תוצאת MRI בעקבות PSA גבוה מאוד-המשך בירור

שלום רב, אבי בן 82. הופנה ל MRI כתוצאה מPSA גבוה, 24 (ביצע את הבדיקה פעמיים). פענוח MRI מעיד על ממאירות בסיכוי נמוך,(למרות ערך מאוד גבוה של ה PSA). שאלתי, האם מומלץ לבצע בדיקת 4Kscore, האם הבדיקה יכולה לשלול בוודאות ממאירות ? או שהיית ממליץ לבצע ביופסיה בכל מקרה? בנוסף, על מה יכול להעיד PSA כ"כ גבוה מלבד סרטן הערמונית? ממצאים: גודל הערמונית: 29x43x34 מ"מ. נפח הערמונית: 22 סמ"ק. ה- zone Transitional במרקם הטרוגני נודולרי אופייני ל- BPH . בסריקת ה- zone Peripheral - אין לזהות גושים או קשריות חשודות. בדיפוזיה - לא נצפתה רסטריקציה חריגה. מפת ה- ADC מודגמת שמורה. בגדוליניום - אין לזהות האדרה חשודה. הקופסית תקינה. שלפוחיות הזרע ללא חריג. הצרור העצבי תקין. בסריקת האגן - אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. סיגנל לשד העצמות שמור. לסיכום: .BPH ללא SOL . .PI-RADS 2 מודה לך מראש על התייחסותך נורית