פורום אורתוגנטיה

הפורום מיועד לכל מי שסובל מליקויים קוסמטיים ותפקודיים בעצמות הפנים והלסתות או מיחסים בלתי הרמוניים או תקינים בין עצמות הלחיים, האף, הלסתות והסנטר, עם דגש על איזור הלסתות, או למי שאובחן ע"י רופא השיניים הכללי או האורתודונט כמתאים לעבור טיפול אורתו-כירורגי משולב, ומעוניין להבין טוב יותר את מהות התהליך הטיפולי.

מנהל פורום אורתוגנטיה

יש לי mandibular assmetry משולב עם condylar hyperplzia מזה שני הדברים האלה ? Hipoplzia

03/06/2019 | 13:58 | מאת: תהילה

ביצעתי ניתוח אורטוגנאטי ואני יודעת שבבמרבית המקרים לא מורידים את הברזל (הקיבוע שמקבע את הלסתות) אך לי זה מאד מאד מציק .. מרגישה לא משוחררת כאילו תפוס חזקקק .. האם כשמורידים את הברזלים צפוי נפיחות כשנה כמו בניתוח האורטוגנאטי לכמה זמן צפוי נפיחות בפנים? כמה זמן החלמה ?כי זה בעצם פתיחה מחדש..והאם זה פוגע ברקמות כי זה שוב מתיחה של העור .. שאלה נוספת האם בזמן הריון ניתן לבצע הרדמה מלאה ולבצע את ההליך או רק בתום ההריון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום תהילה, ניתן להוציא את הקיבוע אך הרבה פעמים תחושה כמו שאת מתארת לא כלכך משתפר לאחר הוצאתו. לגבי נפיחות, צפוי נפיחות בין 1-2 חודשים לאחר הפעולה, לא ברמה של הניתוח הראשון כיוון שלא מייצרים שבר בלסת. את השאלה של פגיעה ברקמות, לא הבנתי. לא צפוי שינוי נוסף לרקמות או מראה של הפנים אך תמיד יכול להיות שינויים קטנים לאורך השפה לאחר כל פתיחה. ולא, לא מומלץ לעשות ניתוח אלקטיבי כזה במהלך הריון. בהצלחה!

11/06/2019 | 09:02 | מאת: תהילה

תודה על התגובה ,האם בתום ההריון ניתן להסיר? או שיש לחכות חצי שנה מזמן הלידה?

31/05/2019 | 22:32 | מאת: דוד

היה לי ניב כלוא ובקע רק אחרי שנה וחודשיים עכשיו השאלה שלי ניב שבקע כמה זמן בערך לוקח להביא אותו למקום?

לקריאה נוספת והעמקה

היי, זה תלוי בהרבה משתנים כמו גיל, מיקום וזווית של השן ומיומנות וניסיון של האורתודנט. אבל כיוון שזה פורום לאורתוכירורגיה ולא אורתודונטיה, אני ממליץ לך לשאול את האורתודנט לגבי הערכת זמן לטיפול מבוססת על ניסיונו/ה

שלום ד"ר. בצד ימין של הפה שלי יש שן בינה כלואה שצריך להוציאה בעקירה כירורגית. מאחר שכבר הייתי בסרט הזה עם השן השמאלית, אני מכיר את הכאבים והתופעות שנלוות למצב. אני מחכה עם העקירה לקיץ מאחר שאני עובד ולומד ולא יכול להתנתק לשבוע וחצי... שאלתי לך היא כזאת: בתקופה האחרונה, כולל עכשיו, אני חווה כאבים קלים בשקד שמתחת לשן בעת בליעה, וכרגע יש לי כאב במפרק הלסת שמתחת לשן, רק כשנוגעים בו. באופן כללי אני לא סובל מכאבים מהשן עצמה, רק לפעמים כשאני לועס חזק. האם התיאור של המצב נוכחי מסוכן ו/או מצריך עקירה מיידית? מה דעתך על תיאור הכאבים בשקד ובמפרק הלסת? תודה רבה, לוי.

לקריאה נוספת והעמקה

חידוד קל - זה אינו פרק הלסת אלא כאב בנקודה מאוד מסוימת בלסת, בדיוק מתחת לשן הבינה. הנה תמונה כדי להמחיש את מקום הכאב (הקפתי בעיגול): https://i.imgur.com/a7GSKVX.png תודה רבה לך.

לוי שלום, קצת קשה לי לעקוב אחרי התיאור שלך. מה שאתה מתאר כמפרק הלסת ככל הנראה חיבור של שריר לעיסה לזווית הלסת ואין כל קשר ישיר לא לשן הבינה ולא למפרק הלסת. כמו כן, לא ברור לי בדיוק לאיזה שקד אתה מתכוון. לכן אני לא יכול להגיד אם מסוכן לחכות או לא. עדיף להיבדק ע"י כירורג פה ולסת מומחה.

ערב טוב יש לי נפיחות בצד שמאל של הפנים לפני כשנתיים בערך התנפחה לי הפנים ממש ואז קיבלתי אנטיביוטיקה למשך שבוע והנפיחות נעלמה כמעט מאז יש לי נפיחות קלה ומדי פעם אני מרגיש סוג של לחץ באזור המפרק של הלסת זה קבוע כמעט שנתיים בערך ממה זה יכול להיות ?? סמתי לב גם שהמראה של הפנים שלי שונה מצד ימין וזה מפריע לי אולי. גלל הנפיחות !!

לקריאה נוספת והעמקה

היי סאם, קשה לי לדמיין את רמת הניפחות בלי לראות אותך. אני מציע כי במידה וזה מספיק מפריע לך, תקבע תור למרפאה כדי שאפשר יהיה לבדוק אותך.

אני בעיצומו של טיפול שיניים מזה חודשים באחד הטיפולים בלסת העליונה הזריקו לי 4 זריקות ומאז אני סובל מכאבי תופת קשה לי לפתוח את הפה כאבי אוזן שמאל הייתי אצל רופא א.א.ג שקבע שכל הכאבים שלי ממפרק הלסת והפנה אותי לרופא פה ולסת שלחתי את ההפניה לבלינסון -קבלתי תור לחודש אוגוסט קבלתי משכחים נגד כאבים ,אנטיביוטיקה,אוטופן-ממש סובל מבקש עזרה

לקריאה נוספת והעמקה

בנימין שלום, כאבים ממפרק הלסת שכיחות לאחר שפותחים את הפה לזמן ממושך אך בדרך כלל עוברים תוך כמה ימים. אני מבין שחזרת לרופא השיניים שאישר כי אין מקור לכאב מהשן שטופלה? נשמע כי פיזיותרפיה עדינה למפרק תעזור יחד עם הנחת קומפרסים חמים. אני מציע שתתקשר למרפאה מדי פעם כדי לבדוק האם יש ביטול והאם אפשר להקדים את התור. תרגיש טוב.

21/05/2019 | 15:42 | מאת: מוריה

ד"ר שלום, אני סובלת מכאבים בשן מס' 48 אחרי צילום CT ןפנורמי פניתי לרופא שיניים והוסבר לי שהשן קרובה לעצב לכן לא ניתן לעקור הרופא המליץ לי על טיפול שורש וטען שהוא מרחיק את העצב מהשן, ויהיה ניתן לעקור רק אחרי 5 חודשים שהשן תזוז מעצב. אחרי הטיפול שורש לפני כ 3 שבועות השן עדיין כואבת לי ברצוני לדעת, האם ניתן לבצע עקירה?ומהם הסיכונים...אשמח לתשובה ,, תודה רבה !!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מוריה, למרות שזה לא הנושא של הפורום.... הרבה פעמים, שיני בינה תחתונות יושבות בקרבה לעצב תחושתי שנמצא בתוך הלסת. העצב הזה מאפשר לנו להרגיש את שפה התחתונה, חניכיים ושניים תחתונות באותו הצד של הלסת. במקרים נדירים, יש מגע ישיר בין שורש של השן ובין העצב, ובמקרים האלה, עקירת השן יכולה לגרום להפרעה בתחושה. טיפול שורש לא מוריד את הסיכוי לפגיע בעצב בעת העקירה אבל יכול להיות טיפול חילופי במקום עקירה. יש שיטה יחסית חדשה לעקירות במצבים האלה- קורונקטומיה או כריתת כותרת השן עם השארת שורשים בתוך הלסת. אבל זה לא מתאים לכל מקרה. ניתן להעריך את הקרבה של השן לעצב באמצעות סיטי. אני ממליץ לך להגיע לבדיקת מומחה לכירורגיה פה ולסתות יחד עם הסיטי. בהצלחה!

האם להוצאת ניב כלוא יש השפעה על הסימטריה בפנים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דוד, יש כמה סיבות להוציא ניב כלוא - השכיחות ביניהן - כחלק מטיפול אורתודונטי, התפתחות של ציסטה, לפני ניתוח אורתוכירורגי,או לפני ביצוע שתלים. עקירת ניב כלוא לא ישפיעה ישירות על סימטריה של הלסתות אבל יכול לאפשר טיפול אורתודונטי ליישר שיניים וכך לתקן אסימטריה של השיניים.

נניח והניב בקע בערך בבמוצע כמה זמן לוקח להביא אותה לקשת השיניים?

19/05/2019 | 20:20 | מאת: צ. ח.

שלום מזה כמה ימים שאני חווה צריבה קשה בחניכיים התחתונות כשאני אוכלת - הצריבה מופיעה כמה שניות אחרי בליעת האוכל. מעולם לא חוויתי דבר כזה. החניכיים לא נראים מודלקות. יש לציין שאני חולה בווירוס שפעתי והצריבה הופיעה ביום השישי למחלה. מה יכול להסביר את זה וכיצד לבדוק זאת תודה רבה

שלום, זה פורום על אורתוכירורגיה. הצריבה בהחלט יכול להיות קשורה למחלה ויראלית שלך. מומלץ להיבדק ע"י מומחה לרפואת הפה. רפואה שלמה!

19/05/2019 | 14:30 | מאת: שלו

ציינת שיש לי condylar hyperplsia מימין ואנופתלמוס בעין שמאל רציתי לדעת מזה שני הדברים האלה . mandibular asemtry

לקריאה נוספת והעמקה

שלום שלו, אני לא מאמין שאנו מכירים אז סליחה שההגדרות שלי מקוצרות. condylar hyperplasia - גדילת יתר של הקונדיל (מפרק הלסת). זה יכול לגרום לאסימטריה של הלסת ו/או של הפנים. אנופתלמוס - שקיעה אחורית של גלגל העיין.

19/05/2019 | 00:23 | מאת: בר

דר דרור אלון לא מקבל יותר ?אי אפשר להתייעץ אצלו ושהוא יהיה המנתח?למה הוא לא עונה יותר בפורום?

שלום בר, ד"ר אלון סיים את עבודתו בבית חולים בילינסון.

14/05/2019 | 20:22 | מאת: ש.ש.

שלום . לפני מס' חודשים הופיע לי גוש בלסת התחתונה מתחת לשן. רופא השיניים שלי אמר שמדובר בעצם חדשה שגדלה שם. האמנם??!! צירפתי צילום שעשיתי היום במכון צילום פרטי. אשמח לקבל עוד חוות דעת. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

היי, בליטות של עצם בחלק הפנימי של הלסת התחתונה שכיחות - נקראים Torus mandibularis. יכול להיות שמדובר בזה. אופציה שניה, שיש דלקת מאחת השיניים הגורמת לנפיחות בעצם וכתוצאה מכך, בליטה כלפי חוץ. ויש עוד כמה סיבות פחות שכיחות. בכל אופן, במידה ואתה רוצה חוות דעת, ניתן לקבוע תור לרופא פה ולסת במרפאתנו. אגב, לא מצאתי את הצילום שצירפת.

14/05/2019 | 16:13 | מאת: אנוניימית

יש לי פנים רזות , רציתי לשאול לגבי ניתוח סנטר נסוג , אחרי הניתוח זה יגרום לפנים להיראות יותר רזות או שאין קשר וזה לא פוגע בכלל?

היי, אינני רואה סיבה שניתוח לקידום סנטר נסוג יגרום למראה של פנים יותר רזות.

14/05/2019 | 16:03 | מאת: יוסי

שלום האם הזיגומה מתחילה בקיר ארובה צידית לאורך עד העצם מאחורי האוזן? איך עושים החזרה של העצם למקומה? תודה.

היי יוסי, לגבי גבולות של הזיגומה, כן, אתה צודק (פחות או יותר).אני לא מבין למה אתה מתכוון להחזיר אותה? בולטת מידי? אסימטרית? או שנשברה?

היי, תודה על התשובה, אשמח לדעת מה תחום ההתמחות של הרופא שעלי לפנות אליו? (מכה שהילדה קיבלה לפני שנה, שיצרה עיוות בלחי). היינו כבר אצל כירורג פלסטי שאמר שזו כנראה המטומה שהתגבשה לכדי העיוות, וכרגע לרופא הילדים שלנו אין כיוון אפשרי להמשך טיפול. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה

כדאי להיבדק ע"י פלסטיקאי (אחר) או מומחה לפה ולסת.

27/04/2019 | 13:59 | מאת: דניאל

שלום ד״ר אישרו לי את הניתוח ויש לי טופס 17. אני צריך לעבור ניתוח בלסת העליונה. נאמר לי בבית החולים שאין להם מקום והם עמוסים עבור התהליך האורטודנטי המקדים וכעת אני עושה אותו באופן פרטי, מכיסי. האם יש אפשרות שהקופה תשתתף איתי בעלות הגשר? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

היי דניאל, ראשית לגבי השתתפות קופת חולים בקשר לטיפול אורתודונטי מכין לניתוח אורתוכירורגי. בדרך כלל, מי שמקבל טופס 17 לניתוח אורתוכירורגי גם זכאי להשתתפות לאורתודונטיה מכינה. אבל צריך לוודא באיזה רופאים ניתן לעבור טיפול. אני מציע שתכתוב לפניות הציבור של הקופת חולים שלך ותשאל אותם. אנו מחכים לקליטה של אורתודנט מומחה בבילנסון - הוא אמור להתחיל בעתיד הקרוב, ויטפל בעיקר באורתודונטיה מכינה לניתוחים אורתוכירורגיים.

26/04/2019 | 04:28 | מאת: דנה

שלום, לפני כשנה בתי קיבלה מכה חזקה בלחי שמאל (ללא דימום, רק נפיחות וסימן כחול) ומאז נוצר עיוות בלחי שנראה בולט כשהיא צוחקת או מדברת, הדבר יוצר חוסר סימטריה בפניה. האם התופעה מוכרת? האם יש דרכים להתמודד עם זה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

דנה שלום, ביתך צריכה להיבדק ע"י רופא מומחה, כדאי להבין האם האסימטריה נגרמת משינוי בעצמות הפנים או כתוצאה משינוים ברקמות הרכות.

28/04/2019 | 11:34 | מאת: דנה

תודה על התשובה, איזו התמחות נדרשת עבור בדיקה זו?

23/04/2019 | 14:30 | מאת: לימור פילו

למה החליפו את הרופאים

ד"ר דרור אלון סיים את עבודתו בבית החולים בילינסון

אני צריך לעשות ניתוח רק בלסת התחתונה להאריך אותה ב6 מילמטר ולסובב אותה נאמר לי שמבנה הפנים מתחלק לשלוש ושני שליש הפנים שלי גדל באופן תקין וסנטר גדל באופן תקין השאלה שלי היא איך קרה מצב ורק הלסת התחתונה לא גדלה מה יכול לגרום למצב כזה לקרות?

לקריאה נוספת והעמקה

דוד שלום, יש כמה סיבות למה לסת אחת גודלת פחות או יותר מהשני וגם למה לפעמים לסת רחבה או צרה, מרובה או קשתית, פנים קצרות או ארוכות. מה שרלוונטי כרגע זה האם הלסת יציבה או עדיין גדלה או נסוגה ואיך להביא אותה למקום תקין ויציב. ד"ר גילמן

22/04/2019 | 02:45 | מאת: אליעד

שלום, אני בן 29 בעקבות מבנה נסוג של החלק התחתון של הפנים עברתי בעבר ניתוח שתל לסנטר שעזר לי בסנטר אך החיוך שלי ומבנה הלסת נשאר עדיין נסוג. זה אומר שבעת החיוך השיניים העליונות מסתירות את התחתונות ורואים רק אותן, הסוגר שלי מרגיש לא בנוח כך שבעת חשיפת השיניים העליונות הן נוגעות בשפתיים ואינן נוגעות בתחתונות. אני נמנע פעמים רבות מלחייך מחוסר נוחות. מילדות היו לי בעיות דיבור באותיות צ ס ש שנעזרתי בקלינאית תקשורת לצורך תיקון הדיבור, כיום עדיין נותר לי מעט בעיה עם האות ש אותה לא הצלחתי לתקן. כמו כן עברתי יישור שיניים לפני כעשור. רציתי לדעת האם ניתן לתת מענה למקרה שלי ומהו? והאם רק ניתוח יכול לעזור? המטרה שלי היא בעיקרה אסתטית, להיות עם סוגר רגיל ולהרגיש בנוח בעת חיוך כמו שיש לאנשים עם המבנה התקין. בנוסף בעניין מעט אחר בנוגע ללסת העליונה, קראתי קצת על ניתוח הרחבת לסת, רציתי לדעת האם הוא נועד גם לשיפור חיוך צר? (כלומר יכול לחשוף עוד 2 שיניים צדדיות שכעת מוסתרות בגלל שהלסת צרה, 8 שיניים במקום 6) או שנועד רק לצרכים רפואיים? תודה וחג שמח

לקריאה נוספת והעמקה

היי אליעד, קרוב לוודאי, ניתן לעזור למקרה שלך, וקרוב לוודאי צריך ניתוח כדי להביא את הלסת התחתונה קדימה ואת הלסת העליונה כלפי מעלה. לאחר בדיקה, אפשר לדבר על יותר פרטים, כמו הצורך בהרחבת לסת עליונה, אורתודונטיה מכינה לניתוח ועוד.

05/05/2019 | 17:46 | מאת: אליעד

כיצד ניתן לבצע את הבדיקה? תודה

16/04/2019 | 11:13 | מאת: נאור

היי, אני תכף משתחרר, ואני מתלבט באיזה מרפאה לבצע את יישור השיניים ובאיזו מרפאה לבצע את ניתוח הלסתות איפה הכי מומלץ?

לקריאה נוספת והעמקה

זה פורום של בית חולים בילינסון אז ברור שאמליץ על בילינסון! יש כמה מקומות שאפשר לקבל טיפול אורתודונטי טוב (ע"י אורתודנט מומחה) וכמה מקומות לעבור ניתוח אורתוכירורגי. דבר עם חברים שלך שאולי עברו ניתוחים מסוג זה ותקבל המלצות. תמיד אפשר להיבדק ע"י מספר רופאים ולקבל כמה חוות דעת כדי לראות עם מי אתה מרגיש הכי בטוח. בהצלחה! ד"ר גילמן

הרחבת לסת עליונה עברתי לפני כחודש לאחר שבוע ירדה הנפיחות .כעבור 3 שבועות חזרה הנפיחות בצד אחד של הפנים עד לגבול העיניים . רק בצד אחד התנפח ממש .ללא כאבים רק שנוגעים חזק באזור הפנים וללא דימום .יכול להיות שבעצם לא התאחתה אין תחושה בחניכיים ובשיניים עדין לאחר כחודש ימים היתכן הדבר

לקריאה נוספת והעמקה

היי ליאל, קודם כל, הפרעות בתחושה בשפתיים, שיניים וחניכיים שכיחות לאחר ניתוחים כאלה, גם לאחר מספר חודשים. תזכרי כי בלסת העליונה, צפויה חזרה לתחושה מלאה אך לפעמים זה יכול לקחת עוד מספר חודשים. לגבי הנפיחות, או שהיה דלקת מקומית או דימום מתחת לעור משטף דם מהניתוח. במידה והנפיחות תמשיך, תפני חזרה למנתח שלך. אין סיבה לחשוב על חוסר ריפוי של העצם בשלב זה, אבל שוב פעם, אם את מרגישה שאולי משהו לא בסדר, תפני חזרה למנתח שלך. תרגישי טוב, וחג שמח! ד"ר גילמן

09/04/2019 | 17:44 | מאת: לילו

אוקי אז ככה. הבנתי שאני צריך ביטוח פרטי , ואני אעשה. השאלה עם איזה חברות ביטוח אתה עובד כדי שאדע. העי אעשה פוליסה במיוחד לזה אם תהיה לי אפשרות. בקשר לבעיה, הלסת התחתונה לא סימטרית(נסוגה) ובאופן כללי הפנים קצת עקומות אפילו כשאני מיישר את הלסתות יחד. (זה כבר תראה בפגישת ייעוץ עם הצילומים) אבל קודם חשוב לי לוודא שאני אוכל לשלם…

לקריאה נוספת והעמקה

היי לילו, אין שום עניין של תשלום ואתה לא צריך ביטוח פרטי. תתקבל במרפאת פה ולסת בבילינסון עם הפניה מרופא המטפל ( או רופא שיניים או אורתודנט) וטופס 17 עבור "בדיקת רופא פה ולסת". חג שמח! ד"ר גילמן

02/04/2019 | 01:41 | מאת: ליאל

כמה זמן המתנה לניתוח אורתוגנטי במערכת הציבורית בבלינסון היתכן 3שנים המתנה ?כמה זמן החלמה מהניתוח של שתי לסתות ופגיעה בעצב תחזור במלואה ?

לקריאה נוספת והעמקה

היי, כעת קובעים תורים ליוני 2020, כלומר המתנה של 14 חודשים. החלמה לאחר ניתוח 2 לסתות - מומלץ מנוחה בבית למשך 3 שבועות, רוב הנפיחות יורדת תוך חודש אבל ממשיך בהדרגה למשך 3-6 חודשים. סביבות 90% של מטופלים מרגישים שינוי בתחושה בשפה התחותנה מייד לאחר הניתוח. לאחר שנה, רק כ9% סובלים מהפרעה תחושתית. אבל כל פגיעה חוזר בקצב שלו.

29/03/2019 | 06:29 | מאת: יוסי

היפרפלזיה קונדילרית מימין אסימטריה קשה בגובה ארובות עיניים סגר צלבי .כמה עלות ניתוח של אף ארובות עיניים עצמות לחיים סנטר ו2לסתות האם משנה דרסטי את פניי ?ואם תיהיה זכאות מהקופה מה עליי לעשות לשלם בפרטי או דרך הקופה .

לקריאה נוספת והעמקה

היי יוסי, יש השתתפות מלאה מקופת חולים עבור תיקון ניתוחי של אסימטריות בלסתות על רקע היפרפלזיה קונדילארית. וכן, השינוי יכול להיות דרסתי.

02/04/2019 | 21:34 | מאת: יוסי

דרסטי זה בט'. האם גם דר דרור אלון יכול לענות על התשובה?

29/03/2019 | 06:21 | מאת: אמיר

הרחבת לסת עליונה כירורגית מהי ?מאריכים עצם ?ניתן להאריך עצם או משתילים?כמה מרחיבים את הלסת ?האם זה משנה את תווי הפנים ?

לקריאה נוספת והעמקה

ניתוח הרחבה כירורגית של לסת העליונה (SARPE) בוצע דרך חתך בחניכיים של הלסת העליונה. באמצעות חיתוכים מסויימים בלסת, ניתן להפריד אותה משאר עצמות הפנים ובאמצעות מכשיר אורתודונטי נשלף, ניתן להרחיק צד ימין מצד שמאל. ההפרדה הזאות בוצע בקצב של 1מ"מ ביום, כך שעצם מצליחה לגדול ברווח. הניתוח מתאים למצבים של לסת עליונה צרה שכבר הפסיקה לגדול ( מעל גיל 16+/-). באופן תיארטי, אין גבול לכמה ניתן להרכיב אך בפועל, נדיר שצריך יותר מ15מ"מ. מראה בפנים משתנה, בעיקר משנית לסגירה אחרת של הלסת התחתונה לאחר הפעולה, דבר שיכול לתת מראה של פנים פחות ארוכות. ד"ר גילמן

26/03/2019 | 09:54 | מאת: מיטל

שלום ד"ר ותודה רבה על הפורום המועיל. אז ככה, הלסת העליונה שלי קטנה ב36 מ"מ מהלסת התחתונה-( מה שיוצר פרופיל קעור באזור הלחיים ואי סימטריה קלה בפנים ) לאחר מלחמות רבות קיבלתי ט-17 לבית חולים מאיר לניתוח דו לסתי ולכל ההכנה ( חשיפת ניב כלוא, הרחבת לסת עליונה, עכביש וכו) נאמר לי שהתהליך הולך להיות ארוך ומייגע ( בסביבות השנתיים ) . השאלות שלי הן: 1. אני מזריקה חומצה היאלרונית בלחיים עקב הבעיה, האם הניתוח ישפר את המראה באיזור או שלא? 2. לגבי ההחלמה, אחרי כמה זמן באמת יורדת הנפיחות למצב שאפשר להגיע לעבודה ולתפקד? תודה רבה מראש, תבורך .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיטל לא ממליץ להמשיך בהזרקות, לפחות עד הניתוח. זה חושף אותך לסיכון של זיהום בניתוח וגם ממסך את הבעיה ברקמה הרכה שצריך להביא אותה בחשבון לקראת תכנון הניתוח. שנית, הניתוח בתכנון נכון יתקן לך בצורה קבועה את הבעיה האסתטית שאת מתארת. יש צורך לנתח גפ אץ עצמות הלחיים והסנטר. תוןדאי שהמנתחים שלך מודעים לשאיפות האסתטיות שלך ויודעים לספק את הפתרון. הטיפול האורתודונטי כולל הבקעת הניב הם חלק מתכנון רחב יותר של מה שנקרא VTO, או : איך אני רוצה שהפנים שלי יראו לאחר הניתוח ? תוודאי שכל המטפלים מתואמים ביניהם לגבי הנושא הזה כי אחר כך קשה לחזור אחורה בהצלחה ד״ר אלון

25/03/2019 | 20:18 | מאת: דניאל

היי רציתי לשאול כמה שנים אתה כבר מנתח ? אתה מקבל באסותא?

לקריאה נוספת והעמקה

20 שנה בדיוק וכן

22/03/2019 | 18:46 | מאת: מעדיף בעילום שם

שלום רב. האם תאירוטית, לאחר השלמת עצם לסת וחניכיים ניתן להזיז לאיזור של הלסת המושתלת את שורשי השיניים הקדמיות? תוספת עצם לסת מושתלת יכולה להיות יעילה עבור שיניים חיות? תודה

כן, תלוי בסוג העצם וכמות העצם הדרושה לשחזור. יש להשתמש בעדיפות ראשונה בעצם עצמית ובעדיפות שניה בעצם ממקור אדם (בנק עצם). ד״ר אלון

22/03/2019 | 15:54 | מאת: שירן

זה נכון שאחרי ניתוח גם אם הוא מוצלח לא חוזרת התחושה ב100 אחוז רק ב85 אחוז?

לקריאה נוספת והעמקה

לא. התחושה חוזרת בדר״כ במלואה, או קרוב לזה, כאשר אין פגיעה עצבית. זה עשוי לארוך מספר רב של חודשים. ד״ר אלון

21/03/2019 | 19:40 | מאת: עמית

לכל רופא יצא מתישהו לעשות ניתוח אורתודונטי לא תקין ? גם לך? זה מפחיד שיש סיכוי לפגיעה עצבית ולפגיעה שהיא לכל החיים מתי הרופא יודע שהוא חתך לא נכון ופגע בעצב? ישר?

שלום עמית, בניתוח אורתוגנטי, כמו בכל ניתוח, ישנם סיבוכים. מחקרים רבים הראו שרמת הסיבוכים תלויה בעיקר בנסיונו של המנתח ובמיומנותו. ברור, שרופא מתמחה שזהו הניתוח הראשון או השני שלו עלול לשגות. במקרה זה רצוי שיהיה לצידו רופא מנוסה (מאד) שיוכל לזהות את הטעות לפני שהיא מתרחשת ולקחת את השליטה על הניתוח. בכל בתי החולים הציבוריים הגדולים מחנכים ומלמדים דור חדש של רופאים. זהו עתיד הרפואה ואין דרך אחרת. רצוי תמיד לברר מי עומד לנתח אותך. מי הרופא המנתח ומי הרופא הבכיר שמשגיח עליו. מהו נסיונם בניתוח הספציפי הזה שהם עומדים לבצע, ומהם הסיבוכים האפשריים. גם אני, כמתמחה בתחילת הדרך, לפני 20 שנה, הרביתי לטעות ולמזלי היו לצידי רופאים מנוסים ומוכשרים שהצליחו למנוע את הנזקים שהיו עלולים להגרם. ד״ר אלון

21/03/2019 | 20:14 | מאת: עמית

תודה על התגובה המהירה, כשאתה אומר מה נסיונם אתה מתכוון כמה שנים הם מנתחים? מה עוד רצוי לברר?  כי גם רופא שיש לו ניסיון יכול לטעות , כל אחד והמזל שלו

17/03/2019 | 21:31 | מאת: אור

איזה צילום מראה בדיוק כמה פער יש בן שני הלסתות?ומפרט כמה ס״מ? אנליזה ממוחשבת?

לקריאה נוספת והעמקה

צילום צפלומטרי משמש למדידת הפער. האנליזה היא אוסף של מדידות על הצילום הצפלומטרי. היא יכולה להיות ידנית או ממוחשבת. ד״ר אלון

13/03/2019 | 13:23 | מאת: מישהי

היי ד״ר , ראיתי באתר של הזימון תורים שיש תור פנוי כל עשרים דקות נגיד 9:40 , 10:00 זה אומר שהפגישת ייעוץ אורכת סך הכל 20 דקות? תודה רבה (:

לקריאה נוספת והעמקה

שלום פגישת יעוץ ראשונית נמשכת בהתאם למקרה ולשךב הטיפול. אחד מהיתרונות המשמעותיים בטיפול אישי, היא שניתן לקבל את כל הזמן ותשומת הלב שנדרשים. באורתו-כירורגיה של הפנים, יש לכך משמעות רבה משום שמדובר בניתוח משמעותי שמשנה את מבנה הפנים . חשוב שאני אבין למה בדיוק שואפים המטופל או המטופלת, ברמה הפרטנית ביותר. וגם חשוב שאתם תבינו בדיוק מה התהליך. לסיכום : בתפיסתי, הזמן איננו פקטור בתהליך כזה. ד״ר אלון

11/03/2019 | 14:41 | מאת: רון

יש לי ניתוח לחשיפת ניבים כלואים ולמחרת אירוע חשוב אז רציתי לדעת, מהוא זמן ההתאוששות (אם יש) מניתוח לחשיפת ניבים כלואים

שלום רב, עדיף שלא לבצע ניתוח שבוע וחצי לפני ארוע חשוב. ממליץ לדחות את התור. ד״ר אלון

09/03/2019 | 23:19 | מאת: אור

שלום, ברצוני לדעת כמה זמן נמשך ניתוח אורטודנטי של לסת אחת? מה הסיכוי לאבד תחושה בשפתיים? האם לאחר הניתוח ניתן להרגיש תחושה בשפתיים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב ניתוח אורתוגנטי אורך כשלוש שעות. הסיכון לפגיעה קבועה בעצב הלסת התחתונה הוא נמוך מאד (כאשר הניתוח מבוצע בצורה מדויקת ומיומנת) אולם ירידה זמנית וחלקית בתחושה סביב השפתיים היא תופעה נפוצה מאד. עם זאת, הגיעו אלי ליעוץ מקרים לא מעטים שבהם כתוצאה מביצוע לקוי וחיתוך העצב בשגגה בעת הניתוח חל אובדן מלא של התחושה בשפה התחתונה לצמיתות. לעתים זה מלווה גם בכאבים או תחושה בלתי נעימה. במקרים אלה, רק אם חלפו לא יותר מ3-6 חודשים מהניתוח, אני ממליץ לנסות לבצע תיקון מיקרוכירורגי של העצב. ד״ר אלון

09/03/2019 | 21:53 | מאת: שירן

היי חודש וחצי אחרי ניתוח יש לציין שפה תחתונה וסנט3 עדיו חא מורגש וםגעו לי באף נוט ימינה מה עושין

לקריאה נוספת והעמקה

שירן שלום תשלחי לי צילומים בפרטיס. לא אוכל להתייחס ספציפית ללא הנתונים. ד״ר אלון

שלום. הייתי אצל מספר אורטודנטים. נאמר לי שיש הפרש של עשרה מילימטרים בין הלסת התחתונה לעליונה. אחד אמר שניתן לעשות יישור אבל שהחיוך לא יהיה מושלם. אצל האורטודנטים האחרים נאמר לי שהלסת התחתונה לא התפתחה ונאמר לי שניתן לפתור זאת בניתוח. האם זה שווה את הסיכון? האם אפשר להזיז לסת ללא ניתוח (כמו מכשירים תפקודיים bimler וכדומה) כמו כן מה הסיכון לכך? נאמר לי שלא שווה לקחת את הסיכון של לעשות ניתוח שכזה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יסמין. פער של 10 מ״מ ניתן לתיקון רק בניתוח, ברמה כזאת, הוא מוגדר כהפרעה תפקודית. הסיכונים בניתוח כזה תלויים בעיקר במיומנות המנתח ובנסיונו. כאשר מתוכנן ומבוצע בצורה נכונה ומדויקת הסיכון בניתוח נמוך והתוצאות התפקודיות והאסתטיות מרשימות. בהצלחה ד״ר אלון

אוקיי, ראשית תודה רבה על התשובה המהירה. האם זה מוגדר שניתוח לסת פשוט או שזה יותר מורכב? כמה זמן הוא נמשך?

יש אפשרות לעשות ניתוח אורתוגני וניתוח אף בו זמנית יש לציין שבמקרה שלי צריך רק לנתח לסת אחת את הלסת התחתונה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דוד, בחלק מן המקרים ניתן לבצע. תלוי בסוג הניתוח האורתוגנטי ובסוג ניתוח האף הדרוש ד״ר אלון

07/03/2019 | 09:56 | מאת: הילה

דר שלום האם אתה מבצע מיני מתיחה של איזור הלחי והזרקת שומן עצמי? או מיד פייס

לאחר שבדיקות חוזרות לא מצאו סיבה ליובש בפי, האם מכשיר אדים קרים יכול לפתור בעיה זו? וחשוב לי לדעת האם כרוך בשימוש בו רעש כלשהו, או שהוא שקט לחלוטין (הרוקח לא ידע להשיב לשאלה זו). בברכה, אלי

26/02/2019 | 10:31 | מאת: רחח

כ 3 שבועות קיים נגע בצבע לבן על הלשון. מעט שורף. מציק. טיפול במשחת דקטרין אורל גל שרשם א.א.ג למשך 10 ימים לא הועילה והנגע קיים. האם יש מקום לביופסיה או טיפול נוסף ?

האם ניתוח תיקון עצב (אחרי 6 חודשים מניתוח הזזת לסתות) הוא אפשרי ומוצלח? כמובן שאני לא מרגיש בכלל את השפה התחתונה וגם לא את הסנטר

לקריאה נוספת והעמקה

בבקשה צור איתי קשר במייל: DanielBerg456@outlook.com

שלום רב, סיכויי ההצלחה של ניתוח לתיקון העצב לאחר פגיעה חבלתית או ניתוחית הולכים וקטנים ככל שחולף הזמן מעבר לשלושה חודשים מהפגיעה ועד לתיקון. ד״ר אלון

22/02/2019 | 09:20 | מאת: מיטל

שלום , בן 8.5 מנח לסתות בקלאס 2 deep bite, הומלץ על רסן מיוחד למשיכת המנדיבולה קדימה בלילה. סובל מדום נשימה ,ריור יתר והפרעות גדילה שמטופלות בהורמון גדילה.1. מהן האופציות הטיפוליות 2. האם רסן יגרום לעיוות בפנים בתום סיום הגדילה 3. תוך כמה זמן נראה שיפור בשינה? 4. מי הרופא שצריך לבצע מעקב וטיפול? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיטל בגלל דום הנשימה, הייתי שוקל מתיחת לסת כירורגית distraction osteogenesis, שהיא יעילה ומהירה בהרבה מהרסן. ד״ר אלון

כאב בלסת בצד ימין כבר כמה ימים. ו"פקים" דוקא בצד שמאל בפתיחת הפה. התחיל בזמן אכילה. אולי שריר תפוס? משהו אחר? מה עושים? מה בנ

17/02/2019 | 22:07 | מאת: אורנה

מזה מס' חודשים שאני סובלת מכאב נפיחות וחולשה בצד הדמאלי של הפנים.קבלתי אנטיביוטיקה בתחילה ולאחר חודש וחצי דוב חזר ..בצעתי צילומי פנורמה , סיטי של השיניים , בקרתי אצל אאג, נוירולוג ואף אחד לא מזהה את הבעיה..נכון לעכשיו הכאב הנפיחות קושי באכילה, לא משו מפני...מה עוד אפשר לעשות עם מי להתייעץ ..אנא עזרתך ...תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לצערי, הבעיה אינה בתחום ההתמחות של הפורום או שלי. ממליץ לך לפנות לבדיקה במחלקת פה ולסת בבית חולים. ד״ר אלון

17/02/2019 | 16:48 | מאת: רקאן

שלום, אם אחרי 6 חודשים מניתוח הזזת לסתות אין תחושה ככלל בשפה תחתונה האם זה אומר שהעצב נחתך למרות שהמנתח שלל את האופציה שהוא נחתך? אני נמצא אצלך בבירור חודש הבא , האם כדאי לחכות ?

19/02/2019 | 08:25 | מאת: דניאל

שלום. בבקשה פנה אליי במייל: danielberg456@outlook.com

11/02/2019 | 15:06 | מאת: לא משנה

שלום, לאחר שעברתי בניתוח הזזת לסתות לפני חצי שנה , כתוצאה מזה אני לא מרגיש(לחלוטין) את השפה התחתונה וסנטר ,אני חש שקיימת פגיעה בעצב , ישנם בלסת התחתונה ברגים שאני חושב שהם לוחצים על העצב (בכל מקרה אעלה תמונת X-RAY אם יעזור) האם קיים צילום כלשהו (כמו CT) שמראה אם העצב נפגע ? או שצריך פשוט להוציא את הפרגים וזהו?

14/02/2019 | 07:14 | מאת: דניאל

פנה אליי בבקשה למייל: DanielBerg456@outlook.com

09/02/2019 | 18:49 | מאת: נאור

דוקטור אינני זוכר אם מזה שנים רבות אני לועס על צד אחד יותר מאשר על הצד השני אבל הבנתי שיש גם לזה חשיבות משמעותית. מעבר לזה שאני צריך לעבור שיקום פה שהוא כולל תיקון המנשך והסגר או על ידי יישור אורטודנטי או על ידי כתרים (שעל זה אני מחפש נחרצות תשובה לדעת אם על ידי כתרים אפשר לסדר את המנשך ואת הסגר) ושתי שתלים צמודים בלסת תחתונה צד שמאל (שיניים טוחנות) בכל אופן האבחנה שקיימת לה כנראה מילדות עוד היא שצד ימין באיזור קצה הלסת התחתונה האיזור נראה "נפוח" "בולט" (תלוי איך מגדירים את זה) ובכך מתקבל מראה א-סימטרי בין שתי קצוות הלסתות. אני מפרט את כל זה כי הוצע לי להתחיל את השיקום, אבל ממיטב הבנתי במידה וקיימת בעיה מולדת או נרכשת לעצם הלסת אז עדיף וחשוב לטפל בבעיה הזאת לפני השיקום. הבעיה היא שאינני יודע למי לפנות קודם כדי לשלול או לאמת את הסיבה לאי-סימטריות והשאלה היא האם ניתן לתקן זאת גם עם מדובר בבעיה כלשהי ברקמות או בבלוטות הרוק או בשרירי הלעיסה ? ויותר מסובך מזה - האם אוכל לדעת על איזה צד להסתמך כ-הצד הנכון והתקין שהצד המקביל שלו אמור להיות שווה לו ? אשמח לתשובות, ייעוץ והכוונה. תודה ושבוע טוב ! דרך אגב גילי 29 ואני רוצה לפתור את כל הסוגיות הנ"ל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב אסימטריה של הלסת נובעת ברוב המקרים מגדילת יתר של אחד ממפרקי הלסת. מיעוט המקרים נןבע מחבלה או תת גדילה של המפרק בצד ה״קטן״ יותר. ישנם גם מקרים נדירים יחסית של סינדרומים. חשוב לאבחן את הגורם כדי להגדיר את הצד התקין כבסיס להשואה וכדי לטפל נכונה בצד הבעייתי. לפעמים, תיקון הסגר ומבנה הפנים חייב להיות משולב בשיקום הפה ו/או בטיפול אורתודונטי. לאחר הגדרת היעדים האסתטיים בתיקון מבנה הפנים והלסת VTO, יגדיר המנתח את ההכנה האורתודונטית-שיקומית הדרושה לצורך ביצועה בידי רופא השיניים המשקם והאורתודונט. רק לאחר ההכנה בשלב הכתרים הזמניים יבוצע הניתוח האורתוגנטי. המפתח להצלחה במקרים אלה הוא שיתוף פעולה טוב בין הרופאים המטפלים. וגם נסיון. ד״ר אלון

10/02/2019 | 13:56 | מאת: נאור

תודה רבה לך אבל זה במידה ומדובר בבעיה בלסת או שגם אם מדובר בבעיה עם הרקמות או השרירים ? בכל אופן אצל מי אני מאבחן במה מדובר ?

09/02/2019 | 00:40 | מאת: לא משנה

שלום, בנוגע לשאלה קודמת,,, כמה עולה ניתוח מיקרוכירורגיה? והאם יש הצלחה כלומר האם יהיה שיפור בתחושה ממצב שאין תחושה למצב שיש תחושה חלקית . עוד שאלה: אם חצי מהלשון רדום אבל יש תחושת כאב אם דוקר אותו האם זה פגיעה רצינית? ----------- תודה

לקריאה נוספת והעמקה
10/02/2019 | 02:08 | מאת: דניאל

שלום. אודה לך אם תפנה אליי למייל: danielberg456@outlook.com תודה.

שלום רב, אם יש תחושה חלקית אין הצדקה לניתוח לתיקון העצב וצפוי שיפור עם הזמן. עלות הניתוח תלויה בממצאים ותידון בעת בגישת היעוץ. ד״ר אלון

08/02/2019 | 14:30 | מאת: אדם

שלום, אני מעוניין לעשות ניתוח מיקרוכירורגיה עקב חוסר תחושה (בכלל) בשפה תחתונה וסנטר השאלה האם הניתוח מכוסה ע"י ק"ח ?אם לא כמה הוא עולה? והאם אפשר לעשות אותו לאחר 6-12 חודשים מניתוח אורתוגנטי .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב הסיכוי להחלמה של העצב לאחר חיבורו מחדש נמוכה יותר לאחר 12 חודשים. ניתן לבצע את הניתוח במסגרת ציבורית או פרטית. ד״ר אלון