שאלה

שלום רציתי לדעת, אדם שחלה סרטן לפני 3 שנים ועבר טיפולים וניתוח.. , האם תוחלת החיים שלו תיאורטית אמורה להיות קצרה יותר משאר האוכלוסיה. אני כבר נורא מבולבל, בכל פעם שאני שומע על המחלה הזו, אני שומע על הארכת חיים ואיני מבין: אם מחלה לא חוזרת יותר (או חוזרת ומטופלת, עד לבריאות מלאה), זה לא תם ונשלם? ולבסוף, אומרים שהכימותרפיה מאוד מזיקה ובעצה עלולה ליגרום להישנות המחלה - האם נכון הדבר? ארצה בכל זאת לשמוע את העובדות כפי שהן, טובות או טובות פחות. תודה

קשה לי לתת לך תשובה לכאן או לכאן. הכל תלוי בסוג הסרטן, מיקומו, מה היה מצבו בזמן הכריתה שלו (מדברים על STAGE של סרטן, שמתייחס לגודל, פלישה לרקמות שכנות, גרורות וכו'), ואילו טיפולים החולה קיבל לאחר מכן (הקרנות, כימותרפיה, שום טיפול). כל אלה קובעים פרוגנוזה של אחרי טיפול או מה שנקרא - five year survival הסיכוי לשרוד לאחר 5 שנים. ישנם סרטנים שאחרי הוצאתם מדברים על CURE - דהינו החלמה מלאה - דוגמאות הן למשל סרטן פרוסטטה בשלבים מוקדמים, סרטן צואר הרחם שהתגלה מוקדם, סרטן המעי הגס שהתגלה מוקדם, סרטן שד שהתגלה מוקדם וסרטן עור שהתגלה מוקדם ועוד. וזו הסיבה שמבצעים בדיקות יזומות לאיתור מוקדם של חלק מהסרטנים האלה, בעיקר הנפוצים שבהם - כמו בדיקת צואה לדם סמוי לאיתור מוקדם של סרטן מעי גס, בדיקת עור באנשים עם נטיה לנגעים בעור, ממוגרפיה ומשטח PAP לאיתור שינויים מוקדמים שיכולים להוביל לסרטן צואר הרחם). לגבי סרטן פרוסטטה לא מדברים כל כך על גילוי מוקדם מכיון שלא הוכח בוודאות שגילוי מוקדם מקטין את השרידות מהמחלה, שכן במקרים רבים אנשים יכולים "לחיות" עם סרטן פרוסטטה עד יומם האחרון ולמות ממשהו אחר לגמרי... בסרטנים אחרים - כבר בעת הגילוי המצב הוא בד"כ מפושט והסיכוי להחלמה או לשרידות ארוכת שנים היא קטנה מאד - זה נכון בד"כ לגבי סרטן שחלות, לבלב ואפילו ריאות (מעשנים ראו הוזהרתם !!!). בסרטנים מסוגים אחרים מדברים על שרידות ל-5 שנים בתלות בחומרת המחלה ובדרגתה - וזה נכון לגבי סרטני דם שונים, סרטן שד עם בלוטות, מלנומות ועוד. לגבי הנזקים של טיפול כימי או הקרנתי - אתה צודק - גם בהם טמון סיכון כלשהו כמו דיכוי מח עצם או עירור תאים ממאירים מסוגים אחרים בחולים שלא היה להם אותו סרטן קודם, אבל זה סיכון ששווה לקחת, כי היעילות שלהם בטיפול בסרטן גדולה אלפי מונים מהסכנות שטמונות בהם ואם צריך אז מטפלים. אני משערת שהעליתי עכשיו יותר שאלות משנתתי תשובות, אבל ככה זה.

לי היה מעי גס שנתגלה בתחילתו ועברו 4 שנים מאז, את את מצבי הבנתי. אבל בת זוגתי (וכך הכרנו אגב) חלתה בסרטן השחלות (ללא פישוט ) לפני שנתיים וחצי שהתגלה לא במצב התחלתי (הרופא אמר "בגודל תפוז") והוצא ממנה ע"י כריתת רחם ושחלות בשלמותו! לאח"כ עברה חצי שנה כימותרפיה. כעת, לאחר הנתונים, האם תוכלי לומר לי אם תוחלת החיים שלה, במידה והמחלה לא תחזור לה לעולם, היא כשל כל האנשים, או חלילה מוגבלת. משום שראיתי שדיברת על תוחלות חיים שונות כולל ח"ו תוחלת של 5 שנים. אנא את תשובתך