רופאים עייפים מס?כנים את החולים

בארה"ב ובקנדה כבר מבינים את מה שבישראל עדיין מתקשים לעכל - מתמחים שעובדים שעות ארוכות בבתי חולים מהווים סכנה לעצמם ולחולים שלהם. הם מבצעים יותר טעויות רפואיות ומעורבים יותר בתאונות דרכים. דבר זה נכון עבור מתמחים בכל שלבי התמחותם.

מסיבות אלה, החל מחודש יולי רופאים אמריקאים וקנדים בשנת התמחותם הראשונה יבצעו תורניות עד 16 שעות. זאת, בזמן שרופאים ישראלים מבצעים תורניות רצופות במשך 26 שעות.

טענה זו מקבלת תימוכין מתוצאות מחקר חדש שהוצגו בכנס השנתי ה-25 מטעם איגוד רופאי השינה, לפיהן משמרות בנות 24 שעות גורמות לחסך שינה כולל; וכאשר המשמרות מבוצעות לעיתים קרובות - מתפתח חסך שינה חלקי כרוני.

במסגרת המחקר, נערך סקר ארצי בארצות הברית ובקנדה במהלכו נאספו נתונים ממתמחים בכירים. כמו כן, בוצעו סקרים חודשיים במהלך חמש שנים. הסקירה כללה 1,884 מתמחים בכירים, וכ-19 אלף סקרים חודשיים בהם הוצגו שאלות על שעות העבודה, תאונות דרכים ומקרים של כמעט-תאונה, טעויות רפואיות ומקרים של חוסר תשומת לב.

בהשוואה למתמחים בכירים שלא עבדו שעות ארוכות (שהוגדרו כ-24 שעות רצופות ומעלה), אלה שעבדו משמרות ארוכות דיווחו על תאונות דרכים וכמעט תאונות בשכיחות גבוהה יותר (פי 1.7 ו-פי 5, בהתאמה), על עלייה בחוסר תשומת לב בזמן נהיגה (פי 1.7), על עלייה בטעויות רפואיות (פי 3.5), על סיבוכים שנבעו מטעויות רפואיות (פי 3.4) ועל מקרי תמותה עקב טעויות רפואיות (פי 4.8).

לפי ההנחיות העדכניות מטעם ה-Accreditation Council for Graduate Medical Education, הצפויות להיכנס לתוקפן ביולי 2011, משמרות של מתמחים בשנה הראשונה יוגבלו עד 16 שעות רצופות, בניגוד להנחיות המאושרות כיום, המתירות משמרות של עד 30 שעות.

המומחים סבורים כי הרפורמה בשעות העבודה שתביא לביטול משמרות ארוכות צריכה לכלול את המתמחים בכל שנות ההתמחות. להערכתם, הדבר יביא לשיפור בטיחות המתמחים עצמם, בטיחות הטיפול בחולים ובטיחות הנהיגה בכבישים.