CTS חוזר ?!

אני בן 50, שמאלי, עוסק בהיי-טק, לפני מספר שנים עברתי ניתוח CTS דו-צדדי ואפינוירוטומיה של העצב עם תקופת החלמה ארוכה. בשנה האחרונה החלו לחזור ולהתגבר מיחושים של כאב/נימול/אבדן תחושה הדומים לאלו שהיו לפני הניתוחים. בבדיקת EMG (מדאנוס): SDL- ימין: 3.7 שמאל: 3.8 MDL – ימין: 3.5 שמאל: 3.5 AMP-SNAP – ימין: 16 שמאל: 12 אבחנת הנוירולוג: קיימת עדות ל-CTS קל דו-צדדי עם פגיעה אקסונית משנית בסיבים תחושתיים של עצב מדיאן משמאל. שאלותי למומחה כף-יד: 1. האם/כיצד יכול ה-CTS לחזור אחרי ניתוח שחרור? 2. האם קיים טיפול ל-CTS לאחר ניתוח ומהו? 3. האם באמת לפי ערכי הבדיקה ה-CTS קל? כי לי המיחושים מציקים ומפריעים בתפקוד השוטף. 4. האם הפגיעה האקסונית התחושתית שאבחן הנוירולוג הינה הפיכה? האם יציבה או עלולה להתדרדר עם השנים/המאמץ?

קודם כל יש צורך להשווות את ממצאי הבדיקה הנוכחית לממצאי הבדיקה שבוצעה לפני הניתוח. אם שחרור העצב לא היה מלא - התסמונת יכולה לחזור. אם אכן מדובר בחזרת התסמונת - הטיפול הינו ניתוחי. בכל מקרה, פנה לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד, רצוי לאותו רופא על ידו נותחת. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

תודה על תשובתך המהירה. מצב הנתונים שביקשת: יד שמאל: לפני הניתוח: SDL-5.3 MDL-6.0 AMP-14 6 חוד' אחרי הניתוח: SDL-3.4 MDL-3.2 AMP-25 מספר שנים אחרי: SDL-3.8 MDL-3.5 AMP-12 יד ימין: לפני הניתוח: SDL-4.4 MDL-4.1 AMP-18 6 חוד' אחרי הניתוח: SDL-3.3 MDL-3.6 AMP-30 מספר שנים אחרי: SDL-3.7 MDL-3.5 AMP-16 הבנתי שבניתוח חתכו את הרצועה ושחררו את מעטפת העצב, מה לוחץ על העצב עכשיו? מה חומרת הפגיעה האקסונילית התחושתית האם היא הפיכה, יציבה, או תחריף בעתיד?