חום

שלום בעקבות עליית חום ושיעול אצל חולה בסיעוד מורכב הוחלט על התחלת טיפול באוגמנטין + פלאג'יל. בספירת דם לויקוציטים 15. צילום חזה ללא אבחנה של דלקת ריאות: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו ציור ברוכובבסקולריו אינטרסטיציאלי מוגבר דיפוזי. שערי הריאות בולטים. קוצב לב משמאל עם אלקטרודות במקומם. הבדיקה לא אופטימלית טכנית. האם השילוב של אוגמנטין ופלאג'יל יעיל לטווח רחב ומקובל כאשר לא ידוע היכן מקור הדלקת? זה מכסה דלקת ריאות/דלקות בשתן/זיהום עצם? לחולה יש קטטר, וכן אוסטאומיאליטיס באזור הפצע לחץ, אבל הפצע נראה נקי והעצם כבר לא חשופה. האם הפענוח של צילום חזה שולל אפשרות של דלקת ריאות? תודה

שלום רב, על פי ספירת הדם, אכן מדובר בדלקת. לפי התאור מקור הדלקת יכול להיות בעצם או בריאות. צילום החזה שולל דלקת ריאות נרחבת, אך יתכן שמדובר בדלקת אינטרסטיציאלית. על פי תרביות דם, ליחה ושתן יוכלו הרופאים לשנות את הטיפול. אוגמנטין מטפלת בחיידקים רגישים הן בריאות, הן בשתן ובמידה מסוימת גם בעצם. היא גם משפיעה על חיידקים אנארוביים. פלג'יל משפיעה על חיידקים אנארוביים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה