פורום רפואת שיניים ושיקום הפה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - שיקום הפה ושתלים דנטליים
בפורום תמצאו מידע ומענה לשאלות בנושאים שונים ומגוונים מעולם רפואת השיניים, כגון יישור שיניים לילדים ומבוגרים, שיקום הפה ושיקום על גבי שתלים, כירורגיית פה ולסת, בעיות חניכיים, רפואה משמרת, הלבנות שיניים ועוד. .
526 הודעות
474 תשובות מומחה
16/06/2016 | 15:22 | מאת: ירדן

שלום, לפני יומיים עברתי עקירה כירורגית של שן בינה 48. אני לא סובלת מכאבים חזקים כבר, והפסקתי עם המשככים,והנפיחות מתחילה לרדת. אני נוטלת אנטיביןטיקת אוגמנטין ושטיפת פה פעמיים ביום. יש לי טעם וריח רע מהפה, האם זה נורמלי? יש מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2016 | 09:26 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום ירדן יש מגוון סיבות לריח לא נעים מהפה. אם לדעתך הוא הופיע רק לאחר העקירה, כדאי להגיע לביקורת לרופא שלך לבדוק את מקור הריח. לעיתים הוא מגיע פשוט בגלל שלא מצחצחים כרגיל לאחר עקירה ולעיתים מסיבוך באתר העקירה. בברכה

15/06/2016 | 10:43 | מאת: Malka

לפי איפורמציה שקיבלתי באינטרנט למי שיש דלדול עצמות קל לוקחת כדור פעם בשבוע לא מומלץ לעשות השתלת שיניים האם זה מדוייק ותודה מראש על כל תשובה שאקבל יום טוב מלכה וקנין

לקריאה נוספת והעמקה
16/06/2016 | 00:25 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום מלכה. אכן ישנם סוגים של תרופות אשר לוקחים חולים עם דילול עצמות שעלולים להגביר תופעות לווי לאחר כל פעולה כירורגית על עצמות, כולל התקנה של שתלים דנטאליים ואפילו עקירות. אין הדבר אומר שאסור באופן גורף לעשות שתלים בחולים אלו. כל מקרה לגופו של עניין. ישנם בדיקות דם שניתן לבצע עלמנת להעריך את רמת הסיכון. אני ממליץ לך לפנות למומחה לשיקום הפה באיזור מגוריך אשר ידע לאבחן את מצביך נכונה, לבצע בדיקות נדרשות ולהמליץ לך על דרך השיקום המועדפת במקרה ספציפי שלך. ממליץ לך לוודא שאכן הרופא שאת פונה אליו הינו בעל תעודת מומחה בשיקום הפה מטעם משרד הבריאות. בהצלחה

13/06/2016 | 03:58 | מאת: שירלי

תוך כמה זמן מומלץ להמתין בין עקירה לשתל בלסת עליונה מקסימום אחרי שביום העקירה היה סדק?

לקריאה נוספת והעמקה
13/06/2016 | 23:19 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום שירלי, בדרך כלל ההמלצה היא להמתין בין חודשיים לשלושה אך כל מקרה לגופו.

12/06/2016 | 19:21 | מאת: נעמה

אם מקבלת הפנייה לעשות סיטי ורק עוד חודש אעשה כי רק אז יעברו 3 חודשים המכון יקבל את ההפניה והתשלום עדיין? והאם אחרי 3 חודשים שעשיתי את הסיטי יהיה כבר אינדקציה לגבי הצורך או אי צורך בנרמת סינוס ואיזה סוג והאם סיטי מספיק או צריך גם צילום פנורמי ?

לקריאה נוספת והעמקה
13/06/2016 | 00:33 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום נעמה ! מכון הרנטגן בדרך כלל מקבל הפנייה מלפני חודש וגם יותר. צילום סיטי אשר מבוצע 3 חודשים לאחר העקירות ברוב המקרים נותן אינדיקציה מצויינת למה שנדרש לבצע. לא נדרש צילום פנורמי, סיטי זה הדמיה הרבה יותר מתקדמת ומדוייקת מצילום פנורמי. בהצלחה !

10/06/2016 | 12:16 | מאת: מירב

אני צריכה לעבור שתל בקרוב נדע אם אצטרך הרמת סינוס או לא . רציתי לשאול מה ההבדל בין הרמה פתוחה לסגורה בפעולה ובמסובכות ההחלמה והאם עושים את זה במעמד ההשתלה?

לקריאה נוספת והעמקה
13/06/2016 | 00:41 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום מירב ! הרמת סינוס סגורה  מבוצעת רק !! במעמד ההשתלה . זוהי פעולה הרבה יותר פשוטה וקטנה מהאופציה הפתוחה. היא מבוצעת כאשר יש חוסר של 2-4 ממ של גובה עצם. כאן הצם המושתלת מוכנסת דרך הקדח אשר מכינים לצורך התקנת השתל עצמו. הרמת סינוס פתוחה דורשת פתיחת חלון / פתח בסינוס ודרכו מוכנסת כמות גדולה יותר של עצם. פעולה זו מבוצעת בחוסר עצם נרחב יותר. לעיתים ניתן גם להתקין שתלים באותו מעמד. הכל תלוי בכמות העצם הטבעית הנותרת באתר ההשתלה. זאת פעולה מורכבת וארוכה יותר ולכן מלווה ביותר תןפעות לווי או סיבוכים. השכיחים הבינהם הינם נפיחות, סימן כחול מתחת לעין, כאבים. לרוב אחרי שבוע או פחות הכל עובר. בהצלחה בטיפול

13/06/2016 | 00:47 | מאת: מירב

והאם בהרמת סינוס סגורה שהיא הפשוטה יש עוד תופעות לוואי מאשר בהתקנת שתל ללא הרמת סינוס ותוך כמה ימים כאבים אומכל מה שכרוך יכול להיות ?

10/06/2016 | 12:03 | מאת: גאיה

רציתי לשאול האם יש יש מצב שהשן מציקה /רגישה ובדקו והכל תקין איתה ומרגישים חזק את האבנית והאם יש איזה פתרון בינתיים עד שיימצא תור לשיננית?

לקריאה נוספת והעמקה
13/06/2016 | 00:46 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום גאיה ! אבנית על השיניים עלולה לגרום לדלקת חניכיים וכתוצאה מכך לרגישויות וכאבים. נדרש טיפול מקצועי להסרת אבנית. בנתיים ניתן לנסות להקטין את הדלקת עי שתיפות פה כגון קורסודיל, טרודנט, ליסטרין. בדרך כלל במרפאות מתוקנות אין בעיה להגיע לשיננית בהתראה של מספר ימים. בברכה

10/06/2016 | 00:10 | מאת: שירה

הנני שוחקץ את השיניים, ועושה תנועות בפה ונזקים , אני פשוט באמצע תהליך אחר אבל נאמר לי שאין לי ברירה כבר וניאלץ לשים סד. למרות שלא רציתי בהתחלה השתכנעתי בסוף בגלל שאני מבינה שאני עושה נזקים וחבל שיישברו ויינזקו עוד ועוד שיניים כי אין ברירה. אנחנו כמראה נישה גם תיקונים של השחיקות הקיימות כי זה ממש מתחיל להטריד ולהציק לי ודוקר ואי נוחות והלשון נוגעת בחוד של השחיקה וממש לא נוח וגם שבירה קצת יותר גדולה וגם סגירת רווחים שמפריעים לי . רציתי לשאול מהו התהליך בדרך כלל של תיקונים כאלה באיזה חומרים וסוגים משתמשים לתיקונים הנזקים לא כדוליםצבמיוחד חוץ מהשבר שקצת יותר גדול וגם כל תהליך התקנת הסד איך זה הולך ים המדידות וכל מה שהולך איתו והאם מאוד קשה להתרגל לסד לישון והאם זה יעזור לתנועות שלפעמים קורים גם ביום ולא רק בלילה , כמה זמן יכול להתרגל ואיזה סוגים קיימים והאם אחכ יעשו ביקורות כל כמה זמן לראות שמסתדרת והכל תקין עם הסד ולא ניזוק מדי ולראות שבאמת יש הטבה בשחיקה?

לקריאה נוספת והעמקה
13/06/2016 | 00:56 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום שירה ! האפשרות השמרנית ביותר לתיקון השברים והשלמת שיניים שחוקות הינה ביצוע שחזורים מחומר מרוכב ( קומפוזית ). חומרים קומפוזיתיים מודרניים אמידים מאוד, אסתטיים מאוד. אך לעיתים נדרש לשים על השיניים כתרים מלאים, תלוי במידת הנזק לשיניים , אופן מגע בין הלסתות בעת סגירה או תנועות הלסת. סד לילה מבוצע בדרך כלל על הלסת העליונה ולכן רצוי שהמטבעים ילקחו רק כאשר כל הטיפול שמתוכנן לאותה לסת כבר מאחורי. תקופת ההסתגל לסד קשיח אורכת כמספר שבועות !

08/06/2016 | 16:06 | מאת: מאיה

קוראים לי מאיה, בת 16. לפני כשבועיים שמתי לב שיש לי בלוטות משונות על הלשון בחלק האחחורי של הפה. חיכיתי אולי זה יעבור עם הזמן אך אין שום שינוי. חשבתי אולי זה קשור לכך שאני מאוד לחוצה ממבחנים ובגרויות ואלה רק תיסמנים לכך.. זה לא עובר ולא מראה שום שינוי של התפתחות או העלמות הבלוטות וזה ממש מדאיג אותי. תוכל להגיד לי מה זה יכול להיות?

13/06/2016 | 00:57 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

13/06/2016 | 01:04 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

מאיה שלום. לפי התאור בשאלותיך מדובר ככל הנראה במבנים אנטימיים תקינים בלשון. העובדה שאת לא מזהה שינויים לאורך זמן תןמכת במסכנה שלי. אבל חייבים להגיע לבדיקת רופא השיניים שלך לצורך אבחנה וטיפול אם ידרש !!!

07/06/2016 | 18:02 | מאת: אור

ראשית תודה על תשובתך, לגבי השיניים החסרות: 2 הקדמיות, 3 שיניים אחוריות בצד שמאל ועוד אחת אחורית בצד ימין. בסוף הוחלט לעשות גשר מלא מזריקונייה מונוליטית של 12 שיניים. ובעצם להישאר עם חוסר רק של שתי שיניים אחוריות בלסת העליונה בצד שמאל. הסבירו לי שעדיף להוסיף שן אחת לגשר מאשר לעשות תותבת חלקית של 3 שיניים. הבנתי שאין בעייה עם חוסר כזה וכל פיתרון שאינו תותבת חלקית עדיף. מה דעתך? והאם זה נכון לעשות את הגשר כולו כיחידה אחת של 12 שיניים? בתודנ מראש, אור.

09/06/2016 | 19:34 | מאת: אור

הטכנאי (עליו אני מאוד סומכת ונחשב אומן, אמר לי שלא עושים גשר מזירקוניה מונוליטית לשיניים קדמיות. האם תוכל להסביר לי מדוע? הרי הגשר יהיה חזק יותר לא? בתודה מראש, אור

05/06/2016 | 16:04 | מאת: שירלי

יש לי הרגשה מוזרה של כאב בשן לא גדול עדיין. אבל המוזר הוא שמרגישה כמו כאילו שבר , או מתפורר למרות שלא רואים כלום מה זה יכול להיות.

06/06/2016 | 00:22 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לשירלי כדאי מאוד להבדק ע,י רופא השיניים שלך, ייתכן והוא כן יראה מה שאת לא רואה אבל מרגישה. יש הרבה איזורים בשן שאת עשויה להרגיש אך הם לא נראים במבט במראה. גשי להבדק בברכה

03/06/2016 | 07:21 | מאת: אביה

היי, בספטמבר האחרון עשיתי טיפול שורש בשן 26 ובנובמבר האחרון טיפול שורש בשן 27. הכאבים הגדולים שהיו בשן לפני הטיפול בלי ספק עברו אבל בזמן האחרון כשאני לועסת בצד שמאל כואב לי שוב. אתמול הלכתי לרופא והוא אמר שבאמת משהו שם נשבר (לא כל כך הבנתי מה נשבר). ומסתבר שאני שוחקת שיניים. אז הוא עשה לי מדידות לסד לילה ואמר לי לבוא שבוע הבא לקחת את הסד ועוד חודשיים לבוא לביקורת בשיניים האלו. היום יותר כואב לי בשיניים האלה, אולי בגלל שהוא לחץ על החניכיים אתמול בבדיקה אני לא יודעת.. השאלה אם יש טעם לחזור אליו ולאמר לו. או שלחכות חודשיים כמו שהוא הציע (למרות יש החמרה בכאב). שאלה שניה במידה ובאמת עוד חודשיים יגלו בעיה מה הטיפול? ומה זה שבר? מה יכול להישבר שם? הכתר?

לקריאה נוספת והעמקה
06/06/2016 | 00:16 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

אביה שלום ! יש כמה דברים שיכולים להשבר שם  )) 1. קודם כל יכול להשבר הכתר ( אם בוצע על השן כתר ). זה השבר הכי פשוט מבחינתך. דורש בסך הכל להחליף את הכתר וגם זה לא תמיד. מצד שני שבר בכתר בפני עצמו לא גורם לשום כאב. אלא אם כן כתוצאה מהשבר נתפס מזון בין הכתר לשן סמוכה. דחיסת מזון עלולה לגרום לדלקת בחניכיים ולכאבים ואף כאבים חזקים מאוד. 2.אם על השן אין כתר אז השן עצמה אלולה להשבר או המבנה/סתימה שבוצעו לאחר טיפול השורש. פה הכל תלוי בהיקף האיזור שנשבר ועומק השבר לכוון החניכיים. הטיפול החל מביצוע כתר על מה שנשאר מהשן עלמנת להגן ולשחזר את השן ועד לעקירה של השן אם השבר עמוק תת-חניכי. 3. עלול להשבר או יותר נכון להסדק השורש של השן. סדק כזה נגמר ברוב המקרים בעקירה של שן כולה או במקרים יותר נדירים של השורש השבור בלבד ושמירה על מה שנשאר. אם הרופא כבר זיהה שמהשהו נשבר אז חשוב להבין מה נשבר וכמה נשבר. אם זה לא שבר קטן בכתר, כל השאר דורש טיפול ולא מעקב. ייתכן והרופא מתלבט ולא חד משמעי באבחנה וזה בהחלט אפשרי במצבים כאלה במיוחד בחשש לסדק בשורש, אזי יש מקום למעקב ו/או יעוץ עם רופא מומחה בטיפולי שורש או בשיקום הפה. בכל מקרה לגבי כל שינוי בתחושותיך יש ליידע את הרופא !!! בברכה

06/06/2016 | 00:48 | מאת: אביה

השיניים עם כתרים (והטיפולי שורש נעשו אצל מומחה). הכאבים עברו יחסית כי גם אני משתדלת לא לאכול על השיניים כדי שלא יחמיר.. מה שאני מרגישה עכשיו זה לא כאב, אלא זרמים בחניכיים שמעל השן ובנוסף, שמתי לב שהחניכיים שמחזיקות את השיניים מבפנים התנפחו לי... אני מפחדת מעקירות אף פעם לא עקרתי... מה אני יעשה אם אצטרך ולא אעשה? יש דרך להוריד לפחות רק את הנפיחות לבינתיים? תודה

02/06/2016 | 08:11 | מאת: אור

מהם החסרונות של גשר זירקוניה של 8 שיניים? אני חוששת לעשות כי מצד אחד אסתטי מאוד ובריא לחניכיים, מצד שני כותבים ששביר. מה הטעם להשקיע בגשר שיישבר?

לקריאה נוספת והעמקה
05/06/2016 | 23:58 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

כמו שהסברתי בתשובתי הקודמת אין שום בעיה בגשר על בסיס זירקוניה של 8 שיניים. אומנם חשוב לדעת כמב שיניים מתוך 8 חסרות ( אם אכן חסרות ). נדרש להשקיע בבחירת רופא מקצועי ובעל ידע ונסיון שיטפל בך בגשר כזה או אחר או בכל טיפול בכלל ואז יהיה יותר בטחון שהכסף ( גם אם תשלמי יותר ) והזמן שתשקיעי בטיפול לא ירדו לתמיון.

02/06/2016 | 08:08 | מאת: אור

שלום ד"ר, הוספתי שאלה לגבי גשר זירקוניה של 8 שיניים ועליו ויטליום... האם לא יישבר? לפי מה שהבנתי מקריאה מרובה, לא מומלץ לעשות גשר זירקוניה של כמה שיניים כי כותבים שהוא יפה אך לא חזק מספיק וויטליום עליו לא בא בחשבון... לתשובתך אודה.

לקריאה נוספת והעמקה
05/06/2016 | 23:52 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

בשביל לענות על שאלתך ארחיב על זירקוניה כחומר לשחזורים דנטליים. זירקוניה בשימוש ברפואת שיניים מזה יותר מעשור. בתחילת הדרך שימש כתחליף למתכת בלבד. זאת אומרת ייצרו מזרקוניה שלדי כתרים וגשרים אשר דרשו ציפוי בחרסינה כמו בגשרי חרסינה מאוחה למתכת רק על בסיס זירקוניה. בשנים אחרונות פיתחו סוגים של זירקוניה שקופה יותר וכך ניתן לבצע מזירקוניה את הכתר כולו ללא ציפוי חרסינה בכלל או בחלק קדמי בלבד. ככל ששכבת זירקוניה עבה יותר ויש פחות ציפוי חרסינה כך היצירה חזקה ועמידה יותר. כן ניתן לבצע מזירקוניה גשרים ארוכים של 8-10-12-14 יחידות. מה שחשוב זה היחס בין שיניים קיימות וחסרות. כן יכול זירקוניה לשת תותבת נשלפת מויטליום. רופא וטכנאי שיודעים לעבוד עם החומר ומכירים היטב את תכונותיו ידעו לבצע אותו בעוביים ובתצורה מתאימים. זירקוניה חומר מאוד חזק, לא פחות ממתכת אך הוא רגיש לצורת העיבוד בזמו הייצור עי טכנאי ובזמן התאמתו עי הרופא. לכן ידע של הרופא וטכנאי הם קריטיים. בברכה

09/06/2016 | 19:29 | מאת: אור

01/06/2016 | 23:07 | מאת: נטע

כמעט בטוחה שגיליתי חור בשן בין 2 שיניים האם אם זה בולט אז הטיפול לא יסתכם בסתימה אלא טיפול שורש ובאמת יש לי שם כבר לפעמים רגישויות חוץ מאוד מקום שיש בעיה אבל שם כרגע לא רואה כלום אלא אם זה מתחבא?

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2016 | 01:06 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום נטע מוקדי עששת עלולים להיות נראים לעיין ויכולים להיות נסתרים באיזורים בין השיניים, מתחת לשחזורים ישנים וכו . לגילויים נדרשת בדיקה קלינית על ידי הרופא ובדיקה עם צילומי רנטגן מתאימים. בברכה

02/06/2016 | 06:33 | מאת: נטע

רק אחרי הצילום ידעו את חומרת המצב איזה טיפול יצטרכו זה שרואים חור לא מעחד על איזה סוג טיפול אצטרך?

01/06/2016 | 20:19 | מאת: שקד

יש לי כאבים בשן אחרי חם וקר והיום התחיל בחלק מהדברים שאוכלת גם כאבים אחרי לעיסה מה זה אומר חור ובאיזה שלב זה נשמע כאב כזה האם סיכוי שיצריך כבר טיפול שורש או סתימה או בכלל נשמע משהוא אחר?

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2016 | 00:55 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום שקד רגישות / כאבים לשינוי טמפרטורה יכולים להעיד על עששת ( חור ) בשן. יש להגיע לרופא לבדיקה בברכה

01/06/2016 | 17:38 | מאת: אור

שלום רב, אני צריכה לשקם את כל הלסת העליונה שבה חסרות מס' שיניים. לשם כך זקוקה לגשר של 8 שניים גשר של 3 שיניים ובצד השני השלמה של 3 שיניים בתותבת חלקית (לא מוכנה לעשות שתלים). האם ניתן לעשות את הגשר של 8 השיניים ועליו ויטליום? הדעות חלוקות ואני מבולבלת... חלק אומרים שהגשר יראה מאוד יפה אבל יישבר מההוצאה היום יומית של התותבת החלקית לצחצוח ושהעומס על הגשר יהיה גדול וחלק אומרים שאין בעייה... כרגע אני עם גשר זמני וצריכה לקבל החלטה האם לעשות גשר מכתרי חרסינה על מתכת חצי אצילה, אצילה לגמרי או זרקוניה. מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2016 | 00:49 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום אור ! כל סוגי הכתרים שהזכרת בשאלתך חזקים מספיק להוות בסיס לאחיזת התותבת החלקית של 3 שיניים. ההחלטה צריכה להעשות מסיבות אחרות. לכל סוג יתרונות וחסרונות משלו ועל הרופא לפרוס אותם בפניך כך שתוכלי לקבל החלטה וכמובן שעליו להמליץ על מה שנראה לו יותר מתאים במקרה שלך. בברכה

02/06/2016 | 08:05 | מאת: אור

תודה ד"ר אך מבקשת להבין שוב בבקשה, האם ניתן לעשות גשר של 8 שיניים מזירקוניה ועליו ויטליום לתותבת חלקית??? גשר הזירקוניה לא יישבר? לפי מה שהבנתי מקריאה מרובה לא מומלץ לעשות גשר מזירקוניה כי הוא לא יהיה מספיק חזק ובטח שלא ויטליום עליו... מבולבלת לגמרי. לתשובתך אודה...

31/05/2016 | 18:09 | מאת: עופרה

האם יכול להיות בעיה בשן שבעקבות אכילת פירות חמוצים בקיץ הורס את השן שבעקבותיה נאלץ לעשות טיפול שורש עוד אציין שבכל מקרה השן הנל כבר קרהמ מקרה שבינתיים לא עשינו כלום שבעבר יש איזה שפיץ קטן של שבר ושפשוף של טיפה יצא חומר שן האם בגלל זה יכול להיות שאצטרך טיפול שורש וחוץ מזה מרגישה גם כאב בשן מספיק פעמים וגם טעם מר גם לפעמים מה דעתך?

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2016 | 00:33 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך אכן אכילה מוגברת של מזון חומצי עלולה לגרום לאיבוד ( התמססות ) חומר שן ובעקבות זה לרגישות יתר ואף לצורך בטיפול שורש. בברכה

30/05/2016 | 21:54 | מאת: נאווה

רציתי לשאול האם יש קשר/השפעה לתזונה לא הכי טובה בילדות לבעיות שיניים כבוגרת, כי יצא שבשנים האחרונות פתאום יוצא לי פתאום הרבה בעיות ודווקא עכשיו בשנים האחרונות דווקא שומרת יותר על תזונה ואפילו אוכלת מעט ביותר מתוק.

30/05/2016 | 21:17 | מאת: אורית

רציתי לשאול יש לי כאבים בקרוב אלך ואולי אצטרך טיפול שורש וכל השאר בשן קדמית שמעתי שלפעמים עדיף לעשות כבר ב2 השיניים הצמודות כדי שלא יהיה שוני למרות שזאת אומרת לפגוע גם בשן נוספת זה נכון שבשיניים קדמיות ככה לפעמים עדיף?

לקריאה נוספת והעמקה
31/05/2016 | 13:11 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לאורית ! ראשית כל אציין שככל שתקדימי לטפל בשן כך יותר סיכוי שתמנעי מטיפול שורש וטיפול שיקומי ממשיך בשן. לשאלתך, אכן ביצוע כתר בודד על שן קדמית בצורה שלא יהיה שונה משאר השיניים הטבעיות הינה משימה קשה מאוד עבור הרופא והטכנאי. לכן יש לבחור בקפידה את הרופא לביצוע הטיפול , לבקש לראת עבודות קודמות שלו אם ניתן. רופאים העוסקים בשחזורים קדמיים לרוב יוכלו להראות לך צילומים של העבודות שלהם. יש לראות שהצילומים הינן באיכות טובה ולא צילומי סמארטפון. כדאי לברר עם איזה מעבדה עובד הרופא ואפשר לבקש גם מטכנאי לראות את העבודות שלו. מטופל המעוניין לקבל כתר קדמי "אידאלי" אמור להיות מוכן להשקיע בכך מזמנו ומכספו. כתר כזה לא יכול להיות זול ! לרוב תדרשי לבקר גם אצל טכנאי השיניים להתאמות אישיות של צבע וכו. בדרך כלל אין צורך לגעת בשן נוספת לקבלת תוצאה רצויה.

30/05/2016 | 16:19 | מאת: לילך

יש לי כאב בשן נראה שזה עששת ויכול להיות אף טיפול שורש אלך שיראו אבל האם עששת אפשר תמיד לראות בצילום ואו במבט לא יכול להיות מקרים שלא יראו למרות כאב שהצילום מפספס? והאם זה יכול להשפיע גם על חולשה בכל מיני מקומות בגלל העששת בעקבות הזיהום.?

30/05/2016 | 16:15 | מאת: שני

אלך אבל עד היום אנטבחוטיקה כן עזרה לעששת/זיהום בגלל זה מודאגת . והאם עששת אפשר תמיד לראותצבצילום ואו במבט לא יכול להיות מקרים שלא יראו למרות כאב שהצילום מפספס? ובקרוב אלך והאם זה יכול להדפיע גם על חולשה בכל מיני מקומות בגלל העששת?

לקריאה נוספת והעמקה
31/05/2016 | 13:01 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

מוקדי עששת לרוב ניתנים לגילוי בבדיקה קלינית ורנטגנית. לעיתים מוקדי עששת מסתתרים מתחת לשחזורים ישנים ( סתימות , כתרים ) ואז זה עלול להפריע לגילוי שלהם ואכן רופא עשוי " לפספס ". בדרך כלל אין למוקד עששתי בשן כל השפעה סיסטמית על כלל הגוף ( חולשה וכו' ) אלה אם כן מדובר כבר בתהליך דלקתי אשר מעבר לשן עצמה ועלול לגרום לעליית חום גוף, נפיחות מקומית וכו' אך מתוך התאורים שלך לא נראה לי שזה המקרה. אחזור ואומר שאין תחליף לבדיקה אצל רופא השיניים המטפל שלך ואם את מודאגת יש להקדים את הביקור !!

29/05/2016 | 23:10 | מאת: רוית

רציתי לשאול תוך כמהזמן מתפתחת עששת נראה שמתפתחת עששת שהיתה לפני הרבה מאוד חודשים ואיך מבדילים אבל מה הסימנים בדרך כלל המעיד על טיפול שורש? יש לי שן שכואבת לא כל הזמן בגלים , הרבה אחרי אוכל ושתיה ואחרי ניקוי מדובר בשן עליונה אבל המוזר זה שתמיד נתפס לי אוכל בניקוי ברווחים למעלה קרוב לחניכים והיום שניקיתי היה גם למטה מתחת לשן האם זה אומר שזה חור ונתקע שם במידה שזה במקום הנל? ואולי אף אצטרך טיפול שורש? ולפעמים הכאבים חלשים יותר ולפעמים חזקים יותר?

לקריאה נוספת והעמקה
29/05/2016 | 23:18 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לרוית נראה לי שעניתי לשירה לאותה שאלה לפני כשעה תודה

29/05/2016 | 20:04 | מאת: נאוה

יש לי פתאום טעם מר בפה ממה זה נובע והאם זה יכול לנבוע גם מחור בשן כי יש לי גם כאב בשן מסוימת? זו שן עליונה גם ופתאום שצנקה אוכל שנתקע במקום ברווחים למטה נתקע מתחת לשן למטה אודה על הייעוץ.

לקריאה נוספת והעמקה
29/05/2016 | 22:10 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום נאוה ! ישנם מספר סיבות לטעם מר בפה. קודם כל - דחיסת מזון בין השיניים עקב המצאות עששת ( חור ) בשן או שחזורים ישנים לקויים ( סתימות ) אשר אין בינהם לבין השן הסמוכה מגע מספק . מזון אשר נתקע ולא נוקה עלול לגרום לריח/טם לא נעים בפה. מוקדי עששת עצמם לעיתים גורמים לטעם או ריח מהפה. בנוסף עלולות להיות סיבות שאינן ממקר דנטאלי אלה ממערכת העיכול עצמה ( כיבה , מעייים ) יש להבדק אצל רופא השיניים שלך ובמידה ולא ימצאו סיבות בפה עליו להפנות אותך לרופא משפחה להמש בירור. בברכה

29/05/2016 | 20:00 | מאת: שירה

רציתי לשאול האם זה סימן שיש חור יש. לי שן שכואבת לא כל הזמן בגלים , הרבה אחרי אוכל ושתיה ואחרי ניקוי מדובר בשן עליונה אבל המוזר זה שתמיד נתפס לי אוכל בניקוי ברווחים למעלה קרוב לחניכים והיום שניקיתי היה גם למטה מתחת לשן האם זה אומר שזה חור ונתקע שם במידה שזה במקום הנל? ואם הכאב הצון במשך היום וכואב ומנסה לא להשתמש בכדורים הייתי לא מזמן בבעיה אחרת שנמאס לי לקחת. והמוזר זה שרק לפני חודש וחצי גמרתי לקחת אנטביוטיקה איך זה ייתכן יכול להיות שהזיהום חזק ופרץ בבץ אחת בכזו חוזקה? ואם הכאב במשך שעות רבות ללא גירוי מחשיד יותר את העובדה שזה חור בשן במיוחד שזה ללא גירוי מוקד שעושה כאב מחשיד לטיפול שורש כי לא נראה לי דחיסת מזון ממש מנקה טוב את כל האיזורים ואפילו תמיד אומרים שאין לי הרבה אבנית בזכות הנקיון אבל האם הסבירות למה שאומרת גבוהה? ברור שאלך גם לבדיקה אבל בינתיים איך זה נשמע?

לקריאה נוספת והעמקה
29/05/2016 | 22:03 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

לשירה שלום ! עלולות להיות מספר סיבות לכאב עמום במשך שעות שאת מתארת. ראשית - דחיסת מזון בין השיניים לאחר מספר שעות תגרום בדרך כלל לכאב מתמשך. הסיבה לדחיסת מזון יכולה להיות המצאות עששת ( חור ) בשן. כמו כן שחזורים ישנים לקויים ( סתימות ) אשר אין בינהם לבין השן הסמוכה מגע מספק עלולים להוביל לדחיסת מזון והכאבים. שנית - דלקת כרונית במוך השן גם אחד הסיבות לכאבים מתמשכים. בכל מקרה חייבת להגיע להבדק אצל רופא השיניים המטפל שלך עלמנת לאבחן את הבעיה הספציפית בפיך. בברכה

29/05/2016 | 23:02 | מאת: שירה

אלך מה שמוזר שהכאב הוא בשן עליונה ושם שנתקע אוכל היה נתקע תמיד למעלה והיום שניקיתי היה פעם אחת גם למטה באותה שן ולא בין השיניים זה גורם לסבירות שנתקע שם שזה חור אולי אפילו לא התחלתי אם יש הרבה פעמים כאבים ואם יש חור בשן עליונה איפה בדרך כלח מתמקד שם החור? האם אפשר לראותו? וזה הגיוני שהכאבים באים בעותמות משתנות ויכול להיות כאב חזק לא אחרי שעות שלא ניקיתי אפילו די מהר אחר ארוחה אחת וגם שאני אוכלת שנוגסת המקום גם בםעולה זאת טיפונת כואב זה מחשיד למשהוא ורק עצתך בינתיים ברור שאלך לבדיקה מסודרת במרפאה שלי ובנוסף יש טעם קצת מר יכול להיותצשיש קשר לזה? תודה.

18/11/2015 | 11:26 | מאת: ג

שלום הדביקו לי גשר קבוע של 4 שיניים בדבק זמני לפני כחודשיים. ועוד 4 כתרים בודדים גם בדבק זמני. עקב רגישויות וכאבים שהיו לי הרופאת שיניים שלי מעדיפה להמתין להדבקה הקבועה עוד חודש. הבעיה היא שלפני כשבועיים התחלתי להרגיש טעם מר / מתכתי ואף אני מרגישה שיש לי ריח רע מהפה קיבלתי פידבק גם מקרוביי כך שזה לא הרגשה בלבד. התור שלי לרופאה רק בעוד שבועיים. אודה לחוות דעתך מה הסיבה ? והאם מסוכן ? האם יכול להיות שזה בגלל שנשטף הדבק והאם מסוכן לבריאות בהנחה ומדובר בדבק זמני ? שנית השן אם הכתר כואבת לי בנגיעה הרופאה ציינה כי ייתכן ואני אמורה לעשות חידוש טש האם יכול להיות שמפספסים סדק בינתיים לא ראו בצילום דבר באם הצילום תקין מדוע צריך לעשות חידוש טיפול שורש ץ טיפול שורש נעשה במקום לפני כ7 חודשים

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך ג, אתחיל בלהדגיש שאינני יכול לתת תשובה ללא בדיקה של השיניים והפה בכלל אך יכולות להיות סיבות שונות: אינני יודע מתי עשית ניקוי שיניים בפעם האחרונה והאם יש דלקת חניכיים ואבנית בפה כי זו סיבה ראשונה לריח רע מהפה שלא קשורה בהכרח לטיפולים שעברת. שנית, ייתכן שיש מוקדי עששת ("חורים בשיניים") במקומות אחרים בפה שלא זיהו או שלא נבדקו לאחרונה. כמובן שיכולות להיות גם סיבות כמו דחיסת מזון בין שיניים וזה יכול להיות גם בשיניים שלא טופלו וגם בשיניים שטופלו והודבקו זמנית. לגבי השן שכואבת, אני לא ממליץ להמתין עם זה כי אכן אי אפשר לשלול חשד לסדק וצריך לבדוק לעומק. יש מקרים בהם צריך לחדש טיפול שורש וזה תלוי במצב הנוכחי של השן ובאיכות טיפול השורש שבוצע בה. אם יש ספקות, לעיתים שולחים למומחה לטיפולי שורש וכן בודקים לעיתים תחת מיקרוסקופ אם יש סדק (וגם אז לא תמיד רואים וגם בצילום לא תמיד רואים). יכולה להיות גם סיבה שלא קשורה לרפואת שיניים והיא בעיה במערכת העיכול ולכך יש לגשת לגסטרואנטרולוג אם פוסלים סיבות דנטליות (סיבות בתוך הפה).

15/11/2015 | 09:40 | מאת: יואל

קיימת התלבטות בין השניים, לא מדובר בשן קדמית (שן 24). האם יש סיבה מוצדקת לעשות את הכתר היקר יותר ?

קשה מאוד לענות בלי לבדוק ולשקול את כל הפרמטרים. עקרונית אענה שאם אין דרישה אסתטית גבוהה אז אין יתרון משמעותי לזירקוניה.

14/11/2015 | 14:46 | מאת: אבי

יש לי כתר ממתכת אצילה והוא עושה דלקת חניכיים איזה כתר לא עושה דלקת חניכיים ?

לקריאה נוספת והעמקה

כתר ממתכת אצילה לא אמור לעשות דלקת חניכיים וכיום כל הכתרים לא גורמים לדלקת חניכיים אלא אם לא נעשו נכון בגבול עם החניכיים או אם יש דלקת חניכיים שהמטופל לא מצליח לרפא ע"י צחצוח נכון וע"י ניקוי שיניים ע"י שיננית/רופא. ממליץ לגשת לרופא השיניים ולברר מדוע יש דלקת.

13/11/2015 | 18:12 | מאת: אוסי

במהלך עקירת שן לאחר זריקת ההרדמה התחלתי להרגיש רעד בכל הגוף לאחר העקירה כשאני עדיין על הכיסא אני חושבת שהתעלפתי לכמה שניות בעוד חודש אני אמורה לבצע השתלה ואני פוחדת מההרדמה האם יש בזה סיכון?

לקריאה נוספת והעמקה

אין לי מספיק נתונים והנתונים מצויים בידי רופא השיניים המטפל שלך. אני משער שאמרת לו בזמן אמת שיש לך רעד בכל הגוף והוא בטח העריך מה גרם לכך לפי מיקום הזריקה. לא אמורה להיות בעיה אך רצוי שאם הרופא שיעקור הוא לא הרופא שהרדים אז שהם ידברו ביניהם לפני כן.

12/11/2015 | 18:26 | מאת: נועה

סיימתי סתימת שורש לפני כמה חודשים ואני צריכה לעשות מבנה וכתר ואני ממש בהתלבטות. אסביר: דיברתי עם מישהי על התהליך הזה אז היא אמרה שהרופא שלה אמר שיש מחזור חיים של שיניים כלומר כל שן שיש בה חור, יהיה בה גם טיפול שורש, ובסוף היא תצטרך להיעקר. אז לפי מה שהיא אומרת הרופא שלה ממליץ להישאר עם הסתימה הזמנית או איזה מבנה זמני כי גם ככה עוד כמה שנים יעקרו אותה. ז" א מבחינתו עדיף להיות עם זמניים כי מה שיש בשן זה תהליך טבעי שכל שן תעבור. וזה בזבוז כסף וכאב. בהתחלה לא האמנתי ושאלתי את הרופא שלי והוא אמר לי שזה נכון שיש תוחלת חיים לטיפול שורש ואם שומרים על הטיפול זה יכול להחזיק שנים. הוא בעד מבנה וכתר. מאז אני מדברת עם מלא אנשים ואני מגלה שכל כך הרבה בעמדה של הרופא ההוא. יש אחת שעשתה טיפול שורש ולא משקמת כי היא אומרת שכל כמה זמן יש לה שם דלקת והיא עושה שוב ושוב שורש. ואם היא תשים כתר זה יהיה יותר מסובך. אני לא יודעת מה עליי לעשות. אני יודעת שתוכנית טיפול זה x ז"א שורש מבנה וכתר. אבל אני רואה שברגיל כמעט אף אחד לא הולך לפי זה וטוב להם. אני יודעת שבלי כתר שן שאחרי טיפול שורש יכולה להישבר, אז אני לא ילעס וישתמש בשיניים האלה. אשמח לשמוע את דעתך.

לקריאה נוספת והעמקה

אני לא מסכים עם הגישה הזו ואני לא חושב שהיא מגובה בספרות הרפואית. שן שעוברת טיפול שורש ומשוקמת ע"י מבנה וכתר, בתנאי ששומרים על היגיינה אורלית תקינה ומגיעים לביקורות אצל רופא שיניים כל חצי שנה ומצלמים כל כשנה, בד"כ מחזיקה מעמד שנים רבות ללא צורך בטיפול נוסף.

13/11/2015 | 09:52 | מאת: נועה

מישהי שדיברתי איתה עשתה טיפול שורש לפי כמה שנים ולא שיקמה ונאז כל פעם הדלקת חוזרת וכל פעם היא עושה טיפול שורש חדש. והיא אמרה לי שאם היא תעשה מבנה וכתר ותחזור הדלקת, כדי לעשות טיפול שורש יצטרכו להיכנס מהחניכיים שזה יותר כואב. וזה נשמע נכון.. כי עכשיו כל כמה זמן נכנסים דרך השן (כי אין בה משהו קבוע) שזה רגיל.. והיא מעדיפה ככה. והיא עושה את זה כבר כמה שנים. מה אתה אומר על זה? ואם אעשה מבנה וכתר והדלקת תחזור?? יכנסו דרך החניכיים? לא עדיף לא לעשות? כל העולם הזה חדש לי ולפני כל דבר שאני עושה אני מהססת.. ופה במיוחד כי מלא אנשים אומרים לי לא להמשיך למבנה.

אם עשיתי ניתוח הארכת כותרת בחלק ניכר מהפה העליון - כלומר חשיפת שיניים במספר שיניים עליונות - האם רצוי שהכתרים הקבועים - יורכבו בנפרד על כל שן ושן או שרצוי שיורכב גשר קבוע הכולל מספר שיניים יחד? האם העובדה שהארכת הכותרת בוצעה בחלק ניכר מהפה העליון משנה לצורך השאלה מה עדיף - גשר שלם של מספר כתרי שיניים או כתר כתר בנפרד? כמובן שהשאלה מתייחס לפאן הבריאותי - רפואי ולפאן האסתטי ולחלק של הנוחות בסוף הטיפול.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום אביב, כמובן שהתשובה לא מלאה ללא בדיקה של השיניים עצמן אבל אענה עקרונית: קודם כל סמנטיקה חשובה: גשר אומרים רק כאשר אחת מהשיניים לא נמצאת בפה ואז שן זו חייבת להיות מחוברת לפחות לעוד 2 שיניים (מימינה ומשמאלה). אם לא חסרה אף שן מהשיניים שצריכות לקבל כתר אז נפתחת השאלה ששאלת. אם אף שן לא הייתה עוברת הארכת כותרת, ואם אף שן לא שחוקה (משמע שאין בעיית שחיקה או הידוק בפה) וכל השיניים בגודל רגיל אז העדיפות היא לעשות את הכתרים בנפרד מכל הבחינות (אסתטית ופונקציונאלית וכן במחשבה לעתיד). ברגע שחלק מהשיניים עברו הארכת כותרת זה אומר שייתכן שכתרים בודדים לא יחזיקו מעמד ואז רצוי לשקול לחבר חלקן או אף את כולן והכל תלוי במקרה.

09/11/2015 | 16:13 | מאת: יעלי

שלום רב, אני בת 60 ובריאה בדר"כ, לא נוטלת תרופות. לפני 8 חודשים החל להופיע לי לפתע טעם מר נוראי בפה באופן קבוע, גם לאחר אכילת שוקולד/ עוגה. במשך הזמן הטעם התחלף למלוח או שוב מר. טעמים אלו לא עוזבים אותי. התופעה קורית במהלך היום בכל שעות היום אך לא בזמן השינה.גסטרוסקופיה נמצאה תקינה למעט גסטריטיס קל שלא מצדיק את הבעיה. אולטראסאונד בטן עליונה נמצא תקין לחלוטין.(בשל חשד שאולי מדובר באבנים בכיס מרה) בדיקת EEG מוח - תקינה, ובעוד יומיים אבצע MRI מוח, תך התמקדות בעצבים 7,9 עפ"י הנחיית הנוירולוג שהלואי ויימצא תקין. בשום אופן לא נמצאה הסיבה לבעיה המוזרה שלי. גם לקיחת כדורי LOSEC כהצעתו של רופא א.א.ג כנסיון לפתרון לא הוכיח את עצמו מה גם שהגסטרו אמרה שאין כל הצדקה ללקיחת התרופה. בפורום בלוטות הרוק ייעצו לי לפנות אליכם. האם יימצא הגאון שאולי סופסוף ייתן לי כיוון לפתרון שיגאל אותי מהעונש המר/ מלוח הזה?! באמת אהיה אסירת תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אז ככה, לדעתי את מתבלבלת ובפורום בלוטות הרוק המליצו לך להתייעץ עם מומחה ברפואת הפה ואת הגעת לפורום של שיקום הפה. רפואת הפה ושיקום הפה הן 2 התמחויות שונות לגמרי ברפואת שיניים. אני אגדיל ואמליץ לך לגשת למחלקת רפואת הפה בהדסה עין כרם שאותה מנהל פרופסור דורון אפרמיאן והוא אישית מתעסק לעומק עם בלוטות רוק ובמחלקתו לדעתי יהיה כיוון (כמובן בשאיפה שלא ימצאו כלום בבדיקות שאת עוד עושה). בהצלחה.

אז ככה, לדעתי את מתבלבלת ובפורום בלוטות הרוק המליצו לך להתייעץ עם מומחה ברפואת הפה ואת הגעת לפורום של שיקום הפה. רפואת הפה ושיקום הפה הן 2 התמחויות שונות לגמרי ברפואת שיניים. אני אגדיל ואמליץ לך לגשת למחלקת רפואת הפה בהדסה עין כרם שאותה מנהל פרופסור דורון אפרמיאן והוא אישית מתעסק לעומק עם בלוטות רוק ובמחלקתו לדעתי יהיה כיוון (כמובן בשאיפה שלא ימצאו כלום בבדיקות שאת עוד עושה). בהצלחה.

ד"ר לייסר היקר, תודה רבה על תגובת הבזק לשאלתי. אני מבינה מתוך דבריך שאתה חושב ש"הפושע" האמיתי בבעיה שלי הן בלוטות הרוק?! - (בתקווה כמובן שמוחי בסדר וזאת נגלה ב- MRI בעוד 48 שעות...) אשתדל להגיע כמובן לפרופ אפרימיאן כמו שאמרת לי. אגב, האם מחלקות פה ולסת בבתי"ח אחרים, כדוגמת תה"ש גם יכולים לתת מענה לבעיות אלו, לדעתך, או מהכרותך?! אני שואלת זאת בגלל המרחק והניידות לשם.רוב תודות. נ.ב. - לא בדיוק התבלבלתי, ידעתי שאני צריכה פה ולסת אבל לא מצאתי פורום כזה באתר....אז הלכתי על ברירת המחדל הכי קרובה לתפישתי.

08/11/2015 | 22:20 | מאת: אריאל

היי ,רציתי לדעת אם משחת שיניים מלבינה כמו קולגייט optic white לא בריאה לשיניים? והאם היא מטפלת רק בלובן או בכל מה שנדרש ממשחת שיניים? תודה רבה מראש.

התשובה תלויה במצב השיניים שבפה אך אענה עקרונית שאני אישית לא ממליץ על משחות להלבנה כי אכן במקרים מסויימים עלולים להווצר נזקים.

04/11/2015 | 08:34 | מאת: ליאור

שלום, האמייל שלי מאוד דק והרופא שיניים שלי המליץ לעשות כתרים וטיפולי שורש בששת השיניים הקדמיות העליונות. רציתי לבדוק האם יש אפשרויות טיפול נוספות ואם כן איזו הכי מומלצת? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

כל מקרה לגופו. צריך קודם לבדוק ולהבין מדוע האמייל דק. אם זה בגלל הידוק או שחיקה אז הדבר הכי חשוב הוא לשקול ביצוע סד לילה אחרת הכתרים יישברו. יש מקרים שבהם סתימות אסתטיות זה פתרון מספק. לא תמיד רצים ישר לפתרון שרשמת. ממליץ לגשת לחוות דעת שניה

05/11/2015 | 07:55 | מאת: ליאור

האמייל הדק כנראה נובע מבעיה קלה בהתפתחות השיניים ומופיע בכל חלקי השן ברמות שונות. האם זה משפיע על בחירת הטיפול?

01/11/2015 | 09:55 | מאת: ב

ביצעתי טיפולי שיניים ובמהלך הטיפול השיקומי בשיניים הקידמיות הסתבר ששן קדמי דורשת עקירה עקב סדק שהתגלה. הרופא הציע לי גשר של 4 שיניים לאחר שהוא עקר את השן הקדמית. החניכיים בשן שנעקרה הצטמקו ביחס ליתר החניכיים והרופא ביצע גשר על ארבע שיניים. העניין הוא שאני מרגישה מעבר של רוק בשן שנעקרה והונחה בה גשר . המעבר של הרוק הוא לא בצידי השיניים אלא בשן למעלה בין השן לבין החניכיים למעלה. הסברתי לרופא שהשן לא מוצמדת מספיק לחניכיים והוא טען שחייב שיהיה מעבר של רוק על מנת שלא הצטברו חיידקים ותהיה שטיפה טבעית של הפה . כרגע הגשר מודבק זמנית ואני במעקב עקב רגישות שיש לי בשן אחרת שלא עוברת למרות טיפול שורש שביצעתי . הרופא טוען כי הצילום תקין ולגוף לוקח זמן ריפוי חשוב להדגיש כי עברו יותר מ7 חודשים מאז טיפול השורש ועדיין אני מרגישה את השן בעת האכילה. ובעת ההקשה אשמח לחוות דעת לגבי 2 השאלות שהצגתי תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לגבי מעבר האוויר והרוק: זה לגיטימי ונכון בתנאי שאין בעיה אסתטית ואין מרווח נראה לעין בין הכתר לבין החניכיים. לגבי הרגישות לאחר 7 חודשים: לא סביר ומומלץ לשקול חוות דעת שניה.

24/10/2015 | 18:13 | מאת: אביה

אחרי טיפול שורש ואני צריכה לעשות מבנה וכתר זמני. קראתי שכשעושים מבנה לא דרושה הרדמה כי השן לא ויטלית ולכן לא כואב. הרופא אמר שלי הוא יעשה זריקה כי אצלי יש רגישות. בנוסף, יש את השלב של המדידות לכתר הקבוע שנקבע לי שבועיים אחרי הכתר הזמני. שאלתי את הרופא למה אי אפשר לעשות באותו יום אז הוא אמר שאחרי ששמים את הכתר הזמני החניכיים מדממות ונפוחות לכן המדידות לא מדויקות. זה נשמע שמבנה וכתר זמני זה כן כואב. אני אשמח לקבל הסבר מה בדיוק התהליך של המבנה והכתר הזמני. מה בדיוק עושים שם? חותכים בחניכיים? למה צריך הרדמה? למה יורד דם? ודבר שני, נושא הערכת הארכת כותרת- מתי בודקים אם יש צורך? במדידות לכתר הקבוע? כששמים את הכתר הזמני? או אפילו לפני המבנה? אני מפחדת מהארכת כותרת ואמרתי לו את זה, ואני מפחדת שהרופא יעשה את התהליך בלי שאדע לפני, ואולי בגלל זה הוא רוצה לעשוות הרדמה והוא אומר שהחניכיים ידממו. שבוע טוב ותודה!

לקריאה נוספת והעמקה

השן אמנם לא ויטלית אך החניכיים כן ולצורך הכנת מבנה לרוב נכנסים מתחת לחניכיים עם מעין טבעת (מטריצה, משהו שמזכיר תבנית של עוגה) בכדי לבנות את השן וליצור את המבנה. כתר זמני נעשה לאחר הורדת כ- 1.5 מ"מ מהשן מכל כיוון ואז הכתר הזמני נוצר ע"י חומר בשם אקריל (מזכיר את החומר שאיתו עושים בניית ציפורניים אך בתצורה מעט שונה). הסיבה לאלחש (להרדים, לעשות זריקה) היא בכדי שהחניכיים לא תכאבנה. גם אני ממתין לפחות שבוע בין ביצוע הכתר הזמני לבין נטילת המידות לכתר הקבוע. בהכנת השן לכתר אכן פוצעים את החניכיים אך אם ממתינים כשבוע עד המידות לכתר הקבוע אז אין בעיה. בנוגע להארכת כותרת עניתי כאן בפורום רבות לא מזמן אז אם יהיו לך עוד שאלות לאחר שאענה כעת, את מוזמנת לדפדף מעט אחורה ולקרוא את התשובות הקודמות שלי על נושא זה: אם יש ספקות לגבי האם צריך לעשות הארכת כותרת אז הנקודה האחרונה בה ניתן לקחת החלטה היא במדידת המתכת לאחר שלקחנו מידות ראשונות לכתר. מה שצריך לראות זה האם המתכת של הכתר העתידי חובקת חומר שן בריא מכל הכיוונים. אין מה לחשוש בנוגע להארכת כותרת ואכן רצוי לומר זאת לרופא השיניים המטפל. הרדמה בהארכת כותרת היא חיונית ללא קשר לדימום כי מדובר בפרוצדורה כירורגית שתכאב אם לא תבוצע הרדמה. בהצלחה.

24/10/2015 | 19:59 | מאת: אביה

אז למה קראתי ששבררוב המקרים לא צריך הרדמה כשעושים מבנה וכתר זמני אם אכן נכנסים דרך החניכיים? חשבתי שזו פרוצדורה קלה ולא כואבת כלל.. אני ממש מופתעת ממה שכתבת

19/10/2015 | 22:58 | מאת: נורית

על מנת להקטין כיסי חניכים עשיתי הקצעת שורשים. את הקצעת השורשים ביצעה השיננית תחת הרדמה (את ההרדמה עשה רופא) האם לשיננית יש יכולת וידע לעשות זאת, אני רק בדיעבד הבנתי שפעולה זו, אמורה להתבצע ע"י פריודנט. השאלה שלי, אם ייתכן ונגרם לי נזק ? כי תועלת לא צמחה וכיסי החניכיים לא קטנו וכשחזרתי לרופא החניכיים הוא המליץ על ניתוח. מה הנוהל לגבי הקצעת שורשים מבחינת הסתדרות רופאי השיניים ? ומה כעת עליי לעשות ? ומאיזה עומק כיס מומלץ לבצע ניתוח להשתלת עצם ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

ההתנהלות שתיארת היא בסדר גמור ויש לשיננית את הידע והיכולת לעשות הקצעות שורשים. לעיתים הקצעות שורשים נעשות ע"י שיננית ולעיתים ע"י מומחה למחלות חניכיים (פריודונט) אך כל מקרה לגופו. על שאר השאלות יענה לך הפריודונט כי אלו דברים מקצועיים שניתן לו את הכבוד שמגיע לו ויענה כשיבדוק את הפה

19/10/2015 | 07:15 | מאת: שתלים

נאלצתי לעקור שיניים 26 ו 27, סבלתי מדלקות, נפיחות, כאבים ועוד. הרופא אומר שחייב למלא את המקום אחרת השיניים שלמטה יבקעו. זה נראה לי תהליך שלוקח עשרות שנים. כמה זמן זה לוקח? האם אני יוכל לוותר על השתלים? מבחינה אסטתית לא מפריע. לא יכולה לחשוב על ברגים בחניכיים. אני בת 24 ונניח ואני עושה שתלים עכשיו. כמה זמן הם יחזיקו? כל כמה שנים אצטרך לעשות שתלים נוספים? מה עליי לעשות? אני נתקלת הרבה במושג הרמת סינוס. האם אני יכולה לדעת את זה לפני שאני מתחילה בכל התהליך?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קודם כל, השיניים שלמטה יכולות לבקוע תוך שבועות עד חודשים ולאו דווקא תוך שנים. השתלים שומרים על העצם (בין אם עושים הרמת סינוס ובין אם לא) וזה חשוב מאוד. שתלים מחזיקים לרוב לפחות 10 שנים ולעיתים אף הרבה יותר, בעיקר אם שומרים על מצב חניכיים תקין ועל היגיינה אורלית טובה. כחודשיים לאחר העקירות מומלץ לעשות צילום סיטי ואז יודעים האם צריך לעשות הרמת סינוס או לא.

19/10/2015 | 12:15 | מאת: שואלת

זה אומר שהמהלך החיים אצטרך להחליף שמונה פעמים? יש חלופה אחרת? מה זה עצם? האם חייב למלא את המקום הריק חוץ מהעניען של הבקיעת שיניים? זה גם ככה מאחורה

16/10/2015 | 13:26 | מאת: מאיר דהן

האם זה נכון לא לעשות פעילות ספורטיבית לאחר הרמת סינוסים והשתלת עצם למשך חצי שנה לפחות?

לקריאה נוספת והעמקה

בד"כ מומלץ להמתין שבועיים ועדיף להמנע מלצלול כמה שבועות אבל אסור לך לסמוך על מה שאני רושם כי ייתכן שלרופא שלך יש סיבה לומר לך חצי שנה ואינני יכול לדעת. תשאל אותו

15/10/2015 | 08:22 | מאת: עופר

שלום רב, לפני כחודשיים עברתי עקירת שן בינה בלסת תחתונה כטיפול בכאבים ובדלקת. הרופא המליץ בפניי לבצע עקירה של השן הנגדית בלסת העליונה, למרות שאין בה דלקת, ואני לא סובל כאבים. הרופא ציין שזהו הפרוטוקול הטיפולי וכמו כן הוא מזהה בלחי הפנימית "פצע כרוני לא נעים". אני כמובן לא מרגיש אפילו את הפצע. האם יש אינדיקציה לביצוע העקירה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום עופר, אתחיל בלומר שאני לא מכיר פרוטוקול טיפולי שכזה ורופאים שונים יכולים לומר דברים שונים כי יש שיטות טיפול וגישות שונות ברפואה בכלל וברפואת שיניים בפרט. שנית, קשה לענות ללא בדיקה של השן אך אומר בכלליות שאם השן שבלסת העליונה לא נוגעת בחניכיים של הלסת התחתונה כשאתה סוגר את הפה, ואם אין כאבים או פצע שמציק ואם אתה מצחצח אותה ומונע עששת (חור) שתווצר בה, אז אין סיבה לעקור אותה באופן עקרוני.

11/10/2015 | 16:20 | מאת: אורח

שלום רב, סבלתי משן בינה (ימנית בלסת תחתונה) שבנוסף למנח לא נכון (במאונך לשיניים האחרות) הייתה חצי כלואה מתחת לחניכיים וחצי בחוץ, והחצי שבחוץ נהיה רקוב לגמרי וגרם כאבים. לפני שלושה ימים עברתי עקירה מורכבת שכללה פתיחה של החניכיים, עקירה של שן הבינה (לא בשלמות כי השורש עובר קרוב לעצב), עקירה מלאה של השן הסמוכה שהתברר שהייתה גם כן במצב לא ניתן לשימור, ותפרים נספגים. אחרי העקירה התלוננתי בפני הרופא שקצוות החוטים של התפרים דוקרים אותי ומציקים לי מאוד - אבל נאמר לי שאין מה לעשות. למחרת המצב עם החוטים נהיה ממש בלתי נסבל (אני רגיש מאוד) ועשיתי דבר לא טוב מבחינה רפואית, לקחתי מספריים (כמובן שחיטאתי אותם קודם) וקיצרתי את הקצוות החופשיים של החוטים. אחרי עוד כמה שעות כשאכלתי, למרות שלא אכלתי על אותו הצד, חלק גדול מהחוטים השתחררו והתפרקו מהחניכיים. עדיין נשאר שם חוט אחד עם קשר שמציק לי מאוד, אבל חוץ מזה יש שם (איפה שהשיניים היו מקודם) חור גדול שכנראה היה אמור להיות סגור עם התפרים. השאלה היא האם אפשר להשאיר את זה ככה או שחובה לחזור לרופא ולתפור מחדש (מה שכרוך באי נעימות לספר לו מה עשיתי וכן התפרים החדשים יציקו לי בצורה בלתי נסבלת) ? ואם אין צורך, אולי אפשר להוציא גם את החוט שעוד נשאר שם ? הוא מציק לי מאוד. כמו כן, מתי הזמן הכי מוקדם שאפשר להפסיק אנטיביוטיקה. אני אלרגי לרוב האנטיביוטיקות ובנוסף הן גורמות לי כאבי בטן והפרעות בעיכול (אני בן 33). תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

יש יותר מידי נתונים בעייתיים בסיפור שלך ולכן אין מנוס מלחזור למרפאה בה זה בוצע, ולראות מה הפתרון שיציעו לך. לא בטוח שיהיה מדובר בתפרים חדשים. זה תלוי מאוד במה שהרופא יראה.

12/10/2015 | 16:02 | מאת: אורח

שמעתי בעצתך וחזרתי לרופא. הוא לא התרגש מהעניין, בדק את המקום ואמר שאין טעם לתפור שוב ואף הסכים להוציא לי את החוט שנשאר והפריע לי. רק הבעיה שמאז שהרופא נגע לי שם כבר כמה שעות שחזרו לי הכאבים, אותם הכאבים שהיו לי לפני עקירת השן שהובילו אותי לרוץ דחוף לרופא ולבצע עקירה. אין לי כוח לזה כבר. האם זה נורמלי ??? תודה רבה על תשובתך

06/10/2015 | 19:09 | מאת: רועי

שלום, לפני כשבועיים וחצי עקרו לי שן בינה עליונה, עקירה קשה אבל הכל הסתדר. לאחרונה שמתי לב שכשאני שותה מים קרים כואב לי בשן הסמוכה למקום העקירה ובשן התחתונה המקבילה. התופעה עדיין ממשיכה, לפעמים יותר ולפעמים פחות. רופא השיניים שלי ביצע ניקוי באיזור והמליץ להמתין עוד קצת בטענה כי זה יכול לקחת עוד קצת זמן עד שהרגישות תחלוף. מה דעתכם? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

סביר להניח שכדאי להמתין קצת. ניתן לנסות להשתמש במשחת שיניים לשיניים רגישות ואולי זה יקל

02/10/2015 | 23:59 | מאת: משה

אני עומד לעבור השתלת שיניים (4 שיניים)בלסת תחתונה בלסת עליונה יש לי תותבת שמשרתת אותי נאמנה מספר שנים. ראיתי באינטרנט שישנם לפחות שתי שיטות אחת רגילה שמשך הטיפול בה הוא כשנה. ושיטה שניה כל הטיפול ביום אחד. מה היתרונות והחסרונות של כל שיטה? האם יש ניסיון מצטבר מספק לשיטת הכל ביום אחד. האם יש המלצה לשיטה כלשהיא?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משה, בעידן האינטרנט ניתן למצוא הסברים שונים והמלצות שונות כמעט על כל פרוצדורה. קשה לי לענות בצורה פשטנית כי אין תשובה אחת שהיא חד משמעית. אני אישית לרוב נוטה לעשות את העבודה ללא קיצורי דרך בכדי לתת לשתלים כ- 3 חודשים לפחות להקלט בתוך העצם לפני שנעמיס עליהם כוחות לעיסה. בכל מקרה זה לא לוקח שנה כשאני עושה את זה. בהצלחה.

27/09/2015 | 00:16 | מאת: יאיר

לפני שבועיים עברתי עקירה בלסת עליונה ונוצרה לי פיסטולה, הרופא אמר שלקח רירית מהלחי כדי לסגור אותה. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה הכוונה והאם יכול להיות לזה קשר שאין לי אפשרות עדיין לחייך בפה מלא ? החיוך שלי מעוות ): מה ניתן לעשות כדי לשפר זאת ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

אורו-אנטראל-פיסטולה היא חיבור בין חלל הפה לסינוס (מערות האף) שעלול לקרות לעיתים בעקירת שן בלסת העליונה. לעיתים משתמשים במעט רקמה מחלל הפה (במקרה שלך כנראה מהחלק הפנימי של הלחי) ונוצר מעין פצע שאולי מקשה עליך לחייך רגיל. סביר להניח שזה יסתדר כשיהיה ריפוי מלא שלו. אם יש בעיה אני ממליץ לחזור לרופא או לגשת לכירורג פה ולסת לחוות דעת נוספת.

25/09/2015 | 11:09 | מאת: אורן

הייתה לי שן עם שורש שבור ונאלצתי לעקור אותה, מדובר בשן שקרובה לסינוס ובעקבות העקירה נוצר קרע בסינוס. הרופא תפר מסביב ואמר שבמרבית המקרים זה מסתדר איך יודעים אם אכן החור נסגר ? מה זאת אומרת מסביב ? מה הכוונה כשאמר שהוא סוגר פיסטולה ?

לקריאה נוספת והעמקה

פיסטולה אורו-אנטרלית היא חיבור בין חלל הפה לבין הסינוס (מערות האף) ולרוב התפירה מספיקה. אם במקרה תהיה החמרה כמו נפיחות או דם רב מהאף מומלץ לגשת לחדר מיון.

25/09/2015 | 10:38 | מאת: אילן

אני 8 ימים לאחר עקירה מורכבת אשר בעטיה נוצר מעבר מהפה לסינוס. קיבלתי אנטיביוטיקה ושטיפות פה. משיטוט ברשת הבנתי שיש צורך, גם בטיפות אף. האם זה בעייתי אם לא השתמשתי בטיפות אף ? עקב החופשות והחגים המרפאה סגורה כעת, לכן אודה לך אם תציעו לי - מה לעשות כעת ? תודה ושבת שלום.

לקריאה נוספת והעמקה

אני מצטער אבל אינני יכול להמליץ על טיפול רפואי כי לא ראיתי את המקרה אבל לא תמיד נותנים טיפות אף. אם חלילה תהיה החמרה מומלץ לפנות לחדר מיון.

23/09/2015 | 20:55 | מאת: שואל

שלום, בן 63.לפני כמה ימים נוצרה לי נפיחות גדולה בבלוטת הרוק מתחת לאוזן. הגעתי למיון פה ולסת והרופא אמר שהוא לא יודע ולא יכול כרגע לבדוק אם יש אבן או לא ובינתיים נתן לי לקחת כדור אוגמנטין 815 מ"ג פעמיים ביום למשך עשרה ימים!! האם זהו לא מינון גבוה מדי???!!!

לקריאה נוספת והעמקה

קודם כל לדעתי התכוונת ל- 875 מ"ג ולא ל- 815 מ"ג וזה לא מינון גבוה מידי. שנית, אם הוא רופא במחלקת כירורגית פה ולסת בבית חולים ניתן לסמוך עליו. תרגיש טוב

אני בת 26, ללא מחלות כרוניות. כבר מזה כמה שנים שאני סובלת מהתקלפות העור ברירית הלחי שבתוך הפה. כשאני מלקקת את החלק הזה בתוך הפה אני מרגישה שמתקלף לי העור וכשאני מוציאה אותו מהפה הוא בצבע לבן. זה לא כואב לי אבל אני יודעת שזאת לא תופעה בריאה שיכולה להעיד על מחלה. על מה זה יכול להעיד ולמי צריך לפנות כדי לאבחן את זה בצורה וודאית ולטפל בזה? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

יש כמה אפשרויות ואכן רצוי לאבחן את זה בצורה ודאית. עלייך לפנות למומחה ברפואת הפה. רפואת הפה היא התמחות ברפואת שיניים שמתעסקת גם עם נגעים בחלל הפה. יש גם מחלקות לרפואת הפה באוניברסיטת ת"א ובאוניברסיטת ירושלים במסגרת לימודי רפואת שיניים וניתן לפנות גם אליהן.

14/09/2015 | 17:40 | מאת: א

שלום, אני מטופל כרגע באנטיביוטיקה (סירופ pen rafa. vk forte) בגלל דלקת בשקדים (גרון). לאחר כמה ימים מנטילת האנטיביוטיקה אני שם לב שיש לי כתמים צהובים על השיניים התחתונות. האם יש קשר בין השניים? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

אנימלא מכיר קשר בין אלו אך מומלץ לגשת לרופא שנתן ולברר על כך

11/09/2015 | 17:37 | מאת: ליאת

אני לאחר הארכת כותרת וכבר ריפוד הכתר הזמני חשבתי שמשהוא לא בסדר כי עדיין יש לי כאבים גם ספונטניים מעטים מאוד וגם שאני לועסת ואמרו שתקין שפשוט עדיין בהחלמה האם זה הגיוני רגישות כה גבוהה והאם זה קשור שזו היתה שן טוחנת ושאני שוחקת שיניים ותוך כמה זמן אמורה הרגישות/הכאבים לעבור כבר?

ממה שתיארת, אני משער שהרגישות לא נובעת מהשן שעברה הארכת כותרת אך אין לדעת בלי לבדוק.

08/09/2015 | 20:41 | מאת: רועי

שלום, במהלך בדיקה שגרתית אבחן רופא השיניים שן בינה עליונה כלואה (מבצבצת קלות) אשר לפי הצילומים דוחפת את כל השיניים באותו הצד ואף גורמת לשן החותכת הקדמית לעלות על זו הצמודה לה ובמידה ולא אעקור את השן המצב רק יחמיר. האם ייתכן מצב כזה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

ככל הידוע לי מדובר בתיאוריה שהייתה רווחת בעבר והוכחה כלא נכונה. תדמיין 8 מכוניות צמודות אחת מאחורי השניה וכל אחת עם פארקינג ובלם-יד. עכשיו תכנס למכונית האחורית ותניע אותה מבלי להזיז את המעצורים. האם האוטו הראשון יזוז? קרוב לוודאי שלא. השיניים זזו מסיבה אחרת ככל הידוע לי.