פורום רפואת שיניים ושיקום הפה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - שיקום הפה ושתלים דנטליים
בפורום תמצאו מידע ומענה לשאלות בנושאים שונים ומגוונים מעולם רפואת השיניים, כגון יישור שיניים לילדים ומבוגרים, שיקום הפה ושיקום על גבי שתלים, כירורגיית פה ולסת, בעיות חניכיים, רפואה משמרת, הלבנות שיניים ועוד. .
526 הודעות
474 תשובות מומחה
08/11/2016 | 22:38 | מאת: צבי

שלום מה זה ספיגת עצם במסעף השורשים? אובחן על פי צילום של השן בביקורת לאחרונה (אין כאבים, והרופאה אמרה שאולי יש שם סדק בין השורשים) מדובר על שן שעברה טיפול שורש לפני כארבע חודשים + מבנה סיבים, עדיין עם כתר זמני. לאור הממצא הוחלט שלא לבצע (לא להשקיע) כתר קבוע ולהמתין עוד כמה חודשים לראות את מצב השן. מה זה הספיגה? מה משמעותה? איך זה נהיה? זה כשל של הטיפול שורש? זה יכול לקרות כתוצאה ממצב החניכיים כתוצאה מכך שאין כתר קבוע? מה הפרוגנוזה של השן? והאם יש סיכוי בכלל שיהיה שיפור ושזה מצב הפיך? תודה

ולא מוצאת. בדקתי בכ-10 בתי מרקחת באיזור ת"א ללא הצלחה. האם יש בית מרקחת ספציפי שואכל לקנות את זה? תודה

שלום שן טוחנת עם סתימה ישנה. הסתימה הוסרה בגלל חור במקום חדש, בוצעה סתימה חדשה. לאור רגישות וחוסר שיפור בסימפטומים של כאב בלעיסה ורגישות מתמשכת לקור, הוסרה הסתימה החדשה, ובוצעה סתימה זמנית. מאז הסתימה הזמנית חל שיפור וכעת אין רגישות, לא בלעיסה ולא לקור. (יש לציין שהשן חיה). כעת צריך להסיר את הסתימה הזמנית ולעשות שחזור קבוע. הסתימה ממש קרובה לעצבים ולמוך השן. 1. האם בהסרת סתימה זמנית יש צורך בשיוף נוסף של חומר שן או שאין צורך להוריד שוב מחומר השן? 2. האם יכול להיות שהשיפור נבע מהחומר שיש בסתימה הזמנית? יש לזה ייתרון על פני החומר בסתימה הלבנה מבחינת התנגשות עם מוך השן? 3. מה הטיפול המומלץ (מבלי להזדקק לטיפול שורש) במקרה של קירבה כה גדולה למוך השן? ובאיזה חומרים רצוי להשתמש בסתימה נרחבת וגדולה ועמוקה? סתימה לבנה? סתימת אמלגם? יש חומרים נוספים? מה הכי "ידידותי למוך"? תודה

28/10/2016 | 16:44 | מאת: טום

שלום מה הסיבה שלחלק מהאנשים יש גוון לבן יפה, ולחלק צהבהב (גם אצל לא מעשנים)? האם זה עניין של גנטיקה? זה משהו שמשתנה במשך החיים? האם זה קשור לכך ששכבת הדנטין היא צהבהבה ושכבת האמייל לבנה, ובגלל צחצוח שיניים האמאייל נשחק ואז מממילא רואים את הצהוב? יש דרך למנוע את זה? והאם קיים משהו בעולם שיכול לחדש ולבנות את שכבת האמייל? תודה

שלום שן בעלת שחזור נרחב לאחרונה היתה רגישות בלעיסה + רגישות קלה לחום, וכן רגישות לקור (גם במבחן קור אצל הרופא) היה חור קטן בחלק צידי תחתון, הוחלפה כל הסתימה. עדיין היתה רגישות בלעיסה וכן רגישות לקור. לפני מעבר לטיפול שורש, הרופא החליט לנסות להסיר את הסתימה (שיצאה משום מה בקלות) ולעשות סתימה זמנית. מאז גם הקפדתי על ניקוי בין השיניים, והאזור שם בין השיניים שהיה רגיש ומדמם, הפסיק לדמם. מאז יש שיפור הן מבחינת הלעיסה, הן מבחינת רגישות לקור (כבר אין רגישות מתמשכת לקור). איך ניתן לדעת האם השיפור בסימפטומים, הוא תוצאה של שיפור במצב השן (כלומר דלקת המוך הפיכה) או חלילה זה תוצאה של תהליך נמקי של העצב ולכן הסימפטומים נעלמו? והאם יכול להיות שהרגישות לקור וללעיסה מקורה היתה בכלל בחניכיים,ולאור הניקוי זה חלף? תודה

14/10/2016 | 16:56 | מאת: ירדן

בקרוב אמורים לעשות לי סד חשבתי שאוכל להסתדר בלי והשליקות ממשיכות עם לפעמים כאבי ראש ולפעמים רחוקות יותר אומנם אבל לפעמים יש גם כאבים בלסת לפעמים אחר נגיעה או ניקוי באיזור ולפעמים ללא שום מגע ככה שאין לי ברירה כבר. אבל לפני שעושים לי את הסד האם כדאי לבצע תיקונים של השחיקות , שבר קטן ממזמן ורווחים שמפריעים לי קצת אסטתית אני יודעת שאם כן חייבת אהיה לשמור ולהקפיד לשים את הסד ואם כדאי באיזה חומרים בדרך כלל עושים לביצוע התיקונים הנל והאם רק במרפאה או שזה כולל מעבדה?

לקריאה נוספת והעמקה
25/10/2016 | 08:31 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך אם יש לבצע טיפולים צריך לבצעם לפני ביצוע הסד . תיקוננים כפי שתארת ניתן לבצע מחומרים קומפוזיתיים במרפאה או מחרסינה בשילוב עבודת מעבדה. בהצלחה

שלום סליחה על האורך, אבל אעריך מאוד את הסבלנות ואת המענה. בשן 46 יש לי סתימה לבנה כבר כמה שנים טובות, סתימה נרחבת. לאחרונה היו לי כאבים בלעיסה (כנראה בנקודה מאוד מאוד מסויימת בשן) וכן רגישות קלה לחום (נדמה לי שזה עבר) ורגישות לקור (כולל במבחן קור אצל הרופא שנמשך) בצילום היה נראה משהו כמו חור בחלק האחורי בין השיניים. בוצעה החלפת סתימה, אז לא היה שיפור, ולפני החלטה על טיפול שורש נעשה ניסיון נוסף ובוצעה סתימה זמנית, ובמקרה של החמרה לעשות טיפול שורש, ובמקרה שלא יהיה החמרה, לעשות סתמיה קבועה לאחר שבועיים. מאז (שבועיים פלוס) יש שיפור, גם מבחינת הרגישות לקור, וגם מבחינת הרגישות בלעיסה. אבל עדיין התופעות לא חלפו. מאז ביצוע הסתימה זמנית אני מקפיד של הגיינת הפה, כולל מברשת בין שינית בין השיניים (בתחילה באזור שבין 46 ל 47 דימם בקלות, כעת פחות). באחד הפעמים השתמשתי בחוט דנטלי, ובמשיכה למעלה זה הרגיש לי כאילו זה נתקע בסתימה הזמנית וחשתי כאב, ואף רגישות קלה למתוק. השאלה שלי: א. האם העובדה שיש שיפור בסימפטומים (על אף שעדיין זה לא חלף)מעיד על כך שהשן ניצלה מטיפול שורש? ב. האם זה שיש שיפור מבחינת הלעיסה שולל את האפשרות שהכאב בלעיסה היה תוצאה של סדק בשן? ג. האם כדאי להמשיך עם הסתימה הזמנית לעוד תקופה? יש לה ייתרונות מבחינת הריפוי על פני סתימה לבנה קבועה? כמה זמן אפשר למשוך עם הסתימה הזמנית? ד. יש לי רושם שגם בסתימה הקבועה שבהחלפת הסתימה הקבועה, וגם לאחר מכן בהחלפתה בסתימה זמנית, ישנו איזה כשל בביצוע הסתימה בחלק העמוק האחורי שבין השיניים (46-47), ואולי זה גורם לכאב בלעיסה (הסתימה בוצעה בעזרת החבק ברזל סביב השן), איך ניתן לבדוק את זה? והאם יש שיטות יותר יעילות לביצוע סתימה בין השיניים מאשר החבק מתכת? ה. בביצוע סתימה קבועה לבנה, נהוג להשתמש באור הכחול להקשייה, האם הפעולה שזה עושה, זה פשוט חימום של החומר וכך הוא מתקשה (ובעצם אפשר להשתמש בכל דבר אחר שמחמם)? או שיש משהו מיוחד באור הכחול הזה? ושאלה אחרונה, האם יכול להיות שהבעיה היא בכלל בעיית חניכיים שמתחבאת בין השיניים? תודה רבה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה
25/10/2016 | 08:47 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום רב, מצטער על העיכוב בתשובתי. ביצוע שחזור קומפוזית ( סתימה לבנה ) נרחב בשן אחורית דורש מיומנות גבוהה מצד הרופא והתוצאה רגישה מאוד לאופן וטכניקת ביצוע. כל טעות קטנה אלולה לגרום ליותר תופעות לווי לאחר הטיפול ( רגישות לקור, כאבים בלעיסה, דחיסת מזון בין השיניים וכו ) . חבק מתכת נדרש ליצירת נקודת מגע חזקה דיה בין השחזור החדש והשן הכמוכה. ניתן לבדוק את איכות נקודת המגע לאחר ביצוע השחזור בצורה פשוטה עם חוט דנטאלי. מעבר החוט חייב להיות עם התנגדות די חזקה ולא חופשי. אגב מאוד לא מומלץ בזמן שימוש בחוט למשוך אותו כלפי מעלה על מנת להוציאו מבין השיניים. יש לשחרר קצה אחד ולמשוכו החוצה. אור כחול אינו פועל על חימום החומר. בתוך הקומפוזית ישנם רכיבים כימיים הרגישים לאורך הגל המסויים של האור ובהפעלותו מתחילים תהליכים להתקשות החומר ( פילמור ). לעיתים כאשר נותרים קירות דקות של השן לאחר סילוק העששת או סתימה ישנה גם אם מבצעים שחזור חדש תקין קיימת רגישות בלעיסה עקב הפעלת כחות על הקירות הדקות. במקרים אלא יש לשקול לבצע מילואה או בלועזית onlay שהינו שחזור המבוצע במעבדה מקומפוזית או חרסינה ומהווה מעין חצי כתר ומה שחשוב שהינו מכסה את כל או רוב השטח הלעיסי של השן , קירות דקות מסולקים וכך הוא מעביר כחות לעיסה בצורה אחידה יותר על כלל השן. מכווה שעזרתי. בהצלחה

05/10/2016 | 20:57 | מאת: ריקי

רציתי לשאול האם זה נכון שאחרי ניתוח הרמת סינוס בין אם היא פתוחה ובין אם סגורה מומלץ בימים הראשונים לישון בגובה ולא נמוך?

לקריאה נוספת והעמקה
25/10/2016 | 08:49 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום, מצטער על העיכוב אכן הדבר נכון, יותר רלוונטי בהרמת סינוס פתוחה. בברכה

04/10/2016 | 23:05 | מאת: גאיה

רציתי לשאול כמה זמן אחרי התקנת שתל והתקנת עצם מותר יהיה גם לשטוף את הפה כולל במי פה וגם אפשרות כבר לצחצח את הפה רגיל גם בשאר הפה לא באיזור המנותח ובמיחד את איזור השתל .

25/10/2016 | 08:50 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום רב ניתן להתחיל בשתיפות הפה וצחצוח שאר הפה לאחר 24 שעות. בברכה

04/10/2016 | 09:10 | מאת: שרית

רציתי לשאול האם במקרה של שתל בלסת עליונה קוברים את השתל מתחת לחניכיים שאצטרך חשיפת שתל ומהי הפרוצדורה של חשיפת שתל מה עושים בדיוק והאם היא כרוכה בכאבים חזקים שוב אחרי , והאם זה שוב כולל תפרים ושמירה על צחצוח ואכילה רכים ומהשלב הזה כמה זמן אחרי מתחילים בשיקום.

25/10/2016 | 08:53 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום , מצטער על העיקוב בתשובתי. חשיפת השתל הינה פעולה כירורגית קטנה בהרבה מפעולת התקנת השתל. לרוב אינה מלווה בתופעות לווי רבות. כמוון תלוי בכמה שתלים מדובר ובהיכף הפרוצדורה. לרוב ניתן להמשיך בשיקום לאחר 10 -14 ימים.

04/10/2016 | 05:30 | מאת: יעקב ב

דר שלום האמת שאני לא יודע לפני כמה זמן החל אצלי פס לבן לאורך קו הסגירה של השיניים, ממה זה נובע? האם יש טיפול? האם מסוכן. תודה רבה

25/10/2016 | 08:56 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך , מצטער על העיקוב בדרך כלל מדובר בסימני נשיכה על הלחי אך קיימים גם מחלות רירית שונות המתבטאות בלבן על הלחי. יש להבדק על ידי רופא השיניים בברכה

30/09/2016 | 23:22 | מאת: חני

עושים לי כתרים על 5 שיניים קדמיות כי היו לי ציסטות ואני רוצה לעשות כתר על השן השישית (הניב( כי הצבע בין הכתרים לבין השן השישית לא תואם והרופא שיניים (לשיקום הפה) לא רוצה לעשות את זה והוא חושב שאם נעשה הלבנת שיניים זה יהיה בסדר אבל אני לא רוצה להיות משועבדת לשיניים וכל הזמן לעשות הלבנות ושגם אז זה לא יהיה תואם 100 אחוז. באחד הפורמים לשיקום הפה אחד הרופאים אמר לי שהצבע בין השיניים לכתרים אף פעם לא יהיה תואם 100% כי זה חומרים שונים והאור נשבר בצורה שונה, והוא המליץ לי לעשות במקום כתר ציפוי חרסינה לשן השישית. אבל אני קראתי וראיתי הרבה רופאים ואנשים שעשו להם ציפויים וכתרים והם אומרים שיש הבדל בצבע ביניהם בגלל העובי השונה של החומר בשניהם ולכן הצבע לא יהיה אותו דבר בתאורות שונות ולכן מבחינה אסתטית הרבה מהם אומרים שמאוד קשה להתאים את הצבעים לגמרי ותמיד יהיה הבדל בגלל הצבע של השן מתחת ובגלל שהחומר של הציפוי דק יותר משל הכתר ולכן גם אם יעשו אותם באותו הצבע בדיוק הם יראו שונה על השיניים בפה. אם כבר מקלפים חלק מהשן בשביל ציפוי ולא מקבלים תוצאה מושלמת, לא פשוט כדאי לעשות כתר על השן הזו וזהו? ככה שכל 6 השיניים הקדמיות יהיו זהות וזהו? מאוד חשוב לי שיהיה לי חיוך באותו צבע ככה אני ארגיש בנוח לחייך בפה פתוח סוף סוף

לקריאה נוספת והעמקה
25/10/2016 | 09:06 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום רב. אכן הרבה יותר פשוט לעשות 6 כתרים  וזהו . רק שביצוע כתר על הניב דורש פגיעה הרבה יותר נרחבת בשן והורדה הרבה יותר גדולה של חומר שן בריא לעומת ציפוי החרסינה. כמובן יש חשיבות מה הוא הצבע המקורי של השן ומה הצבע הסופי שרוצים לקבל. הלבנה הינה פעולה הכי שמרנית במקרה זה ותמיד אפשר להתקדם לציפוי או כתר אם לא מרוצים מהתוצאה. מכתר אי אפשר לחזור אחורה. תוצאה אסטתית מושלמת באיזור הקידמי דורשת רופא מיומן מאוד וטכנאי איכותי מאוד לא משנה באיזה שיטה תבחרי. בהצלחה

30/09/2016 | 07:51 | מאת: נתי

שלום לפני כ-4 חודשים עברתי טיפול שורש בשן 37, שן שהיה בה סדק עוד לפני כן. וכשהגיע השלב של רגישות לחום, וכאב ספונטני, נבדקתי ע"י רופא שיניים. והטיפול שורש בוצע בכמה שלבים. נאמר לי ע"י הרופא שהסדק לא הגיע ללשכת המוך, ולכן היה טעם לבצע טיפול שורש במקום עקירה. בסיום הטיפול בוצע מבנה מסיבים, לאחר מכן כתר זמני, עם המלצה למשוך את זה חצי שנה בכדי לראות מה מצב השן לפני שהולכים על כתר קבוע (בגלל הסדק וכן בגלל שתעלה אחת מסויידת). הכתר התרופף לי לא מעט, והודבק שוב ושוב. במשך כל הזמן היה לי כאב בחניכיים בשן הזו במגע ובצחצוח, וכן נפיחות ודימום בצחצוח. הרופאה גם קיצרה את שולי הכתר מתוך מחשבה (אולי מוטעית?) שזה לא יציק לחניכיים. היה ניתן לראות גם את החלק האפור של השן. בביקור האחרון (לאחר שהכתר שוב נפל ונשבר קצת)היא ציינה שהחניכיים נפוחות. היא רצתה להתחיל לקחת מידות לכתר קבוע, אך לפני כן בוצע צילום, והרופאה הראתה לי שיש כתם שחור לצד שורש השן, ואמרה שמדובר בספיגת עצם, ולכן היא לא בטוחה שכדאי להשקיע עדיין כתר קבוע, והמליצה על כתר מתכת והמשך מעקב. וביצעה הרדמה לחניכיים והתאימה כתר מתכת. לשאלתי האם מדובר בדלקת, היא אמרה שלא. כששאלתי איך זה קרה, היא אמרה שאולי יש סדק בשורש וכך זה קרה. מאז (כבר יומיים) שיש לי כאב בפה באזור הלסת התחתונה ובין הלחי ללסת, והכאב היותר משמעותי הוא דווקא באזור שליד השן שלפני 37. אתמול בלילה היה עליית חום קלה (37.8), תחושה כללית לא משהו, אבל אין נפיחות או אודם שנראה לעין. (קיבלתי חיסון לשפעת באותו יום של הביקור במרפאת שיניים, וכן הזרקה של טסטסטרון לשריר בעכוז, ויש לי כאבים באזור שם מאז, כך שאני לא יודע מה מקור עלית החום) אני לא רגוע לגבי כל העניין. א. ממה שקצת ידוע לי, ספיגת עצם זה תוצאה של דלקת, לא כך? לא נדרש טיפול כלשהו? ב. האם העובדה שבמשך כל ה 4 חודשים הללו, היו לי כאבים ודימום בחניכיים באזור השן המטופלת בזמן צחצוח זה לא משהו שדרש טיפול? ג. ספיגת העצם (ובאם היא תוצאה של דלקת) הגיוני שזה מסדק בשורש השן אף שלא היה כזה לפני כן (וגם זה לא שהיא ראתה סדק)? ד. האם הבעיה בחניכיים והעובדה שהכתר הרופף פצע שוב ושוב את החניכיים זה לא סיבה לחשוד שמקור כניסת הזיהום זה מהחניכיים ולא מסדק בשן? ה. מה הפרוגנוזה של שן במצב כזה? והאם ביצוע כתר מתכת הוא טיפול סביר ומקובל במצב כזה? ו. סליחה על השאלה, האם יכול להיות שמהלך הטיפול עם הכתר הזמני במשך ה 4 חודשים הללו היה לקוי, ומצב השן נובע מרשלנות והיה נין למנוע את זה? תודה רבה שבת שלום ושנה טובה

27/09/2016 | 00:31 | מאת: גאיה

האם יש מצב שחוץ מהרמת סינוס סגורה צריך גם השתלת עצם או לא כי הרמת סינוס זה במקום השתלת עצם או שיכול להיות גם גם שצריך ועקב כך מה משך ההחלמה שיכול להתארך?

לקריאה נוספת והעמקה
25/10/2016 | 09:12 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך, מצטער על העיקוב בתשובתי הרמת סינוס הינה השתלת עצם ( בתוך הסינוס ) , הפעולה מוסיפה לגובה העצם . לעיתים יש חוסר גם בעובי הלסת ויש להוסיף עצם גם לרוחב. בהצלחה

25/09/2016 | 19:02 | מאת: נועה

אני אמורה לעבור שתל בשן טוחנת עליונה הרמת סינוס סגורה וגם ממברנה רציתי לדעת מה אומר הרמת סינוס עם או בלי ממברנה ולמה כאילו מחולק בנפרד בהסבר ולפעמים גם במחיר אודה על ההסבר ?

לקריאה נוספת והעמקה
25/09/2016 | 19:59 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך. הרמת סינוס סגורה מבוצעת כאשר יש כמות מסוימת של עצם עצמית והתוספת הנדרשת יחסית לא גדולה. ממברנה היא חוצץ , שכבה הדומה לנייר סופג , אשר תפקידה לחצוץ בין העצם המושתלת לבין רקמות החניכיים שיכסו אותה. לא תמיד הדבר נדרש ולכן לא תמיד מבוצע ומתומחר. בהצלחה בטיפול

שלום מדובר בשן שהיו לה בה כאבים בלעיסה, ורגישות קלה בחום, ורגישות גבוהה יותר לקור. לא היה כל רגישות למתוק. בצילום שיניים נמצא חור בחלק תחתון חיצוני, וכן חוסר מגע בין השיניים. זו שן שהיה בה כבר סתימה נרחבת לבנה. חששתי מאוד (לאור התסמינים) שיש דלקת במוך השן ו/או סדק בשן, אך בצילום לא היה נראה דלקת, וכשהרופא הוציא את הסתימה הישנה הוא לא ראה סימנים לסדק. בטיפול הוצאה הסתימה הישנה, גם בשביל גישה לאזור החור. והוחלפה הסתימה. כעת חמישה ימים לאחר הסתימה, עדיין יש כאבים בלעיסה, רגישות לקור (אכילת דברים חמים לא מפריע לי במיוחד). האם זה תקין? מה הסיבה שיש רגישות וכאבים בלעיסה? תוך כמה זמן זה אמור לעבור? אין סיבה לחשוש שאולי ישנו סדק שהרופא לא הצליח להבחין בו? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
25/09/2016 | 20:06 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום רב ! לאחר ביצוע שלזור ( סתימה ) נרחב בשן לעיתים לוקח כשבועיים-שלוש עד שכל הסימפטומים נעלמים. אמורים להרגיש מגמת שיפור עם חלוף הימים. היה ואין שיפור והרגישות לקור היא חזקה מאוד יהיה צורך לחשוב לכוון של טיפול שורש בשן. כאב בלעיסה אם לא נעלם אחרי מס שבועות אכן יכול להצביע על המצאות של סדק אשר לא אובחן או ביצוע לא מושלם של הסתימה החדשה. בהצלחה

27/09/2016 | 01:15 | מאת: איתי

שלום זו לא הפעם הראשונה שעושים לי סתימה לבנה. תמיד תהליך ההקשיה בוצע בעזרת המכשיר עם האור הכחול. הפעם זה לא היה כך, פעם ראשונה שרופא לא השתמש באור כחול להקשיה, ואמר (לאסיסטנטנית) שהרעיון של האור הכחול זה החום שהוא מוציא, ויש לו מכשיר אחר שמוציא חום יותר חזק (ובזמן השימוש הוא הדגיש לי שלא להזיז את הלשון כדי שלא אקבל כוויה). האם השיטה מוכרת ומקובלת? לגבי סתימה גבוהה, זו לא הבעיה אצלי. אם כבר אני חושש שאולי הסתימה נמוכה מדי, הוא שייף לי את זה לא מעט, ואני חושש שאולי הרבה מדי, השקע בשן מאוד משמעותי, באף שן אין לי כזה שקע. (יכול להיות שזה גם גורם לרגישות?) לגבי אפשרותשל בעיה במוך (דלקת/נמק), זה משהו שרופא יכול בטעות לפספס בצילום או שרואים את זה בבירור? תודה

23/09/2016 | 21:07 | מאת: ליאת

אני אמורה עוד חודש לעבור התקנת שתל בשן טוחנת והרמת סינוס שאלתי האם ההחלמה קשה יותר בהרבה מאשר שתל ללא הרמת סינוס, כמה זמן לוקח להחלים וכדאי לנוח עד שחוזרת לעבודה כי עשו לי פעם אמנם הלסת תחתונה ולקח לי לפחות יומיים והיה ללא הרמת סינוס האם שיש הרמה החלמה יותר קשה וגם תופעות שונות שיש הרמת סינוס שיכולים להיות ?ונתנו לי אלא אם כן נהוג להוסיף אנטיביוטיקה רק ל5 ימים יום הניתוח רק ממש לפני ההשתלה ו4 ימים נוספים האם לא נהוג לתת לשבוע בדרך כלל או שמוסיפים לך עוד מינון ליותר זמן ביום הניתוח האם זה לא מעט מדי והאם נותנים גם תרופות נוספות? וכמה ימי החלמה לאחר הפרצדורה כדאי /רצוי לקחת להחלמה כי עשיתי פעם שתל והייתי חיעבת יומיים האם כדאי יותר?

לקריאה נוספת והעמקה
25/09/2016 | 20:12 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך, ישנם מספר טכניקות לביצוע הרמת סינוס , כאשר כל אחד מהם מתאימה למקרים שונים. הקף תופעות לווי תלוי לרוב בסוג הפעולה המבוצעת. לרוב כואבים ומתנפחים יותר מאשר בהשתלה רגילה. מבחינת התרופות, שוב תלוי איזה סוג של הרמת סינוס מבוצע. בפעולות נרחבות יותר לפעמים נותנים גם סטרואידים להקטנת נפיחות. בהצלחה בטיפול

18/09/2016 | 16:17 | מאת: ורד

שלום יש לי שאלה עשיתי לפני כשנה מבנה וכתר בכללית, לפני כשבוע צללתי (כנראה שנכלא אוויר בפנים = מעיכה) ומאז יש לי כאב בשן , שהתחיל כמקומי ולאחר מכן אין לי תחושה מלאה בחצי לסת עליונה? רופאה אחת שהייתי אצלה אמרה שאולי זה מסתימת השורש שהשאירו שם חלל או מהמבנה שהשאירו חלל בתוכו וצריך להוריד את הכתר והמבנה ולעשות הכול מחדש ולטפל בשורש , רופא אחר שפניתי אליו אמר שהמבנה והסתימה נראים תקינים בצילום ,אין חורים, ושאולי זה מהסינוסים או דלקת בשורש וקיבלתי אנטיביוטיקה, אבל הלחץ וחוסר התחושה בפה לא עוברים מה לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
25/09/2016 | 20:17 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום רב ממליץ לפנות ליעוץ לרופא שיניים מומחה לטיפולי שורש ( אנדודונט מומחה ) . רשימות מומחים אמינות ואמיתיות ניתן למצוא באתר של מחלקה לבריאות השן של משרד הבריאות או באתר של הסתדרות לרפואת שיניים . בהצלחה

17/09/2016 | 23:12 | מאת: ליאת

רציתי לשאול למה עושים צילום סיטי לפני השתלת שתל למה בדיוק עוזר /מראה הצילום הזה שעוזר להחליט אם אפשר לעשות שתל או מה מורכבות ההשתלה תהיה?

25/09/2016 | 20:21 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך צילום סיטי הינו מדוייק ביותר ומאפשר לכירורג לזהות את כל המבנים האנטומיים באיזור המיועד להשתלה עלמנת להמנע מפגיע לא מכוונת בהם. הוא מראה במדוייק את מידות העצם באתר ההשתלה ומאפשר לבחור שתל מתאים ביותר וכמובן גם מאפשר לדעת האם יש במקום בכלל מספיק עצם לצורך התקנת השתל. בהצלחה

שלום רב אני בת 30 שיניים בריאות בה"ש ותקינות. מבצעת מידי חצי שנה טיפול שיננית עם פלואוריד ובמעקב שנתי של רופא שניים רגיל. לאחר שהשיננית שלי היתה חולה הופניתי לטיפול אצל שיננית חדשה מחליפה שאינני מכירה והיא גם לא ממש ותיקה בתחום אך הסכמתי כי יש לי כבוד לכל אדם במקצוע. כבר 3 ימים שמרגישה כאבי ענקקק בשניים התתחתונות וגם שמתי לב למרווחים קטנים בין השיניים החותכות התחתונות (השלשה המרכזית). מרווחים אלו לא היו שכן לאחר האורטודנטיה בוצע גם איטום חריצים וזה כבר 10 שנים שיש לי שם כמו דבק לבן בין החותכות ועכשיו פתאום רואה מרווח חריץ בין כל חותכת לחותכת. האם זה צריך להיו תככה האם זה טוב? מה גרם לכאב וכיצד למנוע? האם יש עילה להתלונן או שזה יחלוף והאם מסוכ שיש מרווחים מבחינת גם חיידקים החודרים לשן לא עלינו תודה

09/09/2016 | 17:26 | מאת: מיטל

באילו מקרים אפשר להשתמש בהרמת סינוס סגורה , כלומר כמה עצם חסרה אפשר להשתמש בהרמת סגורה או אפילו כמה עצם צריך להיות כדי להשתמש והאם זה שעקרו את השן עקב סדק אבל תפסנו את זה מאוד מהר הכאבים תקפו לפני שראו בכלל רנטגנית ועל פי הסתכלות סימנים לככה ועקרו מהר הסיכוי לכך שפחות נספגה עצם ויהיה סיכוי אפילו שתל בלי הרמה , או הרמה סגורה , עשיתי כבר סיטי ואדע בקרוב אבל מה הסבירות במצב כזה?

לקריאה נוספת והעמקה
15/09/2016 | 02:29 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום מיטל. הרמת סינוס סגורה ניתן לבצע כאשר קיימים לפחות 7-8 ממ של עצם לפני הסינוס. לא ניתן לדעת ללא סיטי מה יהיה המצב במקרה שאת מתארת. בברכה

07/09/2016 | 15:49 | מאת: עינת

רציתי לשאול האם בניתוח הארכת כותרת מורידים מהעצם או מהחניכיים כדי לחבוק. כתר בצורה טובה או אפילו שניהם? ואם בעתיד גם לא יחזיק מעמד ויעשו עקירה ושתל כמה נפרצדורה הזאת מורידים ויהיה השפעה על העצם והחניכיים?

לקריאה נוספת והעמקה
15/09/2016 | 02:25 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום עינת בניתוח להארכת כותרת מורידים את החניכים ולעיתים גם עצם כפי שידרש לחשיפת חומר שן בריא לצורך חביקה של הכתר. לגבי העתיד , מה שמורידים לא יחזור עוד ואכן יש מצבים שבהם מחליטים לא לנסות ולשמר את השן אלא בוחרים מראש ללכת לכוון העקירה והשתל כל עוד עצם ישנה. בברכה

04/09/2016 | 16:15 | מאת: נעמה

מהו זמן המתנה בדרך כלל בין התקנת שתל בלסת עליונה לתהליך השיקום?

05/09/2016 | 11:35 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך זמן המתנה מקובל בלסת עליונה בין 4 ל 6 חודשים

03/09/2016 | 02:45 | מאת: שרון

למיטב ידיעתי אורך חיי השתל הוא בממוצע 10-15 שנה. מה קורה אחר כך ? גם אם זה יחזיק יותר, מה קורה כשזה לא מחזיק ? חייב לעבור לתותבת או שצריך לעשות שתלים אחרים, או שפשוט מחליפים את השיקום שמעל ?

15/09/2016 | 01:58 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום שרון, אכן לפי הסטטיסטיקה העולמית לאחר 15 שנה 85% של השתלים עדיין בפה ומתפקדים. ישנן סיבות רבות מאוד לכשלון השתל או השיקום שעליו. לא ניתן לענות בפשטות מה עושים כשנכשל השתל, תלוי בסיבת הכשלון, סוג השיקום והמון גורמים נוספים. לעיתי ניתן להתקין שתל חדש, לעיתים לא. כל מקרה לגופו של עניין

02/09/2016 | 23:19 | מאת: סיגל

יש לי פצע בחניכיים. ורואה קצת בעקבות שימוש לא נכון בחוט הדנטלי. בינתיים החלפתי ומשתמשת כבר טוב השאלה האם הפצע יתרפא בעצמו אומשצריכה לעשות משהוא להקל ולפעמיםמשאוכלת לא כל אוכל אפילו קצת שורף ושוטפת מי פה רגילים לא רפואיים?

לקריאה נוספת והעמקה
15/09/2016 | 01:51 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך פצע כזה אמור להעלם בעצמו ברגע שהוסר הגורם

01/09/2016 | 19:19 | מאת: ליאת

מתי יש ספיגת עצם אחרי העקירה בשן טוחנת עליונה הכי גדולה , והאם יש הבדל משמעותי בין אם אני עושה אחרי 5 , 6 או 7 חודשים וזו שן שהיה בה סדק והאם בעקבות שהיו כאבים לפני שמצאו גם ההחלמה מהשתל תהיה קשה כי בעקירה לכך קצת זמן עד שהתאוששתי.

לקריאה נוספת והעמקה
02/09/2016 | 10:52 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום ליאת, ספיגת העצם המשמעותית ביותר אחרי עקירה מתרחשת במהלך שנה ראשונה. אין הבדל גדול בדרך כלל בין 5-7 חודשים. אין קשר ישיר בין כאבים אחרי עקירה למה שצפוי בהתקנת השתל. בהצלחה

23/08/2016 | 19:17 | מאת: רוית

רציתי לשאול עשו לי שתל ויש לי שיננית זה ייצא כמעט בין חודש וחצי לחודשיים האם אפשר כבר לנקות את הפה כולל המקום של השתל?

לקריאה נוספת והעמקה
24/08/2016 | 14:06 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

כן מותר

אחרי ביצוע גשר קבוע ,(גשר בעקבות שן שחסרה) ,שבוצע לפני חודש וחצי, (אצל רופא מומחה לשיקום הפה) אני מאז מרגיש כאבים חזקים, לא רק כמה ימים אחרי ההדבקה אלא גם כעת. בחלוף חודש וחצי. חזרתי אל הרופא כמה פעמים וכשהייתי אצלו , הוריד לי מעט מהגובה של הגשר, אבל עדיין כאבים חזקים מאוד. הכאבים הם גם לחץ, וגם כאבים, ואני "מרגיש" את הגשר. הרופא ניסה לאתר את מקור הכאב ולא מוצא. מה יכולה להיות הסיבה? מה מומלץ לעשות כעת?

לקריאה נוספת והעמקה
02/09/2016 | 10:57 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום דורי, חסר כאן הרבה מידע ולכן לא ניתן לתת יעוץ מושכל. דרושה בדיקה קלינית מעמיקה. לרוב הפרעה בסגר ( גשר גבוה ) היא הגורם השכיח ביותר לתחושות שאתה מתאר , אך שוב ללא בדיקה לא ניתן לקבוע.

17/08/2016 | 17:30 | מאת: אורטל

שלום ד"ר, יש לי גשר של ארבעה כתרים מחוברים בשיניים הקדמיות. הגשר עשוי זרקוניה ומבחינה חזותית נראה מצויין. העניין הוא שלתחושתי הגשר לא אטום ממש. יש לי טעם לא טוב שאני מרגישה בו לעיתים קרובות ובמידה ואני מעבירה אצבע על החניכיים מרגישה בזה יותר. כמו כן, על אף שהכתר מורכב כיחידה אחת , בין החריצים ניתן להרגיש באוויר יוצא אם אני נושפת במכוון. חייבת לציין שאין לי דלקת חניכיים, גם ע"פ הבחנתו של הרופא. מאחר ואינני מרוצה,פניתי לרופא וזה אמר לי שהגשר דבוק בדבק קבוע ושלא רואה בעיה בגשר. אמר שעם הזמן הדבק יאבד מהחוזק ואז נוכל לבדוק מה קורה מתחת. התעקשתי לבצע צילום ולראות שהכל יושב כמו שצריך. בצילום נראה שיש מבנה אחד. ( אני חשבתי עד לאותה נקודה, שכל שן שנמצאת תחת הגשר חייבת מבנה ). הרופא טוען שע"פ הצילום הכל בסדר ושזה יכול להיות שיש מבנה יצוק אחד בלבד. האם הדבר נכון? לא כל שן חייבת במבנה? מעבר לכך, ממה לדעתך הטעם הלא נעים מגיע? ומה היית מייעץ לי לעשות. אשמח לתשובתך ומתנצלת על הפנייה הארוכה.

לקריאה נוספת והעמקה
02/09/2016 | 11:03 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום אורטל וסליחה על העיקוב בתשובה. לא כל שן מתחת לגשר חייבת מבנה, לא כל שן מתחת לגשר חייבת טיפול שורש. הכל תלוי במצב של השן עצמה. בין הכתרים בגשר חייבים להיות "חריצים" שיאפשרו ניקוי טוב בין הכתרים לחניכיים באיזורים שבין השיניים. חוסר ניקוי באיזורים האלא או אחרים יכול לגרום לריח לא נעים עם הזמן. אך יכולים להיות גם סיבות אחרות ולכן דרושה בדיקה עלמנת למצוא את סיבת הריח. אם הרופא לא מצליח לעזור לך מותר לך לפנות לחוות דעת שניה ועדיף למומחה לשיקום הפה. בהצלחה

16/08/2016 | 16:19 | מאת: יערה

יש לי כאבים שנקבע תור שבקרוב יבדקו ויראו מה לעשות. הבעיה שלפני זה יש תור לשיננית שלא יכולה לדחות כי חייבת גם אותה. השאלה האם יכול להיות לי נזק בטיפול השיננית למקום הכואב שיחמיר את המצב?

לקריאה נוספת והעמקה
18/08/2016 | 10:56 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך לצערי לא ניתן להשיב לשאלתך ללא בדיקה קלינית, עליך לשאול שאלה זו את הרופא שלך. בהצלחה בטיפול

10/08/2016 | 22:23 | מאת: שבר

יש לי נראה לי שבר בשן שהיא עם כתר , בגלל ששמעתי קול. הייתי אצל הרופאה ובגלל שהייתי גם לפני טיסה וגם היה לחץ נתנה לי בינתיים אנטביוטיקה ושנחזור נטפל. בינתיים סיימתי את האנטביוטיקה אני עדיין בחופשה ולמרות סיום האנטביוטיקה עדיין יש כאבים מספיק למרות שעם לקיחת היה אמור להשפיע ומרגישה כאב ואי נוחות במקום האם בגלל שיש עדיין כאבים זה אומר שבטוח יש משהוא ומה יכול להיות האם הכאב הוא כתוצאה משבר יכול להיות או שיכול להיות משהוא אחר שגורם לכאב?

לקריאה נוספת והעמקה
18/08/2016 | 10:50 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך. אכן ייתכן והשם מתחת לכתר נשברה/נסדקה וזה יכול לגרום לכאבים. ייתכן ויש דלקת סביב שורשי השן גם מסיבות אחרות. מעבר לא ניתן לענות ללא בדיקה וצילום רנטגן. יש להגיע בהקדם האפשרי להמשך טיפול. בברכה

06/08/2016 | 12:05 | מאת: מייקל

שלום לך ד"ר. אשמח לדעת מה סדר גודל של טיפול בתותבות על שתלים כולל 6 עקירות, 2 רק שורש. זאת על מנת להבין פחות או יותר מה סדר גודל העלות היום בשוק. בנוסף, האם זהו פתרון שעדיף על פני השתלת שיניים? האם יש בעיה כלשהי ( גם עתידית) אם עושים תותבות על שתלים בלסת אחת (תחתונה) בעוד התותבות בלסת עליונה ללא שתלים? האם בהכרח יהיה הבדל בצורה וצבע השינים בין שתי הלסתות? כמו כן אשמח להמלצתך על השתלים הטובים ביותר, ושיחזיקו מעמד כמה שיותר זמן. האם טיפול זה נחשב לאמין ואיכותי שמחזיק מעמד להרבה שנים ? מה ההבדל בין טיפול תותבת על שתלים לבין השתלת שיניים?

לקריאה נוספת והעמקה
09/08/2016 | 23:16 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום מייקל , שאלתה שאלות רבות וחשובות. אני בחרתי להתחיל את תשובתי הארוכה מעצה שלשיטתי היא החשובה ביותר. תעשה לעצמך טובה ענקית ותפסיק להתייחס לרפואת שיניים או לרפואה בכלל כשוק !!! אם תשכיל לעשות כך יגדל מאוד הסיכוי כי תקבל טיפול טוב, איכותי, העונה לצרכיך וציפיותך ותתפלא גם במחיר שתוכלל לעמוד בו. צריך להבין שאינך עומד בפני רכישת מוצר כל שהוא, נגיד טלויזיה , שכאשר אתה בוחר כבר דגם מסויים נשאר רק למצוא חנות שבו הדגם שבחרתה יהיה זול יותר. כאן איפה שלא תקנה תקבל את אותה טלויזיה בדיוק רק במחיר שונה. לא כך הדבר ברפואת שיניים. כתר או שתל או סתימה שיעשה רופא א שונה מאוד מזה שיעשה רופא ב. ההבדל בידע של הרופאים וביכולת ביצוע, בהשקעה בביצוע, באיכות החומרים, ברמה של טכנאים ועוד ועוד במליון דברים קטנים שבסופו של יום מתבטאים גם במחיר. הכל עבודת יד  וידיים שונות אצל כל אחד. חוץ מזה יש מומחים ( 8% בלבד ) ויש כאלה שלא ( 92% הנותרים ). לכן כאשר אתה עומד בפני טיפול מורכב יש לבחור נכון את הרופא שיבצע אותו, בזה יקום או יפול הדבר. רופא מקצועי ידע לתת לך מספר אפשרויות שיקומיות , להסביר לך מה ההבדלים בינהם ומה לדעתו עדיף במקרה שלך ספציפי וגם להתאימם ליכולת הכלכלית שלך!! לשאלותיך : אין דבר כזה עדיין השתלת שיניים - משתילים שתלים !!! על בסיס של השתלים שהותקנו ניתן להרכיב תותבת נשלפת ( במידה וכמות השתלים קטנה ) או להרכיב כתרים/גשרים מקובעים לשתלים בהברגה או הדבקה ואינם ניתנים להוצאה על ידי המטופל ( לרוב נדרשת כמות גדולה יותר של שתלים ). ברמה עקרונית שחזורים אלא עדיפים על תותבת נשלפת אך לא בכל מצב. שיקום על ידי תותבת רגילה בלסת אחד ( לרוב עליונה ) ותותבת על שתלים בלסת השניה ( לרוב תחתונה ) הינו מקובל מאוד , למרות שעדיף כמובן ששניהם יהיו נסמכות שתלים. איזה שתל טוב יותר ? שאלת השאלות . זה כמו לשאול איזה אוטו טוב יותר . גם בין השתלים יש את המרצדסים/ב.מ.וו והמזדות/יונדאי שלהם .יש חושבים שהמרצדס טוב יותר ויש כאלה שאומרים שזה רק שם , בכל מקרה רוב העם נוסע על מזדה/יונדאי/קאיה וכו. יש מספר קטן של יצרני שתלים בעולם שנחשבים לטופ ויש את כל השאר. בישראל הרוב המוחלט של השתלים שבשימוש הם מתוצרת הארץ, בעולם הגדול זה אחרת. כנראה שהשתל הטוב ביותר הוא זה שהרופא שלך עובד איתו ומכיר אותו היטב. תרצה מרצדס -תקבל , רק אל תצפה למחיר של מזדה. בהצלחה בטיפול מייקל ואם נותרו עוד שאלות אנסה לענות.

31/07/2016 | 16:26 | מאת: אורית

יש לי כתר בשן טוחנת שעדיין לא הודבקה קבוע . הבעיה היא היום אכלתי כמו בכל יום בכלל לא משהוא קשה ובזמן האכילה חשתי קול כמו של שבר למרות שלא רואה משהוא מיוחד רק שפשופים אבל הבעיה שזה גם קצת כואב השאלה הכאב ממה שנעשה או אפילו רגישות גבוהה והאם גם יכול להיות שעשיתי נזק לחרסינה או גם לחרסינה וגם למתכת. או אפילו נזק לשן שפגע בכל טיפול השורש שנעשה? וחוץ מזה אני גם שוחקת אבל אף פעם זה לא קרה באכילה או ביום מה יכול להיות ומה צריך לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
31/07/2016 | 19:17 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

לא ניתן לדעת מה קרה ו/או נגרם לכתר מהתואר הנל. כל האופציות פתוחות ויתכן והכתר ניזוק ויתכן השן. יכול להיות גם שלא קרה מהשהו שדורש טיפול. בכל מקרה חייבים להגיע לבדיקה אצל רופא על מנת ללבדוק ולאבחן

21/07/2016 | 18:03 | מאת: ירדן

נראה לי שיש לי שבר בחרסינה של הכתר אני לא בטוחה לגמרי אבל רציתי לשאול איך נראה שבר בחרסינה ואם זה תמיד בצורה שממש חסרה חלקה שרואים ואם זה לא בצד החיצוני מסביב אלא באמצע איך זה ייראה שם? והאם יכול להיות בגלל שחשה טיפה כאב שנשבר אפילו קצת בקטע שלא רואים אלא מתחת לכתר ויצריך שוב טיפול שורש?

18/07/2016 | 08:48 | מאת: נעמה

הנני אמורה לעבור בקרוב שתל לא ידוע אם אצטרך הרמת סינוס או לא השאלה ההחלמה יותר איטית משתל רגיל גם אם זו סגורה כדאי לקחת כמה ימים להחלמה אחרי והאם בגלל שזו שן שעקרו אותה עקב סדק בשן סיכויים רבים יותר להרמת סינוס וחוץ מזה השן הזו גם עברה הארכת כותרת אז הסיכויים לכך יותר גדולים?

לקריאה נוספת והעמקה
20/07/2016 | 00:33 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום נעמה, כפי שהבנתי נעקרה לך שן וכיום את עומדת בפני שחזורה על גבי שתל דנטאלי. מקובל בטרם ביצוע השתלה לבצע צילום סיטי של האיזור המיעד. בצילום סיטי רופא כירורג יוכל לבדוק את מצב הלסת באיזור ההשתלה ולהסביר לך מה בדיוק במקרה הספציפי שלך נדרש לבצע על מנת להתקין את השתל ומה הסיכויים לסיבוכים ותופעות לווי כאלו ואחרות. אחרי שתבצעי את הסיטי את תקבלי מידע שנכון למקרה שלך בלי צורך לנחש איזה סוג של הרמת סינוס תצטרכי אם בכלל ואז תוכלי לשאול שאלות ספציפיות לך ולא לנסות לברר לגבי כל סוגי ההשתלה האפשריים ))) תדרשי מרופא הפנייה לסיטי ולאחר מכן פגישת יעוץ עם הכירורג שאמור לבצע את השתל. בהצלחה

16/07/2016 | 10:48 | מאת: דנה

שלום יש לי כתר שהתחיל אחרי הרבה חודשים מישהוא אמר לי שאברר עם הרופאה האם נקודת המגע תקינה מה זה אומר ואם לא אז מה הפתרון לזה? והאם זה יצריך פגיעה בסתימה שיש לי באחד הצדדים ליד הכתר הנל או אפילו השן הטבעית שבצד שני אודה על תשובה תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
20/07/2016 | 00:42 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום דנה, לא ברור לי האם את חשה שיש איזה שהיא בעיה עם הכתר ולא ברור לי מתי הוא בוצע והאם בוצע כבר. נסי לנסח את השאלה ברור יותר. באופן כללי כתר אמור להיות במגע הדוק עם השיניים הסמוכות עלמנת למנוע דחיסת מזון בינו לבין השיניים ( חוט דנטאלי אמור לעבור עם התנגדות ולא באופן חופשי ). אם חסרות נקודות מגע תקינות והכתר טרם הודבק באופן קבוע ניתן לשלוח אותו למעבדה להוספת חומר היכן שחסר. אם הכתר כבר דבוק באופן סופי ובשן ליד למשל יש איזה סתימה ישנה לעיתים קל, פשוט ומהר יותר ,גם עבור המטופל , להחליף את הסתימה ועל ידי כך ליצור מגע עם הכתר. מיותר לציין שלא היו אמורים להדביק את הכתר עם אין נקודות מגע, אך זה סיפור אחר. בברכה

15/07/2016 | 22:55 | מאת: שירה

יש לי חספוס בכתר שהולכים לשים דבק קבוע אבל נראה אפילו כמו התקלפות ויש לי היום גם כהתקפים כאבים האם זה יכול להיות מהשחיקה שעשיתי נזק או שמשהוא אחר מתפתח שם ואם כן מה כדאי ובטח דבק קבוע לא כדאי אבל יכול להיות שעשיתי נזק גדול. עד כדי שיהיו לי התקפי כאב או שזה נשמע משהוא אחר? ויש סיכוי שאפילו פגעתי ואתטרך שוב את כל הטיפול מטיפול שורש והשאר מהתחלה?

13/07/2016 | 17:46 | מאת: שירה

אני מרגישה מדי פעם כאבים בכתר בימים ששוחקת יותר ורואה שהכתר קצת מחוספס כאילו יש הבדלי גבוה ואיבוד קצת חומר האם יכול להיות שהשחיקה עשתה נזק לכתר כרגע הוא עם דבק זמני האם אפשר יהיה לתקן במרפאה או שנצטרך לתקן במעבדה וכדאי להדביק אחכ כך בקבוע כי לא עושים סד רק עוד זמן כי בקרוב עוברת שתל ורק בסופו עם נשיקום נתחיל בסד השאלה עדאי להדביק בקבוע וגם לגבי התיקון יכול להיות שאפשר לתקן למרות שרואה כמו שקע קטן ובימים ששוחקת יותר כואב יותר השאלה אם לא נעשה גם נזק כלשהוא למרות שאין שחיקה חזקה גם אין כאב אבל הכתר לא חלק לגמרי כמו כתר אחר שרואה מה כדאי לעשות ובקרוב אשאל את הרופאה בתור שיש לי גם עוד כמה שבועות תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
20/07/2016 | 00:47 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום שירה, אכן שחיקה יכולה לגרום נזק לכתר ( שבר של חרסינה ) ואם כך הדבר התיקון ידרוש לשלוח את הכתר למעבדה במידה ולא ניתן יהיה להסתפק בליטוש פשוט של האזור המחוספס. כל עוד יש כאבים כדאי לברר את המקור שלהם בטרם מדביקים את הכתר קבוע. בברכה

11/07/2016 | 18:04 | מאת: תומר

שלום רב, לפני כשנה עברתי עקירת שן בינה תחת הרדמה בבית חולים רמב"ם מאחר והשן הייתה קרובה לעצב הפנים ואף אחד לא היה מוכן לבצע את העקירה . אציין כי רופא אחד ניסה אך לא הצליח להרדים אותי ופצע אותי לשווא . מס' חודשים לאחר העקירה החלה לצאת מן עצם , מהמקום שבו הוצאה השן לכיוון הלשון . עקב חוויית העקירה שנכשלה לא רציתי לעבור טיפול נוסף, הזנחתי את העניין והתרגלתי לכך. לפי מה שהבנתי יש צורך לשייף את העצם ולסגור את המקום . ברצוני לשאול האם הדבר הכרחי או שניתן להשאיר זאת כך ? בתודה מראש , תומר

לקריאה נוספת והעמקה
20/07/2016 | 01:00 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום תומר אם הבנתי נכון ישנה עצם גלויה באתר שבו עברתה עקירת שן. עצם שאיננה מכוסה ברקמה רכה עלולה להזדהם ביום מן הימים והדבר עלול לגרום לדלקת חזקה בעצם הלסת ונזק נרחב לאיזור. כדאי מאוד לטפל כל עוד זה לא קרה והמצב הינו שקט בברכה

11/07/2016 | 08:19 | מאת: מיקי

עברתי לפני שבוע בדיוק עקירת שן בינה בלסת תחתונה , עקירה פשוטה אבל סבלתי מכאבים חזקים באוזן ובחניכיים כל השבוע , לא נתנו לי אנטיביוטיקה רק משככי כאבים. עכשיו שאני נוקשת בשן הטוחנת הסמוכה לאתר העקירה יש לי כאב. האם הכאב נובע מהפצע בחניכיים באתר העקירה ? הם זה נורמלי ויחלוף כאשר האתר יתרפא ? או שיש דלקת ואז זה מצב מסוכן לשן? אני עוד לא אוכלת בצד העקירה ועדיין מרגישה קצת כאב . מה עליי לעשות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
20/07/2016 | 01:02 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום מיקי עליך לגשת לביקורת לרופא השיניים שלך ולהציג בפניו את התלונות. לא ניתן ללא בדיקה קלינית לאבחן את הסיבה לכאב. בברכה

08/07/2016 | 17:06 | מאת: גאיה

רציתי לשאול כמה זמן מהשתלת השן ממתינים עד לחשיפת השתל בלסת עליונה ואם חשיפת השתל זו גם פעולה כירוגית שצפויה כאבים והתאוששות אחרי? והאם מהתקנת השתל ועד החשיפה אמורים להיות כל פעם ביקורות לבדיקת המצב בפה עם השתל? ומהחשיפה כמה זמן גם בערך מחכים עד להתחלת התהליך השיקומי?:

08/07/2016 | 19:55 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום רב תקופת המתנה בלסת עליונה עד לחשיפת השתל בין 4 ל 9 חודשים תלוי במצב. בדרך כלל - חצי שנה. החשיפה אכן פעולה כירורגית , אם מדובר בשתל בודד זאת פעולה פשוטה בדרך כלל ללא תופעות לוואי חריגות. לאחר חשיפה מקובל להמשיך בשיקום לאחר כשבועיים. בברכה

07/07/2016 | 11:34 | מאת: יוסי

שלום, בן 66. תקופה ארוכה (כשנה או יותר) שכל בוקר אני קם ויש לי דם ברוק. כאשר אני יורק לכיור את רואה רוק בצבע ורדרד/אדמדם. בהתחלה הצבע היה קצת יותר בהיר, כמו צהבהב-חום, ובזמן האחרון הוא קיבל גוון יותר ורוד/אדום. הדם ברוק מופיע לי כמעט כל בוקר במהלך השבוע, ומופיע בבוקר בלבד. בשאר שעות היום לא שמתי לב לדם ברוק. אציין שאני בתהליך של טיפול שיניים הכולל שתלים. ברצוני לשאול: 1. ממה יכול לנבוע הדם ברוק? האם זה נובע רק מהשיניים או יכול לנבוע מסיבות אחרות? 2. אילו בדיקות ניתן לבצע כדי לבדוק מדוע יש דם ברוק, והאם הכל תקין? 3. האם כדאי להזדרז בבדיקת התופעה הזו של דם בבוקר ברוק כבר תקופה ארוכה, או שאין צורך בבדיקה? 4. לאיזה רופא מומחה כדאי לגשת לבדוק זאת (כלומר, מומחה באיזה תחום?) אודה לתשובה, בברכה, יוסי

לקריאה נוספת והעמקה
08/07/2016 | 19:50 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך לרוב מדובר בדלקת חניכיים. ממליץ לפנות לרופא השיניים שלך אשר במידת הצורך יפנה אותך לרופא חניכיים מומחה. בברכה

05/07/2016 | 23:44 | מאת: שיה

הולכים להדביק לי כתרים בדבק קבוע הבעיה באחד הכתרים קצת שחקתי משליקותיי בשלב מאוחר יותר נטפל גם בזה כי כרגע עוברת פעולה כירוגית בקרוב של שתל גך שכרגע אין טעם לעשות סד השאלה האם בעתר שניזוק קצת מהשחיקה אפשר לבצע תיקונים ואם כן במרפאה ? והאם כתרים על שתלים לא מדביקים עם דבק קבוע רק כתר רגיל ואם באמת כך הדבר לא יכול לצאת הדבק הזמני מהשתל?

לקריאה נוספת והעמקה
08/07/2016 | 19:49 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום תיקון ראוי לכתר ניתן לבצע רק במעבדה, זאת אומרת שרצוי לתקנו ורק אחר כך להדביק קבוע. אכן על גבי השתלים מקובל להדביק עם דבק המאפשר במידת הצורך להוריד אותו בשונה מהשיניים הטבעיות. נכון לעיתים הכתר משתחרר ויש להדביקן שוב, זא לא אמור לקרוא יותר מפעם במספר שנים.

03/07/2016 | 18:09 | מאת: דנה

רציתי לשאול יש לי בעיה הכירוג שלי עובד כרגע בקיץ / אוגוסט - ספטמבר רק יום אחד במקום יומיים ובדיוק ביום שרציתי לא עובד אחרי לקראת אמצע סוף ספטמבר שוב יחזור לעבוד אותם ימים השאלה אם אחכה במקום 4 , 4 וקצת חודשים ל-5 חודשים מה יכול לקרות עם ההמתנה לעצם ומדובר בשן עליונה לא תחתונה , האם במקרה שמחכים כבר זמן זה זה כבר לא טוב וכדאי לבקש כירוג אחר למרות שלא רוצה כל כך כי הוא כבר גם עקר לי את השן גם ראה אח"כ שהכל תקין , אשאל גם את הרופאה שבוע הבא אבל מה יכול להיות וגם את הצילום הסיטי אם שיראה אותי במקום שבועיים שלושה אלא חודש חודש וחצי לפני האם גם שם בזמן כזה יכול להיות שינויים רבים אודה על תשובה תודה.

08/07/2016 | 19:41 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

לפרקי הזמן המדוברים אין חשיבות רבה. בהצלחה בהשתלה

03/07/2016 | 14:22 | מאת: ב

אני סובלת מחריקת שיניים כרגע אני משתמשת בסד רך ללסת תחתונה בלסת תחתונה הכותרת של אחת השיניים נשברה בחלק ממנה רציתי לדעת איך מתקנים והאם יש רופאים מומלצים והאם אחרי טיפול כזה יהיה ניתן לאכול עם אותה שן ולכמה זמן זה עמיד האם יש טיפול שבו מורידים פחות חומר שן

לקריאה נוספת והעמקה
08/07/2016 | 19:39 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך הכל תלוי במידת השבר וכמות חומר שן נותרת. לעיתים תיקון עם חומר קומפוזיתי ( של סתימות לבנות ) יעשה את העבודה , לעיתים נדרש לבצע כתר על השן ובמקרים קיצוניים לא ניתן לתקן והשם תעקר.

איזה ציפוי טוב יותר לשתל דנטאלי זרקוניה או חרסינה ללא קשר למחיר במרפאה לא יודעים להגיד מה טוב יותר חזק יותר יפה יותר

לקריאה נוספת והעמקה
08/07/2016 | 19:34 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום ליאור אנא ראה בתשובותי הקודמות תשובה מפורטת לגבי הבדלים בין כתרי הזרקוניה לאתרי חרסינה על גבי מתכת. הדבר נכון גם לגבי כתרים על שיניים וגם על גבי שתלים.

לאחרונה יש פרסומת לעשות קידוח 1 במקום 3 שתל דנטאלי האם זה מתקדם יותר טוב יותר מחזיק שנים יותר?

לקריאה נוספת והעמקה
08/07/2016 | 19:32 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך לצערי שאלתך איננה ברורה

23/06/2016 | 14:08 | מאת: ורד

שלום יש לי שאלה לשן 35 ,אני רוצה לעשות כתר זרקוניה וללא מתכת, קצת אלרגית למתכות, וגם לא אוהבת את הצבע השחור שנוצר בשן ובחניכיים, רופא אחד הציע לי מבנה טיטניום כי הוא חזק, ורופא אחר הציע לי מבנה מיידי שמבוצע במרפאה? שאלה מה ההבדלים ומה כדאי לעשות ? האם מבנה מיידי , סיבי זכוכית ,ומבנה יצוק זה אותו הדבר? אשמח לקבל הסבר על סוגי המבנה והמלצה מה כדאי לי לעשות. איזה סוגי כתרי זרקוניה קיימם? מה כדאי לעשות ? מה זה כתר זרקוניה בחריטה? הרופא אמר שהוא מבוצע במרפאה , ולא במעבדה מה עדיף? מבחינת חוזק ומראה. אודה לך על עזרתך

לקריאה נוספת והעמקה
26/06/2016 | 21:52 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום ורד ! קודם כל רוצה להגיד לך כל הכבוד על כך שאת מתעמקת ורוצה להבין באמת מה מתכוונים לעשות בפיך. אלוואי וכל המטופלים היו כמוך !! עכשיו לעצם העניין 1. מבנה - מבנה מטרתו להשלים חומר שן חסר אשר נהרס בגלל ( בדרך כלל ) עששת שהייתה בשן. בדרך כלל מבנה בנוי מיתד הנותן עיגון בתוך שורש השן לליבת המבנה ( החומר עצמו שממנו המבנה בנוי ). אם נותר מספיק חומר שן להחזיק את ליבת המבנה - אין צורך ביתד . מבדילים בין מבנה מיידי - מבוצע מיידי על המקום על ידי הרופא עצמו ומבנה מעבדתי - בדרך כלל יצוק ממתכת כלשהיא המבוצע במעבדה על ידי טכנאי שיניים. לרוב מבצעים מבנים מעבדתיים במקרים של הרס נרחב יותר של השן. היום פיתוח החומרים הקומפוזיטיים, יתדות מסיבי הזכוכית וחומרי קישור לשן הביא למצב שרופא בעל ידע עדכני בטכניקות עבודה יכול לבצע ברוב המקרים מבנים מיידיים מחומרים לא מתכתיים. השיטות הללו גם מאפשרות לשמר יותר חומר שן בריא לעומת העבודה עם מבנים יצוקים. ולכן מבנה מיידי עם יתד מסיבי זכוכית וליבה מחומרים מרוכבים ( קומפוזיטים ) עדיפים בידיים נכונות במיוחד בשיניים קדמיות ומלטעות ( שן 35 ). 2. כתרים ללא מתכת. יש מגוון חומרים ליצירת כתרים ללא שלד מתכתי. זירקוניה הוא אחד מהם. בתחילת הדרך השתמשו בזירקוניה לבניית שלד הכתר במקום המתכת וציפו אותו בחרסינה לקבלת אסטטיקה מיטבית. כיום ישנם סוגי זירקוניה המתאימים לבניית הכתר כולו, ללא ציפוי נוסף של חרסינה. כתרים אלו עמידים יותר בזכות היותם עשויים חומר אחד בלבד (אין שברים של חרסינה מהשלד וכו, ) . רמת האסטטיקה מתאימה מאוד לשן 35. כמו כן קיימים כתרים מחרסינה מחוזקת ( Emax ) גם הם מבוצעים מסוג חומר אחיד ללא ציפוי. כתרים אלו אשר בנויים מסוג חומר אחד מבוצעים היום לרוב בשיטות דיגיטליות - תכנון ועיצוב הכתר בתוכנת מחשב יעודית וחריטתו במחרטה מיוחדת. לאחר מכן הוכנס הכתר לתנור שריפה מיוחד ועובר עיבוד בחום גבוה המקנה לו תכונות סופיות של חוזק וצבע. שתי הסוגים גם זירקוניה וגם Emax מעולים לשן 35. אם רופא מדבר על כך שהוא מייצר את הכתר במרפאה רוב הסיכויים שמדובר ב Emax- מערכת יותר ידידותית למרפאה מאשר זירקוניה מבחינה טכנית ולוגיסטית, למרות שישנן מרפאות שמבצעות גם זירקוניה על המקום. מקווה שהבהרתי ולא בילבלתי. בברכה

19/06/2016 | 22:22 | מאת: ITAL

יש לי סתימות אמלגם ישנות וגדולות בשיניים הטוחנות. אני גרה בחו"ל, חלק גדול מהרופאים עברו לסתימות לבנות (ומחייבים כמובן יותר מאמלגם) הרופא הישראלי שלי אמר לי שכל עוד אין לי כאב לא מומלץ להחליף סתימות אמלגם גדולות, כי יש סיכוי ואזדקק לטיפול שורש. עם איזה חומר עדיף לסתום שיניים טוחנות?

לקריאה נוספת והעמקה
20/06/2016 | 09:16 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום לך איטל. אין חומר עדיף באופן גורף. כל מקרה וכל סתימה לגופה ואצל מטופלים שונים ההמלצה עשויה להיות שונה. יש מגוון גורמים המשפיעים על ההחלטה כגון : רמת פעילות העששת בפי המטופל, רמת הגיינת הפה שלו, גודל השחזור ( סתימה ), מיקומה, עובי הקירות הבריאות הנותרות בשן וכו. נכון הוא שהיום נטייה היא לעבור לשחזורים בצבע השן במקום אמלגם ובמיוחד בחול. ישנן מדינות שאסרו על שימוש באמלגם מטעמי הגנה על הסביבה ולא מטעמי רעילותו לגוף האדם !!! בכל מקרה החלפה של סתימות ישנות מומלצת רק כאשר הן לקויות או קיימת עששת משנית ולא רצוי להחליפן רק בגלל צבען כי אכן כמו שהרופא שלך אמר זה עלול להסתיים בטיפול נרחב יותר. בהצלחה

19/06/2016 | 18:33 | מאת: גאיה

בעוד חודשיים - חודשיים וחצי אמורה לעבור שתל , רציתי האם חוץ מצילום סיטי מומלץ לעבור גם בדיקת דם - יש איזה משהו חשוב לבדוק במיוחד במידה שאו רק שתל אצטרך או תוספת עצם , וכבר כמה שנים לא עברתי בדיקת דם אבל השאלה אם יש איזה משהו בבדיקת דם שחשוב בשביל שתל או שלא והנני בסביבות גיל ה- 40 אם זה משנה משהו?

20/06/2016 | 09:22 | מאת: ד"ר דמיטרי נרובאי

שלום גאיה. למטופל שהינו בריא בדרך כלל ולא סובל ממחלות כרוניות כלשהן אין המלצה על בדיקות מיוחדות לפני ההשתלה . עליך ליידע את הרופא שלך על כל בעיות רפואיות קיימות אצלך גם אם הן נראות לך לא קשורות לעניין ועל כל התרופות שאת מקבלת באופן קבוע. בהצלחה