ρψθο ψΰω-φεεΰψ δεΰ δρψθο δωιωι αωλιηεϊε αςεμν δξςψαι εξγι ωπδ ξϊιν ξξπε αςεμν λ-350 ΰμσ ΰιω. ξαιο βιγεμι δψΰω-φεεΰψ, δξημδ δωλιηδ αιεϊψ αιωψΰμ διΰ ρψθο αμεθϊ δϊψιρ δξΰεαηπϊ αλ-1,100 ηεμιν αωπδ, ψεαο πωιν ξβιμΰι 30 εξςμδ.

αμεθϊ δϊψιρ, δπχψΰϊ βν αμεθϊ δξβο ΰε δϊιψεΰιγ, διΰ αμεθδ χθπδ δξξεχξϊ αημχε δχγξι ωμ δφεεΰψ εΰηψΰιϊ αιο διϊψ ςμ δτψωϊ δεψξεπιν δηιεπιιν μϊτχεγε δϊχιο ωμ δβεσ εξωτιςιν ςμ χφα δμα, ψξϊ δλεμρθψεμ, ξωχμ δβεσ εδζιλψεο. αψεα δξχψιν δριαεϊ μρψθο αμεθϊ δϊψιρ ΰιπο ιγεςεϊ, ΰκ χιιξιν ξρτψ βεψξιν διγεςιν λξςμιν ΰϊ δριλεο μημεϊ αξημδ, αδν ψχς ϊεψωϊι, ηωιτδ μχψιπδ μΰηψ θιτεμ αΰζεψ δφεεΰψ εξημεϊ ωτιψεϊ ααμεθδ δβεψξεϊ μτςιμεϊ ιϊψ ΰε μϊϊ-τςιμεϊ ωμ αμεθϊ δϊψιρ.

ρψθο αμεθϊ δϊψιρ πεθδ μδϊτϊη αΰιθιεϊ, ειλεμεϊ μημεσ ωπιν αθψν ιιφεψ αςιδ λμωδι αβεσ. μςιϊιν δεΰ ξΰεαηο αφεψδ ΰχψΰιϊ αξρβψϊ αγιχεϊ δγξιδ ωμ δφεεΰψ, ΰκ δεΰ ιλεμ μδϊβμεϊ ξεχγν δεγεϊ μϊξψεψι ΰζδψδ ωαγψκ. αημχ χθο ξδηεμιν ιετιςε ριξπιν ξηωιγιν, λβεο βεω αφεεΰψ, φψιγεϊ ςμ ψχς ωμ ξιϊψ χεμ ξωεϊχ εςγ δωϊπχεϊ αςϊ δΰψεηεϊ. λμ ΰηγ ξδϊρξιπιν δΰμδ ξηιια αγιχδ ξμΰδ ωμ ψετΰ ΰσ-ΰεζο-βψεο ωϊλμεμ αγιχϊ βψεο εμςιϊιν βν δγξιεϊ εαιετριδ. μΰηψ θιτεμ ξϊΰιν, λ-90% ξδηεμιν πψτΰιν μημεθιο, βν ΰν δξημδ δϊτωθδ μχωψι δμιξτδ ωαφεεΰψ. μτπιλν λμ ξδ ωλγΰι μγςϊ λγι μδςμεϊ ΰϊ ριλειι δδημξδ εμξπες ριλεπιν ςϊιγιιν.

αψεα δξχψιν δριαεϊ μρψθο αμεθϊ δϊψιρ ΰιπο ιγεςεϊ. φιμεν: ωΰθψρθεχ

δαγιχεϊ ωιλψιςε ΰϊ ρεβ δθιτεμ

ΰν ςεμδ ηωγ μβιγεμ, δξθετμ ιετπδ μργψϊ αγιχεϊ ωιημε ααγιχϊ ΰεμθψρΰεπγ μΰζεψ δφεεΰψ. δαγιχδ ϊαγεχ ΰϊ χωψι δμιξτδ αφεεΰψ ελξεαο ΰϊ αμεθϊ δϊψιρ, ϊαηο ΰϊ ξαπδ δαμεθδ εϊΰϊψ βεωιν ξεφχιν, φιρθεϊ ΰε χωψι μιξτδ ηωεγιν. αγιχϊ δΰεμθψρΰεπγ ξφειπϊ μΰαηπδ ωμ βιγεμιν ξξΰιψιν ααμεθϊ δξβο ελο μΰαηπδ ωμ χωψι μιξτδ βψεψϊιιν ξβιγεμιν ΰμε. ιςιμεϊδ ωμ δαγιχδ ςεμδ ςμ αγιχεϊ γιξεϊ ΰηψεϊ - αςιχψ λΰωψ διΰ ξαεφςϊ αιγιιν ξιεξπεϊ.

αγιχϊ ΰεμθψρΰεπγ ξϊιιηγϊ αλκ ωψξϊ δγιεχ ωμδ ϊμειδ αξιεξπεϊ ωμ δψετΰ δαεγχ, ωδιπε ψγιεμεβ αξχφεςε εξεξηδ αϊηεν ζδ. ηωεα μγςϊ λι ΰιο ξγεαψ αϊωεαδ ΰεθεξθιϊ ωμ ξηωα, ΰμΰ αηεεϊ γςϊ ψτεΰιϊ ξχφεςιϊ ωμ ξεξηδ αϊηεν εδξξφΰιν δςιχψιιν ξϊχαμιν λαψ αςϊ δαγιχδ. αγιχδ ςμ-ιγι αεγχ αμϊι ξιεξο ςμεμδ μτρτρ ξξφΰιν ηωεαιν εδφιμεξιν αξχψιν ΰμε ΰιπν ΰαηπϊιιν, λι ΰν δαεγχ μΰ ζιδδ ΰϊ δτϊεμεβιδ - δεΰ βν μΰ φιμν ΰεϊδ. μαγιχεϊ δΰεμθψρΰεπγ ιω βν ηωιαεϊ ξλψςϊ αξςχα μΰηψ δπιϊεη εδθιτεμιν ςμ-ξπϊ μεεγΰ ωΰιο ηζψδ ωμ δξημδ, ζΰϊ μμΰ ηωιτδ μχψιπδ εμμΰ λΰαιν. απερσ μλκ, μΰεμθψρΰεπγ πιϊο μαφς αγιχεϊ γιξεϊ ξωμιξεϊ περτεϊ, λβεο CT, MRI, ξιτει εΰτιμε PET CT εζΰϊ ςμ τι ωιχεμ γςϊε ωμ δξεξηδ δξθτμ (ξπϊη ΰ.ΰ.β, ΰπγεχψιπεμεβ ΰε ΰεπχεμεβ).

λΰωψ ξΰεαηο ξξφΰ ξωξςεϊι ααγιχϊ δΰεμθψρΰεπγ, ιετπδ δξθετμ μαφς αιετριιϊ ξηθ ςγιπδ (πιχεψ ωμ δαμεθδ). αξρβψϊ δαγιχδ ϊεφΰ γβιξδ αΰξφςεϊ ξηθ ξδβιγεμ εϊιωμη ΰμ δξςαγδ. δΰϊβψ δψΰωεπι δεΰ μαφς ΰϊ δπιχεψ ξδΰζεψ δηωεγ αιεϊψ ααμεθδ εμλο δαγιχδ ξαεφςϊ αΰετο λξςθ ϊξιγι αδλεεπϊ ΰεμθψρΰεπγ λγι μεεγΰ ωδξηθ ϊβις μιςγ δπλεο ααμεθδ. λξεαο ωαγιχδ ζε γεψωϊ ξιεξπεϊ βαεδδ αιεϊψ, αξιεηγ λωξγεαψ αβεωιν χθπιν ιηριϊ ΰε αχωψι μιξτδ ρξελιν μλμι δγν δβγεμιν ωμ δφεεΰψ. ΰηγ δΰϊβψιν δπερτιν ααγιχδ δεΰ μεεγΰ λι λξεϊ δγβιξδ ωπμχηδ απιχεψ διπδ ξρτχϊ μφεψκ αιφες δαγιχδ δτϊεμεβιϊ. μλο, ιω ιϊψεο ααιφες πιχεψ ωμ δαμεθδ λΰωψ αξχεν πελη βν φιθεμεβ (ξεξηδ μτϊεμεβιδ ωδϊξηδ αδρϊλμεϊ ςμ ϊΰι βιγεμ ωπωΰαε απιχεψ). δγαψ ιχθιο ΰϊ δριλεο ωδξθετμ ιφθψκ μηζεψ ςμ δϊδμικ μφεψκ χαμϊ ϊωεαδ.

δγψκ μδημξδ ξϊηιμδ αλψιϊδ ωμ δβιγεμ

δξΰξυ δςιχψι ωμ δλιψεψβιν αϊηεν δεΰ μδαθιη δεφΰδ ξμΰδ ωμ δβιγεμ ςν ξιπιξεν τβιςδ αΰιαψιν ΰηψιν ΰε ϊετςεϊ μεεΰι. λιεν πιϊο μαφς λψιϊδ ωμ αμεθϊ δϊψιρ αβιωδ ζςιψ τεμωπιϊ γψκ ηϊκ ωβεγμε λ-4 ρ"ξ αμαγ. ξγεαψ απιϊεη ιςιμ, δξχθιο ξωξςεϊιϊ ΰϊ δηϊκ δςεψι αμΰ ωιςμδ δηωω μτβιςδ αΰιαψιν περτιν αφεεΰψ, λβεο δςφαιν δξςφααιν ΰϊ ξιϊψι δχεμ ΰε αμεθεϊ ιεϊψϊ δξβο, ωΰηψΰιεϊ ςμ ξωχ δριγο αβεσ. δπιϊεη δξζςψι ξαεφς αηεμιν ςν βιγεμιν ωμΰ δϊτωθε μχωψι μιξτδ αφεεΰψ δφγι. διϊψεο διπε ξζςεψ δφμχϊ μβεγμ ξιπιξμι μμΰ ωιπει ξδεϊι αΰετο δπιϊεη.

ΰν δβιγεμ δϊτωθ μχωψι δμιξτδ, δδξμφδ διΰ μαφς γιρχφιδ φεεΰψιϊ - λψιϊδ ωμ χωψι δμιξτδ αφεεΰψ. απιϊεη πλψϊιν λμ χωψι δμιξτδ ωπξφΰιν αριλεο βαεδ μπεληεϊ βψεψεϊ. τψεφγεψδ ζε ξχθιπδ ΰϊ ωιςεψ δδιωπεϊ ωμ δρψθο εξςμδ ΰϊ ωιςεψ δδιωψγεϊ αχαεφϊ δηεμιν ωαριλεο βαεδ, λβεο βαψιν ΰε ηεμιν αβιμ ξςμ 45.

αγψκ μπφη ΰϊ δρψθο

ξθψϊ δθιτεμ δϊψετϊι ωμΰηψ δεφΰϊ δβιγεμ διΰ μδαθιη ωβν ΰν πωΰψε ϊΰιν ρψθπιιν αεγγιν δν μΰ ιεαιμε μηζψϊδ ωμ δξημδ. δθιτεμ δωλιη αιεϊψ ωπιϊο αξχψδ ζδ δεΰ θιτεμ αιεγ ψγιεΰχθιαι. ξγεαψ αθιτεμ χμ ιηριϊ, ξεπηδ ξθψδ, δΰετθιξμι μθιτεμ αβιγεμ ξξΰιψ ξξχεψ αμεθϊ δϊψιρ.

δθιτεμ αιεγ δψγιεΰχθιαι ξϊαφς αΰξφςεϊ αμιςϊ λγεψ δπρτβ αγν εξβις ΰμ ϊΰι αμεθϊ δϊψιρ δχεμθιν ΰϊ διεγ αωιςεψ βαεδ ιεϊψ ξϊΰι ψχξεϊ ΰηψιν. διεγ δεΰ μξςωδ ρερ θψειΰπι, ξλιεεο ωδεΰ χωεψ μηεξψ ψγιεΰχθιαι ελΰωψ δεΰ πχμθ ςμ-ιγι δϊΰιν - δηεξψ δψγιεΰχθιαι ξηρμ ΰεϊν. αςφν δρτιβδ ωμε αϊΰ δεΰ βεψν μδψρ ωμε. διεγ πτμθ ξδβεσ αΰξφςεϊ πεζμι δβεσ, αςιχψ αωϊο εαωιςεψ χθο ιεϊψ αψεχ εαζιςδ.

διεγ δψγιεΰχθιαι μλωςφξε ΰιπε ξωτις ςμ ΰιζεο αμεθϊ δϊψιρ. δεΰ βν ΰιπε ξρελο μηεμδ αφεψδ ξωξςεϊιϊ εξμεεδ αϊετςεϊ μεεΰι ξιπιξμιεϊ. ϊετςεϊ δμεεΰι ςωειεϊ μδετις αξδμκ διξιν εδωαεςεϊ ωμΰηψ δθιτεμ, εδο λεμμεϊ πτιηεϊ αφεεΰψ, ιεαω ατδ ΰε ιεαω αςιπιιν, δτψςεϊ αηεω δθςν, αηιμδ εαξχψιν πγιψιν βν χεωι απωιξδ. ϊετςεϊ ΰμε ηεμτεϊ αγψκ-λμμ μΰ θιτεμ λμωδε, ΰεμν ΰηϊ δαςιεϊ ωςμεμεϊ μδιεεφψ λϊεφΰδ ξδθιτεμ διΰ ηριξεϊ ααμεθεϊ δψεχ ςχα φξιβεϊ βαεδδ ωμ δψεχ δξετψω.

αγιχϊ δΰεμθψρΰεπγ ξφειπϊ μΰαηπδ ωμ βιγεμιν ξξΰιψιν. φιμεν: ωΰθψρθεχ

ξεπςιν τβιςδ αΰιαψιν περτιν

λΰξεψ, ΰηϊ ξδτβιςεϊ δπτεφεϊ εδμΰ ξελψεϊ ωμ δθιτεμ αρψθο αμεθϊ δϊψιρ διΰ τβιςδ ααμεθεϊ δψεχ. δθιτεμ δηωεα αιεγ μφεψκ δξΰαχ αρψθο ςμεμ μδωτις εμιφεψ τβιςδ αϊΰιν δξιιφψιν ψεχ, ελο μβψεν μδιφψειεϊ εμηριξεϊ ωμ φπψϊ αμεθεϊ δψεχ ωαφγι δΰεζο εαδξωκ μγμχεϊ ωμ δαμεθδ ωξμεεϊ αλΰα ςζ, ϊτιηεϊ ξχεξιϊ εΰεγν. ϊετςεϊ ΰμδ πεθεϊ μηζεψ ωεα εωεα εαρετε ωμ γαψ μβψεν μδψρ δαμεθεϊ δπβεςεϊ. δΰϊβψιν δξψλζιιν αξχψδ ζδ δν ΰαηεο ξδιψ εδϊςψαεϊ ετϊιηϊ δηριξεϊ.

μψεχ ιω ϊτχιγιν ηωεαιν. δεΰ ξωξω μτιψεχ ΰελμ εςζψδ ααμιςϊ δξζεο. δεΰ βν ξβο ςμ δωιπιιν ξτπι ςωωϊ εξΰτωψ ριλεκ ωμ δψιψιεϊ. τβιςδ ααμεθεϊ δψεχ ξεαιμδ μδτψςδ αιιφεψ δψεχ εςμεμδ μτβες αΰιλεϊ ηιιε ωμ δξθετμ. δριξπιν δξεχγξιν μτβιςδ ααμεθεϊ δψεχ ζδιν μςϊιν μϊετςεϊ δμεεΰι ωμ δθιτεμ αιεγ εμλο πγψωεϊ ξεγςεϊ εδτπιδ μξεξηδ αϊηεν μφεψκ ΰαηεο.

λιεν ιωπε θιτεμ λιψεψβι τωεθ ειςιμ μδιφψεϊ φπψϊ δαμεθεϊ δξαεφς αΰξφςεϊ ξλωεψ ΰπγερχετι ζςιψ γψκ δτδ δηεγψ ΰμ δαμεθδ, ξζδδ ΰϊ δξιχεν δξγειχ ωμ δηριξεϊ εξψηιαο. φιεγ ωτεϊη αξιεηγ μξχψιν ΰμε ξΰτωψ μδψηια ΰϊ φπψϊ αμεθεϊ δψεχ δτβεςδ ξαμι μτβες ααμεθεϊ ςφξο. θιτεμ ξδιψ ξΰτωψ μδηζιψ ΰϊ δαμεθδ μϊτχεγ εμξπες τβιςδ ξωξςεϊιϊ αΰιλεϊ δηιιν.

μριλεν: ηωεα μζλεψ λι ψεα δηεμιν αρψθο αμεθϊ δϊψιρ πψτΰιν ξδξημδ εξξωιλιν αηιιδν. ΰαηεο ξεχγν εξγειχ εθιτεμ ξϊΰιν ςωειιν μδβγιμ ριλει ζδ εμδαθιη ΰιλεϊ ηιιν ξψαιϊ αζξο εμΰηψ δθιτεμ.

γ"ψ ΰαι ητυ δεΰ λιψεψβ ψΰω-φεεΰψ; γ"ψ ςπϊ αμπχ διΰ ξεξηιϊ αΰεμθψρΰεπγ εαγιξεϊ βεσ; τψετ' ψξι αο-ιερσ δεΰ ΰεπχεμεβ ψΰω-φεεΰψ; ετψετ' ςεγγ πημιΰμι δεΰ λιψεψβ τδ εμρϊ αξψλζ ΰ.ψ.ν ΰρεϊΰ ψξϊ δηιιμ.

αεΰε μγαψ ςμ ζδ ατεψεν βιγεμι ψΰω εφεεΰψ.