בדיקת תפקודי קרישה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דימום וסתי מוגבר: מבט אל הרחם

בדיקה של חלל הרחם באמצעות סיב אופטי מאפשרת לגלות פוליפים, שרירנים וגידולים אחרים שגורמים לדימום וסתי כבד או לא סדיר - ואף להסיר את הנגע מיד וללא צורך בניתוח דימום וסתי מוגבר הוא מצב שבו הווסת נמשכת יותר מעשרה ימים, כאשר בשיא המחזור האישה חייבת להחליף כל שעתיים-שלוש תחבושת או טמפון שספוגים בדם. מדובר בתופעה שכיחה למדי שפוגעת באיכות החיים של בין רבע לשליש מהנשים בישראל. למעשה, אחרי פטריה נרתיקית, דימום וסתי כבד מוכר כסיבת הפנייה השנייה בשכיחותה לרופאי הנשים בארץ. הסרת גידולים ברחם הגורמים לדימומים (אילוסטרציה) התופעה מופיעה אצל נשים בגילים שונים, מסיבות שונות: אצל נערות שאך קיבלו מחזור, בגלל אי בשלות הורמונלית שאופיינית לשנה הראשונה לקבלת הווסת; בגילאים בוגרים בגלל ציסטות, גידולים מסוגים שונים (שרירנים, פוליפים) או אמצעי מניעה; ולעתים הדימום החריג הוא תוצאה של מחלות כמו אנדומטריוזיס וסרטן רירית הרחם או של...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לבדיקת תפקודי קרישה

בדיקות - תמונת המחשה
בדיקות בת הזוג מתלוננת שאתם נוחרים כמו טרקטור? מתעוררים בבוקר סחוטים מעייפות? סביר להניח כי את...
ללמוד עוד על בדיקת תפקודי קרישה
תפקודי קרישה-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת תפקודי קרישה היא בדיקת דם פשוטה...

מאת: ד"ר עמית...
23/05/2018
דימום וסתי מוגבר: מבט אל הרחם-תמונה

בדיקה של חלל הרחם באמצעות סיב אופטי מאפשרת לגלות פוליפים,...

מאת: ד"ר שלומי...
23/05/2018
ניתוח השתלת עור תוף-תמונה

ניתוח השתלת עור התוף נעשה במצב של נקבים בעור התוף. כיצד...

מאת: פרופ' נצר...
23/05/2018
טרשת נפוצה: לטיפול צריך פרטנר!-תמונה

חולים בטרשת נפוצה? תנשמו עמוק - ותירגעו: הטיפולים התקדמו...

מאת: ד"ר מרק...
07/05/2018
אולי יענין אותך לדעת...
תפקודי קרישה - תמונה
תפקודי קרישה
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת תפקודי קרישה היא...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לבדיקת תפקודי קרישה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

בדיקת תפקודי קרישה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר מחאג'נה הייתי במיון אתמול בשל חולשה רבה מאוד, כאבים בגוף, והרגשת חולי. במיון לא היתה התייחסות ללויקוציטים וה CRP המוגברים. כמו כן, גם לא לאריתרוציטים בשתן - 50 +Ery/ul 3 ההמלצה היתה לחזור על בדיקות הדם בשבוע הבא. אשמח לדעתך. האם לפנות לאורולוג? לערוך בדיקת שתן חוזרת? יש לי רופאה חדשה שעושה הרבה טעויות, ולא מתייחסת לתלונותיי. תודה רבה WBC 12.10 H K/microL 4.00 - 10.80 [.........]* 18/04/2018 18/04/2018 RBC 5.00 M/microL 3.80 - 5.20 [.......*.] 18/04/2018 18/04/2018 HGB 13.47 g/dl 11.70 - 15.70 [...*.....] 18/04/2018 18/04/2018 HCT 41.55 % 34.90 - 46.90 [....*....] 18/04/2018 18/04/2018 MCV 83.19 fL 80.80 - 100.00 [.*.......] 18/04/2018 18/04/2018 MCH 27.0 pg 26.0 - 32.0 [.*.......] 18/04/2018 18/04/2018 MCHC 32.4 g/dl 32.0 - 36.0 [*........] 18/04/2018 18/04/2018 RDW 13.23 % 10.90 - 15.70 [....*....] 18/04/2018 18/04/2018 PLT 399 K/microL 130 - 440 [.......*.] 18/04/2018 18/04/2018 MPV 7.77 fL 6.50 - 11.10 [..*......] 18/04/2018 18/04/2018 PCT 0.31 % 0.15 - 0.32 [........*] 18/04/2018 18/04/2018 NEUTRO% 56.4 % 40.0 - 74.0 [....*....] 18/04/2018 18/04/2018 LYMPHO% 28.3 % 20.0 - 40.0 [...*.....] 18/04/2018 18/04/2018 MONO% 7.7 % 4.7 - 12.5 [...*.....] 18/04/2018 18/04/2018 EOS% 7.1 H % 0.0 - 7.0 [.........]* 18/04/2018 18/04/2018 BASO% 0.5 % 0.0 - 1.5 [...*.....] 18/04/2018 18/04/2018 Nucleated RBC% 0.0 % 0.0 [*........] 18/04/2018 18/04/2018 NEUTRO abs. 6.83 K/microL 1.80 - 7.70 [.......*.] 18/04/2018 18/04/2018 LYMPHO abs. 3.43 K/microL 1.00 - 4.80 [.....*...] 18/04/2018 18/04/2018 MONO abs. 0.93 K/microL 0.20 - 1.00 [........*] 18/04/2018 18/04/2018 EOS abs. 0.86 H K/microL 0.00 - 0.60 [.........]* 18/04/2018 18/04/2018 BASO abs. 0.06 K/microL 0.00 - 0.20 [..*......] 18/04/2018 18/04/2018 Nucleated RBC abs. 0.00 K/microL 0.00 [*........] 18/04/2018 18/04/2018 תפקודי קרישה דחופים PT 93 % 75 - 135 [..*......] 18/04/2018 18/04/2018 INR 1.05 0.80 - 1.20 [.....*...] 18/04/2018 18/04/2018 ביוכימיה בדם Glucose -Blood 105 H mg/dl 70 - 100 [.........]* 18/04/2018 18/04/2018 תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד שים לב מתאריך 19.2.17 ערך הרף שונה ל 100- Urea -Blood 24 mg/dl 15 - 45 [..*......] 18/04/2018 18/04/2018 Creatinine -Blood 0.59 mg/dl 0.51 - 0.95 [.*.......] 18/04/2018 18/04/2018 Estimated Glomerular Filtration Rate (MDRD) 104 ml/min/1.73m^2 60 < 18/04/2018 18/04/2018 Normal Renal Function Sodium -Blood 138 meq/l 136 - 148 [.*.......] 18/04/2018 18/04/2018 Potassium -Blood 4.3 meq/l 3.5 - 5.2 [....*....] 18/04/2018 18/04/2018 Lipemia Normal 18/04/2018 18/04/2018 Icterus Normal 18/04/2018 18/04/2018 Hemolysis Normal 18/04/2018 18/04/2018 Chloride -Blood 102 meq/l 98 - 110 [..*......] 18/04/2018 18/04/2018 Calcium -Blood, total 9.5 mg/dl 8.1 - 10.4 [.....*...] 18/04/2018 18/04/2018 תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד Phosphorus -Blood 4.10 H mg/dl 2.00 - 4.00 [.........]* 18/04/2018 18/04/2018 תחום יחוס לנבדקים בצום בלבד Uric acid -Blood 4.7 mg/dl 2.6 - 6.0 [.....*...] 18/04/2018 18/04/2018 תתכן ירידה של כשלושים אחוז אם בוצע בסמוך לנטילת אופטלגין Bilirubin -Blood, total 0.39 mg/dl 0.10 - 1.10 [..*......] 18/04/2018 18/04/2018 SGOT (AST) -Blood 21 IU/l 7 - 40 [...*.....] 18/04/2018 18/04/2018 SGPT (ALT) -Blood 19 IU/l 7 - 45 [..*......] 18/04/2018 18/04/2018 LDH -Blood 202 IU/l 100 - 260 [.....*...] 18/04/2018 18/04/2018 Alkaline Phosphatase - Blood 87 IU/l 45 - 115 [.....*...] 18/04/2018 18/04/2018 gamma GT -Blood 23 IU/l 7 - 39 [....*....] 18/04/2018 18/04/2018 Protein -Blood, total 7.6 g/dl 6.5 - 8.2 [.....*...] 18/04/2018 18/04/2018 Albumin -Blood 4.1 g/dl 3.6 - 5.5 [..*......] 18/04/2018 18/04/2018 Estimated Globulin -Blood 3.50 g/dl 2.30 - 3.50 [........*] 18/04/2018 18/04/2018 Osmolality (calc.) 286 mOsm/KgH2O 275 - 295 [....*....] 18/04/2018 18/04/2018 Troponin-I <0.01 micg/l < 0.059 18/04/2018 18/04/2018 CRP (Inflammatory) 22.05 H mg/l <0.20 - 5.00 [.........]* 18/04/2018

ברשותך, תוצאות גזים בדם ורידי לפני חודשיים אושפזי בשל התקף אסתמה חמור. פעמים רבות יש לי קושי בנשימה. האם יש בתוצאות ממצא שדורש בירור? שוב הרבה תודה HCO3 general (mmol/l) 29.7 Base Excess general (mmol/l) 3.6 Sodium (mmol/l) 140.2 Potassium (mmol/l) 3.74 Calcium, Ionized (mmol/l) 1.18 Hematocrit (%) 44.4 Glucose (mg/dL) 129.0 Lactate (mg/dL) 12

לגבי הגזים- חסר נתונים בדברים שצירפת. מלבד הלקטט שאני לא מאמין שהיה 12, אין משהו מיוחד.

בסך הכל הבדיקות טובות. הכדוריות הלבנות מעט מוגברות ביחד עם CRP מוגבר במידה קלה מכוונים כנראה לתהליך זיהומי קל קרוב לוודאי וירלי והוא כנראה גרם לתלונותייך של החולשה והכאבים. לא מצריכים בירור מיוחד במיון בשלב הזה. לגבי האריתרוציטים בשתן, זה תלוי בגילך, האם את סביב תקופת הווסת או לא. כמו כן במצבים של מחלות זיהומיות ייתכן מעט אריתרוציטים בשתן, יש לחזור על בדיקת השתן לאחר חלוף תקופת החולשה הזאת ולא בסמוך לתקופה של ווסת ולהמשיך בירור בהתאם.

תודה רבה ד"ר מחאג'נה הנה מדדי הגזים עם הערכים מה בלקטאט לא נכון? אשמח להסברון אם תוכל. HCO3 general (mmol/l) 29.7 ללא שיוך למעבדה Base Excess general (mmol/l) 3.6 ללא שיוך למעבדה Sodium (mmol/l) 136-148 140.2 ללא שיוך למעבדה Potassium (mmol/l) 3.5-5.2 3.74 ללא שיוך למעבדה Calcium, Ionized (mmol/l) 1.00-1.20 1.18 ללא שיוך למעבדה Hematocrit (%) 34.9-46.9 44.4 ללא שיוך למעבדה Glucose (mg/dL) 70-100 129.0 ללא שיוך למעבדה Lactate (mg/dL) 6-18 12 באשר לדם בשתן, בשנה שעברה נכרתו שחלות עם קרצינומה בשלב ראשון, לא נזקקתי לכימו ואני במעקב. רחם נכרת לפני תשע שנים. מאתמול כאבי בטן תחתונה, וגם עליונה. אבקש בדיקות חוזרות מהרופאה שלי. שוב תודה רבה.

כן, עם הרקע שלך צריך להיות זהירים. לגבי הלקטט, בעיון חוזר הערך תקין לפי ערכי המעבדה הספציפית שדרכה בוצעה הבדיקה. אני רגיל לעבוד עם ערכי מעבדה אחרים במקום עבודתי.

תודה רבה ד"ר מחאג'נה :)

בכיף. כל טוב.

22/07/2014 | 20:39 | מאת: נל

בשבועיים האחרונים קיבלתי כוויה ברגל ונשרטתי במספר מקומות נוספים ברגל (כל פעם ביום אחר) ובכל מקום שנכוותי או נשרטתי נהיה לי סימן כחול-סגול ממש גדול וכואב, ממה זה יכול לנבוע? תודה מראש!

שלום, הופעת שטפי דם כתוצאה מחבלות , היא תופעה רגילה. אם יש לך נטיית דמם (בצחצוח שניים, מחזור, לאחר כל חתך קטן מדממת הרבה) יש לבדוק תפקודי קרישה. לבריאות.

23/04/2012 | 18:50 | מאת: אורית

שלום רב, שאלתי היא עבור הבן שלי בן ה- 9.5. מאז גיל 3 הוא סובל מדימום מהאף, היינו כמה פעמים אצל רופא א.א.ג ובדק לו את האף מבפנים ולא ראה כלום. לדימום שלו אין קשר עונתי, מופיע כמו אורח.. בחום, בקור, בתנאי לחץ, מתוך צחוק, בזמן שינה וכמובן תוך כדי התקוטטות קלה עם אחותו. האם יש לכך פתרון ? משך הדימום: בעבר היה יותר קל ועכשיו יורד לו לפחות 5-8 דקות שלא מפסיק לרדת. והוא מרגיש לפעמים שיורד לו דם לתוך הגרון. האם ככל שהוא גדל זה יהיה יותר בעייתי ? האם יש מה לעשות ? האם זה אמור לעבור באיזשהו שלב ? אתמול - היה יום חם מאוד - ושוב היה לו דימום מהאף בביה"ס. מאז יש לו כאבי ראש חזקים, הוא עייף כל הזמן, אבל ערני הולך ובא. אני גם מכריחה אותו לשתות המון ועדיין לא עברו לו כאבי הראש. האם יש קשר ? או שמא מדובר בהתייבשות ? אשמח לתשובות במהירות.

1 - בדיקת אאג 2 - בדיקת תפקודי קרישה ו ספירת דם

09/09/2011 | 18:22 | מאת: נויה

אני עוד כחודש בת 17, והמחזור שלי נמשך בערך כשבועיים פלוס מינוס, פשוט יותר מהרגיל..עכשיו אני ממש פוחדת שזה משהו מסוכן, כי אף פעם המחזור שלי לא סדיר ולא שזה מזיז לי אבל זה מלחיץ שזה נמשך יותר מהזמן, מה זה אומר? לפעמים הדימום עם שיטפונות ואז דל... אני ממש פוחדת, אז לפני שאתם מפנים אותי לרופא נשים, הייתי שמחה לשמוע פה קודם..כי אני נורא מתביישת לעבור בדיקות בעירום... אשמח לתשובה.

נויה שלום הבושה מובנת בגילך, אבל אין לך הרבה ברירה. אני מניח שפנית ביום שישי בערב כי כלו כל הקיצין. דימום במשך שבועיים, שלעיתים הוא כמו שיטפון, בהחלט דורש התייחסות קודם כל לשלול הריון והפלה. זה הדבר הכי דחוף וחשוב. בנוסף- צריך אולטראסאונד על מנת להדגים את הרחם והשחלות, צריך ספירת דם לראות עד כמה ירד ההמוגלובין ובדיקת תפקודי קרישה, על מנת לוודא שאין בעיית קרישה שגורמת לבלגן. לדעתי אם המצב אינו סובל דיחוי, עלייך לקחת את אמא/ חברה/ חבר ולהגיע למיון נשים להבדק. את יכולה להתקשר למשרד מיון נשים הקרוב ולוודא אם יש רופאה אישה שיכולה לבדוק אותך. במיון בהחלט מודעים לבעייתיות של בדיקת בנות עשרה. במהלך הבדיקה את זכאית לזה שאדם מלווה- בין אם בת משפחה ובין אם אחות יהיו איתך בחדר. אם זה יכול לחכות ליום ראשון- תמתיני, אבל התהליך אותו תהליך אני מניח שבסופו של דבר במיון זה יהיה מהר יותר את צריכה מכתב הפניה רפואי, וזה יכול להעשות דרך מוקד סמוך לביתך. רופא כללי שם לא יפשיט אותך, אלא יפנה אותך על סמך תיאורך. אני חושב שעם כל האי נעימות, זו הזדמנות פז להחשף למערכת שתלווה אתך בשבעים שנים הבאות, ולרגשות שמלווים אותך בעת מצב לא נעים כזה- משום שתעברי את זה עוד ועוד ועוד.

10/09/2011 | 23:40 | מאת: נויה

אין חשש בכלל להריון או להפלה, מיכוון שבחיים לא עשיתי משהו מיני עם גבר. אבל יש לי עוד שאלה בנוגע להליך,אני צריכה ללכת לרופא משפחה לתאר לו מה שתארתי לך, ואז מה? אני צריכה לקבוע תור במיון או משהו..? או שהוא פשוט מביא לי את ההפנייה ואז מה אני אמורה לעשות איתה? תודה....