ביטוח בריאות ממלכתי - לא חינם

קופת החולים הגדולה בישראל, כללית, מובילה במספר המצטרפים נטו (מצטרפים פחות העוזבים) בשנה שעברה, עם כ-7,000 מטופלים חדשים. את מכבי ולאומית עזבו כ-1,000 מבוטחים, ואילו את מאוחדת עזבו כ-4,500 מבוטחים. אחוז המעברים בין קופות החולים עלה בשנת 2014 ועמד על כ-1.7%. כך עולה מנתונים המתפרסמים היום (ד') על ידי משרד הבריאות במלאת 20 שנה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.

אף שהרבה מהשירותים ניתנים בחינם במסגרת סל הבריאות, ב-2013 הייתה ההוצאה הממוצעת למשק בית בחודש על בריאות 827 שקלים. בשנה זו לא חל שינוי בשיעור ההוצאה על טיפולי שיניים מתוך כלל ההוצאה לבריאות. בשנים 2012 ו-2013 היא עמדה על 25%. בנוסף, חלה עלייה בשיעור ההוצאה על ביטוחים משלימים ופרטיים, אשר עמדה בשנת 2012 על 35% מכלל ההוצאה לבריאות ובשנת 2013 היא עמדה על 36%.

אחוז המבוטחים בשירותי הבריאות הנוספים (שב"ן) של קופות החולים עמד בשנת 2013 על כ-75%. ב-2013 שיעור מבוטחי השב"ן בקופות החולים כללית לא השתנה (70%), במכבי הייתה ירידה קלה של כחצי אחוז ל-88%, במאוחדת נרשמה עלייה של כמעט אחוז ל-70%, ואילו בלאומית חלה בשנה החולפת ירידה של כמעט אחוז ל-68%. בין השנים 2010-2013 גדלו הפרמיות על ביטוח סיעודי באמצעות ביטוחים פרטיים מסחריים בכ-54% והן מגיעות בשנת 2013 לכ-3 מיליארד שקלים. באותן שנים גדלו הפרמיות בגין ביטוחי בריאות על הוצאות רפואיות בכ-31% וביטוחי בריאות על מחלות קשות בכ-33%. יש לזכור כ-53% מעלות סל שירותי הבריאות ממומנים על ידי כספי דמי ביטוח בריאות ו-41% ממומנים מתקציב המדינה. יתרת המימון הינה באמצעות גביית השתתפות עצמית מהציבור. בשנתיים האחרונות חלה עלייה באחוז השתתפות המדינה בעלות הסל.

בסך הכל, בתחילת 1995, שנת החלת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, היו לקופות החולים כ-5.2 מיליון מבוטחים ובסוף שנת 2014 היו מבוטחים 8.1 מיליון איש. בתחילת 1995 היה שיעור מבוטחי כללית כ-63%, אחריה מכבי עם כ 19% ואחריהן מאוחדת ולאומית עם 9% כל אחת. בסוף שנת 2014 שיעור מבוטחי כללית עמד על כ-53%, במכבי היו מבוטחים כ-25%, במאוחדת כ-14% ובלאומית כ-9%. מסקר דו-שנתי שמבצע מכון ברוקדייל, אשר עוקב אחר דעת הקהל על השירותים הניתנים בסל הבריאות, עולה כי בשנת 1995 שיעור המבוטחים המרוצים והמרוצים מאוד מקופות החולים עמד על 83% מכלל המבוטחים. ב-2012 עמד שיעור זה על 91%.

מכבי - הבחירה התל אביבית

עוד עולה מהנתונים כי מכבי היא הקופה הגדולה ביותר במחוז ת"א (46%), בשאר המחוזות כללית הינה הגדולה ביותר. קופת חולים מאוחדת בולטת בחלקה במחוז ירושלים (37%). שיעור המבוטחים של כללית בשטחי יהודה ושומרון (33%) נמוך יחסית לחלקה באוכלוסייה. גם מאוחדת וגם לאומית גדולות ביחס לחלקן באוכלוסייה בשטחי יהודה ושומרון. במחוז צפון חלקה של כללית בולט ביחס לגודלה (70%).

שיעור המבוטחים במכבי אשר להם הכנסה הגבוהה פי ארבעה ומעלה מההכנסה המוצעת במשק לשנת 2012 הוא הגבוה ביותר בקופת חולים זו, והוא מאפיין 2.1% מהמבוטחים. אחריה נמצאת מאוחדת עם 1.4% מהמבוטחים, כללית עם 1% מהמבוטחים ובלאומית 0.7% מהמבוטחים בלבד מגיעים להכנסה הגבוהה ביותר.


בואו לדבר על זה בפורום ביטוח משלים - כללית מושלם, מכבי זהב ועוד.