פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6032 הודעות
5756 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

30/08/2005 | 08:43 | מאת: פני

שלום לך ד"ר משה זלוצובר ראשית תודתי לך מקרב לב על התיחסותיך לששאלותי הקודמות. אכן הפסקתי לפני 3 ימים את נטילת הליויאל בידיעת רופא הנשים אליו פניתי בעקבות בעית דכאון שחשתי מאז התחלתי ליטול הכדורים,אבל הוא הציע לי להתחיל מיד עם כדור חדש ל-3 חדשים נוספים בשם אקיטבל.אני מאד חוששת להתחיל כי גם בתופעות הלוואי שלו רשום בין היתר שהוא משפיע על מצבי רוח.ביימים אלה אני לא לוקחת כלום.האם אני נוהגת נכון.?(כי אני חושבת שזו אולי דרך לבדוק איך זה ישפיע על גופי). שוב תודה לך מראש על התיחסותך גם לשאלתי זו.

פני שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי לך קודם, איני יכול לענות אישית ללא בדיקה שלך. המלצתו של הרופא נשמעת הגיונית מתוך מחשבה למנוע את הופעת גלי החום שיתכנו בהפסקת הטיפול ההורמונלי הקודם. מצד שני, גם ההפסקה נשמעת הגיונית ע"מ להתאושש מהדכאון ולפיכך, ללא בדיקה מסודרת שלך, לא ניתן לענות בבירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/09/2005 | 20:49 | מאת: liat

לרופא שלום רב. אני בת 60 בריאה בד"כ. נוטלת אקטיבל מזה 8 שנים לערך ומאד טוב לי איתם. אינני חושבת להפסיק ליטול אותם. בנוסף אני לוקחת אספירין מדי יום-75 מ"ג מכיוון שיש לי סוכר מאד גבולי ואני רק עוקבת ע"י דיאטה שלי. מעבר לכך אני לוקחת כדור קלציום+D מדי יום. שאלתי האם את הקלציום צריך לקחת בערב או אחרי ארוחת צהריים, זה מה שאני עושה, משום שאת ההורמון והאספירין אני נוטלת אחרי ארוחת הבוקר. האם יש ליטול בגילי עוד סוגי וויטמינים שהם? אני מתעמלת ושוחה ובס"הכ די שומרת על פעילות גופנית. האם אני נוהגת נכון? מחכה לתשובה.

28/08/2005 | 16:24 | מאת: פיני

שלום לך ד"ר זלוצובר היקר תודתי לך על התיחסותך המהירה.אכן מצאתי כי מצבי הנפשי הדרדר מאז התחלתי ליטול את הליויאל ואף הרגשתי שאני בדכאון.היום בקרתי אצל רופא נשים (לא זה שהמליץ בזמנו על לויאל) והוא אכן המליץ להפסיק מיד עם לויאל ולהתחיל ליטול אקטיבל למשך 3 חדשים ולראות כיצד תרופה זו תשפיע עלי. מה דעתך ד"ר על השינוי ,חשובה לי מאד דעתך תודתי לך נתונה מקרב לב

פיני שלום ותודה על שאלתך. אינ ייכול לענות ללא בדיקה מסודרת שלך אולם עקרונית האופציה שהוצעה לך הגיונית מאד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/08/2005 | 11:07 | מאת: נילי

בת 40 לאחר לידה 2 , למרות טיפולים נשאר גודש בחזה ובדיקה העלתה אדנומה בהיפופיזה. הוצע לי על ידי רופא לטפל בהסרת רירית הרחם על ידי כדורי פרוגסטרון. בינתיים המחזור בלתי סדיר בתדירות של 10 עד 20 יום. מה הסיכונים ברירית מעובה והאם הטיפול בה יכול להיות בדרך כלל מנותק מבעיות הורמונליות מתחום הפוריות.

נילי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי אם יש קשר בין האדנומה בהיפופיזה למצב ההורמונלי שלך אולם עלייך לעבור, לדעתי, הערכה אנדוקרינית לפני כל טיפול. פרוגסטרון עשוי לעזור בסידור המחזור אולם לא יחליף הערכה אנדוקרינית מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הנני בת 60. לפני 3 שנים התגלתה לימפומה שטופלה והיום אני ללא סימפטומים וטיפול. סובלת לאחרונה מדלקות חוזרות בדרכי השתן בתכיפות גבוהה. מטופלת באנטיביוטיקה. נאמר לי שיתכן שאפשר למנוע השנות הדלקות ע"י משחה אסטרוגנית. האם זה מומלץ?

אירית שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה שלך. עקרונית, אסטרוגן נרתיקי (במשחה או בכדורים) נספג מעט וגורם למעט תופעות לואי סיסטמיות, אם בכלל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/08/2005 | 06:14 | מאת: פיני

שלום לך ד"ר בת 56 נוטלת ליויאל מזה 3 חדשים ,עקב מצב רוח ירוד עד כדי הרגשת דיכאון,פנתי לפורום פסיכיטריה תשובת הרופא היתה כי ליויאל עלול להשפיע על מצב הרוח ולהביא למצב של דיכאון. אודה מקרב לב על התיחסותך המהירה.

פיני שלום ותודה על שאלתך. איני מבין כ"כ את שאלתך. הפסיכיאטר ענה לך וכדאי לפנות לרופא הנשים המטפל לשקול שינוי התרופה אם יש קשר ברור בעיתוי בין תסמיני הדיכאון לתחילת התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/08/2005 | 12:04 | מאת: דובשנית הארץ

הנני בת 56 -משקל 100 ק"ג .סובלת מ-היפוטרואיד, סוכר- 127 ואסטמה. מטופלת ב-אלטרוקסין 100 מ"ג 5 פעמים בשבוע,וסרטייד דיסקוס 1 שאיפה פעמיים ביום.עד כה לא חשתי בכל ההרגשות שיש לפעמים לנשים בגיל המעבר-ומצב רוחי טוב תמיד, לא נרגנת, לא כועסת סבלנית מאוד עובדת כ-מנה"ח 10 שעות ביום. מזה כשבועיים אני מרגישה "נימול" ברגל ימנית מעל העקב מצד ימין. לא כואב כלום, אבל נדמה כאילו משהו נדבק לרגל כמו פרפר קטן, או זבוב או נמלה , נוגע לא נוגע, ומטפס מהעקב אל הברך רק עד לגובה 20 ס"מ. אני מגרדת את הרגל וזה חוזר כעבור 10 דקות שוב ושוב. האם זה משהו שצריך להדאיג? אודה תשובתכם. דובשנית הארץ.

דובשנית הארץ שלום ותודה על שאלתך. ראשית, יש לך סוכרת, ככל הנראה, לפי ערך הסוכר שציינת. מוצע לך לפנות להערכה של רופא המשפחה שלך ואולי לאנדוקרינולוג או נוירולוג לבדיקת תסמינייך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/08/2005 | 19:49 | מאת: ענת

"רוב הנשים אינן מפתחות דיכאון במהלך המנופאוזה, למרות שישנם מחקרים המראים שנשים בתקופה זו נוטות יותר לתסמינים של דיכאון" המשפט הנ" ל מצוטט מתוך מאמר על גיל המעבר. באתר זה. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה הכוונה ?

ענת שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי קודם, לרוב לא מדובר בדיכאון ממשי וקשה אלא יותר בתסמינים של ירידה במצב הרוח וקשיי תפקוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/08/2005 | 19:37 | מאת: ענת

קראתי במספר מקומות שדיכאון הוא אחד הסימפטומים של גיל המעבר. רציתי לשאול מספר שאלות. האם הדיכאון הוא דיכאון קליני ומחייב התיחסות בהתאם. אני מתיחסת לרוב הנשים ברור לי שיש כאלה שאצלם הדיכאון הוא קליני. האם הדכאון עובר וחוזר הוא שהוא תופעה שלא חולפת ללא טיפול? מה הטיפול הטוב ביותר לתופעה זו?

ענת שלום ותודה על שאלתך. הייתי מעדיף להשתמש ב"ירידה במצב הרוח" ולאו דוקא דיכאון במובן המקובל של המילה אם כי אף זה ייתכן. הטיפול הינו טיפול הורמנלי חילופי או תרופות נוגדות דיכאון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/08/2005 | 12:20 | מאת: ירדן

שלום יש לי בעיית ניתוק שנוצרה לי מטראומה. אני לא מצליחה לצאת ממנה,רק לפעמים שאני מאושרת ונמצאת בחברת אנשים חיוביים וטובים שכיף לי איתם. הייתי רוצה לדעת כיצד אפשר כן לצאת מהמצב הזה ולחיות את המציאות. אני לא יכולה יותר לחיות בניתוק הזה זה עושה לי רע. תודה

ירדן שלום ותודה על שאלתך. הפורום שלנו אינו הכתובת הנכונה ומוצע לנסות פורום מתאים יותר. כל טוב דר' זלוצובר

24/08/2005 | 09:42 | מאת: אורלי

אני בת 53, בחודשים האחרונים המחזור התחיל להיות לא סדיר וגם עם דימום רב יותר,באופן כללי אני טיפוס חרד ולא רגוע וסובלת מהזעת יתר(בפנים) כל חיי וממצבי רוח. לאחרונה המצב החמיר וההזעות הרגילות מלוות בגלי חום נוראיים ומצבי דכאון ודפיקות לב מואצות וחולשה. בבדיקה אצל רופא נשים הוא מצא שאני עדיין לא במנופאוזה(מתקרבת..), ומכיוון שאני סובלת משומנים בדם ומעשנת כבדה, לא הסכים לתת לי הורמונים ונתן לי אלטרנה פורטה. לאחר שבועיים של נטילת התרופה המצב לא טוב, לדעתי אף החמיר, בנוסף לעצירות נוראית-האם יתכן שזה מהאלטרנה?- אשמח לשמוע את דעתך, אני שרויה בדכאון חמור(למרות כדור נגד דכאון שאני לוקחת), לא יכולה לצאת מהבית עקב ההזעות הנוראיות(אפילו במזגן שמקפיא..), ואיכות החיים שלי ירודה ביותר תודה

אורלי שלום ותודה על שאלתך. ב 10% מהנשיםמופיעים תסמיני גיל המעבר עוד לפני תום הוסתות, בעיקר במעשנות! לעיתים הטיפול ההורמונלי החילופי הוא הטיפול היחידי המוצלח, גם במעשנות. יש לשקול זאת פרטנית ועלייך לפנות, אולי, למומחה לגיל מעבר, עם כל בדיקות הדם שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/08/2005 | 16:17 | מאת: אורלי

,ראשית, תודה על תשובתך, והאם ישנם מומחים בתחום במסגרת קופ"ח?(אני חברת מכבי באזור הצפון) תודה

23/08/2005 | 23:22 | מאת: פ.ר

שלום לך ד"ר משה זלוצובר. בת 56 ללא מחזור מזה שנה,התחלתי לקחת ליויאל לפני 3 חדשים.אנני מרגישה שזה שיפר את מצבי לטובה להיפך ,שינויים רבים יותר במצבי הרוח,הרבה מועקה,חולשה כללית,חוסר אנרגיה,הרבה בכי,חוסר שקט נפשי.רופאת הנשים הוסיפה לי כדור לורייון 1מ"ג פעם ביום.-אותו אני לא נוטלת באופן קבוע,להפך אני מעדיפה מידי פעם חצי כדור ואבן של 10 מ"ג.שאלותי,האם אכן הכל בגלל גיל המעבר ? מה אתה ממליץ לעשות כי מאד קשה לי נפשית עם כל התחושות הנ"ל,האם לדעתך הרפואה המשלימה יכולה לסייע למצבי זה? או יש אולי מקום לתרופות אחרות,נגד דיכאון .מצפה מאד להתיחסותך ותודי על כך מקרב לב.

פ.ר. שלום ותודה על שאלתך. יתכן והליויאל לא כ"כ עוזר לך. ללא בדיקה שלך לא ניתן לענות בבירור אולם ניתן לשקול שינוי הטיפול ההורמונלי החילופי, כמובן ע"י הרופאה המטפלת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

23/08/2005 | 18:27 | מאת: נערה

שלום אני בת 13 וחצי 1.61 וקיבלתי מחזור לפני שנה הייתי רוצה לדעת לאיזה גובה אני יגיע ועד איזה גיל אני יכולה לגבוהה?

נערה שלום ותודה על שאלתך. נדרשים נתונים נוספים כגון גובהך לאורך השנים ("עקומות גדילה") וגובה הורייך. פני לפורום של גדילה או אנדוקרינולוגיה ילדים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה לך על תשובתך. בנוסף לגיל מעבר מיגיע מוקדם אם תחילת הטיםול גורמונלי על ידי פרוגילוטון התחילה אלופציה וחיצקונים ש ציפרוטרון אצטאט אמור לטפל בהם. ואם אין כדור שמכיל ציפרוטרון אצטאט אז מה יש? תודה לך על תשונה מפורטת.

דינה שלום ותודה על שאלתך. יש לבדוק אותך, כולל בדיקות הורמונליות לפי הצורך ולפי התשובות ניתן להתאים טיפול. ישנה אפשרות לשימוש בציפרוטרון אצטאט בנפרד מאסטרוגן, כמו גם אופציות אחרות, לפי תוצאות הבדיקות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/08/2005 | 11:55 | מאת: דנה

שלום אני בת 47 . לא קיבלתי מחזור 3 חודשים ולפני כשבוע התחיל דימום מאוד חזק והוא לא מפסיק אלא רק מתגבר כבר 7 ימים. האם זה נורמלי? האם אני צריכה לגשת לרופא נשים תודה מראש דנה

דנה שלום ותודה על שאלתך. התופעה תיתכן- יש נשירה של כל הרירית שהצטברה ברחם בשלושת החודשים האחרונים. חשוב לגשת לבדיקת רופא נשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/08/2005 | 12:18 | מאת: דנה

תודה

22/08/2005 | 10:45 | מאת: Dina

שלום דוקטור! האם ניתן להשיג בערץ כדור Climen שמרכיביו : 11White Tabs: Estradiol valerate 2mg and 10 Pink tabs:Estradiol valerate/Cyproterone 2-1mg ,Schering AG) אם לא מה ניתן לעשות? תודה

דינה שלום ותודה על שאלתך. אין בארץ טיפול הורמונלי לגיל מעבר המכיל ציפרוטרון אצטאט. יש טיפולים המכילים את המרכיבים האחרים שציינת. יש לפנות לרופא ולהתיעץ עימו על סוג הטיפול ההורמונלי החילופי והוא כבר ידע להתאים לך את הטיפול המיטבי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

21/08/2005 | 18:45 | מאת: א.ז.

לפני כ-3 חודשים עברתי כריתת רחם עם חתך בטני, צוואר הרחם ושחלה אחת נשארו. הניתוח וההחלמה ממנו עברו בצורה נהדרת. בימים האחרונים יש לי הפרשה דמית קלה מהנרתיק...ממה זה יכול להיות? תודה מראש א.

א.ז. שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה לבדיקה. לא ניתן לענות תיאורטית, אם כי לא מדובר במצב מדאיג, ככל הנראה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

21/08/2005 | 01:12 | מאת: יוסף

אמא שלי בת 86 , בריאה פעילה ועצמאית, לפני כחודשיים חזרו גלי חום 4-5 פעמים ביום באותו חוזק שהרגישה בגיל המעבר. היא מקבלת vasodip ,cipralex, miro , rhytmex פעמיים הרגישה עלפון (לחץ דם 75/45) ובבית חולים לא מצאו סיבה. רופאה שלה חוששת שמקור הבעיות (לחץ דם וגלי חום) בשחלות וברחם. היא עברה אולטראסאונד פנימי והכל תקין. איזו סיבה יכולה לגרום לגלי חום בגיל כזה? תודה

יוסף שלום ותודה על שאלתך. יתכנו מספר סיבות לגלי חום בגיל זה, לרוב לא על רקע החוסר האסטרוגני המאפיין גיל מעבר. יש לעבור הערכה פנימית/אנדוקרינית ולפי זה להחליט על הבירור הרצוי. באם הכל שלילי, ניתן לנסות טיפול הורמונלי אולם כאופציה אחרונה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/08/2005 | 19:25 | מאת: רבקה

אני בת 49 ועברתי כריתת שד [טרום סרטני] ושחלות בשלב שני לא נדרש טיפולים נוספים בבדיקה שעשיתי לצפיפות עצם יש נסיגה בשנה האחרונה ל1- מ0.2 בעמוד השידרה ובצואר הירך נמצאה נסיגה 1.4- מ0.8- אשמח לקבל חוות דעתך בנידון בתודה מראש רבקה

רבקה שלום ותודה על שאלתך. את בודאי צריכה בדיקה ע"י רופא ובדיקות דם ושתן, לפי צורך. לפי הבדיקות יש לשקול מתן סידן וויטמין D. מעבר לכך, לפי הבדיקות אולם אין בכך חובה, לכאורה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

17/08/2005 | 16:14 | מאת: שושנה

שלום. אני בת 53 ועד לפני כמה חודשים קיבלתי מחזור סדיר כל 25 ימים. בחודשים האחרונים חלות תופעות לא סדירות, ישנם חודשים בהם הדימום מועט מהרגיל חודשים בהם הוא מוגבר וחודשים שבהם אני מקבלת מחזור פעמיים בחודש. האם המצב הוא נורמלי יחסית לגילי והאם הוא מסמל את סיום תקופות הפוריות? כמו כן רוב חברותיי אשר בגילי ובגילאים צעירים יותר אינן מקבלות עוד מחזור מדוע הדבר שונה אצלי? האם ישנו טיפול כלשהו שיכול להסדיר את המחזור האם יש בו צורך? תודה מראש

שושנה שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה ה"פרימנופאוזלית" שלך קרי, לקראת סיום הוסת. ניתן לסדר את המחזור שלך אולם עלייך לפנות לרופא הנשים המטפל שלך לשם כך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

17/08/2005 | 08:14 | מאת: יעקב ס.

אשתי סובלת הרגשה לא טובה ועם תחושת מועקה בעיקר בבוקר לאחרונה היתה לה חולשה כללית ונאלצנו להפסיק חופשה ...עשינו בדיקות מקיפות מכל הסוגים בדיקות דם כבד בלוטת התריס ממוגרפיה והכל תקין לוקחת כדורים להורדת לחץ דם , בת 53 . הדבר היחיד שנראה גבולי הוא alt-gpt = 10 מה זה ? לאיזה כיוון ללכת ?

יעקב שלום ותודה על שאלתך. עליך לפנות לבירור אצל רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/08/2005 | 21:28 | מאת: שלומית

אני בת 52 ובריאה. יש לי בימים האחרונים לחלוחית בפופיק, קצת מבריקה. מה זה יכול להיות?

שלומית שלום ותודה על שאלתך. איני יודע וכדאי לפנות לרופא המשפחה לבדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/08/2005 | 18:10 | מאת: ורד

לפני חודשיים לאמא שלי (בת 53) עשו בדיקות דם לבלוטת התריס, והתוצאה 0.23 בבדיקה חוזרת שנעשתה עכשיו נאמר לה היום שהתוצאה כעת עומדת על 17.9. האם זה יתכן כאלו התניידויות תוך חודשיים?מה ניתן לעשות? האם יש קשר בין העניין ולבין העובדה שבתקופה האחרונה היא הקיאה ובמקביל לקחה תה משלשל עקב בעיות של טחורים ?. תודה

ורד שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי על איזה פרמטר של התריס את שואלת אולם כדאי לפנות לרופא המשפחה ולהתיעץ עימו ולפי הצורך, תופני לאנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/08/2005 | 15:12 | מאת: דנה

שלום קוראים לי דנה ואני בת 19 אני לא יודעת אם השאלה קשורה לפורום הזה, אם לא- אשמח אם תפנו אותי לפורום שעוסק בזה.. השאלה שלי היא: איך אפשר לשמור על ריח טוב בגוף למשך יום שלם יש איזה קרם גוף טוב שנשאר הרבה זמן וממש מרגישים אותו? יש לי ילדה בבסיס שכל הזמן יש לה ריח טוב, אני לא יודעת אם זה הקרם גוף או הבושם, אני לא בקשר כל כך טוב איתה בגלל זה אני מתפדחת לשאול... ואני תמיד שמה קרם גוף ואחרי שעה אני כבר לא מריחה את הריח של הקרם. וזה לא שאני מריחה רע, פשוט לא מריחים שום ריח. אז.. האם קיים קרם גוף ממש טוב שנשאר? או בושם? תודה מראש :)

18/08/2005 | 09:09 | מאת: דר' זלוצובר

דנה שלום ותודה על שאלתך. אכן, אין זה הפורום המתאים. נסי פורום של רפואת עור או קוסמטיקה, תוך מודעות שחלק משמעותי מהחומר שאת מקבלת הינו פרסומת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/08/2005 | 14:29 | מאת: עטרה

אני אישה בת 50, לפני 10 שנים עברתי כריתת רחם אך לא הסירו את החצוצרות והשחלות. בגיל 45 החלו גלי חום שהיו לי קשה להתמודד איתם ולכן התחלתי לקחת מדבקות אברול,כמו כן לקחתי כדורי סידן CALTRAT+D. לפני 6 חודשים החלטתי להפסיק לקחת את מדבקות ההורמונים והגוף מגיב מצוין אין לי גלי חום ושום תופעות אחרות. לצערי אמר לי הגניקולוג שלי שכדורי הסידן אינם יעילים אם אני לא לוקחת הורמונים. שאלתי איזה כדורי סידן אני יכןלה לקחת? תודה רבה עטרה

עטרה שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שלא כ"כ הבנתם אחד את השני. כדורי סידן חשובים לבריאות העצם וכל סידן שישנו בקופת חולים מספק. נכון שיעילות הסידן בטיפול באוסטאופורוזיס נמוכה יחסית, אם לא לוקחים עימו טיפול נוסף. אם אין אוסטאופורוזיס, סידן וויטמין D מספקים בהחלט, לעיתים קרובות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

15/08/2005 | 16:04 | מאת: עדי

שלום רב אני כמעט בת 47 ובמשך כ 25 שנה נתלתי גלולות נגד הריון והרגשתי מצויין עם זה. כיום הרופא מסרב לתת לי את האפשרות הזו וממליץ על התקן תוך רחמי "מירנה חדש". יחד עם זאת לשאלתי של מה הסיכוי שלי להרהות היום הרופא הודיע שאין שום סיכוי להרהות מביצית שלי בגלל הגיל שלי . אני אמא לשני ילדים גדולים (19, 15 ) . ברצוני להוסיף כי עדיין יש לי מחזור סדיר ללא שום שינויים . השאלה שלי מדוע עלי להשתמש בהתקן מירנה אם אין אפשרות שהכנס להריון בגיל הזה?

עדי שלום ותודה על שאלתך. את יכולה עדיין להרות כל עוד הוסת שלך סדיר, אם כי אני מסכים שהסיכוי קטן. את זקוקה עדיין לאמצעי מניעה כלשהם ועל הסוג יש להחליט עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/08/2005 | 17:39 | מאת: שמוליק

כמי שכבר כרונולוגית עבר את גיל המעבר (57) אני חושב שאני עושה ועשיתי כדי בריאות טובה . ועוד ידי נטויה . בכתבה המתייחסת לגיל המעבר של הגברים על מורכבותו , מוצע לנקוט במס' פעולות כדי להשאר בריא גם אחרי גיל זה .ומאחר וכפי שציינתי אורח חיי דיי תקין ,ואני מרגיש דיי טוב (כמובן יחסית לגילי) אני מתבייש להגיד שהרבה יותר טוב שמא אחשד באנכרוניזם. אני מבקש לשאול איזו בדיקה מיקצועית שאינה מסתמכת על הרגשתי הסובייקטיבית , תגלה לי מהם תוספי המזון אותם כדאי לצרוך שכן ראיתי שמומחים רבים כדוגמאת הפרו"פ קרסו אינם ממליצים לצרוך ויטמינם שאין בהם צורך אוביקטיבי (אינני מספיק נאיבי להאמין שבריאותי טובה כשל בן 16 ) הייתי רוצה לבדוק בבדיקה לוגית כל שהיא נתון זה .

שמוליק שלום ותודה על שאלתך. אין בדיקה אחת שתראה לך אילו תוספי תזונה לצרוך אולם מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לרופא המומחה לגיל המבוגר והוא יכול להתאים בדיקות דם ואחרות לאחר שישב עימך ויקבל אנמנזה מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/08/2005 | 10:03 | מאת: גלית

אני אשה בשנות החמישים שלה שעברה כריתת רחם חצוצרות ושחלות מאז אני לוקחת גלולות אסטרופם{ארבע שנים}. רציתי מאד לדעת האם אפשר להפסיק את הכדורים וכמו כן האם כדאי לקחת כדורים טבעיים. במידה וכן על איזה כדורים היית ממליץ. תודה גלית

גלית שלום ותודה על שאלתך. אפשר לנסות להפסיק את הכדורים, כמובן בתיאום עם הרופא המטפל. לא ברור לי מדוע את צריכה "כדורים טבעיים". אם יתחדשו גלי החום, ניתן לשקול אז ויש לזכור שטיפול הורמונלי חילופי הינו המיטבי להקלת תסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/08/2005 | 08:10 | מאת: פ.רם

לדוקטורס שלום אשתי בת 51 והיא סובלת באופן חמור ותכוף מזה כ 5 שנים מגלי חום. לאחר לקיחת הורמונים במשך כשנתיים שפטרו ופתרו את הבעיה, היא הפסיקה לקחת זאת עקב המלצות הרופאים. באותו הזמן היא היו לה הרבה מאד גושים בשדיים וזאת כנראה הסיבה שהכירורגים וגם הגניקולוגים שבדקו אותה אסרו עליה לקחת את ההורמונים. הפסקת ההורמונים פתרה את בעיה הגושים באופן מיידי. מאז היא נסתה פתרונות רבים, הכוללים מאכלי סויה וכדורים טבעיים שונים. לאחרונה היא קיבלה המלצה לקחת אלטרנה והיא נוטלת שני כדורים של 25 מ"ג פיטואסטרוגנים ביום (גניסטיין ודיאדזין). לראשונה לאחר נסיונות רבים כדורים אלו מאד עוזרים. יחד עם זה היא מרגישה את השחלה, אבל בשדיים עדיין אין כל תופעות לואי. מעיון באתר לא מצאתי איזשהי המלצה נגד לקיחת פיטואסטרוגנים, אולם מה שמצאתי שאין מחקרים ארוכי טוח ואין ממצאים, מלבד השפעה על תופעות הקשורות למחלות לב בגברים והידע שנצבר במזרח הרחוק ששם אוכלים הרבה מוצרי סויה ונשים סובלות פחות מתופעות הלואי של גיל המעבר. האם בעצם ניתן להתייחס להורמונים הטבעיים כמו הסינטטיים, או שבגלל המינון הנמוך יחסי הסכנה נמוכה בהרבה? אודה על תשובתך המהירה זאת עקב העובדה שלראשונה לאחר ניסוי של תרופות "אליל" רבות היא כנראה מצאה פתרון לסבל הרב. בתודה

רם שלום ותודה על שאלתך. הסעכונים ככל הנראה נמוכים יותר עקב המינונים הנמוכים יותר אולם זה לא הוכח חד משמעית אף פעם. בכל אופן, הסיבה למתן טיפול הורמונלי חילופי היום הינה הקלה על תסמיני גיל מעבר ואם התכשיר הנ"ל עוזר, מה טוב ותמשיכו עימון, תוך השגחה רפואית כמובן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/08/2005 | 13:37 | מאת: יסמין

אני בת 49. אין לי מחזור כבר חצי שנה. לפני כן המחזור בא לעיתים רחוקות, כל 3 חודשים בערך. הגניקולוג בדק את עובי רירית הרחם בעזרת אולטראסאונד ומצא שהיא בעובי 5מ"מ. הוא ממליץ לקחת כדורי פרוגסטרון לשבועיים, אחד בבוקר ואחד בערב, ואחרי הפסקת הכדורים צפויה נשירת רירית הרחם, כמו מחזור. אם אומנם זה מה שיקרה, אצטרך לקחת פרוגסטרון גם למחזורים הבאים. אם לא יהיה דימום, לא אצטרך לקחת יותר את התרופה. כל זה כדי להמנע מדימומים שקשה לבדוק אח"כ את סיבתם. היות ולא נראים תסמינים, אני תוהה אם אמנם כדאי להתחיל עם התרופה הזאת.

יסמין שלום ותודה על שאלתך. הצעת הרופא שלך הגיונית. לא בטוח שתצטרכי להתמיד הרבה זמן בנטילת התרופה. בכל אופן, מוצע לך לפעול לפי עצת רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

07/08/2005 | 21:23 | מאת: אתי

הי לכולם רציתי לדעת האם נטילת פרוגולוטון הינה תרופה המכילה אסטרוגן + פרוגסטרון? האם ניתן לקחת אתה למשך יותר מאשר 5 שנים? האם היא "בטוחה" ? אנא בבקשה , אבקש את התיחסותך .( שיבושי מחזור מגיל 35 )

12/08/2005 | 18:13 | מאת: אתי

אנא דוקטור התיחסותך .

אתי שלום ותודה על שאלתך. התרופה מכילה אסטרוגן ופרוגסטרון וניתן להשתמש בה, כמו בכל תרופה, כמה שצריך. לכל תרופה (וכל חומר) יש תופעות לואי והשימוש מבוסס על כך שהנזק הפוטנציאלי (הנמוך המקרה זה), נמוך משמעותית מאד מהתועלת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

07/08/2005 | 00:16 | מאת: מרגי

ד"ר זלוצובר,תודה רבה על תשובתך. האם מבחינת הסיכונים הכרוכים בנטילת הורמונים ,ידוע/יש הבדל בין ההורמונים הסינטטיים לבין הורמון טבעי? שמעתי הרצאה מרופא המתמחה ברפואה טבעית (גם M.D.) ולדבריו ההורמון הטבעי נעדר תופעות לוואי????... בתודה.

מרגי שלום ותודה על שאלתך. אין מספיק מחקרים מבוקרים לגבי "התחליפים הטבעיים" כפי שאת מכנה אולם תוארו בהחלט תופעות לואי של "תרופות טבעיות", חלקן אפילו קשות. לכן הקביעה הנחרצת שהן נטולות תופעות לואי לחלוטין מעט תמוהה בעיני. עם זאת, כמובן ניתן להשתמש בהן תוך בקרה רפואית מסודרת ובסך הכך, תופעות הלואי אינן רבות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/08/2005 | 12:06 | מאת: צפרירה יוגב

לד"ר שלום רב שאלתי שאלה וטרם קבלתי תשובה. אני בת 61 ולוקחת הורמונים כ-10 שנים. הייתי מעונינת לדעת האם אני יכולה להמשיך לקחת הורמונים לאור המחקרים החדשים של הזמן האחרון? או כדאי להפסיק, ואם כן האם אני צריכה להתייעץ תחילה עם הרופא שלי שלא כל כך מהר מקבלים אליו תורים. אודה לך אם תענה לי. בהרבה תודה צפרירה.

צפרירה שלום ותודה על שאלתך. עלייך להתיעץ עם רופאך ובודאי לא להפסיק לבד. הסיבה לנטילת הטיפול הינה הקלה על תסמיני גיל מעבר ובאחוז מסוים מהנשים בגילך, התסמינים עלולים להימשך בהפסקת הטיפול. לסיכום: יש להתיעץ עם הרופא המטפל וניתן לנסות להפסיק (עדיף בחורף) בהשגחתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/08/2005 | 00:43 | מאת: מיטל

שלום רב, אימי בת 51 ולפני כ3 שנים עברה ניתוח לכריתת רחם, אשר האיץ את תהליך גיל המעבר שמלווה בגלי חום וכו'.. עד לאחרונה היא טופלה במדבקות הורמנלית, איזה טיפול הורמנלי חלופי אתה ממליץ והאם לרפואה המשלימה יש צד? תודה מראש,מיטל

מיטל שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לרופא המטפל אם כי אני חושב שגם הטיפול במדבקות מספק בהחלט. ישנן אפשרויות ברפואה משלימה, בהצלחה חלקית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/08/2005 | 20:48 | מאת: פאני

שלום! אני בת 55 לאחר סדרת הקרנות לסרטן השד למזלי גמרתי את הטיפול בהצלחה. שאלתי היא מה הדרך הכי טובה ובריאה לטפל בגלי החום שיש לי. בנוסף קיבלתי כדורים בשם (וונלה) רציתי לדעת מה טיבם של כדורים אלו והאם יש טיפול טוב יותר? הודה לכם אם תשיבו לשאלתי בתודה פאני

פאני שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לאונקולוג שלך ליעוץ ראשוני. ברמב"ם יש לנו מרפאה, במסגרת המכון האונקולוגי, בה אני יושב יחד עם האחראית על תחום השד ומציעים פתרונות. קיימת מרפאה דומה בבית החולים תל השומר ויתכן שגם במקומות אחרים שאיני יודע עליהם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/08/2005 | 11:48 | מאת: צפרירה יוגב

לד"ר שלום רב אני בת 61 מטופלת באקטיבל כ-10 שנים. הייתי שמחה לשמוע את דעתך האם כדאי לי להמשיך לקחת את הכדורים או להפסיק לאחר המחקרים האחרונים. במידה ואני מפסיקה עם הכדורים האם לערב את הרופא נשים שלי או שאני יכולה להפסיק לבד לקחת כדורים. מחכה לתשובתך ותודה צפרירה.

08/08/2005 | 11:51 | מאת: אסתר

קיבלתי פלומת שיער עדינה על הפנים לאחר שימוש של שנים במינוקסידיל 2% ושל 3 חודשים שימוש במינוקסידיל 5%. האם שימוש זה יכול לשמש גורם לשיעור יתר על הפנים או בעיה הורמונלית (בדיקות דם מצויינות). נ.ב. כבר חודש שעבר מאז הפסקתי ליטול מינוקסידיל מכל סוג שהוא. תוך כמה זמן, אם וכאשר, צריכה להיות השפעה חיובית?

אני בת 45 ועד היום לא היו שום בעיות שהן. בשלושה חודשים האחרונים לא קיבלתי מחזור ואילו בשבוע האחרון ישנו דימום לא בוטה. מעבר לכך יש לי בעיה של בלוטת התריס. תת פעילות לוקחת אלקטרוקסין 100 מליגרם ויומיים 200 מג ...נשואה ללא ילדים ..מרגישה חולשה וסחרחורות ולא יודעת מה עלי לעשות או לפנות. תודה על הכוונה...

טלי שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לבדיקה גינקולוגית בתור התחלה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/08/2005 | 13:12 | מאת: מיכאלה

אני בת 58 ונוטלת הורמונים כבר ארבע שנים. הבנתי ממאמרים בנושא שצריך ליטול כמה שפחות זמן. לפני ההורמונים סבלתי מגלי חום נוראים. האם מומלץ להפסיק לאחר פרק זמן כזה? האם נטילת ההורמונים אינה ממושכת מדי עד כדי העלאת הסיכון ללקות בסרטן? תודה רבה, מיכאלה.

מיכאלה שלום ותודה על שאלתך. העליה בסיכון לסרטן תלויה במשך הנטילה. יש לשקול כל שנה עם הרופא המטפל יתרונות וחסרונות. אף נסיון הפסקה של הטיפול אמור להיות בידיעת הרופא המטפל ובהנחיתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/08/2005 | 12:45 | מאת: שולי

שלום בתור אחת שנוטלת מספר שנים את ההורמון אקטיבל גם בגלל תופעות גיל המעבר שהיו לי וגם כאחת שישלה אוסטאופורוזיס ונוטלת פוסלן שאלתי היא האם יש טווח שנים שמותר לקחת את ההורמון והאם יש אפשרות לעשות הפסקות בנטילת הכדורים האלה. מה קורה אם אפסיק לקחת? ה אם יש אלטנטיבות? לאור הכתבות ה אחרונות שמתפרסמות על ההשפעות תודה על תשובתך

שולי שלום ותודה על שאלתך. אין טווח של שנים שמעבר לו אין לקחת את הטיפול. יש להעריך כל שנה את הנזק והתועלת עם הרופא המטפל ולהחליט על המשך המתן. הסיכון בהפסקת הטיפול הינו התחדשות גלי החום ותסמיני גיל המעבר. יש להתיעץ עם הרופא המטפל גם על המשך הטיפול ואלטרנטיבות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/08/2005 | 08:20 | מאת: רינוש

שלום קראתי באחד המגזינים על תוסף מזון חדש בשם dhea העוזר בפוריות ויוצר ביציות אני בת 43 משתמשת במדבקות אוורל בגלל תסמיני גיל המעבר מזה כמה שנים, האם בעיקבות זה יש סיכוי להפסיק את המדבקות ובכל זאת לנסות להרות (לוקחת מדבקות מגיל 37) מודה מראש

רינוש שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית ככל הנראה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/08/2005 | 00:01 | מאת: שלי

דר' שלום האם כדי לקחת קוהוש שחור להקלה בתופעת גלי החום צריך להתיעץ ברופא או מספיקה עצתו של המוכר בחנות?

שלי שלום ותודה על שאלתך. אני תמיד ממליץ (ומודה שיש החולקים עלי) להתיעץ עם רופא לפני כל טיפול בתרופות, קונבנציונאליות או "אלטרנטיביות". רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2005 | 17:41 | מאת: מרים

שלום רב. אני אשה בריאה לגמרי, בת 60. בגיל 52 התחלתי לקחת הורמון חליפי (פרמריל פלוס), למרות שלא סבלתי מעולם מאף אחד מתסמיני גיל המעבר. הסיבה העיקרית לכך היתה הפרסומים המדעיים שקראתי אודות ההגנה שאסטרוגן מקנה מפני מחלת האלצהיימר, שלעומתה נראתה לי העלייה בסיכון למחלת סרטן השד הרבה פחות מאיימת. בשנתיים האחרונות נוספו פרסומים גם אודות עלייה בסיכון ללקות במחלת לב (בשעתו הפרסומים היו הפוכים), אך ב"מאזן האימה" עדיין נראית לי נטילת ההורמון החליפי כדאית, מה גם שאסטרוגן, כפי שקראתי בפרסומים רבים, שומר על הליבידו ועל ההנאה המינית, ועניין זה חשוב לי. אשמח להתייחסותך.

04/08/2005 | 17:59 | מאת: מרגי

מה ידוע על פרוגסטרון טבעי(המופק מבטטות )?האם באמת יש הבדל בינו לבין הסינטטי?האם מקובל לבצע בדיקות לרמת הורמונים ברוק-במקום בדם?

מרגי שלום ותודה על שאלתך. ישנם מספר סוגי פרוגסטרון המופקים מצמחים שונים ועקרונית, ההבדלים בין הסוגים השונים נובעים מתכונותיהם הכימיות ולא ממה הופקו. יש הבודקים הורמונים ברוק במקום בדם אולם אין זה רוטיני, עקב קשיים טכניים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מרים שלום ותודה על שאלתך. אני מאד מסכים עימך שיש יתרונות וחסרונות לטיפול ההורמונלי החילופי ואין המלצות גורפות לכולן. לפיכך יש לפנות לרופא המטפל שמכיר אותך ולהתלבט עימו. עקרונית ההמלצה היום הינה לא לתת טיפול הורמונלי לחילופי למי שאינה סובלת מתסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/08/2005 | 19:30 | מאת: שרה

שלום רב! אני בת 47 ולפני כ-8 חודשים עברתי ניתוח של קריטת הרחם (עקב המצאות שם שרירנים גדולים ) בנוסף ,בגלל הגיל שלי וסיכון לחלות בסרטן השחלות בעתיד, הוציאו לי גם את 2 השחלות (תהליך המנופאוזה התחיל אצלי כבר מגיל 45).אחרי ניתוח התחלתי להשתמש במדבקות הורמונליות EVOREL 50 זה עוזר לי קצת להתגבר על גלי חום ,אך התחלתי להרגיש אצלי עליה הדרגתית במישקל בלי לשנות את ההרגלי האכילה שלי (ואני אוכלת מעט מאוד)וגם כאבי ראש לעתים תחופות. ידוע לי שיש דעות שונות בקשר להורמונים ועכשיו לא ממליצים לקחת אותם זמן ממושך, אך שום דבר אחר לא עוזר לי להתגבר על תופעות של גיל מעבר (ניסיתי כמה תחליפים הומאופטיים). ברצוני לדעת על ההורמונים שאני מקבלת(אבורל 50) : האם הם מסוכנים(גורמים לסרטן השד וכוי) ולא כדאי לקחת אותם זמן ממושך? האם הם גורמים להשמנה,אפילו אם אוכלים מעט? האם יש איזשהו תחליב טוב להורמונים שגם יעזור נגד גלי חום (וללא תופעות לוואי מסוכנות) וגם ימנע ממני להזדקן מהר? והאם כדאי לקחת איזשהן תוספות תזונה פרט לויטמין E, על מנת לעכב את התהליך הזדקנות? מאוד מקווה לקבל ממך עזרה. מודע לך מראש. שרה.

שרה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון הטיפול באבורל לא משמין, לרוב. יתכן והוא לא מספיק לך אם את סובלת מתסמיני גיל מעבר כמו גלי חום, למרות הטיפול. פני לרופאך המטפל להערכה על הטיפול. האם להמשיכו, לשנותו או להפסיקו? רפואה שלמה ד"ר זלוצובר

03/08/2005 | 15:51 | מאת: דבורה

עשיתי אולטרסאונד ומצאו לי גידול קטן בקשרית בבלוטת התריס בשני הצדדים, מה עושים והאם זה גודל או צריך להוריד בניתוח, ואני מקבלת כדורים של אלטרקסין 100 מ"ג ליום והאם זה עוזר, אודה לתשובתך.

דבורה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג להערכה. יתכן ויהיה צורך בניקור של הממצאים ע"מ לדעת יותר על המבנה שלהם אולם רק אנדוקרינולוג יוכל לבדוק את כל הממצאים ולהחליט. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב ד"ר ! אמא שלי בת 53 נוטלת מזה כ- 3 שנים כדורי אקטיבל (המכילים: אסטראדיול 1 מ"ג ונורתיסטרון 0.5 מ"ג) כטיפול בתסמיני גיל המעבר. כמו כן היא נוטלת סימוביל 10 מ"ג ובזאפיברט לטיפול בהיפרכולסטרלומיה וטריגליצריגדים, מיקרופירין 75 מ"ג. מלבד זאת היא בריאה, מעט שמנה ועוסקת בפעילות גופנית יומיומית. בדיקות הדם- כולסטרול, טריגליצרידים, LDL, HDL - הכל תקין בעזרת התרופות הנ"ל. שאר בדיקות הדם והשתן גם כן תקינות. שאלתי היא: האם לאור המחקרים החדשים בנושא הסרטן שנובע משימוש בגלולות למניעת הריון ובהורמונים, עליה להפסיק את השימוש באקטיבל ?? תודה רבה.

A.R. שלום ותודה על שאלתך. אין שום מחקרים חדשים על הקשר בין סרטן שד וטיפול הורמונלי ובכל מקרה ההצהרה החדשה לא שינתה מחינתנו כלום. ההמלצות של האגודה לגיל מעבר היו והינן שלא נותנים טיפול הורמונלי חילופי באופן גורף אלא רק לנשים הסובלות מתסמיני גיל מעבר ואני מניח שאף אימך נכללת בקטגוריה זאת. לפיכך עליה לפנות לרופא המטפל ולהתיעץ עמו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/08/2005 | 12:22 | מאת: שרית

אני בת 52 יש לי מידי פעם מחזור אך לא רציני אבל יש לי נדודי שינה ,גליי חום, חום 37.8 , חום בכפות רגלים ,הזעה, סחרורות ,ברצוני לדעת האם אלה תופעות גיל המעבר .? ומה עוד בנסוף תופעות הנלוותי ש.? מהו הטיפול שמומלץ בגיל הזה ועד כמה הוא יעיל.? ואיזה בדיקות עלי לעשות בגיל הזה .?? ואיך עלי להישמר מהתופעות הללו ....?ומה עלי להקפיד שלהימנע... בגיל הזה.??

שרית שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לבדיקה ע"י הרופא המטפל שלך. ניתן לנסות טיפול הורמונלי חילופי, אם הרופא יתרשם שמדובר בתסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/08/2005 | 12:07 | מאת: גילה

לרופאי האתר שלום רב, אני בת 57 ונוטלת כבר מס' שנים אוורל. לפני כן סבלתי רבות מגלי חום ולא יכולתי לתפקד. לאחרונה מתחילה להתחזק הגישה שתרופות אלו מסרטנות או מעלות את הסיכוי ללקות בסרטן. אמי נפטרה מסרטן וזו מחלה תורשתית אצלינו. רציתי לדעת האם עלייה להפסיק ליטול את התרופה? האם יש תרופות חלופיות שיועילו באותה מידה? משהו טבעי? תודה מראש, גילה

גילה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות פרטנית ליעוץ ולשקול את כל היתרונות והחסרונות עם הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/08/2005 | 13:07 | מאת: גילה- חשוב

ד"ר זלוצובר, ראשית אני מודה לך על התייחסותך לשאלתי. שנית, הייתי רוצה לדעת מה הסיכון שבנטילת אוורל בייחוד לנשים שנמצאות בקב' סיכון לחלות בסרטן. והאם יש תחליפים היעילים באותה המידה?

03/08/2005 | 09:06 | מאת: עינב

אני בת 48 עם מחזור די סדיר אולם חשה בזמן האחרון בגלי חום...בעיקר בלילה למרות שאנו ישנים עם מזגן - חם לי!! ולעיתים אף מזיעה. האם ייתכן גלי חום למרות שיש עדיין מחזור??-*

עינב שלום ותודה על שאלתך. ב10% מהנשים יתכנו גלי חום עוד טרם הפסקת הוסת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

02/08/2005 | 09:45 | מאת: שירה

אני אשה בת 53 בשנה וחצי האחרונות סובלת מממחזור לא סדיר ודימומים חזקים בבדיקת אולטאסאונד אחרונה לפני חודש היתה תקינה למעט רחם מוגדל-מיומה כרגע אני מטופלת בתרופה פרימולוט נור - 10 ימים לאור הפרסומים האחרונים של ארגון הבריאות הבינלאומי על סיכון של גידולים סרטניים בלקיחת תחליפי הורמונים אני מבקשת התיחסות לתרופה הזו תודה

שירה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול שאת מקבלת נראה לי הגיוני. ההצהרה האחרונה לא שינתה כהוא זה ואין בה שום דבר חדש. כבר מספר שנים רופאי הנשים אינם נותנים טיפול הורמונלי חילופי באופן רוטיני אלא רק לנשים הזקוקות לו, תוך התחשבות בכל תופעות הלואי האפשריות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

31/07/2005 | 14:49 | מאת: מיקה

אני בת 56 ללא מחזור חודשי כארבע שנים. ניסיתי ליטול כדורים הורמונאליים ממספר סוגים והללו לא התאימו לי, כל סוג מהסיבות שלו. כנראה מחוסר ברירה הציע לי הרופא להשתמש במשחת אובסטין לטיפול מקומי. שאלתי היא מה הסיכון בשימוש המקומי של המשחה? האם קיים סיכון של סרטן הרחם/ השחלות ויוצ"ב? לא נתקלתי בפורום הזה במי שמשתמשת בטיפול שהוצא לי ו/או באיזכור כל שהוא מצידך באפשרות של שימוש במשחה זו. אני מאד דואגת כי הכאבים בנרתיק הם ממש בלתי נסבלים ומשימוש התחלתי במשחה הופיעו לי כאבי בטן חזקים ממש כשל כאבי מחזור. תודה מראש על התיחסותך.

מיקה שלום ותודה על שאלתך. יש ספיגה של המשחה אולם בשימוש קבוע היא מינימלית. עיקר הספיגה הינה בתחילת השימוש. הכאבים עקב המשחה אים רגילים והייתי שב לבדיקה אצל הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 38, אם ל2 . אני נמצאת כשבעה חודשים לאחר סיום טיפולים (למפקטומי+ כימו+ הקרנות), חודש לאחר סיום הטיפולים התחלתי להרגיש "הרגשת סחרור ראש" ולאחר בדיקות מקיפות נוירולוג איבחן את ההרגשה שלי כנובע ממתח/מצב נפשי קשה, למרות שאני לא הרגשתי שאני במצב קשה. הרופא נתן לי תרופה נגד דיכאון CIPRALEX וזה פתר לי את הבעיה אך כמו כל תרופה נגד דיכאון היא משפיעה על החשק המיני שירד למינוס 50, לא הרגשתי בדיכאון אך גם לא שמחה באופן מיוחד, הייתי עצבנית ביותר ובנוסף התחילו לי גם תיקתוקים באוזניים. רופא א.א.ג אמר שזה שריר שמתכווץ גם כן כתוצאה ממתח (והוא אפילו לא ידע את הרקע הרפואי שלי!) היום אני בוכה מכל שטות וזה לא נורא כ"כ אך הלחץ בראשי הוא הדבר שהכי מדכא אותי. בנוגע לתרופות אחרות, אני מקבלת TAMOXIFEN וזולדקס כל חודש. כדי לישון אני נעזרת בVABEN וZODORM ומשתדלת לא להיות עקבית עם אף אחת מהשניים, כדי לא ליצור תלות (חה, חה ,חה) בזמן הטיפולים לקחתי PAXXET כדי להקל על גלי החום וכנראה שבזכותם גם הייתי "בסדר" מבחינה נפשית.אבל גם הרגשתי "אפטית" וללא חשק מיני .... בחורף הפסקתי לקחת PAXXET ואז התחילו כל הבעיות... איך אני יודעת מתי לפנות לפסיכיאטר ולא לנוירולוג? האם יכול להיות שיתוף פעולה בין התחומים? האם נויורולוג יכול לתת לי את אותם תרוםות כמו שפסיכיאטר נותן? התייעצתי עם האונקולוגית והיא אמרה שהתופעה של "נפילה" רוחנית שלאחר הטיפולים היא אופיינית להרבה מטופלים - לאחר שסיימו עם הערכת הרפואית ונשארים לבדם, אך לדעתה איני זקוקה לCIPRALEX. התחלתי ללכת לטיפול פסיכולוגי וגם לטיפול בדימיון מודרך. אני מוכנה להתמודד עם הקשיים הנפשיים הכרוכים בכך אך אני חוזרת ושואלת לגבי התחושות הפיזיות שאני מרגישה: לחץ בראש, סחרור ראש, תיקתוקים באוזניים, רעד בגוף (כאילו שקר לי) - הם הכי מצפריעים לי וסוחטים ממני אנרגיה. האם הנפש יכולה לגרום לגוף לתגובות כאלו? הבדיקות שעשיתי הם: בדיקת שמיעה, צילום צוואר, ENG, ו CT ראש. כולן היו תקינות. שבוע הבא אני הולכת לנויורולוג, מה כדאי לשאול אותו? אני מקווה שסיפקתי מספיק מידע כדי לעזור לי עוד.

שרון שלום ותודה על שאלתך. קשה למצוא מכנה משותף לתלונותייך והרעיון לפנות לטיפול פסיכולוגי נראה לי הגיוני מאד, עקרונית אולם לא בדקתי אותך וקשה לי לפיכך להמליץ על טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

31/07/2005 | 09:53 | מאת: מרינה

אני בת 49 וחייבת לעשות ניתוח כריתת בלוטת התריס בצד ימין עקב קשרית שהלכה וגדלה . ניסיתי לחפש באינטרנט אבל הכל מתייחס לפעילות יתר של הבלוטה אינפורמציה זו חשובה לי מאוד מכוון שאני אעבור אותו בחדש אוגוסט: הרדמה, הניתוח עצמו, החיים לאחר הכריתה ועוד. תודה מראש מרינה

מרינה שלום ותודה על שאלתך. הכי טוב שתשאלי את הרופא המנתח. הוא יודע על מה מדובר (גודל, מיקום מדויק וכדומה). לא צפויים לך סיבוכים גדולים לטוח רחוק לאחר הנתוח, אם יעבור בשלום ואין מדובר בממאירות. רפואה שלמה דר' זלוצובר ,