טחול מוגדל: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פענוח בדיקות דם ומעבדה

קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן אומרות? מה זה אומר אם ההמוגלובין שלכם נמוך? מה זה המטוקריט? איך בודקים תפקודי כבד? מדריך שימושי להבנת תוצאות בדיקות מעבדה בדיקות מעבדה הן חלק בלתי נפרד מהטיפול הרפואי. באמצעות בדיקות מעבדה ניתן לאסוף מידע חיוני על מצב המטופל, לאבחן מחלות ולאתר ליקויים וחוסרים בגופנו. אז איך לעזאזל קוראים את תוצאות הבדיקות? ומה המשמעות של כל הטווחים והמספרים?  לפני שנתחיל בהסברים, כדאי לזכור כי בטופסי תשובות המעבדה שאתם מקבלים, מופיע טווח נורמה (הסוגריים) בלבד. פעמים רבות מטופלים נכנסים ללחץ כאשר התשובה יוצאת מן הסוגריים (נמוך או גבוה מה"נורמה") - אך אין צורך להכנס לפאניקה וחשוב לשים לב לשלושה דברים חשובים:1. האם החריגה מהנורמה היא משמעותית? לעיתים ה"כוכב" יצא מהסוגריים אבל הערך שהתקבל ממש קרוב לערך הנמוך הנורמלי, למשל: מצב שבו הערך המינימלי של בדיקה הוא 4.6 והערך שהתקבל הוא 4.599999. 2. האם מופיעה הערה "המוליטי"...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לטחול מוגדל

טרומבוציטופניה - תמונת המחשה
טרומבוציטופניה קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן אומרות? מה זה אומר אם ההמוגלובין שלכם נמוך?...
המטולוגיה - תמונת המחשה
המטולוגיה רונן דבורקין, חולה המופיליה בן 19 וחצי, מספר את סיפורו ההתמודדות האישי שלו. על החיים לצ...
תלסמיה - תמונת המחשה
תלסמיה קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן אומרות? מה זה אומר אם ההמוגלובין שלכם נמוך?...
אדמדמת - תמונת המחשה
אדמדמת החום של הילד זינק? לפני שתרוצו למיון - תקראו ותרגעו: מתי לתת תרופה להורדת חום? באילו מצ...
ללמוד עוד על טחול מוגדל
פענוח בדיקות דם ומעבדה-תמונה

קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן אומרות? מה זה...

מאת: ד"ר יעל הס
15/08/2018
מיאלופיברוזיס: נמצאה תרופה-תמונה

מחלת הדם הנדירה נחשבה עד לפני זמן לא רב כנטולת מזור, אך...

מאת: ד"ר שי יגנה
06/05/2018
הכל על: הטחול-תמונה

כשאנחנו ברחם אמנו, הטחול מייצר את כל כדוריות הדם שלנו. אחרי...

מאת: ד"ר אוולין...
11/08/2018
משק הברזל ואנמיה של חסר ברזל-תמונה
מאת: מערכת zap...
03/08/2018
אולי יענין אותך לדעת...
פענוח בדיקות דם ומעבדה - תמונה
פענוח בדיקות דם ומעבדה
קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן...
כריתת טחול לפרוסקופית  - תמונה
כריתת טחול לפרוסקופית
ניתוחים לכריתת טחול לפרוסקופית קיימים משנת...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לטחול מוגדל?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

טחול מוגדל: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בעלי בן 28, בריא בד"כ, תוצאות בדיקות הדם האחרונות לא חזרו תקינות- המוגלובין גבוה ומספר גבוה של תאי דם אדומים, מבדיקת אולטרסאונד גילו גם טחול מוגדל 15.5 ( מצורפות כל תוצאות הבדיקות) המטולוג המליץ לבצע הקזות דם ולקחת מדללים.. בעוד שבועיים אנחנו טסים לירח דבש, הטיסה היא 4 שעות, הפסקה של 4 שעות ואז עוד 8 שעות טיסה. האם זה בטוח לטוס? האם צריך לקחת יותר מדללים או לעשות משהו מיוחד? האם כדאי לבטל את הטיסה? תודה רבה, מור

לא מצליחה לצרף את התוצאות: RBC- 6.66 המוגלובין- 19.5 Hematocrit- 58 RDW- 15.7

מדובר בערכים גבוהים של המוגלובין, בנסיבות כאלו נדרש בירור המטולוגי בעיקר על מנת לוודא שאין מדובר בפולצטמיה ראשונית הכרוכה בקרישיות יתר-כאשר במקרה זה רצוי להיות מאוזן לפני הטיסה. לגבי המקרה הספציפי וקבלת החלטה לקראת טיסה רצוי להיוועץ בהמטולוג המטפל שמכיר את המקרה לעומק.

תודה

שלום רב, גבר בן 80 סובל מטחול מוגדל באופן משמעותי, ירידה במשקל, הזעות לילה וחולשה כללית בשנה האחרונה. לפני שנתיים עבר ניתוח להסרת גידול ממאיר במעי הגס. במשך שנתיים לפחות (עוד לפני הניתוח) סובל מהמוגלובין נמוך (בין 7-9). ההמטולוגית אצלה הוא מטופל מודאגת לגבי המצב שלו אך בית החולים התעלם ממצבו לחלוטין ולאחר כמה ימי אשפוז שחרר אותו ללא טיפול. הוא עבר ביופסיית מח עצם ופט סיטי שלא נתנו תשובה חד משמעית. האם ישנה בדיקה נוספת שיכולה לסייע באבחון המחלה ממנה הוא סובל?

הממצאים בהחלט יכולים להתאים למחלה המטולוגית ראשונית אך הטווח רחב. קרוב לוודאי שהמטולוג שמכיר את המקרה ובעיקר את תוצאות מח העצם יכול לתת תשובה יותר מדוייקת.

22/10/2018 | 15:10 | מאת: זהבית

בעלי ,81,חולה לימפומה נון-הודג'קינס כבר שנים רבות. קיבל בשלב ראשון כלורמבוציל שהרס לו את כל מערכת החיסון. אח"כ קיבל תוך ייסורים ממש קשים-מבטרה,שלא התקבלה אצלו היטב, ונאלצו לתת אותה תוך אישפוז במהלך של 24-36שעות.הייתה הפוגה קצרה. עכשיו עקב לחצים בבטן, התגלה בפט סי.טי. טחול מוגדל מאד, שלוחץ על הכליה השמאלית.עקב גילו-נמנעים מלנתח.התרופה שהוצעה לו לאחר ישיבת צוות ההמטולוגיה בביה"ח שבו הוא מטופל-היא בנדמוסטין (2 עירויים לשבוע כל 4 שבועות)בעירוי למשך 6 חודשים,בתקוה שהטחול יתכווץ. לתקופה מסויימת האם יש בתרופה זו תופעות לוואי לטווח ארוך?והשאלה-מה גורם בכלל לגידול הטחול. תודה מראש על תשובתך המלומדת

ללימפומה יש סוגים שונים והטיפול נקבע בהתאם לסוג. במקרים רבים תאי הלימפומה נמצאים בטחול והוא גדל. בנדמוסטין היא כימותרפיה המשממשת לטיפול בלימפומה. כמו כל כימותרפיה יש לבנדמובטין תופעות לוואי שונות בטווח הקצר והארוך. במקרים רבים תופעות הלוואי נסבלות, ובמטופלים מסויימים ניתן לתת מינון קטן יותר כדי להפחית תופעות לוואי.

23/10/2018 | 09:25 | מאת: זהבית

תודה על תשובתך המלומדת. בנוסף-בעלי מתחיל לקבל לאחר כל סבב כימוטרפיה גם זריקת ניולסטים. לאיזה טווח של זמן לאחר הטיפול יכולות להופיע תופעות לוואי? והאם ניתן לצפות שהתופעות תחלופנה עם סיום הטיפולים?

שלום דוקטור, ב6.4 ניגשתי למיון בבית חולים אנגלי שם קבעו לי אבחנה של פוליציטמיה משנית ובצעו הקזה, מדדים היו הומגלובין 17.9, המטוקריט 53, ספירת תאי דם אדומים 5.82, טסיות 218 (גבול תחתון 150 גבול עליון 450) כל השאר הבדיקות יצאו תקינות. ב10.4 ניגשתי לבית חולים, לקחו שם בדיקות וגילו גזים תקינים בדם טסיות תקינות , ללא טחול מוגדל אלקטרוליטים תקינים בבדיקת שתן, הומגלובין 17.7 המטוקריט 50 ותאי דם 5.50. יומיים לאחר מכן ביצעתי עוד בדיקת דם בקופת חולים הערכים היו הומגלובין 16, המטוקריט 46.8 תאי דם 5.16. בכל הבדיקות טסיות תקינות לוקציטים תקינים, ב 12.5 ביצעתי בדיקת דם נוספת לצורך מעקב, בשלב זה חזרו לי תוצאות המטוקריט 47.8 המגלובין 16.3 תאי דם אדומים 5.26, באותו הזמן 2 תשובות חזרו , חשד למוטציה בjak2 , אריטרופואטין בגבול הנמוך של התקין 4.5 (ערכי מעבדה 29 - 4), בעקבות קבלת תוצאות אלו בפלאפון וללא שום ידע רפואי פניתי אישית להמטולוגית בשם חנה רוזנבאום, היא לא הבינה את התוצאה של הjak2 והסיכום שלה מהבדיקות: "לפי הממצאים הקליניים והמעבדתיים אין אריטרוציטוזיס מספר הלויקוציטים והטסיות תקין ויטמין תקין." השבוע ביצעתי בדיקת דם נוספת ב13.6, המטוקריט 45.8 , הומגלובין 15.8 תאי דם אדומים 5.06 ( קו תחתון 4.5 קו עליון 5.50) לימפוציטים 38.2% לימפוציטים 3.29#. ביצעתי גם בדיקת ldh , התוצאה שחזרה תקינה 268 (ערך נמוך 233 ערך גבוה 440) חשוב לציין שלבדיקה הראשונה שעשו לי בבית חולים אנגלי ניגשתי עם שלשולים , סחרחורות וחולשה שהתחילו באופן פתאום (בזמן ישיבה ממושכת בשמש). לשלילת פוליציטמיה משנית נשלחתי לבדיקות אצל רופא מומחה לריאות דר יגלא , הבדיקות חזרו תקינות. חשד עלה לפוליציטמיה משנית בגלל עישון 6 שנים 2 קופסאות ליום , הבדיקה של הריאות נעשתה חודש אחרי הפסקת עישון. בנוסף להכל ברזל תקין b12 תקין חומצה פולית נמוכה מעט 5.3 שקו תחתון הינו 5.4, שאר הבדיקות mchc mcv וכו יצאו תקינות בכל הבדיקות דם שנעשו . בנוסף נפגשתי עם המטולוג בשם נעם בנימיני, שגם הוא לא הבין ככ את התוצאה של ה jak2 , ביצעתי בדיקה חוזרת שוב בקופת חולים (לא הסכימו לשלוח למעבדה אחרת) ומחכה כעת לתשובה שוב. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת שלך על כל התוצאות שחזרו , תודה מראש.

פוליצטמיה יכולה להיות משנית, למשל משני לעישון או ראשונית- פולצמיה וורה. חשוב להבחין בניהם כי פולצימיה ראשונית דורשת טיפול למניעת קרישי דם. הבדיקה החשובה לאבחנה של פולצמיה וורה היא מוטציה בJAK2 שחיובית ברב המקרים של פולצמיה וורה. במידה והתשובה במקרה שלך היתה לא ברורה הגיוני היה לחזור על הבדיקה ולכן כדאי לחכות לתשובה. במידה ותהיה שלילית סבירטת גבוהה שמדובר במצב משני לעישון. בכל מקרה כדאי להשלים יעות המטולוגי מסודר.

פורומים בנושא טחול מוגדל
פורום לוקמיה ואונקולוגיה ילדים
ד"ר דרור לוין יענה לשאלות הגולשים בנושא מחלות ממאירות בילדים
פורום בדיקות דם בילדים
ד"ר דרור לוין ישיב לשאלות בנושא בדיקות דם בילדים.
פורום אנמיה ומחלות דם בילדים
ד"ר דרור לוין ישיב לשאלות בנושא אנמיה ומחלות דם בילדים.