השלכות מחלה ממארת בקרב צעירות

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש מרץ בכתב העת JAMA Oncology, עולה כי בנשים שחלו במחלה ממארת בגיל ההתבגרות או בבגרות צעירה ולאחר מכן הרו תועד סיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולידת תינוק במשקל לידה נמוך. החוקרים מדווחים כי ממצאי המחקר תומכים במעקב אחר הריונות של נשים באוכלוסייה זו.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את תוצאות הלידה של מתבגרות ומבוגרות צעירות ששרדו ממאירות (אובחנו בגילאי 15-39 שנים), אל מול נשים ללא אבחנה של ממאירות. הם התבססו על מאגר CCR (Carolina Central Cancer Registry) לזיהוי נשים ששרדו ממאירות ואובחנו בין ינואר 2000 ועד דצמבר 2013. החוקרים השוו בין 2,598 נשים עם אבחנה של ממאירות בגיל צעיר אל מול 12,990 נשים ללא היסטוריה של ממאירות, שנבחרו באקראי, תוך התאמה לגיל האם ושנת הלידה.

התוצאים העיקריים כללו את שכיחות לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, לידת תינוק קטן לגיל ההיריון, ניתוח קיסרי ומדד אפגר נמוך.

מדגם המחקר כלל 2,598 לידות של נשים לאחר אבחנה של ממאירות בגיל צעיר (גיל ממוצע של 31 שנים). בקבוצת הנשים ששרדו ממאירות בגיל צעיר תועדה שכיחות גבוהה יותר משמעותית של לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך וניתוח קיסרי, בהשוואה לקבוצת ההשוואה. שכיחות מוגברת של תוצאים אלו תוארה בלידות לנשים שאובחנו במהלך ההיריון.

גורמים אחרים שנקשרו עם לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך כללו טיפול כימותרפי ואבחנה של סרטן שד, לימפומה שאינה הודג'קין או ממאירויות גניקולוגיות. השכיחות של לידת תינוק קטן לגיל ההיריון ותינוק עם מדד אפגר נמוך (מתחת ל-7) לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי באימהות שאובחנו עם ממאירות בגיל צעיר ייתכן סיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולידת תינוק בעל משקל לידה נמוך ועל כן נדרש מעקב נוסף אחר הריונות באוכלוסייה זו.

ד"ר עמית עקירוב הוא מומחה לאנדוקרינולוגיה, רופא בכיר במחלקה הפנימית בבית החולים בילינסון.