פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
אמרו לי שאחרי נקיעה ראשונה הרגל לא חוזרת לעצמה אף פעם והחשש לנקוע שוב גדול הרבה יותר זה נכון?
שלום רותם ממש לא רופאה, אבל - מי אמר לך? ומה בדיוק ואיזו נקיעה זו. אי אפשר לומר כאן כלום שהוא חד משמעי. עקרונית - אחרי נקע, האלסטיות של הרצעות נפגעת, אבל.. כל גוף מחלים אחרת ומגיב אחרת, ואין כאן כללי ברזל. יש מי שנוקע פעם אחת בכל חייו, ולא חוזר על כך שנית, ויש מי שאחרי הראשונה- יבואו לו עוד עשרות. אין חוקים צריךלהיות זהיר ולעשות תרגילים פיזיותרפיים לשימור השרירים ולחיזוקם ולחיזוק פעולת הרצועות והגידים. דנה
אין לי מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה דר' טיטיון.
שלום רב. אני בת 30. לפני מספר ימים בעת רכיבה על אופניים, נפלתי, פרקתי פריקה אחורית ושברתי בשלושה מקומות את קרסול שמאל (Dislocated left trimalleolar fracture) . ההמלצה של הצוות הרפואי היא לעבור ניתוח ולהכניס ברגים או פלאטינות. שאלתי היא האם ניתוח כזה הוא הכרחי, או שניתן להחלים ביעילות גם ללא ניתוח? ובמידה והניתוח הכרחי, כמה זמן מומלץ להמתין עד לביצוע ניתוח כזה? תודה רבה
האם ניתוח כזה הוא הכרחי, או שניתן להחלים ביעילות גם ללא ניתוח? - לא הכרחי במידה והקרסול בגבס בעמדה אנטומית. לאור התאור לא סביר שכך המצב. ובמידה והניתוח הכרחי, כמה זמן מומלץ להמתין עד לביצוע ניתוח כזה? - עד שהנפיחות יורדת. שבוע - 10 ימים משהו כזה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום קוראים לי משה ולפני שנתיים וחצי נפצעתי בצבא במהלך תורנות נפל עלי שולחן 60 קילו על פטישון קרסול ימין. אובחן אצלי ocd של 3 מ"מ על 3 מ"מ. עברתי ניתוח להוצעת הנגע ניתוח שנכשל כי ה-ocd גדל ל9 מ"מ על 9 מ"מ ובנוסף נקרעו לי עצבים בשני צידי הקרסול (פנימי וחיצוני) בצד החיצוני התפתחה לי נוירומה ובנוסף אובחן אצלי crps tape 2 עברתי ליפני שנה וחצי עוד ניתוח להתריית הנגע וגם לקריטת עצבים spn(נוירומה) בקרסול ימין. עבר כבר שנה וחצי מניתוח ואן שום שיפור יש לי מוגבלה קשה מאוד בטווחי התנועה של הקרסול שינויי צבע וזרמים בצלקות והנגע גדל ל 1.04 ס"מ על 1 ס"מ בביקורת אצל האורטופד אמרו לי שאני בהתקף חזק של crps שמלווה בכול העצבים ברגל אני מטופל עם הכדורים ליריקה 300 מ"ג, mcr 10 מ"ג, אלטרולט 10 מ"ג. טרמדקס פלאש טאב 50 מ"ג אני מטופל במרפאת כאב תל השומר עברתי בלוקים וזריקות תחת שיקוף ללא הקלה רציתילדעת מה אפשר לעשות לצורך הקלה בכאבים אני לא מצליח לישון יותר בלילה בתודה משה
ה ocd הוא בטאלוס
והומלץ לי ניתוח שלישי אך הרופאים לא מוכנים לנתח עד שאני יחלים מה crps זה הגיוני
אין טעם לכתוב כמה פעמים שאלה.
בשלב זה יש להמשיך טיפול במרפאת כאב. אין מה להציע מבחינה אורתופדית. ברכה - דר' טיטיון
שלום רב לפני שבועיים נותחתי על ידך ניתוח הלוס ולגוס אבקש לדעת : 1עד כמה מותר לאמץ בהליכה? 2 עד מתי נדרש להגביה את הרגל? תודה
1עד כמה מותר לאמץ בהליכה? - לא צריך לאמץ כלל. 2 עד מתי נדרש להגביה את הרגל? - הגבהה רק בימים הראשונים. בהמשך לפי המצב של הנפיחות. אם יש נפיחות להרים, אם לא אז לא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב. אני סובלת כבר 3 שנים מכאבים בחלק התחתון של השוקית. עשיתי MRI 2 CT וביופסיה . בהדמיות רואים "נגע" כלשהו אך נשלל חשד לגידול. הכאבים לא עברו ואפילו בזמן האחרון הם התחזקו. לפני שנה הייתי במעקב אצל דר' שוכר מהדסה עין כרם והוא המליץ לא לעשות כלום, האם תוכל להמליץ לי על רופא אחר שמתמחה בבעיות מסוג זה כדי למצוא טיפול שיפתור את הבעיה. תודה רבה
פני למרפאה אורתופדית אונקולוגית באיכילוב. בברכה - דר' טיטיון.
הנני שחקן כדוריד... מזה כ4 חודשים יש לי כאבים בחלק האחורי של הקרסול. כאבים אלו מופיעים ..במהלך המאמץ ובתנועות מסויומות בתזוזת הקרסול..במהלך ריצה הליכה וניתורים ישירים אין כל בעיה. הכאב אף מלווה בקליק אחד גדול שמשתחרר לעיתים. בבדיקת אולטרסאונד לא נמצא כלום....פיזיוטרפיה לא הועילה...נשלחתי על ידי האורטופד לביצוע צילומי רנטגן וסיטי על מנת לשלול ארטריטיס. 1.האם רמת הקרינה בסיטי קרסול מסכנת ועליי לחשוב פעמיים לפני ביצוע? 2.האם ניתן לבדוק זאת בבדיקת MRI?..ואני אנסה להחליף תודה מראש, יובל
1.האם רמת הקרינה בסיטי קרסול מסכנת ועליי לחשוב פעמיים לפני ביצוע? - לא.כמובן במידה ואתה לא מבצע בדיקת CT כל יום... 2.האם ניתן לבדוק זאת בבדיקת MRI?..ואני אנסה להחליף - MRI מדגים פחות טוב עצם ויותר טוב רקמה רכה. לכל בדיקה האינדיקציה שלה. בברכה - דר' טיטיון.
אבי בן 85 שבר את הירך ועבר ניתוח בירך ימין - אוסטין מור. לפני השבירה הוא הלך, בעזרת מקל סבא, לפעמים אף בלי עזרת המקל, מכופף מעט, אך הלך. היתה לו הפרעה בתנועה - והוא קיבל דופיקר וקומטן שעזרו לו. מיד לאחר הניתוח, היתה בעיה בישור 2 רגליו. הוא גם היה מבולבל, רק אחרי יומיים קיבל 2 מנות דם, הוא התאושש, עבר לשיקום בביח גריאטרי, אבל השיקום לא הצליח , מכיוון שטענו שאין לו אפשרות שיקום בגלל התופעות הפרקינסוניות שלו. במהלך השיקום הוא גם חטף פצע לחץ בעקב ימין, שכעת אני מנסה לטפל אצל מומחה. במסגרת בירור בענין פצע הלחץ בעקב אמר לי רופא כלי דם, שבגלל הקונקרקטורה שהוא קיבל בברך ימין (ברך שמאל הוא מצליח לישר כמעט לחלוטין170%, את ברך ימין הוא אינו מצליח לישר - 130-150% בערך בהערכה גסה), הוא לא יוכל לעולם ללכת.את הקונקרקטורה פותחים רק בניתוח, אותו לא יעשו לאדם בן 85. שאלתי - מה בכל זאת אפשר לעשות?
אני מאוד סובלת מכאבים בכפות הרגליים, ואחת האצבעות התעקמה כלפי מעלה, ועצם בולטת בכף רגל הפנימי, אפה אתה מקבל?? והאם אתה מקבל מהמושלם??? ומה הטיפול שתיה לי אפשרות לדרוך על הכף רגל בינתיים??? תודה מראש
אפה אתה מקבל?? - מרפאה אורתופדית בבלינסון. והאם אתה מקבל מהמושלם??? - אין לי הסכם עם המושלם. לא צריך מושלם בבלינסון. ומה הטיפול שתיה לי אפשרות לדרוך על הכף רגל בינתיים??? - לא אוכל להמליץ טיפול ללא בדיקה וכ''ו. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
בעיה נוספת: התכווצויות באצבעות כף הרגל, שמתרחשות בעיקר בקור ובעיקר בבריכה. אותו הדבר בדיוק קורה גם לבתי בת 14. הרופא טען מחסור b12. קיבלה תוסף שהעלה את רמתו עד מקסימום ולא עזר. מעניין שהדבר קורה לשני בני משפחה. ברצוני לדעת, אם יתכן וזו בעיה אורתופדית.
הכל יכול להיות... בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאב בצד כף הרגל. מדובר בחלק העליון של כף הרגל(כלומר: לא הצד שדורכים עליו). מה עשויה להיות הבעיה לכך?
לא ניתן לדעת לפי התאור. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לאיזה עלי לפנות בבעיה זו?
הרופא אבחן לי פלטנר פסאיטיס. האם ניתן כטפול לעשות מזותרפיה ואם כן איזה סוג זריקות. האם ניתן להזריק וולטרן עם פלקסין והאם זה עדיף על ארקוקסיה?
שלום דניאלה מדובר בדורבן העקב. הטיפול ב"דורבן" הוא הדרגתי ונעשה בכמה היבטים. לעיתים, תספיק רק שיטת טיפול אחת ולעיתים יהיה צורך לשלב ביניהן: 1. ביצוע פיזיותרפיה במטרה להגמיש את הרצועה הפגומה. לכך יש לצרף עיסוי עצמוני של העקב לפחות פעמיים ביום- בבוקר ובערב. 2. שימוש במדרסים שיתנו תמיכה לקשת האורכית ויספקו משטח רך לדריכה עבור העקבים. 3. מתן טיפול תרופתי נגד הדלקות והכאבים. אצל כ- 80% מהסובלים מהמחלה, הטיפולים שהוזכרו יאפשרו החלמה מלאה. בקרב ה- 20% הנותרים ישנה האפשרות של טיפול על ידי מתן סטרואידים בהזרקה לעקב בצירוף טיפולים פיזיותרפיים, מדרסים וכו'. חולים בהם ניסיונות הטיפוליים השמרניים לא עזרו קיימות מספר אופציות נוספות כגון טיפול בגלי הלם וסיוע של הרפואה האלטרנטיבית. בברכה יעקב וינברג
מזוטרפיה משתמשים ברפואה אסטתית. אין קשר למחלת פאסאיטיס פלאנטארית. בברכה - דר' טיטיון.
ממש לא נכון מזוטרפיה זו תרפיה מומלצת לדורבן.
ערב טוב כחודש ימים אני סובלת מכאבים בשני הרגליים שמתבטאת בצריבה בכף הרגל ובאצבעות וכאבים בקרסול כלפי מעלה אני סכרתית ומקבלת כדור יורקאס פעמיים ביום תודה מראש עירית
אם הכוונה לשאול מה מקור הכאב או מה לעשות, עלייך לפנות לבדיקת רופא באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום הבן של בן 10 אובחן כמקרה של tarsal coalition הוחלט לטפל במדרסים וכל עוד אינו סובל מכאבים לא ייגש לניתוח. לאחרונה החל סובל מכאבים האם ניתן לכבל מידע לגבי ניתוח לטיפול בבעיה זו רמת המורכבות,והסיכונים הכרוכים בזה בברכה מיקי פרץ
זה תלוי בסוג הקואליציה הקיים, בין אילו עצמות האם החיבור הוא גרמי או פיברוטי ומה גודלו. כך שלמתן תשובה יש צורך בבדיקה קלינית ובחינת בדיקות עזר. פנו לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ק , לפני 7 חודשים עברתי תאונת דרכים עם קטנוע הקטנוע נפל על רגל שמאל ומאז ועד היום אני סובל מכאבים ברגל בתשובה שקיבלתי לאחר מיפוי עצמות מסוג SPECT נרשמו ממצאים: ממצאים: אין לראות קליטות פתולוגיות של החומר לאורך ע"ש. קליטה מודגשת באזור טיביו-פיבולרי ברך שמאל, יכול להתאים למצב לאחר טראומה. הדגשה קלה יותר בקרסול שמאל, יכול להתאים למצב לאחר טראומה ולתהליך דלקתי, נזק שחיקה. אין לראות ממצאים חיוביים נוספים בעצמות השלד. אשמח לדעת מה זה אומר ואיזה טיפול אצטרך בכדי לטפל בבעיה
זה לא אומר כלום ללא קורלציה קלינית ורנטגנית. בברכה - דר' טיטיון.
לפני 6 שבועות שברתי אצבע ברגל. לא קיבלתי כל טיפול. בשל כאבים מתמשכים עד היום פניתי לאורתופד. לאחר צילום הסתבר שהשבר התאחה כך שהעצם האמצאית חוברה לעליונה-ללא מפרק.הרופא הציע שנחכה עוד 4 שבועות.מה אפשר לעשות?אני סובלת מכאבים בהליכה, לא יכולה ללבוש נעלי עקב או נעל שטוחה שאינה רכה ורחבה.האם ניתן לחיות ללא המפרק? האם הכאב יחלוף? האם צריך לנתח?
מה אפשר לעשות?- להמתין בסבלנות בינתיים. אני סובלת מכאבים בהליכה, לא יכולה ללבוש נעלי עקב או נעל שטוחה שאינה רכה ורחבה.- אז אל תנעלי בשלב זה נעליים ששמכאיבות לך. האם ניתן לחיות ללא המפרק?- כן. האם הכאב יחלוף? - בד''כ הכאב חולף. האם צריך לנתח? - בד''כ לא. רק אם השבר לא מחלים או שהאצבע עקומה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דוקטור עברתי ניתוח triple arthrodesis ואני מאוד מעוניין לקבל קצת יותר מידע כגון : מתי אני יתחיל ללכת ? האם אצלע? כמה זמן עם גבס? לתשובתך אודה
אני מציע לך לברר זאת עם הרופאים המנתחים. איך אתה הולך לניתוח כזה בלי לברר מראש??? מי שעובר אצלי ניתוח כזה מטופלבחודש וחצי גבס ללא דריכה, אח''כ חודש וחצי גבס עם דריכה ואח''כ מורידים גבס ומטופלים בפיזיוטרפיה. מתחילים להרגיש יותר טוב כחצי שנה לאחר ניתוח. תוצאה סופית, בערך כשנה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דוקטור נותחתי לפני 8 חודשים - triple arthrodesis ועדיין עם קביים האם זה נורמלי? לתשובתך אודה
שלום, יש לי בעקב ימין פינה עם עור יבש מאוד ואני מרגישה גוש של עור מאוד מאוד יבש. נוצר לי חתך בעור כבר די הרבה זמן וזה כואב ולא מסתדר. למי עלי לפנות ומה עלי לעשות? תודה רבה
אני פדיקוריסטית רפואית וממה שאני קראתי יש לך בעיה פשוטה של עור יבש שאפשר לטפל בו אצל פדיקוריסטית רפואית רק אוסיף לך שאת הולכת לפדיקורסטית תבדקי לפי המראה החיצוני אם היא נראת מקצועית ואסתטית וכמובן שהכילים שלה מחוטאים
אני מודה לך מאוד על תשובתך. בברכה, דניאלה
פני לטיפול של פדיקוריסט/ית רפואי/ית. בברכה - דר' טיטיון.
דר שלום, אני נקעתי את הקרסול וכתוצאה מזה לא יכולתי ועדיין למרות פיזיוטרפיה לא יכולה לדרוך על הרגל בצורה רגילה וממש צולעת, בבדיקה בבלינסון במיון נאמר שאולי קרעתי את הרצועות בחלק החיצוני של כף הרגל, מה אני אמורה לעשות???
שלום נעמה הנקעים דורשים טיפול והחלמה רבים על מנת לא להישאר עם קרסול חלש ובלתי יציב וכדי לא לסבול מנקעים חוזרים. לאחר נקע חזק אחד הרצועות מתארכות ונחלשות.דבר זה גורם לכך שהקרסול פחות יציב,וביתר קלות ותכיפות נגרמים נקעים חוזרים. אפשר למנוע את הנקעים בעזרת מדרסים שהם יחודיים ומסעיים במניעת נקעים חוזרים. יעקב חיים וינברג מומחה לפתרון בעיות רגליים
פני לבדיקה וטיפול של אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. יש צורך בייצוב הקרסול, בפיזיוטרפיה ובאמצעים חצוניים. בעיקר יש צורך בהרבה סבלנות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב לפני כשישה שבועות שברתי את הקרסול (ביום שישי הקרוב)בדיוק שישה שבועות!!אתמול עשיתי צילומים לבדוק מה קורה ולתדהמתי ,ע"פ הצילומים אמר הרופא כי אין סימני החלמה!! לאחר כל הרבה זמן נשמע לי לא בסדר,היתכן שגיבסו לא טוב?בבקשה לחוות דעתך אודה מאד!! מה לעשות??? מיואשת שרית
הי שרית, איזה סוג של שבר? באיזה עצם/עצמות במדוייק? באיזו פוזיציה הרגל גובסה? האם דרכת עליה במהלך היותך בגבס? (אפילו בטעות) בכל מקרה אשמח לייעץ לך מנסיוני במייל אישי [email protected]
הי ד"ר חן חן עבור ההתיחסות! האבחנה היא: שבר ניתוק קצה פטישון לטרלי-fracture ankle lateral malleolus closed right avulsion הרגל מגובסת עד מתחת הברך במנח הליכה,במהלך השישה שבועות לא דרכתי כמעט בכלל על הרגל למעט בשרותים להתישב/לקום כדי ליצב את עצמי,למרות שכאשר גיבסו אמרו לי שלאחר כמה שבועות ניתן יהיה לדרוך טיפונת לא יקרה כלום!! אך אני רציתי לתת את כל ההיזדמנות להחלמה וזה מה שקיבלנו!! הגדרה נוספת שבר של הtip של הפיבולה!! מקובעת במגף גבס בסופינציה קלה!!! המון תודה עבור התיחסותך!! שרית
נותחתי ב 13.12.10 ועדין יש לי נפיחות וכאבים.עוד כמה זמן הנפיחות וכאבים יעלמו ?
נפיחות יכולה להמשך בדרגה זאת או אחרת חודשים אחרי ניתוח. אפילו חצי שנה ובמקרים קיצוניים גם שנה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב בעיצומו של טיול הבחנתי שקרסול ימין נפוח ללא כאב,אם כי במצבים מסוימיים יש תחושה של אי נוחות,במיוחד בעמידה שפופה תוך כדי התעמלות,בבדיקות דם שעשיתי יש לי ערכים גבוהים מהנורמה 2.20 antinuclear ab adults מן הסתם אינני ילדה אני בת 48 מה המשמעות ? שומן או סרטן?עלי לעשות עוד בדיקת דם בימים אלה כדי לאמת שוב את התוצאות תודה .בבקשה בלי הנחות אני חסינה עברתי סרטן עם ביתי כשהייתה בת 1.5
לא נשמע שמדובר בסרטן. אולי בעידה מפרקית דלקתית. בברכה - דר' טיטיון.
ערב טוב ד"ר. רציתי לדעת היכן ניתן לרכוש נעלי קרפ.צנחנים ?עבור גבר
אין יותר קרפ בעולם ביצור נעליים
נסה לברר בחנויות נעליים. בברכה - דר' טיטיון.
ביצעתי מיפוי עצמות וקיבלתי תשובה: בטיביה לאורכן לציין קליטת יתר דיפוזית קורטיקלית לאורך האספקט האנטרולטרלי כעדות ל-SHIN SPLINTS ניכרים. באספקט התחתון של הקלקנאל טוברוזיטי דו צדדית מודגמת קליטת יתר ממוקדת כעדות לפלנטר פסצאיטיס. כמו כן, לציין קליטת יתר ממוקמת באספקט האחורי עליון של הקלקנאוס השמאלי כעדות לאכילס טנדיניטיס. יש לציין הדגת קליטה בפרקי הירכיים דו צדדית, ככל הנראה שינוי מאמץ יתר באזור תאחיזת הליגמנטים האיליופמורלים. אין לי מושג מה זה אומר במילים פשוטות. אשמח אם תפרש לי את הבדיקה הנ"ל. אשמח לתשובה מהירה. תודה
זה לא אומר כלום ללא קורלציה קלינית ורנטגנית. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, כרגע אני משתמש בנעלי נוחות ומדרסים מותאמים אישית. הבעייה היא שמצד אחד המדרסים המקוריים של הנעל מאוד נוחים (למעט התמיכה בקשת), ומצד שני, התאמת המדרס הייעודי לוקחת הרבה זמן ומאמץ, וגם אז התוצאה פחות נוחה מהמדרס המקורי (חוץ מבעיית הקשת) השאלה היא אם קיים פתרון שלא דורש להחליף את המדרס הקיים - משהו בסגנון של תוספת קטנה שמדביקים על המדרס המקורי לצורך תמיכה בקשת. לחלופין, האם יש נעלי נוחות המותאמות מראש לפלטפוס? האם הן נותנות מענה טוב לעומת מדרסים מותאמים אישית? [אשמח לשמוע שם של חברה / חנות] אופיר
אם המדרס לא נוח ,חזור למכון שהכין אותו, הוא אמור להיות נוח לאחר תקופת הסתגלות,גם הנעליים הטובות ביותר לא נבנו לך אישית ולכן אינם יכולים להוות תחליף למדרסים
אם המדרס המקורי בנעל נוח לך וכל מה שאתה צריך זה תמיכה לקשת ניתן לרכוש מדרסי מדף להתאמה עצמית. ידוע לי כי יש כאלו של אריאל. בדוק במכון אורתופדי באזור מגוריך או באינטרנט. בברכה - דר' טיטיון.
פענוח התוצאה sij מימין קל יתכן ארטפקט עקב שכיבה לא סימטרית תהליך ארטריתי פעיל ניווני או איפלמטורי סקוליוזיס בחלק מותני
שלום, שבוע שעבר ביצעתי ריצת 25 ק"מ, בסיומה הרשתי מצוין (לקראת הריצה ביצעתי במשך מספר שבועות ריצות 10 ו-12 ק"מ - כל הריצות הארוכות נעשו על חול ים), יומיים אחרי הריצה החל כאב בחלקו העליון של כף רגל שמאל (במרכז כף הרגל, היכן שהגידים לבהונות), הכאב משתפר קלות בהליכה ממושכת ואינו מורגש כלל במנוחה. הבוקר התחלתי לבצע אימון ריצה (הליכון) בתחילה הכאב הוקל ולאחר מכן החמיר עד להפסקת הריצה לאחר 5 דקות והיווצרות נפיחות באזור. קבעתי כבר תור לאורתופד, אבל הוא די רחוק ואיני רוצה להרוס את שגרת האימונים, אשמח לשמוע מה יכולות להיות הסיבות למצב כזה ויותר חשוב כיצד משפרים אותו. יום בטו דניאל
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור אך ברור כי מדובר בתגובה למאמץ יתר.. אין ברירה צריך להוריד בעומס ולפנות לבדיקה. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת מזה שנים, מציפורן חודרנית, טופלתי ע"י פדקוריסטיות....שכולן הבטיחו.... הטיפול כרוך בכאבים נוראים, בדרך כלל. שמעתי שיש ניתוח, שיגרם לכך, שלא תהיה לי יותר ציפורן חודרנית!!! האם קיים ניתוח כזה, בהרדמה מקומית??? תודה, זהר.
בהחלט.\\ניתוח לציפורן חודרנית מבוצע בהרדמה מקומית. בברכה - דר' טיטיון.
לזהר שלום בתור פדיקורסטית מומחית לחולי סוכרת ובתור מטפלת שראתה את רוב כפות הרגליים , ציפורן חודרנית יכולה להיסתדר בניתוח אך לרוב מטופלים שעשו את הניתוח גילו שהציפורן חזרה לסורה . יתכן שיש לך פטרייה בציפורן ? לעיתים מסירים את הציפורן בצורה לקויה וגורמים לחדירה באזורים חדשים .
שלום רב, יש לי כאבים בכפות הרגליים זה קורה כאשר אני קמה מישיבה והולכת וכשאני מתעוררת בבוקר, זה כואב לדקה שתיים ואז הכאב חולף,זה התחיל לי מאז הלידה לפני חודשיים , האם יש קשר ? מהי הבעיה ? תודה רבה לירון
שלום לירון את לא מסבירה באיזה מקום בדיוק יש לך כאבים האם זה בעקבים או במקום אחר בכפות הרגליים. אם מדובר בכאב שהוא בעקבים כנראה שזה דורבן אבל בכל מקרה צריך לעשות בדיקה. בברכה יעקב וינברג
לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
תשובת הרופא מאכזבת. האם בינתיים קיבל תשובה מספקת? אם כן, בבקשה שתפי אותי, גם אני מודאגת.
יש לי את אותה הבעיה ובנוסף גם במפרקי הידיים, האם קיבלת תשובה? אני אפילו לא יודעת מה לבקש לבדוק, אשמח לשמוע
שלום אני סובל שנים מכאבים בקשת כף רגל ימין בצילום רנטגן לא נמצא דבר והאורטופד איבחן כי יש לי קשת גבוהה. הופנתי ע"י האורטופד מס פעמים למדרסים שרק לחצו על מקום הכאב.בכל נעל שניסיתי הכאב קיים למעט נעלי בית של קרוקס או כאשר אני הולך יחף. אשמח לתשובתך בברכה רוני
מה השאלה?
שלום רב, הנני בת 22 ויש לי שאלה לגמי הלוס ורגוס. לסבתי ואמי יש את הבעיה הנ"ל. אמא שלי אמרה לי שזה יצא לה בסביבות גיל 14-15 . לי עדיין לא יצא ורציתי לדעת מה הסבירות שזה יכול לצאת לי ועד איזה גיל זה יכול לצאת?? בתודה ליאת
לא חייב לצאת. לכי עם נעליים נורמליות ואל תגזימי בשפיצים ועקבים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני בת 35 ובבוהן רגל ימין יצאה לי עצם ( הלוס ורגוס ). אני לא יכולה לנעול שום נעל אפילו אורטופדיות אני מרגישה שההליכה שלי השתנתה עם כאבי גב. בנוסף זה נפוח מאוד ולא אסטטי האם יש דרך לטפל ?
שלום רב, הלכתי לאחד ממכוני המדרסים של הקופה בה אני חבר (קשת מעט גבוהה) ובדרך הציעו לי לאחר בחינת כף הרגל לקנות ספייסרים שכן יש בליטה של העצם ובאמת יש לי שם לעיתים כאבים (מעולם לא התלוננתי על כך בפני האורתופד שלי). קניתי 2 ספייסרים כאלו (עשויים מסיליקון רך). אני בן 30. 1. האם מומלץ לשים את הספייסרים בריצה? 2. עד כמה מומלץ בכלל לשים את הספייסרים? האם הם לא אמורים לגרום לבעיות אחרות- האם הן לא גורמות לעיוות אחר שיכול רק להזיק יותר? אודה מאוד אם אוכל לקבל תשובה מפורטת או אפילו הפניה לאתרים המדברים על כך. תודה!
1. האם מומלץ לשים את הספייסרים בריצה? - נסה ותראה. אם מקל על הכאבים - טוב. אם לא אז לא. 2. עד כמה מומלץ בכלל לשים את הספייסרים? האם הם לא אמורים לגרום לבעיות אחרות- האם הן לא גורמות לעיוות אחר שיכול רק להזיק יותר? - במידה וזה מקל לך על הכאבים אז זה לא מזיק. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, מזה חצי שנה שיש לי כאבים בעקב.אורטופד אמר לי שיעבור ורק לשים מדרסי גבס 3 שכבות.לא עזר.הכאבים עזים במיוחד לאחר קימה משכיבה או מישיבה ממושכת. הכאב מקרין גם לחלק הימני יותר של הרגל (עדיין בעקב אבל מהצד).די כואב... אני מבצע תרגילי מתיחה (לא מעונין בזריקות קורטיזון וכו'). גם לא עוזר כל כך. אפילו כואב יותר. קראתי שיש טיפול בעזרת גלי הלם. האם מסוכן? האם מומלץ? כמה אחרי כמה זמן הכאבים יחלפו? אילו כדורי נגד הדלקת אני יכול לקחת? מאוד מפריע לי בעבודתי שמול מחשב .. תודה רבה ושבת שלום.
שלום יוסי גלי הלם זה טיפול די כואב זריקות קורטיזון מחד עלולות להיות כואבות ומאידך לעתים עוזרות לטווח קצר ובנוסף משאירות חומרי לוואי בתוך הגוף. יש אנשים שזריקות פתרו להם את הבעיה. קיימת אפשרות נוספת וזה ניתוח. הריפודים כמעט לא עוזרים (ריפוד נפוץ הוא מסיליקון או סיליקון עם נקודה כחולה) הדבר שעוזר הכי הרבה לתפקד למרות הבעיה הוא מדרסים. בברכה יעקב וינברג
האם מסוכן? - לא. האם מומלץ? - שווה לנסות אם כלום לא עוזר. כמה אחרי כמה זמן הכאבים יחלפו? - לא עוזר ב-1400% מהמקרים אם עוזר אז עוזר בד''כ כבר אחרי 3-4 טיפולים. אילו כדורי נגד הדלקת אני יכול לקחת? - איזה שאתה רוצה זה לא משנה. הבעיה היא לא דלקתית. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דוקטור טיטיון. לפני כחצי שנה עיקמתי את קרסול ימין כלפי פנים כשנפלתי בעת ריקוד. כ 3 חודשים לאחר מכן עשיתי אולטראסאונד ומה שנראה הוא: "רצועה ATFL - הודגם מעובה בחלקו הדיסטלי עד 0.5 ס"מ, בעובי בלתי סדיר באיזור האחיזה הפרוקסימלית". כלומר קרע חלקי. נשלחתי לפיזיוטרפיה שם אמרו לי שאין טעם אחרי כל כך הרבה זמן מהפציעה לעשות פיזיוטרפיה. פניתי לאורטופד נוסף והוא פסק שיש תהליך אינפלמטורי והמליץ על הזרקת סטרואידים. נכון לעכשיו אני כבר חצי שני אחרי הפציעה ועדיין סובלת מכאבים. אני מודה שלא עוזרת לעצמי מכיוון שממשיכה לרקוד. האם הסטרואידים באמת עוזרים? האם עליי להפסיק לרקוד לחלוטין כל עוד יש לי דלקת? והאם יש דרכים נוספות לטפל בדלקת? רב תודות על הסבלנות והתשובות רוני
לפני שאת מקבלת זריקות, פני לבדיקה של אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
אני בחור בן 23 היה לי בעבר (בזמן הצבא) שבר מאמץ דרגה 2. לפני כחודש התחלתי להתאמן בסרגל מאמצים אך הכאבים ברגלים באזור שברי המאמץ בשני הרגלים חזר, אני לא משתמש במדרסים מיוחדים בריצה , רק נעלי ריצה של חברה מוכרת. קיבלתי לפני כשבוע הפנייה מהאורטופד שלי הפנייה לקבלת מדרסים מגבס בהתאמה אישית, אני מאמין שאני לא אקבל את המדרסים הכי יקרים אלא פשוטים למדי... השאלה שלי היא כזאת: האם כדאי לי לרוץ עם המדרסים האלא..או להמשיך לרוץ עם הנעלים ללא מדרסים, והאם יש דבר כזה מדרסים המותאמים לריצה והאם כדאי להשקיע בהם... תודה רבה...מצטער על אורך ההודעה.
שלום דוד בתשובה לשאלתך מומלץ לך לעשות מדרסים בהתאמה אישית עם בלימת זעזועים לריצה. מדרסים יש רבים ומסוגים שונים והם נבדלים זה מזה בחומרים מהם הם בנויים, בשיטת העבודה וברמה המקצועית של האדם המבצע אותם. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D יעקב חיים וינברג מומחה לפתרון בעיות רגליים http://www.footsupport.co.il
אין לי מה להוסיף לתשובה של יעקב. בברכה - דר' טיטיון.
במהלך משחק טניס חשתי כעין קריעה באזור השוק. רופא אבחן כקריעה חלקית של שריר התאומים. המלצת הטיפול היתה קרח ליומיים ולאחר מכן רטיות חמות. מהו זמן ההחלמה לפציעה זו? בעוד שבועיים אני אמור לצאת לחופשת סקי, האם זהו פרק זמן מספיק להחלמה? האם נדרש אולטראסאונד או כל בדיקה נוספת? תודה ישראל
מהו זמן ההחלמה לפציעה זו? מספר שבועות. בעוד שבועיים אני אמור לצאת לחופשת סקי, האם זהו פרק זמן מספיק להחלמה? בד''כ לא. האם נדרש אולטראסאונד או כל בדיקה נוספת? כדי לאשר האבחנה ניתן לבצע US. בברכה - דר' טיטיון.
האם הדורבן הוא לנצח? אפשר רק להקל?
גם אנחנו לא קיימים לנצח, דורבן היא הפרעה מכנית בחיבור החותלת לעקב, ויש ריפוי מוחלט
רוב האנשים מחלימים ממחלת ''דורבן'' תוך שנה. לעיתים זה הופך לכרוני. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי פעוט בן שנה ושלושה חודשים הולך באופן מלא ,ההאבחנה הייתה MTA עם קפל עור מדיאלי ברור ,ההמלצה היא גבס בסטים של שלוש ארבע פעמים שבועיים כל פעם, הסטייה ברגל שמאל. האם יש אופציות אחרות אחרי הכל זה להגביל את הפעוט באופן מלא.
אין אופציה אחרת למיטב ידיעתי. כדאי להתיעץ עם אורתופד ילדים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, שברתי את העצם המכונה " שבר ג'ונס" וכעת אני מגובס במשך יור משלושה שבועות. הבנתי מדברייך שתהליך ההחלמה ארוך מאד. שאלתי היא איזו פעילות מותר לעשות? אני מורה וחלק מתפקידי הוא עמידה על הרגליים. כעת כשאני עומד מספר דקות, הרגל מתנפחת. האם לעומת זאת מותר לי לעמוד? אם כן האם מותר להישען על הרגל השבורה? האם חזרה לעבודה לפני תום התקופה חופשת מחלה שנקבעה לי לא תסכן את תהליך ההחלמה? האם קיימות הנחיות כתובות לאורח חיים במצב זה (עמידה, הליכה, פיזיותרפיה, תרגילים לחיזוק שרירים, תזונה, תכשירים המקדמים את איחוי העצם). לצערי, לא קיבלתי מהאורטופד שום הנחיות אלא גבס וחופשת מחלה... תודה מראש
אני מורה וחלק מתפקידי הוא עמידה על הרגליים. כעת כשאני עומד מספר דקות, הרגל מתנפחת. האם לעומת זאת מותר לי לעמוד? - הכל בגבול הכאב והסביר. אם כן האם מותר להישען על הרגל השבורה? - כנ''ל. האם חזרה לעבודה לפני תום התקופה חופשת מחלה שנקבעה לי לא תסכן את תהליך ההחלמה? - תלוי כמה מאמץ תפעיל על הרגל. האם קיימות הנחיות כתובות לאורח חיים במצב זה (עמידה, הליכה, פיזיותרפיה, תרגילים לחיזוק שרירים, תזונה, תכשירים המקדמים את איחוי העצם). לצערי, לא קיבלתי מהאורטופד שום הנחיות אלא גבס וחופשת מחלה... - לא. תלוי בסוג השבר בדיוק. בד''כ הטיפול הוא במנוחה עם רגל מורמת, דריכה בגבול הכאב, קיבוע ומעקב. בברכה - דר' טיטיון. תודה מראש
דר' טיטיון שלום, פניתי לאורתופד מומחה כף רגל מאחר וסבלתי מכאבים בבוהן. לאחר צילום הרופא איבחן שאני סובלת מ HALLUX RIGIDUS. בהצעתו, קיבלתי זריקת קורטיזון. אשמח לדעת מה בדיוק עושה הזריקה (מה הפעילות שלה) ומה המקסימום זמן שאני אמורה לא לחוש בכאב תודה מראש
הזריקה מקלה על הכאב במנגנון אנטידלקתי. כמה זמן - תלוי במזל שלך... בברכה - דר' טיטיון.
לפני מס' שנים בבקור בפולין קפאו לי אצבעות הרגלים , כשחזרתי לארץ האצבעות 'נרדמו' לי מידי פעם, אורטופד יעץ לי לעשות מדרס 'שיפריד בין הזרת לאצבע שלידה. עשיתימדרסים ואכן הבעיה נפתרה למשך כמה שנים. לאחרונה הבעיה חזרה והחמירה, בכל סוגי הנעלים (חדשות וישנות שהלכתי בהן בנוחות רבה). כעת כאבי הרגלים ממושכים,כואבים מאוד ומונעים ממנ פעילויות יומיומיות.
פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. נשמע שאתה סובל מ- מורטונס נאורומה. בברכה - דר' טיטיון.
שאלתי היא מה שמם של החיישנים בכף הרגל האחראים על היציבה ? תודה מראש על התשובה
חיישני יציבה האחראים על תחושה של הקרסול וכף הרגל במרחב נמצאים בכל המפרקים והרצועות. אין חיישן אחד ספציפי. בברכה - דר' טיטיון.
הבת שלי הינה בת 9 עקב תלונות על כאבי גב נבדקה על ידי אורטופד ילדים. בצילום גב נמצאה היצרות בסחוס בחוליות 4ת5 ולכן הופנתה למיפוי עצם. המיפוי הדגים קליטה מוגברת בשליש האמצעי של הטיביה משמאל. הייתי רוצה לדעת מה זה אומר? האם מדובר הגידול (חו"ח) או דלקת? יש לציין כי פרט לכך לא הודגמו קליטות פתולוגיות בשום מקום. המיפוי היה באיזוטופ בבית חולים רמבם
זה לא אומר כלום ללא קורלציה לקליניקה וצילומי רנטגן. פנו להמשך בירור של אורתופד ילדים. [בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לאימי בעיות בכפות רגלים די הרבה זמן. בהתחלה אמרו לה שיש לה דורבן. היא השתמשה במדרסים, טבילת הרגליים במי מלח וכו'. לאחרונה ,אמרו לה שהבעיה היא דלקת בכפות רגליים. היא ניסתה ארטופן 600 מ' פעם ביום ולא עזר. בחודש האחרון היא לקחה ביופן 400 מ' 3 פעמים ביום. עזר מעט .בכל מקרה, היום היא עם כאבי כפות רגליים וממש צולעת .היא עוברת טיפולי פיזיותרפיה בגלי הלם. בנוסף, המליצו לעשות זריקת קורטיזון. היא כבר אובדת עצות ונורא סובלת. מה דעתך? האם זריקת קורטיזון היא הפיתרון?? עזרתך,תודה.
לא ניתן להגיע לאבחנה או להציע טיפול לפי התאור. פני לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
היי, אני ספורטאי שגר בח"ול, והייתה לי תאונת אימון אתמול, דרכתי לא נכון על רגל שמאל וכנראה נגרם נקע רציני אם לא קרע , כי נוצרה נפיחות ושטף דם בצד שמאל של כף הרגל באיזור הבוהן הקטנה. שמתי קומפרסים במשך הלילה וקיררתי את האיזור, המצב השתפר קצת אבל עדיין קשה לדרוך לגמרי על כף הרגל, הבעיה היא שיש לי תחרות בעוד 3 ימים ואני חייב להשיג תוצאות מהר, מישהו יכול לתת עצה לעזרה מהירה? לפחות להעלים את הכאב והנפיחות עד אחרי התחרות, אז כבר יהיה לי זמן לפנות למרפאה...
בלי אחריות, תרופת סבתא, לעטוף את המקום הנפוח עם עלה כרוב, לשים עליו תחבושת, ולנוח עם זה שעתיים, מוריד נפיחות,
אין ההוקוס פוקוס. נקווה שהכל עבר בשלום. בברכה - דר' טיטיון.
היי, יש לי מקרה קשה של פלטפוס בכף רגל שמאל, ולפני כשנה מתחתי באופן קשה את הגיד, כך שלא יכולתי ללכת על הרגל כשבוע, ולאחר מכן צלעתי מספר חודשים. כעת- שנה לאחר המתיחה, עדיין יש לי רגישות במקום, ואני מרגישה כאב בכל פעם שאני דורכת על הרגל . האבחנה של האורטופד שלי הייתה דלקת טיביאליס פוסטריור tendinitis ankle, עם רגישות קלה, נביקולר מדיאלי ופס פלנוס. בבדיקת US נמצאו גידים מדאלים מעובים בחלק הזיסטלי עם נוזל סביבם, רצועת ATFL הודגמה עם נוזל בכמות מינמלית. בבדיקת MRIנמצא נוזל תוך פירקי בכמות מינמלית בלבד. לפני כחצי שנה רכשתי מדרסי גרפיט, אך נורא כואב לי ללכת איתם. כרגע אני נמנעת מהליכה/ריצה,ומתוסכלת מהמצב. לפי האורטופד הפתרון היחיד הוא זמן. רציתי לשאול האם כל שניתן לעשות הוא להמשיך ללכת עם המדרסים ולחכות? והאם זה תקין שהמדרסים מכאיבים לי (כבר ניסו להתאים לי אותם בחנות 3 פעמים) תודה רבה למגיבים.
שלום נועה מדרסי גרפיט הם עשויים מחומר קשיח ולכן גורמים לך לכאב. את צריכה מדרסים בהתאמה אישית אבל לא קשיחים. למען הרחב ידיעותיך בנושא מדרסים אני מצרף קישור למאמר על סוגי מדרסים שונים: http://pedia.walla.co.il/?w=/%D7%9E%D7%93%D7%A8%D7%A1%D7%99%D7%9D יעקב חיים וינברג מומחה לפתרון בעיות רגליים
במידה ומדרסים לא עוזרים ואין שום בריריה, הטיפול שניתן להציע הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כחודש התנפח לי בצד החצוני באמצע של כף רגל שמאל וכשאני מאמצת את הרגל כואב לי שם . על מה מדובר לדעתך ומה עושים ? תודה בילי
לא ניתן לדעת על מה מדובר לפי התאור. יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת. פני לאורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כחודש היתה לי דלקת בציפורן הבוהן במקום בו הציפורן מתחברת לעור. קיבלתי אנטיביוטיקה ופרט לפצע מחלים הדלקת עברה. לפני כמה ימים הבחנתי באזור החיבור בהפיכת הציפורן לצהובה עכורה וכעת נראה כמו שטף דם. מה יכולה להיות הסיבה?
אולי חבלה, אולי פטריה, פנה לבדיקת רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי ניתוח להוצאת גלגיליון ביוני 2010 בקרסול ימין שבועים לאחר הניתוח היתפתח לי זיהום שגרם לפצע לא להיסגר רק באוקטובר 2010 לאחר סגירת הפצע הופנתי לפיזוטרפיה אבל הפעילות גרמה לקרסןל לכאבים ולנפיחות נוספת אז הרופא החליט להפסיק לי את הפעילות ואמר שצריך לתת זמן לריפוי הרגל עד שתחזור למצב הקודם כיום אני נימצא במצב שהקרסול שלי ללא תחושה נפוח והפעולה המפרקית של הקרסול נורא קשה. אני נורא רוצה לחזור למצב שבו אני יכול לחזור לשחק כדורגל אבל המצב לא ניראה טוב רציתי לדעת שני דברים1 האם יש פעילות שיכולה לגרום לי לשקם את הרגל . 2 האם יכול להיות שבזמן הניתוח ניפגע לי משהו פנימי בתוך הקרסול האם אתה חושב שאני אמור לעשות איזשהי בדיקת אולטרסאונד או MRI מחכה לתשובה תודה גולן
האם יש פעילות שיכולה לגרום לי לשקם את הרגל - הרבה פיזיוטרפיה והידרוטרפיה. . 2 האם יכול להיות שבזמן הניתוח ניפגע לי משהו פנימי בתוך הקרסול האם אתה חושב שאני אמור לעשות איזשהי בדיקת אולטרסאונד או MRI - בהחלט יתכן כי נגרם נזק אך כדי לאבחן או להציע בדיקות יש צורך בבדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.
