פורום הנקה

ההנקה היא הדרך הטבעית, הפיזיולוגית, להזנת תינוקות, וחלב אם הוא החלב המותאם באופן מיטבי לתינוקות. כהמשך ישיר לכך, ממליצה האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים על הנקה כאמצעי הבלעדי לתזונת התינוק בששת החודשים הראשונים לחייו. ההנקה מגינה על בריאות התינוק ומסייעת להתפתחות הגופנית, הרגשית והקוגניטיבית בצורה הטובה יותר.
13528 הודעות
12471 תשובות מומחה

מנהלי פורום הנקה

14/02/2005 | 01:08 | מאת: אורן ל.

נולדה לנו תינוקת ליפני כחודש,באופן כללי הכל בסדר. בזמן האחרון - מזה שלושה שבועות היא אינה עולה מספיק במישקל (100 גרם לשבוע ),לילדה יש תיאבון בריא והיא יונקת באופן סדיר . א. האם יכול להיות שהתינוקת לא עולה במישקל מיכוון שתזונת האם אינה מספיק טובה ? ב.במידה וכן על איזה אוכל כדי להקפיד (קבוצת מזון ) ? ג.כמה גרם אמורה התינוקת לעלות בגיל זה (חודש ושבוע ) ?

14/02/2005 | 10:42 | מאת: אלן שיין

היי אורן! מזל טוב! תינוקות אמורים לעלות כ-20-30 גרם ביום בממוצע. שקילה של שבוע אחד לא משקף את המצב הכללי אם אכן כל שאר השבועות היא עלתה יותר. 100 גרם כל שבוע בדרך כלל אינה מספק. אבל יש עוד מספר גורמים שמראים שהכל תקין או לאו. מידי יום ה' ב-מ.מ.ש. יש לנו קליניקה קבוצתית שאפשר בהחלט לבדוק איך הילדה יונקת, איך אשתך יושבת ומיניקה. לפעמים יש בעיות טכניות שמונעות אכילה "נכונה". תזונת האם היא אינה אחד מהגורמים האלה. כדי לשריין מקום תתקשרו ל-מ.מ.ש. 03-647-2411. בין השעות 09:30 עד 12:30 או להשאיר הודעה עם כל הפרטים שלכם ונשמח לשמור לאישתך מקום. (באים מכל מקום כמעט - ) אם לא, אז כדאי באמת לקבוע עם יועצת הנקה מוסמכת שהיא תבדוק את הדברים. בהצלחה אלן

13/02/2005 | 22:53 | מאת: אורית

ביתי בת 5 חודשים, ומזה כחודש היא בפעוטון וניזונה מחלב אם, משמע אני שואבת עבורה 3 ארוחות ביום כ- 120 CC כל ארוחה. היום גיליתי כי המטפלת סבורה ש"חבל על כל טיפה", כלומר כיוון שביתי אכלה בצהריים רק 100 CC המטפלת צרפה את הייתרה, 20 CC, למנה הבאה. ידוע לי כי בהנחייה הרשומה על תחליפי החלב יש לשפוך את שאריות המנה. האם כך הדבר גם בחלב אם או ש"חבל על כל טיפה" וניתן לשומרו, כאמור, למנה הבאה? תודה מראש, אורית

14/02/2005 | 00:13 | מאת: אלן שיין

היי אורית, המטפלת באמת צודקת שחבל על כל טיפה - אבל גם רצוי לשמור על החלב רק לארוחה שבאה אחרי זה שנזאר החלב. אחר כך צריכים לזרוק. לא כדאי לערבב כיא ם נשאר גם בארוחה הבאה כאשר היא הוסיפה את החלב הישן אל תוך החדש אז הכל צריכים לשפוך. אז להשאיר בנפרד אבל לתת לה את החלב הישן קודם ולתת את החדש בנוסף אבל אחרי שהיא גומרת את הישן. כל טוב אלן

13/02/2005 | 16:30 | מאת: ברוקה

אני סובלת מכאבי ראש איומיים!!! אקמול ממש לא מועיל לי איזה כדור אחר מותר בהנקה,כמה שידוע לי רוקל(בגלל הקפאין)אסור,מה לגביי אדוויל?

14/02/2005 | 00:10 | מאת: אלן שיין

היי ברוקה - מאחלת לך החלמה מהירה . איזה מטרד! אפשר אדוויל או איבופרופן. כל טוב אלן

13/02/2005 | 13:32 | מאת: אורלי

אלן שלום, ילדתי לפני חודשיים וחצי ואני מניקה את בתי הנקה מלאה (ללא תוספות). התחלתי ליטול גלולות פמולן כחמישה שבועות לאחר הלידה ושבוע לאחר תחילת נטילת הגלולות קיבלתי מחזור (כשישה שבועות לאחר הלידה), למרות ההנקה. חלף חודש וטרם קיבלתי מחזור פעם נוספת - האם עליי לדאוג מהיריון או שמא יתכן וגלולות הפמולן "משבשות" את המחזור החודשי? אם אכן ישנו קשר בין הפסקת המחזור לגלולות, מדוע קיבלתי מחזור בפעם הראשונה (אז נטלתי כבר גלולות משך שבוע ימים?). אודה על תשובתך בהקדם.

13/02/2005 | 14:43 | מאת: אלן שיין

היי אורלי, היות וזה לא ממש מדע מדוייק - הכל יכול הליות. אבל יותר מתאים להפנות את השאלות שאת מפנה אלי אל רופא נשים. בהצלחה אלן

12/02/2005 | 19:56 | מאת: יעל

התינוקת שלי (7 חודשים) מסרבת בתוקף לאכול כל דבר פרט לסימילאק. ניסינו גם ירקות (גזר, בטטה) וגם פירות, אבל היא יורקת את הכל החוצה. הדבר היחיד שהיא מוכנה זוהי תוספת דייסת דגנים מעורבים של מטרנה בבקבוק הסימילאק. האם למישהו יש רעיון או עצה כיצד ללמד אותה לקבל טעמים חדשים?

12/02/2005 | 20:37 | מאת: אלן שיין

היי יעל, אם היא יורקת זה סימן שאולי היא עדיין לא מספיק מוכנה מערכתית בכדי להתחיל מוצקים בכלל. ההמלצה של משרד הבריאות היא להתחיל בתום חודש ה6. זה אומר רק מחודש 7. ולא כל תינוק כבר מוכן לזה. חלק מהסימנים שתינוק מוכן לזה הם: יכולת להתישב לבד, זה מראה מוכנות עמוד השדרה לשאת את המשקל של התינוק שאמור לאכול בצורה אנכית, שיניים - בלי שיניים גם אנחנו לא יכולים לאכול. יכולת מוטורית - רצון להכניס הכל לפה - מושטה יד לפה עם חתיכות של גזר מאודה או דברים רכים ליד השולחן יחד עם כל המשפחה - אם לא - אז מחכים. זה לא אסון - הזמן שלה יגיע אבל זה ברור שהיא עדיין "לא שם". האוכל העיקרי למשך השנה הראשונה של חייהם - הוא חלב - חלב אם או תמ"ל וכל אוכל מוצק אמור ממילא לבוא כתוספת ללפחות 5 ארוחות חלביות למשך השנה הזאת. אל תהיי בלחץ. זה יקח אצלה עוד טיפה זמן. בינתיים היא מקבלת הכל. בהצלחה. אלן

12/02/2005 | 19:08 | מאת: חן

בעקבות נסיעה שאבתי חלב לבני בן ה-6 ימים. נוצר לי גודש עצום שאינו פורפורציונלי לכמות שהתינוק שלי זקוק לה. מה עושים?

12/02/2005 | 20:33 | מאת: אלן שיין

היי חן, לא מובן לי למה שאבת - כי ממש לא כדאי להתחיל כבר לשבש את התפוקה. השאיבה אינה דומה ליניקה. אם יש גודש צריכים לרוקן טוב את השדיים. אם את נותנת בקבוק אפילו של חלב שאוב - זה סותם את התינוק ליותר שעות ממה שהוא היה אוכל לו לא הכמות הגדולה של חלב בבקבוק שקיבל. בגיל הזה הוא זקוק להרבה פחות ממה שנותנים לו בקבוק. קומפרסים קרים עלולים לעזור - לשאוב לא במטרה לתת לו אלא רק להקל את הכאב. ולהיניק על פי דרישה הטבעית של התינוק. אלן

יש לי תינוקת בת ארבעה חודשים ולפני כחודש חזרתי לעבודה וגמלתי אותו בהדרגה ולצערי כיום אין הנקה. (אני יודעת שעשיתי טעות) בכל מיקרה האם חודש אחרי יש סיכוי שאני אוכל לחזור להניק.

12/02/2005 | 20:25 | מאת: אלן שיין

היי שי, אפשר לחזור להנקה אם התינוקת עדיין רוצה לינוק. את יכולה להציע לה מתי שבא לך. יש עוד חלב ואם היא עדיין מעונינת והיא כן תתחיל לינוק אז הכמות תגדל. אין לך מה להפסיד. תנסי להיניק אותה. אם היא מוכנה אבל מתעצבנת אחרי מספר דקות, אז כדאי לך להתחיל לשאוב כדי להגביר את הכמות. בינתיים תציעי לה כאשר היא לא רעבה אלא רוצה הרגעה או "פינוק". בהצלחה אלן

10/02/2005 | 23:58 | מאת: לינור

אלן שלום, יש לי תינוק בן 10 חדשים והנני בחודש שני להריון. שני הרופאים שנועצתי בהם לגביי המשך ההנקה המליצו לי להפסיק במיידי: האחד טען שרמה גבוהה של פרולקטין עשוייה לפגוע בהתפתחות העובר והשני טען שהגידול בכמות ההורמונים בחלב עשוייה "לא להועיל" לבני היונק (מכיוון שהוא זכר). אני אובדת עצות. אני ממש בדיכאון מכיוון שעשיתי את המקסימום בכדי להצליח להניק וקיוויתי להמשיך לפחות עד גיל שנה ומאידך, מכיוון שעברתי שתי הפלות טבעיות בחודש שלישי לפני ההריון של בני, אני מאוד חוששת לגורל העובר (ההפלות היו בעקבות הפסקה של התפתחות העובר ואינן קשורות לצירים מוקדמים). אשמח אם תוכלי להפנות אותי אל חומר מקצועי (יש גם בעברית?). נ.ב. - גם לתינוק שלי קשה מאוד הפרדה הכפוייה מהציצי... תודה.

12/02/2005 | 20:22 | מאת: אלן שיין

בכלל להפריע לתינוק. (לא יודעת מאיפה מידע הזה בא לידיו. אולי כדאי לך לבקש מהרופאים המכובדים שהם ימהיי לינור, הממצאים המדעיים מראים שאין כל סכנה להריון תקין. אין סכנות לתינוק שלך בגלל הריון - אם כי בכל גופינו - גם זכרים וגם נקבות יש הורמונים. אז ההורמון של ההריון בוודאי לא עובר בחלב - ולא אמור ציאו לך ממצאים המראים שיש סכנה של הנקה בזמן ההריון. יהיה מעניין מה ימציאו לך. בכל אופן הנה לינק לאתר של ליגת לה לצ'ה עם קישורים אחרים: http://www.lalecheleague.org/FAQ/bfpregnant.html מקווה שזה יעזור לך להגיע להחלטה נבונה מבוסס על ידע ולא על הרגשות לא מבוססות. אלן

10/02/2005 | 15:04 | מאת: מיטל

רציתי לדעת למי יש מושג היכן ניתן לקבל הכשרה ליועצת הנקה? האם רק אחיות מוסמכות יכולות או שיש קורסים בלבד לנושא זה ללא כל הכשרה קודמת? אשמח לקבל הכוונה תודה

10/02/2005 | 23:04 | מאת: אלן שיין

היי מיטל, לא צריכים להיות אחיות. אחות זה מקצוע שלא מכין אתך לייעוץ בהנקה כמו שייעוץ בהנקה מכין אותך להיות יועצת הנקה ולא מקצוע אחר. ראי מה שכתבתי ליערית לפניך - ציינתי קישורים לאתרי אינטרנט שיכולים לעזור לך במה זה כרוך. בהצלחה אלן

10/02/2005 | 13:49 | מאת: דורית

ביתי בת שלושה וחצי שבועות. אני מניקה הנקה מלאה, אולם במהלך היום יש שעות בהן אין מספיק יצירה של חלב על מנת להשביעה את הפעוטה. בעיקר בשעות הערב או הלילה, בהן היא יונקת בתדירות גבוהה מאד. האם יש איזשהי דרך להגביר יצירת חלב? תודה רבה

10/02/2005 | 23:01 | מאת: אלן שיין

דורית, היי, יש לך מספיק חלב עבורה. הטבע דואג שאם יש לך מספיק בשעות היום אין סיכוי שפתאום אין לך מספיק בערב. מה שכן קורה, יש אי נוחות וכאבי בטן של שעות אחרי הצהרים וערב - ואולי יש לך את התחושה כאילו היא רעבה - אבל לרוב היא סובלת מאי נוחות כללית הנובע מ"גזים" או יותר נכון כאבי בטן בגלל הסתגלות המערכות שלה לחיים מחוץ לרחם. אם היא נרגעת כל פעם באמצעות השד, אז תהיי בטוחה שזאת לא בעייה כמותית. את יכולה לדעת אם אכן זו בעייה כמותית על ידי 1) רוגע של התינוקת - או אם היא לא רגועה אז נרגעת באמצעות השד, 2) פיפי וקקי - 6-8 חיתולים מלאיי שתן ומספר יציאות ביממה מראים שהתינוקת ניזונה היטב. 3) עלייה מתמדת במשקל כל שבוע. אם כל הדברים האלה תקינים אז אילה הסימנים האובייקטיבים שהכל בסדר מבחינת הכמות. אם תתני בקבוק בוודאי שהיא תיקח - אין לה ברירה - כי היא לא יכולה להגיד עדיין "לא". והיא חסרת עונים. חבל לשבש את ההנקה עם בקבוקים ותמ"ל שזה ממש לא נחוץ. כאבי בטן לא מראים שהתינוקת רעבה. מקוה שזה יעזור להרגיע אותך. אין כל סיבה שאין לך מספיק כל כך מוקדם - אחרי 3 שבועות. כמה שמיניקות יותר כך ירבה החלב. אם את נותנת תוספת מלאכותית אז פחות את מיניקה וזה יגמור לך את הנקה. אל תתפתי לתת בקבוקים כאשר היא לא צריכה. לא כל ציוץ זה רעב. תבקרי אצל יועת הנקה מוסמכת - היא תבדוק אם את מיניקה בסדר - אם היא יונקת בסדר. ואחר כך תדעי שהכל תקין. זה יעזור לעודד ולחזק את הביטחון העצמי שלך. אלן

10/02/2005 | 09:57 | מאת: טל

שלום, תינוק מאם פונדקאית, כיצד אפשר ליצור חלב-אם לאם המאמצת אותו מיד? אני יודעת שקיימת ערכה של חברת מדלה להזנה מהצינורית, אבל האם יש סיכוי שיווצר בהמשך חלב-אם? מבקשת מאד את עצתך, התינוק אמור להיולד באפריל, אולי דרושה הכנה מראש לגבי ההכנה לייצור החלב לאם המאמצת? האם יש חומר בנושא לקריאה בעברית בנושא זה? תודה תודה תודה.

10/02/2005 | 22:52 | מאת: אלן שיין

היי טל, יש בהחלט אפשרות לייצור חלב. כדאי להתחיל בגריית השדיים על ידי שאיבות. אפשר גם להעזר בתרופות המגבירות תפוקת החלב. זה את צריכה לעשות יחד עם רופא כי תרופות אלה הן רק בניתנים להשגה עם מרשם רפואי. תשכירי משאבה טובה - לקטינה של חברת מדלה ותתחילי לעבוד. כמה שתצליחי. כל 6 שעות בהתחלה ואז כל 5 שעות-כל 4 שעות ותראי מה התוצאות. סמוך ללידת התינוק תשאבי כל שעתיים - שלוש - תדירות גבוהה הדומה לצריכת התינוק. בנוספ מחברים את המערכת SNS להוספת תוספת תמ"ל אבל את כל האוכל התינוק יכול לקבל ליד השד. זה מחקה את פעולת ההנקה וספק קרבה ומגע באותה מידה כמו ההנקה. זה למעשה הנקה. רצוי שתהיי צמודה ובהשגחה וליווי של יועצת הנקה מוסמכת. אני מאמינה שרק היא תעודד אותך. זה לא כל כך מקובל ואנשים לא כל כך מאמינים שזה אכן אפשרי. אני מאחלת לך הצלחה רבה וגידול קל!!!!! אלן

09/02/2005 | 22:34 | מאת: יערית

רציתי לדעת איפו אפשר ללמוד להיות יועצת הנקה פשוט התאבתי בהנקה

10/02/2005 | 22:45 | מאת: אלן שיין

היי יערית, לא מספיק כמובן לאהוב את ההנקה אבל זו התחלה טובה!! יש את ליגת לה לצ'ה - מדריכות בהתנדבות שעוזרות לנשים מיניקות www.lalecheleague.org ויש את האגודה שמסמיכה את יועצות הנקה מוסמכות - אגודה אמריקאית www.iblce.org יש כמה קורסים בארץ - הכי מקיפה הוא של בתיה דיוויס - 02-532-5383 בהצלחה אלן

13/02/2005 | 12:53 | מאת: ישראלית מודאגת

יערית, לאור הניסוח ורמת השגיאות שלך בעברית, הייתי ממליצה לך למצוא מקצוע אחר ולא לעסוק במקצוע שירותי כמו יועצת הנקה. עם כל הכבוד יש גבול. בברכה, הישראלית המודאגת

13/02/2005 | 13:33 | מאת: יערית

מצטערת שאני דיסלקטית לא ידעתי שכאשר שוכחים אות אחת במילה זה מהווה בעיה בכדי לעבוד עם קהל.

09/02/2005 | 21:43 | מאת: לי

שלום אלן, בעוד מספר חודשים (ב"ה) אני צריכה ללדת את ילדי השני והייתי מעוניינת לקבל המלצה חמה על יועצת הנקה טובה ומוסמכת, באמת! מיד אחרי לידת הילד (היום בן שנתיים) התחלתי להניק(לאחר הדרכה בקבוצה קטנה עם אחות קופת חולים כללית לפני הלידה) ולא הלך לי לצערי הרב בכלל... זה התחיל מהעובדה שהתינוק ינק בקושי 10 דקות במקרה הטוב לפעמים אחרי 3 דקות הוא היה נרדם, והגודש הגיע מהר מאוד, הפיטמות נסדקו לי עד זוב דם למרות משחות טבעיות שהשתמשתי ומה לא..בקיצור סבל סבל וסבל דרך אגב מיד שהגעתי מבית חולים דאגתי למשאבה שיותר מרעש ולסדוק לי לחלוטין את הפיטמה לא ממש עזרה. מחוסר ברירה לאחר כשבוע בערך התחלתי להאכיל מבקבוק בין ההנקות מכיוון שהוא צרח כל הזמן ולא ידעתי ממה, ולהניק לא ממש הצלחתי אז אמרתי שלפחות אדע שהוא לא בוכה מרעב. אחרי 3 שבועות הפסקתי להניק לחלוטין. אלן, אני מאוד רוצה להצליח להניק הפעם, אני יודעת שאני מסוגלת אני כנראה צריכה הדרכה אישית ומוסמכת יחד עם התינוק (שמגיעה הביתה) ואולי גם כאופציה המלצה למשאבת הנקה עדינה וטובה. תודה רבה על עזרתך.

10/02/2005 | 22:38 | מאת: אלן שיין

היי לי, ממה שאת כותבת היו כמה דברים שיכולנו למנוע ולשפר עוד טרם לידתך - אך קרה מה שקרה והפעם - אני מאמינה שתצליחי. אם את באזור המרכז את מוזמנת ביום שני ה-21 לפברואר לערב שכולו מוקדש לדבר על איך למנוע בדיוק דברים כמו שחווית בפעם הראשונה. אני מנחה את הקבוצה הזאת פעם בחודש אז אם יותר טוב את יכולה להגיע בחודש מרץ או אפילו אפריל. תלוי בתאריך הלידה שלך. לא ציינת היכן את גרה כך שאנני יכולה להמליץ על מישהי. תבואי, ונעזור לך. או תתקשרי למ.מ.ש. וניתן לך מספר טלפון של יועצת מוסמכת. אבל אני יכולה להגיד לך שאם את מתכוננת עוד קודם, זה יזרום הרבה יותר טוב. כבר בבית היולדות ההנקה עלולה להשתבש. אז תהיי מוכנה כבר עם ידע. זה כוח. בהצלחה אלן

11/02/2005 | 09:50 | מאת: לי

תודה רבה על תגובתך לשאלותיך אני צריכה ללדת ביוני הקרוב, כך שיש מספיק זמן ואשמח להגיע לערב הדרכה המועבר על ידך בסביבות אפריל. ולגבי יועצת מוסמכת אני מתגוררת באזור המרכז.

09/02/2005 | 18:53 | מאת: יעל

אני מניקה כבר שמונה חודשים, ההנקה כל הזמן מלווה בכאב, אף אחד לא הצליח לעזור לי, לא יועצת ההנקה ולא הרופאים, גם תרופות ומשחות אנטי פטריות למיניהן לא עזרו, וגם ההומאופט שלי לא הצליח, בקיצור יאוש. ליבי מתעוררת בממוצע כל שעה או שעתיים בלילה, כנראה בגלל שיניים, וזה הפך להיות כבר ממש קשה, הפטמות שלי כואבות ופצועות. אני רוצה להתחיל להפחית את ההנקות ורציתי להתיעץ האם כדי לעבור בשלב הזה לתחליף או שבגיל כזה כשהיא כבר אוכלת אוכל מוצק, אפשר לתת לה חלב אורז? דרך אגב במהלך היום היא יונקת בערך פעם אחת או פעמיים, היא מאוד אוהבת את האוכל המוצק. תודה מראש

09/02/2005 | 21:05 | מאת: אלן שיין

היי יעל, אולי בגלל זה שהיא לא שותה חלב במשך היום היא משלימה בלילה?? תינוקות אמורים לקבל עדיין 5 ארוחות חלביות לפחות ביממה - וזו ההמלצה עד גיל שנה +. חוץ מזה, אם את נמצאת באזור המרכז את מוזמנת לבוא לקליניקה קבוצתית מחר בין השעות 10:00 עד 12:30. אני עובדת על בעיות של פצעים, כאבים עם קבוצה אינטימית. את אומרת שהיית אצל יועצת הנקה - לא כל אחת מוסמכת - רופאים לא יודעים לרוב על פתרונות מעשיות בהנקה - זה לא התחום שלהם. חבל שאת סובלת כל הזמן הזה. אם אחת לא סדרה לך את הבעייה אז רצוי לקבל דעה שנייה כמו שכולם עושים גם לגבי עניינים רפואיים. תבואי ונראה אם אפשר לעזור!! תאום מראש: 03 647-2411. באים אלינו גם מרחוק כך שהמרחק, ברגע שנכנסים לאוטו, כבר לא משמעותי. במענה לשאלתך - החלב עדיין משחק תפקיד מרכזי בתזונה של התינוקת שלך אז אם את גומלת אותה אז היא בהחלט צריכה תמ"ל (פורמולה) שזו ההמלצה של משרד הבריאות לתינוקות שאינם מקבלים חלב אם. בהצלחה אלן

09/02/2005 | 23:11 | מאת: יעל

תודה אלן על התגובה המהירה הייתי שמחה מאוד להגיע למפגש, אבל אני לא חיה כרגע בארץ, אנחנו נמצאים בשליחות באיזור וושינגטון. בכל אופן תודה רבה על המידע החשוב. אני אנסה להוסיף לה חלב במהלך היום ואולי זה יעזור לשפר את הלילות. ואנסה באמת לפנות ליועצת הנקה אחרת לחוות דעת נוספת. אם את מכירה יועצת מומלצת באיזור וושינגטון די סי אשמח לקבל טלפון. ושוב תודה רבה

08/02/2005 | 21:14 | מאת: מיכל

אלן שלום, האם נכון שעדיף להניק בכל פעם רק משד אחד, כפי שטוענות הגישות החדשות שאומרות שחשוב שהתינוק ינק חלב אחורי, או שעדיף להניק משני הצדדים בכל הנקה. שמתי לב שכשאני מניקה מצד אחד התינוקת רעבה אחרי זמן קצר יותר מאשר הנקה משני הצדדים.\ תודה, מיכל

09/02/2005 | 10:37 | מאת: אלן שיין

היי מיכל, את מגלה בעצמך מה מתאים לך ולתינוקת שלך. ההמלצה היא להיניק משני הצדדים בכל הנקה. אף פעם לא המלצנו על הנקה מצד אחת - זה דבר שה"ממסד" אמצו כששמעו שמועות על "חלב שומני" בלי לבדוק מבחינה מדעית מה אכן ההנחיות של גורמים רפואיים. כאילו "חצי מידע". בכל אופן, הנכון הוא שרצוי להיניק מהצד הראשון עד שהתינוקת מראה סימנים שסיימה שם. זה יכול לקחת אצל תינוקות מסויימים 5-10 דקות ואצל אחרים 30-45 דקות. כל אחת הוא ייחודי, וכל אחד עושה את זה בזמן המתאים לגוף שלו. אחרי שמסיימים שם, ואם נרדמים אז מחליפים חיתול וזה מעיר אותו קצת. אז מציעים לו את הצד השני להרגיעה אותו, לתת קצת "מנה אחרונה" ולעזור בשחרור גודש כאשר שד אחד לא בשימוש. רצוי להפעיל כל שד כל כמה שעות. אם מיניקות מצד אחת אז שד אחד מוזנח כמעט עד 5-6 שעות אם התינוקת ישנה 2-3 שעות בין ההנקות. זה גם מעודד איזון בייצור החלב בשני הצדדים. בארוחה הבאה אתיכולה להציע את השד השני (איפה שסיימת בארוחה הקודמת) בתור צד ראשון. אלא אם את מרגישה יותר מלאה באחת השדיים. תלכי לפי הרגש. בהצלחה אלן

08/02/2005 | 19:08 | מאת: שירה

בתי בת 3.5 חודשים. עד היום ינקה ומדי פעם קיבלה תוספת של סימילאק, כך שאין לה בעיה לשתות מבקבוק תחליף חלב. אני חוזרת לעבודה בעוד 3 שבועות ורוצה להישאר עם הנקת בוקר והנקת ערב. איך מפסיקים בהדרגה את ההנקה ואיך מרגילים את הגוף לשתי הנקות ביום ומבלי "להתפוצץ" ?

09/02/2005 | 10:28 | מאת: אלן שיין

היי שירה, אפשר להרגיל את הגוף באופן הדרגתי אבל כל גוף מגיב בצורה אחרת. זה אומר שהרבה תלוי בניסוי וטעייה. כבר התחלת את התהליך כאשר את נותנת בקבוקים עם תמ"ל. כאשר תחזרי לעבודה אז כעבור מספר שעות תרגישי מלאות. ברגע שזה מגיע לאי נוחות את שואבת. את החלב הזה את שומרת כי חבל מאוד לזרוק וכמה שהיא תקבל חלב אם יותר מ-תמ"ל - לה יותר טוב.כעבור עוד כמה שעות תשאבי שוב, ותשמרי. את לא חייבת לשאוב כמות עדירה אלא מספיק להקל על האי נוחות. כל יום את תראי שאת יכולה לשאוב פחות ופחות עד שלא תצטרכי לשאוב ותרגישי נוח. בשבתות את יכולה להיניק זה גם יעזור לשמור על התפוקה הקיימת, ואז להמשיך פעמיים ביום להיניק אותה. תזרמי עם זה. אני מקווה שזה ישמר ותצליחי להיניק עד מתי שתרצי להיניק. זה בתיאוריה. איך זה מתרחש זה תלוי באיך שאת מבצעת את הגמילה האיטית הזאת. לרוב זה מסתדר- אלא אם התינוקת כבר תעדיף את הבקבוקים ותסרב לינוק. זה סיפור אחר וזה לא תלוי בך אלא העדפה הדרגתית במשך הזמן ואי אפשר לנבא אם זה יקרה או מתי. בהצלחה אלן

08/02/2005 | 15:44 | מאת: מיכל

שמעתי שאם הגזים מלווים גם בעליה גדולה מאוד במשקל (מעבר למצופה), מלאות תמידית של השד וטפטופים, פליטות או השתנקויות על השד, קקי ירוק בתכיפות גבוהה, סביר להניח שזה נגרם מאספקת יתר של חלב ושזו בעיה נפוצה מאוד והרבה טועים וקוראים לזה "גזים". במקרה שלי כל הנ"ל אכן קורה, חוץ מעליה גדולה מאוד במשקל כלומר יש עליה די גדולה (נולד 2.750 השתחרר 2.550 ועכשיו אחרי 5 שבועות שוקל 3.850), קקי ירוק קורה יותר, הוא עכשיו עושה קקי פעם פעמיים ביום לא יותר וזה בד"כ קקי ירוק,כמו כן הקקי הירוק הוא גם הרבה פחות נוזלי מהרגיל. מה לעשות הוא ממש סובל מהגזים. אתמול בלילה מ 12:30 עד 3:30 רק רצה לינוק לא נראה לי שהיה רעב, פשוט זה כנראה מקל עליו כאשר יונק. מהר עזרה זה ממשיך גם היום כל הזמן רוצה לינוק, מוצץ לא מרצה אותו(והוא כן לוקח מוצץ).

08/02/2005 | 19:35 | מאת: אלן שיין

היי מיכל, לא תמיד אפשר לכלול את מגוון הבעיות יחד ולהחליט מה באמת קורה אצל התינוק. יש עניין של תפוקת יתר (oversupply) שגם יכול להיות מלווה בקקי ירוק. ממליצים על הנקה מצד אחת בלבד למשך מספר הנקות. לפעמים זה עוזר. לפתור השתנקות, אז אפשר לתת לשדיים לזרום ולטפטף עד שזה מפסיק - והקצב יופחת, לפני שמציעים את השד, קקי ירוק גם יכול לבוא כתוצאה ממה שאת אוכלת לפעמים. אז זה די מורכז. עוד פתרון הוא להיניק כאשר את שוכבת קצת אחורנית. כך שהוא צריך לינוק נגד כוח המשיכה. כדאי לנסות את הדברים האלה כי דברים אלה לא יפריעו לך להענות לצרכיו כאשר השד הוא לרוב עונה לו. בדרך כלל אין פחד של האכלת יתר - ביונקים, וכמו כן לא אמורים להגביל את התינוק ככל שההנקה והיניקה עושים לו טוב. זה לו בגלל ההנקה שהוא סובל אלא מספר גורמים שלרוב נעלמים עם הזמן. אין לשכוח שתינוקות שאין לאימא בעיית תפוקת יתר - גם סובלים לעיתים מגזים. זו תופעה ידוע שגורה בגלל חוסר הבשלות ומוכנות של התינוקות שלנו והמערכות העדינות הלא מפותחות שלהם לחיים מחוץ לרחם. תעשי מה שנראה לך הכי עוזר לו. זה מעייף אבל טוב שאפשר לענות לו מהמיטה. !!! אז רצוי גם לנוח כאשר את גם עונה לו על החסר. העליות תקינות, נשמע לי שמספר היציאות (מלבד הצבע) תקין. וזה בכל זאת ממה שאת כותבת מספר מוגבר של שעות (3-4) במשך 24 שהוא אכן סובל. כמובן שזה כאילו צמיתות ולא נגמר. אבל זה לא כל היום. זה גם בגדר ה"נורמה" שתינוקות סובלים מהגזים. אפשר לנסות לשנות את התפריט היומי אבל יחד עם תזונאית או מישהו מוסמך - הומיאופט, מאחלת לך הצלחה אלן

08/02/2005 | 00:02 | מאת: בר

בת כחצי שנה, מסרבת בתוקף לינוק מצד אחד. דבר אשר יוצר בעיתיות הן באחידות הגודל והן בכמות החלב המוצעת. מה עושים???????

08/02/2005 | 00:17 | מאת: אלן שיין

היי בר, זאת לא בעייה מאוד משמעותית אם כי אפשר להאכיל רק משד אחת. לא נדבר על החוסר האזון וגודל, כי אחרי ההנקה בכלל השדיים אמורים לחזור לקדמותם. אז אולי האחד יחזור מוקדם יותר כאשר הוא לא בשימוש. החוסר איזון בא כי יותר נוח לך להיניק בצד החזק שלך. רצוי להעזר בכריות שיתמכו בגוף שלך בזמן שאת מיניקה. במיוחד כאשר את מיניקה בצד החלש יותר. זה שאת מייצרת פחות זה הגיוני. אבל אם כל אישה יכולה לייצור מספיק עבור תאומים אז לא צריכה להיות בעייה לייצר מספיק לאחד - אפילו משד אחת. רצוי לאזן, ולשפר את התנוחה כך שהילד יחליט כן לקחת אבל לא חובה בהצלחה אלן

07/02/2005 | 22:47 | מאת: חגית

הי אלן בהמשך לשאלתי, איזה מזון מוצק תינוקת בת תשעה וחצי חודשים צריכה לאכול באיזה שעות מומלץ ובאיזה כמות. איך לבנות תפריט מאוזן בין מוצקים וחלב איזה שעות מומלצות לפירות, מרק, גבינה? תודה חגית

08/02/2005 | 00:10 | מאת: אלן שיין

היי חגית, תלכי לפי האינסטינקט. אין תשובות מדויקות לשאלותיך. כל אחת מאכילה לפי מה שמתאים לה. אין חוקים. אולי כדאי להתיעץ עם תזונאית, הרי זה המקצוע שלהם. אפשר גם לקבל עצוך ממדריכות ליגת לה לצ'ה 1-700-700-254 הן בעלות ניסיון וידע. אחיות טיפת חלב אמורות להיות מיודעות לגבי ההמלצות של משרד הבריאות. בהצלחה אלן

07/02/2005 | 22:13 | מאת: חגית

הי אלן התינוקת שלי בת תשעה וחצי חודשים לפני שבועיים היא גמלה אותי סופית מהנקה בחודש האחרון היא ינקה פחות ופחות והחזה שלי כל הזמן היה בגודש נוראי. כדי שלא תהיה רעבה נתתי לה פורמולה ואותה היא אכלה בכיף אומנם כמויות קטנות פעם בשלוש שעות 120 מ"ל (עד עכשיו זאת הכמות שהיא אוכלת. זה תסכל אותי מאוד שהיא לא רוצה לינוק אז הפסקתי להניק אותה. כבר שבועיים היא לא ינקה החזה כבר בלי גודש וחזר לגודלו הרגיל. אבל היום במקלחת בדקתי וראיתי שיוצא קצת חלב. האם אפשר לחזור להניק? האם יחזור לי להיות מספיק חלב? האם שווה בכלל לנסות להניק אותה. תודה הנושא ממש מתסכל

08/02/2005 | 00:06 | מאת: אלן שיין

היי חיגת, אם הולכים על פי הטבע, מגיל 6-7-8 חודשים מתחילים לתת מוצקים כתוספת להנקה. אם מניקות אז ההנקה מספקת את הארוחות החלביות שהוא אמור לקבל עד גיל שנה - 5 ארוחות לפחות. מאוד יכול להיות שעברת תמוצקים או לתמ":ל יותר מידי מהר . אז הצורך שלו בחלב ירד. עכשיו השאלה היא האם הוא בכלל מעונין לינוק. אם לא אז אין מה לחפש או לנסות לשכנע אותו. זה בוודאי יגמר במלחמה. זה כמובן לא רצוי. חלב נשאר עוד מספר חודשים לפחות. זה לא אומר שיש הרבה או שתייצרי עוד. אם הוא חור לינוק בכיף אז יש סיכוי להחזיר את הכמות . אם לא, אז קשה להכריח אותו. תראי אם הוא מוכן. אם כן, תחזרי להנקה - לפני האוכל המוצק. אחר כך מציעים להם את המוצקים. בהצלחה אלן

07/02/2005 | 15:15 | מאת: קרן

שלום רב, מתי יודעים שאכן מדובר בדלקת? האם זה חייב להיות מלווה בחום? ואם כן מדובר בדלקת האם חייבים לקבל טיפול תרופתי? מאז יום שבת בערב יש לי הרגשה של מעין גודש בצד של השד מלווה בכאבים יותר חזקים בזמן ההנקה. אני מטפלת בזה בעזרת קומפרסים חמים, שאיבה מהשד הכואב והנקה תכופה. יש שיפור אך עדיין לא לגמרי. האם לפנות לרופא באופן דחוף, או לחכות עד מחר? (מחר יש לי תור). אודה על תשובתך המהירה.

08/02/2005 | 00:00 | מאת: אלן שיין

היי קרן, כאשר יש דלקת יש תחושה של שפעת. לפעמים יש חום. לא תמיד דלקת כזאת מגיבה לטיפול אנטיביוטית. רצוי לנוח, לשתות הרבה ולהמשיך להיניק לעיתים קרובות. אין פתרון ממשי - אלא לשחרר את הגודש. קומפרסים קרים יכולים לעזור. אין הרבה שרופא יכול לעשות. אם את נחה, שותה הרבה ומרוקנת טוב את השד זה אמור להסתדר. רק אחרי יומיים אם אין שיפור כדאי ללכת לרופא על מנת לקבל טיפול תרופתי. זה לא אמור להשפיע על יכולתך להיניק. החלמה מהירה!! אלן

07/02/2005 | 14:33 | מאת: רונית

בתי היא בת 11 חודשים . עג גיל 6 חודשים היא ינקה מלא גיל 6 חודשים היא נכנסה למעון ואז היא החלה לצרוך מנת פירות ,מנת מרק ירקות וכן דייסה( תחילף אם + דייסת סולת)כאשר היא חוזרת לבית היא אוכלת מנת בשר עם ירקות והיא יונקת עוד פעמיים עד לשינה האם מבחינת החלב או תחליב החלב זה מספיק בהתחשב לשאר המזון שהיא צורכת? את תחליף החלב היא מוכנה לאכול רק בתנאי שזה יהיה עם דייסת סולת ולא לבד

07/02/2005 | 23:14 | מאת: אלן שיין

היי רונית, זה לקישור לאתר של משרד הבריאות עם ההנחיות להזנת תינוקות. שאלות של תזונה כדאי להפנות לתזונאית או אחות טיפת חלב. ממה שאני מבינה, תינוקות אמורים לקבל לפחות 5 ארוחות חלביות עד גיל שנה, ובנוסף את המוצקים. http://www.health.gov.il/units/spoke/4247.htm מקוה שזה יענה לך על השאלה. בהצלחה אלן

07/02/2005 | 13:31 | מאת: גל

שלום רב, בתי בת שבועים והיא יונקת בלילה ובמשך היום אני שואבת ונותנת לה בקבוק אבל עכשיו שאני שואבת בקושי יוצא לי חלב אני בקושי מגיעה משני השדיים לכמות של 100 והיא כבר אוכלת 110 וגומרת את כל הבקבוק האם זה יתכן שכמות החלב מפסיקה? האם יש לי איזה בעיה? אני שואבת כל 3 שעות וגם נותנת לה לינוק בלילה מה עלי לעשות? אחרי לידה כמה ימים אחרי היה לי ממש כמות גדולה אפילו הקפאתי אבל עכשיו אין לי כמות אני ממש מתאמצת להוציא עם המשאבה בבקשה עזרי לי תודה. גל

07/02/2005 | 23:06 | מאת: אלן שיין

היי גל, קשה לעמוד בכמויות שתינוק צריך באמצעות בקבוק. אני בטוחה שאין לך כל בעייה כמותית - אבל לשאוב כמויות שתינוק צריך צריכים ממש לשאוב מעבר לצרכים שלה. למה בכלל לשאוב? זה משבש את התפוקה, מייצר לא לפי הצורך האמיתי של התינוקת וגם מצריך המון אנרגיה וטרחה. בישביל מה לך כל זה???? ההנקה מתבססת במהלך 6 השבועות הראשונות. זה שאת שואבת ממש משבש את ההליך. הרבה יותר קשה להיניק וגם לשאוב. בדרך כלל זה גם מסתיים בהפסקת הנקה. זה שאת שואבת 100 אומר שיש לך חלב. זה שהיא אוכלת 100 ויותר מבקבוק אינו מצביע על זה שהיא זקוקה ל--100 אלא שאת נותנת לה. זה מאוד מסבך את העניינים. תניקי לפחות עד שההנקה מתבססת יותר. למה להיות בכלל טרודה מזה? נראה לי שאת מקשה על עצמך. אלן

07/02/2005 | 08:54 | מאת: מיכל

שלום! אני שואבת בעבודה וקורים מקרים בהם המטפלת לוקחת חלב קפוא/מהמקרר שנשאב לפני יומיים ומוסיפה לו חלב קפוא שנשאב לפני שבוע (זאת כדי להגיע לכמות הדרושה לתינוקת). האם זה מותר והאם יתכן נזק כל שהוא? בברכה, מיכל

07/02/2005 | 22:59 | מאת: אלן שיין

היי מיכל, לא נראה לי בכלל בעייתי. חלב נשמר בהקפאה אפילו חודשיים אז שבוע זה בהחלט בטווח שהחלב עדיין בסדר. אין כל בעייה להוסי. על זה חלב מלפני יומיים. אלן

06/02/2005 | 17:29 | מאת: אליאן

יש לי שלוש שאלות: 1. אני אמא לתינוק בן חודשיים יונק בלבד. עברתי הגדלת חזה לפני שלוש וחצי שנים ואין לי בעייה בהנקה. יש לי המון חלב ואין כאבים. ברצוני להמשיך להניק לפחות עד גיל 5 חודשים אבל אני חוששת בגלל הסיליקון. רציתי לשאול לדעתך, האם יש סיכון? אני רק אציין שהשתל נמצא מתחת לשריר החזה עם חתך מתחת לשד. 2. האם מותר להשתמש בממתיקים למיניהם כשמניקים? מה לגבי סוכריות ומסטיקים אורביט ללא סוכר? 3. מה קורה במידה ואני חולה: שיעול, חום וכו', האם אפשר להניק? אודה לך אם תעני לשאלותיי אליאן

06/02/2005 | 22:17 | מאת: אלן שיין

היי אליאן, מזל טוב!! 1. את יכולה להיניק עד מתי שתרצי. אין בעייה שהוכח בצורה מדעית עם השתלות סיליקון. 2. הממתיקים לא בריאים. אבל להגיד שאסור להשתמש בהם - תאמיני לי שפומולות יותר מסכנות את בריאות התינוקות. להמעיט בשימוש בהם כי הכל עובר דרך החלב. 3. כאשר את חולה, מי יטפל בילד? ממילא אנחנו מטפלות בהם כך שעדיין יותר קל באמצעות ההנקה מאשר להתחיל עם בקבוקים והכנות של כל הציוד הנדרש. כמובן שיותר בריא לתינוק לינוק כאשר הוא די מוגן ומקבל עוד נוגדנים ממך. מקווה שאת מרגישה טוב ולא חולה, ואם כן אז החלמה מהירה. אלן

06/02/2005 | 15:38 | מאת: אה

בני בן חודש, אני מניקה הנקה מלאה ולאחר כשבועיים בם אכל כמעט כל שעה אני מניקה אותו היום כל שלוש שעות והוא נראה רגוע... אתמול בלילה אכל מצד אחד ונרדם ולא הסכים בשום אופן לאכול מהצד השני לאחר שינה של כארבע וחצי שעות התעורר ואז הרגשתי גודש (כאב חזק מאוד וגושים) בצד שעליו דילגתי למרות שמאז הינקתי כבר 3 פעמים עדיין אין הקלה בכאב מה לעשות?

06/02/2005 | 22:12 | מאת: אלן שיין

היי אה, אם תקפידי על הנקות משני צדדים בכל הנקה אז אני מאמינה שזה יעבור. את יכולה לקחת אקמול, להקל את הכאב. גם אם את מדלגת אז כדאי לשאוב קצת עד הקלה. התינוק הכי יעיל בשאיבת החלב. מאחלת לך החלמה מהירה. תנסי להאכיל אותו מאותו צד בתור צד ראשון. תשני תנוחה-לפעמים כך מגיע לצינוריות שהוא לא תמיד מגיע עליהם. אפשר גם קומפרסים קרים. בהצלחה אלן

07/02/2005 | 22:17 | מאת: חגית

יש בסופר פארם מוצר שנקרא מגבונים עם תמצית עלי כרוב זה מקל על הגודש ומשחרר אותו אותי זה הציל מדלקת בשד ומהצורך לקחת אנטיביוטיקה בהצלחה

06/02/2005 | 09:46 | מאת: יעל

תאריך הלידה המשוער שלי הוא ב- 26.02. יש לי ילדה קטנה מאוד בבית בת שנה וחצי. לכן, מאוד חשוב לי לשאוב על מנת שבשעות שבתי בבית אחרי הגן אוכל להקדיש לה מזמני ולא להיות עסוקה כל הזמן בהנקה. חשוב לי לקבל המלצה על משאבה טובה. המשאבה הכי טובה בשוק. זה דבר שאין ברצוני לחסוך עליו כי חשוב לי כל כך לשאוב לאחר הלידה. תודה רבה, יעל

06/02/2005 | 22:07 | מאת: אלן שיין

יעל היקרה, זה שיש לך ילדה קטנה בבית לא אמור להשפע על כך שגם תתני את המקסימום לחדשה. בכל זאת התינוק החדש עם הרבה פחות יכולות מילדה גדולה בת שנה וחצי. חבל להתפשר גם על הבריאות אפילו אם תתני חלב אם שאוב. ההנקה עצמה מגנה מפני מחלותך וגם השמנת יתר בחיים. לא חבל? אם אפשר אז תוכלי להעזר מאנשים מסביבך שיכולים לעזור לך דווקא עם הקגדולה ולא עם הקטנה. הקטנה זקוקה לך מאוד ואין תחליף לך. בכל אופן אם תחליטי לשאוב יש הרבה משאבות. זה מאוד אישי - הלקטינה מעולה בשכירות. אם תשאבי את כל החלב תצטרכי משהו טוב. בהצלחה אלן

06/02/2005 | 08:55 | מאת: קרן

האם ניתן לזרז ביוץ אחרי לידה , שמעוקב בגלל הנקה?

06/02/2005 | 21:54 | מאת: אלן שיין

אפשר להפסיק את ההנקה, הסיכוי שהביוץ יחזור יותר מהר. אלן

05/02/2005 | 17:38 | מאת: אמא

היי, אני אמורה לנסוע לחול בסוף החודש (מניקה מלא תינוק בן 3 חודשים) ל3 ימים (נסיעת עבודה) בלי התינוק. אני רוצה להמשיך להניק לפחות בבוקר ובערב בחזרתי. מה אני צריכה לעשות? האם לקחת משאבה ולשאוב שם לפחות פעמיים ביום כדי שלא יגמר לי החלב? מה את מציעה? חבל לי שבגלל 3 ימי נסיעה אני לא אוכל להניק לפחות עוד חצי שנה..... תודה!

05/02/2005 | 19:17 | מאת: אלן שיין

היי אמא, המלצתי - קחי את התינוק איתך. לא רק הבעייה של אוכל והנקה אלא לא מומלץ בכלל לעזוב תינוק בגיל הזה. אלן

05/02/2005 | 16:36 | מאת: שרה

אלן שלום בני בן 9 חודשים יונק כמעט הנקה מלאה ואוכל מדי פעם פירות וירקות בכפית הוא מסרב לאכול בבקבוק פורמולה לשתות תה הוא לא מוכן לינוק מהבקבוק בשום פנים ואופן אין לו עדיין שיניים אני מנסה לתת לו דברים חדשים לטעום כמו במבה וביסקויט הוא לא אוכל לבד יש דברים שהוא טועם והוא מקיא את זה האם זה צריך להדאיג אותי שהוא דוחה מזון מוצק

05/02/2005 | 19:16 | מאת: אלן שיין

היי שרה, אין מה לדאוג. תינוקות שלא רוצים/יכולים לאכול ומקיאים זה סימן לרוב שהם עדיין לא יכולים מערכתית. במבה וחטיפים לא מומלצים בכלל בתור אוכל ראשון אלא דברים בעלי ערך תזונתי אם בכלל. ירקות מאודים, למשל או דברים שהתינוק יכול לקחת בידיים שלו - בתור משחק ואתגר. גם הצבע וגם הטעם מעניינים. לא צריכים לדחוף תמ":ל אם את מיניקה. חלב אם הוא הדבר הכי בריא.הרצון והיכולת לאכול בא יחד עם שיניים. תארי לעצמך איך את היית מצליחה לאכול בלעדיהן!! תמשיכי להיניק עד אותו יום בהיר שהוא יתחיל בשמחה לאכול. תנסי מידי שבוע להציע לו אבל בלי לחץ שיהיה שבוע טוב! אלן

04/02/2005 | 05:43 | מאת: שרית

אלן שלום, שאלה נוספת אליך: בתי בת 8 חודשים, כמעט כבר לא יונקת. מגיל 4 חודשים קיבלה בקבוק, התנסתה בירקות, פירות, בשר והכול במידה מעטה ביותר מרצונה החופשי. נאמר לי שאפשר כבר לתת לה הכול כולל מעדנים, גבינות ומכל הבא ליד. 1. האם אכן כך 2. האם זה כולל חלב פרה 3. האם זה כולל גם פירות אקזוטיים כמנגו שפעם היה אסור לתת בגיל כזה 4. האם זה נבון דיו להפסיק במקביל גם את תחליפי החלב בתודה מראש ובברכת שבת שלום

04/02/2005 | 16:41 | מאת: אלן שיין

היי שרית, אכן כמו שחשדת, אחרת לא היית שואלת, זה לא נכון. תינוק בגיל 8 חודשים לא מסוגל לעכל את הכל ובוודאי לא יכול ללעוס הכל כמו שצריך כדי לבלוע בהצלחה ולעכל. עדיין בגיל הזה בקושי מספר שיניים. ההמלצות של משרד הבריאות וגם כל הגורמים הרפואיים האחרים היא להמנע ממתן מוצרי חלב עד אחרי גיל שנה. זה כולל כמובן את המעדנים - וחלב פרה בכלל. ההנקה - או תמ":ל הם ההזנה המומלצת עד גיל שנה. אם היא אוהבת לאכול דברים, היא לא מסוגלת להחליט איזה סוגים של מוצקים מתאימים לה. אז כאן את אמורה לכוון אותה ולתת דברים שנעכלים ביתר קלות. ככל שהשיניים יבקעו אז יהיה לה יותר קל. אחרי שנה וחצי ושנתיים הם כבר יכולים לאכול יותר. בתאבון!! אלן

04/02/2005 | 17:21 | מאת: שרית

אלן יקרה, רב תודות על שתי התשובות. הן מפורטות וברורות ובהחלט מרגיעות. אין כמוך, תודה רבה

04/02/2005 | 05:36 | מאת: שרית

הי אלן, הילד שלי כבר בן 3 וקצת, הוא ינק כמעט עד גיל 2, לא ברור לי אם היה לו הרבה חלב בשלבים המאוחרים של ההנקה כיוון שהחזה התכווץ והוא היה בא גם להנקות קצרות. הוא לא היה אוכל כמעט כלום מלבד הנקה. כיום כשהוא כבר גדול יותר, הוא עושה בעיות לגבי אוכל בכלל, אמנם יש מאכלים שהוא אוהב אך הוא אוכל מעט מאוד ולעיתים בלי עניין למרות כל המשחקים והדרכים שאנחנו מנסים להאכיל אותו דרכם כמו: שהארוחה המוגשת לו היא "במסעדה" ומוגש חשבון בסוף, שהירקות רבים מי יכנס ראשון לפיו. זה עובד אולי לביס אחד. ההתפתחות שלו תקינה (לפי טיפת חלב) אך עדיין מדאיגה. האם אכן כך או שאין מקום לדאגה וזה יחלוף ? מה עוד ניתן לשפר ? התינוקת שלי בת 8 חודשים,

04/02/2005 | 16:33 | מאת: אלן שיין

היי שרית, ממש אין מה לדאוג וממש לא כדאי לשחק משחקים באוכל. אחרת באמת יכול להתפתח בעיות בעתיד. הוא ינק והרגיל את הקיבה לאכול עט ולעיתים קרובות. זה בעצם הנורמה לבני אדם ויתרון לאלה שמצליחים לאכול בצורה כזאת. זה בריא וזה נכון. אם הוא מתפתח כראוי - והוא לא נראה בתת תזונה אז למה את מודאגת? לא רצוי שיהיה שמן , כל הזמן רעב ורוצה לאכול. גם ה-3 "דוגמאות" האישיות שלי אוכלים כך, לא שמנים - למרות שאני כן סובלת ממשקל יתר, ובריאים במשך החיים, בינתיים - בלי עין הרע. הם כבר גדולים. ילד רעב יאכל. תני לו צ'אנס. אלן

03/02/2005 | 18:25 | מאת: מירב

אלן שלום, בתי בת 5.5 חודשים בהנקה מלאה. (רק בשבועיים הראשונים קבלה מס' ארוחות של תחליף בבקבוק) בעוד שבועיים אאלץ להעדר מהבית לארועים בשעות הערב. האם זה נורא כל כך לתת לה תחליף חלב בפעמים האלו ? האם כדאי לתת תחליף או דייסה ? תודה.

04/02/2005 | 15:54 | מאת: אלן שיין

היי מירב, כדאי לשאוב ולהשאיר לה חלב אם שאוב. גם שלא תהיי אז אולי יווצר לך גודש אז גם כדאי לקחת איתך את המשאבה. אם את שואבת שאת לא בבית אז יהיה אפשרי לשמור את החלב הזה (מדילוג ארוחה) לפעם הבא שתעדרי. ניתן להקפיא ולשמור לחודשיים לפחות. תמ"ל הוא חלב פרה וההמלצה של כל גורמי הרפואה היא לא לתת לפני גיל שנה. חבל בישביל כמה ארוחות להתפשר ולתת מוצר ירוד בערכו. דייסה לא תזיק אבל עדיף חלב אם עד שהיא תתחיל לקבל מוצקים. בהצלחה אלן

06/02/2005 | 11:49 | מאת: מירב

אלן שלום, תודה על תשובתך. כפי שכתבתי בתי בת 5.5 חודשים בהנקה מלאה. התחלתי לתת לה טעימות של פירות, האם כדאי לנסות במקביל (בעיקר בשעות הערב) לתת לה גם דייסה ? הבנתי שמגיל 6 חודשים כדאי לנסות לתת גם דייסה. אשמח לקבל תשובה ולהבין מאחר והשלב הזה של מעבר למזון מוצק קצת מבלבל ולא ברור לי כל כך.

03/02/2005 | 16:38 | מאת: איריס

שלום בתי בת שנה ו 9 חודשים יונקת . אני עובדת 3 ימים בשבוע וביתר הימים היא איתי . כאשר אני בבית היא רוצה הרבה פעמים ביום לינוק. וגם בלילה היא אוכלת גרוע מאוד ארוחת צהרים היא אוכלת גרוע מאוד ומחה רק לציצי . אני מאוד מודאגת מה לעשות כיצד לגמול אותה מזה אני מקשת עזרה תודה

03/02/2005 | 18:10 | מאת: אלן שיין

היי איריס, תבדקי טוב איך היא מבלה שאת לא שם. לא נשמע לי שהיא רעבה אלא אולי בלחץ כי את לא איתה. ברגע שמישהי אחרת מטפלת בתינוקת אז התינוקת קצת מאבדת את ביטחונה העצמית. לגבי אוכל - מוצקים, השאלה היא האםהיא לא אוהבת לאכול ? או שמא מה שמציעים לה אולי לא מושך ולא מעניין? האם יש לה שיניים שמאפשות לה לאכול? אם אין, אז היא מוגבלת עדיין וצריכה דברים יותר קלים לעיכול ולעיסה. יש הרבה גורמים שלא קשורים ישירות עם ההנקה. ילדיםיונקים עד גיל 3 אפילו אבל זה לא חייב להפריע להרגלי האכילה האחרים שלהם. את יכולה אולי להעזר בקו התמיכה של ליגת לה לצ'ה - 1-700-700-254. בעלות ניסיון וידע בתחום. ילדים שלא אוכלים טוב - ממשיכים לא לאכול טוב אחרי הגמילה. לגן, לחלב ערך תזונתי רב, כך שאם יש בעיות אכילה אז הדבר האחרון נראה לי לקחת לה גם את ההנקה. בהצלחה אלן

03/02/2005 | 15:00 | מאת: ענת

היי אלן ביתי בת 7 חודשים. היא נמצאת אצל המטפלת עדהשעה 16:00 היא אוכלת מנת מרק ומנת פירות ושאני מגיעה היא יונקת עד למחרת בבוקר הענין הוא שאני כבר ממש ממש עיפה כי היא כל שעתים בלילה רוצה לינוק. היא מסרבת לקבל בקבוק ומה שמלחיץ אותי יותר זה שאני כבולה ולא יכולה שמישהו אחר יאכיל אותה בשעות הערב. אני התחלתי לתת לה בערב דיסה מכפית. היא אוכלת אבל זה לא מפריע לה לקום שוב ושוב בלילה. מה עושים ? אני חושבת שאני יודעת אבל אני אוהבת לקבל ממך תשובות חיזוק... תודה

03/02/2005 | 18:05 | מאת: אלן שיין

היי ענת, כנראה את מכירה אותי כבר - כדי לדעת איך אני אגיב!!! בכל אופן, כתבתי כאן מספיק פעמים שתינוקות מתעוררים לא בישביל לאכול אלא לפעמים בגלל פיפי או חלום - ואם היא כבר ערה היא מבקשת להוכיח שאת שם בישבילה. זה גורה לתינוקות שאימא לא איתם במשך היום - בכל זאת היא מתגעגעת אליך. את האימא שלה. אז לא רק משלימים את הארוחות החלביות שחסרות (חלב אמור להיות עדיין בגיל הזה את האוכל העיקרי של התינוקת- ומוצקים התוספת לחלב.!) אבל גם משלימה את הקרבה - והכיף מה חשבת?? אלן

03/02/2005 | 14:56 | מאת: אילנה אדר

שלום לך ידוע בציבור שהנקה מאפשרת העברת נוגדנים מהאם לתינוק. נוגדנים הם חלבונים. חלבונים שנכנסים לקיבה עוברים שינוי מבנה ופירוק בגלל חומציות רבה ואנזימים בקיבה. כיצד, אם כן, ניתן להסביר העברת נוגדנים דרך חלב אם? תודה אילנה

03/02/2005 | 18:01 | מאת: אלן שיין

היי אילנה, אני לא מדענית אבל אנסה להסביר קצת ממה שאני כן מבינה. נכון שהחלבונים נכנסים לקיבה - אבל לא כל הנוגדנים מתפרקים. יש חלק שאפילו עובר בשלמותם דרך הקיבה לצואה ללא הרבה שינוי. (SIgA ) שהוא אחראי על הגנת המעיים של התינוק. מסבירים כי הIgA נדבק לתאי השומן של החלב כך שהוא קשור ולא עובר. יש עוד הסברים אבל הספרות נכתבה באנגלית ולא אוכל לתרגם לשפה מובנת!! יש עוד גורמים שאינם ממש "נוגדנים" אלא חומרים המועילים במניעת נגיפין למערכות של התינוק כמו לקטופרין, ביפידוס, אוליגוסקרידים וכל אחד וההשפעה שלו. ניתן לקרא באתרים שונים. מקוה שזה עוזר. השורה התחתונה היא שהחלב אם מעודד התפתחות תקינה ומניעת מחלות שחיכות בינקות. אם את כן מתחום המדע אני בטוחה שאת תהני מהקריאה המקצועית. תנסי www.lalecheleague.org או marie.org . כל טוב. אלן

03/02/2005 | 08:48 | מאת: סיגל

בני בן חודשיים הוא יונק ופולט הרבה . האם כאשר הוא פולט פליטה סמיכה זה אומר שהוא שבע ? וכמה זמן אופטימלי להנקה וכיצד אני יודעת מתי הוא שבע ?

03/02/2005 | 17:43 | מאת: אלן שיין

היי סיגל, התינוק שבע כאשר הוא רגוע ומשחרר את השד. גם כאשר הוא מפסיק לינוק בצורה מאוד פעילה. אין קשר לשביעות ופליטות. פליטות מתרחשות כי המערכת שלו עדיין לא מפותחת או רגילה לחיים מחוץ לרחם. הזמן שזה לוקח לו לאכול משתנה מתינוק לתינוק. תזרמי איתו - הוא יראה לך כמה זמן הוא צריך. בהצלחה אלן

03/02/2005 | 06:40 | מאת: סיגל מדר

שלום בני בן חודשיים ואני מעוניינת להתחיל לשאוב לו חלב על מנת להרגילו לבקבוק משום שעוד חודש אני אחזור לעבודה .עליי לדעת כמה לשאוב כמנה וכיצד להקפיא ולחמם והאם לשאוב חלב טרי ולשמור במקרר מס' שעות זה תקין. והאם זה נכון שאם אני לא אניק לא אקבל שעת הנקה המגיעה לי על פי החוק עד גיל שנה ?

03/02/2005 | 17:40 | מאת: אלן שיין

היי סיגל, אפשר להשאיר כמויות של 100 וגם של 50 מ"ל. אולי הוא ירצה עוד אולי לא. זה ניסוי וטעייה בהתחלה עד שיודעים כמה הוא ירצה. זה גם משתנה כך שלא כדאי תמיד להקפיא כמויות גדולות כי אם הוא לא יגמור אז צריכים לזרוק. יש מערכת של אחסון חלב שאוב שניתן לראות באתר www.pilon.co.il . מתקן עם 10 בקבוקים שיוצא יותר זול מלהשקיע בשקיות לאחסון חלב. ניתן להקפיא וניתן לשמור בקיריר מספר ימים. מחממים חלב בספל מים חמים עד שהוא בטמפרטורת החדר. לגבי השאלה בקשר לזכויות שלך - תתקשרי לנעמת - הם יוכלו לענות לך. 03-525-4422 בהצלחה אלן

02/02/2005 | 23:01 | מאת: אמא

האם אפשר לתת לתינוק בן 4 חודשים בקבוק עם חלב אורז בנוסף לארוחה במשך היום? ושאלה נוספת, אני מנסה לשאוב במשך היום כדי שאוכל להשאירו בלעדי לעיתים אבל לא יוצאת כמות חלב גדולה (70 מ"ל) אחרי הלילה ובמשך היום בכלל לא. מה אפשר לעשות?

02/02/2005 | 23:31 | מאת: אלן שיין

היי אימא, חלב אורז אינו מומלץ לתת לתינוקות. ההמלצה של כל גורמי הרפואה היא לתת חלב אם או תמ"ל (פורמולה). לשאוב 70 זה נחשב לטוב. זה מאוד תלוי במשאבה וכמובן בזמן שאת שואבת. זה מיומנות ומשתפרת במשך הזמן. אם את יוצאת מידי פעם ולא באופן קבוע כל יום, אז את יכולה לצבור כמויות שונות ולהקפיא. לאט לאט יהיו המנות עבור התינוקת. כל טוב אלן

02/02/2005 | 14:36 | מאת: מיכל

יש לי תינוק בן חודש שיונק מלא, היום יש לנו חתונה בערב והייתי מעוניינת לשאוב ולתת לו בקבוק, שאלתי היא האם יש "סכנה" בגיל כזה שלא ירצה לינוק אח"כ, וגם אם אני מחליטה לתת לו בקבוק כמה הוא אמור לאכול בארוחה?? תודה מראש מיכל

02/02/2005 | 23:29 | מאת: אלן שיין

היי מיכל, אני מניחה שהחתונה כבר הסתיימה. מקוה שהסתדרת. האמת היא שיש תינוקות שמתקשים אחרי בקבוק אחת בגיל הזה אבל הרוב משלבים ללא כל בעיה. הכמות שנותנים להם היא הרבה יותר ממה שהיא היתה אוכלת דרך השד לכן צריכים להשיא מספר מנות קטנות כי אם מה שהשארת לא מספיק (100 מ"ל) אז אפשר להפשיר מהר עוד כמות קטנה יותר כתוספת. אם את שומרת כמויות גדולות והיא אוכלת מבקבוק ולא גומרת אז לא רצוי לשמור לאורך זמן את שאר החלב ובסוף צריכים לזרוק. אלן

02/02/2005 | 11:43 | מאת: מירב

שלום יש לי תינוקת בת חודש ימים אותה אני שוקלת כל שבוע כיוון שהיא ניזונה מהנקה בלבד. בין שבוע לשבוע היא עולה: 3.390 אח"כ 3.620 והיום 3900 שאלתי היא האם זו לא קפיצה גבוהה מדי בשבוע האחרון? האם זה תקין בשל קפיצה בגדילה? או שמא היא אוכלת יותר מדי? תודה

02/02/2005 | 23:26 | מאת: אלן שיין

היי מירב, היא עולה יפה. אין יותר מידי אם כי תינוק שעולה 400 לשבוע לא יעלה כל שבוע 400 אלא יהיה איזון כלשהו. תינוקות יונקים עולים יפה בהתחלה ואחר כך סביב ל-4 -5 חודשים לפעמים יש האטה. אין לך מה לדאוג. היא אמורה להיות רקועה, נינוחה, אמורה להעביר 6-8 חיתולים עם שתן ומספר יציאות ביממה ועלייה יפה במשקל כל שבוע. יש לך את כל הסימנים שהכל תקין והעצה הכי טובה - אל תרוצי כל שבוע - הכל הולך ממש טוב. אלן

02/02/2005 | 11:29 | מאת: סנונית

בתי בהמקסימה בת 8.5 חודשים, התחילה לאכול מעט פירות וירקות מבושלים בעיקר כתומים. בנוסף התחלתי לתת לה דיסה מקוואקר מלא +מולסה ושקדיה, וחוץ מזה היא יונקת ככל שתרצה. אבל... יש לי ענייני לילה איתה איא מרבה להתעורר חלק מהיקיצות מורעות ע"י אביה אך כמעט כל שעתיים שעתיים וחצי היא ממשיכה להיות ערה וממש לבקש לינוק. חשבתי שזה בגלל היובש בלילה אך אינני יודעת איך לאפשר לה ללמוד לחזור לישון בלי תשומת הלב שלנו ובעיקר ללא היניקה. יש איזה מתכון קסמים? תודה מראש

02/02/2005 | 23:23 | מאת: אלן שיין

היי ס, "יקיצות" הן תופעה ידועה. האם חזרת לעבודה? האם היה שינוי גדול בטיפול בתינוקת? אולי חלומות מעירות אותה. יש תמיד סיבה וזה לא סתם. היא עדיין "קטנה" יחסית. אז מותר לה. צמא? האם את ממשיכה להיניק אותה ככלכלה העיקרית שלה? כל המוציקם אמורים לבוא כתוספת להנקה ולא במקום בשלב זה. אם את לא מיניקה אותה מספיק אז באמת היא יכולה להשלים בלילה את החסר. יבוא הזמן שהיא תרדם לבד. בינתיים תעזרו בסבלנות והבנה שהחיים החדשים האלה לא קלים לה. גם לא לנו אבל אנחנו גדולים (כביכול) עם כלים שעוזרים לנו להתמודד - לה - אין. אלן

03/02/2005 | 11:25 | מאת: סנונית

אלן תודה.

01/02/2005 | 15:27 | מאת: אורית

הבן שלי בן חודש ושוקל כבר 4300 ק"ג והוא רוצה לאכול כל שעתיים שלוש ויש פעמים שהוא סובל מגזים וקושי רב בשחרור הצואה. האם זה קשור לתזונה שלי אם כן אלו מוצרים כדאי לי להפסיק לאכול בכדי להקל עליו. אורית

02/02/2005 | 23:19 | מאת: אלן שיין

היי אורית, גזים לא תמיד באים כתוצאה ממה שאת אוכלת. אבל אם חושדים שזה כן - אם הוא סובל מעל המידה - מעבר למספר שעות בלבד אז זה יכול להיות רגישות למאכלים. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל, או תזונאית. לרוב דובר על מוצרי חלב, חיטה. אבל לא כדאי להמנע מהרבה מאכלים כי אז תהיי רעבה ולא רגועה. התינוק אוכל לפי הצריכה האמיתית שלו. נשמע לי תקין מבחינת האוכל והתדירות. אלן

01/02/2005 | 15:17 | מאת: מודאגת

שבועיים לפני שילדתי גילו לי שתי פיברואדינומות בכל אחד מהשדיים. אני כרגע חודש אחרי לידה ומניקה, רופא שהייתי אצלו אמר לי לא להניק יותר משלושה חודשים. רציתי לדעת האם יש סיכון כלשהו בהמשך ההנקה גם מעבר לזמן הזה? תודה

02/02/2005 | 23:16 | מאת: אלן שיין

היי מ. מהספרות המקצועית שיש בידיי (מעודכנת)- והידע הכללי, לא צריכים להפסיק את ההנקה. זה גם לא כל כך הגיוני. או שמיניקות או שלא. ואם אפשר 3 חודשים מה מניע את הרופא להמליץ על הנקה של 3 חודשים בלבד - למה לא 4? או חודשיים. את זה כדאי לשאול אותו. כתוב שהפיברואדנומה מעצמה לא מסוכנת ובדרך כלל מחכים לטיפול עד אחרי הגמילה. מציעים גם להמנע מקפאין - ולקחת ויטמין E. מאחלת לך כל טוב!! אלן

01/02/2005 | 14:55 | מאת: שלומית

בתי בת שנה וחצי, עדיין יונקת בבוקר ובערב. האם כדאי להמשיך ומה היתרונות להמשך?

02/02/2005 | 23:09 | מאת: אלן שיין

היי שלומית, אם טוב לך עם ההנקה אז תמשיכי עד שהיא נגמלת. זה האידיאל. כל הגורמים והמקורות (הלכה, קוראן, ועוד...) ממליצים על הנקה עד גיל שנתיים - כמראה יש ביסוס!! הקשר המיוחד, האוכל האופטימלי, היא עדיין נהנית מהגנה מסוימת. ייצר המציצה חולף עד שנתיים - עד אז יש שד לענות לו - למרות שרוב התינוקות ביקום מקבלים תחליף לאם - מוצץ מלאכותי. יש הרבה סיבות למה להמשיך. קשה לי לחשוב על סיבה להפסיק. לחץ סביבתי בדרך כלל הוא זה שגורם לחששות וספקות בקרב האימהות. בהצלחה אלן

01/02/2005 | 14:33 | מאת: תרצה

מה המקסימום זמן שהנקה יכולה למנוע וסת וביוץ?

02/02/2005 | 10:53 | מאת: אלן שיין

היי תרצה, אין מינימום ואין מקסימום בדברים האלה. זה מאוד אישי ומשתנה האם לאם. אין הגנה של 100% לרוב כך שאי אפשר לסמוך על זה כאמצעי מניעה. אלן

01/02/2005 | 09:37 | מאת: מירי

מוכרת בייבי סנס באריזה מקורית לפרטים: 054-6597150

08/03/2005 | 19:27 | מאת: יעקב

אנא כתבי: מצב המכשיר, מחיר, סוג מכשיר ואזור מגורים. תודה יעקב

31/01/2005 | 22:29 | מאת: אפרת

שלום, בתי בת 9 חודשים אוהבת מאוד לאכול פירות, מסרבת לאכול מרק מרוסק, אני מרגישה שחסר לה תוספת אוכל מוצק בצהריים, אחה"צ. לפעמים אני מוסיפה לה גרבר פירות או אטריות מבושלות עם המיים של המרק. והיא מאוד אוהבת את זה. שאלתי היא מה אני יכולה לתת לה לאכול בנוסף לפירות של הבוקר, ויניקה כהשלמה בין הארוחות.

01/02/2005 | 09:23 | מאת: אלן שיין

היי אפרת, ההנקה היא העיקר ולא תוספת למזונות מוצקים בגיל הזה. האוכל המוצק משמש תוספת לארוחות חלביות שהן הבסיס - לא הפירות והירקות. ככל שהתינוקת לא יכולה ללעוס כמו "גדולה" ואין לה עדיין שיניים כדי לאבד את האוכל החלב הוא עדייין העיקר. לא צריכים להיות בלחץ שהתינוקת לא אוכלת כי בגיל הזה מעט מאוד תינוקות אוכלים כגדולים (אוכל מרוסק הוא סימן שהיא לא מוכנה לאוכל מוצק הרי זה ממש לא מוצק, לא?) אפשר להציע לה ככל שהיא תרצה-מאכלים רכים כמו ירקות מאודים, תפו"א, גזר, גם דברים עם צבע ומרקם כדי למשוך אותה. זה גם משחק וגם חידוד המוטוריקה העדינה. גרבר זה טוב שיוצאים החוצה אבל עדיף דברים שהם הכי קרוב למצבם הטבעי - גםיותר בעל ערך תזונתי. תתני לה כערה עם חתיכות גזר מבושל - קישואים ותתני לה לשחק עם זה. זו התחלת של אכילת מוצקים. אלן

31/01/2005 | 18:29 | מאת: שירה

ועוד שאלה- האם כמו בהריון דגים ובשרים נאים אסורים בהנקה, או אין עם זה בעיה מיוחדת? תודה

31/01/2005 | 19:22 | מאת: שירה

הי אלן. חיפשתי אצלך בפורום ומצאתי שענית כבר המון פעמים על השאלה הזו, אז אני אחסוך לך פעם נוספת... תודה, שירה.

01/02/2005 | 09:18 | מאת: אלן שיין

31/01/2005 | 18:27 | מאת: שירה

שלום! רשמו לי אנטיביוטיקה שמותר לקחת כשמניקים, ואני רוצה לקחת איתה גם אסידופולוס. האם מותר ליטול אסדופולוס באופן חופשי בהנקה? האם יש מגבלת מינון מעבר לזו המצויינת על האריזה? תודה.

01/02/2005 | 09:16 | מאת: אלן שיין

היי שירה, לגבי חומרים ותרופות רצוי להתיעץ עם אחת המרכזים הטרטולוגיים: בילינסון: 03 937=7474 אסף הרופא: 08 977-9309 משרד הבריאות: 02 624-3669 בהצלחה ורפואה שלמה! אלן