עניין שבשגרה

מחלת הסרטן נקשרת לסבל, לפגיעה באיכות החיים ולמוות בטרם עת. הפחד מאבחון המחלה מרתיע רבים מלעשות בדיקות נדרשות, ויש אחרים שעושים בדיקות רבות ומיותרות כדי לוודא שהם בריאים. סריקת אוכלוסייה (ס"א - Screening) היא פעולה שנועדה לגלות מחלה בקרב אנשים הנחשבים בריאים ואשר אין בהם סימני מחלה. אם מתעורר בסריקה חשד לסרטן יבוצעו בדיקות מתאימות (בדרך כלל ביופסיה) ויינתן טיפול מתאים.
גילוי מוקדם של סרטן מועיל רק אם פעולת הגילוי המוקדם מקטינה באופן משמעותי את הסתברות התמותה מהמחלה.
עד היום הוכחה יעילות הגילוי המוקדם לכלל האוכלוסייה בריפוי סרטן השד וסרטן המעי הגס. לאוכלוסיות מיוחדות מומלצות בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית, מלנומה, סרטן הריאה, צוואר הרחם והשחלות.
ההמלצות לביצוע ס"א נתקבלו מתוצאות מחקרים מבוקרים שנעשו בעולם. בישראל אימצו את ההמלצות האגודה למלחמה בסרטן והמועצה הלאומית לאונקולוגיה.

שד
* בדיקת שד בידי רופא מומחה, אחת בשנה.
* בדיקת ממוגרפיה אחת בשנתיים לנשים בנות 74-50 שבסיכון רגיל.
* בדיקת ממוגרפיה אחת בשנה לנשים מגיל 40 ואילך עם סיפור משפחתי (בקרבה ראשונה) או מחלת שד שפירה.

המעי הגס
* בדיקת דם סמוי בצואה אחת בשנה לגברים, ולנשים מעל גיל 50.
* בדיקה קולונוסקופית מגיל 40, אם יש סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס בקרוב משפחה מדרגה ראשונה.
* בדיקה קולונוסקופית מדי תקופה לחולי IBD (מחלת מעי דלקתית). ראה פירוט בעמוד 22.

ערמונית
* לגברים בני 50 ומעלה, הנתונים בקבוצת סיכון גבוה (יש להם קרוב משפחה מדרגה ראשונה שחלה בסרטן הערמונית לפני גיל 70) מומלצות בדיקות משולבות של PSA, בדיקה רקטלית ובדיקת על-שמע (אולטרה-סאונד) אחת בשנה.
לאוכלוסייה שאינה בסיכון גבוה אין המלצה לבדיקות סריקה לגילוי מוקדם.

מלנומה
* בקבוצת סיכון: נדרשת בדיקת עור מדי תקופה לאנשים שבקבוצת סיכון: בעלי שומות מרובות; מנומשים; מי שקרובי משפחתו בעלי נקודות חן מרובות או חלו בסרטן העור;אוכלוסייה שנחשפת לשמש בשל עיסוקה יותר משעתיים ביום בשעות 14:00-8:00.
אין הצדקה לבדיקת סריקה לגילוי מוקדם של מלנומה באוכלוסייה שבסיכון רגיל (ראה בעמוד הבא).

ריאות
* צילום בית חזה אחת בשנה לאוכלוסייה החשופה בשל תעסוקתה לאסבסט.
אין הצדקה לבדיקת סריקה לגילוי מוקדם של סרטן הריאה באוכלוסייה הכללית לרבות במעשנים.

צוואר הרחם
* בדיקת משטח צוואר הרחם אחת בשלוש שנים מתחילת קיום יחסי מין לנשים שבסיכון גבוה.
* גורמי הסיכון להתפתחות סרטן צוואר הרחם כוללים: תחילת קיום יחסי מין עם שותפים רבים (לפחות שלושה) בלא אמצעי הגנה בגילי העשרה המוקדמים; ריבוי בני זוג; עישון; הידבקות בזנים מסוימים של נגיף ה-HPV.

שחלות
* בדיקת על-שמע (אולטרה-סאונד) של הנרתיק ובדיקת דם לסמן CA125 בשגרה, אחת בשנה, מגיל 25 ואילך, לנשים שבסיכון גבוה בשל סיפור משפחתי של סרטן השחלה, לפחות בשתי קרובות משפחה מדרגה ראשונה ושנייה.
אין הצדקה לבדיקות סריקה לגילוי מוקדם של סרטן השחלה באוכלוסיות הנשים שבסיכון רגיל.


פורסם לראשונה ב"מכביתון" - להרגיש טוב להיות בריא, מבית "מכבי" שירותי בריאות