השם נאורוסטניה. התפיסה הסינית רואה במחלה דיסהרמוניה בטחול המובילה לחסר דם. הסיבות לכך יכולות להיות מולדות או נרכשות על רקע תזונה, שימוש בתרופות, אורח חיים ורגשות לא מאוזנים. כל אילו פוגעים בצ´י של הטחול ומובילים לכשל בייצור דם. לעתים מעורבת כאן הפרעה של הכליות אשר פוגעת בייצור הדם אף היא. חסר דם כרוני עלול לפגוע גם בכבד ולהוביל להפרעה בתפקוד הגידים והרצועות. מובן שסטגנציה קיימת עלולה להחמיר את הבעיה. התופעה מתוארת במצב קיצוני של עייפות ומתח הפוגעים בלב ובטחול. הלב שולט על דם וכלי דם . ייצור הדם תלוי בתאום בין הטחול ללב. בפעילות מנטאלית לא תקינה צ´י הלב והטחול עוברים התשה וגורמים לפגיעה בטרנספורטציה. כך הטחול נכשל בהובלת צ´י, נוזלים ומזון ללב דבר המוביל לחסר דם בלב ומכאן לפגיעה בשן. כפועל יוצא מופיעה אינסומניה, פלפיטציות, חסר ריכוז ועייפות. מחלה ממושכת או דימום רב לאחר לידה יכולים להוביל להתשת הצ´י הדם אשר יובילו לעייפות כרונית. תופעה זו עלולה להוביל, אצל מטופלים מסוימים, לחסר יין בכבד ובכליות ולעליית אש של הלב והכבד, דבר שיתבטא באי שקט, נטייה לכעס ולשון אדומה עם דופק מהיר. אבחנה מבדלת * חסר צ´י ודם בטחול ובלב * חולשה של הטחול עם לחות במחמם האמצעי * כבד פולש לטחול ומפריע בייצור הדם * עליית יאנג הכבד * חסר דם המוביל לחסר יין בכבד ובכליות * חסר ג´ינג ויאנג בכליות המובילים לחסר דם
מזל שלום! את מתארת כאב מתמשך ובלתי מוסבר. יכולים להיות סיבות רבות לכאבי ראש. החל מאלרגיות לחומרים שונים (אפילו קפאין או סוכר) , דרך עצב מודלק שמקורו בשיניים עוד ועוד. בודאי רופא יוכל לתאר לך זאת טוב ממני. כפסיכולוגית אני יכולה לספר לך שכאבים כאלו יכולים לצמוח גם על רקע נפשי- רגשי. (כמובן רק אחרי שנשללות כל האפשרויות הרפואיות). ישנם אנשים שהגוף שלהם מבטא מתח וחוסר שקט דרך כאב קבוע וכרוני שמופיע במצבים כאלה. אנשים לעתים משתמשים במושג "איזה כאב ראש זה" כדי לבטא מצוקה או טרדה. הרבה פעמים הכאב ראש מתבטא הלכה למעשה. בנוסף להמשך בדיקותייך את הסיבות הפיזיולוגיות לכאב ראש הייתי מנסה ללכת בכיוונים נוספים. א. פעילויות מרגיעות ומרפות שיש בהן כדי להקל על הכאב. הליכה/ יוגה / מדיטציה/דמיון מודרך יכולים לעזור. ישנן קלטות שונות שניתן להשיג בשוק למטרה זו בכל חנות ספרים. ב. לעתים טיפול בהיפנוזה יכול למקד וליעל את ההתמודדות עם הכאב. ג. לחצים וטרדות הן סיבות טובות ל"כאב ראש". במידת הצורך כדאי להעזר גם בטיפול פסיכולוגי . התמודדות יעילה יותר על הקשיים יכולה להקל על המצוקה הנפשית ובאופן עקיף להשפיע גם על הכאב ראש. בהצלחה ורק בריאות נעה
הי חטולית, שני קשה, גם הבדידות וגם קשיי השינה. את מכירה את המקצביים הדו-אוזניים שהלחנתי להשראת מדיטציה (שמסייעת בהירדמות)? אודי
שלום לך, מחשבות מופיעות אצלנו באופן לא רצוני וללא שליטה, לכן אין סיבה להיות מוטרדים מעצם הופעתן ולנסות לשלוט בהן. ככל שתנסה לא לחשוב מחשבה מסוימת, כך תחשוב עליה יותר. מדיטציה אמיתית היא כזו שבה מופיעות מחשבות (כי אין שום אפשרות שהן לא יופיעו), ואנחנו שמים לב אליהן ונותנים להן להמשיך הלאה, בלי לשפוט אותן. המונח "מדיטציה מושלמת" סותר את עצמו, שכן מדיטציה היא מושג לא שיפוטי, ולכן אין "שלמות" במדיטציה. בברכה,
שלום רב ברור בברכה. ד''ר אלי הימן
