אוטיזם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

עברנו את פרעה, נעבור גם את זה - ראיון לחג עם הפסיכיאטר ד"ר אילן רבינוביץ'

איך נראית יציאה נפשית מעבדות לחירות ואיך ייראה ערב הפסח כאשר החטופים בעזה נלחמים על חייהם במנהרות החמאס, מאות חיילים הרוגים, יותר מאלף אזרחים נטבחו ועשרות אלפים מפונים מביתם. עם שלם בטראומה, אבל "חייבים להיות אופטימיים", אומר הפסיכיאטר ד"ר אילן רבינוביץ' חג הפסח המתקרב על רקע מלחמת חרבות ברזל, לא מעורר השנה את שמחת האביב וההתחדשות, ההתרגשות והתכניות לחופשה, אלא דווקא תחושות עצב והרהורים על מי שלא איתנו, על מי שלא ידוע מה עלה בגורלו וחרדות קיומיות קשות לאור האיומים של איראן, הפסקת התמיכה בישראל של מדינות רבות בעולם, העלייה באנטישמיות ועוד. מבחינת מצב נפשי לאומי, רובנו במצב של פוסט טראומה. חלק מהאנשים מצליחים להעביר את היום בזכות כדור אנטי דכאוני, חלק אחר בזכות טיפול פסיכיאטרי. חג הפסח, שמסמל יציאה מעבדות לחירות, מעולם לא נחווה בצורה כה אירונית כמו השנה. אנחנו עבדים של החרדות שלנו, מלאים חששות מהעתיד, עוקבים אחרי כל דיווח בנושא שחרור החטופים, ראיונות אלה שחזרו וכתבות על אלה שעדיין שם. אנחנו לא ממש יכולים לטייל בארצנו - בטח לא...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאוטיזם

אוטיזם אצל תינוקות - תמונת המחשה
אוטיזם אצל תינוקות יום המודעות לאוטיזם: ראיון מרתק עם פרופ' גל מאירי, מנהל היחידה הפסיכיאטרית לילדים ונוער...
תסמונת אספרגר - תמונת המחשה
תסמונת אספרגר יום המודעות לאוטיזם: ראיון מרתק עם פרופ' גל מאירי, מנהל היחידה הפסיכיאטרית לילדים ונוער...
התבודדות חברתית - תמונת המחשה
התבודדות חברתית לונג קוביד של בריאות הנפש? יש דבר כזה: פרויקט מיוחד על תופעות הלוואי של החיים בצל מגיפת...
אבחון התפתחותי - תמונת המחשה
אבחון התפתחותי לכל שלב בהתפתחות אותו מפספס התינוק עלולות להיות השלכות שליליות בעתיד. זה משמח כשתינוק ל...
אטימות רגשית - תמונת המחשה
אטימות רגשית הכימיקל הידוע ביותר בקשר להתאהבות מכונה PEA, וגורם לאדם לחוש שהוא על גג העולם, אנרגטי מ...
אבחון אוטיזם - תמונת המחשה
אבחון אוטיזם יום המודעות לאוטיזם: ראיון מרתק עם פרופ' גל מאירי, מנהל היחידה הפסיכיאטרית לילדים ונוער...
ללמוד עוד על אוטיזם
אלימות נגד נשים – ממה היא נובעת וכיצד להתמודד עימה?-תמונה

אלימות נגד נשים היא תופעה שאינה פוסחת על אף מגזר ועל שום...

מאת: נעמי נתן -...
25/11/2021
אוטיזם: הפרעות שינה של ילדים-תמונה

שכיחות הפרעות השינה בקרב ילדים אוטיסטים גבוהה במיוחד. הדבר...

מאת: פרופ'...
16/02/2012
הפרעות בתקשורת בטווח האוטיסטי-תמונה

הפרעה בתחום התקשורת בטווח האוטיסטי (Autistic Syndrome...

מאת: עדינה יוסף,...
01/05/2013
הריון: להימנע לחלוטין מאלכוהול-תמונה

את בהריון ולא חוששת לחגוג מדי פעם עם כוסית יין? שתיית...

מאת: ד"ר גל...
23/05/2018

אוטיזם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי, נאמר לי כי לבתי שנולדה יש vsd והסבירו לי כי למעשה קיים חור בלב. במכתב סיכום לפני תיאור ה- vsd וסוגו כתוב pfo/ asd. האם זה אומר שיש עוד בעיות חוץ מה vsd? כי לא הוסבר לי על כך כלום.. אם אכן זו בעיה נוספת אשמח להסבר.

אור שלום, ASD/PFO פירושו שיש פתח בין העליות . הפתח הוא קטן ווכל הנראה אינו משמעותי וסיכוייו להסגר בגיל שנתיים גבוהים מאד. פתח באיזור זה קיים אצל כל עובר והוא אחראי לחלק לא מבוטל של זרימה תקינה בתקופה העוברית. אין קשר בינו ובין ה VSD

שלום רב, הבן שלי נולד במשקל 4 קילו, עם היקף ראש 35.5, בגילל חודש וחצי עלה למשקל 5 קילו והיקף ראש 37.5, בגיל 4 חודשים קפץ באחוזון היקף הראש 43.2 ס מ, גם קפץ באוחוזון המשקל והגובה (משקל 7.100 גרם וגובה 64). האחות בטיפת חלב אמרה שיש קפיצה די משמעותית בהיקף הראש וצריך מעקב. הבן הגדול שלי (בן 3). היה באותו מצב ועד היום יש לו ראש מעל הנורמה קצת (במבנה ראש דומה לאבא) ובזמנו עשיתי לו אולטרסאונד למוח ובדיקה אצל רופא העיניים והכל היה תקין, והילד היום מקסים וחכם במיוחד. הבן האמצעי עם מבנה ראש כמו שלי לא גדול אבל בממוצע. החשש שלי כי בהריון האחרון היה שני סימנים רכים בעובר מוקד אוקוגוני וcpc דו צדדי במוח ובגללן עשיתי בדיקות גיניטיות והכל היה תקין. כמובן הסימנים הרכים עברו בסוף ההריון. נכנסתי לחרדה שמדובר בנוזלים במוח או בגדילה מואצת בגלל אוטיזם חס וחלילה. לציין שהתינוק רגוע בדרך כלל, עירני,מוציא קולות במשחק, מחייך בתגובה לקולי או לקול אבא ולאחים, צוחק בקול לפעמים (לא הרבה), עוקב אחרינו, אקטיבי מבחינת משחק באוניברסיטה למשל, תופס חפצים. ובמידה ולא מרגיש רעב מוציא את הבקבוק מהפה ולא נשאר פסיבי. אשמח לדעת אם יש מקום לדאגה !

שלום, מהתיאור שלך בלבד ניתן להניח שהכל בסדר וסביר

שלום רב, הבן שלי בן שנתיים יש לו היקף ראש גדול וציסטה במוח מלידה. אובחן עם אוטיזם בינוני עד קשה. היו לו המון סימנים לזה ולשם הרופאים כיוונו. צריכים ללכת למרפאה גנטית בקרוב. קראתי שמאקרוצפליה זה סימן למחלות איומות שגורמות לתמותה מוקדמת (מחלת אלכסנדר). עד היום עשה המון בדיקות ואין סימן לאף מחלה שכזו. רק אוטיזם. האם יש סיבה לדאגה אם לא אמרו לנו כלום עד היום? האם יש סיבה שתוחלת חיים של אדם על הרצף האוטיסטי תהיה נמוכה מזו,של האוכלוסייה הכללית? תודה.

תמיר שלום, לאוטיזם יש גורמים רבים. לרוב הסיבה גנטית (ולא משנית לזיהום, חבלת ראש וכו'), אך נכון להיום רק מיעוט מהשינויים הגנטים ידועים ומאובחנים. גם למאקרוצפלי (היקף ראש גדול מאחוזון 98 לגיל ולמין) יש סיבות רבות, אך הן לא בהכרח גורמות למחלות איומות או לתמותה בגיל צעיר. יש אנשים עם מאקרוצפלי שאין להם בעיה בריאותית או התפתחותית כלשהי. לילדים עם אוטיזם יש סטטיטסטית היקף ראש גדול יותר לעומת ילדים בלי אוטיזם, אך בדרך כלל זה לא בגלל מחלה חמורה, אלא שאותו שינוי גנטי הוא זה שגורם גם לאוטיזם וגם לראש הגדול. כמובן שאם הראש גדול מעל אחוזון 98, חשוב לבצע MRI של המוח ובירור גנטי. אך בירור גנטי מומלץ לכל ילד עם אוטיזם (גם אם היקף ראשו תקין), ולכל ילד עם מאקרוצפלי ( גם אם התפתחותו תקינה לחלוטין). אתה אומר שבנך עשה המון בדיקות ואין אף סימן למחלה חמורה, כך שאני מניחה שעשיתם MRI ולא ראו סימן להפרעה במבנה של המוח או לנזק פרוגרסיבי למוח ( כגון במחלת אלכסנדר). חשוב שתמשיכו את הבירור הגנטי, וגם אם לא תהיה אבחנה כעת - תחזרו למעקב כל שנה-שנתיים. לגבי תוחלת החיים של אדם אם אוטיזם - זה תלוי בגורם הבסיסי: אם אין מחלה פרוגרסיבית מתדרדרת או בעיה רפואית נלווית, אז אין סיבה לתוחלת חיים נמוכה. בברכה

היי בהריון בשבוע 16, בסקירת מערכות שבוצעה השבוע נמצא right aortic arch אני ממש מודאגת הבנתי על כל מיני בעיות שעלולות להיות כמו טבעת וסקולרית ,תסמונת די ג'ורג' ועוד. אני אמא לילד אוטיסט שצריך את עזרתי . מה הסיכון מול הסיכוי לבעיה והאם כדאי לבצע הפלה

שלום, קשת אאורטה ימנית הינו ממצא לא נדיר בבדיקות אקו לב בהריון כמו גם בבדיקות שגרתיות, כאשר ממצא זה אינו מלווה במומים אחרים (גם לבביים וגם אחרים) אנו מתייחסים אל זה כממצא מבודד, כלומר שההתייחסות הכוללת הינה רק לקשת אאורטה. כממצ א מבודד, הקשת הימנית בד"כ הינה ממצא שפיר שברב המקרים אינו יוצר בעיה אולם ישנם מצבים בהם מיקום הקשת הימנית בשילוב של דוקטוס שלא נסגר או מלפורמציה עורקית אחרת(דיברטיקולום) יוצר קשת סביב האאורטה(אבי העורקים)והוושט, הדבר בא לידי ביטוי בד"כ בתינוקות בנשימה רעשנית ,סטרידור,שיעול,דלקות ריאה וכדומה. בילדים יותר גדולים בד"כ בבעיות בליעה למינהן. שיעול לסרוגין אינו ממצא נפוץ במצב של טבעת הנגרמת מקשת ימנית. יחד עם זאת הבירור של עורקים הממוקמים בצורה לא תקינה באבי העורקים אינו יכול להתבצע רק באקו לב ולכן דורש בירור יותר מקיף. לגבי השכיחות עם מומים נוספים.... נכון הוא כשיש מומים גנטיים מסויימים, השכיחות של קשת ימנית הוא יותר גבוה, אולם בת'כלס רק כ 90-95 אחוז מכל העוברים עם קשת ימנית בריאים בכל אספקט אחר (Peng R, et al. Prenat Diagn. 2017 ) קשת ימנית לכשעצמה בד'כ אינה ממצא מגביל. כדאי מאד לבצע בדיקה גנטית.וכמובן אקו לב עובר. בברכה, ד'ר דן הדס קרדיולוג ילדים

ד"ר תודה רבה על תשובתך. רציתי לשאול במידה ולא יימצא ממצא נוסף ,כל העניין שכתבת שיכול להיות מקשת ימנית לדוג' שנוצרת קשת ואז יכולות להיות בעיות נשימה או בליעה בהמשך..זה לא בעייתי? זה לא פוגע בבריאות הילד? בליעה נשימה ,זה לא סיכון מלכתחילה ?

ועוד שאלה אוכל להגיע אליך להתייעצות פרטי או דרך הקופה על נושא זה?

קשיי נשימה או קשיי האכלה הם אכן בעיה שעלולה להיווצר אולם סיכוייה נמוכים והיא ניתנת לפתרון ניתוחי. למרות שאנו רוצים רק את הכי טוב לילדינו....לא תמיד אפשר לנבא איך דברים יתקדמו...

לגבי ייעוץ בנושאי עוברים, ד''ר ברעם וד'ר גורדין קופילוב הם הכתובת.... בהצלחה

ביצעתי מי שפיר וצ'יפ גנטי רגיל, הם יש צורך במשהו מעבר לכך בכדי לשלול תסמונת די ג'ורג'?

חשוב להתייעץ עם גנטיקאים

אשמח אם תראי את ההודעה ותצרי איתי קשר דחווףףףף כי גם אני לחוצה ממש אני באותו סיטואציה כמו שלך..

גם אני באותו סיטואציה .. ביצעתי סקירה מוקדמת ונאמר לי קשת אבי עורקים ימנית אני ממש בלחץ ודאגה מזה

היי אשמח לתשובתך ״ מיואשת״ מה נסגר בסוף?? גם אני עם אותו הדבר

היי :) לביתי הבכורה יש טבעת וסקולרית, גילינו כבר בסקירה מוקדמת ובגיל 9 חודשים היא עברה ניתוח. אז קודם כל לכל האימהות כאן בשמחה תפנו אליי (aviv mishali בפייסבןק) דבר שני אשמח לשאולאת המומחה כיצד ניתן לדעת על הצלחת הניתוח? אנחנו תכף שנה אחרי הניתוח ועדין קיימת רגישות - שימוש במשאפים ותקןפןת של שיעולים מאוד קשים.. האם עלול להצביע על כך שהניתוח לא צלח? תודה!

פורומים בנושא אוטיזם
פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
ד"ר דני אליאן יענה על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים למחלות לב במבוגרים,...