תסמונת אנטי פוספוליפידית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

לופוס (זאבת): כל מה שחשוב לדעת

לופוס, או בעברית זאבת, היא מחלה אוטואימונית העלולה להתבטא בעור, בעצמות, ובמקרים קשים יותר גם באיברים חיוניים אחרים רבים כמו לב, ריאות, כליות ומוח. מהם תסמיני המחל והגורמים לה? ומהו הטיפול המתקדם שנכנס לסל הבריאות בשנים האחרונות? כתבה לרגל יום המודעות למחלה (10.5) לופוס (SLE - Systemic lupus erythematosus), היא מחלה אוטואימונית דלקתית, העשויה להתבטא בפגיעה נקודתית באיבר מסוים, או לחלופין בפגיעה רב-מערכתית המערבת איברים שונים בגוף. לרגל יום המודעות למחלה (10.5) מוגש לכם מדריך עם כל המידע העדכני ביותר אודות המחלה, הגורמים לה וגם אודות הטיפול הביולוגי המתקדם, המאפשר שיפור משמעותי באורח חייהם של חלק מהחולים.   מהי לופוס? מחלת הזאבת – לופוס בלטינית, זכתה לשמה המסתורי עקב הפריחה העורית האופיינית לה, העלולה להופיע בפנים, ומזכירה מעט מראה של פני זאב. לופוס נחשבת לאב טיפוס של המחלות האוטואימוניות, ובמהלכה הגוף למעשה תוקף את עצמו, מה שעלול לגרום לפגיעה בעור, אך גם באיברים שונים ורבים אחרים. מחלת הלופוס יכולה להופיע לצד תסמונת נוספת - תסמונת APLA,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לתסמונת אנטי פוספוליפידית

אי ספיקה שלייתית - תמונת המחשה
אי ספיקה שלייתית מערכת קרישת הדם היא אחת המערכות החיוניות והמשמעותיות ביותר לשרידותנו - זו המבטיחה שלא כ...
רעלת הריון - תמונת המחשה
רעלת הריון ההריון הולך ומתקדם ולחץ הדם מרקיע שחקים? ייתכן שמדובר ברעלת הריון, הנגרמת על רקע הפרשת...
וארפרין - תמונת המחשה
וארפרין ניתן למנוע 90% ממקרי השבץ המוחי, אך קיימת נטייה בעייתית שלא לתת תרופות לדילול דם במינון...
תסחיף ריאתי - תמונת המחשה
תסחיף ריאתי קארין גאז ללוש, יולדת בת 31, נפטרה בלילה שבין יום שני לשלישי במהלך לידה בבית החולים סור...
הפארין - תמונת המחשה
הפארין מערכת קרישת הדם היא אחת המערכות החיוניות והמשמעותיות ביותר לשרידותנו - זו המבטיחה שלא כ...
התקף לב - תמונת המחשה
התקף לב זו יכולה להיות מחלה קלה אך סיבוכיה עלולים להוביל למוות. פרופ׳ אדלר יהודה, היו"ר היוצא ש...
ללמוד עוד על תסמונת אנטי פוספוליפידית
היריון בסיכון גבוה-תמונה

אישה הרה בריאה מתמודדת עם השינויים האנטומיים, הפיזיולוגיים...

מאת: דרורית...
08/04/2013
מהי המטולוגיה-תמונה
מאת: ד"ר צבי...
01/04/2002
קרישתיות יתר-תמונה

מערכת קרישת הדם היא אחת המערכות החיוניות והמשמעותיות ביותר...

מאת: ד"ר שרגא...
25/02/2007
הפלות חוזרות ברפואה הסינית-תמונה

גוף האישה נחלש לאחר הפלה. ברפואה הסינית לא ממליצים להיכנס...

מאת: שרון אלישע...
18/06/2009

תסמונת אנטי פוספוליפידית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר. 1. בנטילת פלקווניל, נניח לאחר 3 חודשים, מה אמורים לחוש? האם זה שינוי בבדיקות הדם, או בהרגשה הפיזית? 2. תסמונת טיצטה.( כך כותבים?) כיצד מאובחנת? האם רק במישוש? 3. מהן הסיבות הנפוצות ביותר לכאבים בצלעות ובית החזה, במידה ונשללו בעיות אורתופדיות לבביות, ותוך ביטניות. וזה מניסיונך. ברקע תסמונת apla ומסתמן שיוגרן. נ ב מדוע לא מתאפשר שליחת קובץ תמונה ? תודה רבה..

שלום 1. אם התרופה פועלת, לרוב השיפור הוא שילוב בין השניים 2.אבחון לפי בדיקה וניתן גם בדיקות דימות 3. יתכן חבלה, מערכת שרירית-גרמית

שלום לפני 10 ימים התחילו כאבים ברגל שמאל והתגברו הכאבים מחמירים בשכיבה ונודדים מאזור הברך לשוק בצד שמאל מטה . בוצע אולטרסאונד לשלילת DVT = תקין , בוצע צילום CT עמוד שדרה ללא ממצא המסביר את הכאבים העזים מה לעשות למי לפנות ?? האם לנוירולוג או נוירו כיררוג איזה תחום מדוייק ברקע APLA , אי ספיקת לב לא איסכמית , כריתה חלקית של כליה ימנית עקב סרטן כליות ממאיר שהתגלה בשלב ראשון .

הייתי מתחיל עם אורטופד

פנינו לאורתופד הוא חושד בדלקת אך הצילומים לא מראים זאת . הכאבים ברגל חזקים מאד וניתנו תרופות נגד כאבים כמו טרמדקס אך התרופה לא משפיעה לגמרי עדייו יש כאבים בלתי נסבלים. מבקשת עצה למי לפנות הלאה איזה בדיקות לבצע ??

שלום. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס"מ. בנוסף קראתי שטקיאסו לעיתים קורית ביחד עם מחלות מעי דלקתיות. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב. לפני יומיים עברתי את בדיקת הUS, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו"צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ"מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו"צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. פניתי למיון, שם אמרו לי לעשות CT מוח בלי חומר ניגוד, ולאחר מכן CTA עורקי מוח וצוואר. פענוח CT מוח: מחלת קרוהן ופסוריאזיס ברקע. הומוזיגוט לפקטור ליידן וסיפור משפחתי של APLA. בCT אנגיוגרפיה צווארית מבחוץ נראה קריש דם באחד הקרוטידים לא מצוין באיזה צד. המוח מתחת ומעל הטנטוריום תקין. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. (כשהמפענחת כותבת שנראה קריש דם בCTA זאת טעות, הכוונה היא לקריש שראו בUS. לאחר מכן ביצעתי CTA ולהלן התוצאות: ברקע קרוהן, פסוריאזיס, הטרוזיגוט לפקטור לעידן וAPLA במשפחה. עקב כאבי צוואר CT אנגיוגרפיה אמבולטורית ונמצא קליש בקרוטיד לא ברור באיזה צד. מוצא תקין של העורקים הגדולים מקשת האאורטה. וצמוד לדופן האחורי של קרוטיד משותף דיסטלי משמאל ולדופן המדיאלי של מוצא הקרוטיד הפנימי משמאל תהליך היפודנסי אשר מודד 40 HU ויכול להתאים לומן ישן של דיסקציה בעבר. בהמשך הקרוטיד הפנימי משמאל תקין. מתפצל של MCA ו-ACA תקינים. הקרוטיד המשותף מימין, הביפורקציה והקרוטיד הפנימי מימין תקינים לכל האורך. מתפצל ל-MCA תקין ו-ACA מעט היפופלסטי. וריאנט אנטומי. המערכת הורטברובזילרית תקינה. הוורטברלי הימני דומיננטי. המדור הוויסצרלי של הצוואר ללא ממצא. ללא ממצא דיסקלי קלינית משמעותי או לחץ משמעותי על תוכן התעלה. לסיכום: כנראה עדות לדיסקציה ישנה בקרוטיד משותף מוצא קרוטיד פנימי משמאל. בדיקת אנגיוגרפיה דהיום תקינה. גם בפענוח הזה נכתב שוב בטעות שיש קריש דם בCTA, כשהכוונה היא לקריש שנראה בUS. שיחררו אותי הביתה והמליצו לי לבצע MRI/MRA צוואר ולהתחיל לקחת אספירין, ולהגיע למרפאת שבץ. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: מה יש לי ומה אני אמור לעשות? אני רואה שהאבחון לא וודאי כי בפענוח כתוב שכנראה זה דיסקציה מהעבר, אין כאן משהו חד משמעי. ואם הייתה לי דיסקציה בעבר, לא הייתי אמור להרגיש שנקרע לי עורק הקרוטיד? זה לא נשמע לי כמו דבר שיכול לקרות בלי שירגישו משהו משמעותי בזמן שזה קורה. אני מבקש סליחה על השאלה הארוכה, אבל אני חייב עזרה וכיוון. תודה.

שלום רן, תודה ששיתפת. הסיפור והממצאים נשמעים כמו משהו רציני שיש להעמיק בו ואולי לבצע עוד בירור. עליך לסור בהקדם לפגישה עם נוירולוג שבץ בכדי שביצע רוויזיה ויתכלל את הממצאים לכדי החלטה טיפולית (לא בטוח שאספירין מספיק בטווח הקרוב בעיקר נוכח אבחנת הAPLA שאתה מציין). אתה מוזמן אלינו לבילינסון למרכז למניעת שבץ מוחי שם המקרה יעובד ויוצג לדיסיפלינות השונות (נוירולוגה וסקולרית, דימות, ראומטולוגיה, המטולוגיה) בכדי להגיע להחלטה טיפולית וקביעת תכנית עבודה ומעקב. מדובר במצב רפואי שאין להקל בו ראש ועלינו להיות בטוחים שכלל הפרטים הקליניים הובאו בחשבון. צור עימי קשר ונראה איך מתקדמים. raniba@clalit.org.il

שלום רב, אני בשבוע 29.6, הריון בסיכון עם תאומים, יש לי תסמונת אפלה והזריקה קלקסן 60 כל ערב בשעה 18:00. מעבר לזה עם סכרת הריון. אם יצא לי יום אחד להזריק את הקלקסן באיחור של 4-5 שעות, האם הדבר משמעותי?

איחור בן מס' שעות בהזרקת קלקסן במהלך הריון איננו כרוך בסיכון כלשהו