ערכי CEA גבוהים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
קראתי את ההתיחסויות הקודמות בפורום לעניין CEA, אולם עדיין נשארו לי מספר שאלות בנושא. אמי בת 66 סבלה בעבר מכבד מוגדל ושומני. בבדיקות הדם האחרונות עלו ערכי CEA של: 7.7 לאחר מכן 9.9 וכיום 7.3. אמי עישנה עד לפני חמש שנים, סה"כ למשך תקופה של 28 שנים. בנוסף מטופלת על-ידי כדור גלוקומין בשל סכרת, וכן כדור simvastatin. יצוין כי בין הבדיקה שהערך בה היה 9.9 ועד לבדיקה האחרונה (7.3) הפסיקה לקחת תוספי מזון בשם cosaminDS ו-MSM. עברה בדיקה של אולטרסאונד (בטן עליונה תחתונה, כבד, כליות) - הממצאים תקינים. אומנוסקופיה תחתונה תקינה. בבדיקת אומנסקופיה עליונה וכן בבדיקת ה-CT ממצא של חשד לקשרית (בקוטר 8 ממ) בבסיס הריאה, חשד לתהליך תופס מקום בלבלב (התעבות זנב הלבלב עד לקוטר 2.5 ס"מ קדמית לשער הכליה). שאלותי: 1. מה המשמעות של הערך cea החריג? האם הערך החריג סביר כשמדובר במעשנת לשעבר? 2. איך כדאי להמשיך טיפול? בדיקות נוספות? אולי הערך לא גבוה דיו שיערך טיפול נוסף? תודה, רפי
הערך של CEA מעט מוגבר ולכן דורש בירור או מעקב. הממצא בלבלב גם הוא דורש בירור - ייתכן שיהיה צורך בביצוע ביופסיה או אפילו בדיקה חצי פולשנית (או אולטרסאונד אנדוסקופי ולקיחת ביופסיות מהלבלב או בדיקת ERCP - שזה החדרת צינור דרך הפה עד ללבלב (בטשטוש קל) כדי להגיע לממצא ולקחת ביופסיה). כדאי להמשיך מעקב דרך רופא הגסטרו לצורך השלמת הבירור. לא "מטפלים" ב CEA אלא מחפשים את הסיבה ומנסים לטפל בה (לא תמיד ניתן).
מהי סקאלת הערכים הנורמלית של CEA ומה יכול להצביע על רמה של CEA 60 אצל מעשנת כבדה ביותר לשעבר? תודה מראש