פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום סובל מקוליטיס שנה וחצי מקבל ראפסל בקולונקופיה שעברתי לפני שבועיים הרופא לא ראה דלקת בביופסיה ניראת שאריות של דלקת בעומק של כ-20 ס"מ מרגיש טוב אין דימומים אין שלשולים בתקופה האחרונה סובל מחוסר תאבון מה יכולות הסיבות לכך יש לי תחושות של חוסר נוחות בבטן העליונה עברתי גסטרוסקופיה עם חיידק קיבלתי את הטיפול לחיידק שגרם לי לכל הבעיות עיכול שיש לי כרגע מערכת העיכול שלי לא מצליחה להתאושש מהטיפול בגסטרוסקופיה חוזרת לא נימצא חיידק יש גסטריטיס כרונית בקיבה צילום מעי דק תקין אולטרסאונד בטן עליונה כבד שומני

ייתכן שכתוצאה מהטיפול האנטיביוטי נפגעה פלורת חיידקי המעי הטבעית וכדאי לקחת תכשירי פרוביוטיקה על מנת לאושש את חיידקי המעי. ד"ר גל

פוליפים בפי הטבעת או רנאה קפל עור. למה הכוונה ? האם זה יכול להיות ממצא סרטני? כיצד בודקים את זה ?

פוליפים בפי הטבעת הם לרב שפירים אך יכולים להיות גם סרטניים, צריך להבדק ע"י פרוקטולוג ואם יש חשד לגידול הרופא יכול לכרות את הפוליפ או לקחת דגימה ולשלוח לבדיקה. ד"ר גל

כנראה יש לי טחורים, זה מתבטא בבליטה כדמוי כדור קטן, באיזור פי הטבעת, שמפריע לי. בעבר היו לי מקרים דומים שנעלמו אחרי מסחפר שעות. לפני שאני פונה לרופא רציתי לדעת ממה זה בא? אני שומר על הגיינה, מנגב במגבונים לחים או בזרם מים. איזה טיפול מונע יש?

לפעמים זה קשור בפעילות ספורטיבית מאומצת או ישיבה ממושכת בשירותים (קריאת עיתון וכו'). ד"ר גל

דוקא הפסקתי לעשות ספורט (אני בן 40). ואני אף פעם לא יושב הרבה בשירותים

אני בת 35, ומלפני כשנתיים אני סובלת מריפולוקס, הטיפול שהנני מקבלת הוא - אומפרדקס ופפברין, מזה כשבועיים - המצב החריף והכאבים הם חזקים ביותר, אני נאלצת ללכת למרפאת חירום - ושם נותנים לי זריקת פפברין וזה משפיע לאותו זמן, מזה מספר ימים - גם הזריקה לא כל כך משפיעה ולוקח הרבה מאוד זמן עד להשפעתה ובינתיים הכאבים הם ממש עזים, כאשר בזמן זה אני פשוט מתנתקת מהילדים ונאלצת לשכב שעות במיטה עד שהכאב יחלוף, הגעתי למצב, שאני רק שותה מים עם סוכר, ומעדיפה לא לאכול, כדי לא להגיע למצב של כאב שכזה. אנא - אם תוכלו לייעץ לי מה לעשות? כל עצה תתקבל בברכה...

קשה להגיד מה הבעיה ללא בדיקה, הפורום לא נועד להחליף את הרופא המטפל ויש לחזור אליו להמשך טיפול. אם הכאבים חזקים מאד ולפי שיקול הרופא שלך יש לפנות למיון. ד"ר גל

אינני יודעת האם זו בעיה עורית או בתחומכם בכל מקרה בתוך הקורקבן צבע העור אדום עז זה לא כואב אלא רגיש אם נוגעים בו..מה זה אומר? אני בת 59 בריאה עד כמה שידוע לי. תודה.

ייתכן זיהום במקום, פני לרופא משפחה או כירורג. ד"ר גל

שלום, רציתי לשאול לגבי נפיחות של קצה צינור הושט. בחודשים האחרונים אני מרגישה מדי פעם מעין גוש בגרון. בבדיקה שנערכה נאמר לי כי רואים נפיחות של קצה צינור הושט, ניתן לי טיפול להורדת חומציות והתבקשתי לא לצרוך קפאין, אלכהול, סיגריות ופירות הדר. מעבר לתחושה של משהו מציק בגרון, אני לא חשה בצריבה, כאבים או קשיים בבליעה. רציתי לשאול שתי שאלות: א. האם יש סיבות נוספות שיכולות להסביר נפיחות ללא צריבה וכאב ? ב. מאחר ואני לא ממש מצליחה לעמוד באי צריכת קפאין, אלכהול ועישון, האם יש דרכים אחרות להורדת חומציות שאינן כוללות מגבלות אלה ? המון תודה, א.

המושג של נפיחות בוושט לא כל כך ברור לי, ייתכן שאת מתכוונת לבצקת. הסיבה העיקרית לבעיות מסוג זה בוושט היא רפלוקס אך יש גם סיבות אחרות נדירות יותר. ההורדה העיקרית בחומציות נעשית בעזרתהטיול התרופתי שקיבלת אך שמירה על תזונה נכונה יכולה להקל עוד יותר ואף להביא להפחתה במינון התרופות. ד"ר גל

ערב טוב!! עבור פרופ' ירון ניב הנדון: שטיפת חוקן הידרוקולוניק הנני בן 39 הנני מעוניין לדעת האם כדאי לבצע שטיפת חוקן בשיטת הידרוקולוניק,האם הדבר רצוי כטיפול שוטף פנימי של שטיפת המעי הגס. האם שיטה זו היא חיונית לגוף או עלולה לגרום נזק ? בכבוד כוכב

כפי שנכתב כבר רבות בפורום זה, אין הוכחות לכך ששיטה זו גורמת לתוצאות חיוביות כלשהן או ל "ניקוי רעלים" מן הגוף. ד"ר גל

שלום, ברצוני לברר האם קיימים מקרים בהם ידוע על הצלחה בטיפול/ תיקון/ שיקום נקב בוושט, בארץ/ בעולם, ואם כן- נשמח לדעת היכן. בתודה מראש, מיטל

זו שאלה פשטנית מדי, זה מאד תלוי בסיבה להווצרות הנקב בוושט. ד"ר גל

אני בת 26 בהיריון בשבוע 34. מזה כחודשיים אני סובלת מצרבות שתדירותן עלתה בתקופה האחרונה. כמו כן יש לי תחושה של גוש בגרון (לא נמצא דבר בבדיקה של רופא אא"ג) וכן כאב מתחת לעצם החזה שמקרין לגב(ממש בגבול הרחם). אני לא חשה בקושי מיוחד בבליעה למרות שכאשר אני מנסה לבדוק זאת אני כן חשה באוכל שעובר בושט. האם אלה תופעות מדאיגות? אני חוששת מסרטן בושט, האם יש סיבה לחשש?מה הייתם ממליצים לי לעשות?

צרבת היא אחת התלונות השכיחות ביותר אצל נשים בהריון, הרגשת גוש בגרון יכולה להגרם כתוצאה מרפלוקס של חומצה בוושט אך גם כתוצאה ממתח. הסיכון לסרטן בוושט באישה בגילך ללא תלונות של הפרעה ממשית בבליעה הוא נמוך ביותר. ניתן לנסות טיפול בסותרי חומצה כגון מאלוקס ואם זה לא עוזר ניתן לנסות גם תרופות המורידות חומציות שהן בטוחות יחסית בשלבים מתקדמים של ההריון. ד"ר גל

שלום רב, 1.לאמי הנמצאת באמצע שנות ה- 70 לחייה נרשם בדף ההיסטוריה הרפואית "סעיף" לא מוכר ולא ברור לה והוא: TRANSIENT CEREBRAL ISCHEMIA אודה לכם אם תסבירו לי מה הדבר. 2. בתוצאות בדיקת אנדוסקופיה שערכה נאמר במקום אחד: "בגסטרוסקופיה כעת יתכן בארט קצר." במקום אחר בתוצאות הבדיקה נכתב: "ושט ב- 2 ס"מ הדיסטלים - פסי אודם בין עמודות של אפיתל קשקשי (בארט?) - צילום, ביופסיות. קיבה כולל בהיפוך - בקע גולש קטן בין עומק 34 ל- 38 ס"מ מהשיניים, רירית תקינה. תריסריון בצל ויורד - תקינים. אודה לכם על הסבר האבחנה הנ"ל, לרבות מהו בארט ומהו בארט קצר, מהו בקע ומהו בקע גולש. 3. בטופס סיכום ביקור הבדיקה נכתב: א. ושט דמוי מפצח אגוזים ב- 98. מה זה? ב. ארוע אחד של דיספגיה. מה זה? ג. פוסלן גרם לאודינופגיה וגם אקטונל. מה זה אודינופגיה? ד. רגורגיטציות, (ובמקום אחר) רגורגיטציות חומציות. מהן? ה. לדבריה US לאחרונה וצ. וק"ת - ללא מימצא. מה זה 'וצ. וק"ת'? בתודה מראש.

לגבי המונחים הקשורים לגאסטרואנטרולוגיה. וושט דמוי מפצח אגוזים (nutcracker esophagus) הוא סוג של הפרעה בהתכווצות הוושט שבה ההתכווצויות הן חזקות במיוחד. בארט (Barrett) - שינוי של רירית הוושט בעיקר בחלקו התחתון מרירית קשקשית לרירית עמודית דמויית רירית מעי, זהו שינוי טרום סרטני המעיד על רפלוקס כרוני. ניתן לזהות את המצב ע"י שינוי צבע הרירית לאדמדם וביופסיות. בארט קצר- אורכו קטן מ 2 ס"מ. בקע גולש - כשהמעבר בין הוושט לקיבה נמצע מספר סנטימטרים מעל הסרעפת. דיספגיה- הרגשה של הפרעה במעבר המזון בוושט. אודינופגיה- כאב בזמן מעבר המזון בוושט רגורגיטציה - עליה של תוכן קיבה לוושט, לעתים חומצית. צ. וק"ת - צילום וושט, קיבה תריסריון. ד"ר גל

שלום, אבי עבר ניתוח בוושט להוצאת מוגלה שהצטברה, בניתוח גילו שיש חור בוושט, ברצוני לדעת מה הפתרונות האפשריים לחור בוושט, האם ניתן לסתום אותו, (לא ניתן להעלות את קיבתו למעלה, משום שהוא מושתל כליה שעבר לא מעט בחיוו, והאופציה הזו נשללה ע" הרופא המנתח), הייתי מעוניינת גם לדעת אל מי ניתן לפנות, מי המומחים לבעיות של חור בוושט, ומהם הפתרונות האפשריים? תודה.

זה תלוי מאד בסיבה להווצרות הנקב בוושט, קיימות אפשרויות לא ניתוחיות לטיפול וכדאי לפנות להתיעצות למרפאת גסטרו באחד מהמכונים הגדולים. ד"ר גל

שלום אני בן 33 ואובחן אצלי ריפלוקס בעזרת גסטרוסקופיה והומלץ לי לההשתמש בפמוטידין. אני אוהב מאד לשתות קפה למרות שאני סובל לרוב מצרבות ואז אני נוטל, בעצם כמעט בכל יום, "גסטרו 10" וזה עוזר מאד. אך אני מוטרד מזה שאני צריך ליטול כמעט בכל יום כדור. האם עדיף מבחינה פסיולוגית: תקינות כבד וכו' ליטול סותרי חומצה כגון TUMS ולא פאמוטידין בכל יום? האם ידועות השפעות לטווח אורך לשימוש בפאמוטדין? האם כדאי ליטול תרופה אחרת מפאמוטידין שהיא בטוחה יותר לטווח ארוך? במידה והצרבת קלה וניתן לסבול אותה ,עדיף לא ליטול דבר או שאני מסתכן בסרטן של הושת לטווח ארוך? תודה

אם הומלץ פמוטידין וזה עוזר לך זה נחשב יותר יעיל מסותרי חומצה כגון TUMS ולא ידועות תופעות לוואי ארוכות טווח משמעותיות. ד"ר גל

מצאתי באינטרנט מידע על תכשיר קוליביוגן (גרמני),שעוזר להבראת רירית המעיים איפה ניתן לקבל טיפול בתכשיר זה? האם שמעת על זה?

יש לי הרגשה שבקרוב גם נקרא על התשובה לשאלה, רק שהפעם תהיי תחת שם אחר. פרסום חכמולוגי וחלקלק!

אני מכיר מספר מטופלים המקבלים את הטיפול למחלת מעי דלקתית. אין על החומר פרסומים מדעיים ואינו מוכר כתרופה ע"י משרד הבריאות והוא ניתן דרך מרפאות אלטרנטיביות. ד"ר גל

קוליביוגן,מופיע באמפולות.להזרקה או לשתייה עם מים.פני לד"ר דיין בת"א רח מטודלה 39 שם מטפלים בקוליביוגן.רפואה שלמה

פעם בכמה זמן. קורה לי שיוצא לי מהמעי זרם של מים, כאילו זה מהשלפוחית השתן. האם זה קלקול קיבה? ממש והיה לי צורך לרוץ לשרותים כמה פעמים היום בגלל דבר זה. נעמה

שלשול יכול להיות מימי לחלוטין, אם התופעה היא בתדירות גבוהה יש לפנות לרופא לבירור. ד"ר גל

מזה יותר משנתיים אני סובלת מספסם של הוושט. האוכל לא יורד ונתקע לי באיזור מפתח הלב, ההרגשה היא איומה. אני לא יכולה לשתות ואפילו לבלוע רוק. לפני כשנתיים עברתי בדיקת גסטרו ומצאו לי דלקת ורפלוקס. קיבלתי טיפול בזנטק. כמו כן לפני כחצי שנה גילו לי רגישות ללקטוז וכן חיידק הליקובטור שטופל בסידרה שניה של אנטיביוטיקה. בזמן האחרון התדירות של ההתקפים גדלה והיום הגעתי כבר לבית חולים. תמיד זה עובר אחרי כמה דקות לא נעימות אבל הפעם זה נמשך והזמנתי אמבולנס. הקאתי מעט ואחרי 5 דקות ניסית לשתות מים ולא יכולתי הכל היה מכווץ. בדרך הקאתי מעט וגם במיון הקאתי מעט זה לא היה ממש אוכל. קיבלתי זריקת ווליום 5 מ"ג ועשיתי צילום בריום שיצא תקין. גם לפני שלושה חודשים עשיתי צילום בריום ומכל הכיוונים ןגם הוא יצא תקין. יש יציין שההתקף היום קרה לאחר שהתרגזתי ולאחר מכן התיישבתי לאכול. גם ישבתי במלון בחו"ל בכיף עם אנשים וזה קרה לי, יש לי חומציות תלוי מה אני אוכלת,אני נמנעת מהמון מאכלים. הרופא המומחה לגסטרו אמר לי לפני שלושה חודשים שאין מה לעשות שאני עצבנית מאוד, נעלבתי אז מה אין פיתרון לבעיה הייתי צריכה להגיע לבי"ח. שם קיבלתי המלצה לעשות בדיקת גסטרו נוספת ולהיות במעקב, מה יש לעשות והאם יש דרך לטפל בבעיה נניח שזה עצבים. בדרך כלל כשעצבנים הדבר פוגע במקום שבו יש רגישות (לחץ דם, סכרת מי שסובל)ואצלי זה מתבטא בצורה הזאת. אודה לך על התייחסותך. נ.ב. גיל 53 רזה לא ירדתי במשקל בתקופה האחרונה תת פעילות בלוטת התריס, ואלרגית בתקופות מעבר.

ראשית, לא לכל בעיה קיים פתרון טוב ברפואה ולעתים על הרופא לומר זאת לחולה. ספזם של הוושט דורש הוכחה ע"י בדיקת מנומטריה (בדיקת לחץ בוושט). רפלוקס חומצי יכול לגרום הפרעה בהתכווצות הוושט ויש לטפל בו בצורה אגרסיבית במינון גבוה של תרופות להורדת חומציות. אם בעיית הספזם נמשכת ניתן לקחת כדורים מסוג חוסמי תעלות סידן או ניטרטים כדי להקל. ד"ר גל

לאחר שבמשך שנה ויותר לא השתפר מצבי (סובל מרפלוקס) למרות LOSEC 20MG פעם ביום, הוסיפו לי כדור בשם MOTILIUM (גסטרוקינטי?? - מה זה?) שלטענת הרופא יכול לחזק את שריר השוער לקיבה שבעצם פגום וממנו בעית הרפלוקס החלה. 1.האם מישהוא נתקל או טופל בכדור זה? במשך כמה זמן מותר לקחת אותו ברציפות ?(אני לוקח 2 ביום) 2. אני כבר לוקח LOSEC שנה ברציפות - כמה זמן מותר להמשיך לקחת כדור זה ברציפות ? אודה גם להתייחסות הרופא.

מוטיליום הוא כדור המסייע להתרוקנות הקיבה ולמניעת רפלוקס ע"י חיזוק השסתום בין הוושט לקיבה. ניתן לקחת עד 6 כדורים ביום ללא הגבלת זמן. אין מניעה לקחת גם לוסק לאורך זמן. ד"ר גל

אמי עברה ניתוח להסרת פוליפ לאחר הניתוח נאמר לנו שהכל תקין והפוליפ התגלה בשלב מוקדם ועליה להיות רק בביקורת. בתקופה האחרונה כאבים חזקים ברגל פעם בירך לכיוון הברך ופעם בירך לכיון מעלה. הלכה לרופא אורטופד שאמר שיכול להיות קשר עם המחלה. מה הקשר ומה זה אומר

אם מדובר בפוליפ לא סרטני- אין כל קשר. במקרה של פוליפ סרטני באופן נדיר יכולות להופיע גרורות ויש לשלול זאת ע"י בדיקות כגון CT או PET. ד"ר גל

למה עלולה לגרום אכילת ירקות סולניים? ומתי רצוי להמנע מאכילתם? בתודה, שושנה.

יש אנשים הרגישים יותר לירקות אלו שיכולים לגרום עודף גזים ונפיחות במערכת העיכול ואז רצוי להמנע. ד"ר גל

שלום , בת 30 , לפני כחודשיים התגלה בקע סרעפתי גולש- מטופלת בלוסק אחד ליום- יש הטבה בתחום הריפלוקס הקשה שהיה. לעיתים קרובות אני מרגישה נפיחות בבטן עליונה, מעבר לכך יש כאב עמום באזור מעל הטבור. ( אזור הקיבה+ צידי הטבור) ביצעתי בדיקות - גסטרוסקופיה, רנטגן דרכי עיכול עליונות ואפילו c.t - מעבר לממצא של בקע בסרעפת לא נמצא דבר . אשמח לקבל ייעוץ מה לעשות... האם יש בדיקות נוספות .. התחושה שמשהו לא בסדר בבטן מאד מטרידה אותי.. תודה, רווית

לא נשמע שיש צורך בבדיקות נוספות. שילוב של טיפול תרופתי ותזונה נכונה (להמנע ממזון מתובל מאד, חומצי, מטוגן, קפה, אלכוהול) צריך לעזור במרבית המקרים. ד"ר גל

בת 59, עשיתי קולונוסקופיה וירטואלית לפני כחודשיים ונמצאה תקינה. מאז יש שינוי ביציאות - כמעט רק בחתיכות קטנות. בנוסף סובלת מריפלוקס ומטופלת בלוסק. לאחרונה בלילה סובלת מהריפלוקס ומתקשה לשכב במשך שעות לפעמים. בשעות היום - ארוחה רגילה "סותמת" אותי להרבה שעות.

ייתכן שהשינוי נגרם ע"י ההכנה לקולונוסקופיה הוירטואלית. הבדיקה שוללת ממצאים משמעותיים במעי ברב המקרים. לגבי הצרבת פני לרופא המטפל. ד"ר גל

לצוות שלום ! שאלתי היא בדבר בדיקה גסטרוסקופיה, האם ניתן לעבור בדיקה כזו ללא זריקת טשטוש ?. האם ישנם מקרים שאתם מכירים / או ביצעתם בדיקה כזו לאנשים ללא צורך בזריקת טשטוש ? ( שמעתי שבחו"ל עוברים בדיקה כזו ללא זריקה !) . האם באמצעות שליטה עצמית, ניתן לעבור את הבדיקה ?.האם יש חובה לעבור את הבדיקה עם זריקת טשטוש ?. מה לגבי משהוא שנושם כ 80-90 אחוז מהפה ? האם יש סיכון כלשהוא ?. אודה לכם על העזרה ! נתי

בהחלט ניתן לעבור את הבדיקה ללא טשטוש, יש המשתמשים רק באלחוש של אזור הלוע ע"י ספריי לידוקאין. הבדיקה קצרה ואינה כואבת אך אינה נעימה, הסיכונים נמוכים למדי (דימום או חור במעי). ד"ר גל

ד"ר שלום מזה כשנה יש לי צרבות שמופיעות לסירוגין . התחלתי לקחת לוסק של 20mg. בבדיקה אצל רופא המשפחה הוא גילה לי רגישות באיזור הבטן העליונה מעל הטבור(קיבה, לא?). הוא הפנה אותי לבדיקה סרולוגית של הליקובטר פילורי ונתן לי הפנייה לצילום דרכי עיכול עליונות הכוללת שתיית בריום. שאלתי היא עד כמה היא הכרחית ומסוכנת- כיוון שהיא מכילה קרינה ושתיית חומר רדיואקטיבית, או שכדאי קודם כל לחכות לראות את תוצאות חיידק הפילורי? אשמח אם אוכל לקבל מעט פירוט על הבדיקה: משך הבדיקה, האם היא כוללת חוקן? האם שתיית הבריום גורמת לבחילות ולרגישויות? האם יעילותה באמת שווה את סיכוניה? תודה מראש יוסי

הבדיקה כרוכה בבליעה של חומר הקרוי בריום ומצפה את דפנות מערכת העיכול כך שניתן לראותה בבדיקת רנטגן. החומר אינו רדיואקטיבי אך קיימת קרינה בכמות לא גבוהה מהצילום. השיטה הוחלפה ברובה ע"י הגסטרוסקופיה שהיא מדוייקת יותר אך פולשנית. ד"ר גל

לאחרונה פורסמה כתבה במוסף "במקום" , על השיטה הנ"ל הפותרת בעיות של עצירות , גזים ונפיחויות , אלרגיות ,משקל עודף ,מעי עצל , לחץ דם , כולסטרול וכו' . א. האם מומלץ לבצע ניקוי זה - מתוך נסיון המוכר לכם בשיטה זו ? ב. מהם הסיכונים בביצוע ניקוי זה ? ג. האם המרכז "הראשוני" בראשל"צ ( רח' רוטנברג 3 מאחורי היכל התרבות ), מוכר ומוסמך ע"י גורמי רפואה ישראליים לשם עיסוק בתחום זה ? ד. המלצות נוספות והערות שלכם בתחום - יתקבלו בברכה .

אני קראתי כתבה בYNET על הקולוניק שהכתבת עברה במרכז ד"ר דיין לרפואה שלמה, בעקבות הכתבה הזמנתי תור ואני הייתי מאד מאד מרוצה. ידעתי שיש במרפאה רופא וזה מרכז רפואי. מצ"ב הכתבה: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3219764,00.html אחרי הטיפול הראשון הרגשתי מצויין-מרוקנת לגמרי (אני סובלת מאז שאני זוכרת את עצמי מעצירות קשה. שיהיה לך בהצלחה ליעד

אין הוכחות מדעיות ליעילות השיטה. סיכון לניקוב המעי, זיהומים ודלקות מעי בידיים לא מקצועיות. ד"ר גל

שלום רב מה זה פנאנדוסקופיה ? תודה מראש/יפית

אני מניח שהכוונה היא לבדיקה של מערכת העיכול העליונה (גסטרוסקופיה) והתחתונה (קולונוסקופיה) בעת ובעונה אחת. ד"ר גל

שלום,אני תושב חדש בעיר תל אביב,אני מקפיד לשתות אך ורק מים מינרלים. בשיחה שניהלתי לאחרונה עם זוג שכנים שוחרי בריאות נאמר לי על ידיהם כי שתיית מי תל אביב אפילו בהרתחה לשתיה חמה אינה מומלצת וגורמת להיווצרות אבנים בכליות ומזהמים אחרים. מה יש לכם לומר בנידון תודה רבה (:

גם אני מתל אביב. ממליצה לך לעשות ניסוי. קח סמרטוט לבן, גש לכיור המטבח, תניח את הסמרטוט, שהוא מתוח, על פתח הניקוז, תמלא את הכיור בהרבה מים ותן למים לחלחל דרך הסמרטוט (אפשר גם להשתמש בניר מגבת). כשהכיור יתרוקן ממים תבדוק את הסמרטוט או הניר- תראה מה הצבע שמופיע עליו . ותבין שאתה עושה הכי נכון שאתה שותה מים מינרלים.

שלום רב יש לי שאלה מביכה אך מאוד חשובה ודחופה (עד שאגיע לבצע בדיקה ולקבל תשובה, יעבור לפחות שבוע). מזה יומיים הצואה שלי נצבעה בצבע סגול חזק (גם אני בהלם!). לא אכלתי שום דבר חריג ואני לא לוקחת תרופות. אני כשבוע לפני מחזור שבדרך כלל אינו מאחר,ויש לי תחושות מוזרות בבטן תחתונה. אציין שאני סובלת מזה שנים רבות ממעי עצבני, כך שאני לא מתרגשת מבעיות עיכול ותחושות מוזרות בבטן. אבל צבע סגול - זה עוד לא קרה לי!.......... מה זה? האם יש סיבה לדאגה? אודה לתשובתכם המהירה, בברכה, הסגולה

זה חייב להיות ממשהו שאכלת, ייתכן סלק או אולי שתית משהו עם צבע מאכל. אין מחלות הגורמות לצואה סגולה. ד"ר גל

אני בת 42 שאובחנה כחולת צליאק לפני 12 שנה. מקפידה מאוד על דיאטה אך סובלת מאוד מנפיחות,גזים וכאבי בטן. בשנתיים האחרונות מאובחנת גם באנדומטריוזיס ללא טיפול יעיל ולפני שנתיים נותחתי בשחלה ימנית עם ציסטה מוגדלת. לפני כשנה התחלתי טיפולי פוריות בכדורים ללא הועיל,ולפני 3 חודשים בזריקות menopur עם תופעות לואי קשות שבעקבותיהם הופסק הטיפול. מאז מרגישה רע מאוד,נפוחה,כאבי בטן,השמנה של 5 ק"ג ובדיקות דם מראות על חוסר איזון אינדוקריני. מבקשת לדעת על הקשר בין צליאק באבחון מאוחר וחוסר פוריות והתופעות הקשות בבטן (כמו לפני אבחון המחלה).תודה

חולות צליאק לא מאובחנות יכולות לסבול מבעיות בפוריות ובמהלך ההריון, חולות מטופלות בדיאטה קפדנית אינן סובלות בד"כ מבעיות פריון. ד"ר גל

שלום / שאלתי לרופאי גסטרו האם יש תרופה לפאוציטיס ? אני לוקחת תרופת אימודיום לוקחת אבקה סופחת נוזלים ושום דבר לא עוזר איכות חיי גרועה ואני אמא לילדה קטנה ומרגישה שכוחותי אוזלים מה לעשות ? גם ניסיתי אנטיביוטיקה כמו מטרוגיל וציפרוגיס וכלום אני בשרותים כל רבע שעה האם יש מושיע ? אולי תרופות שבמחקר אנא ידעו אותי אודה לכם מאד דינה

בד"כ הטיפול הוא באנטיביוטיקה והיום מקובל להוסיף גם פרוביוטיקה מסוג VSL#3 . יש נסיונות טיפול גם בסטרואידים ובתרופה רמיקייד שיכולה לעזור בחלק מן המקרים. ד"ר גל

שלום, אני בן 68 סובל מעצירות ומכאבי בטן מזה שנתיים (הכאבים מופיעים לפני ארוחות, אחרי ארוחות ובמשך כל שעות היום ובמיוחד מתגברים לאחר היציאה). יש לי הרגשה תמידית של רצון עז להתפנות בשירותים (tenesma) .תרופות שונות שקיבלתי (כמו נירווקסאל, קולוטל וכדורים נגד גזים) לא הועילו. בדיקות הגסטרוסקופיה והקולונוסקופיה יצאו תקינות לחלוטין. יש לציין כי אני סובל מדיאפרגמטיק הרניה (רפלוקס) בצורה אגרסיבית ומטופל ע"י קונטרולוק, אך לא תמיד זה מגיב לתרופה. ממה נובע הכאב? וכיצד אפשר להקל על כאבים אלה?

אינני יודע מה מקור הכאב, ייתכן שמדובר בבעיית מעי רגיש. יש לחזור לרופא המטפל ולנסות טיפולים אחרים ממה שקיבלת עד היום. ד"ר גל

אני בן 23 כאמור עם בעיות לחץ דכאון ומתח רבות שנים שגרמו לי מסתבר בעיות עור ושינה בין היתר.לפני כמה חודשים התלוננתי על ריח רע מהפה אצל רופא שיניים ונשלחתי בין היתר לבדיקה שבה החדירו לי צינור דרך הפה והתוצאות היו שיש לי בעייה "אוכל ישן רב בקיבה" והגסטרולוג אמר שזה נדיר מאוד שבן אדם בגיל שלי יש לו בעייה כזאת שאל אותי אם זה משימוש בסמים(שעישנתי אז פעם בשבועיים סמים קלים)וזה לא הסביר את זה ושאל אם אני סובל מלחץ דכאונות וכו' אמרתי כן וזה מה שמקשר גם באמת בין בעיות העור הקשות שהיו לי והשינה.קיבלתי כדורים לקחת חצי שעה בדיוק לפני האוכל.הפסקתי אותם אחרי תקופה מסוימת כי לא יכולתי כל פעם לדעת שחצי שעה בדיוק אחרי האוכל אני אוכל עברתי לוויטמינים כמו אננס פפאיה וכו'(לא כל כך זוכר) השאלות שלי הם כאלה: 1)אני מתאמן בעקרון ושמתי לב שלעיתים האוכל שאני אוכל לא משפיע על הגוף ולפעמים יותר.נדמה לי שלקחתי כדורים לעיכול טוב האוכל השפיע יותר האם יש קשר האם האוכל לא יתעכל כמו שצריך אם לא אקח כדורים לעיכול נכון?האם המתח והלחץ המשתנים אצלי הם גם גורמים פה?(אני בן אדם די חלש פיסית למרות שאני מתאמן יכול להיות שזה בגלל שברזל וחלבונים וכו' פשוט לא מתעכלים כמו שצריך בגוף שלי?) 2)האם טיפול טבעי(שעזרו לי מאוד לעיכול לאוכל להשפיע וכו')הם טיפול מספיק או שצריך טיפול תרופתי כמו שהגסטרולוג נתן לי? 3)שאלה אחרונה כשאני שוטף שיניים יש לי לעיתים קרובות בחילה חזקה שגובלת בהקאה כאילו מהאוכל שלא ירד כמו שצריך יש לזה השלכות? תודה רבה מראש

לא נשמע שיש לך בעיה בעיכול המזון אלא קצב התרוקנות איטי של הקיבה. כדאי לקחת כדורים המזרזים את התרוקנות הקיבה מהגסטרואנטרולוג, להקפיד לאכול ארוחות קטנות שאינן מכילות כמויות גדולות של שומן או חלבון. ד"ר גל

אני מודעת לרגישות בטריסריון מזה שנים אך הפעם ההתקף - לאחר פסק זמן של חודשים רבים, הוא בעוצמה גדולה, מזה מספר שנים שגילו אצלי סוכרת ואני לוקחת כדורים שונים לשמירת הרמה תוך ביקורת מתמדת, מזה יומיים אין הקלה בהרגשה וכל אוכל שנילקח יוצא מיד בשילשולים שאלתי מהי הדיאטה העכשוית עד לחזרה למצב בו אוכל לקבל את התרופות והאם התרופות לסוכרת הן אלו שהעצימו את ההתקף תודה ואנא בדחיפות

לא ברור לי מדוע את חושבת שמדובר באולקוס, התופעות יכולות להגרם ממלות שונות כולל עקב הסוכרת או התרופות לסוכרת. בינתיים מומלץ להמנע ממזון חריף, מטוגן, חומצי, קפה, שוקולד ואלכוהול. פני לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום, האם מומלץ לנקות את המעי בשיטה זו? לאדם בריא, בן 33, למטרת ירידה במשקל, הפחתת גאזים ומניעת מחלות בעתיד. האם שיטה זו מוכרת לרופאים קונבנציונאליים? האם תוכל להמליץ לי על מרפאה אמינה? תודה ויום ניפלא.

אין שום סיבה רפואית לבצע טיפול כזה לאדם בריא ואין הוכחה כי הטיפול מונע גזים או בעיות עתידיות. ד"ר גל

שלום רב מזה כשבוע אני שמה לב שהבטן שלי מתנפחת בעיקר בערב ההתנפחות התחילה בפסח וחשבתי שאולי זה כתוצאה מהמצות אבל היום אפילו כעבור 4 ימי דיאטה של "סאוט ביץ" אני שמה לב שאחרי ארוחת הערב שוב התנפחה לה הבטן אשמח לקבל את תגובתכם מדוע מתנפחת הבטן ואילו בדיקות עלי לבצע תודה אני בת 34

לא מדובר בסימפטום ספציפי ולרב זו בעיה הקשורה לתזונה, גזים וכו'. בשלב ראשון כדאי לגשת לרופא המשפחה לבדיקה. ד"ר גל

ד"ר גל שלום אני בת 26, כתבתי לך לפני כמה זמן לגבי כאבים בבטן עליונה (בצד ימין) הכאבים מקרינים למותן הימנית ולגב, בצעתי אולטרסאונד בטן שהראה פוליפים בכיס המרה (בדיוק באזור כיס המרה מוקד הכאבים שלי) אך לטענת הרופאים הפוליפים קטנים מידי ולא מהווים את סיבת הכאב. בצעתי בדיקת נשיפה שיצאה תקינה, ובנוסף בדיקת צלום דרכי עכול עליונות. בצלום דרכי העכול הייתי בצום של כ12 שעות אך משום מה נמצא שרידי אוכל, הבדיקה עצמה ממה שאפשר היה לראות היתה תקינה. בבדידות דם נמצא חוסר ברזל, פריטין נמוך ושקיעת דם מוחשת+ אנמיה בדיקות תפקודי כבד ועמילז תקינות!!! הבדיקה היחידה שנשארה לי לבצע היא גסטורסקפיה, אני ממש לא מעוניינת לבצע בדיקה זו, מה גם שלא נראה לי שהבעיה קשורה לקיבה. ענית לי בפעם הקודמת שיש לי התרוקונות איטית של הקיבה (בצעתי פעמים בהפרש של חודש צלום דרכי עכול עליונות ובשני הצלומים נמצא שאריות אוכל למרות שהייתי בצום מלא של 12 שעות). אינני מרגישה כאבים במרכז הבטן (מתחת לבית החזה) כך שממש לא נראה לי שזה קשור לקיבה. הכאבים כאמור בצד ימין בלבד ובימים האחרונים גם קצת בצד שמאל עם הקרנה למותן אבל הכאבים החזקים הם בצד ימין (באוזר כיס המרה)אני מרגישה שהאזור הזה מתכווץ לי... השאלה היא האם נראה לך שיש בכל זאת קשר לקיבה והאם חובה לבצע גסטרוסקופיה?. האם בעיה של התרוקונות קיבה כפי שציינת יכולה לגרום לכאבים מסוג זה? לאור הנתונים האם בכל זאת אפשרי לוותר על גסטרוסקופיה?. תודה רבה

בנתיים בצעתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה לחלוטין (הייתי כפי שבקשת ממני בצום של 24 שעות מלאות, למרות שהרופא שלי לא הסכים איתך וציין שמספיק 14 שעות...) בכל מקרה הבדיקה כאמור תקינה, הרופא גסטרו לא כ"כ יודע מה לעשות איתי.... יש לי עדיין כאבים, האם יתכן שמקורם בכיס המרה? אם כן, האם רופא גסטרו אמור לטפל או שמא עליי לפנות לכרורג? בנתיים קיבלתי לבעית ההתרוקנות כדור בשם מטיליום פעם ביום 10 מ"ג. האם בכל זאת יש טעם לבצע את בדיקת ההתרוקנות שציינת בעבר? (למרות שהבדיקת גסרטו יצאה תקינה)? תודה

בדיקת ההתרוקנות בודקת את פעילות הקיבה בעוד הגסטרוסקופיה בודקת את רירית הוושט , הקיבה והתריסריון ולא את הפעילות כך שהבדיקות משלימות אחת את השנייה. אם קיים חשד שהבעיה היא בכיס המרה ולא נמצאה בעיה בקיבה יש לפנות לכירורג. ד"ר גל

אני גבר בן 36 וחצי לפני חודש וחצי ביצעתי בדיקת גסטרו דרך הפה לאחר הבדיקה הרופא אמר לי שיש לי חשד לצליאק במקביל הפסקתי לאכול מוצרים המכילים גלוטן . והרגשתי הקלה בכך שאין לי עיפות ולא בטן מנופחת אבל היציאות שלי עדין רכות , בתדהירות של 6 או 7 פעמים ביום כניסה לשרותים. בתשובת הביופסיה קיבלתי את התוצאה הנ"ל 1.בדיקה מאקרסקופית: התקבל קטע בצבע אפור בקוטר 0.3 ס"מ 2. בדיקה מיקרוסקופית: preserved duodenal mucosa snomed:T-64300. M-09350 ברצוני להוסיף כי הרופא אמר לי שאני יכול לאכול לחם אני מאוד חושש לכך בנוסף ביקשתי מהרופא לעשות בדיקה דרך פי הטבעת לבדיקת המעיים.והנ"ל קבע לי מעוד לבדיקה. השאלה היא מה ניתן להבין מהתוצאות הנ"ל? האם יש אפשרות שיש לי רגישות למאכל מסוג אחר ואיך ניתן לבדוק זאת? האם הבדיקה של המעיים יכולה לתת תשובה יותר מדוייקת לנושא הצליאק? האם בדיקת דם לבדיקת צליאק יכולה לתת תשובה יותר טובה גם לאחר שאני לא נוגע בגלוטן כ חודש ימים לערך? תודה רבה. על הסבלנות

ביופסיית תריסריון תקינה שוללת כמעט בוודאות את מחלת הצליאק. ניתן לבצע בדיקות סרולוגיות אך רצוי לחדש את אכילת הלחם לפני כן (אם כי לרב אין ירידה של הנוגדנים תוך חודש). ייתכן שאתה רגיש למרכיבים אחרים בלחם כמו לשמרים או לחלבונים אחרים פרט לגלוטן ולכן אם אתה מרגיש טוב יותר עם הפסקת לחם הייתי ממליץ להתמיד בכך. בדיקת המעי הגס אינה קשורה למחלת הצליאק. ד"ר גל

שלום רב . אשתי ביקרה אצל רופה בתלונה שיש לה מיחושים בגרון , ביקשה בדיקה ועזרא... הרופה בדק ואמר לה שיש לה דלקת כימית . מה זה ? אודה לקבל תשובה ופרטים לגבי דלקת כימית.

תשאל את הרופא שאמר לה. ד"ר גל

שלום רב בעלי חולה קרוהן ומטופל בכדורי פוריניטול (MP6) על פי המלצתו של הרופא המטפל שלו בכדי להיכנס להריון עליו להפסיק את הכדורים ל-3 חודשים ואז ניתן לנסות. אני חוששת כי לאחר 3 חודשים בעלי לא יחוש בטוב כי הוא הפסיק את הטיפול. מה הינך ממליץ לעשות? האם כדי לנסות לשמר את זרעו ולהכנס להריון בדרכים לא טבעיות (הפריות או הזרעות וכו'...)??? אודה על תגובה או המלצה ש.

גם לפני שימור זרע רצוי להפסיק פורינטול ל 3 חודשים כך שאינני רואה את היתרון שבכך. ד"ר גל

ד"ר שלום. במהלך החודש וחצי האחרון אני חש מעט מחנק בגרון וקשיים בבליעה, כאילו מישהוא לוחץ על גרוני באופן קבוע. הייתי אצל רופא אא"ג להלן המימצאים.בבדיקת לוע תחתון -מיתרים נעים היטב,תפיחות של איזור קומיסורה אחורית של גלוטיס-סימנים של רפלוקס ושטי. מבקש הנחייתך מה לעשות. האם אתה יודע מה הבעייה ? כיצד ניתן להיפטר מהרגשת המחנק . אודה להתיחסותך הדחופה. גד

תריץ חיפוש בפורום ותרשום "מחנק". יש הרבה הודעות בנושא הזה המתארות את אותה תחושה כמו שאתה מתאר.

כמובן שצריך להתיעץ עם רופא גסטרו. מקובל במקרים כאלו לתת טיפול המוריד את חומציות הקיבה למניעת תופעת הרפלוקס. כמו כן להמנע ממזון חריף ומטוגן, קפה, שוקולד, עישון ואלכוהול. ד"ר גל

אני בת 30. לפני 4 חודשים ילדתי את בני ומאז אני סובלת מהתקפות ברום הבטן אשר מלוות בהרגשת בחילה, וגזים שעולים כלפי הגרון.. הכאב מוקרן גם לגב. אבל כמו שבאות ההתקפות כך הן נעלמות. אני חווה אותן בעיקר לאחר אכילת ארוחה כבדה ושומנית. עשיתי צילום גסטרוסקופיה , אולטרסאונד בטן וגם צילום רנטגן והכל תקין. בבדיקת דם של תפקודי כבד - ast- 41 alt - 95 Alkaline 124 ggt -62 כל השאר הדברים שנבדקו הם בנורמה. אם כי הגלוקוז שלי מעט גבוה וגם הכולסטרול הטוב. האם יכול להיות קשר בין הדברים? ושאלה נוספת - האם יתכן שלא גילו שיש אבנים בכיס המרה? כי הכיוון היה שמזה אני סובלת. אודה לך על תגובתך. אני ממש בלחץ.

ראי תשובה קודמתhttp://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/904/xPG/292/xFT/133351/xFP/133327 ד"ר גל

לרופא שלום רב, אני קיבלתי את התרופה לטיפול בדלקת בדרכי השתן למשך שבוע ימים. התרופה גורמת לי לכאבים ברום הבטן ולהרגשה כללית לא טובה בבטן. שאלתי היא האם לא הייתי צריכה לקבל תרופה שתרפד לי את רירית הבטן ולא תגרום לי לכאבים או פשוט להחליף את האנטיביוטיקה כי היא לא מתאימה לי? אני מודה לך על תשובתך מראש.

לא מקובל לתת תרופה המרפדת את רירית הקיבה או מורידה חומציות יחד עם אנטיביוטיקה מכיוון שהדבר אינו עוזר. רצוי לקחת את התרופות אחרי הארוחה ואם התופעות לא נסבלות יש להחליף טיפול. ד"ר גל

שלום רב, אני חשה כחודשים מאין מיחוש תמידי בגרון - זה תחושה כילאו מאין "כפתור" או גוש תקוע בגרון , בעיקר בבליעה התחושה מתגברת ואני מרגישה שמשהו מפריע ודוקר אותי באיזור הלוע התחתון(הצוואר).זה לא כואב , אבל מאוד מפריע לי להתרכז ביום יום , מאוד לא נוח. יש לציין שקראתי על רפלקוס - אך אנני חושבת שיש לי צרבות.רק כל הזמן גרפסים - לפני האוכל , אחרי במהלך היום חודשיים, שילשול. אני נמצאתי תקופה ארוכה זו בלחץ וסטטרס בגלל היו לי כאבי חזה, תחושה כואבת בקרקפת ולחץ בראש ועשיתי בדיקות - דם-תקין, בלוטת התריס - תקין וכמו כן אולטרא סאונד של תירואיד - תקין.עם הזמן נרגעתי ולקחתי כדורי הרגעה , הכל עבר חוץ מתחושה בגרון ורגישות בקרקפת. נבדקתי אצל אאג עם מכשיר שהוחדר דרך האף והוא אמר שחוץ מהרבה ליחה - הכל תקין הוא לא דיבר על רפלוקס. מה עליי לעשות ? מה דעתך ? האם כדאי להיבדק אצל גסטרו או להמשיך עם זה אך זה נורא מפריע לי ביום יום?

את מתארת תחושה המוכרת כ globus sensation שהיא הרגשה של עצם תקוע בגרון. בירור גסטרו אינו מניב תוצאות ברב המקרים האלו ולרב הבעיה קשורה למתח והתכווצות של שרירי הגרון. כדאי לנסות טיפולים תרופתיים או אלטרנטיביים להרגעה ושחרור לחצים. במקרים מסויימים התחושה קשורה לרפלוקס וכדאי לנסות קורס של טיפול כנגד רפלוקס אם אמצעים אחרים אינם עוזרים. ד"ר גל

אני בת 29, 4 חודשים אחרי לידה. למעשה לאחר לידה התחלתי לחוש בכאב ברום הבטן אשר מקרין לגב. בתחילה הכאב היה חלש ואז החלו התקפות של לפחות אחת לשבוע - חזקות יותר. אשר קורות לי בעיקר לאחר אכילת ארוחת כבדה. עשיתי צילום בטן ( עם צינורית), אולטרסאונד, צילום רנטגן בשכיבה ובעמידה ולא גילו דבר. מה שכן גילו זה בבדיקות דם - מה לדעתך זה יכול להיות? אני ממש בלחץ ותור לרופא יש לי רק בסוף השבוע. תודה רבה. | WBC 5.79 K/uL 4-11 (.*.......) RBC 4.21 M/uL 4.2-5.4 (*........) HGB 12.5 g/dL 12.3-16 (*........) HCT 36.4 % 35-47 (*........) MCV 86.5 fL 78-100 (..*......) MCH 29.7 pg 27-34 (..*......) MCHC 34.3 g/dL 32-37 (...*.....) PLT 206 K/uL 140-430 (.*.......) RDW-SD 40.0 fL RDW-CV 12.6 % 11.5-15 (..*......) PDW 12.7 fL 9-17 (...*.....) MPV 10.9 fL 7.8-12 (......*..) P-LCR 32.0 % Differential ---------------------- Neutrophils % 53.3 % 37-70 (...*.....) Lymphocytes % 35.1 % 20-45 (....*....) Monocytes % 5.9 % 1-10 (....*....) Eosinophils % 5.4 % 0-7 (......*..) Basophils % 0.3 % 0-2 (*........) Neutrophils 3.09 K/uL 1.5-7.7 (.*.......) Lymphocytes 2.03 K/uL 1-3.5 (...*.....) Monocytes 0.34 K/uL 0.1-1 (.*.......) Eosinophils 0.31 K/uL 0-0.7 (...*.....) Basophils 0.02 K/uL 0-0.2 (*........) Biochemistry ---------------------- Sodium 139.8 mmol/L 133-145 (....*....) Potassium 4.0 mmol/L 3.7-5.5 (.*.......) Glucose 108.1 mg/dL 55-115 (.......*.) Hemoglobin A1c 4-5.8 % ! בעבודה Urea 30.3 mg/dL 10-50 (....*....) Creatinine 0.8 mg/dL 0.4-1.1 (....*....) LDH 271 U/L 240-480 (*........) AST(GOT) 41 U/L 13-35 (.........)* ALT(GPT) 95 U/L 4-31 (.........)* Alkaline Phosph. 124 U/L Ref. values: 35-104 U/L Bilirubin, Total 0.64 mg/dL 0.1-1 (....*....) GGT 62.5 U/L 5-39 (.........)* Total Protein 6.94 g/dL 6.6-8.7 (*........) Albumin 4.2 g/dL 3.4-4.8 (....*....) Cholesterol,Total 139.4 mg/dL 107-200 (..*......) Triglycerides 50.7 mg/dL 3-200 (.*.......) HDL Cholesterol 65 mg/dL 45-65 (........*) LDL Cholesterol 64 mg/dL Expected values Desirable: <130 mg/dL

הפרעה בתפקודי כבד יכולה להגרם מסיבות שונות, כשההפרעה מלווה בכאבים זה מחשיד לקיום אבנים או חול בכיס המרה שלעתים קשה לראות באולטראסאונד רגיל ואז מבצעים בדיקת EUS (אולטראסאונד אנדוסקופי). יש כמובן לשלול בעיות אחרות הגורמות להפרעות מסוג זה כגון הסננה שומנית של הכבד, תרופות, דלקת נגיפית או אוטואימונית. ד"ר גל

שלום לאחר התקף קשה של כאבים באזור הקיבה נשלחתי לבדיקות. הממצאים היו חיידק הליקובקטר וכן אבנים בכיס המרה. לאחר טיפול חוסל החיידק. בהתייעצות עם שני רופאים כירורגיים יעץ האחד לעבור מיד ניתוח להוצאת כיס מרה. הרופא השני המליץ להמתין ולראות מה תהיינה ההתפתחויות. תוצאות בדיקות תפקודי כבד תקינות. מה עלי לעשות?

מכיוון שהתקף כאבים כתוצאה מבעיות קיבה יכול להדמות להתקף של מחלת אבנים בהחלט מקובל לטפל קודם כל בבעית הקיבה שהתגלתה, להמתין ולראות אם הכאבים חולפים לאחר הטיפול. במידה והכאב חוזר למרות הטיפול או שהוא בעל מאפיינים ברורים של מחלת אבנים יש לטפל בכיס המרה. ד"ר גל

ד"ר אייל גל שלום רב ברצוני להודות לך על תשובתך מה- 16.04 בנוגע ל- ERCP. ברצוני לשאול אותך לגבי מונחים בארץ בפרוצדורת ERCP וכן גם אם ידועים לך שמות מומחים בעולם בנושא זה כיוון שזו גם אופציה. בתודה ובתקווה לתשובה מהירה ביאטריס

אינני נוהג להזכיר שמות של מומחים בפורום אני בהחלט יכול להמליץ לך על המכון בבילינסון בנושא זה. ד"ר גל

מהו המושג פרופיריה?

תנסי בקישורים הבאים: http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=26&u=251 http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%94 http://www.infomed.co.il/glossary/g_3042.htm הרגישי טוב...

פורפיריה היא מחלה הקשורה לפגם בייצור ההמוגלובין. המחלה יכולה לגרום לכאבי בטן עזים, פריחה בעור עם רגישות לשמש ותופעות נוירולוגיות. ד"ר גל

שאלה באם בבדיקת ביופסיה מתקבלים הממצאים הבאים, מה הפירוש? והטיפול? diffuse large cell lymphoma cu test fro hp - positive האם מדובר בגידול ממאיר? על מענה בהקדם אודה

לימפומה היא גידול ממאיר של תאי הלימפה היכול להופיע גם במערכת העיכול, לעתים קיים קשר בין גידול זה לחיידק ההליקובקטר. יש לפנות מיידית לרופא עם התשובה. ד"ר גל

שלום וויאן, רציתי להרגיע אותך ולומר כי יש טיפול ללימפומה - לאבא שלי (77) גילו את אותם הממצאים לפני כשנה, ותודה לאל הוא יצא מזה - טופל בקפלן אצל ד"ר דואק. בחיידק ניתן לטפל גם כן בטיפול משולש של אנטיביוטיקה וסותר חומצה. מאחלת לך בריאות ורפואה שלימה.העיקר להיות רגועה!!!

רצית לשאול סבלתי לפני כשנתיים מחיידק הליקובקטר פלורי שאלותי: 1. מימה ניגרם החיידק באופן וודאי?? 2. אם הוא עבר יכול לחזור שנית ?? .שהיה לי חיידק לא השתמשתי בלוסק וכעט הופיעו לי צרבות בגרון וכאבים כמו סכין דוקרנית מהכיבה לכיון בית החזה ואיפלו קושי נשמתי וכאבים בחזה הכאבים לעיתים אך לא באופן תמידי היום הופעתי אצל הרופא והיא נתנה לי כדורים לוסק וגם תחריף מאלוקס שאלתי לגבי זה רשום בעלון של תחריף שאם סבלתי בבעיות בשתן ואכן סבלתי מדלקות הולכות ונישנות בשתן אין להישתמש וכמו כן גם מבעיית כיבה ואכן סבלתי מחיידק בכיבה קילקובקטר אניני מבינה 3. כדאי לי להישתמש בכול זאת בתחריף למרות כול אהזהרות שמציות בעלון ???? 4.להמשיך בטיפול או שלא והאם זה לא יזיק אף יותר למערכות אחרות בגוף ?? 5.וחוץ מזה כתוב גם לשתות הרבה מים עם תחריף מאלוקס האם זה באמת עושה אבנים בכליות ?? וכמה כוסות מים צריך בכלל לשתות עם זה?? תודה על הסבלנות ומקוה שתענה בהקדם על כול השאלות בקפידה רבה במהירות ככל שתוכל??

ההדבקה בחיידק ההליקובקטר קורית לרב בגיל הילדות בהעברה דרך צואה או הקאות של ילדים חולים. לאחר הטיפול האנטיביוטי מקובל לבצע בדיקת נשיפה כדי לוודא העלמות החיידק, הסיכוי לחזרת החיידק לאחר תשובה שלילית הוא נמוך. צרבות הן ביטוי לעליית תוכן חומצי מן הקיבה לוושט ואינן קשורות בהכרח לנוכחות החיידק בקיבה. הטיפול בלוסק ודומיו הוא יעיל נגד צרבות ולעתים מוסיפים גם תרחיף מאאלוקס. תרחיף המאאלוקס אינו מומלץ לחולים באי ספיקה כלייתית או לסובלים מאבני כליה. זיהומים בדרכי השתן אינם מהוים התווית נגד לנטילת מאאלוקס. ד"ר גל

שלום בתי בת 14 קיבלה מרופא גסטרו הפנייה לקולונוסקופיה ברצוני לדעת מהי היעילות של הקפסולה החדשנית ביחס לקולונוסקופיה לגילוי או שלילת קרון תודה

הקפסולה יכולה לגלות ביעילות גבוהה מחלת קרוה'ן של המעי הדק אולם אינה יעילה לאבחון דלקת במעי הגס. כמו כן יש לשלול הצרויות במעי הדק לפני ביצוע בדיקת הקפסולה. ד"ר גל

שלום בבדיקת אולטרסאונד נמצא כי לאימא שלי יש פוליפ בכיס המרה בגודל של כ- 7 מ"מ כאשר לפני חצי שנה גודל הפוליפ היה 6 מ"מ.. מה זה אומר? והאם הפוליפ יכול להיות סרטני? דרך אגב יש לה כולסטרול גבוה- האם זה קשור. בתודה מראש נטעלי

רב הפוליפים הקטנים בכיס המרה מורכבים מגבישי כולסטרול . הבדל של 1 ממ אינו משמעותי והוא בתחום הטעות של הבדיקה. פוליפים קטנים מ 1 ס"מ אינם דורשים טיפול. ד"ר גל

שלום סובל מבעיות עיכול הרבה זמן יש לי הרגשה שמערכת העיכול יבשה ללא יצור מספיק של מיצים מצב זה התפתח לאחר שקיבלתי אנטיביוטיקה לחיידק ומאז בעיות העיכול החריפו עברו מאז תשעה חודשים סובל מעצירויות וחוסר תיאבון מה כדאי לי לבדוק?

לא ציינת את גילך שהוא חשוב להמשך הבירור. תופעות שונות של מערכת העיכול יכולות להופיע לאחר טיפולים אנטיביוטיים בעקבות שינוי בפלורת החיידקים של המעי. מומלץ להרבות באכילת סיבים, פירות וירקות ולהוסיף חיידקים פרוביוטיים לתזונה (יוגורט פרוביוטי או כדורי פרוביוטיקה). אנשים בגיל 40 ומעלה עם שינוי ביציאות צריכים להבדק ע"י רופא גסטרו. ד"ר גל